זה מאמר, תלמד את ההשפעה של ביסופרולול על הגוף, אשר משמש ביסופרולול.
לתוכן המאמר:
- השפעות אפקט
- ביסופרולול של ביסופרולול בחולים עם מחלת לב כלילית( CHD) טיפול
- של אי ספיקת לב עם ביסופרולול
- היעיל ב ביסופרולול Application הגבוה בלחץ
- על הפרעות קצב
- מי ממנה ביסופרולול
ביסופרולול - תרופה מקבוצת חוסמי בטא - תרופות,חוסמים את השפעת האנדנלין ונוראדרנלין על רקמות ואיברים.
ביסופרולול מורידה את לחץ הדם, מאט את קצב הלב( HR), מונע התפתחות של tachyarrhythmias, ירידות בתפוקת הלב, הפחתת עומס על הלב.
בשל מגוון רחב של השפעות על מבנה הלב ותפקודו, התרופה ניתנת לטיפול במחלות לב וכלי דם רבים: מחלת לב כלילית( CHD), סוגים מסוימים של הפרעות קצב, אי ספיקת לב( CHF), יתר לחץ דם.ביסופרולול פורמולה המבני
האפקטים ביסופרולול
אפינפרין ונוראפינפרין להשפיע על האורגניזם, מתנהגים על סוגים שונים הקולטן.קולטני ביתא-אדרנרגי שולטים בלב ובאיברים אחרים.קולטנים אדרנרגיים Beta-2 ממוקמים הסמפונות, קיר כלי הדם, במערכת העיכול, רקמת שומן, לבלב.ביסופרולול הוא חוסם-בטא סלקטיבית מאז בלוקים בעיקר בטא 1-adrenoreceptors.אין השפעה של סמים על סוג קולטן השני נמנע רבים של תופעות לוואי ולהרחיב את מגוון היישומים של התרופה.האינטראקציה
עם קולטנים אדרנרגיים בטא 1, אדרנלין ונוראדרנלין( קטכולאמינים) עלולים להחמיר מצבים בריאותיים בנוכחות kardiopatologii.הכניסה ביסופרולול מפחית את ההשפעות הרעילות של קטכולאמינים, מפחיתה את חומרת התסמינים, להאט את התקדמות מחלת לב.אינטראקצית
| של קולטנים אדרנלין ונוראדרנלין | אפקטים של אצת | |
|---|---|---|
| ביסופרולול של | ||
| האט בקצב לב שיעור | מוגברת התכווצויות שריר לב | צמצום הפסקות חשמל |
| גודל קוצבים לאוטומטיזציה( יצירה ספונטנית של פולסים, ודבר תרם לצמצום הקצבי של הלב), הרגישות של שריר הלב( היכולת של תאי שריר לב להגיב הפחתהב פולסים הקרובים) הפחתת | של | |
| אוטומטיזם ואת הרגישויות של האצת הולכה הפרוזדורי-חדרי מחוברiju | להאטת, קיצור של מקטע QT( התארכות רל פרמטר אשר מוביל לסיכון מוגבר של הפרעות קצב חמורות) |
קולטני בטא 1-אדרנרגיים נמצאים איברים שונים, אשר מוביל במגוון תופעות ביסופרולול על תפקודו של הגוף, כולל המגבלות של התרופהעם כמה מחלות.
איברים| ורקמות המכילים adrenoreceptors בטא 1 אינדיקציות קולטנים | אפקטים המצור | לטיפול עם יעד מאפיינים ביסופרולול | , גבולות, התוויות |
|---|---|---|---|
| שריר הלב - שריר הלב הפחתת | להתעוות בכוח ובלחץ בחדר השמאלי של הלב הרפיה שלב, הקטנת הצורך | החמצן אי ספיקת לב כרונית( CHF), מחלת לב כלילית( CHD) | תווית ספיקת לב מפוצית חריפה ואי ספיקת לב כרונית, זעזוע הוצאת |
| ירידה בקצב לב מערכת | יחידה של קצב לב, רגישות, פעימות tachyarrhythmia | הולכת הפרוזדורי-חדרי | לא בשימוש קצב לב מתחת 50 לדקה, עם תסמונת סינוס החולה, בלוק sinoatrial או הפרוזדורי-חדרי 2-3 כפות. |
| כליות מנגנון juxtaglomerular שחרור רנין הפחתת | , שמוביל להורדת לחץ דם | Hypertension | תווית תת לחץ דם חמור( לחץ דם סיסטולי 100 מ"מימ כספיים. V. או פחות) בעיני |
| המופחתת דור התוך עין | נוזל המשמש בשילוב עם אמצעי זהירות חוסמים מקומיגלאוקומה | ||
| הוריד הפורטלי מערכת הלחץ | צמצום ההשפעה החיובית | ב יתר לחץ דם שערי | |
| המרכזיתמערכת בודדת עצבי השפעה מעכבת | של דיכוי פולסים אוהד, נמנום, דיכאון, נדודי שנת | להיזהר דיכאון לא ניתן לשלב עם מעכבי MAO ביסופרולול |
חסם בטא 1-adrenoreceptors, הגביל אינטראקציה עם חומרים אדרנרגיים.עם היכולת להחליש את השפעתו של נוראדרנלין ואדרנלין על פעילות לב קשורים השפעות טיפוליות של התרופה.
השפעות חוסמי ביתא.לחץ על התמונה להגדלה אפקט של ביסופרולול בחולים עם מחלת לב כלילית
ב CHD יש חוסר התאמה לצרכים של שריר הלב של חמצן וזה מזין את הדם דרך הרשת כלילית. ביסופרולול אינה משנה את כמות החמצן מועבר, אך מפחית את העומס על הלב ועל הצורך שלה עבור אספקת דם. מטרה זו מושגת באמצעות המנגנונים הבאים: ביסופרולול
- מקטין את קצב הלב ואת משך תקופת רגיעה של שריר הלב.זרימת דם אל התא מתרחשת בעיקר בתקופה זו, שכן ההפחתה של עורקים הכליליים בלב נלחצת העובי של שריר הלב.
- צמצום שיעור כוח ולחץ דם מפחית את הצורך שריר הלב בחמצן.בהשפעת לחץ תרופות
- בחדר השמאלי של הלב בין צירים פוחתים, מה שמוביל אספקת דם בשריר לב משופרת.
- חסימת ההשפעות הרעילות של ריכוז גבוה של קטכולאמינים.
תוצאה של מחלת לב כלילית היא התקף לב, אשר מתרחשת כאשר נמק שריר הלב עקב חוסר ביסופרולול Application חמצן עם CHD כדי להפחית את עומס העבודה על הלב ולהפחית את הסיכון לאירועים כליליים.המוצר מספק את השינויים החיוביים הבאים במדינת חולים:
- מפחית את תדירות התקפים פקטוריס;
- משפר את עמידות העומס;
- מונע התפתחות של הפרעות קצב או יש השפעה טיפולית כאשר הפרעות קצב extrasystolic זמין או טכיקרדיה;
- מפחית את הסיכון לסיבוכים - אוטם שריר לב, מוות קרדיאלי פתאומי;
- מאט את התקדמות אי ספיקת הלב הכרונית.טיפול ביסופרולול
של
ספיקת לבצמצום כוחשל התכווצויות לב, זה היה נראה, צריך לשפר את הגילויים של אי ספיקת לב, שבהם היכולת התפקודית המופחתת של שריר הלב.ואכן, ביסופרולול היא תווית ספיקת לב מפוצית אקוטית, או מדינה - במצב כזה התרופה יכולה להיות קטלנית.
אבל מחלה כרונית ביסופרולול( CHF מקוצר) יכול לשפר את תפקוד הלב באופן משמעותי.בגין קבלת אמצעי עם מינונים מינימליים, להגדיל בהדרגה למקד.תהליך הטיפול שולט קרדיולוג או פנימאי.
מנגנון הפעולה של adrenoceptor בטא חסימת סוכן באי ספיקת לב: קצב לב מופחת
- ושיפור בתפקוד חדר שמאל.
- עכבות רגרסיה של שיפוץ פתולוגי של לב( החללים היפרטרופיה ורחבים).
- משופר לב פונקצית משאבת במהלך הממשל כרוני של התרופה.
- חסימת האפקט הרעיל של חומרים אדרנרגיים ועיכוב של מוות של תאי שריר הלב.הפחתת
- של אי יציבות חשמלית בשריר הלב וירידה בסיכון של הפרעות קצב.
- חסימת שחרור רנין בכליות ועיכוב של פעילות מערכת אנגיוטנסין-אלדוסטרון-רנין, יש השפעה משמעותית על ההתקדמות של אי ספיקת לב.ביסופרולול
עוזר למנוע או להפחית את התסמינים הבאים: דפיקות לב
- ;מגבלת
- של פעילות גופנית;קוצר נשימה
- ;סבירות ואת שכיחות
- של הפרעות קצב.
התרופה מאטה את התקדמות אי ספיקת לב, משפר את הפרוגנוזה, איכות החיים של המטופלים.ביסופרולול
יש סלקטיביות-beta1 תואר גבוהים יותר לעומת טיפול בחסמי בטא beta1-סלקטיבית אחר( כגון atenolol, metoprolol ו betaxolol) יעילה בלחץ
גבוה מפחית את אפקט הלחץ של ביסופרולול נובע בעיקר המנגנונים הבאים: ירידת
- בתפוקת לב;
- חסימת שחרור רנין - אנזים מפעיל מפל של תגובות המובילים ללחץ מוגבר;דיכוי
- פולסים מהמחלקה המרכזי של מערכת העצבים הסימפתטית, מה שמוביל לירידה בגירוי הלב והפחתת הלחץ.טיפול ביסופרולול
יכול לחסל את הסימפטומים הבאים: לחץ דם נמוך
- ;
- להפחית את חומרת הסימפטומים הקשורים ללחץ דם גבוה - כאב ראש, בחילה, עייפות ועוד.
Choice ביסופרולול כסוכן נגד יתר לחץ דם הוא העדיף בנוכחות טכיקרדיה, אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, גורמי הסיכון למחלות לב מוגברת, האיום של הפרעות קצב.
השימוש ביסופרולול בפעילות הלב הפרעות קצב לב
אי אפשר בלי הפונקציות של אוטומטיזם הולכה של דחפים.כאשר לב מחלות, פונקציות אלה עלולות להיפגע, מה שהופכות אותו צורך בטיפול antiarrhythmic.אפקט Antiarrhythmic של ביסופרולול בשל מספר מנגנונים: ירידה
- בקצב הלב;האטת
- של חדרים ועליות מתחמים;
- להקטין את ההסתברות להתרחשות של פולסים ב מוקדים מחוץ לרחם, ומכאן הסיכון tachyarrhythmias ו extrasystoles.
אריתמיה אקטופי - הפרעות קצב שבו שריר הלב יש מוקדים אקטופי נוספים של רגישות מוגברת, מסוגל לייצר פולסים, גרימת התכווצות יוצאת דופן של הלב( פעימות).השיא הגדול הזה סבירות תמונות א.ק.ג. של הפרעות קצב בזמן נטילת התרופה מצטמצם גם בשל פעולת antiischemic, שיפור של תהליכים מטבוליים שריר לב, עיכוב של דחפים אוהדים ממערכת העצבים המרכזית.ביסופרולול מינוי
הצביעו עבור סוגים כאלה של הפרעות קצב: טכיקרדיה סינוס
- , הפרעת קצב חדרית
- , טכיקרדיה
- supraventricular, פרפור
- , רפרוף פרוזדורים, תסמונת
- של QT מוארך.
Bisoprolol הוא ציין במיוחד כאמצעי הפרעת קצב בטיפול של IHD ו CHF.
מי מינה bisoprolol
שימוש בלתי מבוקר של התרופה עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות. רק רופא צריך להחליט מה צריך להשתמש bisoprolol.המטפל או הקרדיולוג נשלחים לבדיקה הנדרשת, קובעים את האינדיקציות, אינם כוללים התוויות נגד ובחרו במינון יחיד של התרופה.במקרים רבים, להתחיל עם מינון מינימלי של bisoprolol, לאט להגדיל אותו לרמה המספקת את האפקט הטיפולי המקסימלי הוא נסבל היטב על ידי המטופל.
חוסמי בטא משמשים לעיתים קרובות לטיפול במחלות לב, אבל השימוש בהם יכול להיות מוגבל על ידי התוויות נגד, אי סובלנות אישית, שילוב לא רצוי עם תרופות בודדות.
למרות הסלקטיביות של bisoprolol, מינונים גדולים של התרופה עלולים להוביל לחסימת קולטני בטא -2 אדרנרגיים עם הופעת השפעות לא רצויות, בפרט, ברונכוספזם, הפרעות במחזור הדם ההיקפי.לכן, התרופה שנקבע צריך לקחת תחת פיקוחו של רופא, אם יש צורך, יהיה להתאים את המינון של bisoprolol או לבטל את התרופה.הפסק לקחת את התרופה בזהירות, בהדרגה הורדת המינון עקב האפשרות של תסמונת הנסיגה.
