מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד על תופעה כזו כמו ההבדל הגדול בין הלחץ העליון והתחתון.מצב כזה יכול לגרום לתלונות מסוימות בחולה, והוא יכול להיות ממצא אקראי לחלוטין עם המדידה הבאה של לחץ.
סעיף תוכן: סיבות
- להיבדל הגדול בין המדדים
- תסמיני
- אבחון פתולוגיה טיפולי
- חיזוי
כאשר מדידת לחץ tonometer כתוצאת שימוש בשני מספרים - לחץ הדם העליון ותחתון, בהתאמה.הראשון - נתון גדול בעל ערך - הוא הלחץ העליון או הסיסטולי.זה משקף את העבודה של הלב.המחוון השני - המספר התחתון - הוא הלחץ התחתון או הדיאסטולי.הוא משקף את העבודה של הכלי ואת מנות זרימת דם על כלי אלסטי גדול - אב העורקים, עורק ואת arterioles. BP נמדדת במילימטרים של כספית.
הבדל גדול בין שני מרכיבי לחץ הדם הוא ההבדל בין הערכים העליונים והתחתונים ביותר מ -50 מ"מ כספית.אמנות. ברוב המקרים, זה "רחבה" מושגת דווקא בגלל הלחץ הגבוה של הספרות העליונה, בעוד הנמוך ביותר הוא בטווח הנורמלי.מצב זה נקרא יתר לחץ דם סיסטולי מבודד, או ISH.זהו סוג מיוחד של מחלת יתר לחץ דם, אשר נדון ביתר פירוט להלן.
לחץ על התמונה להגדלה לחץ דם לרוב מבודדים לא יכול להיות תרופה קיצונית, אבל בהחלט צריך לפקח מספרים לחץ דם ולקבל טיפול מתקנת.מבודד לחץ עליון גבוה, וזה הבדל גדול עם הביצועים הנמוכים באותה המידה יכול לגרום לשבץ, זרימת לב כלי דם במוח כמו יתר לחץ דם עורקים הנורמלי.
רופאים וקרדיולוגים הם לרוב הבעיה של ISH.סיבות
הבדל גדול בין אינדיקטורים לחץ
אשם מבחינת לחץ דם גבוה desynchronization נמדדת הוא הסיסטולי או לחץ עליון.זוהי עלייה של אינדיקטור זה של יותר מ 50 מ"מ כספית.אמנות.בהשוואה דיאסטולי מאפיין את הופעת לחץ דם סיסטולי סיסטולי.הלב עובד במלוא התפוקה, שאיבה בלחץ הדם, אך כלי עבור מגוון רחב של סיבות לא להגיב לשינויים בלחץ הדם - בתחתית נשאר נורמלי ויציב או אפילו נמוך.
NRI שונה הנקרא יתר לחץ דם קשישים כי זה גורמים ספציפיים לגיל לקבוע הסיבות העיקריות שלה: הרס
- ודילול של שכבת השריר בעורקים.שכבת השריר כי הכלים האלה קובע את האלסטיות של העורקים ואת האפשרות של שינוי בקוטר שלהם לשלוט בלחץ הדם.עורקי טרשת העורקים
- - בתצהיר של כולסטרול, סידן המונים טרומבוטיים על עורקי קליפה הפנימיים - ההיווצרות של פלאק טרשת העורק.כלי השיט הופכים ל"זכוכית "- צפופה, בלתי מתפשרת ואינה מסוגלת להפחית באופן מלא, בתגובה לשינויים בלחץ.
- דלדול רזרבות כליות ומחלות כרוניות.הכליות הן הרגולטורים החזקים של לחץ הדם, ובזקנה מצבם הולך ומחמיר.
- הרס של קולטנים ספציפיים בלב וכלי הדם הגדולים האחראים לתגובה של כלי הדם לשינויים בלחץ העליון.בדרך כלל, רצפטורים אלה צריכים "לתפוס" לחץ דם גבוה מהלב ולגרום לכלי הדם לאזן אותו.
- הידרדרות אספקת הדם למוח ומרכזי המוח של הרגולציה הטון כלי הדם.
כל התכונות הללו כל כך אופייני לאנשים מבוגרים - מעל 60 שנים, הם הגורם העיקרי למצב זה ככל ההבדל בין הלחצים סיסטולי ודיאסטולי.תסמינים
פתולוגיה
הבעיה העיקרית של יתר לחץ דם סיסטולי מבודד נסתר שלה משתהה מעל.חולים בעלי ספרות גבוהות של לחץ עליון עלולים שלא להפריע.
במקרים מסוימים, המטופלים מציגים תלונות כלליות למדי:
- , גודש באוזניים ובטינטון;כאב ראש
- , סחרחורת, כבדות במקדשים;
- הליכה יציבה ולא יציבה, הפרעות בתיאום התנועה;
- אובדן זיכרון, חוסר יציבות פסיכו-אמוציונלית;
- כאב בלב, הפרעות בקצב הלב.
ההבדל העיקרי של סוג זה של יתר לחץ דם הוא קורס רך ויציב, אבל עם הגורמים הסובכים הנלווים וזה יכול להוביל משברים יתר לחץ דם והפרעות במחזור הדם. גורמים כאלה מחמירים כוללים:
- סוכרת.השמנת יתר
- .
- חיים בישיבה או בישיבה.
- אי ספיקת לב והפרעות של מבנה הלב - היפרטרופיה בחדר שמאל.
- אי ספיקת כליות כרונית.שבץ והיסטוריה של אוטם שריר הלב.
Diagnostics
בדרך כלל האבחון של IGS הוא פשוט.זה מספיק כמה פעמים בדינמיקה כדי למדוד את לחץ הדם של המטופל או לבצע ניטור יומי של לחץ דם עם טונומטר מיוחד - SMAD.
כמחקר מוסמך החולה יכול לעשות:
- ניתוח קליני של דם ושתן.
- בדיקת דם לגלוקוז.
- בדיקת דם ביוכימית עם דגש על הליפידוגרם - אינדיקטורים לחילופי כולסטרול ושברים.
- קוגולוגרמה או בדיקת קרישת דם.אלקטרוקרדיוגרמה לבבית
- .
- בדיקת אולטרסאונד של הלב, כלי גדול, בפרט, BSA - brachiocephalic העורקים האכלה את המוח.
- בדיקת אולטראסאונד של כליות וכלי כלייה.
- ייעוץ של מומחים: נוירולוג, אנדוקרינולוג, מנתח כלי דם.
שיטות הטיפול
הטיפול ב- IOG צריך להיות מתועד על ידי רופא המשפחה יחד עם קרדיולוג לאחר בדיקה נכונה של המטופל.
חשוב מאוד לבחון כמה תנאים מחייבים לטיפול בסוג יתר של לחץ דם:
- אין להפחית את הלחץ באופן דרסטי.דמויות העליון שלה צריך ליפול בהדרגה, כך הכלים "יש זמן להתרגל" האינדיקטורים החדשים שלהם.אחרת, החולה עלול לחוות שבץ, התקפי לב והפרעות איסכמיות אחרות.
- תרופות לטיפול ב- ICH צריכות להשפיע על הלחץ הסיסטולי ככל האפשר.כדי להתחיל בטיפול יש צורך במנות קטנות ככל האפשר של הכנה, בהדרגה להגדיל את המינון.
- הפעולה של תרופות לא צריך להשפיע לרעה על הכליות ועל מחזור הדם במוח, אשר כבר משפיע על קשישים.
קבוצות התרופות הבאות משמשות לטיפול ב- IOG ושוויון ההפרש בין לחץ עליון לתחתון:
- תרופות נגד יתר לחץ דם - תרופות נגד לחץ.במקרה זה, עדיף להשתמש אנטגוניסטים סידן, ביתא adrenoblockers, מעכבי ACE ו חוסמי קולטן אנגיוטנסין.כאשר נעשה שימוש נכון, תרופות אלה לספק את הקריטריונים שצוין.תרופות משתנות.צמצום נפח הדם במחזור יכול להפחית באופן משמעותי את הלחץ העליון ואת תפוקת הלב.
- תרופות המשפיעות על זרימת הדם במוח, הכליות וכלי הדם, מגנות על איברים אלו מפני ההשפעות המזיקות של לחץ.
- נוירו ו- cerebroprotectors - תרופות המשפרות את התזונה של רקמות העצבים והמוח - משמשים למניעת שבץ והפרעות במחזור הדם.
לקבלת ההשפעה הטובה ביותר, ניתן להשתמש בשילוב של תרופות, ולפעמים אפילו לשנות באופן דרמטי את התרופות ואת השילובים שלהם תחת פיקוח הדוק של רופא.גם
דרך חשובה מאוד של החיים של המטופל: תזונה דלה בפחמימות נאות שומן ופשוט, סיים תרגיל, אוויר צח, מספיק שינה ומנוחה, טיפול בוויטמינים, הימנעות הרגלים מזיקים.
תחזית
מהלך ISG אינו אגרסיבי.בחולים רבים, המחלה פועלת במשך שנים ואפילו עשורים, ותקופות של בריאות תקינה מתחלפות עם פגמים.הבעיה ISH
היא שהרקע של עלייה בולטת בלחץ הדם הסיסטולי( 200 מ"מ כספית. V. ומעלה), נגד קיבול שאינו אלסטי שונה הסתברות גבוהה של דימום במוח, הרשתית, כליות. כאלה "כלי זכוכית" לא יכול לסבול את הלחץ של לחץ דם פרץ.
טיפול בזמן וטיפול אישי לכל חולה, תחזוקה יציבה של לחץ הדם העליון ברמה של לא יותר מ 140 מ"מ כספית.דרך החיים הנכונה מגדילה באופן משמעותי את תוחלת החיים ואת איכותה בקרב חולים קשישים.