במאמר זה תוכל ללמוד מה משבץ מיני, ואיך זה שונה בשבץ מוחי, וכיצד ניתן למנוע אותו, בזמן כדי לזהות את הסימנים הראשונים ולהתחיל את הטיפול הדרוש.
לתוכן המאמר: סיבות
- microstroke הסיכון
- לפתח תסמינים
- המחלה microstroke אבחון
- המחלה
- טיפולים
- תחזית
-משיכות מיני - זה הוא מונח על תנאי, אשר נקרא שבץ איסכמי אקוטי, שבו חלקים של היעדר חמצן ניסיון המוח למות או להיות נמקי.עיקרון כלשהו שבץ או אירוע מוחי הוא פשוט - יש חסימה או התכווצות של כלי דם המזינים את רקמת המוח, תאי המוח מתים, והאדם מאבד את הפונקציות תחת אחריותו של חלק הקורבן של המוח( דיבור, שמיעה, ראייה, תנועות שרירים מבוקרות).
ההבדל העיקרי בין מיקרו שבץ הוא ראה כבר את המונח "מיקרו", או קטן.בזן זה של הפרעות של דם מוחיה השפיע עורקים קטנים לספק את רקמת המוח, ולכן מת באופן משמעותי פחות רקמת מוח, לעומת שבץ נרחב.השלכות
של נגעים מיקרוסקופים כגון משמעותי אדם קטן כמעט יכולים לשחזר את הנאום אבד לחלוטין, שמיעה או תנועה, אבל זה דורש עתודות גדולות של הגוף ועבודה מתמידה על עצמם.משייכות מינור מרמת
הראשיות נמחקו תמונה קלינית - הסימנים הראשונים של microstroke להופיע מאוחר יותר לאט, ולכן בתחילה באמצעים אבחנתיים וטיפוליים מתעכבת באופן משמעותי.וככל שיתחיל הטיפול המיוחד בהפרעות במחזור המוח, כך יגדלו התוצאות והתחזיות.
בדרך כלל, נוירולוג מעורב באבחון וטיפול בכל שבץ.עם זאת, הרופא הראשון שניתן לו מטופל ערער עם משייכות מיני, יכול להיות שהרופא של כל מומחיות, בהתאם לאופי של התלונות של המטופל - כאבי ראש, הפרעות ראייה, הפרעות לב, וכן הלאה.סיבות
microstroke
כפי שהזכרנו כבר, הסיבה העיקרית לכל מיני שבץ - אלה או מכשולים אחרים כדי זרימת דם, תאי מוח נושאת חומרי מזון וחמצן.מותנית ניתן לחלק את הסיבות למכשולים אלה לשלוש קבוצות: התכווצות
- VAS.דפוס זה נצפה לעתים קרובות אצל אנשים עם לחץ דם גבוה כל הזמן - לחץ דם עורקי.עם זאת, שבץ יכול להתרחש אדם בריא לחלוטין עם לחץ דם נורמלי הוא כל הזמן על רקע של מתח, נטילת תרופות מסוימות, התייבשות, הלם, וכן הלאה.קפיצה חדה בלחץ אצל חולים כאלה עלולה לגרום הן לשבץ זעיר והן לסוגים אחרים של הפרעות במחזור הדם.
- סתימת כלי.הפרת לומן של כלי הדם עושה את זרימת הדם קשה - יש רעב חמצן של רקמות.חסימה של כלי השיט יכולה להתרחש כולסטרול או פלאק טרשתי, פקיק, בועת גז, לפחות - לסיווג חיידקים, גוף או גרורות זרים.
- קרע של כלי האכלה.שבץ, שנוצר בדרך זו, נקראים hemorhhic.דם ניגר מן הספינה, לא רק לא להגיע "יעד", אלא גם מחלחלת הרקמות הסובבות, מחמירות תבוסה.סיבת קרע של כלי השיט עשוי להיות הקפיצה של לחץ, טרשת עורקת, פגיעת ראש, ניקוז ורידי לקוי מהראש - למשל, הניסיון של חנק.
בסיכון להתפתחות הרפואה המודרנית במחלה קבוצות
זיהה בבירור חולים שמצבם הבריאותי ואת אורח החיים באופן משמעותי להגביר את הסיכון של הפרעות במחזור הדם המוחיים:
- אנשים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, במיוחד אלה עם הפרעות קצב הלב ואת יתר לחץ דם העורקים.
- טרשת עורקים של כלי - תצהיר של מלחים כולסטרול על הציפוי הפנימי של כלי הדם - היווצרות של שלטים.
- תסמונת קרישת דם תורשתית ונרכשת - תסמונת אנטי פוספוליפיד, polycythemia, גורם פגם Leiden וכן הלאה.
- השמנת יתר וצריכה של כמויות גדולות של מזונות שומניים ומתוקים.
- סוכרת.עישון ונטילת אלכוהול במינונים גדולים.
- כניסה של אמצעי מניעה אוראליים משולבים על ידי נשים.
- התקופה של גיל המעבר אצל נשים, במיוחד על רקע של תסמונת קלינית קשה.
- שבץ והתקפי לב בעבר.
- נטייה תורשתית והיסטוריה משפחתית.
- אורח חיים פעיל - במיוחד חולים מרותקים למיטה.
- עייפות כרונית, מתח, מצוקה רגשית.
תסמינים של שבץ מיקרו
בפרק זה ננסה לתאר ביתר פירוט את הסימנים הראשונים להתבטאות מיקרו-שבץ, כך שהקורא יכול להניח את התפתחות המחלה בעצמו או באחרים.
מיד רצוי לציין, כי שבץ מיקרו הסימפטומים תלויים ישירות לוקליזציה של המיקוד ואת קליבר של כלי נגוע האכלה אותו. במילים פשוטות, הספינה קטנה יותר, פחות אמין הסימפטומים הראשונים של המחלה.
- כאב ראש חמור.כאב ראש כזה עולה או מתגבר בצורה חדה למדי, הוא לא מוסר על ידי טבליות רגילות ואינו נעלם לאחר שינה או מנוחה.
- חוסר תחושה של פנים, גפיים, לשון.בנוכחות שבץ, זה לעתים קרובות מורגש כי החולה יורד בפינת הפה, השפה תלויה והעין נסגרת.
- הפרות של פונקציות של מנתחים רגישים - שמיעה, ריח וחזון.המטופל יכול להתלונן על הבהוב של "מעגלים" או "זבובים", העמימות של מבנים, כתמים לבנים וחשוכים, טינטון, סטייה או אובדן ריח.
- הפרעות דיבור - הלשון של המטופל "מקלות", הדיבור הופך מטושטשת.למרבה הצער, חולים כאלה מכונים לעתים קרובות "שיכורים", אז לעזור להם מתחיל להתברר מאוחר יותר.
- קהות או להשלים "כישלון" של הידיים או הרגליים.עבור שבץ מיקרו, קהות האצבעות והידיים, חולשת השרירים, חוסר היציבות וההליכה של ההליכה אופייניות יותר.
- תסמינים שכיחים ניתן להוסיף לתסמינים הטיפוסיים המפורטים: חרדה, הזעה, דפיקות לב, קוצר נשימה, סחרחורת, תחושות של בהלה ופחד.
תסמינים אלה עשויים להיות נוכחים במידה שווה, או יוקצו לכל אחד מהם.בכל מקרה, כאבי הראש, אשר לא מוסר על ידי תרופות קונבנציונליות, קהות וסירוב של הגפיים או הלשון, במיוחד על רקע של רמה גבוהה של לחץ דם - הוא הזדמנות לבקר נוירולוג באופן מיידי.
חשוב להבין כמה מורכבות בהגדרת מושגים.מיקרו שבץ תסמינים אלה יש את הזכות להיקרא אם תסמינים נוירולוגיים כאלה נמשכים למשך יום או יותר.כל מה שעובר לפני 24 שעות נקרא הפרעות חולפות חריפות במחזור המוח, או התקף איסכמי TIA חולף. למעשה, הקו בין כל המושגים האלה הוא מתוחכם מאוד מבוסס יותר על ההשלכות לטווח ארוך - כלומר, אחד או סימפטומטרולוגיה נוירולוגית אחרת תתמיד לאחר 24 שעות או לא.
אבחון
"תקן הזהב" של כל הפרעה במחזור המוח הוא הדמיית תהודה מגנטית, או MRI, של המוח.בתמונה, ניתן לבחון בפירוט את כל המבנים של המוח ולראות את הקטן ביותר - כדי שברים של מילימטרים - נגעים.בעזרת MRI גם אתה יכול לפקח על הדינמיקה של רגרסיה או "resorption" של מוקדים פתולוגיים.
אבל בדיקת MRI היא שיטת חקירה נדירה, בלתי נגישה ויקרה ביותר, וקשה מאוד ולא מעשי לבצע אותה עבור אינדיקציות חירום לכל חולה עם כאב ראש.לכן יש מספר בדיקות אינדיקטיביות, תוצאות אשר יכול להעריך את הצורך בשיטה זו של מחקר עבור מטופל מסוים:
- בדיקה של הנוירולוג עם בדיקות נוירולוגיות ספציפיות להערכת יציבות החולה, מצב שריריו, רפלקסים, תלמידים.
- מדידת לחץ ורמות כולסטרול - ככל שהערכים גבוהים יותר, כך הסיכון לשבץ גבוה יותר.קביעת הקרישה
- - בנוכחות נטיות מסוימות קרישה מוגברת - קרישיות יתר - סיכון גבוה יותר של קרישי דם בתוך הכלי של המוח.אבחנה ראשונית שבץ
בתנאי הביתה
ברצוני להקדיש תשומת לב מיוחדת מראש חולי אבחנה של נגעים במוח איסכמי.הסימנים הראשונים של microstroke לא תמיד מופיעים למתקן רפואי, בדרך כלל זה קורה בעבודה, ברחוב או בבית המשפחה.חשוב לדעת אילו בדיקות אוריינטציה ניתן לבצע לפני פנייה לרופא.חיוך
- .אם תבקשו מהחולה לחייך, הסימטריה של הפה תהיה ניכרת - פינה אחת תהיה נמוכה יותר.
- דיבור - כדאי לשאול את המטופל לומר כמה משפטים פשוטים - לדוגמה, פתגם או פתגם.הנאום יהיה איטי יותר ומטושטש.תנועת
- .יש צורך לבקש מהחולה להרים ידיים או רגליים.אם יש הפרות של מחזור המוח - אחד הגפיים יהיה בפיגור מאחורי או לא לציית לאדון בכלל.
בדיקות אלה, עם פשטות לכאורה, הם מאוד יעיל והציל חיים ובריאות עבור אנשים רבים.טיפולי
אידיאלי, סיבת התחלת טיפול הפכה את הסימנים הראשונים של זרימת דם במוח, אבל זה קורה לעתים רחוק מאוד.בנוכחות סימפטומים מטושטשים של שבץ מיקרו, הטיפול לעתים רחוקות מתחיל מוקדם יותר מיום תחילתו.התרופות העיקריות
לטיפול בהפרעות במחזור הדם המוחיים הם:
- Thrombolytics - קבוצה זו של תרופות לתוך הלב פועם בורידים - ממיס את קריש הדם ולשחזר את זרימת הדם בתוך כלי( streptokinase, האוריקינאז, alteplase ואחרים).אבל ההשפעה של טיפול thrombolytic ניתן לקבל רק בתוך 72 שעות של תחילת פקקת, אבל עם שבץ hemorrhagic תרופות כאלה יהרוג את המטופל.חשוב לדעת בבירור איזה סוג של שבץ אתה צריך להילחם.קרישה
- - קבוצה של תרופות שמטרתן למנוע קרישת דם היווצרות פקיק - הפרין במשקל מולקולרי נמוך אנלוגים שלה( Fragmin, fraxiparine ואחרים).
- Disaggregants הם סוכנים המונעים את "דפיקות" של תאי הדם: אספירין, clopidogrel, dipyridamole וכן הלאה.
- תרופות משתנות, במיוחד מניטול - הוסרו באופן סלקטיבי מתוך הנפיחות של רקמת המוח, מניעת סיבוכים חמורים יותר - לשבור-נפוחות רקמת המוח של מגנום foramen.תרופות להורדת לחץ דם
- - משמשות "estrennye" סמים, וכן קבע, טיפול שנבחר במיוחד בתקופת ההחלמה.neuroprotectant
- - קבוצה רחבה של תרופות ויטמינים לתחזוקת תאי מוח בשלב ההתאוששות - קומפלקס נוגד חמצון, ויטמינים מקבוצת B, מגנזיום, nootropics, וכן הלאה.
סוגים של תרופות, שילובים שלהם הטיפול הוא prescribed רק על ידי רופא.
שלב ההחלמה הם אמצעי שיקום חיוניים - פיזיותרפיה, הידרותרפיה, פיזיותרפיה, הפעלות קלינאות תקשורת ו rehabilitator, דיאטה טיפולית, טיפול ספא.ככל שהמטופל יהיה יותר מתמיד וחרוץ, כך ישתקמו הפונקציות האבודות של המוח המוחזר אליו ודיבור, שמיעה, ראייה וכוח שרירים.
חשוב מאוד לעבור טיפול שמוסמך על ידי רופא, לקחת תרופות מלחץ, אנטיגרגנטים.יש צורך לעקוב אחר דיאטה, לוותר על אלכוהול ועישון, לשחק ספורט, לישון טוב וללכת הרבה.הפרוגנוזה
של תופעות microinsult המחלה
תלוי גיל המטופל, את המצב ההתחלתי, הקוטר של כלי הפגוע ואת נפח של רקמת המוח מת וכן מתחילת השיעור טיפול ושיקום איכות.
microstroke קרובות מרמז שיקום מלא של בריאות ואיכות החיים של המטופלים, אבל מגדיל משמעותית את הסיכון להישנות של פרקים של הפרעות במחזור הדם בעתיד.על פי הסטטיסטיקה, כ -60% מהמקרים לאחר שבץ זעיר בתוך שנה מגיעה התקפה איסכמית חוזרת.
זו הסיבה לערובה של בריאות ואיכות החיים היא צעד קשה כדי למנוע את המחלה, כי כל פרק שלאחר מכן הוא יותר ויותר קשה.
