כאב בכיס המרה

אם כאב כיס מרה, האיש יודע מן לוקליזציה המאפיין של כאב, איפה המיקום האנטומי שלו.לא כל האנשים כראוי לכוון את עצמם והם מכירים את מערכת המרה, הכוללת את כיס המרה ואת צינוריות.

זה איבר קטן מצטבר מרה, מסונתז בכבד, מפריש אותו לתוך המעיים, ובכך, משתתף בעיכול.כאב בכיס המרה הוא תופעה חריגה.הסימפטום מצביע על פתולוגיה הנגרמת על ידי מחלות שונות.כדי לגלות מדוע כיס המרה הוא כואב, יש לזכור את המבנה ואת המשימות.

תכונות של מבנה ותפקוד של

צינורות מרה ראשוניים ממוקמים במרכז של lobules hepatic יחד עם כלי.הם אוספים מרה מסונתז במקום אחסון - בצורת אגס בצורת חלול, בועה( שוכב מתחת לפני השטח התחתון של הכבד).האיבר יכול להכיל עד 70 מ"ל של הפרשת.

הקיר של שלפוחית ​​השתן הוא דק למדי, אבל יש שכבות:

• רירי - מתאי אפיתל;
• שרירי - נוצר על ידי סיבי שריר עגול;
• seros - החיצוני ביותר להגנה חיצונית.

מוקרן באזור של דופן הבטן הקדמית היפוכונדריה ימין.הקרום הפנימי מכיל בלוטות.הפונקציה שלהם היא לייצר ריר, הורמון anticholecystonin, ספיגת מים מרה, מלחים, חומצות אמינו.

בשלפוחית ​​השתן, מרה לא מאוחסן רק, אלא גם הביא למצב הנדרש צמיגות, הרכב.בנוסף למים, הוא כולל ריר, חומצות מרה, חלבונים וחומצות אמינו, בילירובין, חומרים אנאורגניים, כולסטרול, פוספוליפידים, ויטמינים.

צינור המרה מוביל המרה לתוך התריסריון.הוא נפתח ליד צינור הלבלב במקום הנקרא הסוגר של אודי.הפחתת הבועה ושחרור התכנים מתרחשת בו זמנית עם סוד הלבלב, כאשר המזון נכנס למעי.

Bile מבצע פונקציות חשובות:

• מנטרל את החומציות של מיץ הקיבה;
• מגן על רירית המעי מהפריחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• מגרה את פעולת מערכות האנזים הדרושות לעיכול תקין;
• מפעיל פריסטלסים;
• מסייע להסיר רעלים ורעלים.פתולוגיה ראשי סיבות

בועת

בבני אדם הבעיות העיקריות של זיהום כיס מרת כאב ותוכן קיפאון נחוש עם מתיחת יתר של הקיר.סיבות אלה מורכבות כדי ליצור מעגל קסמים עם תנאים נוחים נוצרו מרת קיפאון עבור פתוגנים ודלקות משנה את ההרכב, את הצמיגות של המרה ומקדם את הקיפאון.

זיהום מתרחשת:

• ישירות מן המעי( טפילים, זן פתוגני של Escherichia coli, helminths);
• מהכבד - עם הפטיטיס, מורסה, echinococcosis;
• עם דם בהתפשטות הזיהום של foci כרונית לא מטופלת( אצל גברים לעתים קרובות יותר - prostatitis, סינוסיטיס, אצל נשים - adnexitis, שקדים).

הגורמים החושפים כוללים: השמנת יתר

• - מפרות את ההרכב של מרה, גורמים לעלייה בריכוז של כולסטרול;הפרעות הורמונליות
• - נמצא כי הורמוני המין משפיעים על הפרשת הכולסטרול, ירידה בפעילות במהלך גיל המעבר מקדם מחלת כיס המרה.

סיבות להתגרות עשויות להיות:

• לא סדיר האכלה עם הפרעות ארוכות, ואחריו אכילת יתר;
• שימוש בדיאטות רעבות לירידה במשקל;
• כולסטרול בדם גבוה אצל קשישים;
• מבנה anomalies( דפורמציה, kinks, עקמומיות);
• הפרעה מטבולית בסוכרת;
• המחלה של הלבלב והכבד;
• הפרעות תפקודיות של תיאום של התכווצויות במחלות של מערכת העצבים.יש חשיבות רבה

: חשיפה תעסוקתית לחומרים רעילים בתעשייה הכימית, פעילות גופנית נמוכה של האדם, atony מעיים הכרוני, מתח, שימוש ממושך בתרופות מסוימות( octreotide, Clofibrate, Ceftriaxone), תרופות עם אפקט משתן, סטטינים, גלולות למניעת הריון.

אילו מחלות של מערכת הפרשת מרה מלווה בכאב?

כאב בכיס המרה גורם: דלקת

• ב cholecystitis ו cholangitis;
• dyskinesia של צינורות המרה( הפרת contractility);
• cholelithiasis( כתיבה "cholelithiasis" טועה, אשר ניתן לבדוק על ידי הסיווג הבינלאומי);גידול ממאיר
• .

כל המחלות האלה לשבש את הפונקציה של הובלת מרה, גרימת תהליך העיכול להיכשל.זה מלווה סימפטום דומה, שונה רק בעוצמה כמובן.

תכונות כאב הנגרם על ידי

פתולוגיה כיס המרה איך רופא כיס המרה כואב לומד את סימן ההיכר האופייני.מעצם טבעו ועוצמתו של התסמונת הכואבת, נבחר הטיפול האופטימאלי, על פי הטון של המערכת היוצאת.עם דלקת כרונית, dyskinesia של סוג hypotonic, כיס המרה תמיד כואב.

תסמינים להגביר לאחר נטילת אלכוהול, שומן מזונות מטוגנים, פעילות גופנית.הכאב הוא מקומי היפוכונדריה ימין, יכול לקחת על אופי מתפוצץ.זה לא מוסר על ידי spasmolytics.

אם דלקת חריפה( cholecystitis) או כאב שנגרם על ידי התנועה של האבן, הסימפטומים של כאב כיס המרה ומאופייני טבע חיתוך אינטנסיבי פתאומי מקרין ממרווח costal ישר בצד, חזרה, עד העצם בריח ואת הכתף.

אבחון מסובך על ידי היכולת של כאב כדי להיות חזקה על ההשראה, כמו גם קרינה לא טיפוסית לתוך אזור הלב.לפעמים, במקום כאב, מטופלים חשים תחושה בוערת בצד ימין.
כדי לקבוע אם כאב יכול להיגרם על ידי עווית של כלי הדם הכליליים, ולא על ידי כיס המרה, מסייעת אלקטרוקרדיוגרפיה.

תסמונת "השמש" עם דלקת של מקלעת השמש מתרחשת עם כאב שריפה חמור באפיגסטריום, סביב הטבור, עם הקרנה בחלק האחורי.כאשר המישוש נקבע על ידי המתח בשרירים המקומיים בהיפוכונדריום מימין.עם כאב חמור, המטופלים מנסים לנקוט עמדה כפופה עם הברכיים לחוץ אל החזה.

מקלעת השמש מלבד כאב בעת האבחנה, יש צורך לקחת בחשבון את כל סימפטומים בכלל כיס מרת תחלואה נלווית להפרעות עיכול.המטופלים מסוגלים:

• חום גבוה עם צמרמורת( עם cholecystitis חריפה), עלייה מתונה כמובן כרונית;
• בחילה, השתקה, מרירות הקאה;הפרעות במעיים
• ( שלשולים או עצירות);
• נפיחות לא נעימה;
• חוסר תיאבון;
• ירידה במשקל מתון;
• יובש ומרירות בפה;
• גירוד בעור;נדודי שינה ועצבנות מוגברת.

כאב בכיס המרה כנגד מחלות שונות

איפה ואיך זה כואב בכיס המרה ב מחלה מסוימת, אנו רואים את הדוגמה של המחלות הנפוצות ביותר.

cholecystitis

המחלה מופיעה בצורה חריפה וכרונית, על רקע של אבנים בכיס( cholecystitis calculous) בלעדיהם.הקשר עם הפונקציות הוא אופייני יותר עבור נשים בגיל העמידה מלא, ואת טופס stoneless נפוץ יותר אצל גברים.

בחינת

זוהה מרה: staphylococci

• , סטרפטוקוקוס
• , coli
• E., enterococci
• ,
• Pseudomonas aeruginosa,
• פרוטאוס, giardia
• , תולעים עגולות
• .

החריף cholecystitis מתרחשת כאשר טיפוס paratyphoid.הכאב העז באזור התקין subcostal עם צמרמורות וחום מציין דלקת הרירית של הבועה.אם מוצלח, לטיפול לשכוך כאב.מעבר קורס כרוני.

זה גורם כאב עמום קבוע, גרוע אחרי טעויות בתזונה, פעילות גופנית.בהדרגה, הקיר הופך דק יותר, מוחלפת רקמת צלקת, הוא מאבד את היכולת להתכווץ.יצירת תנאים נוחים להיווצרות אבנים, פצעי לחץ יכולים לפרוץ את הקיר ולקבל לתוך חלל הבטן.אופי פועם

של כאב וטמפרטורות גבוהות מתמיד להצביע על נימק שלפוחית ​​אפשרי ואחריו נימק וצפקת.כמה יכול לפגוע בכיס המרה להסתברות מעבר נימק וסיבוכים תלויים החסין של הפרט.

מחלת דרך מרת דיסקינזיה

עם מוזר ילדים מחסנים נוירוטיים.כאבים הקשורים לשינויים טונוס שרירים של כיס המרה ואת צינורות היציאה.במקום ההפחתה הנדרשת ואת החיסול של מרה לתוך המעי, יש רגיעה( טופס hypokinetic), מהגידול בהיקפי, מקשית כאב.

ומנגד, עווית לפתע קוטעת את ההרפיה ההכרחית( וריאנט hyperkinetic).במקרה הראשון, בנוסף כאב עמום, יש למטופל עצירות, בחילות, הקאות.במקרה השני - כאב התכווצויות הסימפטום העיקרי ברבע העליון הימני.סוג של פרה יש לקחת בחשבון בטיפול.

cholangitis

דלקת בודדות של צינור המרה היא לעתים רחוקות ללא cholecystitis.הנפוץ ביותר שנצפה כסיבוך של ניתוח לאחר הסרת כיס ההמרה מלאה באבנים.סוגי מסיבות שהוגדרו

cholangitis: חסימתית

• - נגרמים על ידי אבן או מחסום מכני אחרים;חיידקי
• - קיימת תלות ברורה של הדלקת;התקפי
• - מעל גלית עם התלקחויות תכופות;sclerosing
• - כסיבוך של דלקת.

cholelithiasis

בסיס מוצאם של אבנים בכיס המרה ותעלות - מטבוליזם הכולסטרול לקויי ומלחים בילירובין.הגדלת הצפיפות של הרכב משקע גורם מר קיפאון של מלחים זרזה, מליט במבנה סטוני.אבנים ניתן לארגן בתוך הבועה בתוך הצינורות.אבני

כאב גורם קיפאון מר עם המתיחה של שרירים או התנועה של האבן.ההתקפה היא מאוד אינטנסיבית, חיתוך כאב, מקרין על הגב, נכון עצם שכם, כתף, עצם הבריח, מחצית הבטן.מעורר התקפת רכיבה בתחבורה ציבורית, רכיבה על אופניים, שום רועד, אלכוהול, מזונות שומניים.

אם זרימה מופרעת של מרה לתוך המעי, מרכיביו משתחררים למחזור הדם.איפוס סימפטומים לידי ביטוי בילירובין של צהבת: שתן הופך צואה כהה, דהוי, נראה אפור, צוהַב נמצא על העור ועל לובן העין.גידולים ממאירים

הסיכון לסרטן כיס המרה בחולים עם משך זמן ארוך של דלקת.סוגי היסטולוגית נמצאים בתדירות הגבוהה ביותר: הסרטן מוצק קשקש, אדנוקרצינומה, נפיחות ריריות.
מאופיינת רמה גבוהה מאוד של ממאירות, התפשטות מהירה של גרורות, נטיית הנבטה באיברים סמוכים.

כיס המרה כיצד למנוע כאב בכיס המרה?

כדי להבהיר את הסיבות לכאב, אתה צריך להיות מוקרן.על פי הניתוח של דם, שתן וצואה יכולה להתגלות דלקת, רמות גבוהות של בילירובין וכולסטרול, כישלון מוחלט של מערכת העיכול.שיטת holetsistografii

עם חומר ניגוד מציגה מומים מבניים טובים, הצללים של אבנים.לפני קביעת הרופא ימליץ על תזונה.אנשים עם עודף משקל מומלצים ימי צום שבועיים.

היא תווית בחולים:

• כל מזונות מטוגנים, נקניקיות, מוצרי בשר שומניים( מנות בשר חייב להיות מבושל, מאודה, מבושל);
• מרקים עשירים ושומנים של בשר ודגים;
• כל מיני אלכוהול;
• משקאות מוגזים;
• תבלינים מתובלים;
• מזון משומר, חמוצים תוצרת בית;
• עוגות שמנת;שעועית
• .מצב הכוח

בנוי על פי התוכנית: 6 פעמים ביום, אבל במנות קטנות.תזונאים ממליצים: מנות בשר ודגים רזים, דגנים, משקה ולא תה ירוק חלש, ירכיים מרק( אם מיצי פרות טריים, אז דילול), מוצרי חלב דל שומן.

אין ליטול תרופות בעצמך.יש הרבה התוויות נגד.בחירה ספציפית יכולה להיעשות רק על ידי מומחה.כאשר אנטיביוטיקה cholecystyst חייב להיות prescribed.הטובים ביותר הם סמים רחב טווח( Amoxiclav, Ceftriaxone, moxifloxacin, gatifloxacin).

חלים כמובן הבא שלהם של 7-10 ימים, לקחת הפסקות אינו רצוי.הם תורמים להתפתחות של צמחייה יציבה.בשנת זיהוי טפילים עשויה להקצות: Furazolidone, Trichopolum, hloksila, Kombantrin, Vermoxum, Fazizhin).

כאבי ספסטית מוסרים על ידי זריקות של אטרופין, Platifillin, No-shpy.במקום זריקות, מומלץ להדליק נרות רקטלים עם בטן.במקרה של התקפה של cholelithiasis, משככי כאבים חזקים( Nalbuphin, Ketanov, Promedol) משמשים.

כאשר צורת hypokinetic של dyskinesia הוא prescribed cholecystokinetics.הטיפול יש צורך לבחון את המצב הנכון, נטילת תרופות הרגעת צמחים( תמיסת ולריאן, זְנַב אֲרִי, Novopassita).הרופא-פיזיותרפיסט יבחר את הפיזיותרפיה היעילה ביותר - אינדוקותרמיה, צווארון גלווני או זרמים דיאדינמיים.

אם יש צורך לבצע ניתוח יספר את מהלך המחלה, את ההתמדה של תסמונת הכאב, את האפקטיביות של הטיפול.השאלה של הסרת כיס המרה על פי אינדיקציות חירום יכולה להתעורר אופי שופע של דלקת, האיום של דלקת הצפק.בצו המתוכנן נדונו הקריאות להסרת אבנים יחד עם שלפוחית ​​השתן.

רוב המרפאות סירבו לטכנולוגיה lithotripsy( אבן ריסוק).השפעות שליליות על הרקמות הסובבות להוביל למספר רב של סיבוכים.הגידול הסרטני הוא ניסה להסירו בהקדם האפשרי, לעתים קרובות עם כריתה של חלק הכבד, בלוטות הלימפה.

חולים עוברים ציטוסטטיקה והקרנות.הקשר של הפתולוגיה של כיס המרה עם הכבד והלבלב כרוך במינון של תרופות של פעילות hepatoprotective ואנזימים.

עצות נפוצות

רפואה מסורתית מציעה להסיר את תסמונת הכאב כדי להשתמש decoctions צמחים.עשבי תיבול מומלצים עם אפקט choleretic ואנטי דלקתי:

• פרחים של ציפורנים חתול ו קמומיל;
• תירס stigmas;
• אימורטל;
• tansy;
• מנטה;
• שורשים שן הארי;
• לענה מרה;
• celandine;
• פרי של שומר.

«שיטה עיוורת חישה" הוא השמן הצמחי כפות הצם, קסיליטול, סורביטול ושמירה שכיבו על צד ימין במשך כשעה.זה עוזר לשחרר את השלפוחית ​​מהצטברות מרה, כדי למנוע קיפאון.יש עצה: לרוקן את שלפוחית ​​השתן לאחר נטילת תה צמחים, לשכב על הצד השמאלי שלך להכות את עצמך על hypochondrium ימין.

תסמונת כאב במחלות zhelchevynosyaschih הרשויות דורשות תקשורת עם אבנים, סוג של פסוריאזיס, דלקת.מומלץ כי מטופלים לטפל מוקדים כרוניים של זיהום.גם לאחר הסרת שלפוחית ​​השתן, עליך לדבוק בתזונה ולקחת תרופות.