גנוטיפים של הפטיטיס C

עבור וירוס הפטיטיס C, השתנות גבוהה במבנה הגנטי אופייני. זה היכולת מוטציה שמקשה על הטיפול במחלה. למעשה, וירוס הפטיטיס C הוא אוסף של וירוסים המסווגים על ידי גנוטיפים ותת-סוגים. גנוטיפים של וירוס הפטיטיס C כוללים 11 תת-מינים. אבל מי בודד רק 6 אלה העיקריים נמצאים בכל מקום.

הגנוטיפ הראשון של הפטיטיס C מתייחס לתת-המין המאובחן ביותר (נמצא ב -46% מהמקרים). המקום השני הוא הגנוטיפ 3. ברוסיה, genotyping מגלה לרוב 1, 2 ו -3 גנוטיפים, ו 4 גנוטיפ אופייני לצפון אפריקה.

גנוטיפ 1b נמצא לעתים קרובות על שטח של מדינות שהיו פעם ברית המועצות. קשה ביותר בטיפול באינטרפרונים, אך עם התפתחות פרוטוקולים חדשים שאינם אינטרפרון, יעילות הטיפול השתפרה באופן משמעותי.

תכונות של גנוטיפים נפוצים

גנוטיפ 1b נפוץ במיוחד ביפן, ולכן זה נקרא לעתים קרובות יפנית. תכונות מובחנות הן:

• תגובה גרועה לטיפול תרופתי - הטיפול לוקח די הרבה זמן;
• את האפשרות של הישנות;
• תכונה סימפטומטית - מלווה בעייפות מתמשכת, חולשה, נמנום, סחרחורת קבועה;
• סיכון גבוה לסרטן הכבד.

סוג זה של גנוטיפ מועבר לרוב דרך הדם. במהלך כל תקופת הטיפול, מומלץ על החולה פיקוח רפואי קבוע, המאפשר לבצע את ההתאמות הנדרשות במשטר הטיפול שנבחר. השימוש בתרופות מודרניות מסייע להשיג התאוששות קלינית מלאה, או הפוגה לטווח ארוך.

2, הגנוטיפ רגיש יותר לטיפול אנטי-ויראלי. המאפיינים שלה הם: שכיחות נמוכה של זיהום, תגובה טובה לטיפול אנטי ויראלי, נסיגה נדירה, סיכון מופחת לפתח סרטן הכבד.

השכיחות של זנים הפטיטיס C (אחוז המקרים מאובחנים)

הטיפול במחלה יכול להתבצע הן במצבים של מחלקת מחלות מדבקות והן בבית. הקורס הממוצע של נטילת תרופות הוא לא יותר מ 48 שבועות. במהלך כל תקופת הטיפול, יש צורך לשמור על דיאטה המחמירים ואת סירוב מוחלט של אלכוהול.

הגנוטיפ השלישי, תת-סוגים 3a ו- 3b, מתרחש לרוב. תיאור התכונות שלה:

• גיל החולים אינו עולה על 30 שנה;
• הנזק לכבד נוצר בזמן קצר;
• סטאטוזיס מתפתח בכ -70% מכל האבחנות של הפתולוגיה;
• סיכון גבוה לסרטן הכבד.

משך הטיפול הפעיל הוא לא יותר מ 48 שבועות. התחזית חיובית. תרופה קלינית מגיע 90% מכלל המקרים.

הצורה המסוכנת ביותר

איזה גנוטיפ של הפטיטיס C הוא המסוכן ביותר? המורכבת ביותר בטיפול, ובמהלך המחלה עצמה הוא מגוון של 1b. זה כי לעתים קרובות גורם פיברוזיס של רקמת הכבד.

סימנים של נזק לגנוטיפ זה הם:

• סינדרום הכאב בהיפוכונדריה הנכונה;
• נפיחות;
• חולשת שרירים;
• טעם המרירות בפה;
• הִתגלות;
• עייפות מוגברת ועצבנות;
• שתן כהה, צואה קלה;
• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• צהבת.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בעיתוי תחילת הטיפול. כאשר הפתולוגיה מועברת לתבנית הכרונית, המשימה העיקרית של הטיפול היא לא הרס הנגיף, אלא השעיית ההתרבות שלו וירידה בפעילות. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות אנטי ויראליות, אשר מאט את היווצרות שחמת הדם ומקטין את חומרת הסימפטומים של המחלה.

הישנות המחלה אינן נשללות. החולה נחשב בריא מבחינה קלינית - המדד אינו עולה על 25% מכלל המקרים - כאשר בדיקת דם מראה את היעדרם של וירוסים מוצרים דעיכה של hepatocytes. התוצאה הקטלנית של זיהום עם הגנוטיפ של הפטיטיס 1b קבוע ב 1-5% מהחולים.

מהי ההגדרה של גנוטיפ?

גנוטיפינג הוא הניתוח החשוב ביותר באבחון הפטיטיס C וקביעת המתח הקיים. זה עוזר לפתור את המשימות הבאות: הבחירה של משטר הטיפול, רשימה של תרופות, מינון, פרוגנוזה של כמובן פתולוגיה משך הטיפול הכולל. הטכנולוגיות המשמשות לעזור לקבוע עם ביטחון 100% מה הגנוטיפ קיים בדם של אדם.

אבחון

כיצד לקבוע את הגנוטיפ? גנוטיפינג - ניתוח המאפשר לזהות מגוון - נקבע ללא יוצא מן הכלל, שכן פרוטוקול הטיפול תלוי בסוג הפטיטיס C הנמצא בדם.

גנוטיפינג - ניתוח חובה לאבחון הפטיטיס C

את המידע הדרוש ניתן להשיג על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז). הטכניקה מאפשרת לקבל תמונה מלאה של העומס הנגיפי הזמין, ולאשר או להפריך את האבחנה הראשונית.

תוצאות הבדיקה יכולות להיות כדלקמן:

• חיובי (נוגדנים לנגיף מזוהים). מציין כי אדם או היה הפטיטיס, או היה חולה באותה עת.
• שלילי.
• נייטרלי. במצב זה, יש צורך בחינה מחודשת.

הניתוח יהיה מוכן בתוך שבוע.

טיפול במחלה בהתאם לגנוטיפ

איזה מן הגנוטיפים מטופל טוב יותר? הם נותנים תגובות שונות ליישום טיפול אנטי-ויראלי עם אינטרפרונים. זנים 1 ו 4 כמעט לא מגיבים על ההכנות לסמים. אבל תגובה וירולוגית טובה ניתנת על ידי גנוטיפים 2 ו -3. האחרון מטופל הרבה יותר טוב מאשר 2 זנים.

כיצד לטפל במחלה? התוכנית הקלאסית של טיפול הפטיטיס C, ללא קשר לזן שזוהו, מיוצגת על ידי ערכת משולבת. באופן מסורתי, החולה הוא prescribed תרופות אנטי, כולל ribavirin ו אינטרפרון. עם גנוטיפ 1b ו 1a, משטר הטיפול הסטנדרטי הוא השלים על ידי קליטה של ​​מעכב פרוטאז.

משך הטיפול בקורס נקבע על ידי הרופא המטפל. עד כה, תרופות הדור החדש הופיעו המאפשרים טיפול אפילו הגנוטיפים המורכבים ביותר של הפטיטיס C, בפרט, הגנרית הגנרית Sophosbuvir. עם התפתחות של שחמת הכבד או neoplasm ממאיר, החולה מקבל השתלת איברים.

הצורך לבצע התאמות לפגישות הרפואיות שנעשות מתעורר במקרה של המחלות הנלוות הבאות:

• סוכרת;
• נוכחות של עודף משקל;
• בלוטת התריס מחלות;
• תגובות אלרגיות.

בטיפול הפטיטיס - ללא קשר לזן התגלה - משטר טיפול משולב

במהלך כל התקופה של נטילת תרופות, הקפדה על הדיאטה היא הכרחית. עקרונות התזונה התזונתיים מסייעים להפחית את הנטל על הכבד הדלקתי, מה שמסייע להתאוששות מהירה יותר של תפקוד לקוי. מן הדיאטה יש צורך להוציא לחלוטין את כל משקאות המכילים אלכוהול.

טיפול של הפטיטיס C כרונית היא להשיג תגובה וירולוגית יציבה (SVR), אשר מוערכת כקריטריון להתאוששות. הנגיף צריך להיעדר בדם האנושי לפחות שישה חודשים: נורמליזציה של המדדים הוא ציין, התפתחות הפיברוזיס מפסיקה. ובכל זאת, אדם צריך תצפית מתמדת ומסירה קבוע של בדיקות כדי להוציא את הפיתוח של הישנות של הפתולוגיה.