רפלוקס הוושט

ריפלוקס גסטרו המונח מתייחס למצב פתולוגי שבו הליהוק של חומצה הידרוכלורית תוכן קיבה לתוך החלקים העליונים של מערכת העיכול,כתוצאה מכך ההיסטולוגיה של רקמות הוושט הוא מופרע.המחלה מעוררת הוושט( דלקת רירית הוושט), או ושט בארט( היצרות של הוושט צינור) סרטן, ולכן יש צורך להתחיל טיפול בזמן.

ריפלוקס יכול להתרחש אצל אנשים בריאים, למשל, כתוצאה מאכילת יתר או ייצור גז מוגבר בבטן בגלל השימוש במוצרים מסוימים.בהעדר refluxed פתולוגיה מונע סוגר הוושט התחתון ואת היכולת של הגוף מתנקה מעצמם, כך שאין רירית ספציפית לפגוע בצינור.תסמינים

פתולוגיה

סימפטומים אופייניים של רפלוקס גסטרו להאמין: צרבת

• .תחת צרבת מתייחס צריבה מאחורי עצם החזה, אשר עלול להתפשט הצוואר, השכמות.צרבת קלה מתרחשת לאחר שימוש בחומרים נוגדי חומצה או בחלב;
• regurgitation.מיץ קיבה עולה בגרון, וזו הסיבה בפה טעם לוואי לא נעים.ריפלוקס של הבטן מתרחשת לאחר אכילת יתר, פלג גוף עליון קדימה או במצב שכיבה;
• דיספאגיה או קושי בבליעה.כאשר ארוך זורם בצינור ושט ריפלוקס ושט נוצר מגבלות שפירים אשר משפיעות על קצב המעבר של המזון.אם לומן צמצם של הוושט הוא פחות מ 13 מ"מ, הסימפטום מופיע בליעה של מזון מוצק, אם הקוטר הוא אפילו קטן יותר, זה יכול להוביל רוק קשיי בליעה;
  instagram viewer
• נוזלים belching.ביטוי זה של המחלה הוא נדיר, אבל זה יכול להיחשב סימפטום מסוים.קצף החולה בפה כתוצאה הפרשה מוגברת של רוק( מיוצר עד 10 מ"ל של רוק לדקה), אשר מתרחשת בתגובה ריפלוקס הרוק-ושטי.

כמו כן, מטופלים עלולים להתלונן על שינויים קולים( במיוחד זה הופך צרוד ומחוספס לאחר שינה בגלל גרון מגורה), שיעול, מתח בצוואר, שיהוקים, דלקות אוזניים, את המופע של ארוזיות על הלשון, גיהוק אוויר, regurgitation של מזון, בחילות לאחר האכילה.

סימנים עקיפים של מחלת ריפלוקס יכולים להיות התחזקות של סימפטומים כאשר לובשים בגדים צמודים, חזקים, דילול של אמייל השן אצל ילדים עלולים להתרחש כאשר בולעים תנועות הראש.אם פתולוגיה מבוטא בכמות גבוהה, המטופלים מתלוננים על כאבים בחזה במהלך התנועה של בולוס המזון.מאז חומצה הידרוכלורית

יכול לחדור לתוך הגרון, זה עלול לקרות

סימפונות דימום מן אברי העיכול כאשר ERT הוא די נדיר.כפי שניתן לראות על ידי בדיקה אנדוסקופית, סיבת הדימום הוא של ושט מצר, וזאת כפועל יוצא של רפלוקס גסטרו.סיבות

כאשר מחלה לעתים קרובות מתרחשת דלקת ריפלוקס ושט קיבת הוושט התחתון מוביל את הפיתוח של GERD( מחלת ריפלוקס ושט קיבה).הסיבה של ריפלוקס הקיבה עשוי להיות: צריכת אלכוהול

• ;
• עישון;
• משקל עודף;
• בקע הסרעפתי;הריון
• ;
• סקלרודרמה;טיפול תרופתי
• ( אנטיכולינרגיות קבלה, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, דופמין-פעיל ותרופות הרגעה, תרופות טריציקליות).
• hyperacid גסטריטיס;
• דאודניטיס.כאשר פתולוגיות

של מערכת העיכול עשויה להשתנות הלחץ במעי הדק, וכתוצאה מכך הקיבה נכנסה המרה ולאחר מכן את הפרשת הכבד יחד עם מיץ קיבה נכנס הוושט.כאשר הסימנים מובילים פתולוגיה זו יהיה מפוזר כאב בטן, בחילות, הקאות של מיצי מרה, פרווה צהובה, גיהוקים אוויר, מרירות בפה.

של תוכן קיבה אל הוושט המוביל ריור המוגבר ותנועות בליעה תכופות.רוק מנטרל את הסביבה החומצית וגורם להתכווצות של השרירים של הוושט, אשר מבטיח הטיהור שלה משאריות חומצה ומזון.אנשים לשעה עושים על 72 של בליעת מעשה, ובמהלך הארוחה, דמות זו מגיעה ל 192.

בחלום, באותו נעשה רק 7 של בליעה של רוק לשעה, ואת הדמות כי הוא מופחתת על ידי השימוש בתרופות הרגעה, אלכוהול, או אם האדם מעשן.ומאחר הרוק מוקצה פחות ולא טיהור מתבצעת ושט, חולים לאחר היקיצה עלולים שיעול, לשים לב לשינויים בקול.אבחון של מחלת

ההחזר הוושטי הוושט להיות נבדל זיהום או מוצא סמים, כיב פפטי, דלקת קיבה, מחלות של מערכת כיס, הידרדרות של תנועתיות הוושט.ההתקפה

GER יכול להיות עורר על ידי פקטוריס או אוטם שריר הלב, מספר

החולה סכנת חיים של המחקר הדרוש תלוי בחומרת הסימפטומים.חולים אשר אינם סובלים מתסמינים חמורים של רפלוקס קיבה( חנק או שאיפה) או הבליעה, דיאטה ומראה את קולטן היסטמין חוסמי רציונלי הקבלה H-2.לאחר טיפול תרופתי, מצבו של המטופל מוערך.אם הסימפטומים נשארים או מתחדשים, 2-3 חודשים לאחר נטילת התרופה, אז מבוצעת בדיקת חומרה.

לאיתור מומים אנטומיים, במיוחד לגילוי בקע סרעפתי או חומרות מתבצעת בדיקת רנטגן באמצעות השעיה בריום.יציקה ספונטנית של הניגודיות אל פתח העליון של החזה נחשב סימן לגר.בדיקה זו שימושית באבחון דיפרנציאלי.גסטרוסקופ( EGD) משמש לזיהוי סימנים מקרוסקופית של הוושט.

מחקר זה מאפשר לך לקבוע את השלב של המחלה:

• 0 מעלות.הפרעות מקרוסקופיות נעדרות, יש רק סימנים היסטולוגיים;
• 1 תואר.מוקד אחד או יותר מזוהים, מאדימים את הרירית או מתרבים;
• תואר.מיזוג שחיקה( אבל הם לא עגולים) יש ניזק לרקמות צדר;
• 3 תואר.שחיקות הן עגול;
• 4 מעלות.נזק לרקמות כרונית גלוי צינור רירית הוושט( stricture כיב, ושט בארט).

כדי לקבוע את חומרת בדיקות שנערכו רפלוקס גסטרו להעריך את החומציות בוושט, מחסום תנועתיות הוושט צינור טיהור הגוף מפני תוכן חומצי.מחקרים אלה נערכים רק עבור אותם חולים אשר אינם נעזרים בטיפול תרופתי או אבחנה בספק.עבודה סקר

עוזר לראות את קווי המתאר של גודל המבנה ואיברים, מזהה נוכחות של חינוך או חותם, חשוב לבצע המלצות האבחון

עבור חולים עם חולים

ריפלוקס גסטרו הוושט עם GER מומלץ לפעול לפי כללים מסוימים למנוע את הליהוק של תוכן קיבה אל הוושט:

• ריפלוקס ושט לנטוש את הבגדים החזקים, מחוכים, לא ללבוש חגורה או חגורות;
• לסרב אלכוהול ועישון;
• נכלל מוצרי הדיאטה להפחית את הטון הסוגר התחתון של הוושט( שומנים, שוקולד, מנטה, עגבניות, ומוצרים המבוססים עליהם, תפוז מיץ אננס);
• להשליך גומי לעיסה וממתקים עבור resorption;
• לא להישאר עד 2-4 שעות לאחר בליעה;
• להרים את ראש המיטה על ידי 10-15 ס"מ;
• אם יש משקל עודף, אז אתה צריך לרדת במשקל.סימפטום חיסול ותרופות

כדי לחסל ליהוק מזון וחומצה הידרוכלורית מהקיבה לקבוצת התרופות הבאה שהוקצתה הוושט:

• ( אלמגל, מאלוקס).הם לנטרל חומצה הידרוכלורית בבטן;
• מעכבי משאבת פרוטון( esomeprosol, Rabeprozol).להפחית את כמות חומצה הידרוכלורית בבטן;
• H-2 חוסמי( Ranitidine-Acry, Famotidine).להפחית את הייצור של תאים של חומצה הידרוכלורית;
• פרוקינטיקה( Cisapride, Motiyium, Cerucal).להשפיע על הפונקציה של הסוגר הוושט התחתון.

בשלב הראשון של המחלה, מומלץ לחולים לשנות את אורח החיים שלהם לדבוק תזונה תזונתיים, וכאשר צרבת מתרחשת, לשתות נוגדי חומצה, פרוקינטיקה או סוכרלפט.נוגדי חומצה נלקחים לאחר הארוחות, וגם לפני השינה, אם יש צורך, אתה יכול לשתות 1 גרם של התרופה 4 פעמים ביום.תופעות לוואי של טיפול כוללות שלשולים( אם התרופה מכילה מגנזיום) או עצירות( אם התרופה מכילה אלומיניום וסידן).

בשני שלבים של esophagitis, מומלץ להפחית במשקל באופן קיצוני ולשנות את הדיאטה.טיפול תרופתי נקבע על ידי H-2 חוסמי קולטנים היסטמין, המינון של אשר נבחר בנפרד.בשלב 3, הטיפול ריפלוקס קיבה מתבצעת על ידי חוסמי משאבת פרוטון( אומפרזול או lansoprazole).ההנחה היא כי תרופות אלה להגדיל את הסיכון לפתח גידולים ממאירים.

ב 4 שלבים של המחלה, התערבות כירורגית מצוין, כמו ניהול לטווח ארוך של מינונים גדולים של תרופות נדרש.במהלך הניתוח, נוצרת מחלת הקיבה.אם הפתולוגיה מתחילה, אזי ביטויי המחלה מסולקים על ידי מעכבי משאבת הפרוטון( אומפרזול או לנסופרזול), אך ב -4 מטופלים מתוך 5 המחלה חוזרת תוך שישה חודשים לאחר הפסקת הטיפול התרופתי.לכן, קשה לרפא את המחלה.

אדם יכול להתעלם הסימפטומים של ריפלוקס קיבה במשך שנים

הזרימה העיכולית מתייחס להתייחסות כרונית, שכן הסבירות להישנותו גבוהה.מטרת הטיפול התרופתי במקרה זה, כדי להפחית את חומרת הסימפטומים ולמנוע את התפתחות הסיבוכים( קפדנות הוושט, דימום, בארט של ושט).אם יש לך תסמינים של מחלה, אתה צריך לשנות את הרגלי האכילה שלך לוותר על שומן, חריף, מזונות מלוחים.

יש צורך לדבוק בכללים של תזונה רציונלית ושברי.אם צרבת לא עובר, אז מומלץ להתחיל לקחת antacids שנקבעו על ידי רופא.בהעדר תוצאות הטיפול התרופתי יש צורך לעבור סקר כדי לקבוע את מידת הדלקת ואת מצבו הכללי של מערכת העיכול.כיצד לטפל ריפלוקס, אומר הגסטרואנטרולוג, לאחר ביצוע פעילויות אבחון ואיסוף אנמנסיס.