- גורם לכאב פיזיולוגיים
- מחלות במערכת העיכול
- איברים כאשר הסיבות
- חירום רפואי של "השלכות
- » בטן חריפה של המבצע עבור העובר
וידאו בנושא בנשים עלול לכאוב הבטן ב 34 שבועות של הריון מסיבות שונות.חלקם נחשבים פיזיולוגיים, אחרים פתולוגיים בטבע ודורשים טיפול.גם אם כאב מופיע תדיר בתוקף הביע, מהם עדיין חייב לדעת הרופא, מוביל הריון.
במהלך פוריות מחלות כרוניות מחמירות ופיתוח פתולוגיה, אשר יש נטייה.לכן, אישה צריכה לשים לב לשינויים בגוף שלה.
סיבות
כאב פיזיולוגי ב 34 שבועות משקל התינוק אינו שונה בהרבה ממה יהיה בלידה.כל המערכות והאברים כבר נוצרו.הפירור כבר הפך את ראשו לתעלת הלידה.הילד כבר גדול מספיק, וקשה ללבוש אותו.
כאבים עזים בבטן התחתונה בשבוע 34 של ההריון עלולה להתרחש כתוצאה של תהליכים פיזיולוגיים, כגון:
- מתיחה ברצועות, התומכות ברחם;
- עקירה של איברים בבטן;
- להאט תנועתיות הקיבה המעי בשל תופעות המרגיעה של ההורמון פרוגסטרון על שריר חלק.
בנוסף, הילד עלול להיפגע תוך הזזת הגוף, גורם כאב חד חמור אשר יחלוף בהדרגה.אישה יכולה להרגיש את מה שמכונה קרבות אימונים.כאב בטן ב הריון 34 שבועות, לא גרם להם, אלא פשוט להביא אי נוחות.
הם מתוארים כמו משיכת ובהדרגה יורד.הם נובעים, ככלל, בגלל מעמדה לא נוחה של הגוף, לחץ נפשי, פעילות גופנית, למלאות השלפוחית.ישנה תחושה של מתח של הרחם, ב 34 שבועות, הם נחשבים אופציה נורמלית.
מאז עמוד השדרה גדלה עומס מאוד, אז פתק בהריון כאבי גב וגב תחתון.אם הם טבע פיסיולוגי, זה יעזור לחסל אותם תחבושת או פיזיותרפיה.בשל העובדה כי הרחם דוחס האיברים של מערכת העיכול, כמו גם מעיים הביע, ייתכן שיש הפרה של פונקציות העיכול.
קרוב מתרחש שלשולים בהריון או עצירות, צרבת, מחלות בחילות
של מערכת עיכול
שתיים מתוך עשר כאב בטן לנשים בהריון אינו מתעורר בגלל תהליכים פיסיולוגיים המתרחשים בגוף, וכתוצאה מכך המחלה.במהלך הריון, שינויים הורמונליים מאוד, הפחתת התפקיד ההגנתי, נפח דם גדל במחצית, מגבירים את ייצור אינסולין, מעכב את הפרשת מיץ קיבה.
כל זה הוא הכרחי לפיתוח הריון, אבל באותו הזמן יש לו השפעה שלילית על הגוף של האמא.בשנת הריון, הוריד פונקציה סילוק רעלים מהכבד מופיעה צרבת נטייה להיווצרות calculi לוקח אגירת נוזלים מקום, מוטרד לעיכול בגלל האוכל stagnates ב בקיבה ובמעי.
כואב בטן נמוכה בהרבה על 34 בשבוע של הריון, האישה חייבת בהכרח להתייחס לרופא כדי לשלול פתולוגיה או מחלה מיילדותי במערכת העיכול.רק מומחה יוכל לקבוע מדוע הבטן כואבת.לחסל סימפטומים כגון צרבת, עצירות, שלשול, בחילה, מסוגלים סמים, ואת קבלת הפנים שלהם צריכות להתבצע תחת פיקוחו של מומחה.כאשר
הזקוקים
סיוע רפואי דחוף במהלך ההריון, הסיכון של מחלה הדורשת ניתוח, קטן, אפנדיציט מאובחן אצל אחד מתוך אלף בהריון.אבל אם הוא איבד זמן המבצע יתקיים לאחר כמה שעות, אז הסיכוי לסיבוכים של המחלה.
לכן, אישה צריכה לדעת, עם איזה סימפטומים יש צורך לקרוא בדחיפות אמבולנס.טיפול חירום יש צורך כאשר יש תסמין סימפטום, המכונה "בטן חריפה".זה בא לידי ביטוי על ידי כאב בטן, מתח דופן דופן הבטן ואת תנועת המעי.
תסמינים אלה מופיעים בכל הפתולוגיה הנגרמת על ידי מחלה דלקתית חריפה או פגיעה במחזור הדם.אם המטופלים מופעלים ב -6 השעות הראשונות לאחר הופעת הסימפטום, הסיכון לסיבוכים מצטמצם פי 5-8 פעמים.סיבות
של "»
הבטן החריף עם רחם הפוריות הגובר מחליף איברים סמוכים, אשר מעוררת את הידרדרות עבודתם וגורמת להופעת תסמינים הטיפוסיים של פתולוגיות רבות.בנוסף, הסימפטומים של מחלות המאופיינות על ידי "בטן חריפה" דומים כאב פיזיולוגי במהלך ההריון.אשת
הורידה את הטון של שרירים חלקים, הורמונים שונים, הרחם וכלי אגן המורחב, קיימת תגובתיות ירידה.גורמים אלה יכולים להוביל לשגיאות אבחון וסחיטה במתן טיפול כירורגי, אשר עלול להיות מסוכן עבור חיי נשים וילדים.
אם הסימפטומים של "הבטן החריפה" מופיעים, אז יש צורך בניתוח דחוף, העיכוב מגדיל את הסיכון להיווצרות סיבוכים.לרוב, דלקת חריפה חריפה מאובחנת, cholecystitis לוקח את המקום השני, ואז חסימת מעיים הלבלב.
במקרים נדירים, קרע וקרע טחול, ניקוב של כיב, קרע של עורק הטחול עשוי להתרחש."בטן חריפה" לעורר פיתולים וקרעים של ציסטות וגידולים, סרטן השחלות, המיאומות הרחם.לקבלת האבחנה הנכונה, הרופא צריך לאסוף בזהירות את anamnesis ולדעת במדויק את משך ההריון.
חולה עם "בטן חריפה" צריך לבחון לא רק את המנתח אבל גם-גינקולוג מיילד, כך שתוכל לחסל את הפתולוגיה יילוד או גינקולוגיה.במקרה זה, מספר בדיקות של הבטן צריך להיות מינימלי, כדי לא לגרום את הטון של הרחם.
עבור שליש 2nd בטוחת הפעולה של הריון, כך שאם ההתערבות אינה חירום, ניתן להקצות אותו לתקופה שלאחר לידת
התכונה העיקרית של "בטן חריפה" במהלך הריון - זה כאב.במרכזו ניתן להניח באיזה איבר מתפתח התהליך הפתולוגי.כאב כללי נגרמת בעיקר על ידי דלקת של חלל הבטן עקב דימום, exudate, נוכחות של תוכן מעיים.
הכאב המתרחש בבטן התחתונה במרכז יכול להיות מופעל על ידי עלייה בנימה של הרחם.הצד התחתון של כואב לעתים קרובות יותר עקב קרע או פיתול של neoplasm השחלות.אי נוחות במרכז הבטן נגרמת ככל הנראה על ידי מחלת המעי.
עם כאב בחלל הבטן העליון, הרופא חושד שיבוש של הכבד, הטחול, הבטן, המעי הדק, כיס המרה, הלבלב.כאב בבטן, הקאות ובחילה מתעוררים לעיתים קרובות במהלך ההריון על ידי המחלה של דרכי העיכול העליונות או רעילות.
מצב כירורגי חריף אצל נשים הרות מפתחת שלשולים.הצורך בהתערבות מסומן על ידי גירוי של הצפק, כמו גם אובדן הכרה.תסמינים אלה באים לידי ביטוי בהפרת שלמות האיברים ודימום.היפרתרמיה לערכים חום מציינת נוכחות של זיהום בגוף.
דלקת התוספתן
לרוב, נשים בהריון מופעלות על דלקת בנספח.ככלל, נשים לבוא לבית החולים רק 12 שעות לאחר התסמינים הראשונים של דלקת, מהסיבות הבאות: סימפטומים
- בהריון תיאבון, בחילות והקאות נתפסים כתהליכים טבעיים המתרחשים במהלך ההריון;
- נספח ורמירימי בהדרגה עולה ככל הרחם גדל, ולכן הכאב יש לוקליזציה לא אופייני;
- בשלב מוקדם של המחלה, הטמפרטורה והדופק הם נורמליים, ברבע מהחולים, הטמפרטורה אינה עולה כלל;בדיקות דם
- לא לקבוע במדויק appendicitis, שכן רמות גבוהות של תאי דם לבנים הם הנורמה במהלך ההריון.
בגלל העיכוב בטיפול ואבחון של הקושי בסוף המטופל, כך בחולים בהריון הם 2-3 פעמים נוטות יותר לפתח צורות הרסניות של אפנדיציט, כאשר לומן של הסוד המוגלתי כבר מחלחל.
האישה לאחר השבוע ה -24 של ההריון לא יכול להראות סימפטומים אופייניים של המחלה
הכאב מורגש בצד ימין מתחת או במרכז, אך הוא נשרף כדי למתוח את הרצועות או מחלות בדרכי השתן.ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, מתח השריר פחות וסימני גירוי של הצפק מופיעים( בשליש השלישי של התסמין קיים רק בשליש מהחולים).
הקרום עולה גבוה, ולכן omentum גדול לא יכול להגביל את הזיהום, ומכאן את הסיכון לפתח דלקת צפק.כמעט לכל החולים יש דופק יותר מ -100 פעימות בדקה, למרות שהטמפרטורה עולה רק בחצי.
לאחר הניתוח, המטופל מקבל מנוחה במיטה, antispasmodics, ויטמין E. אם appendicitis מסובך, אז מגנזיום גופרתי ניתנת כדי למנוע התכווצות הרחם.נספח מודלק לעיתים קרובות מוביל לעובדה כי העבודה מתחילה.
בעוד הרחם אינו קצר מדי, זה מגביל את התפשטות הזיהום, אבל אחרי הלידה של מוגלה נכנסה למרחב וסימני הבטן של "בטן חריפה" מופיע כמה שעות לאחר לידה.
Cholecystitis
3.5% של נשים בהריון יש הצטברות בכיס המרה.אם האיבר הוא מודלק עקב היציאה של חצץ, התערבות כירורגית עשוי גם להיות נדרש.הגורמים הבאים משפיעים על התפתחות דלקת המעי הגס: שימוש
- של גלולות למניעת הריון לפני הריון;
- ב bile מגביר נכסים lithogenic( יש נטייה להיווצרות של אבנים עקב שינויים בהרכב שלה);
- לירידה בתנועות של צינורות המרה, קיפאון של הפרשת;
- לאחר השבוע ה -20 של ההריון, שלפוחית השתן עולה, אבל היכולת להפריש סוד פוחתת.
תסמינים של המחלה:
- חוסר תיאבון;
- להקיא, בחילה;
- טמפפריל טמפרטורה;כאב
- הוא ציין בצד ימין מלמעלה.כאב
יכול להתפשט לאזור הבטן השמאלי העליון או התחתון.בדרך כלל, תסמונת הכאב הוא ציין לאחר אכילה ונמשך דקות או שעות.כיס המרה אינו נבדק על ידי אישה בהריון.אבחנת
ומאושר ע"י מבחני מעבדה של
דם ואולטרסאונד ראשון מומלצות תרופות, אבל אם המרפאה הביעה בתוקף ופתחה דלקת בלבלב, אז הפעולה מוצגת.טיפול שמרני מורכב בהסרת העומס הפונקציונלי מהגוף( רעב, תזונה תוך וריידית), תוך נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ספסודיות ומשככי כאבים.התחזית למתן סיוע בזמן היא חיובית.
לבלב חריף
לבלב בלבלב מכיל אנזימי עיכול פעילים.פיתוח תופעות cholelithiasis פתולוגיה עקב תרופות( אסטרוגנים, טטרציקלינים, תרופות משתנות), נטייה תורשתית, הפרעות של הלבלב והמעי הדק, דלקת, טראומה בטן, מחלת כלי דם, אלכוהוליזם.
במחצית השנייה של ההריון לעורר התפתחות של דלקת בלבלב: קיפאון
- מרה dysmotility כיס המרה עקב הפעולה של ההורמון פרוגסטרון;
- בשל הפעלת הלבלב בתקופה זו יש עלייה בהפרשת האנזימים( ליפאז, עמילאז, פרוטאזות חומציות);
- עלייה בשומנים בדם;
- עלייה בלחץ תוך בטן;
- התכווצות הרחם ואת עווית של צינור המרה מרהיב להתרחש בו זמנית;
- הידרדרות של חילוף החומרים המינרלי.
המחלה כוללת את המרפאה הבאה: כאב בטן
- ( זה יכול להיות מבריק, חריף או בהדרגה);
- בחילות, הקאות;
- טמפפריל טמפרטורה;
- טכיקרדיה;
- המתח של השרירים של הצפק;הלחץ העורקי
- משתנה בהתאם למיקום של הגוף( עומד, שוכב).
אם האישה ההרה פונה לרופא תוך 2-3 ימים לאחר הופעת הסימפטומים, אז בסרום עמילאז עולה על הנורמה מספר פעמים( לאחר הפעם מחוון חוזר לנורמה).
שיטות אלה של אבחון הלבלב כמו הצליל, אנגיוגרפיה, pancreatography מדרדר אצל נשים הרות לא ניתן ליישם, ולכן יש כמה קשיים באבחון
עלינו מצליח להתבונן נוזלים בחלל הבטן, peripankeraticheskuyu המטומה, מורסה, פסאודו, אבל גיל הריון מעל 30 שבועות, הרחם סוגר בלוט ועלול רק לדמיין גופה.המחלה היא מסוכנת עבור הילד, כי אנזימי לבלב מסוגלים לחדור דרך מחסום השליה, אלא גם בגלל היפוקלצמיה וחוסר איזון אלקטרוליטי.טיפול שמרני
כרוך לא לאכול, טיפול נוזל, הסרת תוכן קיבה באמצעות החללית, קבלת משכך כאבים, תרופות עוויתות, ועל תרופות המדכאות את פעילות האנזימים.טיפול זה מסייע 90% מהחולים, השיפור או הידרדרות המחלה מתרחשת בתוך 3-5 ימים.
חסימת מעיים
התערבות כירורגית נדרשת אם אישה בהריון מפתחת חסימת מעיים.הפרת צואה וגז קידום יכולה להתרחש במהלך ההריון בשל:
- סחיט הידבקויות מעי רחם מוגדלות( 55% לשיבוש אשר 45% הם בטרימסטר השלישי);
- פיתול של לולאות מעיים( ב 25% מהמקרים);
- בקע( ב 10% מהמקרים);
- הוא גידול שפיר או ממאיר.
אם יש הידבקויות כי הם שלוש תקופות שבהן קיים סיכון של המחלה: עלייתה של הרחם מן( המונח I) האגן, הרכנת הראש של הילד באגן הירכיים( III השליש), ירידה חדה הרחם לאחר לידת ילד עם זינוק בלחץ התוך בטני.
נטייה לעליות חדות נשים שעברו הסרת התוספתן או פעולות אחרות
הבטן כאשר ileus מתרחשת כאב בטן דיפוזי, מדובר במרווח קבוע או תקופתי( בין הפיגועים -. 5.4 דקות בעוד פתולוגיה של המעי הדק 10-15, אם בעובי).צואה וגז שמירה כאמור, הקאות מתחיל ב 80% מהמקרים.
בשלב הראשוני של המחלה, שרירי הבטן אינם מתוחים.כאשר המחלה מתפתחת, חום, ירידה בכמות השתן ששוחררה על ידי הכליות, מצב הלם.לכן, אם אישה בהריון יש סימפטומים קליניים של חסימה היו התערבויות כירורגיות anamnesis, אז בדיקת רנטגן הוא הכרחי.
וצילומי רנטגן בתחילת אינו אינפורמטיבי, אבל כמו פיתוח פתולוגיה במהירות, ואז שוב זריקה נלקחה לאחר 5-6 שעות, מצביע כבר על בעיות בתפקוד המעי.לפני ביצוע האבחון, טיפול סימפטומטי מתבצע: גירוי מעיים, שטיפה קיבה, חוקן סיפון, תרופות.לאחר קביעת המחלה, מתבצעת ניתוח.אם
Ulcer
כיב קיבה אצל נשים בהריון מתרחשת לעתים רחוקות מאוד.בספרות, מתוארים פחות ממאה מקרים של סיבוכים פתולוגיים( רובם מתרחשים לאחר השבוע ה -28 של ההיריון).כאשר ילד בהריון, תנועתיות הקיבה של האישה פוחתת והפרשת מיץ הקיבה יורדת, אך הייצור של המוסין גדל.
יש הנחה כי הגנה כזו של רירית נגרמת על ידי פעולה של אסטרוגן.החמרה של מחלת כיב פפטי( הפרעה דיספטית, כאבי בטן) יכולה להיחשב על ידי אישה כסימנים אופייניים להריון.כאשר כיב הוא מחורר, יש תסמונת כאב, סימנים של דלקת הצפק נרשמים, הלם מתפתח.
קליניקה כזו דורשת טיפול כירורגי.אבחון המחלה בעזרת גסטרוסקופיה.בטרימסטר השלישי ביצעה ניתוח קיסרי כדי להפחית את ההשפעות המזיקות על hypoxemia העובר ואמא תת לחץ דם.ההשלכות
המבצע עבור תרופות נוכחי העובר
המשמש הרדמה, די בטוח עבור העובר, אך בעת ובעונה אחת הן מגדילות את הסיכון להפלה בשלב מוקדם של ההריון.לשימוש בהרדמה על ידי אישה בהריון אין תופעות לוואי משמעותיות על התינוק.
אספירין עשוי להיות prescribed, אבל משך המינון שלה צריך להיות מקוצר.נשים בהריון צריכות לקחת תרופות אנטיבקטריאליות.נחשב cephalosporins הבטוחה, פניצילינים, macrolides, sulfonamides יש להימנע, ועל אמינוגליקוזידים, אסור טטרציקלינים להשתמש.
סוכנים אנטיבקטריאליים נבחרים בנפרד
נעשים רק אם הסיכון מפאתולוגיה לא מוכרת עולה על הסיכון לחשיפה לעובר.שיטה זו של המחקר משמש בעיקר אם יש הנחה על חסימת מעיים.
עבור העובר, היפוקסיה היא הסכנה הגדולה ביותר בהתערבות כירורגית, ולכן יש צורך לבדוק את ערכי pO2 ואת החמצון של הדם של האם במהלך הטיפול.תוצאת ההיריון מושפעת לא כל כך מההתערבות הכירורגית, אלא מחומרת התהליך הדלקתי שנוצר לאחר הניתוח.