הבטן הרדיאלית

כל שבר, כמו המבנה האנטומי, מייצג תמיד חוסר עקביות של הגנה על השרירים במקום מסוים, כאשר ניתן להגיע פנימה מתחת לעור.בקע של קו הבטן הלבן, אזור חלש כזה הוא ההצטרפות של השרירים ישר אלכסונית של דופן הבטן.

נפוץ יותר בקרב גברים צעירים ב 20-35 שנים.הם מהווים 60% מהמקרים.אבל יש גם נשים, ילדים, קשישים.לוקליזציה טיפוסי ביותר באזור epigastric( 5% מכלל hernias אפשרי של הבטן).אתה יכול לטפל במחלה רק כירורגי.שיטות אחרות לספק הקלה זמנית קטנה, אבל הם לא מסוגלים לחסל את שבר.

תכונות אנטומיות של האזור

קו בטן לבן נקרא פיוז 'ן חזק של הגידים של השרירים אשר פועל מן הקצה התחתון של עצם החזה אל עצם הערווה.על פני הבטן, זה לא נראה לעין.מוקרן על הקו החציוני.שרירים אלכסוניים דו צדדיים לשאת עומס קבוע, לספק תנוחות הגוף ואת הגוף.הגידים שלהם מתמזגים מלפנים ומייצגים צורה דקה יחסית( 1-2 מ"מ), המסופקים בצורה גרועה עם אספקת הדם וקצות העצבים.

רוחב הפתח הוא יחיד, נע בין 20 ל 30 מ"מ.סיבים של aponeurosis( פגז שריר צפוף) מסוגלים לסובב, בצורת סדקים בצורת מעוין.לפי כמות, הם ממוקמים בחלק העליון של אמצע הקו.מלא בדרך כלל עם רקמת שומן מן סיבי הקדמי של פריטוניום( preperitoneal), מסוגל למתוח.

מה קורה כאשר צורות שבר?

התעלה הארצית בקו הלבן נוצרת בהדרגה.סיבים של גידים לסטות למרחק של 12 ס"מ.שערים הרניאלי דומה מעגל, סגלגל או מעוין.יש שלבי התפתחות.השבר מתחיל עם סיומת של סדקים בסיבים של aponeurosis ואת שחרורו של רקמת שומן מתחת לעור.זה יוצר ליפומות preperitoneal.החורים קטנים.

עם התרחבות נוספת, ישנם שעונים אנטומיים אנטומיים, אשר משתרע, בנוסף רקמת הצפק.בדרך כלל, תפקידה של הצפק הוא לכסות ולהגן על החלק הפנימי של דופן הבטן ואת החיצוני של איברי הבטן.הנה זה יוצר את נדן של שק הבשר.

בשלב של היווצרות הושלמה, המחלה יש את כל הסימנים הקלאסיים:

• שערים שבר - מיוצגים על ידי חור שבו גופים בליטה;
• תיק של פריטוניום;רכיב
• של ליק העיכול - לולאה מעיים, omentum, קיר קיבה, מיתרים של איברים פנימיים.

תוכן טראומטי של השק גורם לנפיחות.השערים הרדיאטוריים הופכים צרים לחיזוק עצמי של הדחפור הנפל, יש צובט עם כל התוצאות השליליות.

מדוע נוצר שבר?

הרחבת הקו הלבן אצל גברים נקבעת לעתים קרובות יותר על ידי הפער בין התפתחות רקמת השריר לבין אפונורוזה.Hernias של הבטן בנשים נובעות עקב היחלשות של דופן הבטן על ידי הריונות חוזרים ונשנים תכופים.הסיבות לפאתולוגיה מחולקות באופן קונבנציונלי בהתאם לטבע: על גורמי הצמיחה של לחץ תוך בטן, התורמים להיחלשות הגידים של שרירי הבטן.

הראשונים הם:

• עבודה פיזית כבדה, הרמת משקולות לעבר משקולות;מתבגר תחביב
• , שרירני גברים ונשים צעירים, רצון "לשאוב את העיתונות";
• עליית בטן עקב בטן שמנה ב שמנים, מיימת עקב הצטברות של נוזל נגרם על ידי עיכוב של דם ורידים( יתר לחץ דם שערי, שחמת כבד, אי ספיקת דם);
• מחלות המוביל עצירות ממושכת;
• סבלה מהריון מסובך ולידה;
• מחלות הגורמות שיעול קשה ממושך, הקאות;מערכת פתולוגיה ואברי המין
• , קידום אצירת שתן( הערמונית, גידולים שפירים וממאירים של הערמונית, שלפוחית ​​השתן, אבנים בכליות);
• בילדים - בכי מסיבות שונות.fascia וגידי החולשה

הרזיה דראמטי חולש גידים לגרום שלאחר ניתוח הצטלקות באזור של הקו הלבן.שבר כזה נקרא הגחון.ניתוחים רבים על איברי הבטן דורשים חתך לאורך הקו הלבן( laparotomy).זה משפר את הגישה לאזור הרצוי, נותן יותר הזדמנות לבחון את חלל הבטן כולו, כדי לקשור את כלי לחסל דימום במהלך השחזור.עם זאת, קיים סיכון מוגבר של שבר לאחר הניתוח.פציעות טראומטיות

של הבטן הם נפוצות ביותר בקרב ספורטאים, מקורה נוצר מין חוצות מפציע, נופל מגובה, עם תאונות דרכים, פצעי ירי פצעי דקירה.זה אפשרי predisposition תורשתי, נגרמת על ידי הפרה של סינתזה של רקמת חיבור קולגן.

לרוב, הסיבות מעורבות.אבל מציאת הגורמים העיקריים חשוב לטפל בבעיה של טיפול אדם מסוים, מניעת הישנות.מידע נוסף על הסיבות לקעקע של הקו הלבן בתינוקות ניתן למצוא במאמר זה.

סיווג כירורגית בקע ניתוח להבחין קו לבן של הבטן על המיקום ביחס הטבור: העליון

• - ברום הבטן( nadpupochnaya);
• באזור הטבור - paraumbilikalnaya;
• מלמטה.

לוקליזציה למעלה הוא הנפוץ ביותר.הוא מותנה על ידי המבנה הדק ביותר.מתחת fascia תפר הטבור הוא הרבה יותר חזק, עבה הפערים הקטנים האלה, אז הנה בקעים הם נדירים.

תכונות תלבינה Linea בקע תסמיני

יכול להתבונן המטופל בשלב של דובר lipomas על קו האמצע של היווצרות הגוף במצב אנכי.יש אנשים בטוחים מיד שיש להם גידול.אבל שלא כמו הניאופלזמה הוא חסר כאבים, רך, "משאיר" פנימה בתנוחת שכיבה.העור מעל האזור של שק הבכא לא משתנה.כמו היווצרות בקע

מתבררת כי: היווצרות

• יש לוקליזציה ברורה של קו האמצע, זה לא יחול;
• אל מגע אלסטי, כאבים;קוטר
• נע בין 1 ל -12 ס"מ;
• אם שק בקע נכנס ללולאה מעיים, אז אין קול רעם;העור
• אינו שונה מאתרים אחרים;
• מאופיין על ידי עלייה במתיחות.

חולים אחרים מתלוננים על כאבים מתונים בעת האימון.לעתים רחוקות יותר, את ההשתקה, צרבת, בחילות, תחושה של כבדות בבטן העליונה.מקרים כאלה דורשים בדיקה נוספת כדי להוציא מחלות של הקיבה, צינורות המרה, כבד ושאר אברי העיכול.

באיזה בסיס אתה חושד בהפרה?לפני הפרת

היא בדרך כלל אדם יש משהו שיפור דרסטי לחץ תוך בטנים( כגון הרמת משאות כבדים, שיעול), מתח שרירים.השבר החנוק של קו הבטן הלבן מלווה בסימפטומים הבאים:

בליטת

• הופכת לכואבת, הכאב עולה עם המישוש, אם אתה מבקש מהחולה לנשום בטן;
• בחילות והקאות;
• נפיחות הנגרמת על ידי אוורור מתעכב;עצירות
• ;
• הידרדרות( חולשה, דפיקות, תנודות לחץ).

המוזרות של שבר של הקו הלבן טמונה תקופה ארוכה ללא כאבים.אבל אדם בדרך כלל יודע על מחלתו ולא מנסה להגן על עצמו, יכול לעורר מצב של הפרה.לכן, מנתחים מתעקשים בזמן התפירה השערים hernial, עד פלסטיק רציני יש צורך לסגור שטח גדול של החור להילחם בתוצאות של הפרה.

מה נדרש כדי להפוך את האבחנה?

אבחון מתחיל עם הבהרה של תלונות, מרשם של המחלה, בדיקה של הרופא.יש צורך לקבוע את מידת ההפרדה של השרירים, אשר האיברים להזין את שק הבשר.לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• אבחון אולטרסאונד - המחקר מתבצע במעמד של המטופל, מאפשר זיהוי הידבקות;
• צילומי רנטגן של הקיבה והמעיים עם קבלת ראשוני של ההשעיה בריום מנוגד;
• מחשב טומוגרפיה במצב multispiral.

חולים צריכים לזכור כי המראה של כל, אפילו כאבים, חינוך על הגוף היא סיבה רצינית להתייעץ עם רופא.בקע יש להבחין בין diastase( הרחבה) של המפרק המרכזי של שרירי הבטן.הוא נוצר לאחר הלידה בנשים בחודש השני או השלישי.הסיבה לרגישות הפיזיולוגית המיוחדת של רקמת החיבור, המספקת התכווצויות נורמליות.

אם האימון המוקדם מתחיל, נראה כי דיאסטזיס מתקן את הבטן.אצל גברים, תופעה זו יכולה להתרחש עם עומסים כבדים, השמנת יתר.במראהו, הדיאסטאז שונה מהשק הבקרני באמצעות רצועה דמוית רול לאורך הקו הלבן, המתבטאת במתח שרירים.הסימפטומים אינם שונים מן hernias.

האם הטיפול אפשרי ללא ניתוח?

אתה לא יכול להקשיב לעצת זרים לנסות לרפא את השבר בעצמך עם תרופות עממיות.יש רק דרך אחת של טיפול קיצוני - מבצעית.אפשרויות טיפוליות אחרות משחררות באופן זמני תסמינים לא נעימים( כאב, גדילה מוגברת של גזים), אך אינן מפסיקות את התהליך שהחל, ואף יותר מתוחות את פתיחת הפתח.

המפורסם "תרגילים להיפטר שבר" להוביל לצמיחה מוגברת של שק הבשר.הם טובים למניעה, אבל לא בשלב של שבר שנוצר כבר.טיפול שמרני מצוין לתקופה של הכנת המטופל לטיפול כירורגי מתוכנן, לחולים עם מחלות כלליות חמורות.

הצעדים הבאים חלים על אמצעים זמניים:

• ההמלצה היא ללבוש חגורת תחבושת מיוחדת.יש להבין בבירור כי שום תחבושת לא תחליף את השלד השרירי.מטרתו היא להפחית את הסיכון של נפילה והפרה של שק הבטן, נזק לאיברים פנימיים.המנתחים מאמינים כי שימוש ממושך של התחבושת מפחית את טונוס השרירים, מקדם את תהליך הניוון, מפחית את כוח וגמישות.
• תרופות עם פעילות spasmolytic ו משכך כאבים.ואכן, משככי כאבים טובים antispasmodics מסוגלים להקל על הכאב.אבל במקרה זה החולה נחסם כל רגישות כאב.סימפטומים של ליקוי יכול להימחק, קשה לאבחן.זה מונע רופאים להעריך את הסימפטומים, קבלת ההחלטה הנכונה על הטיפול.
• תרופות משלשלות המפחיתות גזים ועצירות.אם המעי מתחיל לעבוד קשה, מצד אחד הוא מפחית את הלחץ הפנימי והבטן של שק הבטן, ומצד אחר - הפעילות המוטורית תורמת לכניסת דופן המעיים אל המבנה היוצר.וכמובן, לתרופות לא חשוב לסגור את השערים.

התרופות העממיות המומלצות על ידי מרפאים נבחרות על פי עיקרון הפעולה של התרופות המתוארות.משמש decoctions של צמחים( קמומיל, immortelle, עלה אלכסנדריה, לענה, סנה).הם אינם מסוגלים לגרום לזיהום השערים הרנימיים ברקמות הגידים, אך הם מקלים על פעולת המעי ומקלים על נפיחות.

כאשר המטופל ליפומה preperitoneal אסימפטומטית הוא לשים את ההכרה של השלב הראשוני של התבוננות בקיעה ו ההצעה.טיפול במקרים אלה אינו מוצג.

אם דיאטה מיוחדת הכרחי?

מטרת הדיאטה עבור חולים עם שבר Linea alba הוא למנוע לולאות מעי נפיחות וקיפאון של הצואה( coprostasis).שני התהליכים המאפשרים תהליכים איטיים של ויוצרים שק בקע.המלצות תזונתיות לחול הן לפני והן אחרי ניתוח כדי לשחזר שלמות מלאה של דופן הבטן.

נשלל מן הדיאטה: אגוזי

• ;קטניות
• ;כרוב
• , אספרגוס;עגבניות
• ;
• שומנים מהחי וחמאה;
• כל מזון מטוגן;
• משומר;
• מאפים טריים ומוצרי קולינרית;מזון מהיר
• ;שוקולד
• ;קפה
• ;משקאות מוגזים
• ;
• חם רטבים ותבלינים;תפוחים טריים
• .

מותרה: דייסת

• ;חלב
• אם נסבל;בשר ודגים רזים
• ;מיצי פירות טריים
• ;גזר
• , סלק, מלפפונים;יוגורט
• ;גבינת
• ;
• גבינת קוטג 'דל שומן;
• מבושל נקניק;ביצים
• לא יותר מפעמיים בשבוע;ברוקולי
• ;פירות הדר
• ;משמש
• , משמש מיובש, שזיפים מיובשים;
• הלחם הלבן היבש.שיטות

דעת הקהל הציבורית כירורגי טיפול

של הרופאים - טיפול של בקע בבטן קו לבן ללא ניתוח אפשרי.לאחר הבדיקה, המטופל מוכן לניתוח אלקטיבי.היקף פעילות הקשורה בסדר גודל של כוח אָלָל שק בקע באזור התערבות של צימוד עם הפרדות בטנית, פתולוגיה במקביל, הגיל של החולה.

מסובך מבוצע בהרדמה כללית.שיכוך כאבים מסופק לכל התקופה כמו במבצע שנמשך.גוזר את הבטן נפתחה.בדוק את תכולת שק בקע.יש צורך לחסל את הנזק הנגרם מהפגיעה חלקי או מלא.

אם הניזק הוא נעדר, הבלוטה ולהפחית לולאת מעי בחלל הבטן.בזיהוי רקמה שונה יוסרו.בקע לחסל באמצעות תפירה.בשעה בקעים בינוניים וגדולים, בשילוב עם diastasis משמעותית( 5-7 ס"מ) להשתמש בדרכים שונות כדי לתיקון בקע.אז זה נקרא סגר קונסולידציה של הפגם בדופן הבטן.

בין השיטות שפותחו - התחזקות fascia רקמות עצמו עם שתי שורות של תפרים, השימוש רשת פוליפרופילן.בשנת התכווצות נורמלית של הקצוות של החורים בחולים עם הישנות בתדר של מחברים שונים 20-40%.יישום של בדי רשת חיזוק מבטל מתח, את מספר התקפים היה נמוך משמעותי( כ 7%).

נחשב שיטה מבטיחה של צק בקע שילוב פתחי תפירת דרך חתך קטן ולהתקין את הרשת באמצעות טכניקה לפרוסקופית מודרנית.בתקופה שלאחר ניתוח המאפיינים

החולה נצפתה לאחר הניתוח, את האזהרה מתנהלת זיהום פצע( אנטיביוטיקה, קשירת חיטוי עם).אצל גברים הוא לעתים קרובות קושי במתן שתן.מותר לך ללכת ביום השני.מומלץ לחבוש תחבושת.

משוחרר הביתה ביום 8-10, מייד לאחר הסרת תפרים, אך התאוששות מלאה של רקמות פצעים תתרחש רק לאחר כמה חודשים.בבית, הטיפול המומלץ של הפצע Zelenko.דיאטה.לשטוף במקלחת מותר בעוד שבועיים.הרופא עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה.

מה לחפש במהלך השיקום?גבולות

מוגדרים להבטיח תפר חזק מספיק במהלך שיקום.הם מתייחסים אל:

אפשרות

• של נשיאת משאות כבדים - 2 חודשים עד שני קילו;ספורט ואימון
• - רק החודש השלישי בהחלטה של ​​רופא;מזון
• - מאכלים מבושלים בלבד, אור, דייסת חלב, מיץ, מרקים דלי שומן, יוגורט, גבינת קוטג '(שאר בהתאם דרישות תזונתיות לעיל).בתמונה

כיצד למנוע התפתחות של בקע?

כדי ליצור בקע קו הלבן אדם בריא ללא מומים מולדים, עליך: משקל גוף מלא

• ;
• יותר לזוז, לשחק ספורט, ללכת, לשחות;
• לעקוב אחר תזונה רציונלית;
• כדי למנוע עצירות;
• להפסיק לעשן.המראה

של בקע בבטן בתחום הקו הלבן דורש התייעצות עם רופא מנתח וגם יחס רציני כדי הטיפול המומלץ.