בדיקת דם עבור הליקובקטר פילורי

לא כל מקרה של הבטן ואת התריסריון הפתולוגי נגרמת על ידי זיהום הליקובקטר פילורי.השתתפותה במחקר הסטטיסטי מיוחסת ל -70%( בין מקרי כיבים בקיבה עד 38%, כיבים של התריסריון - 56%).העובדה האמינה ביותר היא זיהוי של מיקרואורגניזם זה ישירות בממברנה הרירית של הבטן, הוא אינו חי בדם.

עם זאת, בדיקת דם עבור Helicobacter pylori הוא מסוגל להראות את התוצאות של נוכחות של הפתוגן.זה חשוב לאבחון ובחירת הטיפול של המטופל.השוואה בין הערכים הדיגיטליים של סטיות מן הנורמה נלקחת בחשבון כאשר לפרש את ניתוח הדם על הליקובקטר פילורי, ומנבאת את מהלך המחלה.

מעט על התכונות של שם הלטיני-יוון הליקובקטר

מילה במילה של הליקובקטר פילורי( «ספירלת שוער") קשור בצורה האופיינית של חיידקי השהייה המרבית באזור מעבר מהקיבה אל התריסריון( שוער).

עם עזרה של flagella, ניידות ואת היכולת לנוע בסביבה ג 'ל דמוי ריר על פני השטח הפנימי של הבטן מסופקים.זהו מיקרואורגניזם רק מסוגל לחיות בסביבה חומצית.

מ -1875 לפתיחת פרס נובל בשנת 2005, 130 שנים חלפו.מדענים רבים השקיעו את הידע והניסיון שלהם ללמוד זיהומים יוצאי דופן.זה לא גדל על מדיה מזין.על מנת לאשר פרופסור מחקר שלהם המחלקה למיקרוביולוגיה קלינית מאוניברסיטת מערב אוסטרליה בארי מרשל הוא בילה על עצמם הניסוי שתה את תכולת הכוס על נוכחות של חיידקים.לאחר 10 ימים, האנדוסקופיה הראתה קשר בין סימני דלקת הקיבה לבין נוכחות הליקובקטר.

מרשל ואת עמיתו וורן לא נעצר שם.הם הצליחו להוכיח את הריפוי כמובן גסטריטיס של metronidazole והתרופות ביסמוט, הראו את התפקיד של אנטיביוטיקה לטיפול גסטריטיס, כיב קיבה כיב התריסריון.יש

הליקובקטר הרבה נכסים מאכלים בשל המחקר המודרני הפנימי במבנה

הבהיר את התנאים לקיומו של מיקרואורגניזם.הליקובקטר פילורי משתמש בעצמו באנרגיה של מולקולות מימן המשתחררות על ידי חיידקי מעיים.מסנתז אנזימים: אוקסידאז

• ;
• urease;
• catalase.

נקודה חשובה היא להיות בבטן אצל אדם ללא סימני מחלה.אבל במקרה של נפילת כוחות המגן מתנהג בצורה אגרסיבית מאוד, גורם דלקת לכיבים וניוון סרטני.זו הסיבה גילוי בזמן של עקבות הליקובקטר פילורי על ידי ניתוח הדם הוא כל כך חשוב לבריאות האדם.

מי צריך לבדוק דם עבור הליקובקטר?הקדמת

של הליקובקטר בקיר הבטן עלולה להיות מלווה יוצא דופן אבל כדאי, סימפטומים:

• כאב - בעוצמה החל חלש חזק, להתרחש במהלך או אחרי ארוחה, יכול להיות "רעב", לעתים קרובות אדם מתאר את רגשותיו כאשר עובר גוש מזון דרך הוושט;
• צרבת - קשורה בהעברת מיץ קיבה לחלקים התחתונים של הוושט, חזרות תכופות נגרמות על ידי חומציות מוגברת ופגיעה בתהליכים רגולטוריים;
• תחושה של כבדות באזור epigastric - באה לידי ביטוי אחרי האוכל אפילו ungainly;
• בחילה - אין סימנים של toxicosis של הריון או כל פתולוגיה;
• לפעמים הקאה וכאבים חדים בבטן, בדומה להרעלת מזון;
• נוכחות של ריר ודם בצואה;
• גיהוק קבוע;
• נפיחות( גזים);
• הפרת מעיים התנועה( עצירות או נטייה לשלשולים);
• אובדן משקל מובנת.

כאב מתון על רקע של מתח - סימן של זיהום של הליקובקטר

אם הסימפטומים האלה קשורים באופן עקבי עם גורמי סיכון כגון: אי נוחות מתמדת

• או אכילת יתר, צריכת אלכוהול, רעב;אסד היה אי-נוחות במשפחה.

אדם צריך לערוך בדיקה מלאה כדי לכלול:

• מחלת כיב פפטי;
• סרטן הקיבה או הוושט;
• של esophagitis( דלקת של הוושט);
• חושף הבדלים עם הפרעות עיכול של אטיולוגיה אחרת;
• גסטריטיס ודודניטיס;
• זיהום עם הליקובקטריה של קרובי משפחה;
• עמדות כלפי קבוצת הסיכון.

לתרום מחדש דם לצורך ניתוח מומלץ להעריך את מצבו של המטופל במהלך הטיפול.

מאפייני זיהום ילדים

הסטטיסטיקה של תחלואה מראה כי 35% מהילדים בגיל הגן, 75% מתלמידי בית הספר נגועים בהליקובקטריוזיס ברוסיה.ילדים צעירים מקבלים דלקת של אימהות מלקקות את הפטמות שלהם, כפית בעת האכלה, מתוך רוק על רקע נשיקות, כלי נפוץ.

איתור נוגדנים בדם מאפשר טיפול בזמן הנכון כדי לרפא את הילד.אבל באותו זמן יש צורך לחפש bacteriocarrier בקרב בני משפחה מבוגרים.מאז נקבע כי לאחר 3 שנים לאחר הטיפול, 35% מהילדים נגועים מחדש.לאחר תקופה של 7 שנים, מספר האנשים נגועים מגיע 90%.

מרפאת הנגע הנפוצה ביותר מתפתחת אצל ילד:

• מ בחילה;
• סירוב לאכול;
• של תופעות שלשולים( regurgitation פזרני, נפיחות);כאב לא ברור.

באיזה אופן אני יכול לשים הליקובקטר פילורי דרך הדם?

האורגניזם של כל אדם מגיב לסוכן מדבק עם התפתחות תגובת מגן.בדם, רמת הנוגדנים עולה.הם נוצרים על ידי קומפלקסים חלבונים ספציפיים ותאים.רמת האבחון מאפשרת לגלות:

• נוכחות נוגדנים ולתת להם הערכה כמותית;
• מבנה של חלבונים( אימונוגלובולינים) המעורבים בתגובה אנטיגן נוגדן;
• תאים דנ"א מעורב דלקת.

טכניקות בשימוש נכון נקראים:

• immunoassay אנזים( ELISA);
• עבור נוגדנים ורכיבי החלבון שלהם( אימונוגלובולינים);
• פולימרז שרשרת התגובה( PCR) שיטה.

PCR היא אחת השיטות האבחוניות הדרושות עבור

כיצד מבוצע assay immunosorbent אנזים מקושר?

ELISA עבור הליקובקטר היא לזהות ריכוז מסוים של נוגדנים בסרום הדם.מחוון מוערך על ידי דילול שלהם או titre.נוכחות של תגובה חיובית אומר כי הגוף מגיב עם אנטיגן זר בצורה של helicobacteria.חומרת ועוצמת האינדיקטור קובעות את עוצמת התגובה החיסונית של התגובה.

היבטים חיוביים של השיטה:

• אפשרות לביצוע מחקר ברמת המעבדה במרפאה;
• זיהוי של חיידקים בשלבים המוקדמים של זיהום;
• אין צורך fibrogastroscopy כדי לאשר את האטיולוגיה של המחלה.חסרונות:
  • עדיין אפשרי תוצאת false-negative בחולים נגועים, אם המערכת החיסונית אינה חזקה מספיק;ניתן להשיג
  • שווא השפעה חיובית בחולים שכבר מטופלים, אך שמר על הנוגדן כדי הליקובקטר פילורי;
  • עצמו אינו יכול להיות מבודד;טיטר נוגדנים נמוך
  • זוהה על רקע הטיפול עם cytostatics;תוצאות
  • של בדיקות דם לגילוי נוגדנים ל- H. pylori קשה להעריך אם החולה מטופל באנטיביוטיקה, אפילו כי אין לי ביחס פתולוגיה של הקיבה.
  הדבר מצביע כי שיטת ELISA מושלמת מספיק ואינה לענות על שאלות רבות במהלך אבחון וטיפול, דורש בחינה נוספת.שיטת

  של לימוד אימונוגלובולינים

  אימונוגלובולינים ספציפיים( איג) - חלבונים ספציפיים, מעורבים באופן פעיל במאבק נגד אנטיגן זיהומיות.

  
  נוגדנים מסודרים על פני השטח של תאי מערכת החיסון, מיקרואורגניזם לעקוף

  בכל מקום בגוף אך אינו מיוצר באופן מיידי.באבחנה של חשיבות פילורי זיהום H. ניתנת שלושה סוגים של נוגדנים מיועדים: A, M, G. כל ממלא תפקיד בתהליך הדלקתי: IgG

  • - נחשב סמן, אשר מאשר הנוכחות של חיידקים בגוף, ניתן למצוא על השבוע השלישי או רביעי לאחר כניסתה שלפתוגן, חשוב כי כייל IgG דמויות גבוהות נשאר גבר אפילו במשך כמה חודשים לאחר התאוששות והרס של H. pylori;
  • IgM - אינדיקציה של זיהום מוקדם, שנדיר למצוא, החולה אין סימפטומים של כל תהליך דלקתי, ולכן זיהוי של זיהום יכול להגדיר במשפחה;
  • IgA - מציין את שלב הזיהום מוקדם או חומרת הדלקת, ואולי זיהוי שלה ברוק אדם נגוע מיץ קיבה, אשר מצביע על פעילות גבוהה, ואת ההדבקה של הפתוגן.הצד החיובי

  , השיטה יכולה להיחשב: מחקר במעבדה יעילות גבוהה

  • , IgG מזוהה 95-100% מהחולים, IgA - ב 67-82% מהמקרים, IgM - 18-20%;בדיקות דם
  • ידי השוואת טיטר של אימונוגלובולינים עם דמויות קודמות יכולים לשלוט על התפתחות לא תקינה של תהליך המחלה, את האפקטיביות של הטיפול;מחקר
  • נטו יותר נוגדנים בדם, מוכיחה את השריצה.חסרונות

  :

  • לפני הסמן העיקרי( IgG) צריכים לעבור תקופה של חודש, זה משחק לידיהם של איחור באבחון;
  • לאחר הטיפול במיוחד כייל חולים קשישים נותר גבוה למשך זמן ארוך( חצי IgG של חולים חשף וחצי שנים);
  • לא ניתן להכיר בצורה החריפה של המחלה מ Ingress הפסיבית של חיידקים בקיבה.
  כדי לפצות על החסרונות של השיטה באמצעות התמורה הכוללת של אימונוגלובולינים.שיטת האבחון יכול

  PCR באמצעות תגובת השרשרת של פולימראז בתוך הדם של מטופל ניתן לאתר DNA חיידקים, בהרכב בסיס של גן של מיקרואורגניזם.לכן, שיטה זו נחשבת הכי אמין.התוצאה מדורגת חיובי( ב האורגניזם הוא חיידק) או שלילי( מטופלת לא חיידקים).המאשר את קיומו של H. pylori, השיטה אינה מספקת מידע על פתוגניות שלה.זה ידוע כי אצל אנשים רבים הפתוגן אינו גורם למחלה.

  בנוסף, שכירת ניתוח יש צורך לקחת בחשבון במדויק כי לא יחול כל טיפול( לא רק עם אנטיביוטיקה).הקטן הזה השגה כי כל המטופלים נוטלים תרופות כדי להקל על אי נוחות או כאב.הניתוח מתבצע במרכזים מיוחדים, ולכן זמינותו נמוכה.

  הכנה למבחן וההתנהלות של

  משך המחקר כיצד להיבדק, מתארים בפרוטרוט את הרופא.ההכשרה כוללת: חריג

  • של מזון ליום לתרום מזונות שומניים בדם;
  • איסור מוחלט על אלכוהול;תרופות
  • צריך להיפסק עבור 2 שבועות;
  • צמצום הפעילות הגופנית;
  • אסור לאכול ארוחת בוקר המשלוח של הניתוח, אנו יכולים לשתות רק מים( מן הארוחה האחרונה צריך לקחת לפחות שמונה שעות).

  מלקחת דם ורידי ידי שקיעה של אריתרוציטים ותאי אחרים שהושגו פלזמה.Micropipette מוסיף אותו לתוך הבארות של צלחת מיוחדת עם תקן של אנטיגן להחיל עליהם.בין חומרים במקרה של נוכחות של נוגדנים בנסיוב מתרחש מתחמי תגובה וצורה כי הם דמיינו ידי הוספת תרכובת צביעה.על הסכום של נוגדן

  
  נשפט לפי מידת הצבעוניות

  לקבלת תוצאת הערכה מדויקת יותר מתבצע מנגנון ספקטרופוטומטר פוטומטרי.זה משווה את חומר הבדיקה עם דגימות בקרה.עיבוד מתמטי מאפשר לקבל אינדיקטורים כמותיים.הבדיקה המעבדה עבור אימונוגלובולין G מוכנה 24 שעות, החולה יקבל את התוצאה למחרת.שבוע נדרש ללמוד גלובולינים אחרים.

  פענוח תוצאות

  המומחה יכול לפענח נכונה את תוצאות הניתוח.הרופאים בדרך כלל לא להתמקד בערכים הרגילים של הליקובקטר פילורי וליקויים.תשובה חיובית או שלילית נחשבת מספקת.אבל את מידת הגידול בהשוואה לנורמה עדיין מציין את פעילות הכפל חיידקי בגוף.

  לפעמים מסקנה על ניתוח מפוקפק, אז זה צריך לחזור אחרי שבועיים.כל מעבדה קובעת את ערכיה( מתייחסים) לנורמה, הם מתאימים לצורת הסיכום.

  titers Immunoglobulin מוערכים במערכות שונות.ביחידות לכל מ"ל של פלזמה( U / ml), 0.9 נלקח כנורמה.לפיכך, נורמלי עבור immunoglobulins:

  • A ו- G הם ערכים פחות מ 0.9;
  • M - פחות מ 30.

  מערכת S / CO:

  • פחות מ 0.9 נחשבת תוצאה שלילית;
  • 0,9-1,1 - ספק;
  • יותר מ -1.1 - חיובי.

  ביחידה יחידות / מ"ל:

  • , התוצאה השלילית היא פחות מ 12.5;
  • מסופק 12,5-20;
  • החיובי - 20.

  תוצאה שלילית של אימונוגלובולינים G ו- M מציין את עדר זיהום פילורי, עם תוצאה שלילית, הקלד פלט כזה לא יכול להיעשות, כי זה אפשרי בשלב המוקדם של זיהום.רמות גבוהות שערי

  של אימונוגלובולינים יכולות להיות עבור:

  • G - הנוכחות של חיידקים בגוף או אם החולה חלה והיא נמצאת בתקופה של התאוששות;
  • M - זיהום התרחשה לאחרונה;
  • A - גובה התהליך הדלקתי עם פעילות גבוהה.
  אם התוצאה מראה על עלייה של שלושה סוגים של נוגדנים, ההנחה היא שאתה ממשיך דלקת באגרסיביות.

  2 שבועות לאחר תום הטיפול כייל אימונוגלובולינים G מצטמצם בחצי.אם הירידה שלה במשך 6 חודשים התרחש על 2% במהלך, אפשר לקוות להשמדה מלאה של הליקובקטרי.יחס של דיכוי דפוס הפתוגן ותוצאות fibrogastroskopii מראה קשר ברור עם דלקת מופחת בחלל הבטן.

  תוצאה נוספת: מחקר בדינמיקה מראה שום הפחתה titres.אפקט כזה אינו אומר טיפול לא נכון, יותר כמו תהליך פעיל מדי.

  מי הוא התווית בניתוח?דם

  מוריד בניתוח אינו לוקח: חולה

  • בכל עירור הכולל;
  • על רקע ההתקפים;
  • עם דלקת ורידים, thrombophlebitis( דלקת) וריד;
  • משתנה על העור באתר ההזרקה המוצעת.תוויות נגד
  
  לא דרך המחקר מוגדר, ואת יחסיו של המטופל כלפי זריקות ומדינה של ורידים היקפיים על

  הידות אל ישכחו כי כיילתי המוגבר של נוגדנים כדי פילורי מזוהה לעתים קרובות אצל אנשים בריאים.זאת בשל bacteriocarrier אסימפטומטי.במקרים כאלה, מיקרואורגניזם פתוגני "חי" בבטן האדם אינו פוגע בו.

  עם זאת, נושאת החיידק יכול לעורר מחלת הבטן אצל קרובי משפחה, ילדים.כפי שהוא עבר דרך הכלים, רוק.האם אני צריך לקחת קורס של טיפול כדי להיפטר חיידקים נקבעו על ידי רופא לאחר בדיקת הבדיקה, קלינית, בחינת גורמי סיכון לחולה.

  לא תמיד ניתן לזהות זיהום הליקובקטר פילורי בדם.תוצאות שווא מבלבלות בין אבחנה.לכן, השיטות צריך להיות מיושם בשילוב לוקח בחשבון את הבדיקה כולה של המטופל, את היכולות של המעבדה.