אבחון הכבד

הבעיה של איך לבדוק את הכבד חשוב עבור אנשים חולים עבור בריאים במניעת הארגון, אם המשפחה כבר יש מקרים של המחלה. כדי ללמוד את תוצאות המחקר, אתה צריך לעבור את הבדיקות, לעבור בדיקה אינסטרומנטלית. הרופא יכול לקבוע באופן מלא את התוכנית, ולכן עדיף להודיע ​​בקבלה כל מה שמטריד ופעל העצה שלו.

כאשר יש ספקות בבריאות הכבד?

חשד של המחלה מתרחשת אצל אנשים שמצאו את עצמם עם תסמינים אופייניים אצל אנשים עם מחלות כרוניות. אם אדם הוא הודיע ​​מספיק, אז הוא יודע נזק אפשרי עם טיפול ממושך עם סמים חזק, הרעלת, עומס מזון.

בתרגול של רופא נדרשת בדיקה בעת בחינת נשים הרות, במהלך הכנת המטופל להתערבות אופרטיבית, לאחר הרדמה כללית. מעטים יודעים שהכבד מספק רכיבים לסינתזה של הורמוני מין, ולכן הכבד נבדק עבור כל הגברים עם התפלגות של עוצמה, בני זוג על מנת לזהות את הגורמים לאי פוריות.

שליטה על האורגן נדרשת עבור חולים שחוו דלקת כבד ויראלית חריפה, עם צורה כרונית של המחלה. בדיקה של הכבד מתבצעת בהכרח על ידי חולים עם anemias כרונית, מחלות נוירולוגיות.

חולים עם אי ספיקת כליות, כאשר נעשה שימוש בטיפול בהמודיאליזה, תפקוד הכבד נבדק כל קורס

בדיקת הכבד היא הכרחית במיוחד עבור אנשים עם אלכוהול התמכרות לסמים. במרווחים "קלים" הם מבינים ששינויים בלתי הפיכים מגיעים באופן בלתי נמנע, ומנסים להתייחס אליהם.

עם נפש מופרעת עם עצבנות קשה, דיכאון, הגורם העיקרי הוא שיכרון המוח עם חומרים להפסיק לעבד את הכבד. אבחון מחלות הכבד - חלק נפרד, שבו עוסקים מטפלים, רופאי ילדים, מומחי מחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוגים (במרכזי התמחות גדולים הופיעו הפטולוגים).

מהם הסימפטומים של כשל בכבד?

אם תאים hepatic הם שיבשו, את הפונקציות לקוי באים לידי ביטוי על ידי סימפטומים אופייניים. אי אפשר לדלג עליהם, כי ההופעה הלא בריאה, הסבל הכללי, לא מאפשרים לאדם להמשיך בפעילות נורמלית, בחיים.

התסמינים השכיחים ביותר הם כדלקמן. מצהיבים הראשון מצהיבים, ואז העור - מזוהה עם רמה מוגברת של פיגמנט בילירובין בדם. בתנאים רגילים, הוא משוחרר כאשר אריתרוציטים הישן המוגלובין להתפרק, נהרס בכבד, והוא מופרש עם מרה לתוך המעי.

צהבת עולה כי הכבד מפסיק לחטא את החומר הזה. הצטברותו בעתיד תוביל לשיכרון, נזק למוח. לוחית צהבהבה עשויה להופיע לראשונה על הלשון.

זוהר בהירים בונה, מתחיל עם סקלרה

תחושת הכבד בהיפוכונדריום מימין - הדאגות הראשונות לאחר נטילת אלכוהול, אכילת יתר של מאכלים שומניים ומטוגנים, מאכלים מתובלים. ואז זה הופך להיות קבוע. הכאבים מופיעים רק ב hyperemia בצקת של הכבד כאשר הגדלים (גידול הגידול, ציסטה) עלייה. הפרנכימה לוחצת על הקפסולה, מצוידת בקצות עצבים רגישים.

בעיות בכבד משתקפות תמיד בעיכול בכלל. הכשל בייצור של חומצות מרה מוביל לעיכול מספיק במעיים, משבש את הטמיעה של חומרים מזינים. מעי גס מגיבים עם שלשולים או עצירות. מסות צואה הופכות קלות יותר בשל היעדר stercobilin (נגזרת bilirubin).

באותו הזמן, שתן הופך כהה, כמו bilirubin מן הדם עובר דרך הכליות והופך urobilin. לעתים קרובות, חולים עם תפקוד כבד לקוי חוסר תיאבון, בחילות, תחושה של מרירות בפה. האנשים מסביב מבחינים בריח מתקתק לא נעים מהפה.

העור הופך יבש (קולגן ואלסטין הוא איבד), חיוור, קשקשי, על הפנים, החזה, על הכתפיים גלויים כלי הדם "כוכביות". תוצאה של עלייה ברמת הבילירובין היא גירוד מכאיב. מסרקים לא בריאים מסוגלים לספוג. על קרישת הדם משבש מדבר נטייה לדימום מהאף, נוטף דם מן החניכיים, חבורות (חבורות) על הגוף.

עם נזק כבד כבד, הלחץ בפורטל ונחות הווריד נחות עולה. זה מוביל לדימום מן הוורידים המורחבים של הוושט, המתבטא בתוספות הדם בהמוני הקיא, צואה. הבטן (מיימת) מתחיל לעלות מבלי להגדיל את משקל הגוף. סביב הטבור, ורידים תת עוריים המורחבת בצורה של טבעת בולטות.

אי ספיקת כבד פונקציונלית מתבטאת באפקט רעיל על תאי המוח, אשר גורם עייפות, חולשה, נמנום, דיכאון, נדודי שינה, עצבנות, שינוי אופי. המראה של תסמינים אלה דורש בדיקה מיידית של הכבד.

מה צריך הרופא לראות בקבלה?

כדי לקבוע את מחלת הכבד, לרופא יש הזדמנות לחקור את המטופל, כדי לגלות את התלונות הטיפוסי ביותר ובדיקה. כתוצאה מכך, מופיעה אבחנה חשודה. כדי לאשר, הרופא מחליט אילו בדיקות כדי לבדוק את הכבד. זה חשוב, מכיוון שלא כל המחקרים האיכותיים יכולים להתבצע על ידי המעבדה של המרפאה, ייתכן כי חלק מהבדיקות יצטרכו להימסר במוסדות פרטיים בתנאים בתשלום.

במהלך האבחון, הרופאים משתמשים בשיטה ישנה של קביעת גבולות הכבד, כמו כלי הקשה על קורלוב. השיטה לא יכולה להיחשב אמין בתנאים המודרניים, כי זה תלוי בפועל של הרופא, את היכולת לזהות את השינוי הקל שבקלים.

ההקשה מתבצעת עם מכות קצרות לאורך הפלנקס האמצעי של האצבע השלישית של כף היד, האצבע עוברת למקום שבו נשמעת הצליל

הטכניקה של כלי הקשה של הכבד כרוכה בקביעת הגבולות של הקצה התחתון והתחתון של האבר לאורך החציון-הצוואר הקלאבי והפרסנטלי (עובר לאורך הגבול החיצוני של החצי). ואז המרחק בין הנקודות הקיצוניות נמדד. לפעמים יש צורך percut על קו האף הקדמי מימין.

המיקום של האונה השמאלית מוגדר על ידי כלי הקשה מן הנקודה העליונה של קו האמצע של עצם החזה לשמאל בזווית של 45 מעלות. הטבלה מציגה את הנורמה לילדים ולמבוגרים.

רופאי ילדים מאמינים כי כלי הקשה מתאימים לאבחון אצל ילדים לאחר 7 שנים. סטיות קטנות אפשרי עם סוג אחר של מבנה גוף (ב אסתטיקה hypersthenics). אל תבלבל בין הממדים האלה לבין הערך המזוהה באמצעות אולטרסאונד. נמצא לעתים קרובות עקירה של הקצה התחתון, אשר מאשרת עוד מישוש (הפטיטיס).

הגבול העליון של הכבד נמצא במגע עם הריאה הימנית. הגידול אפשרי עם ציסטה גדולה, גידול, מורסה. ניתן לתקן גדלים קטנים יותר. סימן זה מלווה שחמת המרה העיקרית, סוגים אחרים של fibrosis של רקמת הכבד.

אילו בדיקות אני צריך לקחת כדי לבדוק את הכבד?

יש לבדוק:

• בדיקת דם כללית - לעתים קרובות מראים עלייה ב ESR, המוגלובין, eosinophilia נמצאים תהליכים אלרגיים אוטומטי;
• בשתן מבחן חיובי עבור urobilin חשוב;
• התגובה של גרגרסן - במקרה של תוצאה חיובית מצביע על דימום מוסתר.

כדי לבדוק את הכבד רק על ידי ניתוח כללי או משותף זה לא יהיה אפשרי, כי שינויים לעתים קרובות ללוות מחלות שונות, אינם ספציפיים. בין השיטות של אבחון המעבדה, הדגש העיקרי הוא על ביצוע בדיקות ביוכימיות.

מבחן חובה בסרום הדם:

• חלבון ושברים שלו - על רקע ירידה ברמת הכללית של מחלות כבד, globulins לשלוט על אלבומים;
• bilirubin - מזוהה על ידי סוג (ישיר או עקיף), הצמיחה של בילירובין עקיף (unugugated) מציין את שיבוש העיבוד שלה בתאי הכבד, הצטברות מוביל לצהבת;
• מבחן timolovuyu - חשוב לאבחון של דלקת הפטיטיס;
• פגום קרישה - מסוגל לאשר בדיקות רעות עבור פיברינוגן, מדד prothrombin.

על שינוי חילוף החומרים של השומן ואת תחילת כבד שומני נשפטת על ידי ריכוז של כולסטרול, טריגליצרידים, ליפופרוטאין

הערך של מבחני אנזים

בניתוח של הדם, ניתן לזהות את תוכן מופרע של אנזימים, אשר בעיקר hepatocytes. לכן, הגידול שלהם מציין את מידת ההרס של תאי הכבד (הפטיטיס, שחמת הכבד, סרטן). Transaminases - aspartic ו אלאנין ביחס מידת הנזק. Phosphatase אלקליין - לעתים קרובות גדל עם תהליך הגידול.

כמו כן, לקבוע לקטט דהידרוגנאז, gammaglutamiltransferazu, דהידרוגנז סורביטול, gammaglutamintranspeptidazu, פרוקטוז-1-fosfataldolazu (1-F-FA). כדי למנוע מחלות הלבלב, נבדקים aldolase של דם ו diastase שתן.

מה אתה צריך לבדוק עבור הפטיטיס ויראלי?

אם חשודים בהפטיטיס ויראלי, יש צורך באישור על ידי סמנים. לשם כך נדרשות תגובות אימונולוגיות:

• על נוגדנים סה"כ;
• עומס נגיפי.

במעבדה מיוחדת, שיטות החיסונית של בדיקת הכבד משמשים:

• אנזים אימונואי;
• immunoblotting;
• אבחון רדיואיזוטופי.

בדיקת כבד עם ציוד רפואי

ברפואה מודרנית, כדי לבדוק אם יש מחלה כבדה, מדדים אובייקטיביים בשימוש של מכשירים הבוסס על חדירת החזרה של תנודות קוליות, האפשרות מהדהדת קרינה מגנטית, הצטברות של האיזוטופים "האחות" של רקמות.

אבחון אולטרסאונד של הכבד מבוצע בהזמנה מתוכננת וחירום בכל בית חולים. ההליך בטוח לילדים צעירים, נשים בהריון. מאפשר לך לזהות את ממדי הגוף מדויק, צפיפות parenchyma של המבנה, הרכבה ולוקליזציה של גידולים, ציסטות, מידת הנזק.

מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית הם אפילו יותר אינפורמטיבי. הם נותנים תוצאה בתמונה רב ממדית, ניתן לראות את מידת החלפה של parenchyma עם רקמה צלקתית. עדיף להציג צינורות intrahepatic וכלי. סריקה - מתבצעת על ידי הכנסת האיזוטופים תוך ורידי, אשר מועברים על ידי הדם לכבד. כאן הם מופצים על פני כל התאים הפועלים.

כאשר הסריקה ניתן לזהות אזורים של הצטלקות של רקמת שבור להקים את צמיחת הגידול (תאים סרטניים איזוטופ שעובר), מידת הנותרים parenchyma בריא. ביופסיה - מוקצה רק אם אין תוצאות מספיקות עבור סוגים אחרים של מחקרים, לאבחון דיפרנציאלי עם גידולים.

ב ביופסיה בכבד להזין מחט אשר לוקחים חומר חומר נוסף או אותו במעבדה על ידי

האם זה שווה את זה כדי לבדוק סלק?

המלצות פולק לבדיקת הכבד לאחר אכילת סלק מבושל, אם יש שיטות מספיק זמין בבתי חולים, אין הוכחה יעילות. סלק "מבחן" דורש בערב לאכול סלק מבושל בגודל בינוני. הבא מגיע "פענוח" w

אם הכבד עובד היטב, השתן צריך צבע לאחר 16 שעות, עם צבע מוקדם יותר (למשל, לאחר 3 שעות), מסקנה נעשית על תפקוד לקוי. נראה לנו כי מבחן זה יעבוד טוב יותר לשכנע אנשים הסובלים מאלכוהוליזם, אפילו לזמן מה להפסיק לשתות. במקרים אחרים, השימוש אינו מומלץ.

מה נעשה כדי לגלות שחמת?

כדי לזהות שחמת הכבד, המטופל מבוצע כל האבחון המתואר. Fibrogastroduodenenoscopy הוא גם הכרחי. רופא בבית הצפיפות בכלא ואת ורידי הדם של הקיבה והוושט, סימפטומים נלווים גסטריטיס, duodenitis. כדי לקבוע את סוג של שחמת, כל בדיקות חיסונית וביוכימיים נחוצים.

בנוסף הגורם האלכוהולי, המחלה יכולה להיות תוצאה של הפטיטיס ויראלי כרונית C. חשוב לזכור כי במשך זמן רב הפתולוגיה היא אסימפטומטית. באופן משמעותי יותר מאשר עם פתולוגיות אחרות, ביופסיה כבד מסומן.

במקרים מסוימים יש צורך לפנות לפרוסקופיה תחת הרדמה כללית (הכנסת צינור אופטי לתוך חלל הבטן). כל אדם יכול לבדוק את הכבד, אם הוא מרגיש לא טוב עם הבריאות שלו, הוא גילה סימפטומים אופייניים. העיקר הוא לא לדחות ולקבל תשובה כדי לפתור את הבעיה.