הפרדת מפרק הכתף: תסמינים, טיפול, שיקום

כיצד לטפל נקע של מפרק הכתף בבית?

נקע בכתף ​​הוא פתולוגיה, שבה משטחי המגע של עצם הכתף וכתף אבדו.

מצב זה יכול להיות מלווה קרע של מיתרים ושקופית articular באזור המושפע.

אם הסימפטומים של ההפרעה מופיעים, עליך לפנות למומחה אשר יתקן את המפרק. לאחר מכן, ניתן לטפל נקע של מפרק הכתף בבית.

קפה

בהתאם לאופי הפציעה, הראש של humerus יכול להיות עקורים בכיוונים שונים מן החלל הארקטי. על פי תכונה זו, הבחנות אלה נבדלות:

1. חזית- להתרחש 80% מהמקרים הם תוצאה של נפילה על היד הישרה כי הוא הניח בחזרה. עם עקירה חזקה של הראש, שברים של השכמה או ההפרדה של עצם גדול פקעת הכתף עשוי להתרחש.
2. תחתון- מהוות כ -18% מהפתולוגיות והן תוצאה של פציעות על הבר. כמו כן, הבעיה יכולה להתעורר בילד כאשר המבוגרים מרימים את ידו. במקרה זה, הראש של העצם הוא עקורים לבית השחי. זה יכול להיות מורגש על מישוש.
3. אחורי- להמציא לא יותר מ 2% ו להתעורר עקב השפעה ישירה. ראש ההומרוס נעקרו לכיוון עצם השכמה. לעתים קרובות, מצב זה מלווה שבר של הצוואר כירורגי של עצם הכתף.

תסמינים

לפני איך לטפל נקע של מפרק הכתף, אתה צריך לנתח את התמונה הקלינית של הפתולוגיה זו. הביטויים העיקריים של המחלה כוללים:

1. עיוות מפרק הכתף, הקשורים להסרת הראש של עצם הכתף מעבר לחלל הארקטי.
2. הגבלת הפעילות המוטורית. במקרה זה, היד עשויה לקפוץ, אבל התנועות המכוונות נשללות לחלוטין.
3. כאב חריףבאזור הנגוע עם עקירה ראשונית ואי נוחות קלה במקרה של עקירה. לעתים קרובות הוא מתעורר או מנסח תנועה.
4. רגישות איברים פגומה. לפעמים קהות או עקצוץ עלולה להתרחש. תסמינים אלה נגרמים על ידי נזק עצבי.

הסיוע הראשון לניתוק מפרק הכתף הוא צמצום הפעילות המוטורית באזור הנגוע, חיסול הגורם הטראומטי וגישה לעזרה בזמן לרופא.

אם אתה חושד נקע, אתה צריך לנקוט בצעדים כאלה:

1. ודא את שאר המפרק- לחלוטין לנטוש את הפעילות המנועית. לשם כך, תחבושת מיוחדת משמש במקרה של פריקה של מפרק הכתף.
2. מרחים קרח או קור אחר- זה יעזור להפחית דלקת ונפיחות של הרקמות.
3. התקשר לרופא.

בנוסף, מדד זה יכול לעורר נזק השרירים, כלי העצבים כי הם באזור זה.

שיטות טיפול כלליות

מה עלי לעשות אם הכתף שלי מנותקת? בדרך כלל הטיפול במצב זה כולל את הדברים הבאים:

1. הרדמה מקומית- עוזר להסיר את תסמונת הכאב. בשביל זה, הרופא נכנס לידוקאין או נובוקאין. את השלב הזה אי אפשר להתעלם, כי הכיוון מלווה בכאב חמור. אל תנסה לתקן את המפרק בעצמך או בעזרת קרובי משפחה. זה יכול לגרום להרס שלה ואפילו שבר.
2. כיוון יד. זהו שלב קשה וכואב. ישנן מספר שיטות של תיקון. הרופא צריך לבחור את השיטה הספציפית, אחרת יש סיכון לתוצאות לא נעימות.
3. התערבות כירורגית. שיטה זו משמשת אם לא ניתן לתקן את המפרק בשיטה הרגילה. במצב זה, הוא קבוע באמצעות תפרים חישורים. התערבות כזו מבוצעת בהרדמה כללית.
4. אימוביליזציה של המפרק. זה יעזור לחסל את הסיכון של הישנות ולהבטיח ריפוי מהיר. על האזור הפגוע הוא על גבי longeta. לבישת המכשיר ייקח 1-2 חודשים - הכל תלוי בחומרת הפציעה.
5. שיקום. התעלם שלב זה אסור, כי זה מאפשר לך לחזק ולשחזר את המפרק, כמו גם למנוע נזק מחדש שלה. לשם כך, התעמלות, עיסוי והליכים רפואיים אחרים משמשים.

שיקום

שיקום לאחר פריקה של מפרק הכתף כולל טיפול תרגילי. תקופת ההחלמה מחולקת למספר שלבים:

• עלייה הדרגתית בהיקף הפעילות המוטורית של שרירי הכתפיים - 3-4 שבועות;
• נורמליזציה של קיבולת העבודה הרגילה של מפרק הכתף - 2-3 חודשים;
• שחזור של נפח מלא של פונקציות הכתף - עד שישה חודשים.

כדי לשתק את אזור העקירה, תחבושת אורתזה מוחלים על האזור המושפע. הגבס משמש רק במקרים הקשים ביותר.

במצבים פשוטים, תחבושת מחוזקת בצורה של צעיף מספיקה. מכשיר זה עשוי מחומר רך וגמיש, המאפשר לו לישון להתקלח.

כדי למנוע פריקה במהלך עומסי הספורט, מומלץ להשתמש תחבושת רכה הכתף. הוא מספק קיבוע חלש של הכתף וכמעט אינו מפחית את נפח הפעילות המוטורית.

משמעות הדבר היא בעדינות עיסויים את רקמת השריר יש אפקט התחממות. עם התחבושת הזאת, אתה יכול לבצע מגוון רחב של תרגילים לאחר נקע של מפרק הכתף.

במקרים קשים יש צורך ללבוש כתף נוקשה הכתף. הוא מתקן באופן אמין עצמות וכתף. מכשיר זה עשוי מסגרת מתכת בתוספת עם שמאי תנועה משרעת.

איך לפתח יד לאחר נקע, הרופא יגיד. בדרך כלל מומלץ לבצע תרגילים פשוטים שאינם גורמים לכאב, אך מספקים שיפור במבנה רקמת השריר.

תרגילי היכרות מבוצעים כבר בשלב של אימוביליזציה. הודות לכך, ניתן יהיה להכין את השרירים לעבודה הבאה ולבצע תנועות מורכבות יותר. הם מאפשרים לנו לנרמל את חילוף החומרים, לייצב את הפונקציות של הלב, כלי הדם ומערכת הנשימה.

לאחר התעמלות immobilization צריך להיות מכוון להחזיר את הניידות של השרירים והמפרק. בשל המורכבות של התרגיל, הם מסייעים לחסל את המתח, להתמודד עם הקשיים ולפתח סיבולת.

בשלב זה כדאי לעשות תנועות כאלה:

• לכופף את האצבעות unbend, מרפק;
• הרם את היד הפגועה ותמך בה באיבר בריא;
• לקחת יד אחת או שתיהן הצידה;
• לבצע תנועות סיבוביות;
• לקחת את ידו מאחורי גבו;
• לעשות בתנועות יד מתנודדות.

זה מאוד חשוב לבצע התעמלות לא רק עם יד חולה, אלא גם בריא. הודות לכך, ניתן יהיה לשחזר תיאום נורמלי של תנועות.

אם הרופא המליץ ​​ללבוש תחבושת בצורת מטפחת, לפני תחילת הפגישה, יש לשחרר את היד.

שיטות עממיות

מתכונים ביתיים משמשים לחיסול תסמונת הכאב. הם גם מסייעים לשחזר את הניידות של המפרק הנגוע ולהתמודד עם נפיחות.

חשוב מאוד להשתמש באמצעים של אנשים באופן שיטתי. אחרת, לא ניתן יהיה להשיג את התוצאות הרצויות.

התרופות הביתיות היעילות ביותר כוללות:

1. קח את שורש הבריה, יבש וטחון. חצי כפית קטנה לשפוך 500 מ"ל של מים ולשים על צלחת. מבשלים רבע שעה, ואז להתקרר ולרוקן את המרק. מוסיפים כף גדולה של המוצר לחצי כוס שמן חמניות. תרכובת זו אידיאלית עבור שחיקה של האזור הפגוע.
2. כדי לשחזר את התנועה של הכתף, אתה צריך להשתמש tansy. בשביל זה מומלץ לקחת 3 כפות של פרחים של צמח זה. הם מומלץ לערבב עם מים רותחים תלולים ולהשאיר במשך שעה 1. לאחר מכן הרכב צריך להיות מסונן ומשמש עבור קומפרסים רטובים.
3. קורנפלור יש אפקט משכך כאבים טוב. כדי לעשות קומפוזיציה שימושית, לקחת 3 כפות קטנות של פרחים, לערבב עם 500 מ"ל של מים רותחים ולהשאיר במשך שעה 1. מסננים ומקררים את המרק. זה יכול לקחת פה בחצי כוס 3 פעמים ביום. זה חייב להיעשות לפני הארוחות.
4. תרופה טובה היא משחה, אשר משמש לעתים קרובות במהלך שלב ההתאוששות. להכנתוצריך לקחת 100 גרם של פרופוליס ושמן צמחי. מערבבים את החומרים ומחממים על אמבט אדים. לכבות לאחר המסת פרופוליס. מגניב את האזורים המטופלים. שמור על הרכב זה מותר לא יותר מ 90 ימים.
5. להתמודד עם הפריקה הרגילה של הכתף יעזורהרכב מבוסס על השורש לנבוח של ברביריס. חומרים אלו צריכים להיות הקרקע מעורבב ביסודיות. קח 1 קומפוזיציה קטנה, מערבבים עם כוס חלב ומביאים לרתיחה. השתמש שלוש פעמים ביום עבור 1 כף קטנה. הרכב מסומן על ידי השפעה חזקה חיזוק.
6. אפקט מצוין יש אלכוהול tinctures. הם יכולים להכיל מגוון רחב של מרכיבים. לדוגמה,אתה יכול לעשות תמיסה של ארניקה ההר. כדי לעשות זאת, מומלץ לקחת 20 גרם של פרחים צמחיים ולהוסיף 200 מ"ל של אלכוהול. השאירו במשך שבוע להתעקש, ואז לנקז. קח חצי כפית קטנה פעמיים ביום.
7. כלי טוב הואקומפוזיציה המבוססת על סוכר ובצל. ירקות אלה יש להשתמש טרי או אפוי. כדי ליצור הרכב רפואי, נורה אחת 10 כפיות קטנות של סוכר יהיה צורך. החומרים צריכים להיות מעורב ומשמש קרמים. מומלץ להחליף את ההלבשה כל 5-6 שעות.
8. אפקט מצוין הוא השורש של elecampane. חומרי גלם צריך להיות כתוש, להוסיף כוס מים רותחים ולהשאיר למשך חצי שעה כדי להתעקש. מרק וכתוצאה מכך להשתמש עבור compresses ו lotions.
9. תרופה טובה היא תמיסת עלי פיקוס. כדי לעשות את זה, אתה צריך לטחון 1 עלה של הצמח ויוצקים 250 מ"ל של וודקה. עזוב במשך כמה שבועות כדי להתעקש. לעשות את זה במקום חשוך וקריר. בקומפוזיציה המתוחה הניח כף גדולה של דבש וחלמון ביצה. הרכב וכתוצאה מכך יש לשפשף לתוך האזור המושפע לפני השינה. אחרי זה מומלץ לעטוף את הכתף המושפעת עם מטפחת חמה. מהלך הטיפול צריך להיות נמשך במשך שבועיים, ולאחר מכן לקחת הפסקה. במידת הצורך, ניתן לחזור על הטיפול.

תכונות של תזונה

עם נקע של מפרק הכתף, תזונה מאוזנת ומאוזנת מסייעת להחלמה מהירה. זה צריך להיות מכוון לחיזוק רקמת העצם, מנגנוני הרצועה והמפרקים.

חלבונים נדרשים לבניית רקמות חדשות. שימושי במיוחד הוא מוצרי חלב, אשר מספקים את השחזור של הסחוס, עוטף את המפרקים של העצמות.

חלבון חלב מעוכל לחלוטין. בנוסף, מוצרים אלה כוללים הרבה סידן, אשר נחוץ כדי לחזק את רקמת העצם.

התפריט צריך לכלול בשר דל שומן ודגים. גם מאוד שימושי הוא כוסמת, שעועית עדשים. שפר את ספיגת חלבונים יעזור את השימוש של מוצרים אלה מבושלים, אפוי או מבושל.

זה גם שימושי לאכול ג'לי וקור. מאכלים אלה כוללים קולגן, המספק כוח מעולה של סחוס ועצמות.

כדי לקבל מספיק אנרגיה, הגוף צריך לאכול carbohydrates. חשוב לאכול מזונות המכילים פחמימות מורכבות. הם כוללים ירקות, פירות ודגנים.

בתזונה חייב להיות נוכחים ושומנים, אשר נחוצים עבור מהלך נורמלי של תהליכים מטבוליים. יש לתת עדיפות לשומן חמאה וירקות.

שומנים עקשן, אשר נמצאים בשר, לשבש את זרימת הדם ולהוביל את המראה של לוחות כולסטרול על קירות הכלים.

בעת יצירת תפריט, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:

1. מוצרים צריכים לשפר תהליכים מטבוליים.
2. בשר ודגים מומלץ לאכול בצורה מבושלת.
3. אין צורך לאכול מרק על מרק בשר חזק, שכן הוא מכיל בסיסים purine רבים. חומרים אלה משפיעים לרעה על מצב המפרקים.
4. עבור נורמליזציה של מלח מים מלח מנות מן הדלעת, סקווש שימושיים. אתה גם צריך לאכול ירקות, אבטיחים, משמשים מיובשים ושזיפים.
5. מזון גולמי צריך להיות נצרך 3 פעמים יותר מאשר אלה מנות שטופלו בחום.
6. כדי לנרמל את העבודה של המעי, אתה צריך לאכול סיבים. הוא נמצא דגנים, ירקות, פירות, לחם גס.
7. במקום תה רגיל, אתה צריך לשתות קומפוט פירות יבשים, מרתח של הירכיים. זה גם מאוד שימושי להשתמש תה צמחים.

סיבוכים

אם לא תתחיל בטיפול בזמן, קיים סיכון לסיבוכים מסוכנים.

הם כוללים את הדברים הבאים:

• חוסר יציבות של המפרק;
• התבוסה של עצבים היקפיים;
• ירידה בפעילות המוטורית של המפרק;
• הישנות של התפרקות גם לאחר פציעות פשוטות;
• תהליכים ניווניים בכתפיים.

ניתוק מפרק הכתף - נזק חמור הדורש טיפול רפואי דחוף. המומחה יתקן את המפרק המושפע וייתן המלצות להחלמה.

בבית, אתה צריך להתאמן התעמלות טיפולית ולהשתמש יעיל תרופות עממיות.

חומרים אלה יעניינו אותך:

:

מקור: http://lechenie-narodom.ru/vyvih-plechevogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

הפרדת מפרק הכתף: תסמינים, טיפול ושיקום - וידאו

טראומה יכולה לקרות לכל אדם ברגע בלתי צפוי. בהתאם למצב, כל חלק של הגוף יכול להיפגע. כאשר נופל, אדם מנסה לגדר את עצמו, להחליף את ידיו כדי להפחית את ההשלכות.

הפרדת מפרק הכתף היא פגיעה נפוצה למדי, הן במבוגרים והן בילדים. טראומות כאלה יכולות להוביל לירידה באיכות החיים של אדם, אשר בעתיד יכול לבוא לידי ביטוי על הרקע הרגשי שלו.

כתף משותפת, הוא המפרק הנייד ביותר בגוף האדם, אבל בנוסף הפגיעים ביותר במהלך פציעות.

מפרק זה מוקף במנגנון ליגמנט קפסולרי, אשר בעת עומס כבד אינו מבצע מספיק את תפקידיו המגנים.

בעת קבלת כל פגיעה, מבוגרים וילדים צריכים להיבדק על ידי רופא כדי לבצע את האבחנה הנכונה.

נקע מפרק הכתף: הגורם להתפתחות

להתפתחות של פגיעה כזו מוביל את הדברים הבאים:

• תכונות במבנה של המפרק;
• טראומה;
• hypermobility של המפרק;
• את המתח הרגיל של המפרק, בעת ביצוע אותו סוג של פעולה (שחייה, התעמלות).

הסיבות המפורטות יכולות להשפיע בבידוד או בשילוב.

תכונות אנטומיות במקרה זה הוא דיספלסיה של חלל המפרק של עצם השכמה.

זאת בשל העובדה שהמפרק לא תוקן בתחילה, ולכן חשיפה מוגזמת אליו עלולה לגרום לנזק טראומטי.

Hypermobility של המפרק כולל את החולשה של הרצועות והשרירים, אשר שומרים על המפרק נפח תקין.

פריקה של מפרק הכתף

.

זה, ככלל, היא תכונה מולדת של מערכת השריר והשלד מתרחשת לעתים קרובות למדי. אבל אל תפחד, לא כל האנשים, תכונה זו מסתיימת עם נקע של מפרק הכתף.

.

ספורט, היא אחת הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה. אימון קבוע ומתח על המפרק יכולים לעורר פציעות דומות.

ביצוע תנועות מונוטוניות במשך זמן רב למדי, מתיחה של הרצועות מתרחשת, והם כבר לא לתפקד בתקיפות.

עצם הפגיעה ואת הנוכחות של תכונות המבנה של הכתף משותף מגביר את ההסתברות לקבל נקע.

תסמינים של נקע במפרק הכתף

תסמינים של נקע במפרק הכתף

יש לציין כי הסימפטומים של מצב חריף נקע הרגיל של מפרק הכתף הם בדרך כלל אותו דבר, אבל יש מספר תכונות שיידונו להלן.

התסמינים העיקריים כוללים:

• כאב חד במפרק הכתף ונפיחות;
• שינוי בצורת המפרק;
• מיקום קבוע של היד;
• לא היכולת לבצע תנועות אקטיביות ופסיביות;
• שינוי אורך הגפיים;
• ירידה או פגיעה בתחושה באזור המשותף.

ברוב המקרים, תלונות אלה נגרמות על ידי טראומה פעילה. בחלק מהחולים על רקע של כאב חזק הטמפרטורה יכולה לעלות.

כאב, ככלל, הוא אינטנסיבי, בלתי נסבל, והוא יכול להוביל למצב התעלפות. לא תמיד אדם מיד מבין מה קרה.

מנסים להזיז יד ולבצע פעולות מינימליות, הם רק להחמיר את התמונה הקלינית.

אם צרור העצבים של כלי הדם נפגע, יש הפרה של השאלה המקומית ושינוי ברגישות. רגישות נפגעת באזורי הזרוע והזרועות התחתונות.

יש לציין כי הסימפטומים של מצב העוצמה ואת הבהירות להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של כל אדם. בעת ביצוע אבחון, לבצע מניפולציה כזו כמיקום של נקע.

זה הכרחי, כי עם טראומה, בצקת של רקמות רכות נוצר ואם העקירה לא תוקן, בצקת תימשך וכוח הכאב יגדל. בנוסף לשיטות הטראומטולוגיות העיקריות, על החולה לספק סיוע פסיכולוגי.

עזרה ראשונה עבור dislocating משותף הכתף צריך לכלול:

• קיבוע האיבר ויישום הקור;
• מתן החולה למצב נוח;
• צריך להסיר את תסמיני הכאב.

אם איבר פגום, יש צורך לתקן את הזמן, בעתיד זה יעזור בבחירת הטקטיקות של הטיפול בחולה. קיבוע המפרק מתבצע בצמיגים, תחבושות ותחבושת תחבושת. יש צורך לשתק את הזרוע הפצועה בחוזקה על מנת למנוע עקירה נוספת.

קר להחיל, זה יעזור למנוע התפתחות של נפיחות קשה, קצת כאב. בכאב, משככי כאבים עם השפעה אנטי דלקתית משמשים. עזרה ראשונה במקרה של פריקה של מפרק הכתף יכול להיות מסופק על ידי אדם ללא חינוך מיוחד.

יש צורך לתקן את העקירה בפעם הראשונה בבית החולים לאחר בדיקה נוספת.

.

זה חייב להיעשות בזמן הקצר ביותר האפשרי, כך תקופת ההחלמה יעילה יותר.

.

כדי לאשר את האבחון, זה מספיק כדי לבצע מחקר רנטגן, שבו שלמות המפרק ניתן לזהות בבירור.

הפריקה הרגילה של מפרק הכתף כוללת תמונה קלינית

נקע, אשר חזר על עצמו שלושה חודשים לאחר העקירה העיקרית, מתייחס הרגיל. עם הזמן, באופן אובייקטיבי, חולים כאלה יש ירידה בנפח השרירים באזור הכתף.

כאב מתון נמצא לא רק במנוחה, אלא גם במישוש של אזור הכתף. כאב עם הפרקה הרגילה של מפרק הכתף לא כל כך אינטנסיבי, טמפרטורת הגוף לא להגדיל את החולה מיד מתחיל לנקוט את הפעולות הדרושות.

הסיבות להיווצרות העקירה הרגילה הן כדלקמן:

• קרע של המסגרת השרירית;
• נקע או קרע ברצועות המפרק;
• כל תנועה חדה של היד;
• לא טיפול נכון בטראומה ראשונית (לרוב לא אחרי טראומה);
• עומס לא מאוזן על המפרק;
• פציעה חוזרת ועוד.

עם התקפים תכופים דיים של המחלה, הגורמים לנקע נעשים פחות משמעותיים, אשר מחמירה ומאריכה את תהליך שחזור כושר העבודה הרגיל של המפרק. נקע של נקע מתרחשת בקלות, ולעתים קרובות חולים יכולים לעשות את זה בעצמם.

מחלה זו מקטינה את איכות חיי האדם, בעיקר בשל העובדה כי אתה צריך לקיים את ההגבלות בפעילות המנוע, כדי לא לעורר החמרה של המצב. בנוסף, הכאב והאי נוחות מתמיד מביא לירידה במצב הרוח וביצועים.

טיפול בתנאים כאלה, ככלל, אופרטיבי. זה הכרחי כי טיפול שמרני אינו יעיל ולא מביא הקלה למטופל. מכשיר מחייב פלסטיק הקפסולה, אשר נועד לחיזוק ולתקן את המפרק במקום הנכון.

לאחר טיפול זה, תקופת השיקום והשיקום היא חובה.

הטיפול צריך להיות מורכב ומתמשך, ואז ניתן יהיה להשיג את התוצאה הרצויה.

טיפול

הטיפול במפרק הכתף מתחיל מיד, מרגע הסיוע הראשון לחולה. ככל שמתחילים אירועים אלה, כך התוצאה תהיה פרודוקטיבית יותר. הסוג העיקרי של הטיפול במצב זה הוא תיקון של העקירה.

מניפולציה אינה פשוטה ודורשת מיומנות מקצועית. רופאים המבצעים הליך זה הם טראומטים או מנתחים אורטופדיים.

התיקון של העקירה הראשונה הוא הנוגע ביותר.

לפני שתמשיך עם מניפולציה, יש צורך להרדים את החולה (הרדמה מקומית או הרדמה נפתרת בנפרד) במקרים מסוימים, עם dislocations מורכבים, relaxants שרירים משמשים, עבור הרפיה גדולה יותר של השרירים שטח פגום.

מכאב במפרקים יהיה יעיל חדשני קרם Arthropant.

ישנן טכניקות הבאות של תיקון:

• מנוף;
• פיזיולוגית;
• ריצה.

לאחר ביצוע מניפולציה, טיפול תרופתי חייב להיות prescribed, אשר יופנה הסרת בצקת, דלקות, שיפור במחזור הדם במפרקים ובשרירים, טיפול בוויטמינים, הפחתת כאב תסמונת.

טיפול נקע של מפרק הכתף לאחר repositioning כוללת תיקון האיבר וביצוע קורס ההתאוששות. טיפול פיזיוטרפי הוא תוספת לטיפול העיקרי.

פעולות עם פריקה של מפרק הכתף מבוצעות כדי לטפל נקע הרגיל או פריקה שזה עתה התפתח, עם אפשרות של מיקומו השמרני שלה.

צילומי רנטגן של נקע בכתף

טיפול אופרטיבי יכול להיות:

• על הקפסולה של המפרק;
• על הרצועות;
• על השרירים;
• על העצמות;
• או להיות משולב.

תיקון אופרטיבי של פריקה אינו נחשב מניפולציה קשה.

הוא מבוסס על פתיחת הקפסולה של המפרק, שחזור יחס נכון של עצמות וביצוע תפירה של רקמות שנפגעו.

פעולות הרבה יותר דקדקני ועדין בטיפול הפרעה הרגיל של המפרקים. זאת בשל העובדה כי עם הזמן, עם עומס קבוע טראומה, השינויים המשותפים.

יש צורה של מיתרי סיבים ותולעים. השרירים והרצועות נחלשים ומפסיקים לפעול כרגיל. בהתחשב בכך, הרופא במהלך המבצע מבצע "סריקה" של המפרק, כדי לשפר את המגע של משטחים articular.

.

המטרה העיקרית של הניתוח עם העקירה הרגילה של הכתף היא יצירת מסגרת קפסולרית חזקה שתמנע נזק למפרק.

.

ברוב המקרים, הנופש טיפול בשילוב פעולות, הכוללות להשפיע על מיתרים, שרירים, עצמות ורקמות שמסביב.

לעיתים נדירות, כאשר משתמשים בטיפול מבודד במבנה יחיד. Immobilization של האיבר הוא חובה לאחר טיפול כזה.

המונח נקבע בנפרד, אבל, ככלל, זה לא פחות משלושה שבועות.

טיפול אופרטיבי בחלק מהחולים נתפס די קשה, ולכן התמיכה של פסיכולוגים או פסיכותרפיסטים יכולה להקל על התקופה שלאחר הניתוח ולהאיץ את ההתאוששות.

שחזור ושיקום לאחר הטיפול

כל מטופל צריך להבין כי לאחר שיקוע נקלט, תקופת השיקום חייב להיות נצפה. כל הקורס נמשך לא פחות משישה חודשים. שיקום הוא הכרחי לפיתוח משותף לאחר טראומה.

אם הליכים אלה לא מבוצעים במלואם, אז המטופל עלול להתמודד עם העובדה כי נקע יכול להתרחש שוב, ואז המחלה תהפוך כרוני. שיקום עם נקע של מפרק הכתף מפותח עבור כל חולה בנפרד. הקורס כולל פיתוח של:

• רצועות ושרירים;
• שיקום נפח התנועות;
• מניעת הישנות המחלה.

משך תקופת ההחלמה תלוי בחומרת המצב, בגיל החולה ובהזנחה של התהליך.

יש לציין כי לאחר ההליך החולה לא מיד להתחיל תרגילי חימום. בשבוע הראשון, נועד ליצור שלום מקסימלי עבור איבר קבוע. זה הכרחי עבור היתוך מקסימלי של כל הרקמות שנפגעו כדי למנוע דלקת משנית.

במהלך השבוע הראשון שלאחר הניתוח, המטופל לוקח תרופות, מוגבל volumetric תנועות במפרק, התעמלות קטנה בידיים ובאצבעות מותר, כדי לשפר את זרימת הדם ב יד.

.

השלב השני של ההתאוששות מתחיל מהשבוע השני ונמשך עד ארבעה שבועות. כאן, החולה רשאי לבצע תנועות חלקות ונמדדות בזרוע ובמפרק.

.

לאחר מניפולציה מוחל קר, כדי להפחית את תסמונת הכאב. תנועות דרמטיות ומורכבות משולבות אסורות, מכיוון שהדבר עלול לעורר נקע חדש.

התקופה השלישית בשיקום נמשכת עד שישה חודשים. המשימה העיקרית היא להחזיר את נפח מלא של תנועות במפרק ולהפסיק את התהליך הדלקתי. שיקום אחר מאשר טכניקות התעמלות צריך לכלול עיסוי ופיזיותרפיה.

פיזיותרפיה נוחה יותר מזה, משום שהיא משפיעה על מבנים משותפים ללא כוח. ההליכים העיקריים בפיזיותרפיה כוללים:

• אלקטרופורזה עם נובוקאין;
• מגנטותרפיה בלייזר;
• UHF ו- UHT;
• פונופורזה;
• אלקטרוסטמולציה.

הודות לטכניקות אלה, תהליכים מטבוליים משופרים, תגובת המערכת החיסונית של הגוף עולה, מנגנוני המכשול מופעלים, וההאצה מואצת. את השיטות המפורטות ניתן להחיל לסירוגין או במשותף.

הנקודה העיקרית בשיקום עם העקירה של מפרק הכתף היא LFK. תרגילי פיזיותרפיה נערכים תחת פיקוחו של מדריך אשר מצייר צעד אחר צעד מה משימות צריך להתבצע.

LFK עם נקע של מפרק הכתף מכוונת לשחזור כוח השרירים ובמקביל להקלה על מתח השרירים.

התעמלות בשלבים המוקדמים תורמת לנורמליזציה של תפקודי השרירים, ולאחר מכן מוביל לשחזור של operability של המפרק.

לאחר אימוביליזציה הוסר, שיעורי פיזיותרפיה מכוונים להפחתת התכווצות שרירים, להגדיל את הסיבולת של רקמת השריר.

יש לציין כי המשימות מבוצעות על ידי יד חולה ובריאה.

בעיקרון, התרגילים הבאים משמשים:

• דילול ידיים לצדדים;
• כיפוף והרחבה במפרק המרפק ובידיים;
• הרמת ידיים;
• תנועות מעגליות;
• הקמת ידיים מאחורי הגב.

אל לנו לשכוח כי בימים הראשונים של טיפול שיקומי, לא כל ההליכים יבוצעו ב מלא, אבל אימון שיטתי תורם להרחבת נפח פעיל פסיבי תנועות.

LFK עם נקע של מפרק הכתף מתבצעת לראשונה בגרסה קלה, ולאחר מכן עם סובלנות עומס טוב, ציוד ספורט ניתן להוסיף. לעתים קרובות להשתמש משקולות, כדורים, מקל.

משך הכיתות מתחיל מ 10-15 דקות, מרווח הזמן עולה בהדרגה.

Ok.ruMailru סקייפ

מקור: https://glavvrach.com/vyvih-plechevogo-sustava/

ניתוק מפרק הכתף: טיפול בבית. נקע מפרק הכתף: גורם

נקע מפרק הכתף הוא הבעיה הנפוצה ביותר הקשורה למערכת השרירים והשלד. הסיבה לכך היא עיצוב מוזר המספק את טווח הגדול ביותר של תנועות בין כל המפרקים של הגוף שלנו.

במאמר זה, נבחן כיצד לזהות נקעים בכתף, את הסימפטומים של המחלה.

מניעה וטיפול כאמצעי חשוב כדי למנוע ולמנוע את ההשלכות של פציעות כאלה יהיה גם המתואר בחומר המוצג.

מהו נקע?

נקע אנו מכנים את אובדן המגע של המשטחים המפרקיים אחד עם השני.

פציעות מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר במהלך ספורט או תאונות דרכים.

חשופים במיוחד לכך הם אנשים המעורבים כדורעף, הוקי, כדור יד וספורט חורף. במקרה של פגיעה בכתף, יש צורך באבחנה נכונה.

אחד הסוגים הקשים ביותר של נזק לכתף הוא נקע של מפרק הכתף. הגורמים והטיפול נקבעים על ידי הרופא בבדיקה מדוקדקת של הקורבן. הטיפול הנוסף כולל שחזור של עבודה משותפת ומניעת סיבוכים.

מדוע מתרחשת בעיה כזו?

הגורמים הנפוצים ביותר לנקע במפרק הכתף הם פציעות במהלך פעילות גופנית, וירידה בחלק החיצוני (הצד) של הזרוע. הגורם לבעיה יכול להיות מכה חזקה.

לפעמים נגרמת פגיעה על ידי נפילה מגובה, למשל, תוך כדי עבודה על אתר בנייה. כאשר מתרחשת ההשפעה, הראש של עצם הכתף הוא עקורים.

בהתאם לכיוון שבו הוא זז, את הכתף dislocations ניתן לחלק:

1. פריקה חדה קדמית של המפרק. זהו סוג הנפוץ ביותר של עקירה, אשר מתרחשת בדרך כלל כתוצאה של נפילה על זרוע מוארכת או הכתף.
2. נקע בכתף ​​בגב. עיכובים כאלה יכולים להיגרם על ידי השפעה ישירה או פניות חדות של הכתף.

תסמינים של הבעיה

נקע של מפרק הכתף עלול לפגוע במבנים אחרים באזור הכתף. כיצד לזהות את הבעיה ומה לעשות לאחר אבחון "כתף נקע"? הסימפטומים והטיפול (עזרה ראשונה) תלויים בחומרת הפציעה.

סימני נקע במפרק הכתף:

1. כאב פתאומי וחמור מאוד באזור הכתף.
2. נפיחות גדולה או חבורות.
3. ניידות מוגבלת של המפרק.
4. עיוות של קווי המתאר של המפרק, קיים היעדר ראש של זרוע, אשר עוברת לאזור בית השחי.
5. הכאב גדל כאשר מנסים להזיז את המפרק (כך שהחולה מחזיק את ידו קרוב יותר לגוף).
6. התעלפות וחום.

אמצעים רפואיים ואבחון

פגיעה חמורה מאוד היא נקע של מפרק הכתף. עזרה ראשונה והתערבות רפואית הם תנאים מוקדמים לשיקום מהיר של החולה ולהחילומו לאורח החיים הרגיל.

יש צורך להרדים את מפרק הכתף, אשר מבוצע תחת הרדמה כללית כדי למנוע פציעות אחרות בזמן שהרופא עובד.

הטיפול מתבצע על בסיס גורמים שנקבעו בשיטה הידנית וברדיוגרפיה.

.

לאחר מכן, על הכתף (היכן המפרקים הכתף), טיח מוחל עם תחבושת. אימוביליזציה כזו של איבר, ככלל, נמשך כ 4 שבועות.

.

לאחר הסרת ההלבשה מגבס ובוחן את הרנטגן, אם אין עקירה חוזרת ונשנית מפרק כתף, שיקום הופך תנאי מוקדם לשחזור עבודתו של המטופל כתף.

כמו כן מומלץ להימנע מפעילות גופנית למשך חודשיים-שלושה.

לפעמים, על מנת לטפל באבחנה של הרופא של "פריקה הרגיל של הכתף משותף המבצע הוא חלק הכרחי של תהליך ההתאוששות, שכן בעיות אחרות, כגון כדלקמן:

אם לחולה יש מספר רב של פציעות יד והפרעה קבועה של מפרק הכתף, הניתוח נעשה די משימה קשה עבור המנתח, לאחר מכן המטופל במשך זמן רב (6 שבועות) צריך למנוע את התנועה של העליונה הגפיים.

שיקום

שיקום הוא הכרחי לטיפול נוסף. כמו כן, עליך לשקול את הניואנסים הבאים:

1. הימנע תנועות חדות של מפרק הכתף למשך זמן קצר לאחר הסרת הגבס.
2. החל קרס קר כדי להפחית את הנפיחות.
3. טיפול תרופתי, אשר מורכב לוקח תרופות אנטי דלקתיות. אם הכאב הוא אינטנסיבי, אתה יכול לשאול את הרופא כדי לרשום משככי כאבים. התרופה "Nurofen פלוס" יש לקחת כל 6 שעות עבור 15 מ"ל.
4. בצעו טיפולים טיפוליים. הם מקדמים פעילות משככי כאבים ואנטי דלקתיים (קריותרפיה), שחזור של רקמות רכות שנפגעו (מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, אולטראסאונד), הגברת מסת השרירים וכוח (electrostimulation), לשפר את אספקת הדם ואת התזונה של רקמות (מערבולת אמבטיה העליון הגפיים).
5. עיסוי של רקמות צמוד למפרק, משחרר מתח, וגם משפר את אספקת הדם ותזונה.
6. גיבוש מפרק הכתף.

ביצוע תרגילים רפואיים בשלב הראשוני של השיקום הוא הטוב ביותר עם פסיכותרפיסט. יש צורך לקחת מניפולציות קל מבלי לטעון על המפרק חולה, למשל: תרגילים איזומטרי ומתיחות משימות מגרה רקמות neuromuscular.

צעד אחר צעד היכרות עם הדגש, חיזוק כוח השרירים ושיפור יציבות, גמישות של רקמות רכות.

בשלב האחרון של הטיפול, התרגילים משמשים את האיבר העליון כולו, הגדלת כוח, שליטה תנועה ועבודה, שיפור הדינמיקה של תנועות מפרק הכתף.

Kinesiotherapy מורכב עוטף את המפרק עם תיקונים אלסטיים מיוחדים. יש להם פעולה חושית, לשפר את תפקוד המפרקים.

הטלאים החלים על המפרקים המספריים מספקים יציבות, משפרים את תהליכי הריפוי ומפחיתים את הסיכון לפציעה במהלך פעילות גופנית.

סיבוכים

למרבה הצער, אבחנה של "נקע של מפרק הכתף" הוא רציני למדי. שיקום וטיפול ללא אבחון מדויק עלול לגרום לסיבוכים רבים. אלה כוללים:

• חוסר יציבות של המפרק;
• נזק לעצבים ההיקפיים (תחושת עקצוץ, הפרעות רגישות של כל האיבר העליון);
• הגבלת טווח התנועות במפרק;
• חוזרת גם לאחר פציעה טריוויאלית;
• שינויים ניווניים במפרק הכתף.

שיטות לטיפול בפציעות בכתף ​​בבית

הקלה קטנה מגיעה החל דחיסה קר לאזור פגום אם מתרחשת כתף בכתף.

טיפול בבית עם פציעות קשות בלתי אפשרי ללא מתן טיפול רפואי מוסמך. הפצוע צריך לקחת לרופא אשר ינקוט בצעדים הדרושים לאחר ביצוע צילומי רנטגן.

בזמן ההובלה, היד חייבת להיות קבועה: היא יכולה להיות כפופה מעט במרפק, צמודה לחזה ועטופה בתחבושת לגוף.

.

כדי להקל על הכאב, אתה צריך לתת תרופה נוגדת דלקת משככי כאבים או non-steroidal ("Nurofen פלוס" או "Ibuprofen" 15 מ"ל כל 6 שעות). השחזור בדרך כלל לוקח 3-6 שבועות.

.

לאחר מכן מומלץ לבצע תרגילי מתיחה לשרירי הזרוע והכתף. לאחר סדרה של פעילויות כאלה, כאשר האיבר יהיה מלא תפקודית, אתה יכול לחזור הספורט, אבל רק בבגדים מיוחדים, כך שבמקרה של נפילה זה מונע את העקירה של מפרק הכתף.

טיפול ביתי ושיקום לאחר טראומה אפשרי עם ביצועים שיטתיים של תרגילי מתיחה, כך השרירים הם גמישים פחות נוטה נזק.

במקרה של מתח שרירים, למשל, לאחר אימון אינטנסיבי, אתה יכול להחיל קרח על הכתף.

פריקה של מפרק הכתף

זוהי פגיעה חמורה בשל חוסר האפשרות להזיז את היד בגלל העקירה של מפרק הכתף.

טיפול בבית (עזרה ראשונה): לשתות תרופות כאב במינון המצוין בהוראות, לקשור את היד שלך לגוף, ולאחר מכן בדחיפות ביקור אורתופדי או טראומה.

נזק זה הוא פציעה חמורה מאוד שיכול להוביל למוות של עצבים וכלי דם.

המתח של הגידים

מה לעשות אם יש נקע ברצועות ונקע במפרק הכתף? טיפול בבית כרוך בשימוש דחיסה קרה (הוא מוחל במשך חצי שעה), תרופות עם משכך כאבים ואנטי דלקתיים פעולה (ג 'ל, משחות). הם מוחלים שכבה דקה על האזור הפגוע מספר פעמים ביום. זה גם הכרחי כדי לנוח את הזרוע, כלומר, כדי להגביל את התנועה.

הבליה של מפרק הכתף

ככלל, זה נובע נופל חדה, אשר מוביל נזק לרקמות רכות.

סימנים של חבורה: בהדרגה הגדלת כאב, חבורות, נפיחות. יש צורך במהירות להחיל קרח לאתר של פגיעה.

זה יגביל את hematoma ו נפיחות של רקמות רכות, אלא אם, כמובן, יש היה נקע של המפרק.

והטיפול בתרופות עממיות במקרה זה לא יהיה מיותר: מספר פעמים ביום במשך 20 דקות, יש ליישם מדחסי קירור או קוביות קרח עטופות בנייר כסף או עטוף בבד.

הקלה מביאה גם משחות עם משכך כאבים ואנטי דלקתיים. הם מוחלים מספר פעמים ביום.

עם זאת, אם הכאב אינו נסוג, אתה צריך להתייעץ עם אורתופד, שכן הפציעה יכולה להיות הרבה יותר רציני ממה שאתה חושב.

תרופות עממיות

הרבה שיטות הביתה לחסל את התוצאות הקשורות לאבחון של "נקע של המפרק." טיפול עם תרופות עממיות נועד להקל על הכאב.

מומלץ להשתמש בדחסים מחלב חם: יש לחמם אותו, לחלח תחבושות ולהחיל על המפרק הנגוע.

בצל קצוץ דק או "בצק" עשוי מכוס קמח וכף חומץ עוזר הרבה. הם צריכים להיות לשים על המקום פגום ולשמור במשך חצי שעה.

מקור: http://.ru/article/171872/vyivih-plechevogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah-vyivih-plechevogo-sustava-prichinyi

נקע בכתף: טיפול לאחר מיקום מחדש, פיזיותרפיה

מפרק הכתף נוצר על ידי המשטחים המפרקתיים של שתי עצמות - עצם השכמה והומרוס. הראשון הוא פלטפורמה שטוחה קעורה חלקה, והשני יש צורה של כדור.

ראש כדורית זה נמצא במגע עם המשטח המפרקי של עצם השכמה (כאילו נכנס אליו) רק ברבע, יציבותה בתנוחה זו ניתנת על ידי מה שמכונה השרוול כביכול של הכתף - הקפסולה המשותפת מנגנון ליסקאמנט שרירים.

בשל המבנה שלה, מפרק הכתף הוא אחד המפרקים ניידים ביותר של השלד שלנו, כל מיני תנועות אפשריות: כיפוף והארכה, נסיגה וצמצום, כמו גם סיבוב (סיבוב). עם זאת, מאותה סיבה, הוא גם הפגיע ביותר - יותר ממחצית כל הפרעות בתרגול של טראומטית הם דווקא נקעים של מפרק הכתף.

על מה זה פתולוגיה, על הסוגים שלה, הגורמים מנגנוני התרחשות, כמו גם על סימפטומים, עקרונות אבחון וטקטיקות של טיפול (כולל תקופת השיקום לאחר מיקום מחדש) של העקירה של מפרק הכתף תלמד שלנו מאמר.

אז, נקע של מפרק הכתף, או פשוט נקע בכתף, הוא ניתוק מתמשך של משטחים articular של חלל המפרק סקפולה וראש כדור העצם, הנובע מטראומה או מחוסר תקינות תהליך.

קפה

בהתאם לגורם הסיבתי המבדיל בין סוגים כאלה של נקעים:

1. מולדת.
2. נרכש:
   • טראומטי (או ראשוני);
   • לא טראומטי (שרירותי, פתולוגי והרגלי).

כל אחת מהסיבות הללו תידון בפירוט רב יותר בפרק הרלוונטי של המאמר.

אם הפרידה הטראומטית מתנהלת בבידוד, בלי להיות מלווה בטראומות אחרות, היא נקראת מסובכת.

במקרה בו בעת ובעונה אחת עם פריקה של הכתף נקבע הפרה של שלמות העור, קרע של הגידים, שברים של עצם הבריח, עצם השכמה, הזרוע, נזק לחבילה הנוירווסקולרית - הפרעה מסובכת מאובחנת.

בהתאם לכיוון שבו הראש של humerus הוא נעקרו, נקעים של הכתף מחולקים:

• מלפנים;
• GC
• אחורי.

הרוב המכריע של המקרים של טראומה זו - עד 75% - מתרחשים בחריפות הקדמיות, כ -24% לגרום לנקעים נמוכים או נימיים, גרסאות אחרות של המחלה נמצאות רק 1% חולים.

תפקיד חשוב בקביעת הטקטיקה של טיפול ופרוגנוזה מתבצע על ידי סיווג בהתאם לזמן מאז הפציעה. על פי זה, ישנם 3 סוגים של נקעים:

• טרי (עד שלושה ימים);
• (שלושה ימים עד שלושה שבועות);
• כרונית (נקע התרחשה לפני יותר מ 21 ימים).

גורם של הכתף dislocation

פריקה טראומטית מתרחשת, ככלל, כתוצאה מפלת אדם על זרוע ישירה או מורחבת, וגם בגלל מכה באזור הכתף מלפנים או מאחור. טראומה היא הגורם השכיח ביותר לפתולוגיה זו.

אם לאחר פריקה טראומטית מסיבה כלשהי (לעתים קרובות גורם כזה הופך להיות תקופה לא מספקת של immobilization את הגפיים מושפע לאחר נקע כבר מיקומו) השרוול סיבוב לא משוחזר לחלוטין, נקע מפתחת הרגיל.

ראש ההומרוס קופץ מתוך חלל המפרק של הכתף במהלך הספורט (לדוגמה, כאשר הכדור מוזן בכדורעף או כאשר שחייה) ואפילו כאשר אדם מבצע פעולות פשוטות בחיי היומיום (הלבשה / התפשטות, סירוק, בגדים תלויים לאחר כביסה ו אחר).

"מנוסה" בעניין זה, החולה כבר לא חל על הפניות לרופאים, אבל עושה את זה בעצמו.

כאשר הפיתוח של מפרק הכתף או הרקמות הסובבות של גידולים, osteomyelitis, שחפת התהליך, osteodystrophy או osteochondropathy, ניתוק פתולוגי אפשרי.

מנגנון של התפרקות

פגיעה עקיפה - נפילה על זרוע ישרה, משוכתת או מוארכת - מובילה לעקירת ראש ההומרוס בכיוון, ממול למפילה, קרע של הקפסולה המשותפת באותו מקום, ואולי, פגיעה בשרירים, ברצועות או בשברים בעצמות היוצרות משותף.

כאשר הלחץ על שטח משותף של גידול שפיר או ממאיר, הראש גם קופץ מתוך חלל המפרק - נקע פתולוגי מתרחשת.

נקע בכתף: תסמינים

התלונה העיקרית של חולים עם פתולוגיה זו היא כאב מתמשך אינטנסיבי המתרחש לאחר נפילה על זרוע מאורכת או מכה באזור הכתף.

הם גם מציינים הגבלה חדה של תנועות במפרק הכתף - הוא מפסיק לחלוטין לבצע את תפקידיו, וניסיונות התנועה הפסיבית מכאיבים מאוד.

תכונה חשובה נוספת היא השינוי בצורת מפרק הכתף. באדם בריא, יש לו צורה מעוגלת, ללא בליטות משמעותיות.

.

כאשר המפרק מנותק, המפרק מעוות כלפי חוץ - בולט בולט בולט - ראש ההומרוס - נקבע מהחזית, מאחורי או מתחתיה.

.

בגודלו הקדמי-אחורי, המפרק משוטח.

עם הפרעות נמוכות יותר, הראש של humerus פוגע צרור neurovascular שעובר דרך האזור השחי. המטופל מתלונן על קהות של חלקים מסוימים של היד (אשר inervates העצב פגום) וירידה ברגישות בהם.

אבחון

הרופא יחשוד לנקע כבר בשלב של איסוף תלונות, anamnesis של החיים ואת החולה של המחלה. אחר כך הוא יעריך את הסטטוס האובייקטיווי: הוא יבחן ויחיש (להרגיש) את המפרק הנגוע.

המומחה ישים לב לעיוות המורגש לעין בלתי מזוינת, לנוכחות של פגמים בעור או דימומים באזור העור (עלול להתרחש כאשר כלי הדם נקרעים בזמן הפציעה).

עם פריקה קבועה, תשומת הלב תמשוך לאטרופיה של שריר הדלאטודה ושרירי האזור הסקפולר ב את התצורה הרגילה של מפרק הכתף ואת הגבלת תנועות (במיוחד להוביל סיבוב) בו.

תנועות פעילות במפרק הנגוע לא יכולות להיעשות על ידי המטופל, וכאשר מנסים להזיז את הפאסיבי קובע את התסמין כביכול של ההתנגדות הקפיצית. הן המישוש והן התנועות במפרק הכתף מכאיבות בצורה חדה.

במרפק ובמפרקים התחתונים, נפח התנועות נשמר, המישוש אינו מלווה בכאב.

אם במהלך העקירה נפגעו אחד או כמה עצבים של צרור neurovascular עובר באזור השחי ניזוקו (בדרך כלל זה קורה עם dislocations נמוך יותר), במהלך הבדיקה הרופא קובע את הירידה ברגישות בתחומים של היד innervated על ידי אלה עצבים.

.

השיטה העיקרית של אבחון אינסטרומנטלי של כתף הכתף הוא רדיוגרפיה של האזור הפגוע. זה מאפשר לך ליצור אבחנה מדויקת - סוג של נקע ואת נוכחות / היעדר סוגים אחרים של פציעות באזור זה.

.

במקרים מפוקפקים, כדי להבהיר את האבחנה, המטופל מוקצה מחשב או טומוגרפיה תהודה מגנטית של הכתף מפרקים, כמו גם אלקטרומגיאוגרפיה, אשר יסייעו לזהות ירידה ברגישות של השרירים ניוון, המתרחשים עם הרגיל נקעים.

טקטיקות של טיפול

מיד לאחר הפציעה, יש צורך להזמין אמבולנס או מונית כדי להעביר את החולה עם כתף כתם לבית החולים. בעת ההמתנה למכונית, עליו לתת עזרה ראשונה, הכוללת:

• קר על האזור הפגוע (להפסיק דימום, להפחית נפיחות ולהקל על הכאב);
• הרדמה (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - פרצטמול, איבופרופן, דקסלגין ואחרים, אם הצורך בתרופה נקבע על ידי רופא חירום, אז משככי כאבים נרקוטיים (promedol, אומנופון)).

בהודאה הרופא קודם כל מקיים את האבחונים הדרושים.

כאשר נעשה אבחנה מדויקת, הצורך לתקן את העקירה מגיע לידי ביטוי.

פריקה טראומטית ראשונית, במיוחד כרונית, קשה יותר להשלים, בעוד נקע קבוע עם כל פעם אחר כך קל יותר לתקן.

כיוון העקירה לא יכול להתבצע "חי" - בכל המקרים יש צורך בהרדמה מקומית או כללית. חולים צעירים עם נקע טראומטי לא מסובך עוברים בדרך כלל הרדמה מקומית.

לשם כך, משכך כאבים נרקוטי מוזרק לתוך האזור של המפרק מושפע ולאחר מכן מוזרק עם נובוקאין או לידוקאין. לאחר הרגישות של הרקמות פוחתת והשרירים להירגע, הרופא מבצע נקע סגור של נקע.

יש טכניקות עריכה רבות, הנפוץ ביותר ביניהם הן שיטות של Kudryavtsev, Meshkov, היפוקרטס, Janelidze, Chaklin, Richet, סיימון. הפחות טראומטי והפיזיולוגי ביותר הם השיטות של Janelidze ו Meshkov.

במספר מקרים, החולה נראה שיש נקע תחת הרדמה כללית- anesthesia.

אם הכיוון הסגור אינו אפשרי, נפתרת שאלת ההתערבות הפתוחה - ארתרוטומיה של מפרק הכתף. במהלך הניתוח, הרופא מסיר את הרקמות שנפלו בין המשטחים המפרקים, ומשחזר את ההתאמה (התכתבות הדדית זה לזה) של אלה.

לאחר הראש של humerus ממוקם במצב אנטומי שלה, הכאב פוחת במשך מספר שעות ונעלם לחלוטין 1-2 ימים.

.

מיד לאחר המיקום מחדש, הרופא חוזר על הרדיוגרף (כדי לקבוע אם הראש הוא במקום הנכון) ו immobilizes את האיבר עם מוך גבס. תקופה של immobilization משתנה 1-4 שבועות, ובמקרים מסוימים אפילו יותר.

.

זה תלוי בגיל החולה. חולים צעירים לובשים את התחבושת יותר, למרות תחושה של בריאות מלאה.

זה הכרחי כדי הקפסולה משותפת, מיתרים ושרירים המקיפים אותו כדי לשחזר לחלוטין את המבנה שלה - זה יקטין את הסיכון של נקע חוזרים (הרגילים).

בחולים קשישים, אימוביליזציה ממושכת תוביל לאטרופיה שרירים סביב המפרק, אשר ישבש את הפונקציונליות של הכתף. כדי למנוע זאת, הם ספוג תחבושות טיח או תחבושות עבור דסו, ואת תקופת immobilization מצטמצם 1.5-2 שבועות.

פיזיותרפיה

עיסוי עם נקע בכתף ​​משפר את זרימת לימפה ומקטין את הנפיחות של הרקמות.

שיטות של פיזיותרפיה עם פריקה של מפרק הכתף משמשים הן בשלב של immobilization, ולאחר הסרת תחבושת immobilizing.

במקרה הראשון, המטרה של פיזיותרפיה היא להפחית בצקת, resorption באזור הפגיעה של חדירה טראומטית חדירת, כמו גם הרדמה.

בשלב הבא, טיפול עם גורמים פיזיים משמש לנרמל את זרימת הדם ולהפעיל תהליכים תיקון ושיקום ברקמות פגומות, כמו גם לעורר את הפעולה של השרירים periarticular ולשחזר את הנפח הכולל של תנועות המשותף.

כדי להפחית את עוצמת תסמונת הכאב, החולה נרשם:

כמו טכניקות אנטי דלקתיות חלות:

• תדירות גבוהה magnetotherapy;
• טיפול במיקרוגל;
• טיפול ב- UHF.

כדי לשפר את זרימת לימפה מן הנגע ובכך להפחית נפיחות של הרקמות, השתמש:

• עיסוי טיפולי;
• אלכוהול דחיסה.

הרחבת כלי הדם ושיפור זרימת הדם באזור הנזק:

לשפר את תהליכי ההתאוששות - תיקון התחדשות - ברקמות מושפע הליכים פיזיותרפיה הבאים:

• טיפול בלייזר אינפרא אדום;
• תדירות גבוהה magnetotherapy.

על מנת לנרמל את הפונקציות של השרירים periarticular,

פיזיותרפיה התוויתית בנוכחות דימום מסיבי במפרק (hemarthrosis) לפני הנוזל מוסר משם.

אימון גופני טיפולי

תרגילי התעמלות המוצגים לחולה בכל שלבי השיקום לאחר תיקון כתף הכתף. המטרה של התעמלות היא להחזיר את נפח מלא של תנועות המפרק הפגוע ואת כוח השרירים המקיפים אותו.

קומפלקס התרגילים לחולה נבחר על ידי הרופא של התרגיל, בהתאם למאפיינים האישיים של מהלך המחלה.

בתחילה, המפגשים צריכים להיעשות תחת פיקוחו של המתודולוג, ומאוחר יותר, כאשר המטופל זוכר את הטכניקה ואת סדר התרגילים, הוא יכול לעשות אותם בעצמו בבית.

לאחר שבועיים, בהעדר כאב, החולה רשאי לעשות תנועות זהירות עם הכתף שלו.

בשבוע 4 - 5, תנועות במפרק מותר עם עלייה הדרגתית בנפח שלהם - נסיגה, הפחתה, כיפוף, הרחבה, סיבוב עד המפרק משחזר במלואו את תפקידיו. גם אחרי זה, ב 6-7 שבועות, אתה יכול להרים דברים הראשון עם משקל קטן, בהדרגה להגדיל את זה.

זה בלתי אפשרי לכפות אירועים, זה יכול להוביל להחלשה של השרוול הרוטציה של הכתף חוזרים ונשברים. אם הכאב מתרחש בכל שלב של שיקום, אתה צריך להפסיק את התרגילים באופן זמני ולאחר זמן מה להתחיל אותם שוב.

מסקנה

כתף הכתף הוא אחד הפציעות הנפוצות ביותר בפועל של רופא הטראומה. הסיבה העיקרית לכך היא הנפילה על יד ימין, לצדדים, מורמים או מורחבים קדימה.

תסמינים של נקע - כאב חמור, חוסר תנועות במפרק מושפע דפורמציה של אותו, גלוי לעין בלתי מזוינת.

כדי לאמת את האבחנה, ככלל, רדיוגרפיה מתבצעת, במקרים מסובכים, שיטות אחרות של ויזואליזציה משמשים - מחשב הדמיה תהודה מגנטית.

.

תפקידו העיקרי של הטיפול במצב זה מתבצע על ידי תיקון של המפרק פגום, שחזור החפיפה של משטחי המפרק שלה. כמו כן, החולה הוא prescribed תרופות הרדמה ו immobilizes משותף.

.

שיקום חשוב מאוד, את המכלול של צעדים שהם מתחילים לבצע מיד לאחר הטלת התחבושת immobilizing ולהמשיך עד שחזור מלא של תפקיד המפרק.

זה כולל שיטות של פיזיותרפיה המסייעים להרדים, להפחית נפיחות, להגביר את זרימת הדם תהליכים רגנרטיביים בתחום הנזק, ופעילות פיזיותרפיה, התורמים להחלמת נפח תנועות במפרק. ביצוע נהלים אלה צריך להיות תחת פיקוחו של רופא, מכבד את המלצותיו במלואן. במקרה זה, הטיפול יהיה היעיל ביותר, והמחלה תיעלם בזמן הקצר ביותר האפשרי.

מומחה של המרפאה "מוסקבה הרופא" מספר על העקירה של הכתף:

מקור: http://physiatrics.ru/10004818-vyvix-plecha-lechenie-posle-vpravleniya-fizioterapiya/