מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד: מה adrenoblockers, אילו קבוצות הם מחולקים.מנגנון הפעולה שלהם, אינדיקציות, רשימה של סמים, adrenoblockers.
לתוכן המאמר: תרופות סיווג
- מנגנון משותף של adrenolytics פעולה
- אלפא חוסמי בטא חוסמי
- אלפא חוסמי-ביתא: תופעות
adrenolytics( חוסמי) - קבוצה של תרופות החוסמות את דחפים עצביים מגיבים נוראפינפרין ואפינפרין.ההשפעה הרפואית היא הפוכה לזו של אדרנלין ונוראדרנלין על הגוף.השם של FarmGruppa זו מדברת בעד עצמה - סמים זה, "קטע" הפעולה של קולטנים אדרנרגיים הממוקם הקירות של הלב וכלי הדם.תרופות כאלה
נמצאות בשימוש נרחב קרדיולוגיה פרקטיקה טיפולית לטיפול בכלי הדם ומחלות לב.קרדיולוגים קרובים רושמים אותם אנשי קשישים אשר אובחנו יתר לחץ דם, הפרעות בקצב לב ומחלות לב וכלי דם אחרות.חוסמי סיווג
בדפנות כלי הדם הוא 4 סוגים קולטן: בטא 1, בטא 2, אלפא-1, אלפא-2-adrenoceptors.הנפוצים ביותר הם אלפא ביתא adrenoblockers, אשר "לכבות" את הקולטנים המתאים אדרנלין.יש גם חוסמי אלפא-ביתא שחוסמים את כל הקולטנים בו זמנית.אמצעים
כל אחת מהקבוצות יכולה להיות סלקטיבית להפריע סוג אחד בלבד סלקטיבי של הקולטן, לדוגמה, אלפא-1.וזה לא סלקטיבי עם חסימה זמנית בשני סוגים: בטא 1 ו -2, או אלפא-1 ו- alpha-2.לדוגמה, חוסמי ביתא סלקטיביים יכולים להשפיע רק על ביטא -1.תת קבוצות
adrenolytics: סוגים
| של חוסמי אלפא סוגים | של חוסמי בטא |
|---|---|
| אלפא-1-אדרנרגיים חוסמי בטא | סלקטיבית 1 חוסמי |
| אלפא-2-חוסם חוסמי | |
| nonselective אלפא-1 ו- בטא -2-1,2-קולטניםמנגנון |
המשותף adrenoblokatory של
חוסמי פעולה כאשר זרימת הדם נפלט נוראדרנלין או אדרנלין, קולטנים אדרנרגיים להגיב באופן מיידי על ידי פנייה אליהם.כתוצאה מתהליך זה, את ההשפעות הבאות מתרחשות בגוף:
- כלי צר;
- קצב הלב גדל;
- מגביר את לחץ הדם;
- מגביר את רמת הסוכר בדם;
- מרחיב את הסמפונות.
אם יש מחלות מסוימות, כגון הפרעות קצב, או יתר לחץ דם, תופעות בלתי רצויות אלה לאדם, כי הם יכולים לעורר משבר יתר לחץ דם או להרע.חוסמי "לכבות" קולטנים אלה, ולכן, הם בדיוק ההפך:
- מרחיב כלי דם;
- מפחית את קצב הלב;
- מונע את עליית הסוכר בדם;
- לצמצם את הסיקול של הסמפונות;
- להוריד את לחץ הדם.
אלו הן פעולות שכיחות, המאפיינות את כל סוגי התרופות מקבוצת האדרנוליטית.אבל סמים מחולקים subgroups בהתאם להשפעה על קולטנים מסוימים.מעשיהם שונים במקצת.תופעות לוואי נפוצות
משותף לכל חוסמי
( אלפא, בטא) הם: כאבי ראש
- .
- עייפות מהירה.
- נמנום.
- סחרחורת.עצבנות מוגברת.
- סינקופה אפשרית לטווח קצר.הפרעות בבטן ובמעיים.תגובות אלרגיות.
מאז הכנות מן הקבוצות השונות הוא פעולה טיפולית שונה במקצת, ואת תוצאות לא רצויות של ההודאה שלהם גם להשתנות.
התוויות-נגד כלליות לחוסמי בטא סלקטיביים ולא-סלקטיביים:
- ברדיקרדיה;תסמונת
- של הצומת סינוס חלש;
- אי ספיקת לב חריפה;
- בלוק אטריובטריקולרי וסנוטריאלי;
- לחץ דם;
- אי ספיקת לב לא תקינה;
- הוא אלרגיה לרכיב התרופות.חוסמי nonselective
לא צריכים להילקח ואסתמה ומחלות כלי דם occlusive, סלקטיבית - בפתולוגיה של זרימת הפריפריה.
לחץ על התמונה להגדלה תרופות כאלה יש לרשום על ידי קרדיולוג או מטפל.קבלת פנים בלתי מבוקרת עצמאית יכולה להוביל לתוצאות חמורות עד לתוצאה קטלנית עקב דום לב, הלם קרדיוגני או אנפילקטי.אלפא חוסמי
פעולה
חוסמי קולטנים אלפא-1 מרחיב כלי דם בגוף: הפריפריה - האדים ניכרת של העור והריריות;איברים פנימיים - במיוחד המעיים עם הכליות.בשל כך, זרימת הדם ההיקפית עולה, microcirculation של רקמות משתפר.התנגדות כלי הדם לפריפריה יורדת, והלחץ יורד, ללא עלייה ברפלקס בקצב הלב.
על ידי הפחתת החזרה של דם ורידי אל אטריום והרחבת "הפריפריה", עומס הלב מופחת באופן משמעותי.בגלל הקלות של עבודתו, את מידת היפרטרופיה של החדר השמאלי, אופייני לחולים hypertensive וקשישים עם בעיות לב, ירידה.
השפעות נוספות:
- משפיע על חילוף החומרים של השומן.Alpha-AB מפחית את רמת הטריגליצרידים, הכולסטרול "הרע" ומגביר את הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.השפעה נוספת זו טובה עבור אנשים הסובלים מיתר לחץ דם עמוס על ידי טרשת עורקים.
- משפיעים על חילוף החומרים של פחמימות.כאשר לוקחים סמים, את הרגישות של תאים אינסולין עולה.בגלל זה, גלוקוז נספג מהר יותר ויעיל יותר, כלומר רמתו לא עולה בדם.השפעה זו חשובה עבור חולי סוכרת, בהם אלפא adrenoblockers להפחית את רמת הסוכר בדם.
- מקטין את סימני הדלקת באיברי המערכת הגניטורינארית.קרנות אלה משמשים בהצלחה היפרפלזיה הערמונית לחסל כמה סימפטומים אופייניים: א ריקון חלקית של שלפוחית השתן, צריבה בשופכה, מתן שתן בלילה תכופים.
לחוסמי קולטני האדרנלין אלפא-2 יש השפעה הפוכה: כלי צרים, עלייה בלחץ הדם.לכן, בפועל הקרדיולוגי אינם בשימוש.אבל הם בהצלחה לטפל אימפוטנציה אצל גברים.הכנות הרשימה
הטבלה הבאה מספקת רשימה של שמות תרופה nonproprietary בינלאומיים מקבוצת המורכב קולטני-חוסמי אלפא.
| אומר הנוגע לתרופות | 1 חוסמי אלפא מקבוצת המורכב אלפא-2-adrenoceptor היריבים אלפא-1 רשימת | , -2 חוסמי |
|---|---|---|
| doxazosin | Yohimbine | Nicergoline |
| alfuzosin | Phentolamine | |
| Silodosin | Dihydroergotoxin | |
| terazosin | Proroksan | |
| tamsulosin | אינדיקציות dihydroergotamine | |
| prazosin | ||
| Urapidil |
מאז השפעת סמים של תת קבוצה זו בכמה כלים שונים, היקף היישום שלהם הם גם שונה.
אינדיקציות| עבור חוסמי אדרנרגיים אלפא-1 אינדיקציות | עבור אלפא-1, -2 חוסמי |
|---|---|
| Hypertension | תזונה בגפיים רקמות רכות - כיבים בשל פצעי לחץ, כוויות קור, thrombophlebitis, טרשת עורקים |
| כרונית אי ספיקת לב עם היפרטרופיה | שריר לב מחלות מלוות הפרעה של דם היקפי - microangiopathy הסוכרתית, endarteritis, מחלת רינו, acrocyanosis היפרפלזיה |
| ערמונית המיגרנה | |
| היא חפנה את השלכות | |
| שבץ סנילית" דמנציה | |
| נכשלו מנגנון שיווי משקל בשל בעיות עם כלי דם | |
| עין ניוון קרני לתקן את שלפוחית נוירוגנית | |
| ערמונית | |
| אופטי נוירופתיה סימני |
עבור אלפא-2-חוסמים אחד - אין אונות אצל גברים.
תופעות לוואי של בנוסף
אלפא-adrenolytics להשפעות הלוואי השכיח של המאמר הנ"ל, יש ניסוחים אלה תופעות הלוואי הבאות:
| תופעות הלוואי של חוסמי אלפא-1 | השפעות בלתי רצויות תוך לקיחת חוסמי קולטנים | alpha2 תופעות לוואי של אלפא-1,-2 חוסמים |
|---|---|---|
| בצקת | מוגברי אובדן לחץ דם תיאבון | |
| לחץ דם חזק הופעתה ההפחתה | של חרדה, עצבנות, חרדה, הפעילות של תנועת | בסוןאיצה |
| הפרעות קצב, טכיקרדיה | רעד( רועדת בגוף) | זיעה |
| הופעתה קוצר נשימה | תדירות ההשתנה ירידה ובגפיים קר שתן נפח | |
| נזלת | החום והיובש הגוף | |
| של | רירית הפה הגדלת חומציות( pH) של כאב | |
| מיץ קיבההשד | ||
| ירידה בריחת סקס דרייב | ||
| הריון התוויות |
זקפה מכאיבה.הנקה
חוסמי בטא
בטא cardioselective 1 חוסמי: הפועל העיקרון תרופות
מן תת קבוצה זו משמשים לטיפול במחלות לב, כי הוא בעצם יש להם השפעה חיובית על הגוף. ..
וכתוצאה השפעות: השפעה
- Antiarrhythmic ידי הקטנת הפעילות של קוצב לב - הצומת סינוס.האטת
- של קצב לב.הפחתת
- רגישות בשריר הלב תחת פסיכו-רגשית ו / או פעילות גופנית.אפקט אנטי-היפוקסי
- של ירידה בביקוש החמצן של שריר הלב.
- להורדת לחץ דם.
- מניעת התפשטות של האח נמק שריר הלב.
של חוסמי בטא תרופות סלקטיביות להפחית את התדירות ואת להקל פקטוריס.גם לשפר את הסבילות של מתח גופני ונפשי על הלב בחולים עם אי ספיקת לב, אשר מאריכים חיים.כלים אלה לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של חולים שעברו שבץ או אוטם שריר לב, מחלת לב כלילית, תעוקת חזה ויתר לחץ דם.חולי סוכרת
הזהיר עליית רמות הסוכר בדם, להפחית את הסיכון של סימפונות אצל אנשים הסובלים מאסטמה.
ו סלקטיבי בטא 1, -2 חוסמי:
יתר פעולה antiarrhythmic, hypotensive, תופעות antihypoxic של סוכנים כאלה יש גם פעולות אחרות: אפקט נוגד
- אפשרי בשל מניעת הצטברות טסיות.
- מחזק התכווצויות של שכבת השריר של הרחם, המעי, סוגר הוושט, בעת ובעונה אחת מרגיע את שריר הסוגר של השלפוחית.
- במהלך הלידה מפחית אובדן דם בחולי מיילדותיים.
- מגביר את הטון של הסמפונות.
- נמוך לחץ תוך עיני על ידי הקטנת הנוזל בתא הקדמי.
- מפחית את הסיכון ללקות בהתקף לב חריף, שבץ, פיתוח מחלת לב כלילית.
- להפחית תמותה של אי ספיקת לב.פקידה ההכנות
| Beta-1 חוסמי( cardioselective) | ו סלקטיבי בטא 1,2-adrenoceptors |
|---|---|
| Atenolol | bopindolol |
| ביסופרולול | nadolol |
| acebutolol | metipranolol |
| talinolol | Propranolol |
| Betaxolol | oxprenolol |
| Nebivolol | Pindolol |
| Esmolol | sotalol |
| תרופות timolol |
celiprolol
| אינדיקציות לשימוש של חוסמי בטא סלקטיבית אינדיקציות | עבור השימוש הלא סלקטיבי חוסמי בטא |
|---|---|
| CHD | Hypertension |
| Hypertension | השמאל אוטם חדרית היפרטרופיה |
| Hypertrophic קרדיומיופתיה | אנגינה |
| מתח רוב סוגי הפרעות קצב | הלב שריר הלב |
| למניעת התקפי מיגרנה | שסתום צניחה צניפי צניחה של המסתם המיטרלי |
| סינוס טכיקרדיה | |
| טיפולאוטם מאושר מחדש מניעת | גלאוקומה |
| cardiopsychoneurosis( סוג היפרטוני) | אזהרה דימום מסיבי במהלך הסרת |
| הלידה או גינקולוגית כירורגיה של עירור מנוע - אקתיזיה - בחולים המקבלים מחלת | מינור אנטיפסיכוטיות - אופי תורשתי מחלות של מערכת העצבים, הראו תסמין בלבד - ריצודהידיים. |
| כאשר הטיפול המורכב של תופעות לוואי היפרתירואידיזם |
תופעות נפוצות בצד
| של קבוצה זו של תרופות | חוסמי בטא לא סלקטיבי גם יכול לגרום לבעיות ראייה | חולשה |
|---|---|---|
| : ערפל, ראייה כפולה, צריבה להיות גוף זר, קורעים בתגובה | ||
| איטי שיעול | נוזל | |
| נמנום | , | |
| אסטמה אפשרידיכאון | ירידה חדה בלחץ הדם | |
| הפחתה זמנית של הידרדרות התפיסה טעם | התעלפות | |
| קור וחוסר תחושה בכפות הרגליים והידיים | ברדיקרדיה | |
| לב איסכמיהIa | אימפוטנציה | |
| הלחמית | קוליטיס | |
| בעיכול | גידול אשלגן בדם, טריגליצרידים, | |
| חומצת השתן מוגבר או האטה של קצב לב |
אלפא-בטא חוסמי
הפעולה
ניסוחים של תת קבוצה זו דם נמוך לחץ תוך עיני, לנרמל את חילוף חומרי שומנים, t. ה. להפחית את רמות הטריגליצרידים, כולסטרול, LDL, תוך הגברת צפיפות גבוהה.השפעת hypotensive מתקבלת ללא שינויים בזרימת דם כליות וגידול התנגדות מוחלטת היקפית וכלי דם.
בדלפק הקבלה שלהם מגדיל הסתגלות לב ללחץ פיזי ופסיכו-רגשי, משפר את תפקוד התכווצות של שריר הלב.זה מוביל לירידה בגודל הלב, נורמליזציה של קצב, להקל על הסימפטומים של מומי לב מוגדש, או כישלונה.אם אובחן עם מחלת לב כלילית, את תדירות ההתקפים שלה אצל חולים שקיבלו חוסמי-ביתא אלפא מופחת.תרופות
רשימת
- Carvedilol.
- Butilaminogidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol.
- labetalol.אינדיקציות
| תופעות לוואי, בנוסף "חוסמים נפוצים» מחלות לב | |
|---|---|
| יתר לחץ דם( כגון עבור הצריכה הקבועה, וכן במטרת הנורמליזציה של לחץ על משבר יתר לחץ דם) הפחתת | של טסיות לויקוציטים ב |
| דם הגלאוקומה פתוחה-זווית | לקוי הולכת דופק לב עד המצור שלהם |
| הידרדרות Stable angina | דם היקפיים במחזור |
| הפרעות קצב | של מומי לב שתן |
| מוגברת בדם סוכר, כולסטרול,בילירובין | |
| כרונית אי ספיקת לב |
Oktrytougolnaya גלאוקומה התוויות נגד חוסמי
לא יכול להימשך בין תת קבוצה זו עם אותו פתולוגיות כמו אלה שתוארו לעיל, על ידי הרחבת מחלת ריאות חסימתית שלהם, סוכרת( סוג I), כיב קיבה ותריסריון 12.
