במאמר זה: תיאור של הפתרון hypertonic, מה זה, למה הפתרון נקרא כך, סוגים שלה.מנגנון החשיפה לפאתולוגיות שונות, כיצד ומתי ניתן ליצור פתרון בפני עצמו וליישם אותו.
סעיף תוכן: אינדיקציות
- לשימוש במנגנון של התוויות פעולה
- ותופעות לוואי הכנה עצמית
תמיסת מלח היפרטוני( נתרן כלורי) הוא נוזל עם ריכוז גבוה של החומר הבסיסי של 0.9%.כדי להבין, ומכאן השם "היפרטוני" יש צורך לפרק את היסודות של הפיזיולוגיה הנורמלית של התא והחומר שסביבה.נוזל
- את חלק הארי של תוכן התא לבין סביבתו, זה מומס כל חומרים הדרושים לתחזוקת פונקציות נורמליות.התוכן מוחלף על פי ההבדל בלחץ הנוזלים.בתנאים פיסיולוגיים נורמלים, לחץ הנוזל בתאים ואת החומר אינטר נתמך יוני נתרן כלורי בריכוז של 0.9% ואותו אחוז מהפלזמה האנושית.אם כמות החומר בתוך ומחוץ לתא שווה - להזיז שום יונים כאשר הוא משתנה - יונים לנוע לעבר ריכוז נמוך, שמירה על איזון.לפיכך, 0.9% פתרון נתרן כלורי או פיזיולוגי או מלח שנקרא איזוטוניים( ביחס פלזמה) וכל פתרון ריכוז גבוה - היפרטוני.
פתרון זה - תרופה הרשמית, בשימוש נרחב ברפואה בריכוזים שונים:
- 1-2% עבור שטיפה, שטיפת קטעים והגרון האף( אף אוזן גרון);
- 2-5% עבור שטיפת קיבה( רפואה דחופה);
- 5-10% לטיפול בפצעים נגועים( ניתוח מוגלתי) וכן לעורר פריקה של שרפרף עם עצירות( טיפול, בתקופה שלאחר הניתוח);
- 10% לטיפול בדימום פנימי ובשיבוש שתן( רפואה דחופה וחירום).
בהינתן אינדיקציות פתרון טיפול ומניעה יכול להמליץ או לקבוע רופאים מכמה התמחויות: רופאים, מנתחים אף אוזן גרון, intensivists, הנפרולוגים.אינדיקציות
יישום מנגנון פעולה, תלוי בסוג של תהליך פתולוגי ושיטת יישום באמצעות ריכוזי תרופה שונים.כמה דרכים להשתמש דורשים רק תרופה( סטרילית) צורה של התרופה, עבור אחרים, בישול עצמי מתאים.לפני שתמשיך הביתה מתכונים, אתה צריך לשקול בפירוט כיצד ואיזה תרופות להשתמש.
1-2% אינדיקציות תמיסת מלח
: מחלות זיהומיות ודלקתיות של הקרומים הריריים של מעברי האף, הסינוסים, חלל הפה( נזלת, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת), וכן - ניתוח וטראומה בתחום זה.פעולה: מדכאת את הצמיחה של מיקרואורגניזמים, מפחיתה נפיחות רקמות ותסמונת כאב.יישום
: לשטוף את האף או לשטוף את הפה והגרון כל 4 שעות במהלך מחלה חריפה.משך השימוש הוא 3-5 ימים, בהתאם לביטויים הקליניים.
2-5%
אינדיקציות תמיסת מלח: שטיפת קיבה ידי בליעה של כסף חנקתי( חנקת הכסף).פעולה
: נכנסים תגובה כימית, תמיסת מלח היפרטוני מנטרלת החומצה על ידי יצירת כלוריד כסף מאובטח, שהינו פלט דרך המעי ללא שינוי.
יישום: משמש הדקות הראשונות אחרי שנפגע לפיס בפנים, אם אדם לא יכול לשתות לבד, הציג דרך צינור קיבה.הנפח הכולל הוא עד 500 מ"ל, בהתאם לכמות של חנקתי כסף.אינדיקציות תמיסת מלח
5-10%
: פצעים מזוהמים
- עם פריקה מוגלתי שופע;
- היעדרות ממושכת של הצואה, כולל לאחר טיפול כירורגי של איברי הבטן.יש
- אפקט אנטיבקטריאלי בולט, מפחית נפיחות ודלקת ב אח מוגלתי מפחית תסמונת כאב;: פעולת
- קשירה עם מגבונים רטובים בשפע בהכנה 2-3 פעמים ביום( ריבוי תלוי בחומרה של שינויים דלקתיים);microclysters
- ( הנפח הכולל 200 מ"ל) 1-2 פעמים במהלך המחצית הראשונה של היום.אינדיקציות תמיסת מלח
10%
:
- דימום פנימי וחיצוני מהיקף גבוה של אובדן דם;
- חריפה אי ספיקת כליות בשלב הפחתה חדה או העדר מוחלט של שחרור שתן דרך הכליות( oligo- ו anuria).פעולה
:
- מגדיל את כמות הפלזמה בדם עקב גירוי של שחרור נוזלים בחלל הבין תאית של כלי;מחסור התאוששות
- של יוני נתרן וכלוריד על רקע של הפרעה של מאזן המים-אלקטרוליט.יישום
: הזרקה תוך ורידית איטית כדי בהיקף כולל של 10-20 מ"ל.התוויות
ותופעות לוואי
פתרון היפרטוני - מכשור רפואי אוניברסלי עם מספר מינימלי של התוויות:
התוויות נגד לשימוש מקומי( שטיפה, שטיפה, רטבים, microclysters) - מאידיוסינקרטיות( תגובות אלרגיות מכל סוג שהוא).התוויות נגד
עבור עירוי לוריד: מאידיוסינקרטיות
- ;
- בהעדר שתן - רק תחת אינדיקציות מעבדה קפדניות( ירידה בפלסמת הדם של יוני כלור, נתרן ולהגדיל אשלגן);
- עבור אובדן דם גדול משמש לעת נדירות עכשיו - רק אם גירעון תרופותיה עבור נפח פלזמה במחזור התאוששות( בשל הצורך להציג כרכי פתרון גדולים עבור תמיכה נאותה של זרימת לב ודם, אשר בתורו מוביל אלקטרוליט הפרעות, מצב מחמירהמטופל).
בוער, או אפילו כאב קל משטח הפצע של המצע עם פתרון של מגבונים - תגובה נורמלית ואינו דורש את ביטולו.תחושות לא נעימות מתרחשות בשימוש קבוע.
לחלוטין הקדמה בעלי השפעה מנוגדת של התרופה לתוך העור תוך שרירית - נמק ההזרקה מפתחת.
המבוא של כמויות גדולות של פתרון דרך הבטן או להוביל תוך ורידי לפיתוח hyperchloremia gipernatrii-( העולה ריכוז פיזיולוגי בדם של יונים).ביטויים קליניים כוללים: צמא, תודעה לקויה, עוויתות.בדרגה קיצונית, דימומים תרדמת ודימום מוחי מתפתחים.הכנה נפרדת
עבור יישום באף שטיפה רירית, חלל פה, גרון, לעורר פריקה של שרפרף וטיהור הפצעים מוגלתיים עשויה להיות מוכנה פתרון היפרטוני בבית.עשה לעצמך סמים סטרילי עבור עירוי לוריד הוא בלתי אפשרי, כמו גם להציג את הכלי הזה בבית ללא מרשם רופא.
מרקחת בצורה של התרופה הזמינה בקבוקונים של 200 ו 400 מיליליטר עבור דילול משמשת מים מזוקקים בלבד בחישוב מוצק הוא 1 ליטר.עבור יישום מקומי, מים רתוחים רגילים מתאימים מקוררים לטמפרטורת 35-37 מעלות( הטמפרטורה הזו להאיץ פירוק) ומלח המשותף מהמטבח.איך להכין
פתרון היפרטוני, מבוסס על 200 מ"ל מים( שפת כוס זכוכית בנפח עד): מספר
אחוז | |
---|---|
1 | מלח פתרון 2 גרם או ¼ כפית |
2 | 4 גרם או חצי כפית |
5 | 10 גרם או 1 כפיתעם "גבעה" |
10 | 20 גרם או 2 כפית."עם שקופיות» פתרון האחסון הביתי |
אינן דורשות תנאים מיוחדים - פעילות מיקרוביאלית מונעת הצמיחה של חיידקים.חיי מדף מוגבלים על ידי התגבשות המלח( קל לקבוע "העין").
לסיכום ניתן לציין כי המלח בטיפול תהליכים דלקתיים במקרים רבים לתועלתו מחליף את היישום אקטואלי תרופות יקרות.