שיטות הטיפול של בורסיטיס

שני שקיות משותפות (בורסה) משתתפות בתפקוד תקין של מפרק העקב. הם מפחיתים את החיכוך ומבצעים תפקוד מגן, המגנים על מבנה הקרסול מפני פגיעה ועומס יתר.

אחד השקיות הסינוביאליות נמצא בין גיד אכילס לקלקניוס, התהליך הדלקתי המתפתח בו נקרא "אכילס בורסיטיס".

השני (שטחי) - בין העור לבין גיד העקב (אכילס), דלקת שלה נקראת podpyatochnym או אחורי בורסיטיס של כף הרגל.

גורם של דלקת פרקים

ניתן להבחין בין מספר קבוצות של גורמים המעוררים את התפתחות התהליך הדלקתי בשקיות הסינוביאליות של מפרק הקרסול.

גורמים שנקבעו מבחינה גנטית:

• מומים מולדים של מבני הקרסול;
• חולשה של המנגנון הליגמנטלי המחזק את המפרק;
• נטייה גנטית נחושה לפתח דלקת אשילבורסיטיס, המועברת מדור לדור.

גורמים מכניים של המחלה:

• עומס פיזי מופרז בקשר לעבודה מקצועית, ספורט, משקל עודף;
instagram viewer
• פציעות טראומטיות בלתי חודרות של הקרסול - חבורה או שבץ;
• היפותרמיה ממושכת (החלקה, סקי, הליכה לא מתאימה לנעלי העונה);
• לבוש צר, לא נוח, לא מתאים לגודל של נעליים, במיוחד אם הוא גבוה עקבים (גובה העקב עולה על 4 ס"מ).

גורמים מזהמים:

• פצעים חודרים בקרסול (נקב או חתכים);
• מחלות ספציפיות יכול לגרום להתפתחות של Achillobursitis ספציפיים (זיהום גונוקוקל, שחפת);
• מחלות לא ספציפיות - אורמיה מטבולית, פולארתריטיס, אנגינה;
• בורסיטיס של כף הרגל יכולה להתפתח על רקע מחלות מערכת אנדוקריניות (סוכרת), הפרעות מטבוליות (השמנת יתר) או שינויים ברקע ההורמונלי (אצל נשים במהלך גיל המעבר).

תופעות קליניות של המחלה

הביטוי העיקרי של המחלה הוא תסמונת הכאב,חומרתו תלויה בצורת המחלה ובמשך התפתחותה.

בנוסף הכאב יכול להתפתח:

• נפיחות,
• הגבלת הפעילות המוטורית,
• היפרמיה מקומית (אדמומיות) והיפרתרמיה (טמפרטורת עור מוגברת)
• לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף.

דלקת חריפה של העקב

עם דלקת חריפה חריפה של העקב, הכאב מתעורר בבת אחת, הוא סובלני מתגבר כאשר אתה מנסה לגעת בנקודה כואבת או לעמוד על הרגל שלך.נפיחות והגבלה של תנועות הופכות את האדם כמעט ללא תנועה במשך כמה ימים. העור מעל אזור המטופל הוא חד hyperamic, הטמפרטורה שלהם הוא גדל.

דלקת עכוז כרונית

צורה זו מאופיינתממושך ונוכחות של התקפות תקופתיות.הסימפטומטולוגיה של המחלה אינה מתבטאת בחדות, בתקופות הרמיסיה לא ניתן לחוש אותה כלל, ברגעים של החמרה מתפתחת סינדרום הכאב, נפיחות חסרת חשיבות והייפרמיה של האזור הפגוע.

עקב בורסיטיס

הגורם להתפתחותו הוא לעתים קרובות סטרפטוקוקל או זיהום סטפילוקוקלי,אשר יכול להיכנס לחלל משותף עם פצעים חודרים של אזור זה. התהליך הדלקתי מזרז במהירות דרך מערכת הלימפה לתוך הרקמות המקיפות את הקרסול.

דלקת פרשתית טראומטית

לאחר פגיעה בקרסול פתוח, בורסיטיס חריפה מתפתחת בתדירות הגבוהה ביותר. בשקית הסינוביאלית, מתרבים הדם ודם, עם הזמן סיבי פיברין מתחילים הטופס, הדבקת כלי ורקמות. קירות הבורסה מתעבות בשל העובדה שהיא מכוסה ברקמת חיבור.בהיעדר טיפול, את הקירות של שקית סינוביאלית בהדרגה להתקשות, הם חודרים את הפיקדונות calicous, ו בורסיטיס יכול לפתח.

שיטות לאבחון המחלה

כדי לבצע אבחון, עליך:

1. ביצוע בדיקה קלינית של האזור הפגוע עם מישוש וקביעת הפרעות תפקודיות של מפרק הקרסול.
2. כדי לצלם צילומי רנטגן.
3. ביצוע מחקרים במעבדה הכוללים ניתוחים כלליים (דם ושתן) וחקירה של נוזל סינוביאלי המתקבל בעת ניקוב המפרק.

שיטות הטיפול של בורסיטיס

מטרת הטיפול המורכב- לחסל את תסמונת הכאב ואת תהליך דלקתי, ולאחר מכן לשחזר את trophism רגיל של שקיות סינוביאלי ואת הפונקציונליות המלאה של המפרק.

אימוביליליזציה

הצרכים המשותפים של המטופל משלימים לחלוטין את כל הזמן של התקופה החריפה של המחלה - אפשר לשתק את הקרסול בעזרת הלנגות גבס, עיבודים אורתופדיים.

טיפול תרופתי

בחירת התרופות תלויה בסיבה שגרמה למחלה, לתמונה הקלינית שלה ולחומרת תסמונת הכאב.

ניתן להחיל:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (movalis, mexylocam, diclofenac, ibuprofen);
• זריקות תוך-הורמונליות הורמונליות (הידוקורטיזון);
• אנטיביוטיקה, אם יש צורך, נבחרים בנפרד (עם אחילובורסיטיס).

שיטות טיפול פיזיוטרפיות

פיזיותרפיה נקבעת רק לאחר עצירת השלב החריף של המחלה, ביטול כאב ודלקת.

ניתן להחיל:

• תכשירים אולטרה-גוניים בעלי לידיאז או תכשירים הורמונליים;
• מגנטותרפיה;
• קריותרפיה;
• טיפול בלייזר;
• עיסוי.

שיטות כירורגי של טיפול

שיטות אופרטיביות לטיפול ברסיטיס של כף הרגל משמשות בצורות חמורות, סדירות של המחלהובמקרים שבהם הטיפול השמרני לא הביא לתוצאות חיוביות:

1. נקב הוא נקב של שקית סינוביאלי עם הסרה לאחר מכן של נוזל משותף עודף ואת המבוא של תרופות קורטיקוסטרואידית.
2. כריתה של הממברנה הסינוביאלית של השקית המשותפת עם הטיפול הבא שלה עם פתרונות מיוחדים.
3. הסרה מלאה של התיק הסינוביאלי.

תקופת השיקום

בימים הראשונים של השדה של טיפול כירורגי דורש immobilization מלאה של הקרסול,שינוי יומי של תחבושות, שימוש תחבושת אלסטית כדי למנוע התפתחות של פקקת של הוורידים של הגפיים התחתונות.במשך ארבעה שבועות, המשקל המלא על הקרסול משוחזר.

כדי למנוע את הישנות המחלה, יש צורך לייצב את המשקל, ללבוש נעליים רחבות נוחות ולהימנע עומס יתר על הקרסול.