סיבוכים אפשריים של החלפת מפרק הירך

Endoprosthetics נקרא התערבות כירורגית, שמטרתה להחליף את הפצועים כתוצאה ממחלה או פגיעה של מפרק הירך על ידי אחד מלאכותי. לפעמים ניתוח כזה הוא הדרך היחידה שבה ניתן להחזיר למטופל את ההזדמנות לזוז.

עבור קשישים, המפרק המלאכותי ברוב המקרים משרת אותם כל החיים.

סימנים ואינדיקציות נגד אנדופרוטציה

אינדיקציה להתערבות כירורגית

החלפת המפרק היא הליך מסובך הדורש זמן רב לשיקום, ולכן מינויו מחייב אינדיקציות קפדניות.

למחלות שבהן נדרש החלפת מפרק הירך, ניתן להתייחס:

• דלקת פרקים שגרונית;
• התבוסה של מפרק הירך עם מחלת בכרב;
• שבר של צוואר הירך;
• היפ טראומה משותפת, אשר לא ניתן לרפא בשיטות אחרות;
• מחלות כרוניות ארוכות טווח של טבע ניוון - דיסטרופי - ארתרוזיס מעוות (coxarthrosis), דלקת פרקים;
instagram viewer
• שפירים או ממאירים של המפרק;
• נמק אפרטי של ראש עצם הירך.

בעת מינוי פעולה, נחשבים הדברים הבאים:

• שלב המחלה;
• אינטנסיביות ומשך ההתקפות הכואבות;
• תוצאות טיפול שמרני;
• הצורך להשתמש בתמיכה נוספת בעת נהיגה;
• ירידה בפעילות המוטורית במפרק;
• לקוחות פוטנציאליים עבור טכניקות כירורגיות אחרות.

התוויות נגד העיקרי endoprosthetics

בין התוויות מוחלטות לניתוח:

• מחלות מפוצלות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה;
• מוקדים לא מטופלים של זיהום סתמי;
• מחלת נפש או הפרעות בפעילות נוירומוסקולרית;
• תהליך זיהומיות, מקומי באזור מפרק הירך;
• גיל צעיר, אשר מניחה היווצרות חלקי של המבנה של השלד;
• thrombembolism או thrombophlebitis של הוריד הגפיים התחתונות בשלב פעיל;
• נוכחות של polyallergy;
• אי יכולת לבצע תנועות אצל המטופל;
• ב הירך אין תעלת מוח.

ההתוויות היחסיות הן:

• נוכחות של אוסטאופתיה הורמונלית;
• אי ספיקת כבד חריפה;
• רמה שלישית של השמנת יתר.

סוגי endoprostheses

החומר עבור endoprosthesis יכול להיות מתכת, במיוחד קרמיקה חזקה או פלסטיק.

הבחירה של הפרתזה מתבצעת בנפרד. עד כה, ישנם יותר משישים וריאציות (שינויים) של עיצובים אלה. ניתן לסווג אותם בהתאם להליך לביצוע הניתוח ועל שיטת ההתקשרות לעצם.

בהתאם לטכניקה של ביצוע פעולה, ניתן להבחין:

1. Single-endoprostheses מוט, משמש אם יש צורך להחליף את הראש של עצם הירך (hemiarthroplasty).
2. דו-קוטביות תותבות - בעת הצורך מחליף acetabulum, ואת הראש העצם (endoprosthetics סך).

בהתאם לשיטה של ​​צירוף תותבת לעצם, אתה יכול להבחין:

1. Prostheses קיבוע מלט - הידוק מתבצעת עם נביטה של ​​רקמות העצם של המטופל במבנה של endoprosthesis.
2. Endoprostheses משולב או היברידי לספק הידוק כוס באמצעות שיטת מלט, ורגליים עם מלט עצם מיוחד.
3. פרוסטזות של קיבוע המלט - קיבוע של שני החלקים של endoprosthesis מתבצעת בעזרת מלט.

מפרקים מודרניים של מפרק הירך צריכים לכלול את המאפיינים הבאים:

• לספק מספר רב של תנועות;
• להגן על רקמת העצם של acetabulum;
• יש קוטר ראש קרוב טבעי;
• יש התנגדות שחיקה גבוהה;
• אפשר לרופא במהלך ניתוח לבצע חתך קטן או לשנות את אורך האיבר של המטופל.

הכנה לפעולה והתנהגותה

במהלך ההכנה למבצע, יש צורך:

• למסור ניתוחים;
• ליצור תמונות רנטגן חדשות של המפרק בשתי תחזיות;
• לערוך בדיקה עם מטפל;
• לרפא את כל המחלות בצורה חריפה ו מחלות כרוניות הנוכחי זיהומיות;
• לעבור בדיקה אצל רופא השיניים ולמנוע בעיות בחלל הפה;
• אם למטופל יש עודף משקל, התייעצות עם האנדוקרינולוג ועם הדיאטנית (משקל מופרז של גוף יוצר עומס מוגבר על מפרק הירך, אשר יכול להוביל להתפתחות שלאחר הניתוח סיבוכים);
• מראש, להיות מודאג לגבי רכישת קביים לתקופת השיקום.

ביצוע התערבות כירורגית

אשפוזו של אדם מתרחש יום, ביום הראשון נדרשת התייעצות של רופא מרדים לבחור את הטכניקה של הרדמה (endoprosthetics מבוצעת הן תחת הרדמה כללית תחת עמוד השדרה הרדמה).

שלבי ניהול:

1. לאחר ההרדמה, מתבצעת חתכה והסרה של משטחי המפרקים הפגועים.
2. קיבוע של endoprostheses (לפעמים, בנוסף לשיטה שנקבע קיבוע, ברגים מיוחדים משמשים).
3. בדיקה אורטופדית של מפרק חדש.
4. לתפור את הפצע (כדי לנקז את האקזמה ואת הדם ניקוז נשאר).

נושאים ארגוניים

Endoprosthetics - התערבות כירורגית יקר למדי (העלות שלה תלוי במרפאה יכול להיות בין 70 ל 20, 00 רובל).

לצורך יישום, תוכל להשתמש בשני ערוצי מימון:

1. כספים אישיים של המטופל - האדם עצמו משלם את העלות של endoprosthesis ואת התרופות בשימוש במהלך המבצע שלאחר תקופת המבצע.
2. מבצע מכסה (טיפול רפואי הייטק) מתבצע על חשבון המדינה, אשר קונה את הפרתזה למטופל. כדי להשתמש במכסה, יש צורך לאסוף חבילה של מסמכים לעמוד בתור, פנייה למחלקת הבריאות במקום הרישום. מרגע הגשת המסמכים לביצוע פעולה חופשית, זה יכול לקחת בין 6 ל -12 חודשים.

סיבוכים אפשריים בהתערבות כירורגית עבור arthroplasty הירך

סיבוכים המתפתחים עקב טעות של רופא כוללים:

• שבירת מבני עצם במהלך המבצע;
• הפרת הרגישות או העצבנות של הקיצוניות בשל הצומת של הצרור העצבי.

בין שאר הסיבוכים לאחר הניתוח, אנו יכולים להבחין:

• תהליך זיהומיות הנובע בפצע או באזור המפרק המלאכותי;
• התפתחות תסמונת הכאב (יש כאבים בגב, באזור הרגל או באגן);
• נקע של הראש endoprosthesis;
• התרת מבנים מלאכותיים מלאכותיים.

תכונות של תקופת השיקום

לאחר התערבות כירורגית להחלפת מפרק הירך, המטופל משוחרר לאחר הסרת התפרים במשך 12-14 ימים.

כדי להאריך את חיי המפרקים, עליך לפעול לפי כללים פשוטים:

• בעת הרמה, ודא כי אין פנייה של הרגל פנימה;
• לפחות 7-8 ימים לאחר הניתוח ללבוש גרביים דחיסה;
• , -2 חודשים לאחר הליכה יכול להיות רק להסתמך על קביים, מקל הליכה או הליכון;
• אסור בהחלט להרים או לשאת חפצים שמשקלם עולה על 10 ק"ג;
• נסה לעקוב אחר משקל הגוף, לא לאפשר לו להגדיל;
• אתה לא יכול ליפול, לטפס על מדרגות או עצים;
• אתה לא יכול לעשות כפות חד עם הרגל שלך או להניח את הרגל על ​​הרגל שלך בזמן שישב.

להתאוששות מהירה לאחר התייעצות עם רופא, אתה יכול להתאמן על אופני כושר (סימולטורים אחרים המומלצים על ידי מומחה) ולשחות.

החלפת מחדש של המפרק (תיקון endoprosthetics) נדרש אם המפרק הפך להיות שמיש, זיהום או הרס של רקמת העצם התרחשה באתר של קיבעון של endoprosthesis. לאחר הניתוח השני, תקופת השיקום תימשך לפחות 10-12 חודשים, שבמהלכם האדם צריך להיות נצפה על ידי רופא אורתופדי.