Polyarthrosis: תסמינים וטיפול

click fraud protection

תוכן

  • 1תסמינים וטיפול של polyarthrosis
  • 2גורם, סימפטומים וטיפול polyarthrosis משותפת
  • 3מהו polyarthrosis: גורם, סימנים ותמונות של הידיים
    • 3.1אטיולוגיה ופתוגנזה
    • 3.2מה הם הביטויים הקליניים של
    • 3.3שיטות טיפוליות
    • 3.4טיפול לא שגרתי ותזונה
  • 4תסמינים וטיפול של polyarthrosis
    • 4.1מידע כללי על polyarthrosis
    • 4.2קורס קליני של המחלה
    • 4.3שיטות הטיפול
  • 5הסיבות, אבחון וטיפול של polyarthrosis
    • 5.1סיבות
    • 5.2ביטויים קליניים
    • 5.3אבחון
    • 5.4טיפול שמרני
    • 5.5טיפול תזונתי
    • 5.6פיזיותרפיה
    • 5.7מניעה
    • 5.8תחזית

תסמינים וטיפול של polyarthrosis

בעולם המודרני, מספר גדול של אנשים מתמודדים עם בעיות שונות של מערכת השלד והשרירים. אחת הבעיות הללו היא polyarthrosis.

מחלה זו יכולה לשנות באופן דרמטי את חייו של אדם, באופן משמעותי להגביל את היכולות המוטוריות שלו.

מסיבה זו, אתה צריך לדעת את המידע הבא: מה polyarthrosis, את הסימפטומים ואת הטיפול של פתולוגיה זו, שיטות יעילות של מניעה. בואו ננסה לסדר את הדברים בסדר.

ב טרמינולוגיה רפואית, polyarthrosis היא מחלה כרונית משותפת, אשרהמאופיינת על ידי הרס הסחוס ואת ההתקדמות שלאחר מכן של שינויים פתולוגיים העצם.

instagram viewer

סקרן למדי הוא העובדה כי המונח המתואר אינו רשמי. למעשה, הוא הופיע מן הז'רגון הרפואי.

במילה זו, מומחים ייעדו את הנגע של מספר מפרקים (על ידי אנלוגיה עם פוליארתריטיס).

ככלל, הפתולוגיה הנדונה משפיעה על נשים מעל גיל 50 (אם כי בהדרגה שורות אלה מטושטשות). עם סטייה זו, האיברים הפנימיים אינם מושפעים. כמו כן, המחלה אינה מלווה בתהליך דלקתי.

Polyarthrosis מפתחת לאט מספיק, בהדרגה להשפיע על הקונכיות הפנימיות של המפרקים, הסחוס, כמו גם רכיבים הממוקם בסביבה הקרובה של המפרקים.

עם פתולוגיה שכזו, קיימים שינויים דיסטרופיים באלמנטים הגדולים של הידיים והרגליים; בנוסף, עמוד השדרה מושפע.

לעתים קרובות, המחלה מתחילה להיווצר ברכיבים ניידים של הברך, באזור הירך או בין הפלנגות של האצבעות.שינויים פגומים נגרמים בדרך כלל משלושה גורמים:

  • צמצום המרחב המשותף;
  • עיבוי של הקפסולה של המפרק;
  • דילול שכבת הסחוס.

עם התקדמות הבאים של השינויים, מרכיבי העצם לגדול, להגביל את הפונקציונליות של המפרק. עם הזמן, תולעים ספציפיות, הנקראות osteophytes, מופיעים. בנוסף, נוזל מצטבר לעיתים קרובות בתוך אלמנט נע, גורם תחושה של נוקשות.

למרות הסיבות העיקריות להיווצרות של polyarthrosis מודרניים, יש סטייה זו במשך זמן רב מאוד. בפרט, מדענים מצאו סימנים של נזק כזה על שרידי אנשים שחיו בתקופת האבן.

ב מחלה כגון polyarthrosis,הסימפטומים מטושטשים למדי, אבל הם די תוקפני. כבר בשלבים הראשונים של ההתפתחות, נוצרת תוצאה של פליטות סרונית.

במשך הזמן, רקמה צלקת יוצר סביב המפרק מושפע, אשר הורסת את סיבי סחוס ומונעת את תפקוד משותף של 100%. כאשר המחלה מובא בצורה מוזנחת, רקמות גרגר מוחלפים על ידי רקמת חיבור (האחרון בסופו של דבר ossify).

לכן, המרכיבים articular לחלוטין לאבד את הניידות.

התהליכים המתוארים מלווה בביטויים הבאים:

  1. כאב באזור המפרקים עם פעילות מוטורית;
  2. הידרדרות של פונקציות מרגש של הידיים;
  3. תחושה של חוסר יציבות;
  4. תסמונת כאב חמורה עם מישוש של רצועות.

אם, כאשר מתרחשות חריגות כאלה, אדם הולך לרופא, ואז במהלך הבדיקה המומחה יזהה את ההפרות הבאות:

  • דפורמציה של תרכובות באזור הבעיה;
  • סינוביטיס;
  • היפוטרופיה שרירית;
  • שינויים על פני השטח המשותף (בדרך כלל הוא נמצא על צילומי רנטגן);
  • איחוד ליגמנט;
  • שינויים דיסטרופיים בסינוביום.

אם אתה לא לוקח צעדים רפואיים במשך זמן רב, מצבו של החולה הידרדר באופן ניכר.תסמונת הכאב היא כרוניתומתחיל לענות אדם אפילו במצב של מנוחה מוחלטת.

למרבה הצער, עד היום, זה לא היה ניתן לזהות את התנאים המוקדמים המדויקים להיווצרות של polyarthrosis.

הוא האמין כי הפתולוגיה תחת השיקול שייך לקטגוריה של תורשתית (והוא מועבר דרך הקו הנשי).

במילים אחרות, אם במשפחה אחת מהנשים סבלה מפוליארתרוזיס, המחלה תתבטא בתדירות שונה (כל דור, לאחר דור וכו ').

ישנם גורמים אחרים שיכולים לעורר את היווצרותה של מחלה זו. ביניהם ניתן להבחין:

  1. סוכרת;
  2. עומס שיטתי של המפרקים;
  3. חריגות בחילוף החומרים;
  4. עודף משקל (במיוחד השמנת יתר);
  5. את המחלות המועברות של בלוטות הפרשה פנימית (למשל, בלוטת התריס).

צריך לזכור את זהPolyarthrosis מחולק לשני סוגים: ראשוני ומשני.

הסוג הראשון יכול להיות מופעלות על ידי תורשה, היפותרמיה, overexertion שיטתית.

באשר לסוג השני, המראה שלו נגרם בדרך כלל על ידי טראומות או פתולוגיות מועברות.

במקרה של פגם כמו polyarthrosis, הטיפול נועד בעיקר להקל על אי נוחות ולהפחית את הנטל של המפרקים שנפגעו.

לפיכך, ניתן להאט את התקדמות הפתולוגיה. כדי להשיג מטרות אלה, זה מספיק כדי להתאים את דרך החיים ולקחת את קורס הסמים.

עם זאת, על מנת להיפטר לחלוטין המחלה, טיפול מורכב הוא הכרחי.

הבסיס של גישה משולבת הן תרופות. בפרט, הרופא יכול לרשום:

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (בעזרתן ניתן להסיר תסמונת כאב);
  • glucocorticoids (הם עוזרים להילחם את הביטויים של סינוביטיס); כספים אלה ניתנים בצורה של זריקות;
  • chondroprotectors (לספק התחדשות מואצת של רקמות cartilaginous מושפע); הם גם רשם בצורה של זריקות;
  • phosphaden (מנרמל תהליכים מטבוליים, כלומר מבטל את הגורם האפשרי של המחלה);
  • נוגדי קרישה (להוביל למחזור הדם חזרה למסלולם).

תרופות אלו יכולות להינתן בשילוב או אחת בכל פעם (כתרופה עצמאית). כאן הכל תלוי באופי הפתולוגיה.

כדי לשפר את ההשפעה של טיפול תרופתי אדם בהכרח עובר קורס של הליכים פיזיותרפיה. בפרט, הוא עשוי להיות prescribed:

  1. פונו ואלקטרופורזה;
  2. Electromyostimulation;
  3. מגנטותרפיה;
  4. טיפול בלייזר.

בעזרת הליכים אלה, ניתן להאיץ את תהליך הריפוי של האתרים המשותפים המושפעים.

במקרים החמורים ביותר, כאשר המחלה התפתחה בצורה מוזנחת, או שהטכניקות הנ"ל הוכיחו יעילות,מתבצעת התערבות כירורגית. זה עשוי לרמוז על ביצוע ארתרוסקופיה או endoprosthetics.

ארתרוסקופיה היא מניפולציה כירורגית עדינה, המשמשת לטיפול במגוון של מחלות פתולוגיות. זה מתבצע באמצעות ארתרוסקופ, אשר מוזרק לתוך המפרק באמצעות microcut.

היתרון העיקרי של טכניקה זו לפני פעולות דומות הוא כי המפרק לא צריך להיפתח לחלוטין.

הרופאים עושים שני חתכים קטנים באתר המופעל: חתך אחד הוא עבור arthroscope, והשני עבור מכשירים. דרך החורים שנוצרו, מנתחים לבצע את כל המניפולציות הדרושות.

בשל הדיוק של השיטה ופגיעה מינימלית באזור המטופל, האדם משחזר מהר יותר, והסיכוי לתוצאה חיובית הוא גדול למדי.

לפעמים polyarthrosis של המפרקים מתפתחת במידה כזו שהאלמנט הנייד הופך להיות לא מתאים לשימוש. במצבים כאלה, endoprosthetics נחשב הצלה אמיתית.

זה כרוך החלפת המפרק עם תותבת.

היתרון של השיטה היא כי האדם כמעט לחלוטין משחזר את אבוד פונקציונליות, אבל מינוס הפעולה נובע מכך שלאחר זמן מסוים, תותבת יהיה כדי לשנות.

ככל הנראה, כל אדם יסכים כי עדיף למנוע את הופעתה של המחלה, ולא להילחם בזה. למרבה המזל,יש מספר של אמצעי מניעה שניתן לשמור מ "היכרויות" עם polyarthrosis. בין אמצעים כאלה ניתן לזהות:

  • בקרת משקל;
  • שמירה על יציבה נכונה;
  • להיפטר מהרגלים רעים שנראים בלתי מזיקים; במיוחד, אתה לא צריך כל הזמן לבעוט את הרגל, יושב על כיסא;
  • תזונה נכונה.

מקור: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-poliartroza

גורם, סימפטומים וטיפול polyarthrosis משותפת

עם הגיל, המפרקים של אדם להיות פחות ניידים וגמישים. לפעמים בשלב הראשוני אין סימפטומים בכלל, אבל גם טיפול polyarthrosis עם מגע בטרם עת עם רופא יכול להיות קשה.

למרות שזה בשלב הראשוני, אתה עדיין יכול איכשהו להיפטר החולה ממחלה לא נעימה וחתרנית.

ישנם polyarthrosis העיקרי והמשני מתפתח כמחלה עצמאית ברקע דלקת מפרקים שגרונית, שחפת, דיזנטריה, דלקת פרקים שגרונית, זיהומים ויראליים המפרקים. זה קורה כי המחלה המשנית מתפתחת כתוצאה מכך:

  1. הפרעות מטבוליות;
  2. תקופה לפני גיל המעבר אצל נשים;
  3. ביטויים רעילים בגוף מסיבה זו או אחרת;
  4. ארתרוזיס פרוגרסיבי;
  5. אלרגיות בראשית;
  6. נטייה גנטית.

בדרך כלל מדובר במחלה של קשישים, אך היא מאובחנת לעיתים קרובות בקרב אנשים צעירים. זה מוביל התבוסה של המפרקים של הרגליים, הידיים, או phanganges של האצבעות, עם התפשט לאחר מכן עמוד השדרה כפי שהוא מתפתח, מה שמוביל לשינויים דיסטרופיים, מתקדמים לאט עצמות.

הסיבות לשינויים דיסטרופיים בחלל הארטיקולרי לא נחקרו במלואן. ידוע כי התהליך הפתולוגי יכול לתרום ל:

  • פיתוח זיהום;
  • כישלון במערכת האנדוקרינית;
  • כשל הורמונאלי בנשים;
  • תקופת גיל המעבר;
  • חיסון קודם;
  • פעילות גופנית ופעילות גופנית מוגברת;
  • הפרעה בחילוף החומרים או במערכת החיסונית;
  • חבורה, נקע, שבר של המפרק.

הסיבה יכולה להיות כמובן זיהומיות כרוניות של כל מחלה פנימית במהלך החמרה. אם אתה לא מתחיל להתמודד עם המחלה בזמן, אז בסוף זה יכול לקרות:

  1. החלפת סחוס מפרקי עם רקמת חיבור;
  2. מכסה את החלל בצלקות;
  3. ירידה ביכולת המוטורית של הגפיים התחתונות;
  4. שיתוק של הרגליים עד אובדן ניידות משותפת.
אתה תהיה מעוניין ב:Chondrosis של חלקים שונים של עמוד השדרה: סימפטומים, טיפול

בנוסף, הסיבוך עשוי להיות הצטברות של סיבים עזים או סרוסים בחלל המשותף, אשר יוביל לכאב חמור במפרק, ossification ופיתוח של חוזה.

זה קורה כי polyarthrosis מפתחת ביד, phalanx של האצבעות על רקע:

  • תנועות קבועות עם הידיים;
  • שריר overstrain;
  • הרמת משקולות.

המחלה מתרחשת לעיתים קרובות אצל רצים, ספורטאים, מחטניות, סורגים, סופרים, אנשים מבלים את רוב הזמן במחשב.

ארתרוסיס סביר יותר להשפיע על נשים לבצע עבודה נפחית היומי עם הידיים שלהם, לוקח עניין רב בתפירה, ציור, סריגה, רקמה.

במהלך השנים, עלול להיות אובדן חלקי של היכולת לתפוס פריטים באצבעות, כאב בפלאנגות, ירידה ברגישות באצבעות, התכווצויות, רעד בידיים.

היעדר הטיפול יוביל לשינויים דיסטרופיים במפרקים של הידיים, כאשר אמצעים כלשהם כבר לא יעילים. דלקת מפרקים אוסטיאוארתריטיס המכוננת בשלב הכרוני עם הופעת אוסטאופייטס הוא רגיש פחות טיפול, ולפעמים מתעוררת השאלה לגבי ביצוע arthroplasty, החלפת משותף עם שתל מלאכותי.

מחלה זו נמצאת לרוב אצל אנשים שפעילותם קשורה ללחץ מתמיד על הגפיים התחתונות, כאשר אתה צריך להישאר על הרגליים במשך זמן רב, ללכת או לרוץ הרבה. הבעיה עם הגיל מובילה להתפתחות של תהליך דלקתי במפרק, את ההתקדמות של מחלות פנימיות זיהומיות, ועל הפרעות בתהליכים מטבוליים.

שינויים דיסטרופיים הם לעתים קרובות יותר את הברך, כאשר אדם מתחיל לחוות כאב חמור תוך כדי הליכה, ריצה, סקוואט. במפרק הברך, תהליכים של ניוון מתחילים להתרחש, החלפת רקמות בריאות פתולוגיות.

ברכיים מתחילים להתנפח, להתנפח, לשנות את צבע, חוזה. על רקע דלקת, טמפרטורת הגוף עולה, צמרמורות מופיעות, זה בלתי אפשרי להתכופף ו unbend את הברך.

כל התסמינים הלא נעימים האלה הם תירוץ לפנות לרופאים, לעבור בדיקה ולהציע טיפול בתרופות.

השלב של polyarthrosis ישירות תלוי במידת ההרס של המפרק:

  1. 1. השלב הראשון מתחיל עם אי נוחות קלה במפרק עם פעילות גופנית, ספורט, הליכה, סקוואט, אבל אי נוחות בקרוב עובר ואינו טורח לזמן מה.
  2. 2. השלב השני טומן בחובו כאב, כאבים במפרק גם במצב מנוחה. במקרה זה, שינויים וכיוונים כפופים לא רק לגפיים, אלא גם לשרירים.
  3. 3. השלב השלישי מאופיין בהופעת כאבים חמורים במפרקים, מחנק במהלך תנועות, תחושות לא נעימות במהלך הארכה וכפיעה של המפרק. זה כבר שלב מוזנח, אשר יכול להוביל נוקשות של תנועות, קהות של אצבעות או בהונות כי לא ניתן לחסל אפילו על ידי משככי כאבים חזקים הרדמה. יש עיוות במפרק במהלך האבחון. הרופא עשוי להציע ניתוח.

פתולוגיה במשך זמן רב יש זרימה סמויה, הסימפטומים הם לעתים קרובות לא ספציפי. כמו כן, אין סימנים קליניים עד לנקודה מסוימת, ביצוע אבחון מוקדם קשה. חשוב לזהות את הגורם להתפתחות polyarthrosis. אולי קדמו לכך:

  • פציעות מוקדמות;
  • יתר על המידה הפיזית של המפרק;
  • חוסר איזון בחילוף החומרים;
  • גורמים תורשתיים;
  • שינויים בפעילות הלב וכלי הדם.

כדי להבהיר את האבחנה, המטופלים מתבקשים לעבור אבחון מפורט ומקיף.

סימנים של polyarthrosis בשלב הראשוני של הפיתוח מתחילים עם כאבי מפרקים קטנים, אשר יכול לעבור ולא להפריע במשך זמן רב. תהליך דפורמציה פתולוגי מתנהל לאט למדי (לפעמים עד כמה שנים). כאשר מצטרפים זיהום בחלל משותף:

  1. מתחיל לצבור פליטות ססגוניות.
  2. הרקמה הצלקתית נוצרת;
  3. סיבי מזון נהרסים;
  4. האלמנטים המפרקים מתחילים לאבד את הגמישות ואת היכולות המוטוריות שלהם.

יש כאבים במפרק בזמן התנועה, תחושה של חוסר יציבות באיברים, ירידה בתפקוד המוטורי, תסמונת התכווצויות כואבת בידיים, פלאנגות של האצבעות. במסגרת לימודי אבחון:

  • דחיסה של רצועות;
  • דיסטרופה של הסינוביום;
  • דפורמציה של המפרקים סיבים באזור המושפע;
  • היפוטרופיה שרירית;
  • שינויים ניווניים על פני המפרקים במהלך הרנטגן.

אם אין טיפול למחלה, התהליך ייקח אופי ארוך וכרוני. הכאב במפרק הנגוע או בפלאנגות האצבעות יטרידו כל הזמן, לעתים קרובות יותר בלילה ואפילו במנוחה.

עם polyarthrosis דורש בדיקה מקיפה מקיפה תוך לקיחה בחשבון את הנתונים בהיסטוריה, הבחנה של המחלה מתסמינים דומים אחרים של נגעים זיהומיות בגוף.

מהלך הטיפול תלוי ישירות בסוג של פוליארתריטיס, את חומרת הקורס ואת העיוות, נוכחות (היעדר) של תהליך דלקתי, נוכחות של exudate, וביטויים שליליים אחרים.

אולי את הצמיחה של osteophytes. החולים יתבקשו לעבור שתן, בדיקת דם כללית, לעבור ביופסיה על ידי לקיחת נוזל מן synovial שקיות לבדיקת נוכחות או היעדר דלקת, זיהום המשותף.

עם מחלה זו, הטיפול דורש גישה משולבת. ממונה:

  1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים כדי להפחית את תסמונת הכאב;
  2. NSAIDs להסרת סימני דלקת (Diclofenac, Ibuprofen);
  3. glucocorticoids בצורה של זריקות להזרקת לנקודה כואבת;
  4. Hondoprotectors להאצת תהליכי התחדשות ברקמות סחוס;
  5. נוגדי קרישה (pentoxifylline) כדי לשפר את הדם microcirculation, לחסל סימנים של חילוף החומרים;
  6. phosphadenes לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים.

בנוסף לטיפול תרופתי, מומלץ לטפל בנוסף במפרק עם משחות אנטי דלקתיות, ג'לים, קרמים, תוך התחשבות בטבע, מידת ההתפתחות של polyarthrosis, הסימפטומים הזמינים.

אם הטיפול התרופתי אינו מביא את התוצאות הרצויות, אז אפשר לקבוע ניתוח, endoprosthetics או ארתרוסקופיה, כמו יותר הליך עדין בשימוש נרחב כיום על ידי רופאים בטיפול של פתולוגיות שונות המפרקים להחלמה מהירה כמובן חיובית מחלה.

אם, בסופו של דבר, polyarthrosis עדיין הובילה חוסר תנועה חלקית של המרכיבים articular, מומלץ לחולים לעבור הצלה לבצע arthroplasty להחליף את המפרק עם תותבת.

טכניקה זו תורמת שחזור מלא של פונקציות איבדו את הגפיים, אבל דורש תהליך תקופתי שוב לאחר כמות מסוימת של זמן.

בנוסף, לא ניתן לעשות זאת כטיפול נוסף ללא:

  • physioprocedures, שאין לו תחליף לצורך חיסול של תהליכים פתולוגיים במפרקים;
  • טיפול בוץ;
  • הליכים תרמיים;
  • משחות וג'לים להסרת כאב ודלקת.

דיאטה שאין לה תחליף עבור polyarthrosis עם מינוי של מזון מסוים, במטרה לצייד את המפרק המושפע עם micronutrients ו ויטמינים הדרושים.

אל תעשה ללא יישום מקומי מקומי של ג'לים, משחות עם השפעה אנטי דלקתית. אפקט משכך כאבים יש מצור, או הכנסת glucocorticoids לתוך נקודה כואבת, chondoprotectors בצורה של זריקות.

שימו לב דיאטה מסוימת להילחם בחולים הסובלים מעודף משקל הוא מאוד חשוב. במשך השנים, המפרק מאבד את גמישותו, מלחי הסידן נשטפים במהירות. חשוב לכלול ויטמינים מזון, מינרלים, יסודות קורט.

עודף משקל הוא לעתים קרובות תנאי מוקדם העיקרי להתפתחות polyarthrosis ומוביל להאצה של תהליכים דלקתיים בחלל משותף.

זה יהיה שימושי כדי לכלול בתזונה של דגים רזה, לחם שיפון שיפון, שעועית, פירות, ירקות, אבל ממתקים, מאפים, אלכוהול, מנות מעושנות, בשר שמן יש לכלול לחלוטין.

Polyarthrosis העיקרי מטופל בהצלחה על ידי שיטות של טיפול לא מסורתי: הומיאופתיה, מרפא עשבי תיבול כדי לשפר את חסינות, לשפר תהליכים מטבוליים, microcirculation, התחדשות רקמות. טיפול מקומי עם תרופות עממיות, תמיסות של צמחי מרפא מקדם:

  1. חיסול או הפחתה של נפיחות ברגליים;
  2. הגברת חסינות;
  3. הגברת זרימת הדם במערכת ההמטופויטית.

טיפול צמחים - ארוך, טווח, במשך 2-3 חודשים. אבל בסופו של דבר זה יוביל לתוצאות מוחשיות, הפוגה יציבה. יחד עם תרופות, מומלץ החולה משפשף משחות וג'לים כדי להקל על דלקת, להגדיל את הניידות של המפרק.

אם אתה מתגעגע לזמן, המחלה תהיה התקדמות, להוביל להרס של משטח משותף, תהליכים ניוונית בתוך המפרק, סיבוכים בצורה של osteomyelitis, אשר מוביל בהכרח נכות.

אנשים שמנים רבים בנוסף סובלים סוכרת, והטיפול הופך להיות קשה, לא יעיל. זו הסיבה שמניעה כל כך חשובה בגיל צעיר, כולל:

  • טיפול בזמן של דלקת פרקים בשלב הראשוני, מחלות אחרות במפרקים;
  • עם נעליים אורתופדיות נוחות הליכה עם מקל עם בעיות דומות עם הרגליים;
  • נקיטת צעדים לצמצום.

רק טיפול מערכתי של פולארטריטיס עם צריכת העצבים, גלוקוקורטיקואידים, יישום חיצוני של קרמים, ג'לים ומשחות יוביל לתוצאות חיוביות.

אם שום דבר לא עוזר, אז כמובן, אתה צריך ליצור קשר עם מנתח עבור לפרוסקופיה, endoprosthetics, כדי למצוא את הגישה הטיפול הנכון.

אם אתה מפעיל פתולוגיה, אתה יכול לקבל נכות, כאשר הניידות של המפרק מושפע יהיה כמעט לשווא.

מקור: http://spina-health.ru/poliartroz-simptomy-i-lechenie/

מהו polyarthrosis: גורם, סימנים ותמונות של הידיים

Polyarthrosis כלול בסיווג עם M15 סימון. המחלה, ככלל, משפיעה על יותר ממפרק אחד. עם polyarthrosis, אין אף עיוות סימטרי של המפרקים אותו.

אתה תהיה מעוניין ב:חזרה יש לי: מה לעשות אם המותניים תקוע?

לעתים קרובות יותר, נזקים ניווניים של המפרקים של הידיים או הרגליים מופיעים אצל אנשים בגיל מתקדם.

הבעיה נוגעת לקבוצה של מחלות מפרקים דיסטרופיים, המאופיינות בקורס איטי. המחלה מתגלה כנגע של הקפסולה, קרום פנימי, אלמנטים periarticular סחוס.

הבעיה שונה במקורה, היא יכולה להיות צורה ראשונית או משנית. כמחלה עצמאית, polyarthrosis נצפתה דלקת מפרקים שגרונית ודלקת פרקים זיהומית (שחפת, זיבה, וירוסים, דיזנטריה).

ככלל, צורות משניות של המחלה להתרחש אלרגיות של מקורות שונים, מחלות של איברים פנימיים והפרעות של תהליכים מטבוליים.

Polyarthrosis או ארתרוזיס כללית מתפתחת, ברוב המקרים, כמחלה ראשונית אצל קשישים. זה קורה על רקע השינויים האנדוקריניים מטבולית בגוף, כמו גם בשל גיל המעבר, השפעות רעילות וגורמים אחרים.

מקרים ידועים כאשר polyarthrosis נוצר בקרב אנשים צעירים על רקע הפרעות מטבוליות גורמים גנטיים. המחלה באה לידי ביטוי לא רק על ידי נגעים של מפרקים גדולים של הידיים והרגליים, לעתים קרובות תהליכי דפורמציה להשפיע על עמוד השדרה.

אטיולוגיה ופתוגנזה

הסיבות להופעתו של polyarthrosis עדיין לא ידוע, אבל יש כמה תכונות שעלולות באופן כלשהו לעורר נגע פתולוגי של המרכיבים של המפרק.

אלו הן זיהומים, הפרעות במערכת החיסונית והמטבולית, ההשלכות של חיסונים (חסינות מופחתת), פיזית וכן עומסים מונוטוניים על המפרקים של הידיים, כמו גם פציעות הידיים והגפיים התחתונות, ואפקטים אחרים.

בכל מקרה, מנגנון היווצרות polyarthrosis שונה. עם זאת, זה תמיד מחלה מורכבת עם היווצרות של exudate (serous, פיבריני או ססגוני).

במשך הזמן, הסחוס מוחלף ברקמת צלקת, המונעת תנועות מפרקים רגילות, ולאחר מכן רקמת הסחוס נהרסת לחלוטין.

בשלבים האחרונים של המחלה, רקמת גרגר מוחלף על ידי רקמת חיבור, מתרחשת ossification, מה שמוביל את המראה של חוזים - immobilization מלאה של המפרק.

מה הם הביטויים הקליניים של

חשוב לדעת כי הסימן העיקרי של polyarthrosis הוא התבוסה של המפרקים או קבוצות שלהם.

עבור המפרקים polyarthrosis מאופיינים תסמינים קליניים וריאנטים של זרימה במינים שונים. לעתים קרובות המחלה מלווה דפורמציה של המפרקים של הידיים, כמו גם רקמות periarticular.

עם polyarthrosis, את תחילת התהליך הפתולוגי הוא חבוי, אין תסמינים פרה קליניים ספציפיים, מה שגורם לאבחון קשה.

חשיבות רבה polyarthrosis של הידיים והרגליים, יש anamnesis עם הבהרה של גורמים מעוררים שיכולים להיות בשלבים הראשונים של המחלה. זה יכול להיות:

  1. הפרות של מטבוליזם של שומנים,
  2. פציעות,
  3. יישום ממושך של תנועות מונוטוניות,
  4. מתח יתר,
  5. גורם תורשתי,
  6. שינויים קרדיווסקולריים.

סימפטומים עיקריים של polyarthrosis בשלבים המוקדמים של המחלה:

  • כאב בפעולה מוטורית,
  • עייפות מוגברת,
  • תחושה של חוסר יציבות במפרקים, יכולת אחיזה לא מספקת של הידיים,
  • כאשר רנטגן מראה את התבוסה של המפרקים הדיסטליים של היד, במיוחד זה בא לידי ביטוי באזור האגודל,
  • איטי של המחלה.

Polyarthrosis יש את הסימפטומים הבאים:

  1. פריארטריטיס, נזק מפרקי הדרגתי,
  2. באזורים של התקשרות של מיתרים, יש כאב בולט,
  3. לטווח קצר סינוביטיס ו bursitis,
  4. הפחתת תנועות פסיביות ותנועות במפרק,
  5. אוסטיאוסקלרוזיה תת-בלוטתית, עיבוי רצועות, שינויים בקרני הרנטגן של הופעת משטחי המפרקים,
  6. היפוטרופיה של שרירים אזוריים;
  7. במבחן עם מחוון רדיו, הפצה אחידה שלה עם הצטברות מתרחשת במקומות של התקשרות של הקפסולה המשותפת,
  8. זיהוי מורפולוגי של שינויים סקלרוטיים ודיסטרופיים בקרום הסינוביאלי.

בשלבים האחרונים של polyarthrosis, מתרחשות תופעות הבאות:

  • כאב של ג'נסיס מעורב - מכני ודלקתי,
  • משנית סינוביטיס חוזרת,
  • עיוות ברור של המפרקים של הידיים והגפיים התחתונות,
  • גושים של בוטאר וגברדן.

עם polyarthrosis עם עזרה של רנטגן חשף שינויים כאלה במפרק:

  1. מבוטא אוסטאוסקלרוזיס subchondral,
  2. צמצום המרחב המשותף,
  3. פגיעה באפיפיזות,
  4. אוסטאופיטים שוליים של מפרק הברך,
  5. הגבלת הניידות במפרקים.

בדלקת פרקים, הכאב נגרם על ידי דלקת, המפרקים הם מעוותים בשל תהליכים exudative ו proliferative ברקמות periarticular. עם polyarthrosis, תסמינים אלה נגרמות על ידי גידולים העצם, כלומר, osteophytes.

שינויים באינדיקטורים מעבדה מצביעים על נוכחות של דלקת, ואבחון מדויק מסופק על ידי מחקר של נוזל סינוביאלי, כמו גם ביופסיה סינפטי.

שיטות טיפוליות

הטיפול יש מטרה מסוימת: יש צורך להפחית את חוסר תפקוד המפרקים.

כדי טיפול כללי של polyarthrosis, זה יעיל להוסיף טיפולים פיזיותרפיה.

הטיפול בשיטות לא פרמקולוגיות כולל:

  1. טיפולי התעמלות מורכבים, אשר צריכים להוריד את העומס על המפרק, לחזק את השרירים, להתאים את אורך הגפיים התחתונות ולשפר את תנוחת החולה,
  2. פיזיותרפיה, הכוללת הליכים תרמיים, טיפול בוץ וטיט, והידרותרפיה.

מפחית דלקת ומסייע להפחית את עוצמת כאבי מפרקים באמצעות משככי כאבים מקומיים (ג'לים, משחות, משחות) ו- NSAIDs.

הטיפול בתרופות כולל:

  • NSAIDs מערכתית בתהליך דלקתי osteoarthritis המניפסט,
  • מבוא של glucocorticoids intra-articular עם סינוביטיס יציבה,
  • ניהול של NSAIDs בעל פה או רקטלית (ibuprofen, diclofenac, celecoxib, lornoxicam),
  • Chondroprotectors intraarticular (נגזרות חומצה היאלורונית, כונדרואיטין סולפט).

Polyarthrosis ניתן לטפל עם טיפול מטבולי. יש צורך לשפר את חילוף החומרים. נוגדי קרישה משמשים לשיפור microcirculation של זרימת הדם (pentoxifylline).

כדי למנוע את התרחשות polyarthrosis של המפרקים, יש לנקוט באמצעי מניעה, אשר כוללים:

  1. איתור בזמן וטיפול של דלקת פרקים,
  2. חיסול גורמים מכניים המשפיעים על המפרקים, באמצעות הנעלה אורתופדית, מחוך או מקל הליכה,
  3. הפחתת משקל,
  4. פריקה משמעותית של המפרק המושפע. חשוב לנטוש את הפעולות התורמות להרס נוסף של הסחוס.

טיפול לא שגרתי ותזונה

Polyarthrosis עושה בדיקה רצינית של הדיאטה.

זה חייב להביא את המשקל שלך בחזרה לנורמלי, באופן קבוע להרוות את הגוף עם מזונות טבעיים עשירים יסודות קורט, ויטמינים ומינרלים.

במזון אתה צריך לאכול רק מוצרים איכותיים שאינם מכילים טעמים ותוספים כימיים.

רפואה לא קונבנציונלית בטיפול polyarthrosis יכול לשפר את חסינות, להאיץ את חילוף החומרים ואת microcirculation. יש צורך בקפידה לעקוב אחר הנוסחה ולהיות מטופלים לפחות חודשיים או שלושה, טיפול לטווח קצר עם תרופות עממיות לא יביא תוצאות.

יישום חסר אחריות ומשגשג של משחות שונות, decoctions ותמיסות ללא תרופות בסיסיות טיפול ועמידה באמצעי מניעה, מוביל לשיפור קל במצב polyarthrosis המפרקים. ברוב המקרים, טיפול כזה מבטל רק את הסימפטומים ומוביל לאובדן זמן.

כתוצאה מכך, זמן אבוד מוביל להתקדמות של polyarthrosis, דפורמציה מהירה של משטחים משותפת ונכות.

מקור: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/poliartroz.html

תסמינים וטיפול של polyarthrosis

תהליך ניוון-דיסטרופי של המפרקים, מלווה בהפרה של המבנה האנטומי והתפקוד של האיבר נקרא polyarthrosis.

מחלה זו שכיחה יותר בקרב קשישים, אבל אנשים צעירים נוטים מחלה זו במקרה של כמה גורמים שליליים. כדי לעורר את המחלה של המפרקים יכולים תכופים זיהומיות תהליכים בגוף, נזק טראומטי.

המחלה יכולה להתרחש עם היווצרות של exudate serous, סרום ברקמת הסחוס, אשר באה לידי ביטוי על ידי תסמינים אופייניים.

Polyarthrosis מאופיין על ידי התבוסה של המפרקים כמה באותו זמן, ולעתים קרובות הם ממוקמים באופן סימטרי. בתהליך ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, מבנה הסחוס משתבש, הוא נהרס בהדרגה.

  • מידע כללי על polyarthrosis
  • קורס קליני של המחלה
  • שיטות הטיפול

מידע כללי על polyarthrosis

יש polyarthrosis בהדרגה, בהתחלה הסימפטומים באים לידי ביטוי גרוע, אבל כבר במעבר מוזנח תהליך החולה מתלונן על תחלואה קשה, שינוי מורפולוגי באיבר באזור הנגוע המשותף.

התקדמות איטית של המחלה מתחילה עם התבוסה של הממברנה משותפת, כמוסה שלה הסחוס עצמו. הפתולוגיה משפיעה לעיתים קרובות על המפרקים הגדולים והגדולים בגפיים העליונות והתחתונים.

Polyarthrosis יכול להופיע גם בעמוד השדרה.

אנשים מושפעים על ידי השלב האחרון של המחלה הזאת לקבל נכות, שכן בשלב האחרון הסימפטומים הם ביותר מתבטאים, והאדם אינו יכול לשרת את עצמו באופן עצמאי בגלל כאב חמור וחוסר יכולת לעשות תנועה לחולים משותף.

הגורמים העיקריים שבהם התסמינים תלויים הם:

  1. הפרת האיזון ההורמונלי בגוף במהלך תקופת העובר, נטילת גלולות למניעת הריון, בגיל ההתבגרות;
  2. נטילת תרופות מסוימות, נזק רעיל;
  3. תפקוד לקוי של בלוטות אנדוקריניות;
  4. .

תסמינים של מחלה זו אצל אנשים צעירים מופיעים לעתים קרובות יותר על רקע הפרעות מטבוליות בגוף, אשר קורה לעיתים קרובות במהלך ההריון.

קורס קליני של המחלה

סימפטומטולוגיה של המחלה היא חריפה במיוחד בתקופה של היפותרמיה, לאחר השינה. בשלב האחרון של היווצרות התהליך הפתולוגי, חולים עם פוליארתרוזיס מתבוננים בכאב חמור בבוקר, המתרחש רק לאחר מספר שעות של ערות.

תסמינים ספציפיים של polyarthrosis אצל אנשים צעירים וקשישים:

  • התנועה גורמת לכאב חמור, בזמן מנוחה, אי נוחות וכאב כואב יכול להפריע.
  • כאשר המישוש גם מפתחת כאב חזק.
  • רקמת שריר חלשה: המפרקים, ועם אותם ואת ניוון שרירים ניוון.
  • יש דפורמציה של המפרקים משותף, הסימפטומים של סינוביטיס ו bursitis הם נצפו.
  • בדיקת רנטגן מראה הפרעת סקלרוזיה, ניוון של האזור הסינוביאלי של המפרקים.
  • יחד עם היחלשות השרירים יש הידוק של הרצועות, אשר מפריע לתנועה רגילה.
אתה תהיה מעוניין ב:עמוד השדרה המותני: סימפטומים וטיפול

במהלך תקופת הסיבוך מתווספים סימפטומים של חולשה כללית, הכאב הופך לסימן מתלווה מתמיד של המחלה, מכיוון שהמטופל נמצא במצב של דיכאון.

יש הפרות של הרגולציה העצבית ואת הרווחה הפסיכולוגית, האדם הופך להיות עצבני, אדישות, מאניה דיכאון המדינה באה לידי ביטוי.

החולה עם polyarthrosis במהירות הופך עייף, לא יכול להישאר זמן רב בעמדה אחת או לעסוק בעבודת כפיים.

בתמונת הרנטגן ניתן לראות תהליכים דיסטרופיים, אטרופיה של רקמת השריר, דלקת, הצטברות ערכית או סרוסית של אקסודציה.

Polyarthrosis יש תכונות ספציפיות של הזרימה, אשר באים לידי ביטוי כבר מן השלב הראשוני של היווצרות של תהליך פתולוגי. זהו המראה התקופתי של סינוביטיס ו bursitis, ירידה בפעילות משותפת, התקדמות איטית של ניוון, הידוק רקמת הרצועה.

שיטות הטיפול

טיפול מורכב של הפרעה דיסטרופית זו מבוססת על שימוש בתרופות כאב, סוכני חיזוק ושיטות של טיפול עממי.

קודם כל, יש צורך ליצור תנאים נוחים לטיפול של המטופל, כלומר, כדי לחסל את הכאב, לאחר אשר נקבע על ידי פיזיותרפיה, תרופות מקומיות והתעמלות מורכבת.

טיפול חובה ב- polyarthrosis כולל:

  1. ביצוע טיפולים פיזיותרפיים - דחיסות תרמיות, טיפול במים, טיפול בבליעה;
  2. מרשם של תרופות: אנטי דלקתיים, משכך כאבים, תרופות ויטמין;
  3. טיפול עם תרופות חיצוניות: משחות עם אפקט התחממות, ג'לים, קרמים ואמבטיות.

Polyarthrosis בשלב מוקדם של המחלה ניתן לטפל באופן שמרני, כי הרופא ממליץ החולה את הטיפול בסמים הבאים:

  • תרופות Glucocorticoid: הם מוזרקים כדי לשחזר את המבנה של הרקמה הסחוס.
  • נוגדי קרישת דם כדי לשחזר את זרימת הדם הרגילה.
  • תרופות אנטי סטרואידים נוגדות דלקת במטרה להרדים ולהסיר את התהליך הדלקתי.
  • Chondroprotectors נקבעים בהכרח להרס רקמות משותף, אבל האפקטיביות שלהם תלויה ביישום של אמצעים נוספים לטיפול בפעולה המקומית.
  • פוספודן משמש לנרמול תהליכים מטבוליים.

הטיפול העיקרי מכוון למנוחה של המפרק המושפע, אך יחד עם זאת חשוב לא להיתקל באטרופיה שינויים בשרירים, כי טיפול פיזיוטרפי כולל התעמלות טיפולית עבור אצבעות, בהונות או גדולים המפרקים.

בשלב הטיפול התרופתי יש צורך להרדים את האזור הפגוע, להסיר דלקת ולמנוע כבד סיבוכים שעשויים לכלול נזק זיהומי, התפשטות של תוכן ארסי בכל הגוף, שיכרון.

במקרה מוזנח, polyarthrosis דורש הסרת כריתתית של פגם עם שיקום וטיפול נוסף בבית.

מקור: https://sustaa.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-poliartroza

הסיבות, אבחון וטיפול של polyarthrosis

לפי המונח "polyarthrosis" נועד כזה מחלה של מערכת השרירים, שבו תהליכים כגון דלקת, ניוון ו דיסטרופיה לפתח בו זמנית במספר המפרקים. יש לדעת כי polyarthrosis יכול לפתח המפרקים גדולים וקטנים של הגפיים ואת עמוד השדרה.

סיבות

גורם להתפתחות polyarthrosis

לרוב, polyarthrosis מפתחת אצל נשים (ב 60% מהמקרים) ובקשישים (80%), אשר מקלה על ידי הגורמים הבאים:

  1. המצב האקליקטרי אצל נשים והפרעה ההורמונלית האופיינית;
  2. הפרעות אנדוקרינולוגיות שונות;
  3. נזק רעיל לגוף על ידי מתכות כבדות וכימיקלים אחרים;
  4. הפרעות מטבוליות והשמנה כתוצאה מכך, כמו גם תסמונת מטבולית;
  5. היפותרמיה וחיבה ראומטולוגית של מפרקים (אופייניים לצעירים);
  6. תת תזונה.

בנוסף, יש צורך בנפרד לבודד polyarthrosis העיקרי והמשני.

הצורות העיקריות כוללות: פוליארתריטיס נטייה גנטית, ראומטית ומדבקת.

הצורה המשנית של מחלה זו מתפתחת עם מחלות קיימות של איברים פנימיים או תגובות אלרגיות תכופות.

ביטויים קליניים

Polyarthrosis יש את המעלות הבאות, כל אחד עם הסימפטומים שלו. בתואר ראשון, מתרחשים הדברים הבאים:

  • בביצוע של כל עבודה או פעילות גופנית אינטנסיבית יש תחושות לא נעימות בתחום המפרקים המופתעים. רגשות כאלה עוברים באופן עצמאי לאחר מנוחה.
  • לפעמים יש דלקת היטל של המפרקים שנפגעו.

תסמינים של השלב השני:

תסמינים של polyarthrosis משותפת

  1. כאב ואי-נוחות בהקרנה של המפרקים מתרחשים אפילו בתנועות רגילות ועוברים רק בעזרת תרופות לכאב.
  2. יש ניוון של השרירים האחראים על התכווצות של המפרקים.
  3. יש לציין את העיוות המשותף שנצפה בבדיקת המטופל.

תסמינים של השלב השלישי:

  • תנועת המפרקים מוגבלת מאוד בשל תסמונת כאב אינטנסיבית.
  • בשל העובדה כי המפרקים אינם זזים, ankylosis המלא שלהם (היתוך) מתרחשת.

כמו כן, polyarthrosis יש את הסימפטומים הבאים המשותפים לכל השלבים:

  1. צמתים של Geberden (גידולים גרמיים) באזור המפרקים מושפע;
  2. בצקת ודלקת של העור ורקמות אחרות על המפרקים המושפעים;
  3. נוקשות ניכרת באזור המפרקים מודלק.

אבחון

Polyarthrosis מאובחנת על ידי רנטגן, MRI ו- CT.

הסימפטומים הרדיולוגיים העיקריים הם ירידה בכמות הסדקים המשותפים, פגיעה בסחוס ההיאליני, עיוות של האלמנטים האוסטארטיקולריים וגידולי העצם.

חשוב לדעת כי מחקרים כאלה ניתן להשלים עם אבחון אולטראסאונד בדיקה שגרתית כללית קליני.

אבחון פוליארתרוזיס משותף

בנוסף, החולה חייב לאסוף היסטוריה שלמה של המחלה, שדרכו ניתן לזהות שונים התורמים להתפתחות של גורמים פוליאריתיטיס. לדוגמה, תזונה לא נכונה או דיאטה ספציפית.

טיפול שמרני

כדי לטפל polyarthrosis, יש צורך להשתמש NSAIDs, glucocorticoids, antaggregants ו chondroprotectors.

בשלבים המוקדמים של הטיפול polyarthrosis מתבצעת עם משחות אנטי דלקתיות (Diprilif, Diclofenac 1, 2, 5%, Nimegesic ואחרים).

בשלב השני והשלישי, כל החולים הם בנוסף תרופות שנקבעו להגן על הרקמה הסחוסית (Alflutop, Mucosate, כונדרויטין) ו antaggregants (Pentoxifylline).

בנוסף, הטיפול ניתן להשלים עם glucocorticoids (הידוקורטיזון, Diprospan ואחרים). תרופות אלו ניתן לקחת דרך הפה, מנוהל תוך ורידי או תוך שרירית, כמו גם ישירות לתוך חלל משותף.

טיפול שמרני עבור פוליארתריטיס מתבצע במשך זמן רב, ולפעמים לאורך כל חייו של המטופל.חשוב לציין כי הטיפול השמרני כולל תמיד תזונה נכונה.

טיפול תזונתי

דיאטה עבור דלקת של המפרקים גדולים וקטנים כולל מוצרי מזון יומי המסייעים לחולה להילחם נגד עודף משקל והפרעות מטבוליות. הדיאטה כוללת את המוצרים הבאים: דגים רזים (רצוי ים), פירות וירקות, ירקות, שיפון לחם סובין.

דיאטה כשיטת מניעה עבור polyarthrosis של המפרקים

יש לציין כי דיאטה עם מחלה כזו צריכה לחלוטין לכלול מוצרים כגון בשר שומני, אלכוהול, מאפים, מזון משומר ומעושן, ממתקים. הדיאטה צריכה להיעשות מדי יום ולא מומלץ לשבור אותה אפילו מעת לעת. אם polyarthrosis הופיע על רקע של אלרגיה, אז הדיאטה אינה כוללת פירות של צבע אדום וירוק. במקרה זה, דיאטה מספקת הכללה של מינרלים חיוניים וויטמינים ממזונות אחרים. יש לזכור כי תזונה נכונה דיאטה הם רכיבים בלתי נפרד של הטיפול polyarthrosis.

פיזיותרפיה

טיפול בעזרת פיזיותרפיה כרוך בשימוש בשיטות כגון אלקטרופורזה עם נובוקאין או hydrocortisone, magnetotherapy, microcurrents, כמו גם טיפול פרפין. הטיפול ב- polyarthrosis עם הפיזיותרפיה מתבצע תמיד בשילוב עם טיפול שמרני.

בנוסף, טיפול זה בעזרת הליכי פיזיותרפיה מקטין באופן מושלם את תסמונת הכאב ומשחזר את תפקוד הפרט קבוצות שרירים, היא גם מתמודדת היטב עם בעיית אספקת הדם המסכן למפרק עקב שיפור microcirculation ו ורידי יצוא.

מניעה

כדי למנוע polyarthrosis, ובנוכחותו למנוע התפתחות נוספת של הפתולוגיה, יש צורך לדבוק בהמלצות הבאות:

  • מזון תזונתי יומי (הרחקה של מזון עתירי קלוריות מהתזונה שלכם);
  • טיפול בפאתולוגיות כרוניות, פוליארתרוזיס עצמו;
  • הפחתת משקל עודף ושליטה על החלפת חלבונים, שומנים ופחמימות; ירידה במשקל ומשקל - אחת השיטות למניעת polyarthrosis
  • תיקון הפרעות אנדוקרינולוגיות;
  • הימנע משימוש יתר ממושך ומטענים סטטיים קבועים;
  • לנהל אורח חיים פעיל, לבצע מדי יום תרגילי התעמלות מיוחדים ו / או טיפול גופני (במיוחד לאחר שנת לילה);
  • להימנע מחשיפה ממושכת במצב אחד;
  • אם אפשר, לבקר את הבריכה;
  • מניעה או טיפול בזמן של פגיעה במערכת השרירים והשלד.

תחזית

התחזית עבור polyarthrosis בשני השלבים הראשונים הוא חיובי, אבל רק במצב של אבחון בזמן וטיפול הולם.

אחרת, מחלה כזו עוברת לשלבים הבאים של התפתחותה, דבר הגורם לעיוות נוסף של המפרקים.

בשלב השלישי של המחלה, הפרוגנוזה אינה משביעת רצון, שכן הפרעות מתמשכות מתרחשות בעבודה של מערכת השלד והשרירים ואפילו באיברים פנימיים אחרים. כתוצאה מכך, חולים כאלה מאבדים לחלוטין את יכולתם לעבוד.

הסיבות, אבחון וטיפול של polyarthrosis

מקור: http://sustavportal.ru/artroz/poliartroz.html

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר