תוכן
-
1התרופה "Allopurinol ביקורות של רופאים, אינדיקציות לשימוש, תופעות לוואי
- 1.1מאפיינים פרמקולוגיים של התרופה
- 1.2Allopurinol: סימנים לשימוש
- 1.3תכונות של התרופה
- 1.4התוויות נגד מינויו של "Allopurinol"
- 1.5Allopurinol: תופעות לוואי
- 1.6שחרור טופס ומינון
- 1.7הרעלת סמים יתר מנת יתר
- 1.8ביקורות
-
2Allopurinol - הוראות לשימוש, אינדיקציות, קומפוזיציה, תופעות לוואי, אנלוגים ומחירים
- 2.1טבליות Allopurinol
- 2.2פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
- 2.3אינדיקציות לשימוש
- 2.4הוראות מיוחדות אל המארח Allopurinol
- 2.5Allopurinol ואלכוהול
- 2.6אינטראקציות בין תרופתיות
- 2.7תופעות לוואי ומנת יתר
- 2.8התוויות נגד שימוש
- 2.9תנאי מכירה ואחסון
- 2.10מחיר Allopurinol
-
3טבליות Allopurinol
- 3.1קבוצה קלינית ופרמקולוגית
- 3.2תנאי חופשה מבתי מרקחת
- 3.3מחירון
- 3.4צורת ההנפקה וההרכב
- 3.5פעילות פרמקולוגית
- 3.6אינדיקציות לשימוש
- 3.7התוויות נגד עם סובלנות
- 3.8יישום בהריון והנקה
- 3.9הוראות שימוש Allopurinol
- 3.10מינון עבור מטופלים של קבוצות מסוימות
- 3.11מינון לילדים
- 3.12תופעות לוואי אפשריות
- 3.13הוראות מיוחדות
- 3.14אינטראקציה עם קבוצות סמים אחרות
- 3.15אנלוגים דומים בהרכב
- 3.16תנאי שימוש ואחסון
- 4Allopurinol
-
5Allopurinol, תיאור וביקורות של התרופה
- 5.1פעילות פרמקולוגית
- 5.2אינדיקציות
- 5.3התוויות נגד לטיפול
- 5.4מחיר:
- 5.5תרופות אנלוגיות
- 5.6ביקורות החולה
התרופה "Allopurinol ביקורות של רופאים, אינדיקציות לשימוש, תופעות לוואי
עד כה, התרופה "Allopurinol" היא הבסיסית (בסיסי pathogenetic סביר) התרופה המשמשת את הטיפול המורכב של מחלה כזו, כמו גאוט.
כל אדם לפני שתנסה משהו חדש, מנסה למצוא את המידע המרבי שימושי על זה. לכן, אנו מציעים להבין בפירוט רב יותר כאשר "Allopurinol" יש להשתמש.
ההערות של חולים ורופאים יוצגו בחומר שלנו, וגם תלמד מה לפחד כאשר לוקחים את התרופה.
מאפיינים פרמקולוגיים של התרופה
"Allopurinol" שייך לקבוצה של תרופות antidotal. המרכיבים הפעילים העיקריים הם allopurinol ואת המטבוליטים הפעילים שלה, oxipurinol.
ההשפעות שלהם הפרמקודינמי הם בשל הפרה של סינתזה של חומצת השתן עם התפתחות ההשפעה האולוסטטית.
בסופו של דבר, זה מוביל לירידה בריכוז שלה, ואחריו פירוק של urate.
בשל מסיסות טובה, "Allopurinol" יש זמינות ביולוגית גבוהה. התרופה נספגת היטב בלומן המעי הדק. בקיבה, זרם הדם המערכתי אינו נכנס.
נוכחות של פלסמה בדם הוא ציין לאחר חצי שעה לאחר הממשל, ואת הריכוז המרבי הוא ציין לאחר, שעות.
לפיכך, הריכוז המרבי של מטבוליט של allopurinol - oxypurinol, הוא ציין שלוש שעות לאחר מתן אוראלי.
לתרופה יש מחצית חיים ארוכה ולכן היא מסוגלת לצבור.
בחולים בתחילת הטיפול יש עלייה בריכוז התרופה, המייצבת לאחר שבוע עד שבועיים של טיפול.
בשל ההפרשה ארוכת הטווח של "Allopurinol" (עדויות הרופאים מאשרים זאת), אין זה מומלץ לשימוש על ידי אנשים עם אי ספיקת כליות. בחולים עם הצטברות תפקוד הכלייתי הכליות לא נשמר.
Allopurinol: סימנים לשימוש
חוות דעתם של הרופאים המרשמים את התרופה טוענת כי השימוש בה הוא היעיל ביותר והמוצדק במקרים של היפר-הורמיה (מוגברת בתכולת חומצת השתן ליחידת נפח הדם) עם:
- דלקת פרקים (gouty);
- לחלות במחלות של דרכי השתן (נפרופתיה, אורוליתיאזיס);
- מחלות אונקולוגיות של דם;
- אנומליות מולדות של המערכת האנזימטית.
במקרים מסוימים, ניתן לתת את התרופה לילדים לטיפול ב nephropathy urate, אשר התעוררה על רקע של טיפול לוקמיה, עם מחלות מולדות הקשורות מטבוליזם של חומצה שתן לקויה, hyperuricemia משנית של שונים מוצא.
תכונות של התרופה
טבליות "Allopurinol" (ביקורות הזהיר על הקפדה על ההמלצות בעת נטילת תרופות) נלקחים לאחר אוכל, הם לא יכולים ללעוס בכל דרך שהיא, אלא להיפך, הם שיכורים לחלוטין ושטף עם לפחות כוס חם מים.
אנשים הנוטלים תרופה זו צריכים תמיד לפקח על התזונה שלהם, ובמקרים אי דיוקים בתזונה חייב להתאים את המינון שלה, אבל רק תחת שליטה של הטיפול שלה מומחה.
המינון הנדרש של התרופה "Allopurinol" נקבע בהתאם לתוכן של חומצת השתן בדם.
ככלל, הוא 100-1300 מ"ג לכל מנה אחת של התרופה "Allopurinol".
סקירות של חולים ורופאים לגבי המינון הזה חיוביות, שכן התרופה נלקחת רק פעם ביום.
טיפול גאוט מתחיל עם מינויו של 100 מ"ג של התרופה פעם ביום.
במקרה של יעילות לא מספקת וירידה חלשה ברמת חומצת השתן, המינון גדל בהדרגה (על ידי 100 מ"ג כל שבועיים עד שלושה שבועות), מה שמוביל טיפול יעיל תחת שליטה במעבדה של השתן חומצה.
במקרים כאלה, המינון הממוצע ומינון תחזוקה נוסף הוא 200 עד 400 מ"ג, אך במצבים מסוימים המינון של התרופה עשוי להיות עד 800 מ"ג. במקרה זה, הוא שבור כמה פעמים ביום.
בעת מינויו של התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות, יש צורך להתמקד בסילוק קריאטינין.
התוויות נגד מינויו של "Allopurinol"
התרופה היא התווית עבור חולים עם אי ספיקת כליות חמורה, כמו גם בהריון ו lactating.
כמו כן, לא מומלץ לרשום את התרופה לחולים עם תגובות אלרגיות או רגישות יתר למרכיב אחד או יותר של התרופה.
אסור להשתמש בתרופה באנשים שיש להם חומצת שתן גבולית בדם פלסמה, כמו הפחתה שלה ניתן להשיג בהצלחה על ידי התאמת הדיאטה.
Allopurinol: תופעות לוואי
משוב מחולים שהשתמשו בתרופה זו בפעם הראשונה מעידים על כך לעתים קרובות החמרה של המחלה ועלייה בסימפטומים צנית עם הופעתה של מה שנקרא התקפות.
אבל התופעה הזאת קצרת ימים, ואין לחשוש ממנה מספיק כדי להפסיק את הטיפול.
אבל במקרה של התרחשות של כל פריחה, תחושות לא נוחות או סימפטומים חסר מוקדם יותר, עליך מיד להודיע על כך לרופא.
במקרה זה, יש להפסיק את הקבלה של "Allopurinol" באופן מיידי, וככל שהסימפטומטולוגיה נעלמת, המומחה יכול לרשום שוב את התרופה, אך במינון נמוך יותר (החל מ -50 מ"ג). הקבלה צריכה להיעשות תחת פיקוח זהיר של הרופא המטפל ובתנאי ההפרדה.
בין תופעות הלוואי של מערכת העצבים לבין תפקודים נפשיים גבוהים יותר, דיכאון עלול להתרחש. מצידה של המערכת ההמופואטית, יש רק לעתים רחוקות התפתחות של דיכוי של תפקוד מוח העצם עם הופעת טרומבוציטופניה, אנמיה פלסטית.
כאשר לוקחים את התרופה עלול לפתח הפרעות מטבוליות בצורת סוכרת, הגדלת רמות של חומצות שומן בדם פלזמה.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם, ניתן לפתח יתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה.
ההיארעות של תגובות שליליות לתרופה זו גדלה אם לחולה יש אי ספיקת כליות.
שחרור טופס ומינון
"Allopurinol" זמין בצורת טבליה (30 או 50 יח כל אחד). בחבילה) במינון של 100 ו -300 מ"ג של החומר הפעיל בטבליה אחת.
בשוק המקומי יש "Allopurinol Sandoz 300".
ביקורות על זה חיובי, שכן התרופה במינון זה הוא prescribed רק פעם ביום, אשר למעשה שוללת את האפשרות של החמצת התרופה.
הרעלת סמים יתר מנת יתר
הרעלת נדיר ביותר, אבל יש מקרים של צריכה אחת של 20 גרם של התרופה. הסימפטומים הבאים נצפו: סחרחורת, הקאות, בחילה, שלשולים.
עם אי ספיקת כליות וניהול ממושך של מינונים גדולים של התרופה, סימפטומים חמורים של שיכרון בצורת חום, הפטיטיס, ואי ספיקת כליות חריפה צוינו.
טיפול של הרעלת אקוטי ומנת יתר הוא סימפטומטי, שמטרתו להאיץ את הסרת התרופה מהגוף. אין תרופה ספציפית. כדי להסיר במהירות את התרופה מהגוף, דיאליזה יעילה.
ביקורות
בהתחשב בעובדה כי תקופת הצטברות של חומר תרופתי נתון בדם (בריכוז מספיק כדי לספק פעולה טיפולית) הוא ממוצע של שבוע אחד, חולים הסובלים צנית צריך כמעט כל החיים חלים Allopurinol. ההערות של הרופאים הן חד משמעיות: התרופה הוכיחה את עצמה היטב. אבל זה לא "כדור נס שבו אתה יכול לשתות ולשכוח את המחלה. צנית היא דרך חיים, לא מחלה כרונית. אבל זה "Allopurinol" המסייע לשלוט על רמת חומצה לקטית ולמנוע את החמרה של המחלה ואת התקדמות נוספת.
מנקודת המבט של הנוחות של מרשם את התרופה "Allopurinol חוות דעת הרופאים גם חיובית, כי החולה ברוב המקרים צריך לקחת את התרופה פעם ביום. זה ממזער את הסבירות של חסר את התרופה, וכתוצאה מכך, משפר את האפקטיביות של הטיפול.
מסקנה
לכן, התרופה העיקרית עבור גאוט הוא "Allopurinol".
משוב ממומחים וחולים הנוטלים תרופה זו הוא חיובי, וזה שוב מאשש את האפקטיביות של התרופה בטיפול של שגדון וחולשת מטבוליזם של חומצה שתן.
הודות לשימוש בתרופה זו, מספר עצום של מטופלים זוכים לתקווה להפחית את הסיבוכים של סוכרת.
מקור: http://.ru/article/220517/preparat-allopurinol-otzyivyi-vrachey-pokazaniya-k-primeneniyu-pobochnyie-deystviya
Allopurinol - הוראות לשימוש, אינדיקציות, קומפוזיציה, תופעות לוואי, אנלוגים ומחירים
בטיפול נפרופתיה כרונית, אבנים במערכת גניטורינרי הוא prescribed Allopurinol - ההוראה לשימוש בתרופות מצביע על השפעתה על סינתזה של חומצת השתן. בשל הרכב פעיל, התרופה פועלת ביעילות, הוא מונה על ידי הרופא כדי למנוע בעיות עם שתן. קרא את ההוראות לשימוש.
טבליות Allopurinol
סיווג פרמקולוגי מתייחס לתרופה Allopurinol לתרופות היפו-אוריקמיות וסמים, הפועל על התפקודים והעבודה של מערכת גניטורינארית.
הפעולה של התרופה מבוססת על עבודתו של החומר הפעיל allopurinol. זה ממיס תרכובות urate בשתן, אינו מאפשר היווצרות של אבנים ברקמות הכליות.
ההכנה זמינה בצורה של טבליות של צורה עגולה בלבן עם משטח שטוח, פנים הסיכון. הרכבם מצוין בטבלה:
ריכוז allopurinol, מ"ג לכל מחשב 1. | 100 או 300 |
רכיבים נוספים | תאית microcrystalline, עמילן תירס, stearate מגנזיום, לקטוז, hypromellose |
אריזה | עבור 10 חתיכות שלפוחית, עבור 30 או 50 חתיכות צרור קרטון |
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
Allopurinol מתייחס לסמים להפריע סינתזה של חומצת השתן. חומר זה הוא אנלוגי מבניים של hypoxanthine, מעכב את האנזים xanthine oxidase, אשר משתתף בחילוף החומרים של hypoxanthine כדי xanthine ו xanthine לחומצה שתן.
בשל כך, ריכוז חומצת השתן ומלחי שלה בשתן ונוזלי גוף אחרים מצטמצם. במקביל, כבר פיקדונות הקיימים של urate מומסים, הם לא נוצרו ברקמות הכליות.
נטילת Allopurinol מגביר את שחרורו של hypoxanthine והפרשת xanthines עם שתן.
להיכנס פנימה, הלוחות נספגים 90% מהבטן. מטבוליזם מתרחשת עם היווצרות של alloxanthin.
הריכוז המרבי בדם של החומר הפעיל מגיע, שעות, alloxanthin - אחרי, שעות.
מחצית החיים של התרופה הוא 1-2 שעות, מטבוליטים - 15 שעות. 20% מן המינון מופרש על ידי המעי, 80% הנותרים - על ידי הכליות עם שתן.
אינדיקציות לשימוש
הוראות השימוש מציינות את נוכחותם של האינדיקציות הבאות, שבהן ניתן לטפל בחולים אלופורינול:
- טיפול ומניעה של hyperuricemia;
- שילוב של hyperuricemia עם nephrolithiasis, אי ספיקת כליות, nephropathy urate;
- הישנות של כליה מעורבת, סידן אוקסלט, על רקע hyperuricosuria;
- הגדלת היווצרות urate כאשר הפונקציה האנזים מופרע;
- מניעת צנית, נפרופתיה חריפה בטיפול ציטוסטטי והקרנות של גידולים, לוקמיה, רעב רפואי מלא.
המינון של טבליות מוגדר בנפרד, על פי ההוראות. הרופאים לשלוט בריכוז של urate ו חומצת שתן בדם ושתן. מבוגרים מוקצים 100-900 מ"ג ליום, מחולק 2-4 פעמים. טבליות צריך להיות שיכור לאחר אכילה.
ילדים מתחת לגיל 15 מקבלים 10-20 מ"ג / ק"ג / יום או 100-400 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי של Allopurinol על הפרות של שחרור הכליות הוא 100 מ"ג / יום.
הגידול במינון נקבע על ידי הרופא תוך שמירה על ריכוז גבוה של urate בדם ושתן.
הוראות מיוחדות אל המארח Allopurinol
סעיף ההוראות המיוחדות בהוראות השימוש יש ללמוד במיוחד עבור כל החולים הנוטלים Allopurinol:
- התרופה מנוהלת בזהירות במקרים של תפקוד כלייתי לקוי, תפקוד כליות, בלוטת התריס של בלוטת התריס, במהלך התקופה הראשונית של הטיפול עם Allopurinol, פרמטרים פונקציה הכבד מוערכים;
- כאשר מטפלים בתרופה, המטופלים צריכים לצרוך לפחות 2 ליטר מים ביום, תחת שליטה של דיכאון יומי;
- בתחילת הטיפול, ניתן להחריף את השמנת, למניעת תרופות אנטי דלקתיות או קולכיצין שאינן סטרואידים;
- עם טיפול הולם עם Allopurinol, ניתן לפזר אבנים גדולות urate באגן הכליות ולהכניס אותם לשופכן;
- האינדיקציה לשימוש אינה hyperuricemia אסימפטומטית;
- עבור ילדים, טיפול בתרופות מסומן עבור מחלות ממאירות, לוקמיה, תסמונת Lesch-Nichin;
- בנוכחות מחלות גידול בחולה, הסוכן משמש לפני תחילת הטיפול עם cytostatics, עבור הפחתת הסיכון של בתצהיר הקסנטין בדרכי השתן, צעדים נלקחים לתמוך משתנים אלקליין תגובות שתן;
- התרופה משפיעה על המהירות של תגובות פסיכומוטוריות, ולכן נהיגה ומנגנוני הטיפול במהלך הטיפול בגדון אסורה.
Allopurinol ואלכוהול
על פי ההנחיות לשימוש Allopurinol, אלכוהול אלכוהול המכילים משקאות אסורים במהלך הטיפול של התרופה.
השילוב של אתנול ואת המרכיב הפעיל של התרופה מוביל הרעלת רעילים, השפעה על הכבד והכליות, סיכון מוגבר למנת יתר של סמים ושלילי התגובות.
אינטראקציות בין תרופתיות
בהוראה על השימוש Allopurinol הוא אמר על אינטראקציה סמים של התרופה עם תרופות אחרות:
- מחזקת את ההשפעה של מינונים של נוגדי קרישה סוג coumarin, adinine arabinoside, סוכני היפוגליקמיה;
- כאשר בשילוב עם cytostatics משפר אפקט myelotoxic;
- תרופות Urikozuric ומינונים גבוהים של סליצילטים להפחית את האפקטיביות של התרופה;
- גורם לעלייה הצטברות של Azathioprine, Mercaptopurine.
תופעות לוואי ומנת יתר
ההוראות מציינות את הנוכחות של תופעות הלוואי האפשריות הבאות בעת החלת Allopurinol:
- לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה;
- בחילה, הקאות, שלשול, הפטיטיס, סטומטיטיס;
- חולשה, עייפות מוגברת, כאבי ראש, סחרחורת, נמנום;
- דיכאון, תרדמת, עוויתות, ראייה לקויה או טעם;
- אנמיה, לוקופניה, טרומבוציטופניה;
- דלקת קרום המוח, בצקת, אורמיה, המטוריה;
- פוריות, אימפוטנציה, גינקומסטיה (הגדלת בלוטות החלב), סוכרת;
- תגובות אלרגיות, פריחה בעור, hyperamia, גירוד, ארתרלגיה, חום, חום;
- הפרעות, התקרחות, היפופיגמנטציה של שיער.
מנת יתר של מינון של 20 גרם בחולים עלולה להפגין בחילה, הקאות, שלשולים, סחרחורת.
עם צריכת ממושכת של 200-400 מ"ג ליום, רעילות חמורה היא נצפתה - תגובות עור, הפטיטיס, חום, החמרה של אי ספיקת כליות.
הטיפול מתבצע בתהליך של הצגת סימנים, הרופאים מראים הידרציה נאותה לתמיכה של דיכאון. אם יש צורך, המודיאליזה היא prescribed, אין תרופה ספציפית.
התוויות נגד שימוש
השימוש allopurinol, על פי ההוראות, אסורה בנוכחות התוויות נגד בחולים:
- הביעו הפרות של הכבד, הכליות, חוסר היכולת שלהם;
- הריון, תקופת ההנקה;
- רגישות יתר למרכיבים המרכיבים של התרופה;
- התקפי חריף של צנית;
- גיל הילדים.
תנאי מכירה ואחסון
חיי המדף של התרופה הוא חמש שנים. התרופה מאוחסנת בטמפרטורה של עד 25 מעלות מחוץ לגישה של אור, ילדים. התרופה ניתנת מבתי מרקחת על מרשם.
אנלוגים
על מדפי בתי המרקחת ניתן למצוא אנלוגים ישירים של Allopurinol, הידועים תחת השמות Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal או Purinol.
הם דומים בהרכב, חומר פעיל.
אנלוגים עקיפים של התרופה, המראים את אותו אפקט תרפויטי, הם התרופות הבאות:
- אדנורק;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
מחיר Allopurinol
עלות הכספים תלוי במספר הלוחות בחבילה, סימן המסחר המקובל של הארגון. באינטרנט, לקנות את התרופה יהיה זול יותר. המחירים המשוערים לתרופות מצוינים בטבלה:
שם, מאפיינים | מחיר באינטרנט, רובלים | מחיר בית מרקחת, רובל |
טבליות 100 מ"ג 50 יח '. | 91 | 100 |
Egis 100 מ"ג 50 יח '. | 106 | 120 |
Egis 300 מ"ג 30 יח '. | 139 | 150 |
טבליות 300 מ"ג 30 יח '. | 97 | 104 |
מקור: http://vrachmedik.ru/676-allopurinol-instrukciya-po-primeneniyu.html
טבליות Allopurinol
Allopurinol משמש לטיפול גאוט.
זה מקטין את שיעור הסינתזה של חומצה לקטית, ובכך להפחית את חומרת הסימפטומים של המחלה ומניעת החמרה. מחקרים רפואיים במצבים קליניים הוכיחו השפעה חיובית בטיפול בשיגדון, במיוחד בשורש הסיבות להתרחשותו.
בדף זה תוכלו למצוא מידע על Allopurinol: הוראות השימוש עבור התרופה בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו Allopurinol. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
התרופה שייכת לקבוצה פרמקולוגית של מעכבי אוקסידאז xanthine. תרופה אנטי פטרייתית.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
התרופה משוחררת על ידי מרשם.
מחירון
כמה זה Allopurinol? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של 100 רובל.
צורת ההנפקה וההרכב
ההכנה זמינה בצורה של טבליות של צורה עגולה בלבן עם משטח שטוח, פנים הסיכון.
הרכבם מצוין בטבלה:
ריכוז allopurinol, מ"ג לכל מחשב 1. | 100 או 300 |
רכיבים נוספים | תאית microcrystalline, עמילן תירס, stearate מגנזיום, לקטוז, hypromellose |
אריזה | עבור 10 חתיכות שלפוחית, עבור 30 או 50 חתיכות צרור קרטון |
פעילות פרמקולוגית
הפעולה העיקרית היא ירידה בסינתזה של חומצת השתן בגוף האדם. חומצת שתן היא תוצאה של חילוף החומרים של מזונות המכילים purines.
כאשר היווצרות של חומצת השתן היא מוגזמת, או מערכת הפרשת אינו מתמודד עם הפרשת שלה, תכולת חומצת שתן בדם יגדל.
כאשר supersaturation ייווצר urate - גבישים של חומצת שתן, אשר יכול לגרום להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן, הכליות או שהופקדו המפרקים.
אז יש סימנים אופייניים של דלקת פרקים (gouty): דלקת מפרקים, נפיחות, כאב, אדמומיות, הגבלת ניידות, חום.
לכן זה כל כך חשוב כדי לשלוט על רמת חומצת השתן, ולא יעלה על הנורמה.
כאשר לוקחים allopurinol, הפעילות של אנזים מיוחד המקדם היווצרות של חומצת השתן הוא עכבות. התרופה מפחיתה את הסינתזה של חומצת השתן, וכן מאיצה את הפירוק של מלחי שתן שהופקדו כבר.
אינדיקציות לשימוש
האינדיקציות העיקריות לשימוש בלוחות Allopurinol הן כדלקמן:
- גאוט;
- פסוריאזיס;
- בטיפול המורכב של לוקמיה חריפה;
- בטיפול המורכב של לימפוזרקומה;
- הפרעות של תהליכים מטבוליים בגוף, כלומר purines ו pyrimidines;
- כחלק מטיפול מורכב עבור לוקמיה מיאלואידית חריפה וכרונית;
- פציעות רבות פתולוגיות של מנגנון המנוע, אשר יכול להוביל להפרות רבות של תהליכים מטבוליים בגוף;
- תופעות לוואי המתפתחות בחולה כתוצאה מטיפול ממושך או בלתי מבוקר עם גלוקוקורטיקואידים או האנלוגים שלהם ממוצא סינתטי;
- ריכוז מוגבר של חומצת השתן בסרום הדם - מצב זה נבדק באמצעות בדיקות דם כי הם ויתרו על בטן ריקה;
- אבנים ואבנים מזוהות בדרכי השתן והכליות - התרופה מוצגת רק אם האבן אינה חופפת לשופכן וגודלה אינו עולה על 2 מ"מ;
- לאחר שעבר קורס של כימותרפיה של סרטן כדי למנוע היווצרות של אבנים urate באיברים של השתנה.
התוויות נגד עם סובלנות
השימוש allopurinol הוא התווית על אנשים עם חוסר סובלנות את המרכיב הפעיל או את מרכיבי עזר של התרופה.
התוויות נגד אחרות הן הפרות חמורות של תפקוד הכבד, אי ספיקת כליות עם קריאטינין אישור פחות מ 2 מ"ל / דקה, גיל עד 15 שנים.
Allopurinol אינו prescribed במקרים בהם רמת חומצת השתן בפלזמה יכול להיות מוסדר על ידי דיאטה.
בזהירות, התרופה היא prescribed עבור חולים עם הפרעות hematopoietic, עם אי ספיקת כליות ו hepatic.
כמו כן, עם יתר לחץ דם ואי ספיקת לב, כאשר המטופל מטופל במעכבי אנזים ומעכבי השתנות של אנגיוטנסין.
Allopurinol אינו מרשם לאנשים הסובלים התקפות שגדון חריפה, התרופה יכולה להיות מטופלים רק כאשר מצבו של המטופל משתפר.
יישום בהריון והנקה
מחקרים של allopurinol אצל נשים בהריון לא נערכו, השימוש בתרופה במהלך ההריון לא מומלץ.
Allopurinol נמצא בחלב אם. נטילת התרופה Allopurinol במהלך ההנקה היא לא רצויה.
הוראות שימוש Allopurinol
בהוראות השימוש עולה כי טבליות Allopurinol מיועדות לטיפול בעל פה. הם מומלץ לבלוע בלי ללעוס, לשתות עם הרבה מי שתייה. מומלץ לקחת Allopurinol לאחר הארוחות.
כאשר לוקחים את התרופה Allopurinol, עליך להשתמש בכמות גדולה של נוזלים כדי לשמור על נורמלי diuresis, אם יש צורך, אלקליניזציה של שתן יכול להתבצע גם (במקרה זה, הפרשת השתן חומצה).
מינון התחזוקה הממוצע הוא 200-600 מ"ג של allopurinol ליום. במקרים מסוימים, טיפול במינון גבוה (600-800 מ"ג של allopurinol ליום) עשוי להיות נדרש.
אם המינון היומי של Allopurinol התרופה עולה על 300 מ"ג זה צריך להיות מחולק למספר קבלות פנים (לא יותר מ 300 מ"ג של allopurinol לכל קליטה).
עם עלייה במינון של allopurinol, רמת המטבוליט הראשי בדם (oxypurinol), אשר לא יעלה על 15 מיקרוגרם / מ"ל (100 μmol), צריך להיות גם פיקוח.
המינון היומי המרבי של allopurinol הוא 800 מ"ג.
מינון עבור מטופלים של קבוצות מסוימות
חולים עם אי ספיקה כלית, allopurinol הוא prescribed במינון התחלתי של 100 מ"ג ליום.
האפקטיביות של התרופה נקבעת בהתאם לרמת חומצת השתן בפלסמה 1-3 שבועות לאחר תחילת הטיפול.
אם האפקטיביות של התרופה Allopurinol אינו מספיק - המינון גדל בהדרגה (עם ניטור זהיר של רמת oxypurinol בפלסמה).
- חולים עם קריאטינין יותר מ 20 מ"ל / דקה לא צריך להיות prescribed יותר מ 300 מ"ג allopurinol ליום.
- חולים עם קריאטינין אישור של 10-20 מ"ל / min לא צריך להיות prescribed יותר מ 200 מ"ג של allopurinol ליום.
- חולים עם קריאטינין אישור של פחות מ 10 מ"ל / min צריך להיות prescribed allopurinol במינון של 100 מ"ג ליום.
במידת הצורך, להגדיל את המינון, להגדיל את המרווחים בין allopurinol (100-300 מ"ג כל 48-72 שעות).
חולים על המודיאליזה הם prescribed 300-400 מ"ג של allopurinol לאחר כל דיאליזה הפגישה (2-3 פעמים בשבוע).
בטיפול אורוליטיאזיס צנית, dioresis היומי צריך להיות לפחות 2 ליטר.
מינון לילדים
המינון היומי של allopurinol לילדים מחושב על ידי הנוסחה 10-20 מ"ג / ק"ג של משקל.
יש לחלק את המנה שקיבלה לשלוש מנות. המינון היומי המרבי של allopurinol עבור ילדים מעל גיל 15 שנים הוא 400 מ"ג.
תופעות לוואי אפשריות
התרופה נסבלת בקלות ובדרך כלל אין תופעות לוואי, עם זאת, במקרים נדירים, תופעות לוואי לא רצויות הבאות עשויים להתפתח:
- מערכת העצבים המרכזית: התפתחות של מצבי דיכאון, כאבי ראש, נוירופתיה.
- מערכת לב וכלי דם: לחץ דם גבוה, הסבירות של ברדיקרדיה, אנמיה, וסקוליטיס, לויקוציטוזיס, לויקופניה.
- מערכת עיכול: התפתחות הפרעות בעיכול (בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים); סטומטיטיס.
- מערכת Genitourinary: התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, היווצרות בצקת היקפית, היחלשות של כוח.
- פיתוח תגובות אלרגיות. אלופורינול יכול לעורר היווצרות של פריחות בעור, גירוד, אורטיקריה, multiforme אריתמה, necrolysis אפידרמיס רעילים, פורפורה, דרמטיטיס בולוס. במקרים נדירים, את התפתחות bronchospasm אפשרי.
כאשר מתבוננים בסימפטומים אלה, יש צורך להפסיק את השימוש בסמים ולהתייעץ עם רופא.
הוראות מיוחדות
בתחילת הטיפול בגדון, עלולה להיות החמרה של המחלה. למניעת, אתה יכול להשתמש NSAIDs או colchicine (0.5 מ"ג 3 פעמים ביום).
זכור כי עם טיפול הולם עם פירוקה אלופורינול אפשרי של אבנים חומצת שתן גדולה באגן הכליה posledstviiduyuschee נפילתם שופכן.
אמצעי זהירות יש להשתמש כאשר כבד אנושי אלופורינול ו / או כליות (בשני המקרים, הפחתה במינון), תריס hypofunction.
בתקופה הראשונית של הטיפול עם allopurinol, הערכה שיטתית של הפרמטרים לתפקוד הכבד נחוצה.
במהלך הטיפול עם allopurinol, כמות היומי של נוזל נצרך צריך להיות לפחות 2 ליטר (תחת שליטה של דיכאון).
היפרפוריקמיה סימפטומטית אינה אינדיקציה לשימוש allopurinol. ילדים משמשים רק עבור גידולים ממאירים (במיוחד לוקמיה), גם עבור הפרעות אנזימטיות מסוימות (תסמונת Les-Nian).
עבור תיקון hyperuricemia בחולים עם מחלות סרטניות, מומלץ allopurinol לשמש לפני הטיפול עם cytostatics. במקרים כאלה יש להשתמש במינון המינימלי האפקטיבי.
בנוסף, על מנת להקטין את הסיכון של תצהיר קסנטין בדרכי השתן, אמצעים יש לנקוט כדי לשמור על דימום אופטימלי ו אלקליניזציה בשתן.
עם שימוש בו זמנית של allopurinol ו cytostatics, ניטור תכופים יותר של דפוס הדם ההיקפי הוא הכרחי.
במהלך קבלת allopurinol, לא לשתות אלכוהול.
אינטראקציה עם קבוצות סמים אחרות
התרופה יכולה לקדם את הגידול בתכולת הציקלוספורין בדם הדם, מה שיכול להוביל להתפתחות של nephrotoxicity.
כאשר משתמשים בו זמנית עם furosemide, חומצה ethacrynic, thiophosphamide, ההכנות של הקבוצה של משתנים thiazide, ירידה השפעה פרמקולוגית של Allopurinol אפשרי. השילוב עם vydabarine צריך להתבצע בזהירות רבה תחת פיקוחו של הרופא המטפל.
שימוש בו זמנית עם ampicillin ו amoxicillin עשוי להגביר את הסיכון של תגובות אלרגיות.
אנלוגים דומים בהרכב
על מדפי בתי המרקחת ניתן למצוא אנלוגים ישירים של Allopurinol, הידועים תחת השמות Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal או Purinol. הם דומים בהרכב, חומר פעיל.
אנלוגים עקיפים של התרופה, המראים את אותו אפקט תרפויטי, הם התרופות הבאות:
- אדנורק;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי שימוש ואחסון
חנות במקום מוגן מפני אור ונגישים לילדים בטמפרטורה של לא יותר מ 30 ° C. חיי מדף של טבליות 100 מ"ג - 5 שנים, 300 מ"ג - 3 שנים.
מקור: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-allopurinol/
Allopurinol
שם:Allopurinol
שם:Allopurinolum (Allopurinolum)
אינדיקציות לשימוש:
מחלות מלווה hyperuricemia (טיפול ומניעה): גאוט (ראשוני ומשני), נפרוליטיאזיס (עם היווצרות של urates).
Hyperuricemia (ראשוני ומשני) המתרחשת מחלות מלווה התפוררות מוגברת של נוקלאופרוטאינים ועלייה בתוכן של חומצת השתן בדם, כולל.
(לוקמיה חריפה, לוקמיה מיאלוגנית כרונית, לימפוסקומה, וכו '), עם ציטוסטטי והקרנות של גידולים (כולל
בתינוקות), פסוריאזיס, פגיעות טראומטיות נרחבות, בשל הפרעות אנזימטיות (תסמונת Lesch-Niehen) עם טיפול מסיבי של SCS, כאשר, עקב ריקבון אינטנסיבי של רקמות, כמות purines ב דם.
הפרות של מטבוליזם פורין אצל תינוקות. חומצת שתן נפרופתיה עם תפקוד כלייתי לקוי (אי ספיקת כליות). חוזרות ונשנות מעורבת כליות אוקסלט סידן אבנים (בנוכחות uricosuria).
פעילות פרמקולוגית:
סוכן נגד דלקת פרקים. פרמקודינמיקה. Allopurinol-EGIS הוא מעכב של oxidase xanthine, אנזים catalyzing המרה hypoxanthine כדי xanthine ו xanthine כדי חומצת השתן, המהווה את המוצר הסופי של מטבוליזם purine ב אדם.
Allopurinol מעכב את החמצון של purines אנדוגני עם אוקסידאז xanthine, וכתוצאה מכך ריכוז חומצת השתן בסרום ו ירידה בשתן, ואת הפרשת xanthine ו hypoxanthine בשתן מגביר.
התרופה מורידה את תוכן השתן בדם ומונעת את התפקוד ברקמות ובכליות. בשל כך, המוצר הוא יעיל הן העיקרי (צנית) ו משני (הקשורים לגידולים) hyperuricemia.
הירידה בייצור חומצת השתן תלויה במינון allopurinol. פרמקוקינטיקה. לאחר בליעה, allopurinol הוא נספג במהירות לתוך הדם. ערכי השיא של הריכוז שלו בפלסמה בבני אדם נצפים בדרך כלל לאחר 1 - 1 שעות לאחר קבלת הפנים.
כ -20% מן המינון נלקח עם צואה עם צואה. Allopurinol מופרש מהגוף בעיקר עם שתן.
יש לו מחצית חיים קצר מאוד (בתוך 2 שעות), שכן יש לו סיקול כליות גבוהה עקב גלומרולרי סינון, בנוסף, הופך במהירות אוקסיפרינול, מטבוליט פעיל עם מחצית חיים (~ 15 שעות).
המרה מטבולית של allopurinol תחת השפעת xanthine oxidase מתרחשת בקצב גבוה, ואת היחס של allopurinol ל oxypurinol שינויים פלזמה במהירות. לא allopurinol ולא oxypurinol נקשר חלבונים פלזמה והוא מופץ נוזל רקמות.
בחולים עם אי ספיקת כליות, חומצת השתן ו oxypurinol מבודדים היטב. ב נפרופתיה צנית, את המינון של allopurinol צריך להיות מופחת על מנת לשמור על רמה נאותה של oxypurinol לעכב xanthine oxidase.
ישנם nomograms לחישוב מינונים נאותים של allopurinol תוך הפרה של אישור של oxypurinol. לאחר 5-7 ימים טיפול אוראלי של allopurinol, 60-70% של מינון מזוהה בשתן בצורה של oxypurinol, 6-12% מופרש בשתן כמו allopurinol ללא שינוי. רק חלק קטן מאוד (בתוך 3% של המינון) משוחרר כמו allopurinol-1-ribonucleoside או oxypurinol-7-ribonucleoside.
מסלול Allopurinol של מינון מנה:
קח allopurinol בפנים (לאחר אכילה). מינונים נקבעים בהתאם לתוכן של חומצת השתן בדם. המינון הטיפולי המינימלי, g ליום, הגדול ביותר, g.
בדרך כלל, עם hyperuricemia מתון (עד 10 מ"ג%) לקחת על עצמו, g ליום במשך 2 עד 3 שבועות, ואז ללכת מינון התחזוקה, g ליום (ב 2 עד 3 מנות).
במקרים חמורים של צנית, עם תצהיר משמעותי של urate ברקמות hyperuricemia גבוה (מעל 7 מ"ג%), זה prescribed עד, g השבר (לא יותר מ, g בקבלת הפנים) במשך 2 עד 4 שבועות, ולאחר מכן להמשיך במינונים תחזוקה (, g מדי יום), אשר נותנים זמן רב (עבור מספר חודשים).
כאשר הפסקת allopurinol, uricemia ו uricosuria לחזור ביום 3 עד יום 4 כדי הבסיס, ולכן הטיפול צריך להיות ארוך. דליפות לוקח את המוצר מעבר 2 עד 3 ימים אינם רצויים.
על מנת למנוע hyperuricemia עם הקרנות וכימותרפיה, גידולים הם prescribed כ גרם ליום; המוצר נלקח עבור 2 - 3 ימים לפני תחילת הטיפול או באותו זמן ונמשך מספר ימים לאחר תום הטיפול הספציפי.
יש נתונים על היעילות של allopurinol בטיפול המורכב של תינוקות עם אפילפסיה. הוא האמין כי ההשפעה היא תוצאה של השפעה מעכבת של המוצר על pyrolase טריפטופן ואת הגידול ביוסינתזה סרוטונין. Allopurinol (בנוסף תרופות antiepileptic) ניתנה במינון של 4 עד 5 מ"ג / ק"ג 2 פעמים ביום עם קורסים של 10 ימים עם הפסקה, -2 חודשים.
Allopurinol התוויות:
מוגברת רגישות allopurinol. הפרות ברורות של הכבד והכליות (אזוטמיה) הריון והנקה. ראשוניות (eidopathic) המוכרומטוזיס (או נוכחותה באנמנסיס משפחתי).
טיפול allopurinol הוא בהחלט לא מצוין עבור hyperuricemia אסימפטומטי. טיפול עם allopurinol לא ניתן להתחיל במהלך התקפה חריפה של צנית. אינטראקציה עם תרופות.
יש להשתמש בתרופה בזהירות:
6-mercaptopurine ו azathioprine (allopurinol מדכא את חילוף החומרים שלהם ובכך מגביר את הרעילות) עם methotrexate, cyclophosphamide, נוגדי קרישה פעולה לא ישירה, אנטיפירין, דיפקין, תיאופילין (בשל האפשרות להגביר את השפעתם [כולל לא רצויים] עקב האטה בהפרעה שלהם כבד);
תרופות נגד גידולים (סיכון מוגבר לנזק למערכת hematopoiesis);
Chlorpropamide (עלייה בסיכון להיפוגליקמיה קבועה במקרה של ירידה בתפקוד הכליות);
sulfinpyrazone (היעילות של allopurinol פוחתת);
מוצרי אמפיצילין (בשל סיכון מוגבר לפריחה בעור), מוצרי ברזל (בשל הצטברות ברזל בכבד);
תחת השפעת diiatics thiazide, furosemide, ethacrynic חומצה, thiophosphamide גם אפקט antihyperuricemic של allopurinol מצטמצם, כמו מוצרים אלה להגדיל את רמת השתן חומצות בסרום הדם.
מנת יתר.
רוב הסימפטומים של יתר, כגון בחילות, הקאות ושלשולים, ניתן להחליש על ידי הגדלת הפרשת הכליה של allopurinol ואת המטבוליטים שלה עם צריכת נוזלים בשפע שיפור המקביל Diures. במסגרת קלינית, דיאליזה ניתן להשתמש.
תופעות לוואי Allopurinol:
מתוך מערכת העיכול: קשיי עיכול, שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, דלקת, בילירובין בדם צהבת cholestatic, פעילות מוגברת של הטרנסאמינזות "כבד" ו phosphatase אלקליין, לעתים רחוקות - gepatonekroz, hepatomegaly, הפטיטיס גרנולומטית.
מהמערכת הלב וכלי הדם: דלקת קרום הלב, לחץ דם מוגבר, ברדיקרדיה, דלקת כלי הדם. ממערכת השרירים: מיופתיה, מיאלגיה, ארתרלגיה.
מאת מערכת העצבים: כאבי ראש, נוירופתיה היקפית, עצבים, paresthesia, paresis, דיכאון, ישנוני. מן החושים: עיוות טעם, אובדן טעם, ליקוי ראייה, קטרקט, דלקת הלחמית, אמבליופיה.
מצבה של מערכת גניטורינארית: אי ספיקת כליות חריפה, דלקת ריאות אוריאה (in חולים עם הפחתת תפקוד הכליות בתחילה), בצקת פריפריאלית, המטוריה, פרוטאינוריה, ירידה בעוצמה, פוריות, גינקומסטיה.
מהצד של hematopoiesis: אגרנולוציטוזיס, אנמיה, אנמיה אפלסטית, תרומבוציטופניה, אאוזינופיליה, לויקוציטוזיס, לויקופניה. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד בעור, אורטיקריה, אסתמה רב-תכליתית אקסודטיבית (כולל.
סטיבנס-ג'ונסון סינדרום), necrolysis אפידרמיס רעילים (תסמונת של ליאל), פורפורה, דרמטיטיס בולוס, דרמטיטיס באקזמה, דרמטיטיס Exfoliative, לעתים רחוקות - סימפונות.
אחרים: חטטת, התקרחות, סוכרת, התייבשות, דימום מהאף, אנגינה נמקי, לימפאדנופתיה, חום, היפרליפידמיה. מנת יתר. תסמינים: בחילה, הקאות, שלשולים, סחרחורת, אוליגוריה. טיפול: דיאליזה מאולצת, דיאליזה של hemo ו- peritoneal.
צורה של בעיה:
טבליות בחפיסה של 30 ו 50 יח '.
מילים נרדפות:
Milurit, Apurin, Zilorik, Allopur, Atizuril, Foligan, Gotikur, Lizurin, Petrazin, Prinol, פיראן, Purinol, Uridozid, Uriprim, Ksanturat, אלופורינול-Egis, קולכיצין.
רשימה ב ' במקום החשוך. חיי מדף: 5 שנים. אל תשתמש במוצר לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.
ניסוח Allopurinol:
1-H-pyrazolo [(-d) -pyrimidin-4-ol. לבן או לבן עם גוון שמנת של אבקה גבישית בסדר. כמעט nerastvorim במים .1 אלכוהול מכיל 100 מ"ג או 300 מ"ג של allopurinol (החומר הפעיל), גם מרכיבים עזר: לקטוז, עמילן, polyvidone, טלק, stearate מגנזיום, סרום amylopectin גליקוליט.
אופציונלי:
אמצעי זהירות יש להשתמש כאשר כבד אנושי אלופורינול ו / או כליות (בשני המקרים, הפחתה במינון), תריס hypofunction. בתקופה הראשונית של הטיפול עם allopurinol, הערכה שיטתית של הפרמטרים לתפקוד הכבד נחוצה.
במהלך טיפול עם צריכת נוזלים היומיים אלופורינול צריך להיות לפחות 2 ליטר (תחת שליטה של diuresis) .בשנת הטיפול המוקדם של גאוט עלול חמרה. למניעת, אתה יכול להשתמש NSAIDs או colchicine (0.5 מ"ג 3 פעמים ביום).
זכור כי עם טיפול הולם עם פירוקה אלופורינול אפשרי של אבנים חומצת שתן גדולה באגן הכליה posledstviiduyuschee נפילתם שופכן. היפרפוריקמיה סימפטומטית אינה אינדיקציה לשימוש allopurinol.
ב פעוטות משמשים רק עבור גידולים ממאירים (במיוחד לוקמיה), גם עבור הפרעות אנזימטיות מסוימות (תסמונת Lesha-Nyana) כדי לתקן hyperuricemia בחולים עם מחלות סרטניות מומלץ להשתמש ב- Allopurinol לפני הטיפול ציטוסטטי.
במקרים כאלה יש להשתמש במינון המינימלי האפקטיבי. בנוסף, על מנת להקטין את הסיכון של תצהיר קסנטין בדרכי השתן, אמצעים יש לנקוט כדי לשמור על דימום אופטימלי ו אלקליניזציה בשתן.
עם שימוש בו זמנית של allopurinol ו cytostatics, ניטור תכופים יותר של דפוס הדם ההיקפי הוא הכרחי. במהלך קבלת allopurinol, לא לשתות אלכוהול.
השפעה על היכולת לנהוג ברכבים ולנהל מנגנונים בחולים שפעילותם דורשת ריכוז גבוה של תשומת לב ותגובות פסיכומוטוריות מהירות.
שימו לב בבקשה!
לפני השימוש בתרופהAllopurinolיש צורך להתייעץ עם רופא.
ההוראה ניתנת אך ורק להיכרות עם "Allopurinol".
מקור: http://medprep.info/drug/medicament/52
Allopurinol, תיאור וביקורות של התרופה
Allopurinol, תרופה המשמשת לטיפול בצנית, היא הצלה אמיתית מן הסקירות של רוב החולים.
עם זאת, הטיפול עם התרופה דורש טיפול רב ועמידה בהוראות, שכן זה יכול לגרום תופעות לוואי וסיבוכים, לפעמים מסכני חיים, ויש לבצעם אך ורק על פי התכלית דוקטור.
Allopurinol משחרר כמה יצרנים לשוק. המפורסם ביותר הם הבאים:
- סלוטאס פארמה, גרמניה;
- PAO SPC "Borshchagovsky כימי צמח התרופות קייב, אוקראינה;
- CJSC "מפעל התרופות EGIS בודפשט, הונגריה;
- משותף מניות החברה "Organica " Novokuznetsk, רוסיה.
התרופה היא בצורת טבליות לשימוש פנימי. טבליות עשויות להכיל 100 או 300 מ"ג של allopurinol.
אל תבחר את המינון בעצמך, זה צריך להיות prescribed על ידי רופא, בהתבסס על תוצאות הבדיקות של המטופל.
פעילות פרמקולוגית
הפעולה העיקרית היא ירידה בסינתזה של חומצת השתן בגוף האדם. חומצת שתן היא תוצאה של חילוף החומרים של מזונות המכילים purines.
כאשר היווצרות של חומצת השתן היא מוגזמת, או מערכת הפרשת אינו מתמודד עם הפרשת שלה, תכולת חומצת שתן בדם יגדל.
כאשר supersaturation ייווצר urate - גבישים של חומצת שתן, אשר יכול לגרום להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן, הכליות או שהופקדו המפרקים.
אז יש סימנים אופייניים של דלקת פרקים (gouty): דלקת מפרקים, נפיחות, כאב, אדמומיות, הגבלת ניידות, חום. לכן זה כל כך חשוב כדי לשלוט על רמת חומצת השתן, ולא יעלה על הנורמה.
כאשר לוקחים allopurinol, הפעילות של אנזים מיוחד המקדם היווצרות של חומצת השתן הוא עכבות.
התרופה מפחיתה את הסינתזה של חומצת השתן, וכן מאיצה את הפירוק של מלחי שתן שהופקדו כבר.
אינדיקציות
Allopurinol הוא ציין לטיפול hyperuricemia (גדל חומצת השתן בדם) של כל בראשית, במיוחד כאשר תיקון של תנאים כאלה היא דיאטה לא יעיל. ככלל, ערכים של 500 μmol ומעלה נחשבים מסוכנים.
Allopurinol יכול להיות prescribed עבור כל המחלות כי הם מלווה ברמה מוגברת של חומצת השתן, למשל, צנית, מחלת כליות מסוג urate, נפרופתיה urate, hemoblastosis.
בילדים, allopurinol הוא prescribed מגיל 15 עם תנאים של אי ספיקה אנזימטית, לוקמיה עם תפקוד כלייתי לקוי ותנאים אחרים של hyperuricemia.
מומלץ לשתות טבליות עם הרבה נוזלים. עדיף לקחת את התרופה לאחר האכילה.
חשוב מאוד לשתות לפחות שני ליטר מים ביום כדי לעזור להמיס אבנים urate כדי להקל על הפרשתם על ידי הכליות.
לאחר מתן אוראלי, הריכוז המרבי של התרופה מזוהה בתוך שעה. משך הנסיגה תלוי במאפיינים האישיים של המטופל ויכול להשתנות באופן משמעותי.
המינון היומי מחושב על ידי הרופא עבור כל חולה, בהתאם לריכוז של חומצת השתן בדם. מינון התחזוקה הממוצע הוא 200-600 מ"ג, אשר ניתן לחלק למספר מנות - מ 2 עד 4 פעמים ביום.
המינון המרבי המותר לילדים (15 שנים) הוא 400 מ"ג של allopurinol ליום. חולים עם אי ספיקת כליות יומי מתואמים לצד קטן יותר.
התוויות נגד לטיפול
התוויות נגד לטיפול עם Allopurinol הם התנאים הבאים:
- חוסר סובלנות של המרכיבים העיקריים או עזר של התרופה.
- הפרעות קשות בכבד.
- הגיל הוא מתחת לגיל 15 שנים.
- הריון.
- אי ספיקת כליות חמורה.
- תקופת ההנקה.
- מצבי האור של hyperuricemia, אשר ניתן לשלוט על ידי ציות לתזונה הנכונה.
- הפרות של הפונקציה של hematopoiesis.
- אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה, במיוחד כאשר לוקחים תרופות מקבוצת משתנים או מעכבי ACE.
- התקפה חריפה של שגדון (הטיפול צריך להתחיל במצב של רמיסיה).
תגובות לא רצויות בעת נטילת התרופה נצפות לעיתים רחוקות - ב -5% מהחולים. עם זאת, במקרים מסוימים:
- הפרעות במערכת ההמטופויטית: ירידה במספר הטסיות, אגרנולוציטוזה, אנמיה אפלסטית, אאוזינופיליה, לוקיוציטוזיס, לימפדנופתיה angioimmunoblastnaya, תוכן נמוך של leukocytes אחרים איכותיים וכמותיים שינויים.
- הפרעות בכבד וכיס המרה: הופעת אבנים, דלקת בצינור המרה, שינויים בפעילות אנזימי הכבד, הפטיטיס ונמק הכבד.
- בעיות בחילוף החומרים: רמות שומנים בדם, הפרת מטבוליזם של פחמימות ואיתור עודף גלוקוז בדם.
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים: הופעת התפרצויות של תוקפנות, מצב דיכאוני, נוירופתיה, כאבי ראש, נמנום, הפרשתזיה תקופתית.
- הפרעות בעבודת החושים: חדות ראייה, שינויים בטעם, פתולוגיה של הרשתית ועדשת העין.
- פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם: האטה בקצב הלב, הורדת לחץ.
- תגובות אלרגיות: פריחות שונות ודרמטיטיס, נפיחות, דלקת כלי הדם.
- בעיות במערכת הרבייה: אי פוריות, דלקת בבלוטות החלב, היחלשות הזיקפה.
- תגובות לא רצויות אחרות: שלשולים, חולשה, סטומטיטיס, בחילה, הקאות, נפיחות, כאבי מפרקים (כאבים במפרקים) ומילאלגיה (כאבי שרירים).
התגברות התקפי הצנית בתחילת הטיפול מתייחסת לתגובות לא רצויות, אך אינה דורשת את נסיגת הטיפול.
הסיכון של תופעות הלוואי שתוארו לעיל מגדיל אם החולה יש בעיות עם הכבד או הכליות.
נטילת אנטיביוטיקה מסוימת, למשל amoxicillin או ampicillin, יכול גם לתרום את המראה של תגובות לא רצויות.
מינון יומי עודף (עד 20 גרם) עלול לגרום לסחרחורת, בחילה, הקאות, הפרעות בצואה. הסיכון לתגובות לא רצויות יהיה חסר משמעות עם תפקוד תקין של הכבד והכליות.
עם אי ספיקת כליות, צריכת ארוכת טווח של מינונים קונבנציונליים של allopurinol (200-400 מ"ג) עלולה לגרום ליותר השלכות חמורות: החמרה במחלות כליות, הופעת פריחות בעור, מחלות כבד.
אין תרופה ספציפית שיכולה לנטרל את הפעולה של allopurinol. במקרה של מינון יתר של תרופה, טיפול סימפטומטי, שטיפה קיבה ו sorbents מומלץ. בבית החולים, המודיאליזה היא אפשרית.
מחיר:
Allopurinol הוא תרופה זולה. המחיר שלה תלוי היצרן ואת המינון.
עבור אוקראינה:
- יצרן מקומי, מינון של 100 מ"ג - כ 40 UAH עבור 50 טבליות;
- Allopuronol-Sandoz, מינון של 300 מ"ג - כ 180 UAH עבור 50 טבליות.
עבור רוסיה:
- יצרן מקומי, מינון של 100 מ"ג - מ 85 רובל לכל 50 טבליות;
- Allopurinol-Aegis, מינון של 100 מ"ג - מ 90 רובל עבור 50 טבליות, מינון של 300 מ"ג - מ 124 רובל עבור 30 טבליות.
תרופות אנלוגיות
תרופות של allopurinol כי להזין בתי מרקחת עשויים להיות שונים האפקטיביות שלהם יש שמות מסחריים שונים, אבל כולם מכילים את אותו מרכיב פעיל העיקרי.
- בין האנלוגים יש את התרופות הבאות:
- אלופרון;
- Allpol;
- רמיד;
- Milurite;
- Sanfipourol;
- Purinol;
- אלוזים.
ביקורות החולה
Ольга, 57 שנים, Naberezhnye Chelny:
"אני בדימוס כבר זמן רב סובל צנית. בהתחלה לא ייחסו חשיבות לכאב הזה, אבל עם הזמן הוא רק התעצם ונעשה בלתי נסבל. מתברר כי התקלה היא בשל תזונה באיכות נמוכה הפרעות מטבוליות הקשורות לגיל.
הרופא רשם Allopurinol 100 מ"ג במשך שלושה חודשים. התרופה היתה עזרה גדולה! הכאב כמעט נעלם בתוך שבוע, ועד סוף פרמטרים במעבדה הטיפול השתפר באופן משמעותי.
עכשיו אני אקח הפסקה, לתקן את הדיאטה ולחזור על הקורס בעוד כמה חודשים ".
Виктор, בן 34, Stavropol:
"הרופא אמר שיש לי נטייה לגאוט ולאשכול של אבני שתן.
כדי לוותר על חיים טובים ועל אורח חיים בלתי פעיל הוא עדיין מעבר לכוח שלי, אז הייתי מומלץ לשתות Allopurinol מונע - חצי טבליות מינון מינימלי.
אני לא שותה את זה כל יום, אבל אני בקביעות לוקח בדיקות כדי לפקח על הבריאות שלי. בזכות התרופה הזאת, אין לי בעיות! "
מקור: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/allopurinol-instruktsiya.html