ארתרוסקופיה של מפרק הכתף: מה זה? תרגילים, שיקום

שיקום לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הכתף

תחת ארתרוסקופיה של מפרק הכתף מרמז טכניקה מודרנית של ניתוח פולשנית מינימלית, שבמהלכו המבצע מבוצע באמצעות חתכים קטנים.

זה מאפשר לבצע טיפול בצורה כזאת כי נגעים באתר כירורגי ירידה משמעותית, וזמן שיקום לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הכתף הוא הרבה יותר מהר.

גורם לכאב בכתף

לאובדן היעילות של הגפיים העליונות ולתחושות מכאיבות משמעותיות נגרמות פציעות שונות ונגעים שונים במפרק ובכתף.

תסמונת מכאיבה במפרק הכתף מתרחשת עם נזק לצינורות המרה, תקלות במחזור הדם ובאוסטאוכונדרוזיס.

התנאים הסבירים ביותר להיווצרות תחושות כואבות הן:

• תסמונת של העברת הכתף באמצעות שקית סינוביאלית - בורסה;
• קרע או לפצח בתוך השרוול סיבוב;
• arthrosis של articulations clavic ו coracoid;
• התבוסה של גידים ברקמת השריר של האיבר העליון;
• התנהגות משותפת לא יציבה בעלת אופי כרוני;
• דלקת מפרקים מושפעת או arthrosis.

כאשר המומחה מאפיין כראוי את התחושות הלא נעימות בהתאם לסימפטומים שצוינו, הוא יעזור לבסס את האבחנה במדויק ובזמן לקבוע טיפול יעיל.

הליך כירורגי

הכלי העיקרי המשמש ביישום הוא ארתרוסקופ - מכשיר המכיל מצלמה קטנה כדי לדמיין את המשותף ואת כל התהליכים בתוכו על המסך בתצוגה מוגדלת.

אם, במהלך התנהגות לא יציבה של המפרק, ההפסד שלה מתרחש - מניפולציה כזו נחשבת הדרך היחידה לזהות את התהליכים המתרחשים בתוך המפרק.

הטכניקה להדמיה מאפשרת לראות את הרקמות במפרק על החתך ולמעשה לחלוטין את בפנים.

.

לאור זאת, הרופא מסוגל לזהות במדויק פציעות של בטנה סחוס, נגעים של גידים ורצועות, כדי לחשוף את הגופים המשותפים נוזלים משותפים.

.

ארתרוסקופיה היא לא רק איתור ואבחון של נקע, אלא גם טכניקת שיקום יעילה. זה נחשב לאחד היעילים ביותר מזיק לחולים, למעשה אין תופעות לוואי שליליות.

בדרך כלל, הרדמה נבחרת בהתאם למידת הביטוי של תחושות כואבות, אבל באופן כללי, הרדמה מקומית משמש. לאחר תחילת ההרדמה, הרופא מתחיל את הניתוח עצמו.

חיסול של רקמות פגומות, במידת הצורך, מתבצעת דרך דומה חתך קרוב.

באמצעות ארתרוסקופ, ניתן לבצע את סוגי ההתערבות הכירורגית הבאים:

• במהלך נגעים ועקורים של המנגנון הליגמנטלי, קיבוע משני של המכשיר נעשה;
• במהלך פציעה חלקלק תזוזה, קיבוע משני נעשה ואת אניה cartilaginous הוא חתך עם עוד שחיקה;
• כאשר גיד או מיתרים בין תצורות העצם הם צבט, חתוך של מיתרים, קיבוע נוסף היתוך אחד עם השני מבוצעות;
• כאשר יש נזק השרוול rotator, הוא מבוצע בתחילה על ידי ארתרוסקופיה והדמיה אזורים פגומים, אז השרוול עצמו יכול להיות משוחזר (חתוך מחדש התמזגו עם רקמות משותף);
• במהלך עקירה פנימית של המפרקים מרוכבים, שחזור דחיסה עגינה של תצורות עצם בתיק משותף משותף מבוצעות;
• כאשר יש שבר של סחוס בתוך חלל של שקית מפרק, שברי הרקמה הסחוס פגע, ואז הם בוטלו ואת החלקים מחודדים מלוטשים.

תכונות של תקופת השיקום

שיקום סופי לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הכתף נמשך 6 חודשים. בשלב הראשוני, מומלץ להטיל תחבושת על המפרק הפצוע, אשר יתקן אותו. בנוסף, מתבצע קורס פיזיותרפיה.

במהלך השבוע הראשון לאחר הניתוח, מדחס קר מוחלים על האזור הפגוע. הסופיות נקבעת באמצעות תחבושת ניתנת להסרה, אשר משתנה לאחר חודש.

.

בנוסף על האמור לעיל, המטופל מומלץ לבצע תרגילים פיזיים לא קשים, שמטרתם העיקרית היא לעורר את זרימת הדם ולשמור על מצב תקין של השרירים. ההתחלה ההתחממות היא פשוטה: אתה צריך להתכופף ו unbend את המברשת ואת המרפק.

.

האם התרגילים האלה צריכים להיות לפני הופעת תחושות כואבות. אסור זבובים ו jerks, חיצוני פיתול של איבר.

עומס פיזי

במהלך ההתאוששות, נקודה חשובה היא בביצוע ובמועד לבצע LPC לאחר arthroscopy, שכן היבט זה קובע במישרין את משך השיקום תקופה.

התהליך עצמו כרוך בעומס פיזי בכל יום, מתבצע 4-5 פעמים ביום עבור 10-15 גישות.

כאשר יש מתח ניכר על המפרק, נפיחות או ביטוי של תסמונת הכאב, העומס צריך להיות מופחת, זה צריך להיות אמר לרופא.

בשלב זה של שיקום, הוא רשאי להשתמש סימולטור לחסום, להחיל בולמי זעזועים גומי וכוח הכבידה. אפקט טוב ניתן להשיג אם אתה עושה תרגילים במים. זה מקובל להשתמש פלטפורמות מיוחדות, כדורי גומי או אביזרים אחרים.

יתרונותיו של ארתרוסקופיה

היתרונות העיקריים המייחדים ארתרוסקופיה מכל ניתוח פתוח אחר על הכתף הם הקריטריונים הבאים:

• שימור שלמות המפרק, שכן רק חתך קטן של רקמות רכות מתבצעת;
• צלקות מן המבצע בקושי גלוי;
• התאוששות בסוף המבצע לא יותר מ -3 ימים;
• כאב לאחר ניתוח מאופיין בעוצמה נמוכה;
• החולה יוכל לעזוב את בית החולים ביום הניתוח;
• סיכון של השלכות שליליות אם כל הדרישות (חיטוי, הליך מוכשר עם arthroscope, וכו ') הם נצפו, גישות אפס;
• הפעילות המוטורית הראשונית של המפרק תחזור הרבה יותר מוקדם מאשר במהלך הניתוח הפתוח.

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף מאפשרת לרופאים של התמחות זו להגדיל את הטיפול של תהליכים פתולוגיים של המפרק הזה לרמה חדשה איכותית.

היתרון העיקרי שלה נחשב ההסתברות מינימלית של זיהום במהלך תקופת ההתערבות כירורגית. בעבר, כדי להשיג את התוצאות הרצויות, מומחים עשו חתך של לא פחות מ 15-20 ס"מ.

בנוסף, שיטה זו היא 100% אמין, כי זה מאפשר לזהות את כל המחלות של המפרקים במהלך פעולה אחת.

מקור: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף: טיפול פולשני מינימלי לכאב בכתף

המלצות של אורתופד וראומטולוג

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף

במהלך הניתוח מוחדר ארתרוסקופ מתחת לעור, המאפשר לרופא לראות את המפרק, מוגדל פי 60, על המסך.

הודות לכך, המנתחים מסוגלים לבצע את הניתוח הקשור למניפולציות הקטנות ביותר, תוך כדי ביצוע כשלושה חריצים, שאורכם אינו עולה על סנטימטר אחד.

יתרונות ארתרוסקופיה של מפרק הכתף

מידע לקריאה

שיטות פולשניות מינימלי לטיפול במחלות שלשולים הכתף כבר זמן רב תקן בטיפול ומוכרים על ידי מומחים. היתרונות של הטכניקה:

• ההליך לוקח לא יותר משעה (במקרים נדירים, קצת יותר).
• הרקמות לאחר הניתוח יחלימו במהירות, בהתאמה, אשפוז יהיה קצר: בהעדר סיבוכים, לא יותר מארבעה ימים.
• הטכניקה היא אובייקטיבית לחלוטין.
• הנזק לרקמות מופחת למינימום, בהתאמה, הצלקות לאחר הניתוח יהיה כמעט בלתי נראה.

הקוראים לעיתים קרובות ללמוד יחד עם חומר זה:

1. כתפיים הכתפיים כאב: איך לטפל ברפואה העממית?
2. שיטות יעילות להקלת דלקת במפרק הכתף

טוען ...

"עקירה של המוח" - סימנים לארתרוסקופיה של מפרק הכתף

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף נקבעת בעיקר עבור "עקירה הרגל" (חוזרים). הסיבות לקביעת אבחנה זו הן כדלקמן:

• הסיבה הנפוצה ביותר של נקע הן פציעות. פגיעה תקופתית במפרקים מתרחשת אצל אנשים שפעילותם קשורה בעלייה במשקל, כולל ספורטאים.
• גמישות מוגברת של מפרקים הכתף יכול להוביל לקרע של מיתרים.
• התפתחות לא נכונה של fossa pustular של עצם השכמה מעלה את הסיכון לפציעה; את humerus יכול בקלות לצאת מתוך חלל.
• צרורות וכמוסות של המפרקים להיות שביר עקב מתיחה קבועה. תסמינים כאלה הם ייחודיים לשחיינים.

האבחנה נעשית אם נתקבלו 2-3 נקעים במהלך השנה.

כתף שלפוחית ​​השתן יכול לגרום ארתרוסקופיה

המחלות והתנאים הבאים יכולים גם להיות אינדיקציה לפעולה, אך במקרים פחות שכיחים:

• כתף שלפוחית ​​השתן הוא תהליך דלקתי של הקפסולה של דיארתרוזיס בגידים וגיידים. הסיבה יכולה להיות הרבה פעילות גופנית. זה בא לידי ביטוי בצורה של קהות וכאב בידיים.
• שריר לקרוע את "השרוול סיבוב". הסיבה לכך היא טראומה הקשורה להרס רקמת השריר. הסימפטומים הם חולשה וכאב.
• כאשר העומס על המפרק גבוה מדי, הרצועה קורעת. תסמינים - נוקשות בתנועה, אדמומיות, כאב חריף.

העורך מצא לך שני חומרים מעניינים יותר:

1. מה הוא plexitis של מפרק הכתף, כיצד להקל על דלקת הכתף
2. אנטומיה של מפרק הכתף

טוען ...

התוויות נגד מחולקות לשני סוגים: מוחלטת וקרובה. הגורמים המוחלטים כוללים: נוכחות של פצעים נגועים, מחלות עור שיש להם תהליך דלקתני, סיבי אנקילוזיס סיבי ועצם.

אם יש קרעים ברצועות, פצעים פתוחים, טראומות שמשבשות את הלחץ הקפסולרי, אז התוויות נגד הן יחסית.

גם התוויות נגד: אי סובלנות הפרט של תרופות לכאב, מערכת החיסון מוחלשת, ריאות ומחלות לב וכלי דם.

מחלות של הריאות הן התווית נגד

מתכונן לפעולה

ארתרוסקופיה היא ניתוח מיני, שאליו חייב המטופל להיות מוכן. יש לבצע את הפעולות הבאות:

• התייעצות עם אורתופד או טראומה מתנהלת.
• נערכה שיחה עם מרדים, שיעזור לבחור שיטת הרדמה, וגם לזהות התוויות נגד.
• עשה קולי, תהודה מגנטית, רנטגן מחקרים (לא מונה בכל המקרים).
• בוצעו בדיקות לאיתור זיהומים כגון HIV, עגבת, הפטיטיס ועוד.
• יש על היד תוצאה של ECG (מחקר אלקטרוקרדיולוגי).
• הדם הועבר לקואוגרולוגיה.
• יש את התוצאות של ניתוח ביוכימי, לפיה הרופא יקבע את מצב המטבוליזם המטבולי והמינרלי, הבריאות של הכליות והכבד.

הכנה זו לפרוצדורה תבטיח למטופל: להפחית את הסיכון לסיבוכים, האינדיקציות לפעולה יהיו מדויקות ביותר.

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף

עבור הרדמה במהלך הניתוח, הרדמה כללית משמש עם מסכה או שיטת endotracheal.

שיטת אנדוטרכיה

כמו כן, בסיוע של תמיסת חיטוי, המקום שבו יבוצע הניתוח, כלומר המפרק ההומרי, יעובדו.

.

אז את הקפסולה של המפרק הוא פירסינג פתרון מלוחים הוא הציג, אשר מקדם דילול רקמות, ובהתאם, מקל על המעבר של המכשיר ומשפר ויזואליזציה.

.

ב 2-3 מקומות בעזרת המכתש, נקבים נעשים, שדרכו arthroscope (מצלמה) הוא הציג, המאפשר לראות את כל ההפרות עם הדיוק המקסימלי. במידת הצורך, יש להכניס כלים נוספים לנקבים, על מנת להסיר את הרקמה הפגועה, לבצע את הניתוח הפלסטי בתוך המפרק.

סיבוכים לאחר ניתוח

ארתרוסקופיה, כמו כל התערבות כירורגית, עלולה להוביל לסיבוכים. הסיכונים מופחתים לרמה מינימלית, אך סביר להניח שיהיו התוצאות הבאות:

• נפיחות ודלקת לאורך היקף הנקבים.
• כאב במפרק.
• יש דימום מן הוורידים שנפגעו. סיבוך זה הוא נדיר מאוד. השימוש בכלים הגורמים לטראומה קלה מקטין את הסיכונים כמעט לאפס.
• הפרת הטבע הנוירולוגי, המתבטאת בצורה של רגישות מופחתת, קהות. במקרה זה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

שיקום

תקופת השיקום היא רגע חשוב מאוד, כי מקבוצת פעילויות שנבחרה כהלכה עם תאימות מלאה תלוי כמה מהר קיבולת העבודה ישוחזר ומתוחזק פונקציונליות.

תחבושת מקשרת

תחבושת מוחלת על אתר לנקב, אשר מגן מפני זיהומים שונים, אשר רק צריך להיות שונה על ידי איש מקצוע רפואי. במהלך ההלבשה, האתר לנקב מטופל עם סוכני חיטוי.

שיקום לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הכתף כולל גם נטילת תרופות:

• על מנת למנוע זיהום, אנטיביוטיקה נקבעים תוך לקיחת בחשבון אי סובלנות אישית.
• תכשירים המונעים דלקת.
• משככי כאבים.

LFK לאחר שלשול שלשולים arthroscopic

LFK (קומפלקס טיפולי וספורט) הוא הבסיס לשיקום. להתחיל לבצע תרגילים טוב יותר למחרת לאחר הניתוח.

תרגילים טיפוליים עם תחבושת אימוביליזציה

ב 5 ימים הראשונים עם יד בריאה, יש צורך ללוש את diarthroses על הזרוע המופעלים, אשר לא נפגעו במהלך המבצע. לאחר מכן, ניתן לסנן את מפרק הכתף בסכום הנמוך ביותר.

תרגילים במשך שלושת השבועות הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח

אחד התרגילים הוא ללחוץ על האצבעות

• מסננים את השרירים לכמה שניות.
• לחץ על האצבעות על היד.
• להזיז את המברשת ואת לכופף את מפרק כף היד.
• כדי להזיז את האזור של מחוג הכתף.

תרגילים כאלה ממריצים את זרימת הדם ולא מאפשרים את היד להיות קהה.

LFK לאחר הסרת התחבושת

תרגילי התעמלות בימים הראשונים לאחר הסרת התחבושת יהיו מלווה בכאב ואי-נוחות. אבל התרגיל לא צריך להפסיק.

תרגילים לביצוע משבוע השיקום הרביעי:

שים את היד על הקיר, בעדינות להרים, ואז נמוך יותר

• יש צורך לכופף בזווית של כ 90 מעלות, כך היד מקבילה לרגליים, ולבצע תנועות תנודות בכיוונים שונים.
• הניחי את היד על הקיר, הרם בעדינות, ואז הנמך אותו.
• לייצר תנועות סיבוביות של הכתף, בעוד הידיים צריך לשכב על המפרקים הכתף.

בנוסף תרגילים אלה, אתה יכול לדמות כביסה או מושך על חבל. במשך הזמן, העומס על הכתף עולה.

התעמלות נעשית לפחות פעמיים ביום (טוב יותר - 3) עבור 10-15 פעמים כל קליטה.

גיליון לאחר הניתוח

לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הכתף, אדם לא יוכל לעבוד במשך מספר ימים, ללא קשר לאופי הפעילות.

אחרי שבוע, אתה יכול ללכת לעבודה, אשר אינה קשורה מאמץ פיזי כבד (מורה, רואה חשבון, וכו '). הספורטאים יכולים לחזור לאימונים לאחר 4 חודשים.

לפיכך, הזמן של בית החולים נקבע בעיקר על ידי מצב של נקב, ולאחר מכן - על ידי פעילות מקצועית.

טוען ...

מקור: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף מבוצעת תחת התנאים של המחלקה כירורגית תחת הרדמה כללית או מקומית.

לאחר הנחת המטופל במצב מסוים, להיכנס חלל משותף, פתרון אחוז של נתרן כלורי בנפח של 30 עד 40 מ"ל על מנת למתוח את הקפסולה ולדמיין את המבנים.

ואז נעשה חתך קטן, שאליו נכנס מכשיר מיוחד - ארתרוסקופ. זהו צינור קשיח מצויד במערכת אופטית.

התמונה המתקבלת במהלך המחקר מוגדלת על מסך הצג. במהלך הסקר, לא ניתן לזהות רק שינויים פתולוגיים בתוך המפרק, אלא גם לבצע פעולות כגון:

• קיבוע של רצועות במהלך הפרדתן;
• הסרת רקמות שאינן ניתנות לזיהוי;
• כריתה של אוסטאופיטים - התפשטות שולית של רקמות עצם;
• הפקת גופים כונדרומיים;
• כריתה של סינוביום היפרטרופי;
• chondroplasty;
• הסרת הדבקות.

לאחר ביצוע ארתרוסקופיה מסומן שינויים חיוביים מן המשותף משותף בצורה של:

• הפחתת תסמונת הכאב;
• הפחתת כמות ההטיה בחלל המשותף;
• הגדלת משרעת התנועות במפרק.

יתרונותיו של ארתרוסקופיה

ארתרוסקופיה היא כיום חלופה לפעולה רגילה עם גישה רחבה בשל העובדה כי יש לו את התכונות הבאות:

1. נמוך טראומטי מינימלי פולשנית.
2. אינפורמטיביות גבוהה.
3. מעט צלקות לאחר הניתוח.
4. תקופה קצרה של שיקום.
5. הזדמנות להתערב שהייה קצרה בבית החולים.
6. אחוז קטן של סיבוכים לאחר הניתוח.

סימנים לארתרוסקופיה

ניתוח ארתרוסקופי מצוין בתנאים הבאים:

1. הבהרת האבחנה, אם שיטות בדיקה אחרות לא היו מאוד אינפורמטיביות.
2. שימור תסמונת הכאב לאחר התערבות כירורגית.
3. נזק למפרק, מלווה במרתרוסס - דימום לתוך חלל השקית המשותפת.
4. פגיעה בגיד שריר הזרוע.
5. דלקת מפרקים שגרונית, מלווה היפרטרופיה של סינוביום.
6. חוסר יציבות של מפרק הכתף (נקעים הרגילים או subluxations של הכתף).
7. פיתוח של התכווצות - ירידה מתמשכת בטווח התנועה במפרק הכתף.
8. תסמונת impingement (periarthritis-סגולת כתף) - מצב בו הדחיסה של שריר תוספת להב, גרימת כאב במהלך כיפוף חטיפת הכתף.

התוויות נגד

התוויות נגד ארתרוסקופיה הם מעטים. אלה כוללים:

• תופעות דלקתיות בחלל המשותף של הטבע המדבק;
• נוכחות של התוויות נגד הכאב הכללי (מחלות קשות disompensated של המערכת זרימת הדם והנשימה, פתולוגיית הכבד והכליות עם תפקוד לקוי, תגובות אלרגיות ל מרכיבים של הרדמה).

סיבוכים

הליך הארתרוסקופיה מאופיין באחוז נמוך של סיבוכים. עם זאת, ייתכן כי:

• דימום כלי שיטפון פגום במהלך מניפולציה;
• דלקת זיהומית;
• נזק יאטרוגני למבנים משותפים.

שיקום

מאחר ששיטת ביצוע הארתרוסקופיה מאופיינת בטראומטייה נמוכה, תקופת ההחלמה לאחר הניתוח נמשכת לא יותר מ -6 עד 7 ימים. הצעדים שננקטו נועדו להשיג את ההשפעות הבאות:

• ירידה של נפיחות רקמות רכות;
• ההתאוששות המהירה ביותר של התפקוד המוטורי של המפרק;
• תחזוקת כוח השרירים.

תוכנית השיקום לאחר הניתוח מתחילה בבית החולים ולאחר מכן ממשיכה באשפוז. ניתן לחלק את כל שלב ההתאוששות לתקופות:

מוקדם לאחר הניתוח- כולל:

• יישום של רוטב aseptic;
• טיפול תרופתי (הקלה של כאב ותופעות דלקתיות);
• העדר כל עומס על המפרק ביומיים הראשונים;
• מחזיקים שיעורים של פיזיותרפיה - מתחילים ביום השלישי, שמטרתם שמירה על טונוס שרירים, חיזוק מערכת השרירים והשלד, שיפור אספקת הדם במפרקים.

תקופת אימוביליליזציה- יש צורך ריפוי של רקמות היווצרות של צלקת יציבה.

קיבוע מפרק הכתף בתנוחת החטיפה מתבצע במשך 3-4 השבועות הבאים.

בתקופה זו, גם תרגילי התעמלות בצורה של התעמלות איזומטרית. Electromyostimulation מבוצע.

תקופת השיקום של המדינה תפקודיתמפרק הכתף. נעשים פעולות השיקום הבאות:

• תרגילים תרגיל בצורה של תנועות פסיביות, תחילת פעיל;
• קורסי עיסוי;
• פיזיותרפיה;
• הגבלת עומס הספורט (עד שישה חודשים).

עלות ארתרוסקופיה

שיטה זו של אבחון וטיפול היא הליך יקר. העלות הכוללת כוללת את השירותים הבאים:

• להישאר בבית החולים;
• סוג של הרדמה;
• הנוהל עצמו;
• שיקום לאחר מכן;
• שימוש במוצרים מתכלים במהלך הפעילות.

לפיכך, העלות הכוללת של ארתרוסקופיה באמצעות מתכלים הוא כ 4, 00 רובל ומעלה, בהתאם לנפח של המבצע.

מקור: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

שחזור לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הכתף

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף היא שיטה של ​​התערבות כירורגית פולשנית מינימלית, שבה כל המניפולציות מבוצעות דרך חתכים קטנים, ולא דרך חתך אורכי גדול. אחד היתרונות של פעולה כזו הוא תקופת החלמה קצרה. עם גישה אחראית של החולה לשיקום, מספר הסיבוכים הוא ממוזער.

תכונות של תקופת ההחלמה

שיקום לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הכתף הוא די ארוך. החלמה מלאה לוקח כ 4-6 חודשים.

בימים הראשונים, המטופל צריך דחוס קר, ואת הגפיים הוא קבוע בחוזקה על ידי החלת תחבושת ניתוק.

התקופה שבה תחבוש תחבושה נקבעת על ידי הרופא המטפל בהתאם למניפולציות המבוצעות ומצבו של המטופל.

כאשר מתרחשת תסמונת כאב, החולה רשאי להשתמש בכל תרופה מתאימה לכאב, ותרופות אנטי דלקתיות נרשמות למניעת סיבוכים.

אחת הסכנות העיקריות בתקופת השיקום היא ניוון שרירים ותופעות שונות.

כדי להימנע מכך, אתה צריך התעמלות מיוחדת, אשר מסייע לחיזוק משותף.

.

ב 1-2 ימים הראשונים, עדיף לא להטריד את היד, ולאחר מכן את העומס המינימלי מותר, אשר צריך להגדיל כל יום.

.

המאמץ הפיזי הראשון חייב להיות תחת שליטתו של הרופא המטפל, אשר חייב להסביר למטופל את כל הכללים למימוש פיזיותרפיה.

ביום השני לאחר הניתוח, התרגילים מבוצעים בשלושה מיקומים: שוכבים בצד בריא, שוכבים על הגב ועומדים.

מן היום השלישי יש צורך להמשיך שיעורים בחדר הכושר.

המצב הכללי של המטופל בדרך כלל משתפר באופן משמעותי ב 5-6 ימים, ומנקודה זו על המשימה העיקרית היא להפעיל את המצב המוטורי של האיבר הפצוע. כל התרגילים נועדו לשפר את זרימת הדם המקומית ולמנוע את היפוטרופיה של שרירי הכתפיים.

החולה יצטרך לפקח על מצב ההלבשה: בהעדר סיבוכים, ההזרמה מבית החולים מתרחשת יום לאחר הניתוח

בעת ביצוע כל התרגילים, המטופל צריך להקשיב היטב את הרגשות שלו.

אם הכאב במהלך או אחרי התרגיל הופך חזק מדי ולא לשכך, יש צורך לספר לרופא המטפל על זה.

אם יש צורך, אתה צריך להפחית את העומס או להרים עוד קבוצה של תרגילים.

כללים לביצוע תרגילים טיפוליים

להשפעה חיזוק מקסימלית בביצוע של כל תרגיל, עליך לציית לכללים מסוימים. אחרת, LFK יביא את הגוף יותר נזק מאשר תועלת.

1. המטופל זקוק לשיטתיות: לעסוק בטיפול גופני בכל יום, תוך שמירה על כל ההמלצות הרפואיות. העדפות אישיות בעת בחירת התרגילים לא משנה. אם אתה מרגיש לא טוב, אתה צריך לנסות לעשות את כל הפעולות האפשריות, אפילו בתנוחת ישיבה.
2. חשוב לעקוב אחר נהלי בטיחות מסוימים. כל הפעולות מתבצעות בהדרגה. יש צורך לקחת בחשבון את היכולות של הגוף, כדי לא לפגוע בבעיה משותפת. אם זה אפשרי, לפחות בשבועיים הראשונים עדיף לבקר בחדר המימוש של LFK, כך השיעורים הם בפיקוח על ידי מומחה.
3. העומסים גדלים בהדרגה, בהתאם להמלצות המומחים. אחרת, קיים סיכון לנזק בלתי הפיך למפרק, ולאחר מכן תידרש התערבות כירורגית נוספת.
4. תנועות חריפות ועומסים מופרזים אינם נכללים, הכתף צריכה להיות מוגנת. אם הפעולות המומלצות חורגות מיכולות המטופל, יש להודיע ​​על כך לרופא ולבטל את התרגילים הבעייתיים.

למהר ולנסות "לקפוץ מעל הראש" זה לא רעיון טוב

כמובן, כל חולה רוצה להתאושש בהקדם האפשרי על מנת לחזור במהירות לחיים נורמליים. אבל אתה לא יכול למהר. יש צורך כי השרירים לקבל כוח בהדרגה.

בדרך כלל, פעילות גופנית פעילה מותרת בדרך כלל 3-6 שבועות לאחר הניתוח, התנאים נקבעים לכל חולה בנפרד.

עד עומסי הכוח מותר, החולה יכול כבר לעבוד עם משקולות, בולמי זעזועים גומי בלוק סימולטורים.

משמשים גם כדורי גומי או פלטפורמות מיוחדות.

ניתן לחלק את ההתעמלות לשיקום למספר קבוצות:

• פעולות קלות עבור טונוס שרירים;
• כוח עומס פעיל על כל החלק הכתף;
• לטעון עם השימוש בהתקנים נוספים.

אתה צריך להתחיל עם ההתחממות עבור הידיים, הכתפיים להישאר ללא ניע. מברשות לבצע תנועות מעגל קדימה ואחורה לסירוגין, לפחות 3-5 גישות נחוצים.

יש גם תרגילים לחיזוק הרצועות, הידועים לרבים אפילו משיעורי בית הספר בחינוך גופני. ידיים לכופף את המרפקים ולשמור במקביל לרצפה, הלהבים מופחתים לפחות 5-7 פעמים. לאחר המפרק מושך באמצעות תנועות מעגליות.

כוח המון מורכב תרגילים עם expander או משקולות. במהלך התרגילים הראשונים אתה רק צריך לקחת את המשקולות הקל או משקולות. פעולות כאלה יסייעו לא רק לחזק את הרצועות הפגועות, אלא גם לבנות מסת שריר.

.

אחד הסימולטורים הנפוצים ביותר הוא מקל התעמלות. מומלץ לבצע את התרגיל הבא: הידיים מושכות, המקל מותקן במקביל לרצפה. עם תנועות איטיות, היא נעה ימינה ושמאלה, אשר מאפשר לך לנצל את כל קבוצות השרירים של המפרק.

.

במהלך הימים הראשונים שלאחר הניתוח, כל פעילות תביא קצת אי נוחות למטופל.

התחושות הכואבות לאחר הפעילות מוגברות, וכאב כואב הוא נורמלי לחלוטין.

אבל אם אתה לא יכול לסבול את זה, עדיף להפסיק את התרגילים באופן מיידי ולספק את המטופל עם שלום דחוס קר.

מקור: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף (כתף): ניתוח, שיקום לאחר

ארתרוסקופיה מבוצעת בשני מקרים: כאשר נדרשת אבחנה משותפת, או כאשר נדרש טיפול אופרטיבי. ההליך מתבצע במוסדות רפואיים ציבוריים ובמרפאות פרטיות.

הניתוח מבוצע באמצעות מכשיר אנדוסקופי - ארתרוסקופ. בעזרת זה, אתה יכול לטפל לא רק מחלות משותפות, אלא גם מכשיר ליגמנט. ההליך יש את הסיכויים של סיבוכים לאחר הניתוח: לכן, שיקום נכון הוא חשוב ביותר. מחצית מהצלחת הטיפול תלויה בו.

מה הם עושים עם arthroscopy של הכתף?

כאמור, הנוהל משמש לאבחון מחלות מפרקים שונות ולטיפול בפאתולוגיות. כולל זה יכול לשמש לטיפול של מפרק הכתף (מימין ומשמאל, זה לא משנה).

ארתרוסקופיה טיפולית טובה כי היא טכניקה פולשנית מינימלית. כלומר, במהלך ביצוע נזק מינימלי לרקמות. זה מגביר את ההצלחה של הטיפול, מקטין את הסבירות של סיבוכים לאחר הניתוח, ואת הרקמות המופעלים משוחזרים הרבה יותר מהר.

לעתים קרובות ארתרוסקופיה של הכתף מבוצעת עם פציעות טראומטיות שונות, לעתים קרובות יותר עם מומים מולדים חריגות של מבנה מפרק הכתף. אבל באבחון של פגמים כאלה, ההליך משמש לעתים קרובות, במיוחד כאשר MRI או CT אינו נותן תמונה מלאה של הפתולוגיה.

ההליך יכול להתבצע עבור כמעט כל משותף בגוף האדם. עם זאת, ברוב המקרים, המפרקים הירך, הברך, הכתף המרפק מופעלים. האפקטיביות של השיטה תלויה באופן ישיר במקום שבו הפתולוגיה ממוקמת.

הודות ארתרוסקופיה, אתה יכול לרפא יותר מתריסר מחלות כתף שונות.

כולל, ניתן לטפל לא רק את המפרקים, אלא גם השרירים עם גידים גידים.

במהלך ההליך, הם יכולים לחבר את השרירים והגידים באתר של הקרע, לייצב את המפרק, ולהסיר את הגידולים הגרמיים.
התפריט ↑

אינדיקציות עבור

ארתרוסקופיה של מפרקי הכתף נקבעת בתריסר מחלות של סחוס ורקמת עצם, כמו גם מחלות של השרירים והגידים. לעתים קרובות, זה עוזר לטפל בחוסר היציבות של המפרק לאחר פציעות ספורט.

ארתרוסקופיה של מפרק הכתף

רשימת קריאות:

1. אוסטיאוארתריטיס של מפרק האקווריום של עצם הבריח, פתולוגיות שונות של ניוון-דיסטרופית.
2. פגיעה תת-אקרומית.
3. קפסולה (היא גם "כתף קפואה").
4. פערים ופציעות של השרוול המסובב.
5. זרימת גיד ממושכת.
6. נזקים שונים של הגידים (כולל הקרעים שלהם), קרע של השרוול הגיד של הראש הארוך bicep.
7. חוסר יציבות במפרק הכתף.
8. הפרעה בתפקוד הלב (יציבות כרונית של מפרק הכתף).

כמו כן, ארתרוסקופיה יכולה לשמש כדי לאבחן את המתואר מחלות (אם כי על פי רוב הם יכולים להיות מזוהים באמצעות הדמיה תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת).

ההליך משמש לעיתים קרובות פתולוגיות degenerative-dystrophic של מפרקים הכתף. פתולוגיות כאלה יכולות להיות כמה עשרות, וחלקן נובעות מסיבות לא ידועות (כלומר, ללא פציעות קודמות או נטייה ברורה).
התפריט ↑

התוויות נגד

ארתרוסקופיה נחשבת להליך בטוח, עם תקופת שיקום מתונה. עם זאת, אפילו שיטות בטוח כזה יש התוויות נגד.

התוויות נגד מוחלטות הן:

1. פצע נגוע במקום ההתערבות.
2. תהליכים זיהומיים כלליים (מערכתיים).
3. נגעים סגולים ותהליכים דלקתיים בולטים ברקמות של המפרק המופעל (בשל איום ההדבקה במפרק).
4. עצם או אנקילוזה פיברוטית. אלו הן פתולוגיות שבהן החריץ המשותף נסגר עם עצם או רקמת חיבור. בשל ankylosis, immobilization מלאה של המפרק מושפע מפתחת.
5. התשישות הכללית של החולה, קדחת קשה, חולשה כללית, חולשה, מצוקה.

כתף בריאות פגומה

התוויות נגד:

• נזק מוגזם עם קרע של מנגנון ליגמנטלי או כמוסה משותפת עם או בלי אובדן של הידוק פגום - בשל חוסר היכולת בדרך כלל למתוח את חלל משותף עבור הבאים שלה ויזואליזציה.
• דימומים מסיביים במפרק המופעל, דימום מתון ממושך - בשל חוסר היכולת לנקז דם שיפריע למבנים תוך-ארטיקולריים.

התוויות המתוארות רלוונטיות הן לארתרוסקופיה אבחונית והן לטיפולית ביחס לכל קבוצת מפרקים.
התפריט ↑

סיבוכים אפשריים לאחר ארתרוסקופיה

למרות הבטיחות, במקרים נדירים יחסית, הניתוח יכול להסתיים בהשלכות חמורות על בריאותו של המטופל. למרבה המזל, רוב הסיבוכים ניתן להבחין ונעצר בתוך כמה ימים, או מיד "במקום".

סיבוכים אפשריים של arthroscopy הכתף:

1. נזק לענפי כלי הדם (עורקים או ורידים) או צמתים עצביים. סיבוכים יש הסתברות של התפתחות של פחות מ 1%, זה קורה לעתים רחוקות מאוד.
2. סיבוכים נוירולוגיים, כולל paresthesia (קהות) של אזורי העור. בדרך כלל הם תוצאה של הרדמה לא מוצלחת עם נזק לבלוטות העצבים תת עורית. המצב הוא שכיח, אך בדרך כלל זמני, עובר לבד, ולא תמיד דורש טיפול.
3. מתיחה או נזק לגידים הגידים, השרירים ורקמות אחרות המקיפות את מפרק הכתף. סיבוך נדיר יחסית, בדרך כלל להחלים בתוך כמה שבועות.
4. לעתים רחוקות מאוד בסוף הניתוח, המנתח שוכח להסיר מחלל הפצע כל מכשיר, גזה טורונדה או אביזרים רפואיים אחרים. לפעמים הפצע נשבר על ידי שברי כלי שבור במהלך המבצע.
5. אפשרי thrombophlebitis של העורקים או veins כי לרוץ סביב הכתף משותפת.
6. דלקת פרקים מידבקת לאחר הניתוח, המתרחשת,% מהמקרים.
7. זה נדיר (לא יותר,%) לפתח hemarthrosis עם דימום מסיבי וכואב במפרק המופעל.
8. לעתים רחוקות מאוד מפתחת תסמונת algodystrophic בצורה של כאב ו immobilization של המפרק המופעל. בדרך כלל מטופלים בהצלחה, אבל מאוד ארוך (ההתאוששות יכולה להימשך יותר משנה).

התפריט ↑

כיצד מתבצעת ארתרוסקופיה של מפרק הכתף?

צעד אחר צעד התהליך נראה כך:

1. ההליך מתחיל עם המטופל להיות מונח על שולחן הניתוח, כך שזה הכי קל עבור המנתח כדי לקבל גישה המפרק מושפע. בדרך כלל המטופל מונח על צד בריא, הזרוע עם הכתף מושפע הוא משך כלפי מעלה מרחיב אותו באמצעות מערכת עומס תלוי.
2. הפוך לנקב: מחט מוזרק לתוך המפרק פתרון מלוחים פיזיולוגיים מוזרק דרך המזרק. לעשות זאת כך חלל מתיחה ככל האפשר: ללא זה, הארתרוסופ לא יעבוד (אלא עם נזק לסחוס).
3. על העור, חתך קטן נעשה באמצעותו חלל מפרק הוא פירסינג עם מרכך.
4. הרופא נכנס ארתרוסקופ ומבצע בדיקה ראשונית של חלל המפרק הפגוע.
5. כדי לשפר את הנראות, נוסף מלוחים פיזיולוגיים נוספים.
6. במידת הצורך, הרופא מבצע נקבים נוספים, הן בתחילת המבצע והן לאורך כל אורכו. באמצעותם, לא רק פתרון פיסיולוגי נוסף לשטוף את חלל משותף, אלא גם כלי ניתוח שונים. החולה בשלב זה עלול להרגיש אי נוחות קלה עקב מניפולציות מכניות עם המפרק, אך לא יותר (הכתף לא כואבת).

תפירה רקמות במהלך ארתרוסקופיה של הכתף

לאחר ההליך, רוטב חיטוי מוחל על שטח המופעל, ואת הצורך (בהתאם למצב) תרופות שנקבעו.
התפריט ↑

האם זה כואב, ומה תחת הרדמה לעשות?

בדרך כלל ארתרוסקופיה של מפרק הכתף מבוצעת תחת הרדמה כללית. מסכה בשימוש או הרדמה endotracheal. מינים כאלה הם די בטוחים, לשלול לחלוטין את החולה של כאב, ורק לעתים נדירות יחסית לתת תופעות לוואי.

פחות נפוץ, הרדמה מקומית משמש, אבל אפילו איתה, החולה לא מרגיש כאב. כאב ונפיחות עשויים להופיע לאחר הניתוח. תופעות לוואי כאלה נעצרות על ידי תרופות.

מה ההרדמה משמש הרדמה מקומית תלוי במחלה כי צריך לטפל. לפעמים שילובים של זוג הרדמה משמשים.

עם זאת, הרדמה מקומית משמשת לעתים רחוקות במבצע זה: למרות שהחולה אינו חווה כאב תחת השפעה זו, הוא יכול להרגיש אי נוחות.

זה גם נדיר מאוד לבצע הרדמה בעמוד השדרה עם ניהול של הרדמה בתעלת השדרה. ההרדמה במקרה זה מושגת ברמה של חוט השדרה: החולה לא מרגיש אפילו תחושות לא נוחות במהלך הניתוח.

הבעיה היא רק ההשלכות של הרדמה כזו - הרדמה בעמוד השדרה, אם כי נדיר, אבל יכול לתת סיבוכים רציניים למדי.
התפריט ↑

ארתרוסקופיה משותפת (וידאו)

התפריט ↑

איפה ואיך זה עולה?

הניתוח מבוצע רק בבתי חולים ממשלתיים גדולים, או במרפאות פרטיות גדולות. כמה זה תלוי בנוהל זה תלוי במתקן הבריאות ובאזור.

לפעמים ארתרוסקופיה היא ללא תשלום אם החולה יש מכסה. הבעיה היא שבמקרה זה תצטרכו לחכות לפעולה בסדר התור. ואת התור יכול להתעכב במשך חודשים רבים.

העלות של אנתרוסקופיה בכתף ​​שילם במוסדות רפואיים ציבוריים הוא בממוצע 2, 00 רובל. במרפאות פרטיות, העלות היא גבוהה יותר: בין 35-40 אלף.
התפריט ↑

שיקום לאחר arthroscopy של הכתף: איך להתאושש?

שיקום לאחר ארתרוסקופיה הוא שלב חשוב מאוד, שממנו את האפקטיביות של ההליך לעתים קרובות תלוי.

אם השיקום לא מבוצע כראוי, ואז סיבוכים שונים אפשריים.

לרוב הכתף המופעלת פשוט מרפא זמן רב, והחולה יכול לחוות כאב או אי נוחות.

פצעים לאחר ארתרוסקופיה בכתף

כדי להימנע מבעיות כאלה, יש לבצע את התקופה שלאחר הניתוח בהתאמה מלאה וללא תנאי להמלצות הרופא.

שלב ההחלמה עשוי לכלול טכניקות כאלה:

1. בפעם הראשונה המטופל מגביל לחלוטין את תנועות הכתף המופעלת: לא ניתן לטעון אותה אפילו למינימום.
2. בהדרגה להתחיל לרשום תרגילים פיזיים בתוך LFK (תרפיה וספורט מורכבים).
3. נהלים פיזיותרפיים שונים נקבעו (למעט אלה תרמית - הם יכולים לעורר דלקת), עיסוי (רק לא ידנית).
4. בהתחלה, ניתן ללבוש מוצרים אורתופדיים שונים, כי לשתק כתף פעלו.

שיקום יכול להיות ארוך למדי, ולוקח עד שישה חודשים.

לאחר השיקום, המטופל צריך להגדיל בהדרגה את העומס על המפרק. ב 2-3 השנים הראשונות לאחר הניתוח, תצטרך לבקר רופא כדי לבדוק את הכתף שלך (גם אם אין סיבוכים: רק למניעה). זה מומלץ כל כמה חודשים.

מקור: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html