Circolare protrusione del disco l3-4: che cos'è?

Sporgenze circolari dei dischi della colonna vertebrale L3-L4, L4-L5, L5-S1

Sporgenza circolare del disco (cos'è?) Data la prevalenza del problema, questa domanda sembra abbastanza pertinente.

Il problema di questa patologia deriva dall'atteggiamento negligente nei suoi confronti, quando il medico ha solo bisogno di andare agli stadi avanzati.

Tuttavia, dovrebbe essere chiaramente compreso che il trattamento più efficace viene eseguito solo in uno stadio precoce della malattia e quando si verificano cambiamenti irreversibili diventa un processo lungo e complesso.

L'essenza della patologia

In generale, la nozione di protrusione dei dischi spinali comporta la loro protrusione oltre i confini anatomici. A differenza dell'ernia intervertebrale, la protrusione si sviluppa senza distruggere il guscio esterno, I. E. anello fibroso.

Data questa condizione, è spesso considerata la fase iniziale di un'ernia. Quando la protrusione non viene osservata, la distruzione significativa dei tessuti, ma si verifica il pizzicamento delle fibre nervose, che causa la sindrome del dolore.

Lo sviluppo della malattia nasconde il pericolo di gravi complicazioni distruttive.

La protrusione circolare dei dischi intervertebrali è uno dei tipi di questa patologia, in cui Esiste un'estrusione del disco uniformemente lungo il perimetro vertebrale, vale a dire in un cerchio o circolarmente.

Di conseguenza, i tessuti interni dell'anello possono essere danneggiati, ma la guaina rimane intatta, il che garantisce che il nucleo gelatinoso venga trattenuto all'interno.

La protrusione circolare può svilupparsi in uno qualsiasi dei reparti della colonna vertebrale. In questo caso, le dimensioni della sporgenza possono essere comprese tra 4 e 11 mm e la deviazione dell'uniformità di estrusione non deve superare 1 mm.

A causa della formazione di lordosi di natura anatomica, le lesioni sono più spesso localizzate nella colonna vertebrale lombosacrale. Molto spesso parlano di una protrusione circolare del disco L3-L4.

Particolarmente pericolosa è la sporgenza del disco L5 - S1, che collega la quinta lombare e la prima vertebra sacrale, è qui lascia il plesso nervoso spinale, coinvolto nella regolazione delle funzioni degli arti inferiori e degli organi del piccolo bacino.

Inoltre molto spesso le persone soffrono di una protrusione circolare del disco L4-L5.

Varietà di patologia

Le sporgenze circolari possono avere le loro caratteristiche specifiche e quindi classificare tali varietà della malattia:

1. Sporgenza uniforme (ad anello). Questo tipo implica un appiattimento uniforme del disco, che porta al suo rigonfiamento circolare. In questo caso, i sintomi della patologia più spesso non hanno una chiara espressione.
2. Back-circolare o circolare-dorsale tipo. La principale deformazione è diretta verso il midollo spinale, che causa il rischio di sviluppare stenosi e trasformazione in una colonna vertebrale erniata.
3. Tipo circolare-foraminous. Questa è la forma più pericolosa di protrusione; provoca forti dolori dovuti al pizzicamento delle fibre nervose. Questa patologia è pericolosa anche quando la dimensione della protrusione è inferiore a 5 mm. Ci possono essere perdita di sensibilità e paralisi periferica.

Nella patogenesi della patologia, vi è una traccia abbastanza chiara del grado di gravità della lesione:

• Fase 1 o grado lieve. Caratterizzato dalla comparsa di crepe microscopiche e piccoli cambiamenti strutturali nelle fibre interne dell'anello fibroso.
• Fase 2 o gravità moderata. Una piccola protrusione si forma all'esterno della vertebra, ma le sue dimensioni non superano i 3, mm. Come risultato della compressione delle radici nervose, una sindrome di dolore appare sulla zona interessata della colonna vertebrale.
• Stadio 3 o un grado pericoloso di lesioni. La dimensione dell'estrusione dell'anello fibroso supera i 6 mm, il che causa il rischio di distruzione della membrana con la successiva transizione all'ernia intervertebrale.

Eziologia del fenomeno

Molto spesso le sporgenze del disco si sviluppano in persone di età superiore ai 40 anni, il che è dovuto al fatto che il nodo intervertebrale subisce alterazioni degenerative-distrofiche, specialmente durante il flusso osteocondrosi.

La sporgenza del disco si verifica quando la struttura del tessuto cartilagineo viene disturbata e si esercitano carichi eccessivi. Possiamo individuare i seguenti fattori che provocano un processo anomalo:

1. trauma della colonna vertebrale;
2. frequenti sovraccarichi fisici e dimensioni eccessive, che è particolarmente pericoloso se sono distribuiti male sulla colonna vertebrale;
3. malattie di carattere di scambio;
4. patologia della colonna vertebrale;
5. dieta impropria;
6. postura con curvatura della colonna vertebrale;
7. scarso sviluppo dei muscoli;
8. predisposizione ereditaria

Come si manifesta la malattia

La sintomatologia della protrusione circolare dipende dalla localizzazione della lesione, vale a dire da quale parte della colonna vertebrale ha sofferto più gravemente.

Nella fase iniziale della patologia le manifestazioni non hanno una natura pronunciata.

C'è un leggero disagio, soprattutto la sera, dopo una giornata di lavoro, che solitamente viene percepita semplicemente come affaticamento.

La progressione della malattia porta a manifestazioni caratteristiche. Quando i dischi di protrusione nella colonna cervicale, si distinguono i seguenti sintomi:

• sensazioni di dolore di diversa intensità nella regione del collo con irradiazione nel cingolo scapolare e negli arti superiori;
• diminuzione del tono muscolare;
• perdita di sensibilità (soprattutto intorpidimento delle dita);
• cambiamento multidirezionale della pressione sanguigna;
• mal di testa;
• rumore nelle orecchie.

Quando la messa a fuoco si trova nella colonna vertebrale lombosacrale, appaiono questi segni caratteristici:

1. sindrome del dolore lombare con decorso cronico e sua irradiazione durante esacerbazione delle gambe;
2. sintomi di sciatica;
3. basso tono muscolare nel gastrocnemio e nella regione femorale;
4. violazioni di urination;
5. perdita di sensibilità nei piedi.

A causa degli spasmi muscolari, la capacità motoria può essere limitata. La sconfitta della regione toracica è registrata molto raramente. In questo caso, ci sono dolori al centro della schiena, sotto forma di nevralgia intercostale, debolezza dei muscoli della stampa.

Misure diagnostiche

Il metodo diagnostico primario per rilevare la protrusione discale è la radiografia.

Questi studi non consentono una diagnosi accurata, ma la probabilità di questa patologia può essere stimata.

Con lo sviluppo della malattia nel primo stadio, si osservano chiari confini delle vertebre e piccole deviazioni delle loro placche.

danni osservati alle piastre terminali vertebrali ei dischi stessi sono simili alla lente biconcava, ma talvolta assumere la forma di una pinna di pesce.

Nello studio delle protrusioni vertebrali, non ha senso usare gli ultrasuoni; questo metodo non darà alcuna informazione.

La chiarificazione della diagnosi dopo i raggi X viene eseguita con l'aiuto della risonanza magnetica e della tomografia computerizzata.

Questi metodi consentono di determinare le dimensioni della protrusione, lo stato dell'anello fibroso, i cambiamenti strutturali nel disco.

Possibilità terapeutiche

In una fase iniziale, la malattia non nasconde un grande rischio per la salute umana e le misure adottate in questa fase aiutano a ripristinare il nodo intervertebrale.

Il principio più importante del trattamento è la tempestività della sua insorgenza.

Nella terza fase, il rischio di complicanze è molto alto, a volte bisogna ricorrere a un pronto intervento chirurgico.

Il principale metodo di trattamento delle protrusioni circolari è la terapia conservativa complessa. Nel corso della sua esecuzione vengono risolti i seguenti compiti:

• eliminazione delle manifestazioni sintomatiche (sindrome del dolore);
• cessazione della progressione della malattia;
• restauro e rafforzamento della struttura dei tessuti;
• prevenzione di disturbi neurologici, sviluppo di ernia vertebrale e altre complicazioni.

Il trattamento più comune è fornito dallo schema seguente:

1. Effetto farmaco Il farmaco di base è Diclofenac. Per l'anestesia, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofen, Ketoprofen). La terapia complessa include diuretici nella formazione di gonfiore; rilassanti muscolari per la normalizzazione attività muscolare (Tizanidina, Tolperisone, Baclofen); corticosteroidi in corso grave di patologia (Tizanidine).
2. Estrazione e fissazione della colonna vertebrale su attrezzature speciali. Questa procedura non è raccomandata per condurre in modo indipendente.
3. La ginnastica medica e la terapia fisica dovrebbero sviluppare uno specialista, tenendo conto della localizzazione della lesione, dello stato dell'organismo, dell'età e del sesso del paziente.
4. Agopuntura e terapia manuale, che prevede l'esposizione a speciali punti biologicamente attivi.
5. Fisioterapia. La tecnica più efficace è l'effetto degli impulsi diadinamici di corrente. Trova applicazione di influenza della temperatura, elettroforesi, fangoterapia e alcune altre tecnologie.

Con l'adozione tempestiva di misure adeguate, la protrusione circolare non è molto pericolosa per la salute umana. Tuttavia, se viene avviata la patologia, sono possibili gravi complicazioni che potrebbero portare alla disabilità.

fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Protrusione del disco L3-L4: varietà, complicazioni e caratteristiche distintive

Protrusione - spostamento del disco situato tra le vertebre, a lato. Nella medicina moderna questo è un fenomeno comune.

Ogni giorno molte persone sono attratte dal neuropatologo, che è preoccupato per il mal di schiena. Di recente, questo preoccupa non solo gli adulti e gli anziani, ma anche i giovani.

La sporgenza del disco L3-L4 è rara, solo nel 4% dei casi, ma può essere molto scomoda. Questo disco intervertebrale si trova nella regione medio-lombare, un'area che sperimenta grandi carichi ogni giorno.

complessità

La patologia nell'area del disco L3-L4 è difficile da diagnosticare. La cosa più difficile non è solo determinare la presenza della malattia, ma rivelare la fase del suo sviluppo e la forma del corso. È da questi fattori che dipende il trattamento successivo.

Quando il fascio di nervi destro o sinistro del reparto L3-L4 è irritato, la probabilità di sviluppare radicolopatia vertebrogenetica non è esclusa.

classificazione

Varietà di sporgenze hanno effetti diversi sul corpo umano. Questo determinerà i sintomi della malattia e il successivo trattamento. Tutte le patologie nella regione mid-lombare possono essere suddivise:

• La protrusione posteriore è diretta verso il canale cerebrale. È la causa della compressione dei nervi e delle fibre e le emergenti sensazioni dolorose mentre si concentra esattamente nella zona interessata;
• Diffusive - una varietà irregolare di protrusione, che viene osservata simultaneamente in diversi segmenti della colonna vertebrale;
• Laterale - una patologia che si verifica nel 25% dei casi. È rilevato rapidamente, il sintomo principale è un dolore acuto;
• Circolare - una lesione pericolosa, in cui il nervo sciatico è compresso.

sintomatologia

I sintomi nella lesione della zona L3-L4 includono:

1. Sensazioni dolorose Nei primi stadi della formazione della patologia, sono di natura lieve, ma con il tempo, cominciano ad aumentare e diventano più frequenti. Di conseguenza, questa sindrome si trasforma in lombalgia cronica;
2. Un clic caratteristico nella zona interessata, dopo il quale il dolore inizia ad aumentare bruscamente;
3. Il dolore si attenua in una posizione calma e rilassata, ma aumenta di nuovo con i movimenti o dopo lo sport;
4. Con l'ulteriore sviluppo della patologia, il dolore inizia a essere trasmesso agli arti inferiori. Nel tempo, catturerà l'intera superficie delle gambe;
5. Una sindrome distintiva è un sintomo di Lasega. Così il paziente sente sensazioni sgradevoli a un'inclinazione di una testa nella parte destra o sinistra. E anche quando si solleva un piede uniforme.

distinzione

La differenza tra la protrusione L3-L4 è che, con ulteriore sviluppo senza trattamento, il disco pizzica la radichetta L3. Questo è possibile in quelle situazioni, se c'è una patologia foraminale o laterale.

Segni del suo pizzicotto:

• Il dolore si diffonde all'istante sulla gamba, soprattutto si sente nella zona del ginocchio e nella parte anteriore della coscia;
• Intorpidimento degli arti inferiori, formicolio nell'alluce;
• Indebolimento graduale dei muscoli Ciò influisce sulla funzionalità dello stinco e delle prestazioni.

Un'altra caratteristica caratteristica è la possibilità di pizzicare la colonna vertebrale L4. Questo può accadere se la protrusione centrale è stata diagnosticata.

Sono stati osservati i seguenti sintomi:

1. Dolore nella parte superiore della coscia;
2. Formicolio nella parte inferiore della gamba;
3. Violazione di sensibilità;
4. Indebolimento significativo del muscolo quadricipite

trattamento

Attenzione per favore! La protrusione è l'inizio della formazione di ernia intervertebrale, quindi si raccomanda di non esitare con il suo trattamento.

La patologia nella regione mid-lombare può essere curata senza chirurgia. I metodi conservativi includono:

• Esecuzione di sedute di massaggio. Fidati di questo consiglio solo a un professionista esperto. Si consiglia di eseguire la procedura utilizzando oli essenziali, unguenti o creme riscaldanti. Migliorano la circolazione sanguigna, che ha un effetto positivo sul segmento interessato;
• Terapia manuale- una procedura che consente di rimuovere il gonfiore di muscoli e tessuti. Ciò consente di ripristinare rapidamente l'attività e la mobilità precedenti;
• Esercizio terapeutico o ginnastica- una serie di misure volte a rafforzare i muscoli della colonna vertebrale interessata e migliorare la circolazione sanguigna. Prima di iniziare le lezioni, si raccomanda di coordinare la loro implementazione con il medico curante. Durante l'esercizio, il paziente non deve provare disagio o affaticamento;
• Estrazione della colonna vertebrale- questa procedura consente di aumentare lo spazio tra le vertebre. Il disco e le vertebre sono fissi in questa posizione, quindi il loro spostamento e gonfiore rallenta o si ferma completamente.

Queste misure sono raccomandate solo nelle prime fasi della comparsa della patologia. Se la protrusione è già iniziata, ma non c'è dolore, il medico prescriverà un ciclo di agopuntura. Attiva il movimento del sangue e il suo afflusso verso l'area interessata.

Inoltre, durante il periodo di trattamento, sarà necessario abbandonare le attività fisiche di qualsiasi tipo, ad eccezione della terapia fisica e del sollevamento di carichi pesanti.

Il cibo deve essere conforme ai seguenti principi:

1. Il giorno in cui si consiglia al paziente di assumere il cibo cinque volte in piccole porzioni a intervalli regolari;
2. È vietato mangiare grassi puri. Hanno bisogno di essere combinati con proteine;
3. Tutti i prodotti devono essere freschi Avvelenamento o eccesso di cibo porta alla destabilizzazione della zona interessata;
4. Puoi mangiare vitamine separatamente. Le regole e il corso della loro ammissione devono essere concordati con il medico.

Quando si protrusione si consiglia di prendere bagni di trementina. Hanno un effetto positivo sul sistema circolatorio e rilassano i muscoli lombari, eliminando gli spasmi muscolari.

Si consiglia di prendere i bagni due volte a settimana. Il periodo di ammissione non dovrebbe essere più di venti minuti. Sono vietati alle persone con un sistema cardiovascolare debole.

Possibili complicazioni

Complicazioni nella regione mid-lombare, in assenza di un trattamento adeguato, possono essere le seguenti:

• Lombalgia - dolore nella regione lombare, a causa della quale il paziente non può raddrizzare la schiena. Spesso questa complicazione è osservata con patologia dorsale. Anche la perdita del disco L3-L4 di 2-3 mm può portare alla comparsa di una lombalgia;
• Indebolimento dei muscoli glutei e affaticamento rapido delle gambe: tutto questo si osserva in questa malattia. Allo stesso tempo ci può essere parestesia: perdita di sensibilità alle gambe;
• Minzione involontaria, interruzione del sistema escretore, mancanza di controllo della vescica - questo porta a una diffusa protrusione della regione medio-lombare;
• La protrusione posteriore nei primi stadi della formazione può portare ad un forte sintomo doloroso, che non diminuisce fino al momento dell'assunzione di antidolorifici.

La sporgenza del disco L3-L4 richiede un'attenzione speciale. Si trova nella regione medio-lombare, quindi questa patologia è spesso accompagnata da molte complicazioni.

fonte: http://gryzhi-net.ru/protruzija-diska-l3-l4/

Protrusione del disco L4 L5: cos'è, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La colonna vertebrale umana funge da ammortizzatore. La struttura anatomica della colonna vertebrale consente di ammorbidire il carico assiale su di esso. In alcune situazioni, la pressione sulla colonna vertebrale potrebbe aumentare.

Ci sono un certo numero di professioni in cui l'esperienza delle vertebre carica tutte le ore lavorative (autista, ragioniere, scrittore, atleta). Gli interstrati intervertebrali possono estendersi oltre le vertebre, e questo è chiamato protrusione.

La patologia è più comune nella regione lombare. La sporgenza del disco L4 L5 - che cos'è?

Cosa è più importante nella colonna vertebrale?

Tra le vertebre ci sono i dischi, che per loro natura sono cartilagini. Il disco ripete la forma arrotondata delle superfici articolari delle vertebre adiacenti.

La periferia del disco è una capsula fibrosa multistrato e il centro è un nucleo gelatinoso. Il componente centrale del disco è una sostanza gelatinosa. Leviga la pressione sulle vertebre durante il carico.

La massima altezza del disco nella regione lombare, quindi diminuisce nella direzione del coccige.

modifiche

La sporgenza del disco L4 L5 - che cos'è? Come è determinato?

È una sporgenza del disco oltre lo spazio intervertebrale. Il più delle volte si verifica nella regione lombare, perché porta il peso maggiore. Il disco soffre più spesso tra L4 e L5.

Se esposti a fattori dannosi, l'anello fibroso diventa più sottile, si verificano rotture di fibre microscopiche. Allo stesso tempo, la sua integrità è preservata.

Quando il grado di protrusione aumenta, la capsula fibrosa si rompe e la sostanza gelatinosa esce nello spazio tra le vertebre. Questa patologia è chiamata ernia intervertebrale.

Cause di sporgenze

1. Osteocondrosi della colonna vertebrale. I dischi sono alimentati diffusamente da sopra e sotto le vertebre. Quando l'osteocondrosi, i processi metabolici e la circolazione sanguigna nella colonna vertebrale sono disturbati. Gli "interstrati" intervertebrali mancano di nutrienti, acqua e perdono la loro elasticità. La protrusione è il risultato finale dell'osteocondrosi.
2. Lesioni alla colonna vertebrale, che possono disturbare la struttura del disco.
3. Onere eccessivo sulla colonna vertebrale. Può verificarsi con un improvviso aumento di gravità.
4. Malattie di fondo della colonna vertebrale - malattia di Bechterew, spondilite da tubercolosi, osteomielite.
5. Sovrappeso.
6. Malattie ereditarie del tessuto connettivo.
7. Debolezza del busto muscolare della schiena.
8. Violazione della postura e della curvatura della colonna vertebrale.
9. L'età cambia

I principali tipi di protrusione del disco intervertebrale L4 L5

Differiscono dalla natura e dalla direzione della protrusione.

• Circolare - c'è una sporgenza uniforme del nucleo gelatinoso lungo l'intera circonferenza del disco. La forma più comune di protrusione.
• Posteriore (dorsale) - la protrusione si estende verso il canale spinale. Spesso porta a gravi disturbi neurologici.
• Diffuso - è un tipo di protrusione posteriore, ma i cambiamenti degenerativi interessano una piccola area del disco.
• La mediana (l'ernia di Schmorl) è caratterizzata dalla sporgenza della parte centrale del disco nella direzione della vertebra superiore o inferiore.

Manifestazioni cliniche di protrusione del disco L4 L5

Secondo i processi sequenziali degenerativi nel disco intervertebrale, si distinguono diverse fasi della malattia.

1. Fase 1 (iniziale) - è una conseguenza dell'osteocondrosi trascurata e non curata della colonna vertebrale. Sindrome del dolore sotto forma di focolai a breve termine, che si manifestano in posizione seduta prolungata, durante intenso sforzo fisico, con sollevamento pesi. Il processo è organizzato dal livello della regione lombare.
2. Fase 2: le sensazioni dolorose si allungano e si estendono ad altre parti della colonna vertebrale, agli arti inferiori, alla regione inguinale. Ciò è dovuto a una sporgenza più significativa del disco e alla compressione delle radici del midollo spinale. I disturbi neurologici si manifestano come una sensazione di intorpidimento dell'arto, debolezza dei muscoli della coscia e della gamba.
3. 3 fasi. Il grado di estensione dell'anello fibroso è massimo, il disco si gonfia ancora di più e causa gravi disturbi della nutrizione nervosa. È una condizione che rasenta l'ernia del disco intervertebrale. In generale, tutto è molto serio.

Qual è la sporgenza del disco L4 L5? Questo è un limite tra l'ultimo stadio dell'osteocondrosi e un'ernia della colonna vertebrale.

diagnostica

La malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Per prima cosa devi capire le condizioni del disco - protrusione o ernia.

È necessario analizzare i reclami del paziente, scoprire la storia della vita (attenzione ai rischi professionali), la storia della malattia (se esiste un'osteocondrosi). È necessario esaminare il neurologo per identificare i sintomi neurologici.

Tipi di diagnostica strumentale:

Raggi X della colonna vertebrale

Cosa aiuta a scoprirlo?

• Curvature che possono causare sporgenze.
• La condizione delle vertebre e il grado del loro danno.
• Stima della distanza tra le vertebre in cui si trovano i dischi.

Il metodo porta poche informazioni, perché è mirato solo alle strutture ossee della colonna vertebrale della colonna.

Мрт (tomografia a risonanza magnetica)

Effettuare e tale procedura. Alla risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale, i prezzi vanno da 2.500 a 3.000 rubli. Abbastanza disponibile.

In dettaglio è possibile studiare le vertebre L4 L5, dove si trova la protrusione del nucleo gelatinoso e valutare l'integrità della membrana fibrosa. Viene eseguito in due proiezioni ed è il gold standard per la diagnosi delle protrusioni.

Esaurisce tutte le domande quando afferma la diagnosi finale.

Dov'è la risonanza magnetica della colonna vertebrale?

Bene, allora. Dov'è la risonanza magnetica della colonna vertebrale? I tomografi si trovano in quasi tutte le città. Esistono centri diagnostici specializzati.

Se una persona del distretto, può rivolgersi all'ospedale del distretto centrale o alla clinica regionale. Alla risonanza magnetica della spina lombosacrale, i prezzi in ciascuna regione sono diversi. Alcune città hanno quote.

Lì puoi fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale gratuitamente. Meno - c'è una voce, devi aspettare il tuo turno.

Tomografia computerizzata

Usato raramente, perché ha un basso grado di informatività.

I risultati ottenuti aiutano a scegliere la terapia ottimale. Come trattare la protrusione, decide il neurologo o il vertebrologo. Ognuno di loro ha i suoi metodi.

Trattamento della protrusione del disco L4 L5

Per il trattamento della malattia della colonna vertebrale lombosacrale, i medici sono adatti per un trattamento complesso. La protrusione è ben curabile nelle fasi iniziali del processo. L'ultimo stadio di sviluppo della patologia deve spesso essere trattato chirurgicamente.

Metodi conservativi

1. Eliminazione di cause e fattori della malattia.
2. Riposo fisico, esclusione di un maggiore carico assiale sulla colonna vertebrale.
3. Indossando un corsetto ortopedico per la vita.
4. Eliminazione della sindrome del dolore. Usano un gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (Naise, Ibuprofen) e analgesici non narcotici (Tempalgin, Pentalgin).
5. Terapia condroprotettiva (ripristino del tessuto cartilagineo). Si usano iniezioni di solfato di condroitina. Il corso del trattamento prevede 25 iniezioni, che vengono eseguite a giorni alterni.
6. La nomina di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale ("Cavinton").
7. Ricezione di complessi vitaminici e minerali.
8. Massaggi. Permette di rafforzare passivamente il busto muscolare della schiena, rilassare le parti tese dei muscoli, migliorare l'apporto di sangue locale dei tessuti. Viene eseguito da un operatore medico specializzato.
9. Allenamento fisico terapeutico Permesso quando viene eliminata la sindrome del dolore. Dovrebbe diventare una procedura giornaliera. È sviluppato individualmente per ogni paziente da un medico-riabilitatore.
10. Fisioterapia e terapia manuale. Permette di migliorare i processi metabolici locali, rimuovere il gonfiore dei tessuti, aumentare la circolazione sanguigna e ridurre la sindrome del dolore. I corsi sono condotti dopo il trattamento farmacologico principale e includono metodi: agopuntura, trattamento magnetico e laser.
11. Un'estensione hardware della colonna vertebrale, la cui necessità è determinata dal medico.

Come trattare le protrusioni, quando l'effetto del trattamento conservativo non viene raggiunto per molto tempo. Cosa dovrei fare?

Il trattamento chirurgico delle protrusioni è usato raramente (10% dei casi). Applicare tecniche minimamente invasive:

• Blocco dell'osso Nella colonna vertebrale viene introdotto analgesico non narcotico, che rimuove i segni di infiammazione (gonfiore e dolore). Si ottiene un miglioramento persistente del benessere.
• Gidroplastika. È il metodo più efficace e fisiologico. Sotto il controllo dell'apparato a raggi X, viene iniettato un liquido che scarica la parte distrutta dell'anima e riempie la parte rimanente con acqua. I sintomi negativi scompaiono quasi immediatamente.
• Trattamento laser È efficace nelle prime fasi della protrusione, quando la sostanza gelatinosa non si ossifica. Si basa sul bruciare la parte sporgente del nucleo polposo.
• Nucleoplastica di plasma freddo. Un plasma freddo viene introdotto nel nucleo gelatinoso, la parte del disco viene evaporata. La pressione al suo interno cade e questo riduce l'espansione della membrana fibrosa. Manifestazioni cliniche scomparse.

Prevenzione della sporgenza del disco L4 L5

Preoccuparsi per la salute della colonna vertebrale segue fin dalla prima infanzia.

Non è possibile impegnarsi in sé, che nella maggior parte dei casi porta alla aggravamento del processo patologico.

Con dolore alla colonna vertebrale, dovresti vedere il medico ed essere esaminato. Nelle prime fasi della malattia, vengono trattati con successo. La cosa principale:

1. Tempestivo individuare e trattare i disturbi della postura, curvatura fissa della colonna vertebrale, mal di schiena e altre malattie degenerative delle ossa e dell'apparato articolare.
2. Mangiare cibo con calcio sufficiente (ricotta, latte, formaggio). Per cartilagine riparazione struttura prodotti consigliati in base gelatina e agar: marmellate, gelatina, gelatina di frutta, brodo di osso.
3. Rifiuto di bere alcolici e fumare. Queste cattive abitudini interrompono lo scambio di calcio nel corpo e portano all'osteoporosi.
4. Esercizio regolare I muscoli allenati sono un corsetto fisiologico per la vita.
5. Fare nuoto, yoga, sci, ciclismo.
6. Quando si solleva la gravità, distribuire uniformemente il carico su entrambe le mani.
7. Con lavoro sedentario organizzare piccoli fizkultminutki. Garantire un adeguato adattamento al tavolo. Non chinarti la schiena.
8. Mantenere il peso nella norma, perché ogni chilogrammo in più carica anche la colonna vertebrale.
9. Usa un materasso e un cuscino ortopedici. Il letto dovrebbe essere rigido.
10. Corsi di massaggio preventivo.

Qual è la sporgenza del disco L4 L5? Questa è una malattia grave che richiede un trattamento immediato e un adeguato programma di riabilitazione.

La prognosi è favorevole con un trattamento tempestivo in clinica e l'attuazione delle raccomandazioni del medico curante. Senza una terapia specialistica, la malattia porterà inevitabilmente all'ernia intervertebrale, il rafforzamento della sindrome del dolore.

La pressione di un'ernia sul midollo spinale e le sue radici possono portare allo sviluppo di paresi e paralisi.

fonte: http://.ru/article/350829/protruziya-diska-l-l-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Protrusione del disco m / n L3-L4

Sporgenza del discoL3-L4- una protrusione del disco intervertebrale senza rottura dell'anello fibroso, nella regione inferiore della schiena, nella regione medio-lombare.

La clinica del dottor Ignatieff è specializzata nella diagnosi e nel trattamento della protrusione dei dischi intervertebrali L3-L4. La reception è effettuata su appuntamento.

La protrusione L3-L4 si verifica non più spesso che nel 4-5% dei casi tra il numero totale di protrusioni lombari.

Nel 40-45% è combinato con altre radicolopatie vertebrogeniche, in particolare con lesioni nella L4-L5, L5-S1, ernia, antelistesi, retrolistesi, spondilolistesi.

La combinazione più comune di protrusione L3-L4 e L4-L5 (4%).

La designazione "L3-L4" si riferisce alla lesione del disco intervertebrale tra la terza e la quarta vertebra lombare.

Sporgenza L3-L4

A seconda del tipo di protrusione nella porzione 4 possono essere danneggiati radice nervosa, o un fascio di germinazione nervo ( «Cauda equina» - coda). In particolare, la protrusione può causare irritazione della radice nervosa destra o sinistra L3, L4, causando in tal modo radicolopatia vertebrogena.

Per interpretare correttamente la diagnosi e i sintomi, è necessario conoscere il tipo di protrusione L3-L4 e le sue dimensioni.

Clinicamente considerato solo la sporgenza posteriore posizionato, infatti, ma possono influenzare le strutture neurali.

I seguenti tipi di sporgenze (più comune):

Diffuse (di nuovo, dorsale) protrusione discale L3-L4 - Disco 25-50% sconfitta. Entrambi possono influenzare la radice del nervo.

La protrusione circolare disco L3-L4 - dilatazione uniforme del disco intervertebrale in una grande area.

Mediana (postero-mediale) protrusione discale L3-L4 - protuberanza verso cauda equina canale spinale. Provoca L4 radice lesione bilaterale, con esacerbazione può causare la violazione della cauda equina, inferiore paraparesi, stenosi spinale.

Paramediano protrusione discale L3-L4 - sinistrorsa o lesione lato destro della radice nervosa L4.

È una sporgenza relativamente pericolosa, che tende a crescere in un ernia intervertebrale.

Con dimensioni fino ai 2-3mm raramente dà fastidio il paziente manifesta un piccolo dolore alla gamba e alla vita.

Foraminal disco L3-L4 (laterale) protrusione - bulging del disco intervertebrale nella direzione del canale. La quarta colonna lombare colpisce la destra o la sinistra.

protrusione foraminal distinguere lato sinistro, lato destro e protrusione doppia faccia foraminale.

Il tipo più pericoloso di protrusione, per una completa perdita di sensibilità è spesso sufficiente protrusione di 5-6 mm.

I sintomi più comuni sono:

I primi segni di solito appaiono in 20 anni, a volte sullo sfondo del movimento può essere uno scricchiolio caratteristica nella colonna vertebrale, e quindi il dolore aumenta. Nei primi periodi di dolore nella parte bassa della schiena sono preoccupati e solo dopo un certo periodo di tempo comincia a rinunciare.

Nella fase acuta, quando la testa è inclinata, sollevare i piedi piatta - c'è dolore al sito di lesione (Lasègue sintomo). È doloroso starnuto, tosse.

Il problema è di solito preceduto da mal di schiena cronico o lesioni. Spesso protrusione si verifica qualche tempo dopo l'infortunio, spesso più tardi, -2 anni. Come spesso si verifica in pazienti con un caratteristico "click dopo di che il dolore si verifica a poco a poco.

Se L3 è interessata dalla radice nervosa (protrusione L3-L4: laterale-foraminale, posterolaterale), anche una piccola dimensione di protrusione in quest'area può causare notevole dolore. C'è dolore nella parte anteriore della coscia e del ginocchio.

Può esserci una sensazione di "strisciare strisciando un leggero formicolio, intorpidimento al ginocchio e all'interno della coscia. In casi avanzati, c'è un'estensione debolezza della parte inferiore della gamba, la flessione dell'anca.

Adduttore sparso o meno evidente e riflessi del ginocchio (dal lato della radice interessata).

La sconfitta della colonna vertebrale L4 (protruziyaL3-L4: paramediana, mediana). Ci sono dolori sulla superficie interna anteriore della coscia al ginocchio e alla gamba.

La sensibilità sulla parte interna dello stinco è disturbata. C'è una debolezza del muscolo quadricipite della coscia, l'estensione e il ritiro dell'anca è indebolito.

Cambiamenti del riflesso del ginocchio.

Spremere un sacco durale con protrusione

Vale la pena ricordare che la protrusione è la fase iniziale dell'ernia intervertebrale, la cui progressione può ancora essere fermata e ottenere buoni risultati del trattamento. Se il paziente ha una protrusione di forame L3-L4, ha la prognosi più sfavorevole in termini di ulteriori sintomi.

Le sporgenze mediane e paramediche minacciano di espandersi in una condizione più grave con un'ulteriore compressione della coda del cavallo, il canale spinale.

Nelle prime fasi del paziente, c'è poco da preoccuparsi, ma dopo un po 'i sintomi si accumulano e gradualmente disabilitano l'intero corpo, causando malattie quali VSD, DEP, nevrosi, ecc.

Diagnosi con risonanza magnetica

Regione lombare di Mert, sporgenze

Protrusione mediana posteriore

Trattamento nrotruzii

Diagnosi palpatoria del dolore dei punti paravertebrali. Clinica del dottor Ignatyev

Manipolazione della regione lombare

È importante trattare le protrusioni nelle fasi iniziali, idealmente prima dei 22 anni, mentre i dischi intervertebrali sono ancora soggetti a recupero. La prognosi più favorevole nel trattamento delle protrusioni fino a 3 mm.

Più tardi, il trattamento è mirato a prevenire complicazioni e gestire il paziente.

Poiché la protrusione si verifica sullo sfondo di osteocondrosi, spondilosi, spondilolistesi e altre malattie concomitanti, è necessario trattarli in un complesso.

Il metodo di Ignatiev prevede l'uso di tecniche di terapia manuale per eliminare i blocchi funzionali.

Questo aiuta ad eliminare il sovraccarico della colonna vertebrale, per eliminare la causa della formazione di protrusione.

Inoltre, viene assegnata una carica terapeutica per creare le condizioni per il recupero del paziente. Il suo compito è di sostenere i risultati del trattamento.

Il paziente deve capire che la protrusione è una malattia della cartilagine e l'uso di farmaci ha una bassa efficienza e l'uso di vari cerotti e rivestimenti ha solo una distrazione azione.

fonte: https://spine5.com/protruziya/l3-l4/

Qual è la protrusione circolare del disco?

Sporgenza circolare del disco - che cos'è? Questa domanda potrebbe interessare molte persone, poiché questa patologia è abbastanza comune.

La sporgenza stessa è difficile da attribuire a malattie gravi, ma negligenza in relazione alla salute, quando ignorata anche evidenti segni di sconfitta, può portare a gravi conseguenze, in particolare, a provocare l'intervertebrale un'ernia.

In pratica, trattare le sporgenze è molto più facile delle conseguenze che possono sorgere.

Descrizione della patologia

La sporgenza del disco intervertebrale è la sua estrusione oltre la colonna vertebrale, ma senza distruggere l'anello fibroso.

Molto spesso questo fenomeno appare come una complicazione dell'osteocondrosi o come stadio iniziale dell'ernia intervertebrale.

Se la protrusione stessa non implica processi distruttivi gravi, allora la sua proliferazione eccessiva in un'ernia comporta il pericolo di gravi conseguenze.

La protrusione circolare è una delle varietà di questa patologia, caratterizzata dalla sporgenza del disco lungo il perimetro delle vertebre, vale a dire in un cerchio.

Come risultato di una serie di fattori, l'anello fibroso si estende oltre i confini del disco, fibre interne dell'anello, ma il guscio stesso rimane intatto, il che rende possibile mantenere il gelatinoso il nucleo

Con tale difetto, le fibre nervose non vengono distrutte, ma le loro radici subiscono una certa compressione, che provoca un sintomo doloroso di natura temporanea e temperata.

Sviluppo della malattia

Nella patogenesi della protrusione discale si distinguono diverse fasi:

• 1 Primo stadio: formazione di microcracks e disturbi strutturali nel corpo dell'anello fibroso.
• Seconda fase: l'uscita iniziale dell'anello oltre la vertebra di una distanza non superiore a mm. C'è una sindrome di dolore nella zona interessata.
• 3 Terza fase: protrusione significativa dell'anello fibroso (fino a, mm) con rischio di rottura e crescita eccessiva nel processo erniario.

La protrusione circolare può apparire in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma la localizzazione più comune nella regione lombare.

Abbastanza spesso, una patologia si trova nella regione cervicale.

La zona toracica soffre molto meno spesso, ma con l'emergere di una protrusione, può essere erroneamente riconosciuta come una violazione della funzione cardiaca.

Per la natura dello sviluppo del processo, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. 1 La sporgenza anulare uniforme è considerata la più comune ed è caratterizzata dalla stessa estrusione del disco lungo l'intero perimetro della vertebra. La patologia procede abbastanza facilmente.
2. 2 Il tipo circolare-forcellone genera la compressione dei processi nervosi lungo i lati del canale spinale. Una sindrome da dolore intensivo può essere avvertita già a bassi carichi.
3. 3 Il tipo circolare-dorsale si riferisce alla variante più pericolosa. La protrusione del disco si verifica nella direzione del fluido cerebrospinale e delle fibre nervose. La mancata adozione tempestiva può causare gravi complicazioni.

Fattori eziologici della malattia

La protrusione si sviluppa come risultato della spremitura del disco e della riduzione della distanza intervertebrale, che si verifica con disturbi strutturali nei tessuti e carichi eccessivi. Ci sono i seguenti motivi che possono causare patologia:

• trauma nella colonna vertebrale;
• postura anormale;
• sistema muscolare non sviluppato che serve la colonna vertebrale;
• eccessivo sforzo fisico, specialmente quando la loro distribuzione è irregolare;
• malattie della colonna vertebrale (scoliosi, osteocondrosi);
• malattie associate a disordini metabolici;
• dieta impropria.

Uno dei motivi principali è l'osteocondrosi, che è direttamente correlata al fattore età.

Manifestazioni sintomatiche

La malattia può durare a lungo quasi senza sintomi, causando solo un leggero disagio. I sintomi iniziano a manifestarsi con la compressione delle radici nervose e la natura della loro manifestazione dipende dalla localizzazione del processo. Quando la regione cervicale è interessata, compaiono i seguenti sintomi:

1. sindrome del dolore nella regione del collo e irradiazione di esso nelle spalle e lungo il braccio;
2. diminuzione del tono muscolare nella spalla e nelle braccia;
3. intorpidimento degli arti superiori, in particolare perdita di sensibilità delle dita;
4. salti di pressione sanguigna;
5. mal di testa;
6. rumore nelle orecchie.

La sconfitta della colonna lombare può causare tali sintomi:

• dolori lombari di natura cronica e loro irradiazione negli arti inferiori;
• segni di sciatica;
• tono muscolare abbassato nel gastrocnemio e nelle cosce;
• disturbi nel sistema di minzione;
• intorpidimento ai piedi.

Principi di trattamento

La protrusione viene trattata con metodi conservativi e solo in casi particolarmente gravi, quando esiste un rischio reale di complicanze, viene eseguito un intervento chirurgico. Il trattamento deve essere effettuato in modo completo e solo su prescrizione del medico. I metodi più comuni di esposizione sono:

1. 1 terapia Mededizamentoznaya. Il farmaco più popolare è Diclofenac. Per il sollievo dal dolore, si usano ibuprofene e ketoprofene. trattamento congiunto può anche includere i seguenti agenti: diuretici farmaci in presenza di edema, miorilassanti (tizanidina, tolperisone, baclofene), corticosteroidi (tizanidina).
2. 2 Estrazione e fissazione della colonna vertebrale.
3. 3 ginnastica terapeutica con un percorso individuale.
4. 4Manualnaya terapia.
5. 5 Fisioterapia. In cliniche specializzate, viene usato un apparecchio per effettuare impulsi diadinamici di corrente. Vengono anche utilizzati l'influenza della temperatura, l'elettroforesi, la fangoterapia, ecc.

La protrusione circolare non diventerà una malattia grave se vengono prese misure appropriate. Per questo, la patologia dovrebbe essere identificata il più presto possibile ed è iniziato un trattamento efficace.

fonte: http://LechenieGryzhi.ru/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe/