Lumbarizzazione della vertebra s1 - vertebra extra nella regione lombare

Qual è la lumbarizzazione della vertebra S1: le cause dello sviluppo del processo patologico e le modalità del suo trattamento

La lumbarizzazione della vertebra S1 è un processo patologico caratterizzato da una perdita del primo vertebra sacrale di comunicazione con il sacro, che porta alla formazione di un'anormale sesta vertebra nella regione lombare (L6). In questo caso, il numero di vertebre nella regione sacrale diminuisce, porta a vari disturbi, a forti dolori.

Molto spesso, la lumbarizzazione della vertebra S1 è una malattia congenita che non può manifestarsi affatto (è diagnosticata accidentalmente), a volte non appare per tutta la vita di una persona.

Di solito, il processo patologico procede senza complicazioni, ma la presenza di fattori negativi aumenta il rischio di cambiamenti negativi, ad esempio la scoliosi.

La frequenza della diagnosi di lumbarizzazione è del 3% della massa totale dei pazienti che lamentano dolore alla schiena.

Informazioni generali

Gli scienziati fino ad oggi hanno identificato quasi tutte le anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale, perché è il supporto del nostro corpo, responsabile della sua mobilità.

Tra le anomalie della colonna vertebrale, si può distinguere la lumbarizzazione della vertebra S1 (codice secondo ICD-10 M43).

Il processo patologico è una condizione congenita anomala, in cui si forma una vertebra lombare addizionale.

Nello stato ordinario, tutte le vertebre sacre sono immobili, collegate da uno speciale tessuto connettivo (syndesmosis, analoghi dei dischi intervertebrali, solo la loro struttura è molto più forte).

La struttura anatomica consente di sostenere il resto della colonna vertebrale.

Nel processo di sviluppo in alcune persone, la vertebra sacrale (quella più alta) non si fonde con il resto, forma un osso separato (lumbarizzazione).

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L'aumento della lunghezza della regione lombare può portare allo "scivolamento" della vertebra addizionale durante il sollevamento di oggetti pesanti, il processo è accompagnato da una sindrome acuta del dolore.

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Inoltre, il processo patologico rompe la struttura della colonna vertebrale, si forma la scoliosi.

Cause dello sviluppo del processo patologico

Le ragioni per la comparsa della lumbarizzazione non sono note agli specialisti, ma gli scienziati distinguono molte teorie che spiegano la formazione di una vertebra lombare addizionale anormale:

• il corso delle malattie virali e infettive nel periodo dello sviluppo fetale (infezione, tossicosi in una donna in posizione);
• predisposizione ereditaria;
• influenza sul corpo della madre di sostanze tossiche, abuso durante la gravidanza con alcolici, droghe;
• l'età della madre ha più di trent'anni;
• la presenza di diversi frutti;
• Ricevimento nel primo trimestre di portare un figlio di medicine anticoncezionali;
• il corso delle malattie ginecologiche nella madre, la presenza di interruzioni del sistema endocrino.

La lumbarizzazione spesso avviene senza segni visibili, quindi molte persone non sanno dell'esistenza del problema. Solo in alcuni casi, la patologia provoca disagio alla schiena.

Secondo i dati statistici, circa il 60% degli adolescenti con diagnosi di scoliosi soffre di lumbarizzazione, sacralizzazione (il difetto opposto, in cui si osserva la fusione della quinta vertebra lombare con un sacro).

Pianificare un bambino è un processo responsabile e importante. Una donna dovrebbe prepararsi per il concepimento: sei mesi prima della data importante, i medici raccomandano di normalizzare la nutrizione, di abbandonare le abitudini dannose, di non prendere fondi, di sottoporsi a una serie di studi.

Caratteristiche cliniche

L'eccesso di vertebra nel reparto lombare non è così facile da sospettare. In alcune situazioni è richiesta una ricerca specifica. Le sensazioni del dolore si formano solo sullo sfondo del pizzicamento delle terminazioni nervose nella regione lombare, interrompendo il normale processo di circolazione sanguigna nei tessuti.

A seconda della localizzazione del disagio, i medici dividono la lumbarizzazione di S1 ​​in diverse forme:

• lombare.Le sensazioni del dolore sono localizzate non solo nella zona lombare, ma si diffondono anche lungo la spina dorsale. Spesso le sensazioni spiacevoli sono dolorose, possono diminuire dopo l'uso di farmaci anti-infiammatori. In caso di traumatizzazione del coccige, la vertebra localizzata in modo anomalo può spostarsi, il paziente sentirà dolore acuto nell'area interessata;
• sciatico.Sensazioni spiacevoli si estendono al gluteo, in tutto il nervo sciatico, e non localizzate solo nella regione lombare. Spesso, il disagio è accompagnato da una violazione della sensibilità dell'epidermide, con danni alle terminazioni nervose, ci sono problemi con la mobilità della colonna lombare.

Alla nota!Se compare uno dei sintomi sopra riportati, visita immediatamente il medico. Il medico scoprirà la causa del disagio e prescriverà il corso terapeutico necessario.

classificazione

A seconda della natura del lobo vertebrale, la lumbarizzazione di S1 ​​è divisa in due tipi:

• separazione incompleta.In questa situazione, la vertebra superiore del sacro è un segmento completo, che appartiene alla regione lombare;
• completa separazione.Ci sono "rotture" di alcune parti della vertebra che permettono di mantenere la sua connessione con il sacro. In tale situazione, il paziente lamenta dolore nell'area della struttura anomala della colonna vertebrale, sperimenta immobilità parziale nella zona della regione lombare.

C'è anche un'altra classificazione della lumbarizzazione S1:

• unilaterale.C'è una secessione unilaterale, la vertebra anomalo da un lato è simile alle vertebre lombari, dall'altro - sulla sacrale;
• sided.C'è una separazione completa, c'è una somiglianza della vertebra anormale con l'ultima lombare o prima sacrale.

diagnostica

Se vi è il sospetto di lombare S1, la presenza di dolore nella regione lombare, il medico nomina un numero di manipolazioni diagnostiche:

• l'esame esterno del paziente viene eseguito per determinare i segni della lordosi;
• il medico rivela la presenza di movimenti limitati;
• quando salta l'acqua salendo S1, salendo le scale provoca disagio, secondo questi segni, il medico può determinare la presenza di patologia;
• Raggi X in due proiezioni, che consente di identificare la presenza di una vertebra lombare anormale;
• confermare la diagnosi con TC, RM (le manipolazioni indicano lo stato del tessuto adiacente alla vertebra).

Metodi efficaci di trattamento

Poiché la lombalgia di S1 ​​è una malattia congenita, la terapia si basa sull'eliminazione dei sintomi, non è ancora possibile influenzare il disturbo in altri modi.

Il processo patologico è incurabile, l'intervento chirurgico è mostrato solo negli stadi avanzati della malattia, quando il paziente soffre di attacchi acuti di dolore, la mobilità della regione lombare è limitata.

I principali metodi di trattamento della lumbarizzazione S1 includono:

• realizzazione di ginnastica medica. La manipolazione permette di rafforzare il corsetto muscolare, aumentare l'ampiezza dei movimenti, ridurre la gravità della sindrome del dolore;
• massaggio, agopuntura. Le procedure innescano la circolazione sanguigna, i processi metabolici, riducono il disagio, influenzano positivamente il benessere del paziente;
• assunzione di FANS, miorilassanti, gruppo vitamina B. I medicinali specifici sono scelti dal medico, dato il quadro clinico, la gravità del disagio.

La terapia di autogestione può portare ad un aggravamento della situazione, quindi consultare un medico e iniziare il trattamento corretto.

Raccomandazioni profilattiche

La presenza di una vertebra addizionale non ha specifiche raccomandazioni preventive sullo sfondo secondo cui la patologia è congenita, è difficile da identificare.

I medici consigliano a una donna incinta di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• rinunciare alle tue dipendenze;
• durante la pianificazione della gravidanza, consultare un medico, passare attraverso studi specifici, curare malattie ginecologiche, malattie infettive;
• Non assumere farmaci per tutta la gravidanza (solo dopo aver consultato per la prima volta) medico), rifiutare di sollevare pesi, osservare una dieta speciale, fare esercizi per donne a posizione;
• se ti è stato diagnosticato un disturbo, non stare seduto a lungo, esercitare con attenzione, è severamente vietato sollevare pesi. Visita il tuo medico regolarmente per prevenire complicazioni.

La lombalizzazione di S1 ​​nella maggior parte dei casi non rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente, ma se sorgono complicazioni, visita il medico, inizia una terapia adeguata. Durante la pianificazione della gravidanza, seguire le raccomandazioni di uno specialista.

fonte: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lyumbalizatsiya-s1-pozvonka.html

Come viene manifestata e trattata la lumbarizzazione della vertebra S1?

Lyumbalizatsiya vertebra s1 - è un'anomalia congenita, per cui la vertebra sacrale superiore completamente o parzialmente staccato e diventa un ulteriore elemento di lombare.

È considerata la principale causa di scoliosi, può contribuire allo sviluppo di radicolite e osteocondrosi. In alcuni casi, la lumbarizzazione non ha sintomi significativi e rimane inosservata.

Il paziente può lamentare dolore nella regione lombare, dando ai glutei e fianchi.

La diagnosi è confermata dall'esame a raggi X.

La malattia viene trattata con metodi conservativi - esercizi speciali, indossando un corsetto, massaggi, procedure di fisioterapia.

Nei casi più gravi, è prescritta un'operazione. dovrebbe considerare l'anomalia e capire di cosa si tratta.

A causa di ciò che c'è una lumbarizzazione

Le cause della malattia non sono stabilite. I fattori provocatori sono le violazioni dello sviluppo fetale intrauterino causate da infezioni e avvelenamenti.

Il gruppo a rischio per la nascita di un bambino affetto da patologia comprende donne con più di 30 anni che hanno malattie genetiche che usano alcol o farmaci ormonali.

La frequenza dell'evento non può essere determinata, che è associata alla possibilità di un corso asintomatico di patologia. La lombalizzazione è la causa della sindrome del dolore nel 2% dei pazienti.

Le vertebre della regione sacrale sono saldate insieme per mezzo di tessuto connettivo. Ciò fornisce un forte supporto per gli altri reparti della colonna vertebrale.

Nel 2% delle persone, la parte superiore della regione sacrale non si fonde con gli altri, ma diventa un osso separato. Diagnosticato come lumbarizzazione totale e incompleta.

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Con la separazione completa, S6 diventa un elemento completo della regione lombare. Quando parziale c'è una connessione con altri elementi del sacro, le varianti dell'anomalia possono essere diverse.

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A seconda del tipo di cambiamenti patologici e del loro impatto sulle funzioni del sistema muscolo-scheletrico, distinguere tra lombare:

• bidirezionale;
• unilaterale.

Entrambi i tipi sono ossei, cartilaginosi e misti. La presenza della sindrome del dolore è tipica per il tipo di articolazione della malattia. In altri casi, la malattia è asintomatica.

La separazione del sacro è accompagnata dalla deformazione della colonna vertebrale. Lo spostamento dell'asse contribuisce all'insorgenza della scoliosi.

A causa dell'estensione della colonna lombare, la vertebra extra può spostarsi quando si indossano pesi.

Segni di patologia

Il mal di schiena si manifesta in tenera età, sono acuti. I sintomi spiacevoli sono peggiori quando si solleva pesantezza, caduta o salto. Esistono 2 tipi di lumbarizzazione:

In quest'ultimo caso, i dolori dolorosi compaiono nella colonna vertebrale corrispondente. Forse un evento spontaneo di un attacco.

Le sensazioni spiacevoli si rinnovano con carichi crescenti. Una manifestazione caratteristica della lumbarizzazione è la diffusione del dolore alle natiche e alle cosce.

Quando il paziente viene esaminato, la flessione lombare diventa più forte o scompare. La mobilità della colonna vertebrale in varie direzioni è ridotta. Durante la palpazione si osserva un leggero dolore nella zona lombare. Il punto dolente si trova nell'area della quinta vertebra.

Il sintomo di Lasega è positivo: il dolore si intensifica quando si alza una gamba raddrizzata. Sensazioni spiacevoli compaiono in posizione eretta e scompaiono durante il riposo. Il dolore si osserva quando si scende le scale, mentre il sollevamento non causa problemi.

La diagnosi viene effettuata con l'aiuto dell'esame a raggi X in diverse proiezioni.

L'immagine mostra un elemento aggiuntivo nella regione lombare. La dimensione della vertebra inferiore diminuisce, il processo osseo si accorcia.

Con una lesione unilaterale, una lacuna appare nella parte superiore del sacro.

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In caso di dubbio, al paziente viene prescritta CT o RM. In presenza di disturbi neurologici, viene mostrata una consulenza di uno specialista.

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Quando vi sono segni di scoliosi, viene eseguito un esame radiografico secondo uno schema speciale.

Eventi terapeutici

Con il decorso latente della malattia, il trattamento non è prescritto. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per il rilevamento tempestivo dei segni di scoliosi.

Per trattare la lombalgia inizia quando ci sono segni di deformità della colonna vertebrale e sindrome del dolore grave. La profilassi della scoliosi in questa patologia è:

• eseguire esercizi speciali;
• il passaggio delle procedure di fisioterapia;
• indossa un corsetto.

Il paziente deve evitare carichi pesanti e dormire su un materasso rigido.

L'intervento chirurgico è prescritto con inefficacia del trattamento conservativo e dolore persistente. Durante l'operazione, i processi dell'ultima vertebra lombare vengono rimossi. L'elemento stesso è riparato con l'aiuto di una costruzione metallica.

La prognosi per il recupero è favorevole. Con un trattamento adeguato, la capacità di lavoro del paziente viene ripristinata. Tuttavia, il divieto di fare un duro lavoro fisico durerà per tutta la vita.

fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/boli/lyumbalizatsiya.html

La mobilità anormale della vertebra sacrale è cattiva

La malformazione congenita della colonna vertebrale, la sacralizzazione, porta ad una fusione anormale tra le vertebre estreme delle parti lombari e sacrali.

Come appare la lumbarizzazione ai raggi X.

Alla radiografia, la lumachizzazione s1 sembra un'ulteriore sesta vertebra nella regione lombare, che normalmente non dovrebbe essere.

Il reparto sacrale è il più rinforzato di tutti, dal momento che è nel sacro che si trova il centro di gravità anatomico del corpo, e in esso ci sono sempre carichi aumentati:

• il tessuto osseo nelle vertebre sacrali è il più denso;
• i dischi intervertebrali, costituiti da un forte tessuto fibroso, formano articolazioni immobili con vertebre - sindesmosi;
• gli spazi tra le vertebre sacrali, in confronto con gli altri, non dovrebbero essere.

Il fatto che la sesta vertebra, apparsa nella regione lombare, "si sia persa" dal sacro, dice anche la specificità della sua anatomia: è più bassa e più ampia e il suo processo spinoso è breve.

Cause della lumbarizzazione

La causa della lumbarizzazione è l'inadeguatezza dell'osteogenesi - un numero minore di punti di ossificazione.

Ciò porta a un rallentamento dell'adesione.

Al momento della sacralizzazione, al contrario, l'osteogenesi è eccessiva e il tasso di fusione dei nuclei di ossificazione aumenta.

Molti pediatri non considerano la lombalgia come una patologia nei bambini fino a una certa età, in quanto nei bambini il processo di ossificazione può avvenire fino all'adolescenza.

Tipi di patologia

La lumbarizzazione può essere completa e incompleta:

• per un completo L. le vertebre S1 e S2 sono completamente separate;
• per un L incompleto tra le vertebre, vengono preservati i singoli siti di comunicazione.

La forma incompleta è più favorevole e raramente porta all'instabilità del reparto lombosacrale, dal momento che la mancanza di connessione vertebrale è eliminata dalla formazione di osteofiti, che li legano in modo affidabile l'uno all'altro - spondilosi. In questo caso, possono anche essere osservati sintomi di dolore periodici sotto forma di dolore dolorante. Il movimento nell'area lombosacrale diventa limitato.

La lombalgia incompleta nel periodo dell'adolescenza di solito finisce con la spondilosi in età adulta, e quindi i sintomi caratteristici della spondilosi possono comparire per la prima volta. Di solito la stessa lumbarizzazione passa inosservata.

Completa L. Nel periodo dell'adolescenza, può già segnalarsi sotto carichi dinamici. I sintomi neurologici acuti compaiono prima all'età di 20 - 25 anni e di solito coincidono nel tempo con movimenti attivi o con il sollevamento di oggetti pesanti.

La localizzazione della lombalgia del dolore è lombare e ischiatica.

Conseguenze della lumbarizzazione

La lombalizzazione viene raramente trattata se non ci sono manifestazioni cliniche esterne. Allo stesso tempo, ignorare un tale difetto in assenza di sintomi non può ancora, perché le conseguenze della lumbarizzazione possono essere:

1. Sviluppo precoce della scoliosi infantile in rapida progressione.
2. Spondilolistesi (spostamento della vertebra S1), che a sua volta porta a una violazione delle curve naturali della colonna vertebrale:
   • un aumento della cifosi sacrale (spostamento del dorso sacro);
   • un aumento della lordosi lombare compensatoria.

Quindi sono in gioco la biomeccanica e la stabilità della colonna vertebrale con lombare S1.

Sintomi di lumbarizzazione della vertebra S1

Le persone con vertebre sacrali congenite e liberate sviluppano in anticipo i seguenti sintomi:

Dolore doloroso al sacro (la causa è la pressione di S1 ​​sul sacro a causa del centro di gravità spostato).

Sintomo di dolore del tipo di sciatica, con una lombaggine negli arti inferiori:

• Questo fenomeno si verifica a causa della maggiore tensione nella regione sacrale, trasmessa al muscolo a forma di pera, a causa di ciò che viola il nervo sciatico emergente dall'apertura caudale.
• Inoltre, la sindrome sciatica derivante dalla compressione delle radici del midollo spinale con la vertebra libera S1 può causare sciatica nella lombalgia.

La comparsa del dolore coincide:

• con sollevamento pesi;
• saltando con un atterraggio sulle ginocchia piegate alle ginocchia;
• sedendo, seduto a lungo;
• giri, pendenze;
• camminare (quindi c'è una caratteristica di claudicatio intermittente per lo spostamento delle vertebre).

Quando la vertebra S1 è lumbed, può verificarsi una sindrome miofasciale cronica nei muscoli lombari e glutei (spasmi e dolori muscolari).

La forma lombare di L. manifestato principalmente da dolori lombari e paravertebrali - regione lombare. Raramente, con la sindrome neuromuscolare, la lombalgia può essere colpita nella parte bassa della schiena.

La forma ischiatica di L. il più delle volte si riflette nei sintomi misti di ischialgia:

• da dolori moderati a perforare la regione glutea e l'arto inferiore dal lato in cui si è verificata la violazione della colonna vertebrale.

Trattamento della lumbarizzazione S1

Tali farmaci sono prescritti:

• Inibitori non steroidei di fattori infiammatori:
  • diclofenac, movalis, ibuprofen, nimelid, ecc.
• Miorelassati (sirdalud, baclofen, ecc.)

Il trattamento fisioterapico è effettuato:

• Massaggio, terapia fisica.
• Elettroforesi o fonoforesi con novocaina.
• Esercitare la terapia.

Fisioterapia con lombare

• Gli esercizi terapeutici in questa patologia sono specifici e dovrebbero essere condotti solo in base alla nomina di un riabilitatore.
• Per eseguire la ginnastica terapeutica è necessario principalmente in posizione orizzontale, poiché le inclinazioni e le curve verticali possono provocare spodilistesi e il passaggio della malattia a una forma instabile.
• Il controllo speciale di genere dovrebbe essere preso da bambini con lombalgia:
  • Con segni di scoliosi, l'esercizio terapia può essere integrato con la ginnastica correttiva, che elimina la curvatura nella sezione lombosacrale.

Corsetti ortopedici

In questi casi, i corsetti ortopedici devono essere portati con una vertebra sacrale libera:

• Attacchi di lombalgia e sciatica.
• Spostamento della vertebra S1, particolarmente instabile.
• Scoliosi infantile, che è sorto sulla base della lumbarizzazione:
  • A uno scoliosis di 3o grado il bambino è richiesto il corsetto fatto individualmente.
• In alcuni casi, l'uso prolungato di un corsetto con lombare incompleto può essere prescritto per i bambini con due scopi:
  • correzione della scoliosi;
  • il raggiungimento della coesione naturale, possibile durante l'infanzia.
• Prevenzione di pregiudizi a carichi elevati.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico per la lumbarizzazione è prescritto per i dolori intollerabili o con la stabilità rotta della colonna vertebrale.

Viene utilizzato il metodo operativo della spondilodesi, il cui scopo è la fusione delle vertebre con mezzi artificiali:

• Le vertebre S1 e S2 sono fissate con piastre metalliche.
• La regione lombosacrale è immobilizzata per mezzo di un corsetto rigido.

Se la fusione naturale delle vertebre è impossibile, allora S1 è fissato direttamente al sacro e un disco artificiale è posto tra S1 e S2.

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fonte: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/ljumbalizaciya.html

Cos'è la lumbarizzazione?

Lumbarizzazione della vertebra S1 è un termine che denota un'anomalia innata nello sviluppo della colonna vertebrale. La prima vertebra sacrale (sacrale, S1) non è combinata con la sezione sacrale e assomiglia più alla vertebra extra lombare.

Molti pazienti non si preoccupano della malattia e rimangono inosservati per molti anni. Alcune persone si rivolgono al medico con lamentele sul dolore nella zona lombare o gluteo, violazioni della postura.

Il trattamento nella maggior parte dei casi è conservativo, la chirurgia può essere raramente richiesta.

Cos'è la patologia?

La parte sacrale della colonna vertebrale è un osso fuso. L'osso sacro è la parte inferiore, esercita un pesante carico sul movimento.

In una persona sana, le vertebre lombari sono collegate tra loro da syndesmoses: forti formazioni di tessuto connettivo che forniscono immobilità al dipartimento.

In una piccola percentuale di persone, una vertebra non è collegata al resto a causa di uno sviluppo errato. Ci sono diverse varianti di questa patologia:

• lombare unilaterale o bilaterale;
• completo o parziale.

Anatomicamente, questa vertebra non differisce in struttura da sana. La differenza è che non è attaccato all'osso sacrale e ha una piccola ampiezza di movimento. Se si fonde quasi completamente con il reparto sacrale, la diagnosi è ancora confermata.

La sacralizzazione è la patologia opposta, in cui l'ultima vertebra lombare si fonde con l'osso sacro. Entrambe le malattie si verificano raramente, ma portano a cambiamenti simili nella postura (scoliosi).

Cause della lumbarizzazione

La causa esatta dello sviluppo della patologia non può essere chiarita. Si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino e non è associato all'influenza di fattori ambientali.

Presumibilmente, le cause della lumbarizzazione possono essere:

• predisposizione genetica;
• complicazioni di infezioni intrauterine;
• l'età della madre è più di 30 anni;
• prendere alcol e alcuni farmaci nel primo trimestre.

La lombalgia non è più del 2% delle diagnosi che i pazienti assumono mal di schiena. L'esatta incidenza di questa patologia tra la popolazione non può essere monitorata, perché spesso si verifica in modo asintomatico.

Lumbarizzazione e sacralizzazione sono due fenomeni opposti che possono portare a simili complicazioni

I sintomi della malattia

Il principale segno clinico della malattia è una sindrome del dolore. I primi sintomi si manifestano più spesso nell'età dai 20 ai 25 anni sullo sfondo dell'attività fisica, sollevamento pesi o sport.

Esistono 2 forme principali di lumbarizzazione:

Nella forma lombare, il dolore si verifica nella regione lombare e si estende lungo la colonna vertebrale. Un nome separato per un attacco di dolore acuto ("lombalgia") nella parte bassa della schiena è lombalgia.

Il dolore può verificarsi anche sugli arti inferiori e glutei. L'attacco si verifica dopo uno sforzo fisico, sollevamento pesi, caduta e altre lesioni meccaniche del reparto sacrale.

Ci sono anche segni comuni caratteristici delle due forme della malattia:

• quando si salta e si atterra sui talloni c'è un forte dolore alla parte bassa della schiena;
• il disagio passa se si prende una posizione sdraiata;
• Quando si muove lungo i gradini o su per la montagna, il dolore diminuisce e quando scende, aumenta.

Il metodo di palpazione può determinare la patologia della lordosi lombare. Questo termine caratterizza la naturale flessione della colonna vertebrale nella regione lombare. Nei pazienti con diagnosi di lombare, la lordosi è aumentata o insufficiente.

Nella regione sacrale sana, tutte le vertebre sono fuse insieme, e con la lumbarizzazione, le vertebre superiori

diagnostica

L'unico metodo informativo di diagnosi è la radiografia. Con la completa lumbarizzazione, l'ombra di un'ulteriore vertebra mobile è chiaramente visibile sulle fotografie. La vertebra lombare inferiore è deformata: è accorciata, la lunghezza del processo spinoso è anche inferiore alla norma.

Con la lombalgia unilaterale, la vertebra non si separa completamente dall'osso sacro e questo è visibile alla radiografia. A destra o sinistra nell'osso sacrale, è visibile una lacuna, che normalmente non dovrebbe esistere. Per la diagnosi di scoliosi, viene eseguito un esame radiografico completo della colonna vertebrale.

Metodi di trattamento

Il trattamento è indicato solo nei casi in cui la malattia è accompagnata da una sindrome dolorosa o conduce allo sviluppo della scoliosi.

I bambini e gli adolescenti durante la formazione della colonna vertebrale vengono periodicamente esaminati, al fine di rilevare anomalie nel tempo.

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Se, in presenza di una vertebra lombare aggiuntiva, i reparti rimanenti si sviluppano e funzionano normalmente, tali pazienti possono vivere in modalità normale.

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Lo schema terapeutico è selezionato dal medico in base al tipo di lombare e alle complicanze concomitanti. Fondamentalmente, tutti i metodi sono volti ad alleviare il dolore e sostenere la colonna vertebrale durante la sua formazione:

Puoi anche leggere: la diagnosi del dolore nella parte bassa della schiena

• massaggio terapeutico;
• fisioterapia (elettroforesi, esposizione ad ultrasuoni);
• allenamento fisico speciale;
• indossa un corsetto di fissaggio.

Tutti i pazienti sono controindicati nell'eccessiva attività fisica, nello sport, nella caduta. Si raccomanda di dormire su un materasso rigido in modo da non provocare la mobilità della vertebra anormale.

In alcuni casi, viene eseguita un'operazione per ripristinare l'ultima vertebra sacrale.

Viene fissato con strutture metalliche rigide e vengono rimosse anche le escrescenze patologiche dell'ultima vertebra lombare.

L'intervento chirurgico è necessario solo quando la sindrome del dolore non può essere gestita con metodi conservativi.

La lumbarizzazione non è un motivo per limitare la mobilità e uno stile di vita attivo.

Il paziente dovrà osservare tutta la sua vita in modo da non aumentare più del peso consentito.

Possibili complicazioni

L'osso sacro non deve essere invano un osso solido e portare un carico enorme. Se la prima vertebra lombare è eccessivamente mobile, ciò può portare a una serie di complicazioni:

• spostamento (slittamento) delle vertebre di lato con carichi, a seguito del quale preme sul sacro e provoca dolore;
• deformazioni della colonna vertebrale (lombare nel 60% dei casi accompagna la scoliosi);
• lombalgia - dolore lancinante caratteristico nella parte bassa della schiena;
• spondileza - una malattia della colonna vertebrale, che si manifesta nel germogliare di escrescenze ossee simili a spine lungo i bordi delle vertebre.

In altri casi, la malattia è asintomatica. I pazienti possono avvertire dolore periodico nella regione lombare, ma passano rapidamente, quindi non è possibile diagnosticare la malattia.

La lumbarizzazione è un raro fenomeno congenito, in cui la vertebra superiore sacrale è separata dall'osso sacro e assomiglia ad una vertebra lombare aggiuntiva.

La patologia manifesta un dolore caratteristico e una diagnosi accurata può essere fatta sulla base dei risultati delle fotografie a raggi X. La malattia non influisce sulla capacità del paziente e può vivere una vita piena.

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Il pericolo è che la lombare possa causare scoliosi nell'infanzia e nell'adolescenza

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fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-lyumbalizaciya

Lyumbalizatsiya

Lyumbalizatsiya- anomalia congenita, in cui la prima vertebra sacrale è parzialmente o completamente separata dal sacro e "si trasforma" in una vertebra addizionale (sesta) lombare.

La lombalgia è una delle ragioni per la formazione della scoliosi, può provocare lo sviluppo di lombaggine e osteocondrosi precoce. In un certo numero di casi, la lumbarizzazione non si manifesta e rimane non identificata.

I pazienti con lombalgia possono lamentare dolore nella regione lombare e lungo la colonna vertebrale o dolore nella regione glutea, irradiando la superficie posteriore degli arti. Per confermare la diagnosi, viene eseguita la radiografia.

Il trattamento della lombare è generalmente conservativo: fisioterapia, terapia fisica, massaggio, corsetteria. In alcuni casi, le operazioni vengono eseguite. In assenza di dolore e condizioni patologiche secondarie (scoliosi, osteocondrosi) il trattamento non è richiesto.

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La lombalgia è una malformazione congenita della colonna vertebrale, accompagnata dalla formazione di un ulteriore vertebra lombare, che è formata dalla vertebra sacrale superiore, non fusa in un solo osso con il resto del sacro. L'eziologia della lumbarizzazione non è esattamente stabilita. Si presume che la causa dello sviluppo della lombalgia possa diventare infezione e intossicazione durante il periodo di sviluppo intrauterino (infezioni intrauterine, tossicosi di donne in gravidanza, ecc.). Tra i fattori di rischio c'è la predisposizione ereditaria, l'età della madre ha 30 anni e più, abuso di alcool nel primo trimestre di gravidanza, contraccezione e ginecologia malattie della madre.

L'incidenza è sconosciuta, poiché la lumbarizzazione in un numero di casi è asintomatica e non viene diagnosticata. La lumbarizzazione è la ragione per contattare i medici circa il 2% del numero totale di casi di dolore alla schiena.

Secondo alcuni ricercatori, viene diagnosticato oltre il 60% degli adolescenti con scoliosi displastica segni di lumbarizzazione o sacralizzazione (la patologia opposta è la fusione della quinta vertebra lombare con sacro).

Il trattamento della lumbarizzazione viene eseguito da ortopedici e vertebrologi.

anatomia

L'osso sacro è la parte inferiore, la "base" della colonna vertebrale. Affronta il carico delle parti superiori della colonna vertebrale e si connette con le ossa pelviche, chiudendo l'anello pelvico nella sua schiena.

Normalmente, tutte le vertebre sacrali sono collegate in modo inamovibile l'una all'altra da una sintetica - siti di tessuto connettivo (analoghi più forti e rigidi dei dischi intervertebrali).

Tale connessione consente di fornire un supporto affidabile di altre parti della colonna vertebrale.

Con una separazione completa, S6 è una vertebra lombare completa.

Con una separazione incompleta, la connessione parziale di S6 con il resto delle vertebre sacre viene preservata, le varianti della struttura possono variare - dalla fusione quasi completa alla fissazione in una piccola area.

A seconda della natura dei cambiamenti anatomici e delle caratteristiche dell'effetto sulle funzioni dinamiche e statiche della colonna vertebrale, si distingue la lumbarizzazione unilaterale e bilaterale.

Sia le forme unilaterali sia quelle bilaterali di lumbarizzazione possono essere ossee, cartilaginose e articolari.

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Lo sviluppo della sindrome del dolore è caratteristico solo per la forma articolare della lumbarizzazione, in altre forme il decorso è solitamente asintomatico.

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Con la lumbarizzazione, la funzionalità della regione lombare è indebolita, l'osso sacro viene spostato posteriormente, il che porta a una ridistribuzione del centro di gravità.

Con la lombare unilaterale, l'asse verticale della colonna vertebrale si rompe, causando la scoliosi.

A causa dell'aumento della lunghezza della regione lombare con lumbarizzazione, è possibile "scivolare" - lo spostamento vertebra lombare aggiuntiva durante il sollevamento pesi, accompagnata dallo sviluppo del dolore sindrome.

La rottura dell'asse della colonna vertebrale a causa della lombalgia provoca cambiamenti secondari nei tessuti molli della schiena. A causa dell'aumento del carico, l'apporto di sangue alla colonna vertebrale peggiora.

La pressione della sesta vertebra lombare sul sacro può portare allo sviluppo di una sindrome sciatica.

A causa di un disturbo nella normale struttura anatomica della regione lombare e della regione superiore del calcagno, la lombalizzazione può comportare la violazione delle radici nervose da parte dei processi spinosi S1 o L5.

Di solito, il dolore alla schiena con lombalgia appare in giovane età (20-25 anni).

Nella forma lombare della lombare dei pazienti, dolore doloroso nella parte bassa della schiena e lungo la colonna vertebrale. Possibile attacco acuto dolore - lombalgia. Il dolore di solito scompare dopo l'assunzione di farmaci anti-infiammatori (nise, diclofenac).

Il rinnovo della sindrome del dolore, di norma, è associato a traumatizzazione aggiuntiva: aumento del carico, sollevamento di oggetti pesanti, caduta, ecc.

Una caratteristica della forma sciatica della lumbarizzazione è l'irradiazione del dolore nei glutei e negli arti inferiori. In alcuni casi, i pazienti con lombalgia vengono diagnosticati con una violazione della sensibilità della pelle nella regione dell'anca o della parte bassa della schiena.

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La causa dello sviluppo della forma sciatica della lumbarizzazione è la compressione del nervo sciatico.

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Quando si esaminano pazienti con lombalgia, viene rilevato un aumento o un appiattimento della lordosi lombare. La mobilità della colonna vertebrale nella direzione laterale e antero-posteriore è solitamente limitata. Durante la palpazione, il dolore moderato o minore si verifica nelle parti inferiori della colonna vertebrale.

Il punto massimo doloroso è determinato dal lato della V vertebra lombare. Per una forma sciatica di lumbarizzazione, un sintomo positivo di Lasega è caratteristico (intensificazione del dolore nella regione glutei e la parte posteriore della coscia quando si cerca di sollevare una gamba raddrizzata in posizione prona indietro).

Un segno specifico di lumbarizzazione è il dolore nella regione lombare che si verifica saltando sui talloni in una posizione con le ginocchia piegate.

Per confermare la diagnosi di lumbarizzazione, una radiografia della colonna vertebrale viene eseguita in due proiezioni. Sui modelli a raggi X dei pazienti con lombalgia, viene rivelata un'ombra di una vertebra aggiuntiva nella regione lombare.

L'altezza della vertebra lombare inferiore è ridotta, il processo spinoso è ridotto. Con una lombare unilaterale in una proiezione diretta dal lato sinistro o destro, viene determinata una fessura visibile nel sacro superiore.

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In casi dubbi, i pazienti con lombalgia sono riferiti a una risonanza magnetica o alla TC della colonna vertebrale. Con disturbi neurologici, nominare un consulto di un neurologo.

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Se sospettato di scoliosi, viene eseguito un esame radiografico appropriato, seguito da una descrizione delle immagini utilizzando una tecnica speciale.

Quando la terapia lyumbalizatsii asintomatica non è indicata, la rilevazione nell'infanzia e nell'adolescenza si raccomanda che la sorveglianza per la diagnosi precoce della scoliosi deformità della colonna vertebrale.

Il trattamento è richiesto solo con la formazione di scoliosi o con l'insorgenza della sindrome del dolore.

Di solito, con la lombalgia, viene eseguita una terapia conservativa: massaggio lombare, fisioterapia (elettroforesi con novocaina, ultrasuoni, applicazioni di paraffina), terapia fisica, korsetirovanie.

Il trattamento chirurgico della lumbarizzazione è indicato in caso di sindrome dolorosa persistente e inefficienza della terapia conservativa.

Durante l'operazione, le escrescenze allargate della V vertebra lombare vengono rimosse e la vertebra viene fissata usando un innesto osseo o strutture metalliche.

La prognosi per entrambi i trattamenti conservativi e operativi è favorevole.

Con una terapia adeguata, l'assenza di cambiamenti secondari (osteocondrosi precoce) e l'osservanza delle raccomandazioni del medico, la capacità di lavorare con la lumbarizzazione è completamente ripristinata, ma le controindicazioni all'esecuzione del lavoro fisico pesante persistono per tutta la vita paziente.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbarization

Come diagnosticare e trattare la lumbarizzazione della vertebra S1?

La lumbarizzazione della vertebra S1 è una patologia in cui la prima vertebra sacrale (S1) perde la sua connessione con il sacro e forma un'anormale sesta vertebra (L6) nella regione lombare. In questo caso, il numero di vertebre nella regione sacrale diminuisce.

Pertanto, la lumbarizzazione, come la sacralizzazione, è chiamata "vertebra lombosacrale di transizione".

La patologia è osservata solo in rari casi. Viene diagnosticato in% delle persone che soffrono di mal di schiena.

Classificazione della patologia

Dalla natura della vertebra dal sacro, la lumbarizzazione della vertebra S1 è suddivisa in:

• pieno - la vertebra è completamente staccata dalla regione sacrale ed è una vertebra lombare a figura intera;
• incompleto - dal sacro, vengono separate solo alcune parti della vertebra.

Per la natura dei cambiamenti anatomici, l'anomalia può essere:

• unilaterale - un lato della vertebra S1 è simile alla prima vertebra sacrale e la seconda alla quinta vertebra lombare;
• bilaterale - la vertebra è completamente simile alla prima vertebra sacrale o con l'ultima vertebra lombare.

Inoltre, si distingue la lombare ossea, cartilaginea e articolare.

Al posto dell'apparizione del dolore, la patologia può essere lombare e ischiatica.

Cause della malattia

La lumbarizzazione della vertebra S1 è una malattia congenita.

Le sue cause non sono conosciute esattamente, ma si presume che si sviluppi come risultato di:

• predisposizione ereditaria;
• infezioni e intossicazione durante lo sviluppo embrionale;
• abuso di alcool durante la gravidanza;
• ricevimento di contraccettivi;
• malattie ginecologiche della madre.

I sintomi della lumbarizzazione

In molte persone, la malattia non si manifesta in alcun modo e spesso non viene diagnosticata.

Ma a volte nella regione lombare ci sono dolori (solo con la forma articolare della malattia) come risultato di:

• cambiamenti secondari nei tessuti molli;
• malfunzionamenti nella circolazione sanguigna nella colonna vertebrale;
• violazione della radice nervosa;
• pressione della vertebra S1 sul sacro.

Fondamentalmente, il dolore appare all'età di 20-25 anni quando si sollevano pesi, durante un salto o il tronco del tronco.

A seconda della forma della manifestazione della malattia, il dolore può essere di natura diversa.

Nella forma lombare del dolore si verificano nella regione lombare e lungo la colonna vertebrale. Di solito sono doloranti e scompaiono dopo aver assunto farmaci antinfiammatori. Se c'è un trauma addizionale alla colonna vertebrale, il dolore diventa acuto.

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Con una forma sciatica, la sindrome del dolore passa ai glutei e alle gambe a causa di un pizzico del nervo sciatico.

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Un segno caratteristico di lumbarizzazione è il verificarsi di dolore durante un salto sui talloni con le ginocchia piegate.

diagnostica

Per rilevare le anomalie, utilizzare una radiografia. Se non è possibile stabilire con precisione la diagnosi, il paziente viene indirizzato a un computer oa una risonanza magnetica.

Trattamento di anomalie

Trattare la lombare ortopedica e i vertebrologi, ma solo con la comparsa dei segni clinici della malattia.

Se la malattia viene diagnosticata nell'adolescenza o nell'adolescenza, viene stabilita un'osservazione sul paziente al fine di rivelare lo sviluppo della scoliosi e iniziare il trattamento nel tempo.

Per alleviare il dolore, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antidolorifici (diclofenac, nise).

Vengono utilizzati anche i metodi di fisioterapia:

• elettroforesi con introduzione di novocaina;
• terapia ad ultrasuoni;
• agopuntura;
• applicazioni di paraffina;
• massaggio;
• terapia fisica;
• korsetoterapiyu.

Il lavoro fisico pesante è controindicato nei pazienti.

Nella sindrome da dolore grave, si raccomanda l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, i processi ingranditi vengono rimossi, la vertebra viene fissata nella regione sacrale e viene inserito un disco intervertebrale artificiale.

complicazioni

Spesso, la vertebra extra lombare si solleva pesantemente nella direzione del sollevamento pesi e inizia a premere sul sacro con un processo spinoso, causando dolore.

La lumbarizzazione della vertebra S1 spesso indebolisce la funzionalità della regione lombare, sposta il dorso sacro, porta alla ridistribuzione del centro gravità, risultante in una colonna vertebrale curva, che provoca lo sviluppo di lombalgia, spondilosi, scoliosi e osteocondrosi.

Nel 60% dei casi, i pazienti con diagnosi di "scoliosi displastica" riscontrano la lumbarizzazione della vertebra S1.

fonte: http://spina-info.ru/kak-lechit-lyumbalizaciyu-s1-pozvonka/