Polmonite non trattata

Polmonite cronica

La polmonite cronica è un processo localizzato infiammatorio cronico nel tessuto polmonare, il cui substrato morfologico è la pneumosclerosi e (o) il polsino del polmone tessuto, così come cambiamenti irreversibili nell'albero bronchiale come un tipo di bronchite cronica locale, manifestata clinicamente da ricadute di infiammazione nella stessa parte interessata facile. Dal concetto di polmonite cronica, la pneumosclerosi localizzata asintomatica viene eliminata in assenza di recidive di infiammazione nella zona interessata.

Attualmente, il rapporto con la polmonite cronica è ambiguo. Nella moderna letteratura medica straniera tale unità nosologica non è riconosciuta e non coperta. Anche nell'ICD-10 questa malattia non viene chiamata. Tuttavia, un numero di clinici continua a identificare la polmonite cronica come unità nosologica indipendente.

Inoltre, nella pratica clinica, si osservano spesso dei pazienti che, dopo una storia di polmonite, si sviluppano sintomatologia corrispondente ai criteri diagnostici della polmonite cronica, e in precedenza (prima della polmonite acuta) il paziente era assolutamente sano

Codice per la polmonite ICD-10 J18 senza specificare l'agente patogeno

Cause della polmonite cronica

I principali fattori eziologici e predisponenti della polmonite cronica sono gli stessi di quelli acuti.

Patogenesi della polmonite cronica

La polmonite cronica è una conseguenza della polmonite acuta irrisolta. Di conseguenza, lo sviluppo della polmonite cronica può essere rappresentato nella forma delle seguenti fasi: polmonite acuta - polmonite prolungata - polmonite cronica. Pertanto, possiamo supporre che i fattori patogenetici della polmonite cronica siano gli stessi di quelli protratti, e quelli principali sono, naturalmente, le violazioni della funzione del locale protezione broncopolmonare (diminuzione dell'attività dei macrofagi alveolari e dei leucociti, riduzione della fagocitosi, deficit di IgA secretorie, diminuzione della concentrazione nei contenuti bronchiali batterioliti e altri. - per i dettagli, vedi "Bronchite cronica") e la debolezza della risposta immunitaria del macroorganismo. Tutto ciò crea condizioni favorevoli per la persistenza di un processo infiammatorio infettivo in una certa area del tessuto polmonare, che in porta inoltre alla formazione del substrato patomorfologico della polmonite cronica - pneumosclerosi focale e deformazione locale bronchite.

Gli agenti patogeni

pneumococchi

Sintomi di polmonite cronica

La polmonite cronica è sempre il risultato di una polmonite acuta irrisolta. Va sottolineato che non esiste un criterio temporale rigoroso che consenta di affermare che in un dato paziente la polmonite acuta è stata trasformata in un processo infiammatorio cronico. Viste precedenti sui tempi di 3 mesi, 1 anno erano insostenibili. Si deve presumere che il ruolo determinante nella diagnosi di polmonite cronica non sia il momento dell'inizio della malattia, ma l'assenza di una radiologia positiva dinamiche e ripetute esacerbazioni del processo infiammatorio nella stessa parte del polmone durante una lunga osservazione dinamica e intensiva trattamento.

Nel periodo di esacerbazione della polmonite cronica, i principali sintomi clinici sono:

• lamentele di debolezza generale, sudorazione, specialmente di notte, febbre, perdita di appetito, tosse con separazione dell'espettorato mucopurulento; a volte il dolore al petto nella proiezione del patologico stufa;
• perdita di peso (non un segno obbligatorio);
• sintomi di un processo infiammatorio infiltrativo locale nel tessuto polmonare (ottusità del suono della percussione, rantoli umidi finemente ribollenti, crepitazione sulla lesione), con coinvolgimento pleurico, si sente un rumore di attrito pleura.

Ricerca strumentale

1. L'esame a raggi X dei polmoni è di importanza decisiva nella diagnosi di polmonite cronica. La radiografia dei polmoni in 2 proiezioni rivela le seguenti caratteristiche:
   • diminuzione del volume del corrispondente reparto polmonare, la gravità e la deformazione del modello polmonare del tipo a piccole e medie cellule;
   • blackout focale dei polmoni (possono essere abbastanza chiari con carnializzazione alveolare pronunciata);
   • infiltrazione peribronchiale nella zona interessata del tessuto polmonare;
   • manifestazioni di pleurite adesiva regionale (interlobar, adesioni paramediastalnye, obliterazione nervo-seno diaframmatico).
2. La bronchografia è attualmente considerata un metodo obbligatorio di diagnosi e diagnosi differenziale della polmonite cronica. La convergenza dei rami bronchiali nella zona della lesione, l'irregolarità del loro riempimento con contrasto, irregolarità, deformazione dei contorni (bronchite deformante) sono rivelati. Con la forma broncoectatica di polmonite cronica, si trova bronchiectasie.
3. Broncoscopia - rileva nel periodo di esacerbazione bronchite purulenta (nel periodo di remissione catarrale), più pronunciata nel lobo o segmento corrispondente.
4. L'esame della funzione di respirazione esterna (spirografia) è obbligatorio nella polmonite cronica, poiché i pazienti spesso soffrono di bronchite cronica, enfisema polmonare. Nella forma non complicata di polmonite cronica (con una lesione non estesa), cambiamenti significativi Di norma, non ci sono indici spirografici (in rari casi sono possibili disturbi restrittivi, una diminuzione VC). Con bronchite cronica ostruttiva concomitante c'è una diminuzione di FVC, Tiffno), con enfisema polmonare - la magnitudo dello ZHEL diminuisce significativamente.

Dati di laboratorio

1. Esami del sangue generali e biochimici rivelano i seguenti cambiamenti nella fase di esacerbazione: un aumento della VES, leucocitosi con un turno della formula dei leucociti a sinistra, un aumento dei livelli ematici di fibrinogeno, alfa2 e gamma globuline, aptoglobina, seromucoid. Tuttavia, va notato che questi cambiamenti sono espressi, di regola, solo con una significativa esacerbazione della malattia.
2. Microscopia dell'espettorato - nel periodo di esacerbazione della malattia, viene rilevato un gran numero di leucociti neutrofili.
3. Studio batteriologico dell'espettorato - consente di determinare la natura della microflora. Il numero di corpi microbici più di 10 in 1 ml di espettorato indica la patogenicità della microflora rilevata.

Nella fase di remissione della polmonite cronica, i pazienti si sentono bene, i pazienti praticamente non si lamentano, o questi reclami sono molto insignificanti. Tipico è solo una tosse a bassa produttività principalmente al mattino a causa della presenza di bronchite locale. Nell'esame fisico dei polmoni, si ottengono smorzamenti del suono della percussione e rantoli finemente gorgoglianti, crepitazione in ma i dati auscultatori nel periodo di remissione sono molto meno vividi rispetto alla fase esacerbazione. Nella fase di remissione, non ci sono anche manifestazioni di laboratorio del processo infiammatorio.

Forma bronchoectatica

La forma broncoectatica di polmonite cronica ha le seguenti manifestazioni:

• tosse con rilascio di una grande quantità di espettorato purulento (per un giorno 200-300 ml o anche più) con un odore sgradevole, più pronunciato in una certa posizione del paziente;
• episodi frequentemente osservati di emottisi;
• frequenti esacerbazioni e anche un corso continuo del processo infiammatorio attivo, periodico ritardo della separazione dell'espettorato, accompagnato da un significativo aumento della temperatura corporea; sudare notte;
• diminuzione dell'appetito e grave perdita di peso;
• cambiamenti nei chiodi (assumono la forma di un vetro d'orologio) e ispessimento della falange finale sotto forma di "bacchette
• ascoltando il punto focale della lesione non solo di piccole bolle, ma anche rantoli di gorgoglio medio, sono abbondanti e consonanti;
• evento più frequente rispetto alla forma senza bronchiectasie di tali complicazioni come l'empiema della pleura, pneumotorace spontaneo, amiloidosi dei reni;
• bassa efficienza della terapia conservativa;
• rilevazione di bronchiectasie in esame bronchografico e tomografico (sotto forma di prolungamenti sacculari cilindrici, a forma di fuso).

Dove fa male?

Dolore al petto Dolore al petto nei bambini

Cosa ti infastidisce?

Tosse Crampi nei polmoni Mancanza di respiro Temperatura corporea Febbre alta nel bambino

Classificazione della polmonite cronica

Attualmente non esiste una classificazione generalmente accettata di polmonite cronica. Ciò è dovuto al fatto che non tutti riconoscono l'indipendenza nosologica da questa malattia. Per scopi prettamente pratici, si può usare la seguente classificazione.

1. Prevalenza del processo infiammatorio cronico nei polmoni:
   • alopecia
   • segmentale
   • lobare
2. Fase del processo:
   • esacerbazione
   • remissione
3. Forma clinica:
   • bronchiectasie
   • senza bronchiectasie

Criteri diagnostici della polmonite cronica

1. Una chiara connessione dello sviluppo della malattia con la polmonite acuta trasferita, che ha avuto un decorso prolungato, ma non è stata risolta.
2. Infiammazione ricorrente all'interno dello stesso segmento o lobo del polmone.
3. Carattere focale del processo patologico.
4. Presenza nel periodo di esacerbazione dei sintomi clinici: tosse con espettorato mucopurulento, dolore al torace, aumento della temperatura corporea, debolezza.
5. Rilevazione dei sintomi stetacorici del processo patologico focale - bolla piccola (e con forma bronchettatale della malattia - e medio-spumante) rantoli e crepitazioni.
6. Segni a raggi X, broncografici e tomografici di infiltrazione focale e pneumosclerosi, deformando bronchite (e bronchiectasie - bronchiectasie), articolazioni pleuriche.
7. Immagine broncoscopica di bronchite locale purulenta o catarrale.
8. L'assenza di tubercolosi, sarcoidosi, pneumoconiosi, anomalie polmonari congenite, tumori e altri processi patologici, sopravvivenza a lungo termine della sindrome di compattazione focale del tessuto polmonare e manifestazioni di laboratorio di infiammazione.

Diagnosi differenziale di polmonite cronica

La diagnosi di polmonite cronica è rara e molto responsabile, richiede un'attenta esclusione degli altri malattie manifestate dai sigilli focale del tessuto polmonare, principalmente tubercolosi polmonare e cancro facile.

Nella diagnosi differenziale con carcinoma polmonare, va notato che la polmonite cronica è una malattia rara, il tumore polmonare è molto comune. Pertanto, come scrive correttamente N V. Putov (1984), "in tutti i casi di processo infiammatorio prolungato o ricorrente nei polmoni, specialmente nella mezza età e fumatori di sesso maschile, devono essere eliminati tumore bronchi stenotica e provocando il fenomeno della cosiddetta parakantseroznoy polmonite. " Per escludere il cancro del polmone, è necessario applicare metodi speciali di ricerca - broncoscopia con biopsia, biopsia transbronchiale o transtoracica del focus patologico, linfonodi regionali, broncografia, computer tomografia. Viene inoltre presa in considerazione l'assenza di dinamiche dei raggi X positive nei pazienti con carcinoma polmonare. trattamento anti-infiammatorio e antibatterico attivo, incluso il bronco endoscopico servizi igienico-sanitari. Insieme a questo, va tenuto presente che se si sospetta un cancro, non si può perdere tempo prezioso su una lunga osservazione dinamica.

Nel condurre una diagnosi differenziale di polmonite cronica e tubercolosi polmonare, devono essere prese in considerazione le seguenti circostanze:

• con la tubercolosi polmonare non c'è un processo infiammatorio acuto non specifico all'inizio della malattia;
• per tubercolosi è caratterizzato principalmente dalla localizzazione del lobo superiore del processo patologico; pietrificazione nel tessuto polmonare e linfonodi radicali;
• la tubercolosi si trova spesso nell'espettorato dei batteri tubercolotici e dei campioni positivi di tubercolina.

La polmonite cronica deve essere differenziata dalle anomalie polmonari congenite, il più delle volte con ipoplasia semplice e cistica e sequestro polmonare.

Semplice ipoplasia del polmone - sottosviluppo del polmone senza formazione di cisti. Questa anomalia è accompagnata dallo sviluppo della suppurazione polmonare, che porta allo sviluppo della sindrome da intossicazione, temperatura corporea, la comparsa di sintomi fisici di infiammazione del tessuto polmonare - un quadro clinico simile all'esacerbazione cronica polmonite. L'ipoplasia polmonare semplice viene diagnosticata sulla base dei risultati dei seguenti metodi di ricerca:

• radiografia dei polmoni - i segni di una diminuzione del volume polmonare sono rivelati;
• broncografia - contrastato solo bronchi 3-6 su come ulteriormente broncogrammi tagliare (sintomo di "legno bruciato");
• broncoscopia - definito catarrali endobronchitis, restringimento e la posizione atipica delle bocche di equità e segmentale bronchi.

L'ipoplasia del polmone cistico è una ipoplasia del polmone o parte di essa con la formazione di una serie di cisti a parete sottile. La malattia è complicata dallo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio secondario e da una bronchite cronica. La diagnosi di ipoplasia cistica si basa sui risultati dei seguenti studi:

• radiografia dei polmoni - nella proiezione del lobo ipoplasico o segmento del polmone, deformità o intensificazione del polmone il modello è cellulare; L'esame tomografico rivela più cavità a pareti sottili con un diametro da 1 a 5 cm;
• broncografia - rivela l'ipoplasia del polmone e una moltitudine di fianchi parzialmente o completamente riempiti di contrasto e aventi una forma sferica. A volte vengono determinate le espansioni a forma di fuso dei bronchi segmentari;
• Angiopulmonografia - mostra il sottosviluppo dei vasi del piccolo circolo di circolazione nel polmone ipoplasico o nel suo lobo. Le arterie e le vene (subsegmental prelobular e lobular) avviluppano le cavità aeree.

Il sequestro del polmone è una malattia dello sviluppo in cui una parte del tessuto polmonare alterato cisticamente è separata (sequestrato) dai bronchi e dai vasi del piccolo cerchio e viene fornito con sangue dalle arterie di un grande cerchio, in uscita dall'aorta.

Vi sono sequestro intra-ed extra-casuale del polmone. Quando anormale sequestro polmonare vnutridolevoy tessuto situato all'interno della quota, ma non comunica con bronchi e fornito con il sangue dalle arterie estendono dall'aorta stessa.

Con il sequestro al di fuori del lobo del polmone, la parte aberrante del tessuto polmonare è al di fuori del polmone normale (nella cavità pleurica, nel più spessa del diaframma, nella cavità addominale, sul collo e altrove) ed è fornita di sangue solo dalle arterie di una grande cerchia circolazione sanguigna.

Il sequestro non sequenziale del polmone non è complicato dal processo di suppurazione e, di regola, non si manifesta clinicamente.

Il sequestro intra-laterale del polmone è complicato da una suppurazione e richiede una diagnosi differenziale con polmonite cronica.

La diagnosi di sequestro polmonare si basa sui risultati dei seguenti studi:

• La radiografia dei polmoni rivela una deformazione del pattern polmonare e persino una cisti o un gruppo di cisti, a volte scurendosi in modo irregolare; spesso viene rilevata infiltrazione peribronchiale;
• La tomografia dei polmoni rileva le cisti, le cavità nel polmone sequestrato e spesso un grande vaso che va dall'aorta alla formazione patologica nel polmone;
• broncografia - nella zona di deformazione del sequestro o espansione dei bronchi;
• aortografia selettiva - rivela la presenza di un'arteria anomala, che è un ramo dell'aorta e fornisce il sangue con una parte sequestrata del polmone.

Molto spesso questi cambiamenti dei raggi X vengono rilevati nelle aree basali posteriori dei lobi inferiori dei polmoni.

La polmonite cronica dovrebbe anche essere differenziata con fibrosi cistica, bronchiectasie, ascesso polmonare cronico. La diagnosi di queste malattie è descritta nei capitoli pertinenti.

Programma di indagine

1. Esami del sangue comuni, test delle urine.
2. Esame del sangue biochimico: contenuto di proteine ​​totali, frazioni proteiche, acidi sialici, fibrina, seromucoi, aptoglobina.
3. Radiografia dei polmoni in 3 proiezioni.
4. Tomografia dei polmoni
5. Fibrobronchoscopia, broncografia.
6. Spirography.
7. Esame dell'espettorato: citologia, flora, sensibilità agli antibiotici, rilevamento del micobatterio tubercolare, cellule atipiche.

Esempio della formulazione della diagnosi

Polmonite cronica nel lobo inferiore del polmone destro (in 9-10 segmenti), forma bronchiettasica, fase di esacerbazione.

Cosa è necessario esaminare?

polmoni

Come ispezionare?

Radiografia dei polmoni Esame degli organi respiratori (polmone) Tomografia computerizzata del torace Studio dei bronchi e della trachea

Quali test sono necessari?

Analisi dell'espettorato Emocromo completo

A chi rivolgersi?

pneumologo

Trattamento della polmonite cronica

La polmonite cronica è un processo infiammatorio localizzato cronico nel tessuto polmonare, il cui substrato morfologico è la pneumosclerosi e (o) la cuffia del tessuto polmonare, e anche cambiamenti irreversibili nell'albero bronchiale dal tipo di bronchite cronica deformante locale, manifestata clinicamente da recidive di infiammazione nella stessa parte interessata facile.

Quando si tratta un paziente con polmonite cronica, si dovrebbe partire dal presupposto che la polmonite cronica è il risultato di una polmonite acuta non risolta. Stadi della malattia: polmonite acuta → polmonite protratta → polmonite cronica.

Con l'aiuto di moderni metodi di esame (radiografia polmonare in 3 proiezioni, tomografia a raggi X, tomografia computerizzata, broncoscopia con studio citologico della secrezione bronchiale, broncografia), è necessario assicurarsi che la diagnosi sia "cronica" polmonite "non nasconde tubercolosi o malattia maligna del sistema broncopolmonare, malattia polmonare congenita (anomalia sviluppo, cisti, ecc.).

Il programma curativo per la polmonite cronica corrisponde pienamente al programma di polmonite acuta. Tuttavia, quando si organizza il trattamento di un paziente con polmonite cronica, devono essere considerate le seguenti caratteristiche.

1. Nel periodo di esacerbazione della polmonite cronica, la terapia antibiotica viene eseguita in modo simile a quello per la polmonite acuta. Va ricordato che la polmonite cronica è caratterizzata da una presenza costante nel fuoco dell'infiammazione microflora potenzialmente attiva, e negli ultimi decenni la composizione di agenti patogeni di polmonite ha ampliato. Oltre alla flora batterica, i virus pneumotropici che causano una grave polmonite virale e virale-batterica hanno acquisito grande importanza, specialmente durante i periodi di epidemie influenzali. Anche lo spettro della flora batterica è cambiato. Secondo A. N. Kokosova (1986), con esacerbazione di polmonite cronica da espettorato e contenuto bronchiale di pazienti, streptococco emolitico, Staphylococcus aureus, pneumococco, associazioni microbiche di 2-3 microorganismi sono frequenti, stafilococco con pneumococco, con streptococco emolitico, con stecco di Friedlander, intestinale e pseudomonas aeruginosa bastoni. Nel 15% dei pazienti con esacerbazione di polmonite cronica, è stato dimostrato il ruolo dei micoplasmi.

Assegnando una terapia antibatterica nei primi giorni di esacerbazione della polmonite cronica, è consigliabile concentrarsi su questi dati, ma poi, senza esito negativo, è necessario fare esame dell'espettorato, batteriologico, batterioscopico, sulla sensibilità della flora agli antibiotici e per effettuare aggiustamenti alla terapia antibatterica a seconda dei risultati ricerca. È meglio esaminare l'espettorato ottenuto dalla fibrobronchoscopia; se ciò non è possibile, viene esaminato l'espettorato raccolto dal paziente ed elaborato dal metodo Mulder.

Va sottolineato il grande ruolo del sanatorio endotracheale e broncoscopico nel trattamento della polmonite cronica. Questo è di grande importanza, specialmente con esacerbazioni frequenti e prolungate, poiché la polmonite cronica è un processo infiammatorio localizzato con lo sviluppo della pneumosclerosi nel fuoco infiammatorio. Con la terapia antibatterica orale o parenterale, i farmaci non penetrano sufficientemente nel fuoco dell'infiammazione e solo la somministrazione endotracheale e endobronchiale di farmaci antibatterici consente di ottenere la concentrazione desiderata di questi nel tessuto polmonare nell'epidemia l'infiammazione. La combinazione più appropriata di terapia antibatterica parenterale ed eudrobronchiale. Questo è particolarmente importante con la forma broncoectatica della polmonite cronica.

Nella malattia molto grave, c'è un'esperienza positiva con l'introduzione di antibiotici nel sistema emodinamico polmonare.

In caso di recidiva grave di polmonite cronica causata da stafilococco, pseudomonasale e altra superinfezione, insieme a farmaci antibatterici con successo immunoterapia passiva specifica - l'introduzione di appropriati anticorpi antibatterici sotto forma di plasma iperimmune, γ- e immunoglobuline. Anti-stafilococco-pseudomonas Proteus plasma viene somministrato per via endovenosa su 125-180 ml 2-3 volte a settimana. Il trattamento con plasma iperimmune è combinato con iniezione intramuscolare di γ-globulina antistaphylococcal. Prima di iniziare l'immunoterapia, si dovrebbe consultare un paziente con un allergologo e prescrivere antistaminici per prevenire le complicanze allergiche.

1. La direzione più importante per la polmonite cronica è il ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi (espettoranti mezzi, broncodilatatori, drenaggio posizionale, risanamento fibrobroncoscopico, massaggio classico e segmentale del torace celle). Per ulteriori informazioni, "Trattamento della bronchite cronica".
2. La terapia immunocorrettiva è della massima importanza nel trattamento della polmonite cronica (dopo studio dello stato immunitario) e aumento della reattività generale e delle reazioni protettive aspecifiche organismo (vedi "Trattamento della polmonite acuta"). È estremamente importante condurre un trattamento di sanatorio annuale.
3. Molta attenzione dovrebbe essere prestata al risanamento della cavità orale, alla lotta contro l'infezione rinofaringea.
4. Se non ci sono controindicazioni, fisioterapia con indirizzato al processo infiammatorio locale (terapia CMV, induttoterapia, terapia UHF e altri metodi fisioterapia). Dovrebbe anche essere ampiamente utilizzato l'ultravioletto e l'irradiazione laser del sangue.
5. Con frequenti ricadute di polmonite cronica in persone giovani e di mezza età e chiaramente localizzate La forma broncoectatica della malattia deve essere affrontata con un trattamento chirurgico (resezione polmone).

Prevenzione della polmonite cronica

• uno stile di vita sano, attività fisica;
• esordio precoce e trattamento adeguato della polmonite acuta; trattamento efficace della bronchite acuta e cronica; trattamento tempestivo ed efficace dei focolai rinofaringei
• infezione cronica; igiene profonda della cavità orale;
• esame medico corretto e tempestivo dei pazienti con polmonite acuta;
• eliminazione dei rischi professionali e dei fattori che causano irritazione e danni alle vie respiratorie;
• cessazione del fumo.

Queste stesse misure sono anche la prevenzione di recidive di esacerbazioni di polmonite cronica. Inoltre, sono raccomandati i corsi antiretrovirali (cosiddetta profilassi anti-recidiva durante l'osservazione dispensaria).

L. N. Tsarkova identifica 4 gruppi di pazienti con polmonite cronica, che sono soggetti alla registrazione dispensaria, a seconda di grado di compensazione del processo infiammatorio nella fase di remissione, capacità del paziente di lavorare e presenza di complicazioni.

1. Il primo gruppo comprende pazienti con polmonite cronica, che nella fase di remissione può essere considerata quasi sana e la cui capacità di lavoro è pienamente preservata. I pazienti sono osservati 2 volte all'anno.
2. Il secondo gruppo comprende pazienti con una tosse rara (secca o con una piccola quantità di espettorato) e in particolare una sindrome vegetativa, pur mantenendo la capacità lavorativa. I pazienti sono osservati 2 volte all'anno.
3. Il terzo gruppo comprende pazienti con tosse persistente umida, sindrome astenovegetativa marcata e disabilità (gruppo III disabilitato). I pazienti sono osservati 4 volte all'anno.
4. Il quarto gruppo è costituito da pazienti con tosse costante, con molto espettorato, condizione subfebrilare, brevi remissioni, complicazioni della malattia, con disabilità (II gruppo di disabilità). I pazienti sono osservati 4 volte all'anno.

Il follow-up clinico viene eseguito da un pneumologo, un terapeuta distrettuale. Metodi di esame raccomandati: radiografia dei polmoni (fluorografia a grande fotogramma), spirografia, pneumotachometria, ECG, esame del sangue generale, espettorato, urina, esame allergico in presenza di allergia manifestazioni.

Il complesso antirecretivo per i pazienti con polmonite cronica comprende le seguenti misure:

• il primo gruppo - esercizi di respirazione, massaggio, terapia multivitaminica, adaptogens; in pazienti con frequenti recidive - immunomodulatori (N. R. Paleev, 1985); sanazione del rinofaringe; UFO del torace, galvanizzazione;
• il secondo e il terzo gruppo - le stesse misure del primo gruppo, ma, in aggiunta, misure per migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi (posizione drenaggio, lavanda intra-tracheale, inalazione di aerosol di broncodilatatori con sindrome ostruttiva bronchiale, mucolitici, espettoranti mezzi);
• il quarto gruppo - tutte le misure di cui sopra, ma, in aggiunta, i mezzi per prevenire la progressione delle complicazioni già esistenti paziente (bronchite ostruttiva, distrofia miocardica, amiloidosi, ecc.): terapia metabolica, calcio antagonisti, broncodilatatori e et al.

Una misura importante di prevenzione anti-recidiva è il trattamento termale annuale in tutti i gruppi di pazienti.

Gli indicatori di efficacia dell'esame clinico sono: una diminuzione della frequenza delle esacerbazioni del processo infiammatorio e il periodo di incapacità temporanea al lavoro, stabilizzazione del processo.

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I primi segni di polmonite nei bambini e negli adulti

La polmonite è una malattia che ha un'origine infettiva ed è caratterizzata da un'infiammazione del tessuto polmonare in caso di provocare fattori fisici o chimici come:

• Complicazioni dopo malattie virali (influenza, ARVI), batteri atipici (clamidia, micoplasma, legionella)
• Effetti sul sistema respiratorio di vari agenti chimici - fumi velenosi e gas (vedi. il cloro nei prodotti chimici domestici è pericoloso per la salute)
• Radiazione radioattiva a cui è attaccata l'infezione
• Processi allergici nei polmoni: tosse allergica, BPCO, asma bronchiale
• Fattori termici - ipotermia o ustioni delle vie respiratorie
• L'inalazione di liquidi, cibo o corpi estranei può causare polmonite da aspirazione.

La causa dello sviluppo della polmonite è l'emergere di condizioni favorevoli per la moltiplicazione di vari batteri patogeni nel tratto respiratorio inferiore. L'agente causale originale della polmonite è il fungo aspergillus, che è stato il colpevole delle morti improvvise e misteriose dei ricercatori delle piramidi egiziane. I proprietari di uccelli domestici o amanti dei colombi urbani possono ottenere la polmonite da clamidia.

Per oggi, tutta la polmonite è divisa in:

• fuori dall'ospedale, che si manifesta sotto l'influenza di vari agenti infettivi e non infettivi fuori dalle mura degli ospedali
• ospedale, che causa microbi acquisiti in ospedale, spesso molto resistenti al tradizionale trattamento antibiotico.

La frequenza di rilevazione di vari agenti infettivi in ​​polmonite acquisita in comunità è presentata nella tabella.

Agente causale	Rilevazione% media
Lo streptococco è l'agente patogeno più frequente. La polmonite causata da questo patogeno è il leader nella frequenza di morte per polmonite.	3, %
Mycoplasma - colpisce la maggior parte dei bambini, i giovani.	1, %
Chlamydia - polmonite da clamidia è tipica per le persone di età giovane e di mezza età.	1, %
Legionella - un agente patogeno raro, colpisce le persone indebolite ed è il leader dopo lo streptococco di frequenza dei decessi (infezione nelle stanze con ventilazione artificiale - centri commerciali, gli aeroporti)	, %
Asta di emofilo - causa la polmonite nei pazienti con malattie croniche bronchiali e polmonari, così come nei fumatori.	, %
Gli enterobatteri sono agenti patogeni rari, che colpiscono principalmente i pazienti con insufficienza renale / epatica, insufficienza cardiaca, diabete mellito.	, %
Lo stafilococco è un patogeno frequente della polmonite nella popolazione anziana e le complicanze nei pazienti dopo l'influenza.	, %
Altri agenti patogeni	, %
L'agente causale non è installato	3, %

Quando la diagnosi è confermata, a seconda del tipo di agente patogeno, dell'età del paziente, della presenza di malattie concomitanti, terapia, nei casi più gravi, il trattamento deve essere eseguito in ambiente ospedaliero, con forme lievi di infiammazione, ospedalizzazione del paziente no è richiesto

Caratteristici primi segni di polmonite, la vastità del processo infiammatorio, sviluppo acuto e pericolo di gravi complicanze nel trattamento prematuro - sono le ragioni principali per la circolazione urgente della popolazione per uso medico aiutare. Allo stato attuale, un livello sufficientemente elevato di sviluppo medico, metodi diagnostici migliorati e un enorme la lista di antibatterici di un ampio spettro d'azione ha considerevolmente abbassato un tasso di mortalità da un'infiammazione di polmoni (vedi par. antibiotici per bronchite).

Tipici primi segni di polmonite negli adulti

Il sintomo principale dello sviluppo della polmonite è una tosse, di solito è prima secca, invadente e persistente. protivokashlevye, espettoranti con tosse secca), ma in rari casi la tosse all'inizio della malattia può essere rara e non forte. Poi, mentre l'infiammazione si sviluppa, la tosse diventa pneumatica con polmonite, con uno scarico di escreato mucopurulento (colore giallo-verde).

Qualsiasi malattia da virus catarrale non dovrebbe durare più di 7 giorni e un netto peggioramento della condizione in seguito 4-7 giorni dopo l'insorgenza di un'infezione virale respiratoria acuta o di influenza indica l'insorgenza di un processo infiammatorio nel tratto respiratorio inferiore modi.

La temperatura corporea può essere molto alta fino a 39-40 ° C e può rimanere subfebrile 3, -3, C (con polmonite atipica). Pertanto, anche con una bassa temperatura corporea, tosse, debolezza e altri segni di malessere, si dovrebbe assolutamente consultare un medico. Attenzione dovrebbe essere un salto di temperatura ripetuto dopo una leggera spaccatura durante il corso di un'infezione virale.

Se il paziente ha una temperatura molto alta, uno dei segni di infiammazione nei polmoni è l'inefficienza dei farmaci antipiretici.

Dolore con respiro profondo e tosse. Il polmone stesso non fa male, poiché è privo di recettori del dolore, ma il coinvolgimento nel processo di pleura dà una sindrome del dolore pronunciata.

Oltre ai sintomi del raffreddore, il paziente ha dispnea e pelle pallida.
Debolezza generale, aumento della sudorazione, brividi, diminuzione dell'appetito sono anche caratteristiche per l'intossicazione e l'inizio del processo infiammatorio nei polmoni.

Se tali sintomi compaiono nel bel mezzo di un raffreddore, o pochi giorni dopo il miglioramento, questi possono essere i primi segni di polmonite. Il paziente deve consultare immediatamente un medico per sottoporsi ad un esame completo:

• Per superare esami del sangue - generali e biochimici
• Fare una roentgenography di un torace, in caso di necessità e una tomografia di computer
• Sputo per coltura e sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici
• Espettorato per coltura e determinazione microscopica della tubercolosi del micobatterio

I primi segni principali di polmonite nei bambini

I sintomi della polmonite nei bambini hanno diverse caratteristiche. I genitori attenti possono sospettare lo sviluppo di polmonite con i seguenti disagi nel bambino:

• temperatura

Temperatura corporea superiore a 38 ° C, che dura per più di tre giorni, non abbattuta dagli antipiretici, potrebbe esserci anche una temperatura elevata fino a 3, specialmente nei bambini piccoli. Allo stesso tempo, si manifestano tutti i segni di intossicazione - debolezza, aumento della sudorazione, mancanza di appetito. I bambini piccoli (così come gli anziani), non possono dare fluttuazioni ad alta temperatura con polmonite. Ciò è dovuto alla termoregolazione imperfetta e all'immaturità del sistema immunitario.

• respiro

Vi è frequente dispnea: nei bambini fino a 2 mesi di età, 60 respiri al minuto, fino a 1 anno, 50 respiri, dopo un anno, 40 respiri al minuto. Spesso il bambino cerca spontaneamente di sdraiarsi su un lato. I genitori possono notare un altro segno di polmonite nel bambino, se spoglia il bambino, poi quando respira dal paziente polmone può essere notato la retrazione della pelle tra le costole e il ritardo nel processo di respirare un lato del torace. Può esserci un ritmo respiratorio irregolare, con arresti periodici della respirazione, cambiamenti nella profondità e frequenza della respirazione. Nei bambini piccoli, la mancanza di respiro è caratterizzata dal fatto che il bambino inizia ad annuire con la testa in tempo con il respiro, il bambino può allungare le labbra e gonfiare le guance, può apparire la schiuma dal naso e dalla bocca.

• Polmonite atipica

L'infiammazione dei polmoni causata da micoplasma e clamidia differiscono in quanto prima la malattia passa come un raffreddore, c'è un secco tosse, naso che cola, gonfiore alla gola, ma la presenza di dispnea e una temperatura stabile e alta dovrebbero allertare i genitori sullo sviluppo polmonite.

• Carattere di tosse

A causa della sudorazione in gola, solo la tosse può apparire prima, poi la tosse diventa secca e dolorosa, che viene amplificata dal pianto, alimentando il bambino. Più tardi, la tosse si bagna.

• Comportamento del bambino

I bambini con polmonite diventano capricciosi, lamentosi, pigri, sono disturbati dal sonno, a volte possono completamente rifiutare di mangiare, e anche a comparire diarrea e vomito, nei bambini - rigurgito e rifiuto di petto.

• Esame del sangue

Nell'analisi generale del sangue, vengono rilevati cambiamenti che indicano un processo infiammatorio acuto - aumento della VES, leucocitosi, neutrofilia. Spostamento del leucoformula a sinistra con stabilizzazione e leucociti segmentati. Nella polmonite virale, insieme all'ESR elevato, vi è un aumento dei leucociti a causa dei linfociti.

Con l'accesso tempestivo a un medico, una terapia adeguata e un'assistenza adeguata per un bambino o un adulto malato, la polmonite non porta a gravi complicazioni. Pertanto, al minimo sospetto di polmonite, il paziente dovrebbe ricevere cure mediche il prima possibile.

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Quale può essere l'infiammazione pericolosa dei polmoni?

L'infiammazione dei polmoni (polmonite) è un disturbo che colpisce persone di ogni età. Non tutti sanno della pericolosa infiammazione dei polmoni. Anche se molti chiamano i sintomi della malattia, dicono che è trattato con antibiotici e dopo la malattia il corpo si riprenderà per molto tempo.

Per essere sicuro del pericolo di polmonite, devi prima capire di cosa si tratta.

Cos'è la polmonite?

Questa malattia è causata da funghi, batteri o virus.Normalmente, per ogni persona, i microrganismi patogeni vivono sulla mucosa faringea, sul naso e sui polmoni. Ma non appena l'immunità del corpo diminuisce, i microbi patogeni iniziano a moltiplicarsi a un ritmo tremendo, causando la polmonite. L'infiammazione può iniziare direttamente nei polmoni o arrivare gradualmente, iniziando il suo "viaggio" dalla gola o dal naso. In tali casi, i medici spiegano che "l'infezione si è attenuata".

L'infiammazione può essere esposta a tutto il polmone oa parte di esso.

I sintomi di questa malattia sono: dolore al lato, intensificazione con profonda inspirazione o tosse, temperatura corporea molto elevata, tosse secca o umida, mancanza di respiro, brividi. Per la diagnosi corretta, è necessario un esame radiografico dei polmoni, un esame del sangue e espettorato. Questi studi aiuteranno a stabilire la natura della malattia e ad iniziare una terapia adeguata.

Nel trattamento della polmonite, i medici prescrivono di solito farmaci antibatterici. A seconda della gravità della malattia, il paziente può essere collocato in ospedale, dove viene iniettato più volte al giorno. Con l'antibiotico correttamente selezionato, le condizioni del paziente migliorano dopo 5-6 giorni dall'inizio del trattamento. Se non si verifica alcun miglioramento, i medici di solito prescrivono un diverso farmaco al paziente. Inoltre è importante diluire e ritirare dai polmoni formando espettorato. A tal fine, il paziente può essere prescritto per inalazione, massaggio. In parallelo, al paziente vengono prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori. Il recupero completo di solito avviene 3-4 settimane dopo.

L'infiammazione dei polmoni è una malattia molto grave, dalla quale, nonostante una vasta gamma di antibiotici moderni, la gente continua a morire. A proposito di discorso di auto-trattamento non può nemmeno andare. Questo è irto di gravi conseguenze.

Pericolo di polmonite per i bambini

Per l'organismo di un bambino la polmonite è un test molto serio, anche se il bambino ha ricevuto assistenza medica in tempo. Il più delle volte, l'infermità colpisce i bambini in età prescolare. I medici ritengono che fino a 6 anni il bambino stia sviluppando l'immunità. Durante questo periodo, sono molto vulnerabili a tutti i tipi di infezioni, tra cui lo streptococco, che nella maggior parte dei casi causa la polmonite infantile.

Oltre ai sintomi della polmonite sopra elencati, il triangolo naso-labiale (cianosi) è spesso marcato nei bambini. Questo è un indicatore molto serio, che indica che la malattia non va bene con il sistema cardiovascolare del bambino.

Il pericolo di polmonite è anche che nel corso della malattia i polmoni non possono continuare a funzionare per intero: il respiro del bambino diventa superficiale, ha una sensazione di mancanza l'aria. Perciò i bambini malati dormono molto male, mangiano, mostrano costante preoccupazione.

I seguenti fattori aggravano la situazione:

1. Più tardi, cerca aiuto medico.
2. Presenza di malattie croniche concomitanti nel bambino.
3. Trattamento scorretto del bambino

Ciascuno di questi fattori aumenta il rischio di malattia per il bambino più volte. Nella fase iniziale, la malattia è molto simile alla normale infezione virale, quindi i medici prescrivono gli antibiotici non immediatamente. Se il trattamento antivirale non ha funzionato per 3 giorni (la febbre alta persiste e la tosse non si ferma), questa è una scusa per contattare nuovamente il medico. Una simile immagine della malattia indica la sua natura batterica. In questa fase, l'assunzione di antibiotici è obbligatoria. Non tutte le madri lo sanno. Molti continuano a curare il bambino secondo lo schema originale prescritto dal medico, perdendo tempo prezioso. Entro pochi giorni il bambino può sviluppare insufficienza respiratoria acuta, a volte si verifica la morte. Questo è il pericolo di polmonite.

Un'altra pericolosa conseguenza della polmonite non trattata nei bambini è la neurotossicosi. È caratterizzato da prima attività aumentata del bambino, la sua eccitazione, pianto frequente, capricci. Questo stato viene tranquillamente sostituito dall'opposto: il bambino è apatico, non mangia, assonnato, il tono muscolare si riduce. Al terzo stadio, la temperatura aumenta, il bambino ha convulsioni, sviluppa insufficienza polmonare (fino a quando il respiro si ferma).

Per ridurre il rischio di sviluppare l'infiammazione dei polmoni di un bambino, mia madre deve rispettare alcune semplici regole:

1. Prova a allattare al seno almeno 1 anno.
2. Non rinunciare a vaccinare il bambino.
3. Garantire la dieta del bambino di alimenti ricchi di zinco.
4. Impegnati a temperare un bambino, trascorri molto tempo camminando all'aria aperta.
5. Osservare le regole di base dell'igiene domestica: più spesso per ventilare i locali e condurre la pulizia a umido.

Effetti della polmonite negli adulti

Non meno pericoloso è la polmonite e per gli adulti. Le conseguenze più comuni:

1. Ascesso del polmone.
2. Fibrosi del polmone.
3. asma bronchiale.
4. Insufficienza cardiaca.
5. Insufficienza respiratoria

Particolarmente pericolose sono le prime due malattie.

L'ascesso del polmone è la decomposizione (decadimento) del tessuto polmonare nella parte dove c'era l'infiammazione. Il focolare può essere uno. A volte ce ne sono diversi. Durante il periodo di formazione di ascessi, la febbre del paziente aumenta, debolezza, mancanza di appetito, difficoltà di respirazione, forte dolore al petto, tosse. Nella fase successiva, l'ascesso formato viene aperto, espettorato in grandi quantità (fino a 1 litro al giorno) esce attraverso le vie respiratorie. Con il giusto trattamento per diversi anni, il tessuto polmonare diventa sfregiato e arriva un completo recupero.

La fibrosi del polmone è una condizione del paziente, in cui il tessuto connettivo inizia a formarsi sul sito del tessuto polmonare danneggiato. I polmoni non possono funzionare a pieno regime, la respirazione diventa difficile, il dolore al petto si verifica. La malattia progredisce molto rapidamente, quindi richiede un trattamento immediato in un istituto medico. È impossibile eliminare completamente la fibrosi polmonare. Il trattamento di solito è volto ad alleviare i sintomi e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. In casi estremi, al paziente viene mostrato il trapianto di polmone.

Come evitare le conseguenze negative della polmonite?

La mortalità per polmonite nel nostro paese, nonostante il livello sufficiente di sviluppo della medicina, rimane piuttosto elevata.

Per recuperare rapidamente ed evitare conseguenze negative, è necessario essere molto attenti alla salute.

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In Russia si accetta di andare dal medico quando ci sono già problemi molto seri. Questo è sbagliato. Nel caso della polmonite, questo può portare alla morte. Le cure mediche dovrebbero essere gestite non appena compaiono i primi sintomi della malattia e la temperatura non è ancora così elevata. Non trascurare e analizzare, che nomina il medico. I loro risultati aiuteranno il medico a realizzare immediatamente uno schema per un trattamento efficace.

La mamma, che si prende cura della salute del suo bambino, dovrebbe sapere che al minimo sospetto di qualsiasi malattia lei deve mostrare il bambino al dottore. Le statistiche mostrano che la più grande mortalità infantile da polmonite è osservata tra i bambini di età inferiore a 1 anno. Nel caso di polmonite da bambini, non trascurare l'ospedalizzazione.

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Sia gli adulti che i bambini saranno protetti dalla polmonite da un allenamento fisico, una corretta alimentazione, vitamine e microelementi, indurimento, frequenti soggiorni all'aria aperta e grande attenzione al tuo salute.

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Dolore ai polmoni dopo la polmonite

Dolore ai polmoni dopo la polmonite - quale potrebbe essere la ragione? E la ragione spesso risiede nell'attenzione inadeguata alla salute. Spesso, non pensiamo nemmeno alle conseguenze della polmonite, non trattate o trasferite sui piedi, e alle regole ignorate di riabilitazione dopo polmonite. Purtroppo, nella nostra vita moderna, il primo posto per molti è la disponibilità di servizi ininterrotti.

Usciamo al lavoro durante la malattia, portiamo il virus "ai nostri piedi" e molto spesso ne siamo orgogliosi. Il dolore ai polmoni dopo la polmonite (infiammazione dei polmoni) è precisamente la reazione del corpo al nostro atteggiamento frivolo nei confronti di questa grave malattia.

Sintomi di dolore ai polmoni dopo la polmonite

I pazienti sono turbati da convulsioni che si verificano quando inalate e si manifestano come piccoli formicolii o attacchi acuti. Questi attacchi a volte possono essere accompagnati da mancanza di respiro e palpitazioni. In questo caso, il grado di dolore dipende dalla gravità della malattia, dalla velocità e dalla qualità del trattamento.

I sintomi sopra elencati più spesso indicano la presenza di un processo di adesione nel corpo.

Le punte sono una fusione patologica di organi. Le punte sono formate a seguito di patologie infettive croniche, così come lesioni meccaniche o emorragie interne.

In un paziente con polmonite, possono verificarsi aderenze (aderenze) tra le lastre di pleura, una delle quali allinea i polmoni e l'altra - il torace. Quando l'infiammazione della pleura o il flusso di infiammazione dai polmoni alla pleura, il rilascio di fibrina, incollando la pleura tra loro. L'area delle foglioline incollate della pleura è chiamata picco.

I picchi sono divisi in due tipi: singoli e multipli. Nei casi critici, avvolgono la pleura intera, causandone lo spostamento e la deformazione e rendendo così difficile la respirazione. Questa patologia ha un decorso molto grave, a volte aggravato da insufficienza respiratoria acuta. La limitata mobilità degli organi respiratori, frequenti attacchi acuti di dolore durante la respirazione, la presenza di ostruzione meccanica - richiedono un intervento chirurgico immediato.

Più spike nella cavità pleurica a volte supportano un lento processo infiammatorio. Ciò accade se le punte limitano l'area infiammata da tutti i lati, formando una capsula attorno ad essa.

La patologia adesiva che causa dolore ai polmoni dopo la polmonite è un processo abbastanza serio, quindi il medico dovrebbe determinare la diagnosi e il trattamento.

I medici rilevano la presenza di aderenze nella zona del polmone mediante l'esame a raggi X del torace, della TC o della risonanza magnetica della cavità toracica.

Il corso di terapia per adesioni è determinato dal dottore e dipende dal grado della sua manifestazione. In presenza di aderenze nei polmoni, il trattamento medicamentoso viene spesso attribuito e l'intervento chirurgico viene intrapreso solo quando la vita del paziente è in pericolo.

Chi devo contattare se ha dolore ai polmoni dopo la polmonite?

Tutti dovrebbero ricordare che i polmoni sono l'organo più importante della vita umana, responsabile della circolazione dell'ossigeno nel corpo. Pertanto, i pazienti dovrebbero abbandonare i tentativi di autodiagnosi e autotrattamento, oltre a fare affidamento sull'intuizione, sulle conoscenze in questo settore, sulla consulenza di non qualificati nel campo dei conoscenti della medicina! Esegui la diagnostica necessaria e prescrivi il trattamento che puoi terapeuta, medico di famiglia, phthisiatrist.

Trattamento del dolore ai polmoni dopo la polmonite

Nella medicina moderna, i principali metodi di trattamento farmacologico della patologia adesiva nei polmoni sono il riscaldamento e l'elettroforesi. Il riscaldamento dell'apparato respiratorio può essere paraffina, argilla o fango.

Per il trattamento del dolore ai polmoni dopo la polmonite, un ruolo importante è giocato dal tasso di risposta del paziente al sintomo del dolore, dalla consapevolezza del paziente e dall'urgenza del trattamento prescritto. Solo una terapia tempestiva può garantire la completa guarigione del paziente. Per escludere la complicazione dopo l'infiammazione dei polmoni, per ripristinare l'indebolito dall'organismo trasferito, la riabilitazione giusta aiuterà. La funzione principale delle misure riabilitative è il ripristino degli organi respiratori, l'esclusione della possibilità di sviluppo di patologie bronchiali e polmonari croniche.

Per riprendersi dalla polmonite, è spesso consigliabile visitare le località di cura, massaggiare alcuni punti del torace, l'ossigenoterapia insufficienza respiratoria, elettroterapia, ventilazione artificiale, smettere di fumare, procedure generali di rafforzamento e di estinzione, terapia fisica e fisioterapia. Inoltre, il paziente deve proteggere il corpo dai raffreddori, specialmente durante due mesi dopo la malattia, per rifiutare di rimanere in luoghi professionali contaminazione.

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Segni di polmonite negli adulti senza febbre. Sintomi di polmonite senza febbre

La polmonite è una grave malattia infettiva. In condizioni normali, può avere un decorso clinico abbastanza pronunciato, ma alcuni fattori possono fortemente lubrificare le principali manifestazioni della malattia.

Polmonite negli adulti: sintomi, segni, cause in condizioni normali

Questa malattia si verifica a causa dello sviluppo della microflora nel tessuto polmonare e della sua graduale distruzione. L'inizio di un tale processo patologico è in grado di entrare nel corpo di un'ampia varietà di infezioni.

Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo della polmonite è una riduzione dell'immunità locale o generale.

Tra i principali sintomi di questa malattia, è necessario notare principalmente un aumento della temperatura corpo, tosse forte, insorgenza di dispnea con il minimo sforzo fisico, generale scarso stato di salute.

Polmonite negli adulti: sintomi, cause, tipi in condizioni insolite

Ci sono due ragioni principali per le quali le manifestazioni cliniche del processo infiammatorio nei polmoni differiscono dai classici. Tra questi è necessario notare quanto segue:

• diminuzione dell'immunità;
• uso incontrollato di agenti antibatterici.

Entrambe queste cause possono modificare in modo significativo il quadro clinico della polmonite.

Uso errato di antibiotici

Ad oggi, l'uso incontrollato di antimicrobici è diventato un vero problema per la società. Il fatto è che questa circostanza porta gradualmente alla formazione di resistenza ad un agente antibatterico nelle infezioni. Di conseguenza, il farmaco antimicrobico cessa semplicemente di avere un effetto sufficiente sui batteri patogeni.

Inoltre, la ricezione indipendente di tali farmaci può ridurre significativamente la gravità delle principali manifestazioni cliniche della malattia. Ad esempio, la polmonite si verifica nei bambini e negli adulti. Senza una temperatura che raggiunge valori sufficientemente elevati, pochi diventeranno immediatamente preoccupati e prenderanno una decisione di consultare un medico. Di conseguenza, la malattia procederà in una forma latente e il paziente non riceverà un trattamento razionale. Ciò porterà al coinvolgimento graduale nel processo patologico di nuove e nuove aree del tessuto polmonare. Di conseguenza, il paziente avrà altre manifestazioni cliniche che potrebbero mettere in pericolo la salute. I principali segni di polmonite negli adulti senza temperatura sono l'aumento della dispnea, l'aspetto delle vene del sangue in espettorato espettorato della tosse, oltre che dolore al petto, derivante dal coinvolgimento nel processo patologico pleura.

Adesso i dottori stanno provando a limitare la ricezione indipendente di preparazioni antibatteriche da pazienti. Uno dei modi principali era l'emissione di tali farmaci solo dietro prescrizione medica.

Sulla diminuzione dell'immunità

Il quadro clinico dell'infiammazione dei polmoni può variare notevolmente non solo sotto l'influenza di agenti antibatterici, ma anche nelle condizioni di riduzione delle proprietà protettive del corpo. Di conseguenza, i primi segni tipici di polmonite negli adulti potrebbero non essere presenti. Di conseguenza, il paziente non nota immediatamente un problema serio. Segni di polmonite negli adulti senza una temperatura in tali condizioni sono espressi nell'aspetto di un rossore doloroso sul lato della lesione del tessuto polmonare. Valore diagnostico particolarmente alto che questo sintomo ha nel caso di lesioni isolate di un polmone.

L'aumento della temperatura in questo caso non è osservato per il motivo che le difese del corpo sono esaurite. Allo stesso tempo, l'ipertermia è il fattore di difesa più importante. Il fatto è che in condizioni di temperatura elevata, i batteri patogeni sono molto più difficili da coltivare e moltiplicare. Di conseguenza, vengono gradualmente distrutti dai globuli bianchi.

Segni aggiuntivi

I sintomi di polmonite senza temperatura negli adulti sono piuttosto diversi. Prima di tutto, stiamo parlando dell'aspetto di un rossore doloroso. Questo sintomo è particolarmente ben distinto se il paziente ha una polmonite unilaterale senza temperatura. I segni di polmonite bilaterale sono peggiori, poiché il rossore si trova su entrambe le guance.

Inoltre, un paziente con polmonite, che non viene trattato razionalmente, ha una carnagione pallida. Durante la respirazione, potrebbe esserci un ritardo nell'escursione della metà del torace in cui si sta svolgendo il processo infiammatorio. Naturalmente, tali segni di polmonite negli adulti senza temperatura sono ben rilevati solo nei casi con patologia unilaterale. Quindi la seconda guancia può essere più pallida del solito.

Ci sono alcuni altri segni che la polmonite si sviluppa nei bambini e negli adulti. Senza una temperatura, le persone spesso non prestano attenzione al dolore al petto, che aumenta ad ogni respiro. Questo approccio è pericoloso in quanto è possibile saltare una patologia grave. Quindi, quando ci sono sensazioni dolorose al petto, che si intensificano durante l'inspirazione, è meglio consultare uno specialista in modo da escludere il processo infiammatorio nel tessuto polmonare.

Quando dovrebbe la mancanza di respiro farti pensare?

I sintomi di polmonite senza temperatura negli adulti, come potete già vedere, sono piuttosto diversi. Una delle manifestazioni della malattia è la mancanza di respiro. Normalmente, può verificarsi in qualsiasi persona dopo un certo sforzo fisico. Nel caso in cui la dispnea appaia a riposo, uno dei motivi potrebbe essere un processo infiammatorio che si verifica nel tessuto polmonare. In questo caso, nonostante la mancanza di attività motoria, senza una terapia antibatterica razionale, la dispnea aumenta gradualmente.

Tuttavia, questo sintomo non sempre indica che la polmonite si sviluppa senza temperatura. Segni dello stesso tipo possono anche verificarsi in patologia cardiaca, quando il paziente sviluppa gradualmente fenomeni stagnanti. Identificare la causa esatta della dispnea con questo aiuto radiografia degli organi del torace.

Va inoltre ricordato che i giovani pazienti devono prestare particolare attenzione alla dispnea a riposo, poiché nella stragrande maggioranza dei casi non hanno alcuna patologia cardiaca espressa.

Cosa dovrei fare prima?

Nel caso in cui vi siano tipici primi segni di polmonite negli adulti, è necessario rivolgersi immediatamente a uno specialista: medici, terapista o pneumologo. Condurranno un esame generale, inclusa l'auscultazione dei polmoni. Sulla base dei risultati delle misure diagnostiche primarie, il medico deciderà se è necessario eseguire un esame radiografico degli organi del torace. Se il medico sospetta qualcosa e invia il paziente a un sondaggio di questo tipo, in nessun caso dovresti rifiutare. Dopo la radiografia, il medico sarà in grado di stabilire con precisione la diagnosi e prescrivere un trattamento razionale.

Qual è il pericolo di polmonite senza temperatura?

Questa malattia, se si verifica senza ipertermia, è molto insidiosa. Il fatto è che, di per sé, anche sotto la condizione di un trattamento razionale tempestivo, la polmonite è molto, molto pericolosa. Se, con l'infiammazione del tessuto polmonare, la terapia antibiotica non viene eseguita, vi è il reale pericolo che la malattia possa portare alle conseguenze più disastrose. Ma non solo questo dovrebbe spaventare la polmonite senza temperatura. Tale malattia è anche pericolosa perché il paziente, molto probabilmente, ha un'immunità indebolita, o ha recentemente assunto determinati farmaci antibatterici. In entrambi i casi, uno di solito deve usare uno dei più moderni agenti antimicrobici. In una situazione con ridotta immunità, è un dato di fatto che il corpo stesso non ha la forza di resistere alle infezioni. Nella seconda situazione, la resistenza di microrganismi patogeni a una o un'altra forma di antibiotici è già stata sviluppata.

Come ridurre il rischio di polmonite?

Prima di tutto, devi evitare l'ipotermia seria. Il fatto è che con una significativa diminuzione della temperatura in questa o quell'area del corpo umano, il livello di immunità locale diminuisce. Di conseguenza, i microrganismi patogeni hanno un'eccellente opportunità di moltiplicarsi senza ostacoli, colpendo sempre più sezioni di tessuto polmonare.

Inoltre, è molto importante assumere farmaci antibatterici rigorosamente secondo le raccomandazioni dei medici. Allo stesso tempo, è necessario smettere di usarli quando i segni di una malattia infettiva cessano di farsi sentire, ma solo dopo il completamento di un ciclo completo di trattamento. Altrimenti, persisterà un numero di agenti patogeni. La prossima volta che l'uso di questo stesso antibiotico avrà un successo molto più modesto, e dovrà cambiare il farmaco.

Un altro punto importante è il supporto dell'immunità. Affinché sia ​​normale, è necessario mantenere un normale livello di attività fisica, mangiare correttamente e in quantità sufficiente, per dare il giusto tempo per dormire e per riposare ordinariamente.

Sulla ricerca di laboratorio

Sono effettuati nel caso in cui vi siano segni di polmonite negli adulti. Senza temperatura o con ipertermia, questa malattia si verifica - sono necessari test di laboratorio. Prima di tutto, stiamo parlando, ovviamente, di un'analisi generale del sangue. Questo studio consente di valutare quanto è pronunciato il processo infettivo nel tessuto polmonare. In questo caso, i medici sono più interessati al numero di leucociti e al tasso di sedimentazione degli eritrociti. Si dirà che il processo ha un'eziologia infettiva per aumentare il livello dei globuli bianchi (più di 9 * 109 / L). Il fatto che ci sia un'infiammazione nel corpo sarà indicato da un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Spesso il medico non assegna un consueto esame del sangue generale, ma uno studio con una formula che consente al medico di determinare quale tipo di microrganismi ha innescato lo sviluppo della patologia. Con un aumento del livello dei neutrofili, possiamo parlare di polmonite batterica e, con un aumento del numero di linfociti, circa l'eziologia virale di questa malattia.

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Quali sono le conseguenze della polmonite trasferita?

risposte:

Vasilisa

Il modo migliore per ripristinare completamente la salute dopo la polmonite è rilassarsi in un centro polmonare. Tali sanatori, di regola, si trovano nella zona della foresta, nelle montagne basse o sulla costa del mare. L'aria fresca facilita la respirazione, stimola lo scarico dell'espettorato, migliora il sonno. E bere il più possibile (fino a -3 litri al giorno). Bevande a base di mirtilli e mirtilli, succhi di frutta e verdura e cinorrodi sono buoni.
Se hai una pleurite o un processo purulento, sii paziente. La polmonite non trattata può dare origine a una malattia così grave come l'asma bronchiale.

mascherare

Debole immunità, con un anno, probabilmente tutti i tipi di piaghe, le vitamine dovrebbero essere bevute

neurofisiologo

Se la polmonite viene trattata correttamente, non dovrebbero esserci conseguenze. Se il corso di trattamento non era molto qualificato, non completato, non ben passato, ecc. ragioni, allora in questo caso le conseguenze saranno inevitabilmente sotto forma di una significativa diminuzione dell'immunità e della tolleranza dell'organismo, una possibile transizione di polmonite a un decorso cronico, ecc.

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