Astigmatismo nei bambini: cause, sintomi, trattamento

Il sistema ottico degli occhi, come la maggior parte dei sistemi e degli organi, attraversa lo stadio della formazione finale nei primi anni di vita di un bambino appena nato. Se il comportamento del bambino o dei genitori è sbagliato, la probabilità di sviluppare e progredire nel bambino di alcuni difetti visivi è grande. In questo articolo parleremo dell'astigmatismo nei bambini: che cos'è, quali sono i sintomi della malattia e come trattarla.

Definizione di malattia

L'occhio umano è un sistema ottico perfetto, ma il suo buon funzionamento dipende da molti fattori. Il più influente sulla qualità della percezione visiva è il mezzo di rifrazione: la cornea, la lente, il vitreo. Se si verificano cambiamenti in qualsiasi elemento del sistema ottico, l'immagine trasmessa al cervello viene distorta e si verifica un difetto visivo.

Con l'astigmatismo, non c'è solo uno spostamento nel focus all'interno del bulbo oculare (come con la miopia) o al di là di esso (come con lungimiranza), ma c'è anche una sfocatura delle immagini su differenti occhi.Di conseguenza, i raggi luminosi non convergono in un punto, ma sono proiettati sulla retina sotto forma di punti diversi e persino segmenti, cerchi, ovali. L'immagine risulta indistinta, sfocata e riguarda non solo oggetti distanti ma anche vicini.

La maggior parte dei bambini nasce con un certo grado di astigmatismo, ma entro la fine del primo anno di vita, viene ridotta a limiti naturali con un indice inferiore a 1 D.Questo astigmatismo è osservato nell'85% dell'intera popolazione del pianeta e, di regola, non provoca disagio, poiché nella vita ordinaria è quasi invisibile. Questo tipo di difetto visivo è chiamato fisiologico, è stabile per tutta la vita e non è soggetto a trattamento.

Tuttavia, il restante 15% ha un grado significativo di astigmatismo, che non diminuisce, e in alcuni bambini addirittura progredisce, e quindi richiede una correzione obbligatoria.

cause di

Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa dello sviluppo dell'astigmatismo nei bambini è un fattore ereditario.Se i parenti stretti hanno un tale difetto visivo, i genitori dovrebbero essere estremamente cauti, dal momento che la probabilità di una ridotta percezione visiva nel bambino è alta. Proprio come la forma del naso o delle orecchie, le distorsioni della cornea o della lente, così come le dimensioni alterate del bulbo oculare possono essere trasmesse geneticamente.

Tuttavia, in casi più rari, un tale fenomeno può essere acquisito sotto l'influenza di un numero di fattori sfavorevoli:

• Danno traumatico alla cornea o alla lente;
• Operazioni posticipate sugli occhi;
• Sviluppo di alcune malattie o condizioni degli occhi che promuovono l'astigmatismo: distrofia corneale, cataratta, albinismo, retinite pigmentosa, nistagmo, cheratocono, ecc.

L'astigmatismo può presentarsi come una complicanza in un bambino che ha subito la patologia del sistema dentoalveolare seguita dalla deformazione della parete dell'orbita.

sintomi

Il trattamento più efficace è la prima vita del bambino.Pertanto, si raccomanda di sottoporsi a regolari controlli presso un oftalmologo. Sebbene la diagnosi di un bambino piccolo presenti alcune difficoltà, tuttavia, ci sono metodi che consentono di concludere con un sufficiente grado di accuratezza. I genitori possono sospettare l'insorgenza dell'astigmatismo in un bambino per i seguenti motivi:

• Il bambino tocca gli angoli del mobile mentre cammina;
• Causa certe difficoltà azioni così semplici, come, ad esempio, mettere una tazza sul tavolo;
• Al bambino non piace prendere in considerazione piccoli disegni, non vuole imparare a leggere o scrivere, anche se di solito i bambini piccoli sono felici di considerare tutto nuovo;
• Il bambino ha mal di testa e vertiginie può essere sospettato dal comportamento capriccioso, così come la riluttanza a impegnarsi in interessanti per il bambino della sua età: disegnare, modellare, "leggere" i libri. Spesso i genitori percepiscono questo come un segno di pigrizia, nel frattempo ciò è dovuto alla cattiva salute.

Un segno caratteristico del difetto visivo del bambino è lo strabismo, così come la visione di oggetti da diverse angolazioni con l'inclinazione della testa nel tentativo di ottenere un'immagine chiara.

A seconda dei sintomi presenti, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• semplice- presenza di miopia o ipermetropia in un occhio;
• complesso- lo stesso difetto è presente in entrambi gli occhi;
• misto- in un occhio, viene diagnosticata ipermetropia e nell'altro - miopia.

Inoltre, l'astigmatismo si distingue tra cornea e cristallino, fisiologico e patologico (più di 1 D), congenito e acquisito.

Possibili complicazioni

Poiché il sistema ottico dell'occhio nel bambino è ancora in fase di sviluppo, il trattamento con astigmatismo deve essere iniziato il più presto possibile.In questo caso, è possibile ottenere i migliori risultati.

Se i genitori per qualche motivo non hanno trovato un difetto nel tempo o il trattamento non è stato eseguito correttamente, le possibilità del bambino di sviluppare gravi complicanze sono alte:

• Ambliopia (occhio pigro)- se la messa a fuoco è disturbata, due immagini non combinate entrano nell'analizzatore visivo. Il cervello non può combinarli in un quadro voluminoso, quindi il funzionamento di un occhio è soppresso, di conseguenza, comincia a vedere peggio - "pigro
• strabismo- può svilupparsi con tentativi prolungati del bambino per ottenere un'immagine chiara. In questo caso, il bambino può ricorrere a vari metodi - strizzando gli occhi, inclinando la testa, mantenendo gli occhi in un posto. Se i genitori non si accorgono in tempo e non ricorrono al trattamento, la probabilità che il bambino sviluppi uno strabismo amichevole è grande - quando riduce gli occhi al naso;
• Complicanze postoperatorie- può verificarsi durante il trattamento chirurgico creando incisioni o cicatrici sulla cornea. Tuttavia, con la rigenerazione dei tessuti, la forma iniziale viene ripristinata e viene restituito il difetto visivo. Più promettenti sono i metodi per sostituire la lente o l'installazione di una lente fachica, fornendo un effetto duraturo per molti anni.

Oltre ai problemi puramente fisiologici, la progressione dell'astigmatismo influisce sullo sviluppo mentale del bambino, causandogli un senso di insicurezza e disagio. Inoltre, il mal di testa quando si cerca di mettere a fuoco l'immagine diventa spesso la causa di un cattivo umore. Questi fattori rallentano invariabilmente lo sviluppo del bambino.

trattamento

Per sviluppare le tattiche di trattamento corrette, il sospetto di astigmatismo è controllato dal metodo della sciascopia (un test dell'ombra), che può essere eseguita anche nei neonati, e si basa sull'aspetto e il movimento sulla retina dell'ombra diretta dallo specchio medico.

Tuttavia, di solito un esame per l'astigmatismo viene eseguito a 3 anni di età, quando il bambino può già collaborare con un medico. Allo stesso tempo, è possibile condurre altre ricerche:

• visometry- Considerazione di varie dimensioni, che consente di determinare l'acuità visiva;
• entoptoscopy- esame delle strutture del fondo;
• Ricerca di lampade a fessuraconsente di aumentare l'immagine delle strutture interne più volte e di notare possibili lesioni minori;
• Rifrattometria computerizzata- consente di determinare il grado di astigmatismo;
• cheratometria- Un metodo per determinare il grado di curvatura della cornea.

  Conduzione di oftalmoscopia

Terapia farmacologica

Poiché l'astigmatismo non è una patologia nel senso comune del termine, ma una sorta di difetto della visione, il modo principale per trattarlo nell'infanzia è correggere, senza l'uso di farmaci. Le eccezioni possono includere preparazioni per idratare la congiuntiva e vitamine per gli occhi.

Metodi di correzione:

• Punti.Questa forma - la più comune nel trattamento dell'astigmatismo infantile. Per la correzione della visione durante l'infanzia viene prodotto un numero enorme di occhiali molto diversi con una varietà di opzioni di design e la scelta delle lenti. I vetri possono essere con elastici per quelli molto piccoli e con lenti fatte di occhiali polimerici con ridotto trauma;
• Lenti a contatto. L'enorme varietà e il lato estetico del case danno alle lenti un vantaggio rispetto agli occhiali quando si tratta di bambini più grandi. Tuttavia, è possibile solo quando il bambino raggiunge una certa età, quando sarà consapevole della sua responsabilità nell'uso di questo metodo di correzione;
• Trattamento hardware- l'uso di un numero di strumenti appositamente progettati. I corsi di trattamento hardware si svolgono regolarmente almeno una volta ogni 3 anni, come prescritto dal medico. Il ciclo di trattamento dura fino a 10 giorni, ogni procedura - almeno un'ora, consentendo il passaggio di almeno 4-5 unità prescritti da un medico con un effetto di controllo permanente del trattamento.

Ulteriori misure includono la fisioterapia, una certa dieta (su indicazione di un medico), l'esecuzione di ginnastica per i muscoli oculari e l'osservazione dell'igiene degli occhi.

chirurgicamente

I metodi operativi sono utilizzati nei bambini solo dopo i 16 anni di età quando i metodi conservativi non hanno dato risultati positivi. Un'eccezione può essere rappresentata dai casi di progressione troppo rapida della malattia.

L'intervento chirurgico può essere effettuato con diversi metodi ben sperimentati:

• keratotomy- correzione della curvatura della cornea con il metodo di applicare diverse incisioni, riducendo la sua curvatura;
• Termokeratokoagulyatsiya- Aumentare la curvatura della cornea toccando un ago riscaldato, in conseguenza del quale "si alza". Utilizzato per l'astigmatismo ipermetropico;
• Termokeratoplastica laserCorrezione della curvatura della cornea nella direzione di aumentare l'applicazione di bruciature mediante un raggio laser;
• Cheratoplastica conduttiva- la procedura è la stessa, solo le ustioni sono applicate da radiazioni a radiofrequenza;
• Cheratectomia fotorefrattiva- il metodo più preciso che consente di regolare lo spessore della cornea, anche nei punti più sottili;
• Metodo LASIK- correzione dello spessore della cornea con un raggio laser tagliando gli strati in eccesso;
• Impianto di lenti fachiche- Il metodo consiste nel posizionare lenti speciali nella camera anteriore o posteriore dell'occhio;
• cheratoplastica- Sostituire la propria cornea con un donatore o un impianto artificiale.

  Thermokeratoplasty con laser.

Il periodo postoperatorio dura non più di 2 ore - durante questo periodo la visione dovrebbe essere ripristinata completamente. Tuttavia, proteggere gli occhi dagli effetti nocivi per almeno sei mesi: evitare sforzi eccessivi, attività fisica, effetti nocivi (bagni, piscine, raggi ultravioletti, freddo, attrito).

prevenzione

Se il bambino ha l'astigmatismo congenito, allora è impossibile prevenire la comparsa di un difetto. Ma per proteggere un bambino da un difetto acquisito o le sue misure preventive di progressione potrebbero essere:

• Illuminazione corretta. Durante la pratica, assicurati che l'illuminazione sia a sinistra del bambino, non troppo luminosa o scarsa, evita sovrapposizioni giorno e illuminazione artificiale, oltre a uno schermo illuminato (computer, telefono, TV) al buio ambiente;
• Eliminazione di sovratensione. Per lunghe sessioni al computer, insegnare al bambino a fare pause regolari, riempiendole di esercizi fisici e di ginnastica per gli occhi;
• Dieta equilibrata. Mangiare le strutture oculari è un momento importante per preservare la vista, quindi cerca di saturare la dieta del tuo bambino con vitamine naturali e negozi di droga.

video

risultati

L'astigmatismo nei bambini non sempre diventa un problema per adulti, ma non bisogna perdere la vigilanza. Gli esami preventivi dell'oftalmologo devono essere eseguiti regolarmente. E anche se il bambino ha avuto piccole deviazioni nel periodo prescolare, quando si entra nella scuola è necessario rafforzare il controllo e dare la massima attenzione alla prevenzione - questo aiuterà ad evitare non solo l'astigmatismo, ma anche alcuni altri problemi con visione.