Antibiotici per la polmonite
Antibiotici per la polmonite - il componente principale del processo di guarigione. L'infiammazione polmonare inizia in modo acuto, con febbre, una forte tosse con espettorato marrone o giallastro, dolori al petto con tosse e respiro.
Il trattamento della polmonite richiede un ricovero urgente del paziente nel reparto terapeutico o di rianimazione (a seconda della gravità della condizione). Indicazione del riposo a letto, nutrizione vitaminica ed è anche importante consumare una grande quantità di liquido - tè, succo di frutta, latte, acqua minerale.
Poiché l'infiammazione del tessuto polmonare si verifica più spesso a causa di specifici microrganismi, il modo più corretto per combattere il patogeno è l'introduzione di antibiotici per via intramuscolare e endovenosa. Questo metodo di somministrazione consente di mantenere un'alta concentrazione di antibiotico nel sangue, che contribuisce alla lotta contro i batteri. Molto spesso, la polmonite viene prescritta antibiotici di un ampio spettro di azione, dal momento che è impossibile identificare immediatamente l'agente patogeno e il minimo ritardo può costare vite umane.
In generale, per il trattamento della polmonite, macrolidi (azitromicina, claritromicina, midecamycin, spiramicina) e antibiotici fluorochinolonici (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina). Per aumentare l'efficacia del trattamento, gli antibiotici vengono somministrati secondo uno schema speciale. In una prima fase un antibiotico viene somministrata per via parenterale - bolo intramuscolare o endovenosa, e quindi di prescrivere antibiotici compresse.
Nonostante l'ampia scelta di antibiotici nelle farmacie, non devi auto-medicare, ma è meglio cercare aiuto da specialista esperto, dal momento che gli antibiotici sono selezionati rigorosamente individualmente, sulla base dell'analisi dell'agente patogeno polmonite. Inoltre, il trattamento della polmonite si basa non solo sulla terapia antibiotica, ma include diverse fasi del regime di trattamento generale.
Quale antibiotico per la polmonite sarà più efficace è stabilito laboratorio. Per fare ciò, la coltura batterica dell'espettorato viene effettuata su un mezzo speciale e, a seconda di quale colonia di batteri inizia a svilupparsi, viene stabilito l'agente causale. Quindi fanno un test per la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici e, sulla base di questi risultati, al paziente viene assegnato uno specifico gruppo di farmaci antibatterici. Ma, poiché il processo di rilevamento patogeno può richiedere fino a 10 giorni o più, nella fase iniziale del trattamento di polmonite paziente viene prescritto antibiotici ad ampio spettro. Per mantenere la concentrazione del farmaco nel sangue, viene somministrato sia per via endovenosa che per via intramuscolare, combinando con agenti antinfiammatori, risolventi, vitamine, ecc., per esempio:
- Streptococcus pneumoniae. Nella terapia antipnevmokokkovoy prescritto benzilpenicillina e aminopenicillina, derivati di cefalosporine della terza generazione, come cefotaxime o ceftriaxone, macrolidi.
- Haemophilus influenzae. Con la barretta emofilica rilevata, sono prescritte aminopenicilline o amoxicillina.
- Staphylococcus aureus. Antibiotici efficaci contro Staphylococcus aureus - oxacillina, aminopenicilline protette, cefalosporine I e II generazioni.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Gli antibiotici per il trattamento della polmonite micoplasmica e clamidale sono macrolidi e antibiotici tetracicline, nonché fluorochinoloni.
- Legionella pneumophila. Antibiotico, efficace contro la legionella - eritromicina, rifampicina, macrolidi, fluorochinoloni.
- Enterobacteriaceae spp. Gli antibiotici per il trattamento della polmonite causata da klibsiella o E. coli sono cefalosporine della terza generazione.
Trattamento della polmonite dopo antibiotici
Il trattamento della polmonite dopo gli antibiotici può essere la ragione per la selezione di farmaci inefficaci o se l'assunzione di agenti antibatterici non viene presa correttamente - un dosaggio errato, una violazione del regime. Nel corso normale, gli antibiotici sono presi per normalizzare la temperatura e poi dopo altri 3 giorni. Nei casi gravi di polmonite, il trattamento può richiedere fino a 4-6 settimane. Se durante questo periodo la dinamica positiva della malattia non è fissa, allora la causa è nel trattamento antibatterico sbagliato. In questo caso, una seconda analisi viene eseguita sui batteri, dopo di che viene condotto un ciclo di terapia antibatterica corretta. Dopo il pieno recupero e risultati positivi della radiografia, sono indicati il trattamento termale, la cessazione dell'abitudine al fumo e l'aumento della nutrizione vitaminica.
Nel trattamento addizionale con antibiotici dopo polmonite, il paziente può aver bisogno di:
- Antibiotico erroneamente scelto per il trattamento.
- Cambio frequente di antibiotici.
Inoltre, in caso di recidiva della malattia può essere necessario un trattamento antibiotico dopo polmonite. La ragione di questo - trattamento a lungo termine con antibiotici, deprimente le difese del corpo. Inoltre, un risultato simile deriva dall'automedicazione e dalla somministrazione incontrollata di antibiotici a dosi non identificate.
Il trattamento della polmonite dopo gli antibiotici deve essere effettuato in ospedale, mediante monitoraggio radiografico sistematico. Se dopo 72 ore il quadro clinico non cambia o se durante il trattamento termina l'infiammazione L'immagine radiografica non viene ridotta, viene mostrato un secondo ciclo di trattamento, ma già con un altro antibiotico è necessaria anche la consultazione phthisiatrician.
Antibiotici per la polmonite negli adulti
Gli antibiotici per la polmonite negli adulti sono prescritti a seconda dell'età del paziente e della gravità della condizione. La polmonite è più spesso causata da una varietà di batteri, meno spesso funghi e protozoi. Nella prima fase del trattamento, fino ai risultati finali, vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione e anche paziente, se avesse avuto in precedenza la polmonite, la tubercolosi, il diabete, la bronchite cronica, non lo è fumatore. Inoltre, nei pazienti anziani, i patogeni differiscono da casi simili nei pazienti più giovani.
Se il farmaco prescritto è inefficace e fino a quando non si ottiene l'analisi batteriologica dell'espettorato, l'antibiotico raccomandato non deve essere cambiato entro 3 giorni. Questo è il tempo minimo entro il quale la concentrazione di antibiotici nel sangue raggiunge il suo massimo e ha iniziato ad agire sul sito della lesione.
- L'infiammazione dei polmoni nei pazienti di età inferiore ai 60 anni con un decorso lieve nominano Avelox 400 mg al giorno (o Tavanik 500 mg in giorno) - 5 giorni, con lui Doxycycline (2 compresse al giorno - il primo giorno, i giorni di riposo - 1 compressa) - 10-14 giorni. Puoi prendere Avelox 400 mg e Amoxiclav 625 mg * 2 volte al giorno - 10-14 giorni.
- Un paziente di età inferiore a 60 anni, con una malattia grave e altre malattie croniche, anche Avelox 400 mg più Ceftriaxone 1 grammo 2 volte al giorno ha ricevuto almeno 10 anni giorni.
- Grave corso di polmonite a qualsiasi età. combinazione consigliata di levofloxacina o Tavanic per via endovenosa più ceftriaxone 2 grammi due volte al giorno o di Fortum, Cefepime nelle stesse dosi per via intramuscolare o per via endovenosa. È possibile sommare Sumamed per via endovenosa più Fortum per via intramuscolare.
- In polmonite estremamente grave, quando il paziente è ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva, designano: accoppiare Sumamed e Tavanic (Leflotsina), Fortum e Tavanic e Targotsida Meronema e Sumamed Meronema.
Antibiotici per la polmonite nei bambini
Gli antibiotici per polmonite in bambini cominciano a entrare immediatamente dopo conferma della diagnosi. L'ammissione obbligatoria alla terapia o in una corrente complessa nell'unità di terapia intensiva sono bambini, se:
- L'età del bambino è inferiore a due mesi, indipendentemente dal grado di gravità e localizzazione del processo infiammatorio nei polmoni.
- Un bambino di età inferiore ai tre anni, con diagnosi di polmonite lobare.
- Il bambino ha fino a cinque anni, la diagnosi è la perdita di più di un lobo del polmone.
- Bambini con una storia di encefalopatia.
- Un bambino fino a un anno, un fatto confermato di infezione intrauterina.
- Bambini con difetti congeniti del muscolo cardiaco e del sistema circolatorio.
- Bambini con malattie croniche dell'apparato respiratorio, sistema cardiovascolare, reni, diabete mellito e malattie del sangue maligne.
- I bambini di famiglie che sono registrati con servizi sociali.
- Bambini da orfanotrofi, da famiglie con condizioni sociali e di vita insufficienti.
- È indicato il ricovero in ospedale di bambini con non conformità a raccomandazioni mediche e trattamento a casa.
- Bambini con grave polmonite
Con una polmonite batterica lieve, sono indicati gli antibiotici del gruppo delle penicilline, sia naturali che sintetici. Antibiotici naturali: benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina e altri. Le penicilline semisintetiche sono comunemente suddivise in isossazolilpenicilline (oxacillina), aminopenicilline (Ampicillina, amoxicillina) karboksipenitsilliny (carbenicillina, ticarcillina), ureidopenitsilliny (azlocillina, piperacillina).
Lo schema descritto di trattamento antibiotico della polmonite nei bambini è prescritto fino a quando i risultati dell'analisi batterica e la rilevazione del patogeno. Dopo aver identificato il patogeno ulteriore trattamento è prescritto dal medico rigorosamente individualmente.
Nomi di antibiotici per la polmonite
I nomi degli antibiotici per la polmonite indicano a quale gruppo appartiene il farmaco: ampicillina - oxacillina, ampiox, piperacillina, carbenicillina, ticarcillina, cefalosporine - claforano, cephobid e altri. Per il trattamento della polmonite nella medicina moderna sono usati come antibiotici sintetici e semisintetici e naturali. Alcuni tipi di antibiotici agiscono selettivamente, solo su un certo tipo di batteri, e alcuni su una gamma piuttosto ampia di agenti patogeni. È con antibiotici di ampio spettro ed è consuetudine iniziare il trattamento antibatterico della polmonite.
Regole per la prescrizione di antibiotici per la polmonite:
Viene prescritta una preparazione antibatterica con un ampio spettro di azione, a partire dal decorso della malattia, dal colore dell'espettorato espettorato.
- Condurre l'analisi dell'espettorato BAC per identificare l'agente patogeno, sottoporre il test alla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.
- Prescrivere uno schema di terapia antibiotica in base ai risultati dell'analisi. In questo caso, prendere in considerazione la gravità della malattia, l'efficacia, la probabilità di complicanze e allergie, possibili controindicazioni, il tasso di assorbimento del farmaco nel sangue, il tempo di escrezione da corpo. Molto spesso vengono prescritti due farmaci antibatterici, ad esempio un gruppo antibiotico di cefalosporine e fluorochinoloni.
La polmonite ospedaliera è trattata con amoxicillina, ceftazidima, con inefficienza - ticarcillina, cefotaxime. Anche una combinazione di antibiotici è possibile, specialmente in condizioni severe, infezioni miste, immunità debole. In questi casi, nomina:
- Cefuroxime e gentamicina.
- Amoxicillina e gentamicina.
- Lincomicina e amoxicillina.
- Cefalosporina e lincomicina.
- Cefalosporina e metronidazolo.
Con polmonite acquisita in comunità, azitromicina, benzilpenicillina, fluorochinolone sono prescritti, in condizioni severe - cefotaxime, claritromicina. Combinazioni degli antibiotici elencati sono possibili.
Indipendentemente per cambiare una linea di trattamento da antibiotici non è necessario, quindi può condurre a sviluppo di stabilità microrganismi a determinati gruppi di farmaci, come risultato - inefficienza di antibatterico la terapia.
Corso di antibiotici per polmonite
Il corso di antibiotici per la polmonite è prescritto dal medico curante, in base all'età del paziente, alla gravità della malattia, alla natura dell'agente patogeno e alla risposta dell'organismo alla terapia antibatterica.
Nella polmonite grave acquisita in comunità, è prescritto il seguente trattamento:
- Aminopenicilline - amoxicillina / acido clavulanico. I bambini in tenera età sono prescritti con aminoglicosidi.
- Possibili opzioni di trattamento:
- Antibiotici ticarcillina
- Cefalosporine di generazioni II-IV.
- fluorochinoloni
Con la polmonite batterica di aspirazione, vengono prescritti i seguenti antibiotici:
- Amoxicillina o clavulanato (Augmentin) per via endovenosa + aminoglicoside.
- Possibili varianti del regime di trattamento, scopo:
- Metronidazolo + cefalosporina III penna.
- Metronidazolo + cefalosporine III n-y + aminoglicosidi.
- Lincosamides + cefalosporina III penna.
- Carbapenem + vancomicina.
Con la polmonite nosocomiale, vengono prescritti i seguenti antibiotici:
- Con un corso facile di polmonite, l'uso di aminopenicilline protette (Augmentin).
- Possibili varianti del regime di trattamento sono la nomina di cefalosporine II-III n-esimo.
- Nei casi più gravi è necessario un trattamento combinato:
- carbossipeptilline protette dagli inibitori (ticarcillina / acido clavulanico) e aminoglicosidi;
- cefalosporine III n-i, cefalosporine IV n-y con aminoglicosidi.
Il trattamento di polmonite, un processo lungo e serio e tentativi di automedicazione con antibiotici non solo può portare a complicazioni, ma e causa l'impossibilità di una corretta terapia antibatterica a causa della bassa sensibilità del patogeno a il farmaco.
Trattamento della polmonite con antibiotici causati da Klebsiella
Quando viene trovato nell'espettorato Klibsiella la polmonite con antibiotici è il principale metodo di terapia patogena. Klebsiella - un microrganismo patogeno, si verifica normalmente nell'intestino umano, e con alta concentrazione e una diminuzione dell'immunità può causare infezioni polmonari. Circa l'1% dei casi di polmonite batterica è causato da Klebsiella. Molto spesso, tali casi sono registrati negli uomini sopra i 40 anni, i pazienti con alcolismo, con diabete, malattie broncopolmonari croniche.
Il decorso clinico della polmonite causato da klibsiella è simile alla polmonite pneumococcica, spesso il punto focale dell'infiammazione è localizzato nel lobo superiore destro del polmone, può diffondersi in altri lobi. Sviluppa cianosi, mancanza di respiro, ittero, vomito, diarrea. Spesso la polmonite è complicata da ascessi e polmoni empyema, la ragione è che la klibsiella è la causa della distruzione dei tessuti. Con polmonite acquisita in comunità, Klebsiella, Serratia e Enterobacter si trovano nell'espettorato.
Klebsiella, Serratia e Enterobacter hanno un diverso grado di sensibilità agli antibiotici, quindi il trattamento inizia con la designazione di aminoglicosidi e cefalosporine della terza generazione, mezlocillina, contro il ceppo di Serratia amikacin è efficace.
Con un trattamento corretto e tempestivo, la polmonite causata dalla klibsiella, senza complicazioni, è completamente guarita in 2-3 settimane.
Il trattamento di polmonite grave causata da klibsiella, nomina aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina da 3 a 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno con cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 g in giorno. Il trattamento di polmonite grave causata da klibsiella, nomina aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina da 3 a 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno con cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 g in giorno.
Trattamento con antibiotici polmonite micoplasmatica
Se viene rilevato un mycroplasma nell'espettorato, la polmonite viene trattata per combattere un particolare agente patogeno. Entrando nel corpo, il micoplasma viene introdotto nella membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, dove si secerne un segreto speciale causa prima una forte infiammazione, e poi inizia la distruzione delle membrane intercellulari, i tessuti epiteliali, che termina con la degenerazione necrotica tessuti.
Nelle vescicole polmonari, il micoplasma si moltiplica rapidamente, aumentano gli alveoli e possibilmente i setti interalveolari. La polmonite micoplasmatica si sviluppa lentamente, l'insorgenza della malattia sembra un raffreddore, quindi la temperatura sale a 39-40 gradi, inizia una violenta tosse. La temperatura dura circa 5 giorni, poi diminuisce bruscamente, fissando intorno a 37-3 gradi e dura a lungo. Sull'immagine a raggi X chiaramente visibili focolai oscurati, degenerazione dei setti del tessuto connettivo.
La complessità del trattamento di Mycoplasma polmonite è che l'agente patogeno si trova all'interno del neutrofili, ma questo rende le penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi inefficaci. macrolidi principalmente amministrati: azitromicina (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromicina applicato per via orale 2 volte al giorno, non più di 2 settimane, possibile ricaduta a tariffe inferiori.
Antibiotici per la polmonite congestizia
Gli antibiotici per polmonite congestizia nominano un corso di almeno 2 settimane. La polmonite congestizia si sviluppa con un riposo a letto prolungato, nelle persone anziane, indebolito, così come la complicazione dopo operazioni complicate. Il flusso di polmonite congestizia è lento, asintomatico, non c'è freddo, febbre, tosse. Il paziente può essere disturbato solo da mancanza di respiro e debolezza, sonnolenza, poi tosse.
Per trattare la polmonite congestizia è possibile ea casa, ma aderendo a tutte le prescrizioni, e solo sotto il controllo di un medico, così spesso il paziente viene ricoverato in ospedale. Se rilevato nello sputo è anche un'infezione batterica (polmonite, congestizia non sempre di natura batterica), poi prescrivere antibiotici - cefazolina, tsifran o la penicillina protetta. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.
Con polmonite congestizia, che si sviluppa in uno scenario di insufficienza cardiaca, glicosidi prescritti in aggiunta e complessi medicinali diuretici, insieme con antibatterico, broncodilatatore, espettorante significa. Inoltre, viene mostrato l'esercizio terapeutico, una dieta ricca di vitamine. Con la polmonite ab ingestis, la broncoscopia è obbligatoria.
In generale, con una diagnosi tempestiva e terapia antibiotica, prevenzione della qualità e mantenendo il corpo del paziente, le complicazioni con polmonite congestizia non si sviluppano e il recupero avviene 3-4 settimane.
Combinazione di antibiotici in polmonite
La combinazione di antibiotici nella polmonite viene introdotta dal medico nel regime di trattamento in determinate condizioni che aggravano la clinica. In clinica, l'uso di due o più antibiotici è scoraggiato, a causa del carico elevato sul corpo - fegato e reni compromessa persona è in grado di far fronte a tante tossine. Pertanto, in pratica, il trattamento della polmonite con un singolo antibiotico, il cui effetto sulla flora patogena è molto alto, è accettabile.
Combinazioni di antibiotici per polmonite sono accettabili quando:
- Grave corso di polmonite, con polmonite secondaria.
- Infezione mista
- Infezioni con immunità oppressa (con cancro, linfogranulematoz, uso di citostatici).
- Pericoli o sviluppo di resistenza all'antibiotico selezionato.
In tali casi, viene sviluppato un regime di trattamento, basato sull'introduzione di antibiotici che influenzano Gram-positivi e Gram-negativi organismi - penicilline o cefalosporine + aminoglicosidi + aminoglicosidi.
Non praticare l'automedicazione, poiché il dosaggio necessario del farmaco può essere prescritto solo da un medico e con dosi insufficienti di antibiotico semplicemente la resistenza dei microrganismi al farmaco si svilupperà, e con una dose troppo elevata di cirrosi, disfunzione renale, disbiosi, grave forma di anemia. Inoltre, alcuni antibiotici per la polmonite, quando combinati, riducono semplicemente l'efficacia l'uno dell'altro (ad esempio, antibiotici + farmaci batteriostatici).
Il miglior antibiotico per la polmonite
Il miglior antibiotico per la polmonite è quello in cui i batteri sono più sensibili. Per fare questo, tenere speciali prove di laboratorio - fare coltura batteriologica espettorato per determinare il patogeno e poi mettere il test per la sensibilità agli antibiotici.
La principale direzione nel trattamento della polmonite è la terapia antibatterica. Finché non viene identificato il patogeno, vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione. Quando somministrato polmonite acquisita in comunità: la penicillina ad acido clavulanico (amoxiclav et al.), Macrolidi (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporine 1 ° generazione (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).
A polmonite ospedaliera nominano: penicillina in acido clavulanico, le cefalosporine della 3a generazione (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorochinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglicosidi (gentamicina), carbapenemi (Thienyl).
Il complesso complesso della terapia consiste non solo di una combinazione di antibiotici (2-3 specie), ma anche diretti a recupero bronchiale drenaggio (introduzione aminofillina, Berodual) per la liquefazione e l'escrezione di espettorato bronchi. Inoltre iniettare farmaci antinfiammatori, assorbibili, vitamine e componenti che stimolano le difese immunitarie sistema - plasma appena congelato per via endovenosa, antistaphylococcal e anti-influenza immunoglobulina, interferone e altri
Antibiotici moderni per polmonite
Gli antibiotici moderni per polmonite sono prescritti secondo uno schema speciale:
- Con la prevalenza di cocchi gram-positivi - preparati per via endovenosa e intramuscolare amministrati di penicillina o cefalosporina del 1 °, 2 ° generazione - cefazolina, cefuroxima, tsefoksin.
- Con la diffusione dei batteri gram-negativi prescrivere cefalosporine di terza generazione - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
- Quando la corrente di polmonite atipica macrolidi somministrati - azitromicina, midecamicina e cefalosporine 3rd Generation - ceftriaxone, ceftazidime e altri.
- Con la predominanza di cocchi gram positivi, enterococchi, stafilococchi meticillino-resistente o cefalosporine somministrate 4 ° generazione - tsefipin, karbapinemy - tienile Meronem et al.
- Con la prevalenza di batteri Gram-negativi multiresistenti cefalosporine 3rd Generation amministrati - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, aminoglicosidi somministrati ulteriormente.
- Con la prevalenza di infezione fungina, vengono prescritte cefalosporine di terza generazione più fluconazolo.
- Con la predominanza di organismi intracellulari - micoplasma, legionella, ecc. nominare macrolidi - azitromicina, claritromicina, roxithromycin, ecc.
- In caso di infezione anaerobica, sono prescritte penicilline protette da inibitori, lincomicina, clindamicina, metronidazolo e altri.
- Con polmonite penvmotsistnoy nominano cotrimoxazole e macrolidi.
- Con la polmonite da citomegalovirus vengono prescritti ganciclovir, aciclovir e citotect.
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Trattamento della polmonite in un adulto
Le malattie dell'apparato respiratorio hanno un alto rischio per l'uomo. Una di queste patologie comuni è la polmonite, che causa l'infiammazione del tessuto polmonare e cambiamenti irreversibili in essa. Per evitare la fame di ossigeno nei tessuti, la malattia deve necessariamente iniziare in tempo per il trattamento.
Come trattare la polmonite a casa negli adulti
La polmonite ha spesso una natura virale, ma anche in altri casi viene unita da batteri infezione, quindi agli adulti è richiesto di eseguire una terapia antibiotica, nominando 1-2 farmaci allo stesso tempo. Gli standard di trattamento tengono conto di diversi fattori:
- tipo di polmonite;
- volume di danni al tessuto polmonare;
- stato di salute ed età del paziente;
- malattie concomitanti del cuore, reni o polmoni.
antibiotici
Gli adulti prescrivono antibiotici per la polmonite, tenendo conto della loro età, e anche con trascurabile l'efficacia di un singolo farmaco non lo modifica entro 3 giorni o fino a quando non viene decodificato un test dell'espettorato paziente. Per il trattamento della polmonite utilizzare farmaci popolari moderni sotto i nomi:
- Ceftriaxone. Come una forma di rilascio, le polveri bianche sono utilizzate per la preparazione di iniezioni. Il corso di trattamento di polmonite è determinato dal dottore secondo il grado di gravità. Per un adulto, la dose è di 1-2 g al giorno. Una soluzione per iniezioni viene preparata da 500 mg del farmaco e 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina, e per i contagocce vengono utilizzati 5 ml di acqua sterile. Il prezzo è da 25 rubli, è venduto su prescrizione.
- Sefpotek. Antibiotico, ha permesso anche un bambino con 12 anni. Efficace nel trattamento della polmonite e altre infezioni del tratto respiratorio. Gli adulti devono assumere 200 mg - 1 compressa, con un intervallo di 12 ore. Termina il corso del trattamento è necessario in 2 settimane. Prezzo da 120 rub.
- Sumamed. Oltre alle compresse, è disponibile in polvere o liofilizzato. È indicato per le malattie infettive e infiammatorie, comprese le vie respiratorie. Dalla polmonite, è necessario assumere 500 mg di farmaco al giorno di trattamento, pari a 3 giorni. Il prezzo da 520 r.
Mezzi della gente
Il trattamento tradizionale della polmonite negli adulti è efficace in combinazione con l'assunzione di farmaci se la terapia viene eseguita a casa. Per fare ciò, puoi usare le seguenti ricette:
- Decotto di uvetta Risciacquare, art. Uvetta scura, passare attraverso il tritacarne. Golfo un bicchiere di acqua bollente, immergere sotto il coperchio per circa 10 minuti. Per trattare l'infiammazione dei polmoni con un tale decotto è necessario, bevendo, l'arte. tutti i giorni.
- Latte "latte". Preparare 3 fichi bianchi secchi. Riscaldare il latte, versare il frutto, cuocere a fuoco lento per circa mezz'ora. Per trattare la polmonite, bere 2 bicchieri al giorno fino a quando i sintomi migliorano.
- Nastoy sui dadi. Prendi 500 ml di vino rosso secco. Riempili con 50 g di noci sbucciate. Versare il rimedio a fuoco basso per circa un quarto d'ora. Mangia 1 cucchiaio ciascuno. prima di ogni pasto
Esercitare la terapia
Per cominciare, si consiglia di cambiare frequentemente la posizione a letto e di non mentire sul fianco, il che fa male. Dopo 3-4 giorni, quando la fase acuta della malattia è finita, si può iniziare a esercizi di respirazione, che si trovano sulla schiena e mettere le mani sulla pancia. Hai bisogno di espirare dopo un respiro profondo, ma farlo lentamente, tendendo i muscoli addominali. Gli approcci dovrebbero essere almeno 5 al giorno, ognuno dei quali comprende 15 rappresentanti. Si raccomanda l'uso di LFK e per la prevenzione della polmonite.
Caratteristiche di trattamento di polmonite
Il trattamento della polmonite in un adulto dipende da molti fattori, il primo dei quali è il tipo di questa malattia. La terapia per gli anziani è obbligatoria in ospedale, altrimenti la decisione viene presa dal medico. L'algoritmo di trattamento è costituito da diverse fasi. Viene diagnosticata la prima polmonite, quindi il focus dell'infiammazione viene eliminato con antibiotici. Successivamente, vengono prescritti ulteriori farmaci per i restanti segni della malattia.
segmentale
Negli adulti questa forma si presenta più spesso di altre ed è divisa in lato destro e lato sinistro. Una specie particolare è bilaterale, quando le lesioni sono presenti in entrambi i polmoni. Il trattamento della polmonite in un adulto viene effettuato in modo permanente con l'uso di antibiotici, fisioterapia, inalazioni ed eliminazione delle reazioni allergiche. Con una forma unilaterale o bilaterale, è necessario garantire la corretta posizione del paziente - semi-seduta per migliorare le prestazioni dei polmoni.
virale
Virus, batteri, funghi e parassiti portano alla forma virale. I primi due giorni per il trattamento della polmonite per un adulto sono prescritti per assumere farmaci antivirali, come ad esempio come Tamiflu o Ingavirin nella natura influenzale e Aciclovir nell'agente causativo che causa la varicella. Oltre a questi farmaci, al paziente vengono prescritti antipiretici, analgesici e antitosse che aiutano l'espettorato. Gli antibiotici sono prescritti solo con l'aggiunta di infezione batterica.
broncopolmonite
Questo tipo di polmonite è anche chiamato focale. Si sviluppa sullo sfondo di bronchite, quindi è particolarmente pericoloso a causa delle sue conseguenze - pleuropolmonite, ascesso e persino cancrena, quindi i metodi di trattamento sono scelti solo da un medico. Gli antibiotici diventano obbligatori in terapia e vengono scelti in base al grado di influenza sulla microflora intestinale. Gli ecoantibiotici sono spesso usati. Inoltre, gli adulti sono trattati con farmaci che diluiscono, espellono il catarro e ripristinano il sistema immunitario.
SARS
La più grave di tutte è la forma atipica, perché è causata da agenti patogeni atipici e spesso c'è una tale polmonite in un adulto senza temperatura. La malattia insidiosa è anche dovuta al fatto che ha un periodo di latenza quando i sintomi sono praticamente assenti. Gli antibiotici sono spesso incapaci di far fronte alle manifestazioni di questo tipo di polmonite, quindi ad un adulto vengono prescritte immunoglobuline e procedure speciali per aspirare il liquido nei polmoni. Il trattamento è completato da un complesso di vitamine e antipiretici.
radice
Un'altra forma complessa di polmonite è quella radicale. È difficile da diagnosticare, perché i sintomi sono simili alla tubercolosi e al carcinoma polmonare centrale. I farmaci per il trattamento sono prescritti immediatamente dopo la diagnosi, con diversi farmaci allo stesso tempo, che la condizione è stata alleviata in 2-3 giorni e il paziente potrebbe essere prescritto riscaldamento e terapia fisica.
Trattamento della polmonite in ospedale
Le indicazioni per l'ospedalizzazione sono il deterioramento delle condizioni del paziente o l'incapacità di applicare i farmaci necessari a casa. Con un trattamento tempestivo, il sollievo arriva in 2-4 giorni, ma le possibili complicazioni aumentano la durata della degenza in ospedale a 10 giorni, e spesso fino a 4 settimane. Al paziente vengono somministrate iniezioni o gocce con antibiotici, quindi viene iniettata fisiologica salina allo stesso modo per disintossicare il corpo. In combinazione con questi farmaci, agli adulti vengono prescritti agenti espettoranti e antipiretici.
Quanto viene trattata la polmonite?
Il trattamento della polmonite acquisita in comunità negli adulti è fatto a casa e richiede dai 7 ai 10 giorni. Aggiunge un periodo per il restauro del corpo, che può richiedere da 1 a diversi mesi. La stessa quantità può essere usata per combattere la polmonite cronica. La durata del trattamento dipende dalla tempestività della terapia. Inoltre, l'efficacia dei farmaci selezionati è anche importante. La terapia ospedaliera ha una durata media di 9-10 giorni con forma grave. La polmonite stagnante può essere curata in 20-25 giorni.
Video sulla ginnastica respiratoria con polmonite
sovets.net
Che tipo di iniezioni sono prescritte per polmonite e polmonite?
Quali sono le iniezioni per la polmonite? Questa domanda interessa molte persone. Esistono diversi tipi di polmonite.
La malattia può svilupparsi per varie ragioni. Può essere:
- infezione batterica;
- i virus;
- parassiti;
- infezioni fungine.
Penetrando nel tessuto polmonare, tutti questi microrganismi causano l'infiammazione in essi. Nonostante il fatto che oggi ci siano farmaci che possono far fronte a questa malattia, non sottovalutare la situazione.L'infiammazione dei polmoni è una malattia grave che può portare a complicazioni.
Molto spesso i medici prescrivono iniezioni di polmonite. Quando la polmonite, di solito vengono prescritti antibiotici. Ma dato che ci sono diversi tipi di infiammazione, solo il medico può determinare il trattamento corretto. Il decorso più grave di questa malattia si osserva negli anziani, nei bambini e nei fumatori.
Il quadro clinico della polmonite ha sintomi simili con bronchite, influenza o molti raffreddori. Tuttavia, se c'è dolore al petto, mancanza di respiro e pus nell'espettorato, vale la pena di essere all'erta. C'è un'alta probabilità di avere una polmonite. Molto spesso, con la polmonite, la temperatura corporea aumenta e compare una tosse. Può essere secco o bagnato.Cosa dovrebbe fare il paziente se c'è il sospetto di polmonite? La prima cosa da fare, se sei preoccupato per sintomi simili, consulta immediatamente un medico.
È molto importante superare un esame medico, superare tutti i test necessari. Per fare una diagnosi accurata, il medico prescrive una radiografia del polmone. Oggi viene seminato l'espettorato, questo distinguerà la polmonite da altre malattie polmonari, ad esempio da bronchite o tubercolosi.
Quali sono i tipi di polmonite?
La polmonite può essere:
- batterica;
- micoplasma;
- virale;
- fungine;
- Pneumocystis.
Per trattare la polmonite batterica e micoplasmatica, il medico prescriverà un ciclo di antibiotici. Oggi ci sono batteri che hanno già sviluppato resistenza ai farmaci antibatterici. Molto spesso vengono prescritti antibiotici, che si riferiscono ai gruppi di penicillina e macrolidi. Spesso, la penicillina può causare allergie, quindi il medico può prescrivere cefalosporine.
Per il trattamento della polmonite fungina vengono prescritti farmaci antifungini. Oggi viene spesso diagnosticata la polmonite da pneumocisti.La particolarità di questa malattia è che il più delle volte si verifica in persone che soffrono di malattie associate a un sistema immunitario compromesso.
Questa specie può essere pericolosa per i pazienti con oncologia, diabete, fumatori. Spesso questo tipo di polmonite si verifica nei neonati pretermine. Pertanto, per una persona con sospetta polmonite, è obbligatoria una visita dal medico.
Quali sono i sintomi della polmonite?
I primi sintomi della malattia si manifestano dopo che un certo numero di agenti patogeni si sono accumulati nell'albero respiratorio. Iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che porta al fatto che le cellule iniziano a rompersi. L'organismo, cercando di far fronte alla malattia, inizia a sostituire le sostanze morte, di conseguenza c'è una sensazione spiacevole, una tosse secca.
Nel tempo, l'immunità inizia a combattere con l'infezione, l'infiammazione si sviluppa nei polmoni e il carattere della tosse cambia: diventa bagnato.
L'espettorato comincia a formarsi nei polmoni. La polmonite ha tre fasi principali del suo sviluppo:
- marea;
- epatizzazione;
- riparazione.
- Quando un processo patologico si sviluppa in uno o più tessuti alveolari, viene diagnosticata una polmonite focale.
- Se il processo infiammatorio è localizzato nei segmenti polmonari, viene determinata la polmonite segmentale.
- Spesso il processo infiammatorio si sviluppa nel lobo del polmone, nel qual caso viene fatta una diagnosi di polmonite lobare.
- Se entrambi i polmoni sono colpiti, viene determinata la polmonite cronica.
Dal momento in cui i batteri entrano nell'organismo, prima dell'inizio della malattia, ci vogliono dalle 3 alle 4 settimane. Nella fase iniziale della polmonite si può osservare il rossore della pelle, spesso l'aumento della temperatura corporea. Mancanza di respiro provoca lo sviluppo di dispnea. Spesso c'è dolore nella zona del petto.
Le fasi principali della polmonite
Il primo stadio di polmonite dura non più di due giorni.
Nella fase successiva della malattia, che si chiama epatite, c'è un aumento dei leucociti nel sangue, nel liquido degli alveoli comincia ad accumularsi, nei polmoni lo scambio aereo viene interrotto. A volte l'infiammazione colpisce il tessuto multifunzionale, che porta allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
Con un trattamento tempestivo, inizia gradualmente la fase della risoluzione. Scompare il fiato corto, il liquido infiammatorio comincia a risolversi, i sintomi patologici scompaiono. Tuttavia, il processo di recupero dopo la polmonite continua per molto tempo.
Perché è così importante iniziare un trattamento tempestivo
Come si vede, la polmonite si verifica nella maggior parte dei casi piuttosto difficile. Le conseguenze della malattia possono essere le più gravi. I sintomi principali sono mancanza di respiro, sudorazione, febbre alta. Forse il più grave può essere chiamato edema polmonare. Questo può portare alla morte. Al fine di prevenire un tale corso grave di polmonite, è necessario consultare urgentemente un medico.Particolarmente difficile per l'infiammazione dei polmoni può essere nei bambini. Uno dei sintomi più inquietanti della polmonite nei piccoli pazienti è una temperatura elevata che non supera i 38 ° C. Allo stesso tempo, non è possibile ottenere una riduzione della temperatura prendendo antipiretici. La respirazione rapida, anche senza sintomi di tosse, è un sintomo di polmonite. I neonati spesso sviluppano mancanza di respiro.
La micoplasmosi, la legionella e la polmonite da clamidia sono atipiche. Un segno caratteristico è il sudore, la rinite e la tosse secca che possono svilupparsi. Spesso c'è il vomito, il bambino si rifiuta di mangiare. Negli adulti, molto spesso un segno di infiammazione iniziale dei polmoni è una tosse secca. L'espettorato non viene escreto. Sullo sfondo della tosse, c'è spesso un aumento della temperatura corporea, c'è un brivido. Con lo sforzo fisico, può apparire dispnea.
Un sintomo allarmante è la comparsa di dolore doloroso al petto, che può anche indicare pleurite. Spesso c'è una esacerbazione dell'herpes, che può parlare di bassa immunità.
Come viene trattata la polmonite?
Al centro del trattamento della polmonite è la somministrazione di antibiotici. Il più delle volte si tratta di Suprax, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefixime. Diversi tipi di polmonite richiedono un trattamento diverso.La polmonite da Pneumocystis viene trattata con l'uso di farmaci chemioterapici. Inizia il trattamento il prima possibile.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti con diagnosi di polmonite sono ospedalizzati. Gli antibiotici, che sono necessari per il trattamento, sono selezionati tenendo conto dell'età del paziente e della gravità del decorso della malattia. Per scegliere l'antibiotico più efficace, esegui una serie di test che ti consentono di affrontare l'infezione.
Forature da polmonite
Se il paziente ha una malattia grave, se è un bambino sotto i 3 anni o una persona anziana ha più di 70 anni, allora il trattamento viene eseguito con antibiotici iniezioni in ambiente ospedaliero.
In condizioni gravi, al paziente vengono prescritte iniezioni di tali farmaci come:
- ceftazidime;
- Meropenem.
Quando una malattia del polmone e il corso medio nominano i nyx:
- amoxicillina;
- Amoksiklava;
- Augmentin.
Con polmonite tipica della via di mezzo, causata da streptococchi, pneumococchi, enterobatteri, nominano iniezioni di tsefalosporina:
- cefotaxime;
- Ceftriaxone.
Se il paziente è intollerante alle penicilline, a quel paziente vengono prescritte iniezioni:
- Sumamed;
- Azitral;
- Hemomitsin.
Se l'infiammazione dei polmoni è complicata da un ascesso o da una pleurite, vengono fatte le iniezioni di Timentin.
Con l'intolleranza dei farmaci sopra citati, al paziente vengono somministrate iniezioni di fluorochinoloni di terza generazione:
- levofloxacina;
- Remedy;
- Levofloks.
Se la malattia è complicata da sepsi, quindi nomini:
- meropenem;
- Imipenem.
Le punture di antibiotici per la polmonite possono essere fatte solo secondo la prescrizione del medico curante e sotto stretto controllo di esso.
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Quali antibiotici sono prescritti per la polmonite?
Antibiotici - questo è un gruppo di farmaci, che devi affrontare in questo o quel caso, quasi tutti. Nonostante questi farmaci siano considerati gravi, sfortunatamente è impossibile fare a meno di questi, in particolare, nel trattamento della polmonite. Quali antibiotici per la polmonite sono usati soprattutto spesso e perché sono i mezzi più efficaci per combattere questa malattia, ne parleremo nell'articolo.
Quali fattori influenzano la scelta di un particolare farmaco per la polmonite?
In medicina, la polmonite si riferisce a un gruppo di malattie gravi e pericolose per la vita. Gli agenti causali di questa malattia possono essere sia virus che funghi. Ma il più delle volte la malattia è causata dall'infezione da batteri: pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, ecc. L'area del polmone, allo stesso tempo, smette di funzionare normalmente, causando molte gravi conseguenze per il corpo.
Non molto tempo fa, i principali antibiotici per combattere l'infiammazione polmonare erano facili da identificare, dal momento che questo disturbo veniva trattato solo con farmaci penicillinici. Ma, come si è scoperto, i batteri sono in grado di sviluppare resistenza ai farmaci. Ora questi antibiotici potrebbero non essere così efficaci, i ricercatori hanno dovuto sviluppare nuovi farmaci. Al giorno d'oggi ne è apparso un numero enorme, il che è positivo, e allo stesso tempo è difficile per il medico, poiché ora deve prendere in considerazione molti fattori per trovare un trattamento adeguato.
Quali antibiotici per la polmonite saranno prescritti, ora dipende da molti fattori: non solo la forma malattia, ma anche le sue cause, la suscettibilità del corpo a questo farmaco, così come i preparati di questo gruppo sono già stati usati dai pazienti in precedenza.
Come viene prescritto il trattamento per la polmonite?
Al fine di rendere la diagnosi il più accurata possibile, la composizione dell'espettorato del paziente determina il tipo di batteri da laboratorio che ha scatenato la malattia. Nell'analisi dell'analisi, di norma, viene indicato il gruppo farmacologico e, tra i suoi preparati, il medico seleziona quello che ha meno controindicazioni e effetti collaterali. Questo riguarda principalmente i seguenti gruppi di antibiotici:
- cefalosporine (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, ecc.);
- fluorochinoloni ( "levofloxacina "Aveloks "Moksimak "moxifloxacina ecc ...);
- macrolidi ("Azitromicina "Chemomicetina "Sumamed ecc.),
- gruppo di tetracicline (doxiciclina, tetraciclina, ossitetraciclina cloridrato, ecc.).
Ognuno di essi contiene principi attivi che consentono allo specialista di scegliere il modo più preciso per trattare la polmonite. Gli antibiotici sono selezionati sulla base di un caso specifico e, per ampliare la portata dei farmaci, è spesso necessario designare fondi da due gruppi contemporaneamente.
L'uso di antibiotici a seconda dell'agente patogeno
Non è così difficile indovinare che ciascuna delle serie elencate fa fronte meglio a certi tipi di patogeni della polmonite. Pertanto, i macrolidi agiscono meglio sull'attività dei pneumococchi, che hanno provocato la polmonite. trattamento antibiotico del fluorochinolone in questo caso risulta essere inefficaci e ai preparati tetraciclina questi microrganismi praticamente insensibile.
Per l'asta emofilica, i farmaci più attivi sono i fluorochinoloni e se la malattia è causata da enterobatteri - farmaci del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Nel trattamento della polmonite micoplasmatica o clamidale, di regola vengono scelti macrolidi e antibiotici del gruppo delle tetracicline.
Quali antibiotici sono usati più spesso
Naturalmente, nella pratica medica, ci sono antibiotici, con la polmonite i medici sono più popolari. Quindi, se il paziente non ha raggiunto l'età di 60 anni, non ha il diabete o patologie del sistema cardiovascolare, quindi per il trattamento di specialisti della polmonite segmentale o focale preferisco i farmaci ben collaudati "Avelox" e "Tavanik" (che, a proposito, è preferibile al suo analogo più economico "Loksof" o "Levofloxacin"). Se vengono assunti in associazione con le compresse "Amoxiclav" o "Augmentin è possibile ottenere un effetto positivo entro due settimane dall'inizio del ricevimento.
Se le condizioni del paziente non migliorano e la temperatura non scende nemmeno al quarto giorno, allora altri antibiotici dovrebbero essere selezionati contro la polmonite. Di norma, in questi casi vengono prescritti farmaci "Azitro-Sandoz" o "Sumamed" anziché "Augmentin".
Una buona combinazione è anche l'uso di compresse "Sumamed" (1 tavolo. 1 volta al giorno) in combinazione con iniezioni intramuscolari o endovenose di Fortum (2 mg 2 volte al giorno).
Iniezioni popolari: antibiotici per la polmonite
Il corso di iniezione di antibiotici per la polmonite richiede in genere da sette a dieci giorni. Ma in nessun caso questo trattamento non può essere effettuato autonomamente, senza la nomina e la supervisione di un medico, o per interrompere il corso prescritto, avendo deciso che lo stato di salute è già migliorato. Tutto ciò alla fine provocherà la resistenza dei batteri sopravvissuti ai farmaci, e la patologia non trattata o restituita sarà più complicata, e sarà peggio da trattare.
Il più spesso nella forma di iniezioni, i seguenti antibiotici sono usati per polmonite:
- "Ceftriaxone" (viene iniettato ogni 12 ore, diluendo precedentemente in una soluzione di novocaina).
- "Amoxicillina" in combinazione con il farmaco "Sulbaktam" (3 r. al giorno).
- "Azitromicina" viene somministrata per via endovenosa. Questo viene fatto lentamente, a goccia, perché questo farmaco non può essere iniettato per via intramuscolare.
A proposito, va notato che con la nomina di antibiotici, ci sono diverse funzionalità. Quindi, la conclusione che è necessario sostituire questo farmaco, è possibile farlo solo 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento. La ragione di questa decisione potrebbe essere il rischio di gravi effetti collaterali o di tossicità eccessiva di qualsiasi antibiotico che non consenta loro di prenderli per un lungo periodo.
Regole di base per l'iniezione da polmonite
Gli antibiotici efficaci per la polmonite possono essere selezionati solo da un medico. Ma se il paziente viene sottoposto a trattamento ambulatoriale, allora qualcuno dovrà iniettarlo. In questo caso, per non causare complicazioni inutili, devono essere osservate diverse regole.
- Ricorda che il corso del trattamento antibiotico per la polmonite non può essere inferiore a 10 giorni.
- Quando si prescrivono farmaci per l'iniezione, che sono disponibili sotto forma di polveri, ricordare: possono essere diluiti solo immediatamente prima della procedura. Non farlo in anticipo!
- Per diluire gli antibiotici utilizzare soluzione salina, novocaina, lidocaina o acqua per preparazioni iniettabili. Sono presi nella proporzione standard: 1 g del farmaco - 1 ml di liquido.
- Prima della prima iniezione, fai un test cutaneo. Per fare ciò, grattare con un ago sterile monouso dalla pelle della siringa e applicare alcune gocce del rimedio prescritto sulla ferita. Se dopo 15 minuti non arrossiva e cominciava a prudere, allora non c'è alcuna allergia a questa medicina. Altrimenti, deve essere sostituito.
- Se dopo le iniezioni rimane un'infiltrazione dolorosa - si applica alla griglia di iodio per accelerare il riassorbimento.
Quali antibiotici sono considerati come riserva
Nel caso di polmonite grave, al paziente vengono assegnati i cosiddetti farmaci di riserva. Cioè potenti antibiotici che vengono "lasciati indietro" da medici in caso di emergenza (questo è fatto a causa dei batteri facili da sviluppare resistenza ai farmaci).
Pertanto, vale la pena ricordare il loro nome. Gli antibiotici per la polmonite con decorso grave sono "Ceftazidime "Timentine "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". Non sono prescritti in caso di gravità lieve o moderata della malattia, perché nessuno è assicurato in futuro da interventi chirurgici e problemi di salute simili, quando la loro applicazione sarà particolarmente necessario.
Quali antibiotici non dovrebbero essere usati
In considerazione dell'elevata resistenza precedentemente citata ai farmaci di microrganismi che hanno causato la polmonite, il trattamento con antibiotici elencati di seguito non darà l'effetto desiderato. Per tali mezzi portare:
- penicilline semplici ("Bicellin "Ampicillin "Oxacillin ecc.),
- cefalosporine di prima e seconda generazione ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
- fluorochinoloni di prima e seconda generazione ("acido nalidixico "norfloxacina "ofloxacina" e "ciprofloxacina").
Non prescrivere la terapia antibatterica!
Infine, voglio sottolineare che l'auto-somministrazione di antibiotici è molto pericolosa, ma non solo perché possono causare gravi effetti collaterali.
Indipendentemente da ciò che gli antibiotici sono trattati per la polmonite, i microrganismi sviluppano molto rapidamente la resistenza ai farmaci per loro. Quindi, ogni nuovo caso, che dovrà prendere questi farmaci, minaccia che l'azione prevista non accada. Questo, naturalmente, prolungherà il decorso della malattia e causerà varie difficoltà. Pertanto, per non metterti nel futuro in una situazione difficile, non praticare l'automedicazione. E sii sano!
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