Quali sono i segni di otite in un adulto
L'otite è una malattia che colpisce l'udito e altri processi vitali. Avendo scoperto segni di otite in un adulto, dovresti iniziare immediatamente il trattamento per evitare gravi conseguenze (Fig. 1). Alcuni tipi di otite hanno effetti irreversibili sull'udito, dal rilevamento tempestivo di esso e un trattamento efficace dipende dalla qualità della vita del paziente.
Figura 1. Diagnosi di otite negli adulti.
Classificazione di otite
L'otite è chiamata processi infiammatori che si sviluppano nell'orecchio interno (labirinto), nell'orecchio medio o nel padiglione auricolare e nei canali uditivi esterni. A seconda del decorso del decorso della malattia, si distinguono:
Figura 2. Schema di otite.
- otite acuta, che si manifesta improvvisamente con sintomi pronunciati;
- otite cronica, con infiammazione prolungata e esacerbazioni periodiche.
- Per ragioni di sviluppo di otite, le forme seguenti sono distinte:
- allergica;
- batterica;
- traumatica;
- virale.
Nel corso del decorso della malattia, le modalità della sua manifestazione distinguono:
- otite purulenta, in cui il pus si accumula dietro la membrana timpanica (Fig. 2);
- otite catarrale con edema e arrossamento dei tessuti, ma senza scarico liquido o purulento;
- otite essudativa, che suggerisce l'accumulo nell'orecchio medio di liquidi (sangue, linfa), che creano un ambiente favorevole per lo sviluppo di agenti patogeni.
L'otite si manifesta in tutti i modi diversi. I sintomi della malattia possono differire in modo significativo.
Cause di otite media
Per sviluppare l'infiammazione nei canali uditivi esterni, è sufficiente una piccola quantità di danni alla pelle.Da un impatto, un graffio o una pulizia involontaria del padiglione auricolare, l'infezione si insinua nella pelle. La causa dell'otite può diventare un morso di un insetto nel lobo dell'orecchio o in un'altra regione dell'orecchio.
Durante il nuoto o il nuoto, l'acqua che entra nell'orecchio è un ambiente favorevole allo sviluppo dei microbi. Gli oggetti estranei (briciole, terra, segatura) provocano otite negli adulti.
Figura 3. Perossido di idrogeno per il trattamento di otite.
Oltre ai motivi elencati che causano la malattia per incidente o negligenza, ci sono otite media, provocate dall'infezione. Si presentano a causa di tali fattori:
- Malattie del naso e dei seni nasali (sinusite, sinusite, frontalite). Con il gonfiore delle vie respiratorie, si verifica il ristagno dei liquidi nell'orecchio medio, in cui si sviluppano i microrganismi patogeni.
- Con un naso che soffia scorrettamente durante un raffreddore, l'infezione non lascia il corpo, ma si diffonde agli organi vicini.
- diabete mellito, malattie renali, eczema, psoriasi e altre malattie del indebolimento del sistema immunitario, che è il motivo per cui tutte le malattie respiratorie si diffonde per l'orecchio medio.
Spesso la professione contribuisce allo sviluppo della malattia. I subacquei oi piloti devono costantemente subire cambiamenti di pressione che influiscono negativamente sulla salute dell'udito.
Sintomi di otite negli adulti
A seconda della localizzazione del fuoco infiammatorio, anche le sensazioni vissute dal paziente con l'otite sono diverse. Con l'otite esterna i sintomi del dolore si verificano quando si preme sulla pelle. Se c'è un foruncolo, il dolore è localizzato vicino ad esso, mentre matura, si forma una scarica purulenta. Nell'ultima fase, il dolore pulsante disturba una persona costantemente, senza impatto fisico sulla pelle. Se l'obiettivo di infiammazione trova nel canale uditivo, una sensazione di pressione sul timpano appare, la sensazione di pienezza nell'orecchio.
Come risultato della diffusione dell'infezione, l'otite media si sviluppa. Colpisce l'area tra i canali uditivi esterni e l'orecchio interno. Il paziente si lamenta dei seguenti sintomi:
Figura 4. L'orecchio cade nell'otite.
- aumento della temperatura;
- forte mal di testa;
- dolore lancinante all'orecchio;
- rumore, ronzio nelle orecchie;
- scarico sanguinante o purulento dall'orecchio con perforazione della membrana timpanica;
- peggioramento dell'udito.
Quando l'infiammazione nel labirinto dei canali uditivi (otite interna), si osservano i disturbi più gravi. Questa forma della malattia può manifestarsi dopo un po 'dopo il recupero da un raffreddore. Accompagnalo con tali sintomi:
- vertigini;
- mancanza di coordinamento;
- nausea; fast motion sickness nei trasporti;
- perdita dell'udito completa o parziale;
- movimenti frequenti di bulbi oculari.
L'infiammazione adesiva dell'orecchio è caratterizzata da un ispessimento della mucosa dei tubi uditivi e della membrana timpanica. Di conseguenza, c'è una diminuzione graduale dell'udito. L'ispessimento impedisce il deflusso dell'essudato, in cui si sviluppano i batteri patogeni. L'infiammazione dell'orecchio è accompagnata da febbre, mal di testa e debolezza.
Quando si osserva un'otite allergica nel muco purulento di scarico. La temperatura non aumenta, ma è presente la perdita dell'udito. Il paziente è disturbato da un forte prurito nell'orecchio e da una sensazione di versamento di liquido nella testa.L'otite inizia a mostrare i sintomi di un malessere generale, ma i segni specifici della malattia stanno gradualmente emergendo.
Più velocemente iniziano il trattamento, meno il corpo soffre. Ad esempio, con suppurazione prolungata, c'è il pericolo di infezione del sangue e delle membrane cerebrali, che provoca la meningite.
Pertanto, anche con una piccola ostruzione dell'orecchio, che non richiede 2-3 giorni, è necessario consultare un otorinolaringoiatra.
Modi per trattare l'otite media
Il metodo più comune di trattamento è la ricezione di farmaci. Hanno lo scopo di rimuovere i principali sintomi della malattia. Dopo l'esame e la diagnosi, l'ENT nomina i preparati del paziente dai seguenti gruppi:
- Antistaminici. Aiuteranno ad alleviare la condizione con otite allergica e ridurranno la manifestazione di edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
- Analgesici. Ridurranno il dolore e avranno un effetto antinfiammatorio. Quando l'otite, vengono prescritti come gocce per le orecchie. Gli adulti dovrebbero seppellire nell'orecchio 5-8 gocce 3-4 volte al giorno. Per la prevenzione sepolto in entrambe le orecchie, anche se il secondo non si preoccupa (Otipax, Otix).
- I Vagotonics. Questi fondi rimuovono il gonfiore e contribuiscono al deflusso di pus ed essudativo senza perforazione della membrana timpanica (nazivina, naftintina).
Se la causa dell'otite è un'infezione batterica, il medico prescriverà un antibiotico. Il corso di assunzione di farmaci è di 6-9 giorni. Durante questo periodo, il medico esegue l'osservazione visiva e prescrive test per determinare l'efficacia dei farmaci prescritti.
Per accelerare il processo di recupero aiuta la fisioterapia (laserterapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, elettroforesi).
Se il trattamento farmacologico per diversi giorni non porta sollievo significativo, e il paziente sperimentando forti dolori dovuti al pus accumulato dietro la membrana timpanica, quindi eseguire un intervento chirurgico intervento. In anestesia locale, nei tessuti allungati, viene effettuata una puntura per consentire al pus di defluire liberamente. Dopo che il paziente guarisce, la puntura diventa eccessiva e l'udienza viene ripristinata.
Metodi popolari per il controllo dell'otite media
I metodi della medicina tradizionale possono essere combinati con il trattamento domiciliare. Ecco alcune ricette per il trattamento dell'otite media a casa.
- Al cucchiaio di tintura farmacia di propoli aggiungere 3 cucchiai di olio d'oliva. Riscaldare la miscela a temperatura corporea. Inumidire con un bastoncino di cotone e posizionare nell'orecchio, cambiare ogni 10-12 ore.
- Schiaccia la testa d'aglio e aggiungi alla pappa 50 ml di raffinato olio di semi di girasole. Insistere per luce non meno di 4-5 giorni, quindi filtrare e conservare in frigorifero. Seppellire in ciascun orecchio 2-3 gocce più volte al giorno (Fig. 4).
- Alcune foglie di aloe vengono pulite e spremute il succo, che è sepolto nel condotto uditivo.
Profilassi delle malattie dell'orecchio
Invece di un lungo trattamento, si raccomanda di prevenire le malattie. Ecco alcuni consigli per prevenire l'infiammazione dell'orecchio:
- evitare il contatto con persone che soffrono di raffreddore, rafforzare l'immunità;
- non permettere l'ipotermia della testa, indossare un cappello nella stagione fredda;
- Durante il nuoto, il nuoto o le immersioni usare tappi speciali per proteggere dall'ingresso dell'acqua;
- Evitare un'accurata pulizia delle orecchie, in modo da non danneggiare la pelle e gli organi dell'udito.
L'otite diventa spesso una complicazione di altre malattie, quindi non durare a lungo a testare il tuo corpo per la forza. Quanto prima inizia il trattamento delle malattie, occorrerà trattare meno disturbi aggiuntivi.
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Sintomi e trattamento dell'otite negli adulti
contenuto:
- Anatomia dell'orecchio
- Cause di otite media
- Agenti patogeni della malattia
- Il quadro clinico è i sintomi dell'otite
- Principi generali di diagnosi
- Trattamento di otite media esterna
- Trattamento di otite media e labirintite negli adulti
- Prevenzione dell'otite
L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, un termine generale per qualsiasi processo infettivo nell'organo acustico. A seconda della zona interessata dell'orecchio, vengono secernute l'otite esterna, media e interna (labirintite). L'otite si verifica frequentemente. Il dieci per cento della popolazione mondiale ha sofferto di otite esterna durante la loro vita.
Ogni anno nel mondo vengono registrati 709 milioni di nuovi casi di otite media acuta. Più della metà di questi episodi si verificano nei bambini sotto i 5 anni di età, ma anche gli adulti soffrono di infiammazione dell'orecchio medio. La labirintite, di regola, è una complicazione dell'otite media ed è relativamente rara.
Anatomia dell'orecchio
Per una migliore comprensione della materia, è necessario ricordare brevemente l'anatomia dell'organo dell'udito.
I componenti dell'orecchio esterno sono il padiglione auricolare e il canale uditivo. Il ruolo dell'orecchio esterno è quello di intrappolare l'onda sonora e portarla al timpano.
L'orecchio medio è la membrana timpanica, la cavità del tamburo contenente la catena di ossicini uditivi e il tubo uditivo.
Nella cavità timpanica, vi è un aumento delle vibrazioni sonore, dopo di che l'onda sonora segue l'orecchio interno. La funzione del tubo uditivo che collega il rinofaringe e l'orecchio medio è la ventilazione del timpano.
L'orecchio interno contiene la cosiddetta "coclea" - un complesso organo sensoriale in cui le vibrazioni sonore vengono convertite in un segnale elettrico. Un impulso elettrico segue il nervo uditivo nel cervello, portando informazioni codificate sul suono.
Otite esterna media
L'otite esterna è un'infiammazione del canale uditivo. Può essere diffuso e può procedere sotto forma di un foruncolo. Quando l'otite esterna diffusa colpisce la pelle dell'intero canale uditivo. Il foruncolo è un'infiammazione limitata della pelle dell'orecchio esterno.
Media otite media
Con un'otite media l'infiammazione si verifica nel timpano. Ci sono molte forme e varianti del corso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforativo e non perforante, acuto e cronico. Quando l'otite può sviluppare complicanze.
Le complicanze più comuni di otite media comprendono mastoiditi (infiammazione dell'osso temporale dietro l'orecchio), la meningite (infiammazione delle meningi), ascesso (ascessi) del cervello, labirintite.
labirintite
L'otite interna non è quasi mai una malattia indipendente. Quasi sempre è una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio medio. A differenza di altri tipi di otite, il suo sintomo principale non è il dolore, ma la perdita dell'udito e vertigini.
Cause di otite media
- Dopo aver preso acqua contaminata - il più delle volte l'otite esterna si verifica dopo l'ingestione di acqua contenente l'agente eziologico della malattia nell'orecchio. Questo è il motivo per cui il secondo nome di questa malattia è "l'orecchio del nuotatore".
- Lesione della pelle del condotto uditivo esterno - oltre alla presenza di infezioni nell'acqua, devono esserci anche condizioni locali che predispongano lo sviluppo dell'infiammazione: microfessure della pelle, ecc. Altrimenti, ogni nostro contatto con acqua non bollita provocherebbe lo sviluppo dell'infiammazione orecchio.
- Complicazione della SARS, sinusite - in questo caso, l'agente causale dell'otite media penetra completamente nel timpano dall'altro lato, il cosiddetto percorso del rinotubo, cioè attraverso il tubo uditivo. Di solito, l'infezione arriva nell'orecchio dal naso, quando una persona è malata di ARVI, naso che cola o sinusite. In caso di una grave infiammazione dell'orecchio medio, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno.
- Con malattie infettive, malattie renali, diabete mellito, ipotermia su uno sfondo di ridotta immunità, aumenta il rischio di infiammazione nell'orecchio medio. Lividi attraverso 2 narici (sbagliato), tosse e starnuti aumentano la pressione nel rinofaringe, che porta all'ingresso di muco infetto nella cavità dell'orecchio medio.
- Rimozione meccanica del cerume - è una barriera protettiva contro le infezioni.
- Alta temperatura dell'aria e alta umidità.
- Contatto con oggetti estranei nell'orecchio.
- Uso di apparecchi acustici.
- Tali malattie come la dermatite seborroica sul viso, eczema, psoriasi.
- Le cause dello sviluppo dell'otite media acuta sono anche la posizione genetica, gli stati di immunodeficienza, l'infezione da HIV.
Agenti patogeni della malattia
Gli agenti patogeni di otite esterna possono essere batteri o funghi. Particolarmente spesso nel canale uditivo si trovano microrganismi come Pseudomonas aeruginosa e stafilococco aureo. Per i funghi del genere Candida e Aspergillus, la pelle del condotto uditivo è uno dei luoghi preferiti del corpo: è buio e dopo il bagno è ancora bagnato.
Gli agenti causali dell'otite media, e quindi interni, possono essere virus e batteri. Si trova anche un'infezione fungina dell'orecchio medio, ma molto meno frequente di quella esterna. I patogeni batterici più comuni di otite media sono pneumococco, asta emofilica, moraxella.
Il quadro clinico è i sintomi dell'otite
- Il dolore è il sintomo principale dell'otite media. L'intensità del dolore può essere diversa:
- da appena percepibile a insopportabile
- personaggio - pulsante, tiro
È molto difficile, è spesso impossibile distinguere indipendentemente le sensazioni dolorose con l'otite esterna dalle sensazioni dolorose con l'infiammazione dell'orecchio medio. L'unico indizio può essere il fatto che con l'otite esterna si dovrebbe avvertire dolore quando si tocca la pelle all'ingresso del condotto uditivo.
- La perdita dell'udito è un sintomo volubile. Può essere presente sia con l'otite media esterna che con una media, può essere assente in entrambe queste forme di infiammazione dell'orecchio.
- Aumento della temperatura - il più delle volte c'è un aumento della temperatura corporea, tuttavia, questa è anche una caratteristica opzionale.
- Lo scarico dall'orecchio con otite esterna si verifica quasi sempre. Dopotutto, nulla impedisce al fluido infiammatorio di fuoriuscire verso l'esterno.
Con l'otite media, se la perforazione (foro) non si forma nella membrana timpanica, non c'è secrezione del loro orecchio. La suppurazione dal condotto uditivo inizia dopo la comparsa di una comunicazione tra l'orecchio medio e il meato uditivo.
Sottolineo che la perforazione non può essere formata nemmeno con otite purulenta. I pazienti che soffrono di otite media spesso chiedono dove andrà il pus se non si rompe. È molto semplice - uscirà attraverso il tubo uditivo.
- Rumore dell'orecchio (vedi fig. cause di rumore nelle orecchie), congestione dell'orecchio è possibile con qualsiasi forma della malattia.
- Quando si sviluppa l'infiammazione dell'orecchio interno, possono comparire vertigini (cause).
L'otite media acuta si presenta in 3 fasi:
Otite acuta catarrale - il paziente avverte forti dolori, peggio di notte, con tosse, starnuti, lei può cedere tempio, denti, pugnalatura, pulsazione, perforazione, perdita dell'udito, appetito, debolezza e febbre alta 39C.
Otite purulenta acuta: vi è accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, seguito da perforazione e suppurazione, che possono verificarsi nel giorno 2-3 della malattia. In questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, il medico può effettuare una piccola puntura (paracentesi), se non vi è alcuna rottura indipendente della membrana timpanica.
Fase protesica - si arresta la suppurazione, si chiude il difetto della membrana timpanica (fusione dei bordi), l'udienza viene ripristinata entro 2-3 settimane.
Principi generali di diagnosi
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di otite media acuta non causa difficoltà. I metodi di ricerca high-tech sono necessari di rado, l'orecchio è ben visibile alla vista. Il medico esamina la membrana timpanica con un riflettore (uno specchio con un foro nel mezzo) attraverso l'imbuto per le orecchie o uno speciale dispositivo ottico: l'otoscopio.
Un dispositivo interessante per la diagnosi di otite è stato sviluppato dalla famosa società Apple. È un allegato oscopico per il cellulare con fotocamera. Si presume che con l'aiuto di questo gadget, i genitori saranno in grado di fotografare il timpano del bambino (o il proprio) e inviare le foto per la consultazione al proprio medico.
Diagnosi di otite media esterna
Esaminando l'orecchio di un paziente affetto da otite esterna, il medico vede arrossamento della pelle, restringimento del canale uditivo e presenza di secrezioni liquide nel suo lume. Il grado di restringimento del condotto uditivo è tale che la membrana timpanica non è affatto visibile. Quando l'infiammazione dell'orecchio esterno di altri esami, ad eccezione dell'ispezione, di solito non è necessaria.
Diagnosi di otite media e labirintite
Nell'infiammazione acuta dell'orecchio medio, il modo principale per stabilire una diagnosi è anche un esame. I principali segni che consentono di diagnosticare "otite media acuta" sono l'arrossamento della membrana timpanica, la limitazione della sua mobilità e la presenza di perforazione.
- Come viene controllata la mobilità della membrana timpanica?
Alle persone viene chiesto di gonfiare le loro guance senza aprire la bocca, cioè "soffiando le orecchie". Questo ricevimento è chiamato la manovra di Valsalva, dal nome dell'anatomista italiano, che visse a cavallo tra il XVII e il XVIII secolo. È ampiamente utilizzato da subacquei e subacquei per equalizzare la pressione nella cavità del tamburo in discesa in acque profonde.
Quando un getto d'aria entra nella cavità dell'orecchio medio, il timpano si muove leggermente e ciò si nota con l'occhio. Se la cavità del tamburo è piena di fluido infiammatorio, non entra aria e il timpano non si muove. Dopo la comparsa di suppurazione dall'orecchio, il medico può osservare la presenza di perforazione nella membrana timpanica.
- audiometria
A volte potrebbe essere necessario audiometria (ricerca sul uditivo) o tympanometry (misurazione della pressione all'interno dell'orecchio) per chiarire la natura della malattia. Tuttavia, questi metodi di test dell'udito sono più spesso utilizzati nell'otite media cronica.
diagnosi labirintite viene di solito fatta quando scorre sullo sfondo di otite media precipita improvvisamente uditiva e appare vertigini. L'audiometria in questa situazione è obbligatoria. Hai anche bisogno di un esame di un neurologo e un oculista.
- CT e raggi X.
La necessità di studi a raggi X si verifica quando vi è il sospetto di complicazioni della malattia - mastoidite o infezione intracranica. Fortunatamente, questi casi sono rari. In una situazione in cui si sospettano complicazioni, di solito viene eseguita una tomografia computerizzata delle ossa temporali e del cervello.
- Semina batterica
Ho bisogno di uno striscio per determinare la flora batterica? Una risposta inequivocabile a questa domanda non è facile. Il problema è che a causa della natura della coltivazione della risposta ai batteri di questa indagine saranno ricevuti in 6-7 giorni dopo il colpo di recinzione, che è, al tempo in cui otite media è quasi passato. Inoltre, con un'otite media senza perforazione, una macchia è inutile, poiché i microbi sono dietro la membrana timpanica.
Eppure una macchia è meglio fare. Nel caso in cui l'applicazione del farmaco di prima linea non porti il recupero, dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batterico, il trattamento può essere regolato.
Trattamento di otite media esterna
Il principale trattamento per l'otite media esterna negli adulti è il calo delle orecchie. Se una persona non ha immunodeficienza (infezione da HIV, diabete mellito), gli antibiotici in compresse di solito non sono necessari.
Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate - avere un antibiotico e una sostanza anti-infiammatoria. Il corso del trattamento richiede 5-7 giorni. Il più spesso per la terapia di otite media esterna si rivolgono:
antibiotici:
- Ciprofarm (Ucraina, ciprofloxacina cloridrato)
- Normax (100-140 rubli, norfloxacina)
- Otofa (170-220 rubli, rifamicina)
Corticosteroidi + antibiotici:
- Sophradex (170-220 rub., Desametasone, Framicetina, gramicidina)
- Candybiotic (210-280 rub., Beclometasone, lidocaina, clotrimazolo, cloramfenicolo)
antisettico:
- Miramistin (250-280 rubli, con nebulizzatore)
Gli ultimi due farmaci hanno anche proprietà antifungine. Se otite esterna è fungina di origine, pomate anti-fungine sono ampiamente utilizzati: clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafutsin, pimafukort).
In aggiunta a gocce per le orecchie per il trattamento di otite externa medico può raccomandare unguento con la sostanza attiva Mupirocin (Bactroban 500-600 strofinare strofinare Supirotsin 300). E 'importante che il farmaco non ha alcun effetto negativo sulla normale microflora della pelle, e non ci sono dati sull'attività di mupirocina contro i funghi.
Trattamento di otite media e labirintite negli adulti
Terapia antibiotica
Il trattamento principale per l'otite media è un antibiotico. Tuttavia, il trattamento dell'otite antibiotica negli adulti è un'altra questione controversa della medicina moderna. Il fatto è che con questa malattia è molto alta la percentuale di auto-recupero - oltre il 90%.
Ci fu un periodo di tempo nel tardo 20 ° secolo, quando su un'ondata di entusiasmo furono prescritti antibiotici a quasi tutti i pazienti con otite. Tuttavia, ora è considerato ammissibile i primi due giorni dopo l'inizio del dolore per fare a meno degli antibiotici. Se dopo due giorni non c'è tendenza a migliorare, allora è già prescritto un farmaco antibatterico. Per tutti i tipi di otite media può essere richiesto per la somministrazione orale.
In questo caso, ovviamente, il paziente deve essere sotto controllo medico. La decisione sulla necessità di antibiotici è molto responsabile e dovrebbe essere presa solo da un medico. Sulla bilancia da una parte, i possibili effetti collaterali della terapia antibiotica, dall'altra - il fatto che ogni anno nel mondo delle complicanze di morte di otite di 28 mila persone.
I principali antibiotici, che sono usati nel trattamento dell'otite media negli adulti:
- Amoxicillina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin soluto
- Aamoxicillina con acido clavulanico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e altri farmaci.
Il corso della terapia antibiotica dovrebbe essere di 7-10 giorni.
Gocce di orecchio
Le gocce auricolari sono anche ampiamente prescritte per l'infiammazione dell'orecchio medio. È importante ricordare che esiste una fondamentale differenza tra le gocce, che vengono prescritte prima della perforazione della membrana timpanica e dopo la sua comparsa. Lascia che ti ricordi, il segno della perforazione è la comparsa di suppurazione.
Prima della comparsa della perforazione, vengono prescritte goccioline con un effetto analgesico. Questi includono farmaci come:
- Otinum - (150-190 sfregamento) - salicilato di colina
- Otipaks (220 rubli), Otirelaks (140 rubli) - lidocaina e fenazone
- Otizol - fenazone, benzocaina, fenilefrina cloridrato
Le gocce con un antibiotico non hanno alcun senso scavare in questa fase, poiché l'infiammazione va dietro il timpano impenetrabile per loro.
Dopo la comparsa della perforazione, il dolore passa e non è più possibile gocciolare gli antidolorifici, poiché possono danneggiare le cellule sensibili della coclea. Quando si verifica una perforazione, appare l'accesso per le gocce all'interno dell'orecchio medio, in modo da poter instillare gocce contenenti un antibiotico. Tuttavia, si può usare antibiotici ototossici (gentamicina, neomicina, framicetina, polimixina B), le preparazioni contenenti fenazone, alcoli o colina salicilato.
Gocce con un antibiotico, il cui uso è accettabile nel trattamento dell'otite negli adulti: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" e altri.
Paracentesi o timpanotomia
In alcune situazioni con infiammazione dell'orecchio medio può essere necessario un piccolo intervento chirurgico - paracentesi (o timpanotomia) della membrana timpanica. Si ritiene che la necessità di paracentesi sorga, se lo sfondo della terapia antibiotica per tre giorni, il dolore continua a disturbare la persona. La paracentesi viene eseguita in anestesia locale: una speciale incisione nella membrana timpanica fa una piccola incisione attraverso la quale il pus inizia ad uscire. Questa incisione è splendidamente invasa dopo la cessazione della suppurazione.
Il trattamento della labirintite è un problema medico complesso ed è condotto in un ospedale sotto il controllo di un medico ORL e di un neurologo. Oltre alla terapia antibiotica, sono necessari fondi per migliorare la microcircolazione all'interno della coclea, farmaci neuroprotettivi (proteggendo il tessuto nervoso dai danni).
Prevenzione dell'otite
Le misure preventive per l'otite esterna sono l'asciugatura completa del condotto uditivo dopo il bagno. Inoltre, evitare di traumatizzare il condotto uditivo - non usare chiavi e spilli come strumento per le orecchie.
Per le persone che spesso soffrono di infiammazione dell'orecchio esterno, ci sono gocce a base di olio d'oliva, che proteggono la pelle quando si nuota in uno stagno, ad esempio "Vaxol".
La prevenzione dell'otite media consiste in misure generali di rafforzamento - indurimento, terapia vitaminica, somministrazione di immunomodulatori (farmaci che migliorano l'immunità). È anche importante trattare le malattie del naso in modo tempestivo, che sono il principale fattore causale nell'infiammazione dell'orecchio medio.
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Segni di otite: conoscere il nemico di persona
L'otite è una di quelle malattie che una persona ha conosciuto fin dall'infanzia. Particolarmente spesso, l'otite è osservata nei bambini molto piccoli a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio. Se a questa età la malattia non inizia, allora il bambino ha tutte le possibilità di superare l'attività di otite. Tuttavia, questo non significa che gli adulti sono raramente malati con questa malattia. Al contrario, la persona adulta quasi sempre ignora il pericolo di virus, influenza, che porta a frequenti complicanze negli organi ENT.
Dopo aver letto questo articolo diventa chiaro se è necessario bere antibiotici quando l'otite o no.
L'abitudine di trasferire il virus di qualsiasi eziologia ai piedi, anche utilizzando antibiotici o antivirali, dà sempre conseguenze.Solo nella gioventù, questo può andare impunemente a causa del giovane organismo. Ma anche allora l'otite può colpire così forte da renderla invalida.
Tipi di otite e caratteristiche del decorso della malattia
L'otite combina un gran numero di varietà e tipi. Di per sé, l'otite non è una diagnosi, ma solo un concetto generalizzante, il che significa un processo infiammatorio in una delle tre parti dell'orecchio.La malattia è divisa non solo per specie, ma anche per i suoi criteri:
- dalla natura dell'infiammazione: catarrale (senza pus), purulento, essudativo (con la formazione di liquido);
- per tipo di malattia: cronico o acuto;
- sulla posizione della lesione: interno, medio o esterno;
- al momento dell'otite: fino a tre settimane acute, fino a tre mesi subacute, da tre mesi già croniche;
- dalla fonte della malattia: allergico, infettivo, batterico, traumatico;
Ogni specie ha un comune per la classe e l'individuo per il tipo di sintomi. La classificazione dell'otite comprende fino a due dozzine di varietà. Separatamente è necessario fermarsi sul più frequente in pratica:
- esterna;
- interni;
- media (otite media dell'orecchio medio);
- allergica;
- traumatica.
Come viene trattata l'otite media catarrale acuta trattata, puoi scoprirlo leggendo questo articolo.
Perché mi fanno male le orecchie?
L'otite diventa spesso una spiacevole complicazione di infezioni e raffreddori avanzati
Nei bambini, la causa più comune della malattia è l'insolita struttura dell'orecchio. Nel tempo, l'orecchio cambia e acquisisce una struttura normale, che riduce il rischio di otite.Ma in alcuni casi, l'otite diventa cronica e accompagnerà una persona per tutta la vita.In questo caso, sarà sempre a rischio.
Quel che si applica più spesso all'orecchio per l'otite, puoi imparare da questo articolo.
Molto spesso, l'otite appare come una malattia secondaria, non essendo la principale. Questo può essere una conseguenza dell'influenza e la conseguenza dell'infezione del rinofaringe. Nonostante il fatto che gola, orecchio e naso siano inseparabili, solo due organi arrivano quasi sempre in un duetto: naso e orecchio. Rinite, sinusite e anche una semplice rinite possono facilmente provocare un'otite. Ecco perché il trattamento dell'orecchio inizia quasi sempre con l'esame dei seni nasali. No lor non tratterà l'otite fino a quando il naso non sarà guarito.
L'otite diventa una complicazione di infezioni e raffreddori avanzati, specialmente se il riposo a letto. E la portata dell'otite può essere molto più aggressiva di una malattia provocatoria. La presenza di grandi adenoidi, un setto errato del naso causa anche otite.
Quello che le gocce per l'otite negli adulti sono le più efficaci, lo puoi scoprire leggendo questo articolo.
I denti marci, specialmente la mascella superiore, possono anche diventare una fonte del gruppo: sinusite-otite.
Il freddo, il congelamento delle orecchie e la zona parotide - tutto questo può causare una malattia di forma acuta. Per l'otite esterna, una puntura d'insetto può essere sufficiente e tentare di graffiare il sito del morso. Ma più spesso la causa è nel fungo o nella pulizia sbagliata dei tappi di zolfo.
Come riconoscere l'otite media?
Il pericolo di otite è che alcune delle sue forme sono indolori. Ma non abbastanza da non sospettare problemi di salute. Ad esempio, un paziente può avere una grave malattia del tratto gastrointestinale. Questo perché l'orecchio e il peritoneo hanno un solo nervo. Cioè, con l'otite potrebbero non essere presenti i soliti segni, ma ci saranno problemi con lo stomaco o l'intestino.Il primo segno è una sensazione di fastidio nell'orecchio del paziente. Il paziente puzza, mentre sente la pesantezza della testa, mal di testa, rumore nell'orecchio.
La forma acuta inizia in modo più aggressivo:
- temperatura;
- sensazione di pressione e ripple nell'orecchio;
- forte dolore Può sparare, dolere, amplificato di notte;
- mal di testa.
Come trattare e quali farmaci L'otite media adesiva è indicata nel contenuto di questo articolo.
Con forme purulente di otite interna, può verificarsi la perforazione della membrana timpanica.Il processo è imprevedibile, può durare per settimane e può maturare e rompere la membrana per un giorno. Con la formazione di un'apertura o di una rottura, il dolore si attenua quasi completamente, il fluido comincia a scorrere fuori dall'orecchio. A seconda dell'infiammazione e della dimensione della rottura, può essere molto o trascurabile.
In ogni caso, la presenza di liquido nell'orecchio - un'indicazione diretta per le cure di emergenza dell'otorinolaringoiatra!
L'otite esterna si sviluppa in modo non così aggressivo, ma anche accompagnata da dolori e persino correnti da un organo dell'udito malato. Ma questo dolore non è così violento, di solito doloroso. Oltre al dolore, potrebbe esserci una temperatura se il processo è purulento, ma non alto. Il dolore è localizzato nell'orecchio esterno, cioè nel guscio stesso o dietro di esso. Un tragus può ferire: una sporgenza del capezzolo sull'orecchio. Fa male toccare la cartilagine sul retro dell'orecchio.
Quali antibiotici per l'otite nei bambini sono scelti più spesso, è possibile scoprire leggendo l'articolo.
Con qualche otite, il piccolo padiglione auricolare copre il guscio dell'orecchio, l'orecchio stesso arrossisce e si infiamma. Paziente con otite esterna dolorosa da masticare o bocca aperta.
Come diagnosticare?
Di solito un esame standard è sufficiente per stabilire il tipo di otite e gravità della malattia
Diagnosticare un'otite può solo lorare a indagine diretta di un orecchio malato. Solitamente l'ispezione viene effettuata da un dispositivo speciale, simile a un piccolo imbuto. All'interno di questo imbuto può essere un po 'di illuminazione. Il dispositivo viene iniettato nell'orecchio il più profondamente possibile in modo che il medico possa vedere non solo il passaggio, ma anche il timpano stesso. Nel 90% di questo esame è sufficiente stabilire con precisione il tipo di otite e determinare lo stato di gravità.
In che modo l'otite bollosa nei bambini viene trattata e in quali termini è indicata nell'articolo.
La diagnosi di otite include necessariamente l'esame dei seni. Se i segni di un legamento di un rhinitis con otite sono scoperti, all'inizio il dottore è impegnato in un naso.
Metodi di trattamento
Il trattamento dell'otite dipende dalla forma, dal tipo e dallo stato di gravità del paziente. Se l'otite catarrale, single, le condizioni del paziente sono soddisfacenti, la malattia viene curata a casa. Da farmaci per il trattamento di otite vengono prescritti antibiotici, ad esempio, Cefatoxin, corso per cinque giorni. Il farmaco Norsdex, che viene utilizzato attivamente per l'otite di qualsiasi forma, è diventato popolare. In assenza di temperatura, sono prescritte procedure di fisioterapia.A volte è consigliabile utilizzare la "lampada blu" come riscaldamento aggiuntivo. Tuttavia, il suo uso è limitato ed è necessario coordinare con il medico la possibilità di utilizzare.
Durante il periodo di trattamento, l'orecchio viene mantenuto caldo e protetto dall'umidità.
L'otite più complessa viene curata in ospedale per 5-7 giorni, poi rilasciata sotto la supervisione del medico distrettuale. L'otite media complessa viene solitamente trattata in combinazione con sinusite o sinusite. Pertanto, oltre agli antibiotici, Miramistina deve essere presa nel naso con un raffreddore o risciacquo con una soluzione salina. Inoltre, vengono prescritte gocce nel naso, ad esempio, Otrivin.
Metodi popolari
Brodi di camomilla e salvia aiuteranno a fermare l'infiammazione più velocemente ea rafforzare il corpo nel suo complesso
Nel trattamento dell'otite, i metodi popolari sono inestimabili solo in combinazione con i metodi tradizionali. Quando l'otite è molto utile per mettere il riscaldamento di turbe con alcool borico o con la semplice vodka. Anche sulla base dell'alcol, puoi preparare un impacco per l'orecchio. Nella garza fare una fessura per l'orecchio, inumidire con alcol borico caldo o semplice. Applicare all'orecchio, coprire strettamente con cotone e lasciare fino al mattino.Importante: tale riscaldamento è utile solo con il permesso del medico!Perché può avere l'effetto opposto: attivare il processo patologico e accelerarlo.
È utile fare gocce a casa per il naso, se l'otite in combinazione con il raffreddore comune. Questo è perfetto per l'olio di olivello spinoso. Per il rafforzamento, è possibile aggiungere alcune gocce di aloe. L'aloe può essere gocciolata e separatamente, solo necessariamente diluita con olio o acqua.
È molto utile per aiutare il corpo con infusioni di camomilla e salvia. I brodi freschi aiuteranno a fermare rapidamente l'infiammazione e rafforzare il corpo nel suo complesso. Sarà bene aggiungere le infusioni di mirtilli o rosa canina: puoi bere come composte. Durante questo periodo, è importante rafforzare il sistema immunitario, che ucciderà rapidamente l'infezione.
Come capire cos'è un'otite del bambino e come combattere questa malattia, puoi scoprirlo leggendo l'articolo.
Possibili complicazioni
Le complicanze più gravi dopo l'otite trasferita sono:
- danno alla corteccia cerebrale;
- la meningite.
Le complicazioni non possono essere previste da alcun dottore. Può svilupparsi diversi mesi dopo o manifestarsi immediatamente. Per assicurarsi contro questo può essere solo un trattamento tempestivo e un'attenta considerazione delle raccomandazioni del medico curante.
video
Guarda un video su uno dei tipi più comuni di otite:
Le malattie degli organi ENT sono così comuni in quanto pericolose. È improbabile che qualcuno pensi a curare un raffreddore, vai dal dottore. E solo quando una persona affronta la minaccia di perdita dell'udito, perdita dell'udito, paga tempo per la salute. Oggi, l'otite non è considerata difficile, gli schemi sono già "rodati" all'automatismo. È necessario capire solo che è impossibile iniziare l'otite!
ProLor.ru
Quali sono i segni di otite nei bambini? Anche la fase iniziale è interessata a pzhl ???
risposte:
Celice
Certo, devi mostrare a LOR, appena possibile, che esaminerà il bambino e prescriverà un trattamento. Siamo stati aiutati in tempo dalle gocce "Il dolore di Otipax dopo di loro si è calmato, gli impacchi alcolici hanno fatto sul naso per 5-6 giorni consecutivi, sebbene dormendo più o meno tranquillamente. Bene e antibiotici, un'otite, su un livello con un'angina e amiamo un processo incendiario è trattato da antibiotici.
elly
la mia prima cosa nel dolore all'orecchio si è lamentata.
Juliette, ma non Capuleti
Il principale segno di otite, ovviamente, è il dolore acuto nell'orecchio. Se senti dolore, che aumenta gradualmente e inizia ad aumentare di sera, palpitazione, dolore, carattere di ripresa, e dà anche a varie aree della testa, compresi i denti, quindi tu, Probabilmente la stessa otite. Questo dolore aumenta durante la deglutizione, la tosse o lo starnuto. Sentirai e altri spiacevoli segni di otite - rumore nell'orecchio, fastidio in esso e anche - perdita dell'udito.
Un altro sintomo di otite è un aumento della temperatura corporea a 39 ° C, sebbene possa essere entro il range normale. Nell'otite media, i sintomi non specifici sono debolezza e diminuzione dell'appetito. Li chiamo aspecifici perché tali sintomi sono inerenti a molte altre malattie.
Durante lo sviluppo di complicazioni, quando i processi purulenti sciolgono la membrana timpanica - la persona ha una scarica dall'orecchio che ha un carattere diverso (sieroso, purulento o sanguinante). Il deflusso di pus verso l'esterno è un sintomo di una rottura timpanica. Ma voglio notare che c'è un'altra opzione quando si verifica una svolta del pus nel tessuto osseo e si sviluppa una mastoidite, nella quale è semplicemente necessario un intervento chirurgico urgente. Inoltre, possono svilupparsi complicazioni come ascesso cerebrale o infiammazione delle membrane. Pertanto, se si notano segni di otite con il bambino o il bambino, è necessario contattare sempre un otorinolaringoiatra (medico ENT) che prescriverà il trattamento necessario.
Polina Romanova
questo è un dolore terribile! la temperatura, la perdita dell'udito, l'otite vengono curate nelle prime ore. Ho avuto un'otite in 3 anni, sfortunatamente, l'orecchio destro non mi ha salvato, la sinistra ha avuto il tempo, e poi non ho sentito al 100%. se pensi che il bambino abbia otite, non rimandare un LOR di grande esperienza.
Kati
colpi di scena, grida, quando si preme su un tragico - dolore
Lilia Chudinova (Tikhonova)
intorno alle orecchie ponazhimayte e guarda la reazione. se fa male, ti farà sapere - vuol dire otite, ma in generale, domani, vai a segale, a Laura
Svetlana Petrenko
mia figlia ha avuto un'otite purulenta, anno (in det. il giardino ha preso un raffreddore), ha fatto o reso operativo (pus da un orecchio succhiato priborchikami). In primo luogo, se il bambino è soggetto a mal di gola o a raffreddore, allora in qualsiasi momento la malattia può iniziare l'otite. In secondo luogo: premere delicatamente il dito nell'orecchio del bambino del bambino (non sul lavandino), se inizia l'otite, allora piangerà. Nel terzo: il bambino dorme irrequieto e si accarezza l'orecchio dolorante. Ma se la malattia è arrivata, allora c'è la temperatura e la scarica dall'orecchio. È migliore da controllare a ENT più spesso, dopo tutto il bambino piccolo, non può dire o dire, che fa male. È meglio, ancora una volta, andare nella segale, in modo da non essere tormentato come noi. Figlie di 12 anni e soffriamo da: tanzelite cronica (gola), sinusite (naso). Col tempo, i medici non hanno diagnosticato la diagnosi.
Sintomi di otite nel bambino: i primi segni di infiammazione delle orecchie
L'otite è una delle malattie che sono molto comuni nei bambini piccoli. Principalmente questo succede alle madri inesperte, che sanno poco e possono provocare questa malattia nel bambino con le loro stesse azioni. La malattia è classificata come non complicata, rapidamente agganciata, ben curabile, ma solo a condizione di un'assistenza tempestiva.
Caratteristiche di otite pediatrica
La diagnosi di "otite" è fatta in un momento in cui viene stabilita un'infiammazione acuta nell'orecchio. Ma può essere diverso:
- esterna;
- interno.
Più spesso la diagnosi suona così: un'infiammazione (un'otite) di un orecchio medio. Le orecchie del bambino hanno una struttura leggermente diversa rispetto agli adulti. Dietro la membrana timpanica si trova la parte centrale dell'orecchio, in cui si trova il tubo di Eustachio. Serve a collegare il nostro rinofaringe con le orecchie. In un adulto è più lungo e più stretto di un bambino piccolo. È a causa del tubo corto che i bambini sono più inclini alle infezioni dell'orecchio. L'infezione penetra più velocemente, appare il muco. E se questo muco si addensa, intasa il tubo stesso, inizia l'otite.
Più spesso, la diagnosi del medico è la seguente: infiammazione (otite) dell'orecchio medio.
Man mano che il bambino cresce, la struttura cambia e possono apparire le adenoidi. Le adenoidi sono molto pericolose per i bambini, in quanto possono diventare altamente infiammate come reazione all'ingresso di batteri patogeni.
Cause e fattori di rischio
Più spesso, la causa è contagiosa.Basta una leggera brezza sulla testa umida del bambino per provocare la malattia.Fare il bagno in una stanza fresca, le correnti d'aria, l'ipotermia sono tutte cause di otite. Poiché l'orecchio è strettamente associato al rinofaringe, la madre dovrebbe sapere che l'orecchio e il naso hanno maggiori probabilità di "assolo" insieme o di provocarsi a vicenda. Pertanto, un beccuccio ostruito può causare l'otite. Si raccomanda di prendersi cura del bambino da una tale combinazione, in quanto la procedura di trattamento porterà dolore e ansia per le briciole.L'otite può comparire nei neonati, ai quali la madre dimentica di dare un rigurgito dopo un pasto e subito la mette. Ossia, l'otite dipende in gran parte non solo dalla struttura dell'orecchio del bambino, ma anche dal comportamento della madre stessa.
Oltre ai fattori umani e anatomici, ci sono molti altri motivi per la nascita della malattia:
- presenza di allergia;
- patologia dell'apparato respiratorio;
- bassa immunità.
Spesso, il bambino soffre di otite fino all'anno, che è l'alimentazione artificiale. Nessun alimento artificiale può sostituire il latte materno. È necessario monitorare attentamente un bambino simile e proteggerlo dal freddo e dalle infezioni. Un po 'più tardi, quando il bambino diventa più maturo, si sentirà troppo grande per questo rischio, molto probabilmente.
I primi sintomi
I primi segni di otite difficilmente possono essere riconosciuti anche da una madre attenta
Il bambino non può mostrare a sua madre una fonte di ansia. Pertanto, i primi segni, ad esempio, il primo "tiro zalozhennost, mia madre mancherà. Per lei, il bambino sarà completamente sano durante il giorno, ma entro la sera inizierà a essere capriccioso, a piangere. E poi tutto dipende dall'attenzione della madre. Un bambino malato può mostrare segni di dolore allo stomaco. Ma può essere ad alta temperatura, vomito.Il bambino può chiedere di mangiare, ma al primo tentativo di succhiarsi il seno si arrende immediatamente in preda a una crisi isterica.Come capire un tale sintomo in un bambino fino a un anno? Tale pianto è spiegato dal fatto che il succhiare aumenta il dolore nell'orecchio.
Per assicurarsi che il bambino sia torturato dall'occhio, è necessario toccare il suo tragico. Un trago è una proiezione cartilaginea di fronte all'orecchio. Un'otite malata cercherà di allontanarsi dai tentativi di mamma, il tocco provocherà un nuovo attacco di pianto, mentre il dolore si intensifica.
Tuttavia, con l'otite esterna, il cavalletto potrebbe essere indolore. Pertanto, assicurati di guardare nell'orecchio del bambino, se possibile, inzuppare il cotone all'interno. Alcune forme di otite danno una secrezione. Ma in ogni caso, con il minimo sospetto, non è necessario cercare di riconoscere l'otite e fare una diagnosi da soli, il bambino deve essere mostrato a uno specialista.
diagnostica
Il medico diagnostica l'otite con un otoscopio
Il modo standard per diagnosticare l'otite è esaminare l'orecchio con un otoscopio.Otoscopio - un dispositivo speciale dal tipo di tubo corto con illuminazione integrata all'interno. Il medico inserisce il dispositivo nell'orecchio, si avvicina alla membrana e accende la luce. Quindi lo specialista sarà in grado di stabilire la forma di otite, determinare la presenza di fluido dietro la membrana e decidere la questione dell'appropriatezza della paracentesi, dello smistamento.
Con otite complessa, viene assegnato anche un audiogramma. Un processo indolore in cui un bambino indossa gli auricolari e cerca di determinare il grado di perdita dell'udito. Tuttavia, questo è spesso praticato nei bambini già cresciuti, perché le briciole non possono ancora mostrare ciò che sentono o ciò che non sanno.
trattamento
Il trattamento dell'otite media è possibile solo a livello medico e con l'assistenza di un medico.È inaccettabile adottare misure indipendenti, poiché ciò può peggiorare la situazione e causare conseguenze più gravi.
Il trattamento dipende da quanto sia difficile l'otite media e da cosa lo abbia causato. La procedura più comune è una procedura come la paracentesi.Notiamo subito: la procedura può essere dolorosa anche se si tiene conto dell'anestesia locale.Quando la paracentesi, il medico fa un'incisione della membrana timpanica al fine di garantire il deflusso di pus o pompando fuori il liquido. A volte dopo questo metto uno shunt: un piccolo "ingranaggio che non permette al foro di chiudersi finché tutto il pus non lascia la cavità.
Quasi sempre al bambino viene dato un lavaggio di lavanda e gocce per il beccuccio e l'orecchio. Qui ci saranno delle complicazioni, perché seppellire le orecchie i bambini non vengono dati. Devi metterlo sulla canna, cercare di distrarre qualcosa, e il secondo genitore si scalda un po '.
Non gocciolare gocce fredde nell'orecchio del bambino! Ciò aumenterà il dolore e farà soffrire ancora di più il bambino.
Prima di gocciolare pulire accuratamente il passaggio, solo senza bastoncini e fiammiferi. Basta girare il cotone in sottili "bastoncini" e pulire le orecchie con loro. Il naso deve essere instillato con gocce vasocostrittive, non importa se nel bambino c'è un naso che cola.Se sei riuscito a rivolgersi a Laura in tempo e l'otite non ha avuto il tempo di svilupparsi in modo purulento, non ha creato molto fluido, quindi avrà solo bisogno di terapia: antibiotici, vasocostrittori, riscaldamento (in assenza di temperatura).
Se il medico ti invia al riscaldamento a una temperatura, cambia urgentemente il medico! La presenza di temperatura indica un'infezione progressiva e il riscaldamento stimolerà solo il suo sviluppo.
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Guarda un video su come si manifesta l'otite nei bambini e perché alcune persone si ammalano spesso, ma altre no:
L'otite è una malattia grave, anche per un adulto. Il serraggio dell'otite porta ad ascessi, quando il conteggio giunge già all'orologio. La medicina tradizionale qui non è solo impotente, ma può anche ferire. L'unico momento in cui è appropriato è quando c'è una combinazione di otite, per esempio, con laringite o sinusite. Qui, i brodi e le tinture sono autorizzati a ridurre l'effetto della seconda malattia, ma non l'otite.L'otite richiede sempre un trattamento professionale rigoroso.
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