Reumatismi delle articolazioni delle mani e dei piedi: segni e trattamento

contenuto

  • 1Qual è il reumatismo delle articolazioni: i sintomi e il trattamento delle gambe
    • 1.1Specie e caratteristiche dei reumatismi
    • 1.2Cause di reumatismi
    • 1.3Come riconoscere una malattia
    • 1.4Trattamento di reumatismo con medicine
    • 1.5Prevenzione della malattia
    • 1.6Complicazioni di reumatismo
    • 1.7previsioni
  • 2Come trattare i reumatismi alle gambe
    • 2.1Qual è il rischio di reumatismi?
    • 2.2Cause di reumatismi
    • 2.3Sintomi e classificazione
    • 2.4Diagnosi di reumatismi
    • 2.5trattamento
    • 2.6Prevenzione dei reumatismi ai piedi
    • 2.7Trattamento dei reumatismi a casa
    • 2.8Nutrizione per i reumatismi
  • 3Reumatismo delle articolazioni - segni, cause e trattamento
    • 3.1Cause di reumatismi
    • 3.2Sintomi di reumatismo
    • 3.3Diagnosi di reumatismi
    • 3.4Trattamento di reumatismo articolare
    • 3.5Prevenzione dei reumatismi
  • 4Reumatismo delle articolazioni - sintomi, metodi di trattamento e prevenzione
  • 5Qual è il reumatismo delle articolazioni e come trattarlo?
    • 5.1Meccanismo di sviluppo di reumatismo unito
    • instagram viewer
    • 5.2Di reumatismi differisce da artrite reumatoide
    • 5.3Qual è lo sviluppo di reumatismi articolari
    • 5.4Manifestazioni di reumatismo
    • 5.5diagnostica
    • 5.6Come trattare i reumatismi articolari
    • 5.7Preparazioni durante gli attacchi reumatici

Qual è il reumatismo delle articolazioni: i sintomi e il trattamento delle gambe

I reumatismi sono una malattia complessa di natura sistemica, caratterizzata da un processo infiammatorio principalmente nei tessuti connettivi del cuore e dei vasi sanguigni. La malattia può diffondersi alle articolazioni e ad altri organi. La causa della sua comparsa è l'infezione, l'agente eziologico è streptococco emolitico del gruppo A.

I segni caratteristici di reumatismo acuto si riscontrano più spesso in bambini e adolescenti con una predisposizione genetica a questa malattia, all'età di 7-15 anni. La geografia in questo caso non ha importanza: la malattia è registrata in tutti i continenti del globo.

Ma si nota una relazione diretta tra la frequenza della febbre reumatica tra i bambini e il livello socio-economico del paese in cui vivono.

Nei paesi poco sviluppati e in via di sviluppo, i bambini soffrono di questa malattia molto più spesso che nei paesi sviluppati.

Per un migliaio di bambini, la malattia è registrata in 6-22 bambini e adolescenti.

In questo caso, il corso dei reumatismi infantili è solitamente grave, più rapido che negli adulti, con sintomi luminosi e la tendenza allo sviluppo di malattie cardiache, ipertensione polmonare e alta mortalità dovuta a gravi disfunzioni del cuore. Questo fenomeno è dovuto alle insoddisfacenti condizioni sociali degli scolari, scarsa nutrizione e scarsa assistenza medica.

Importante: il trattamento della malattia è sempre lungo, a volte occorrono diversi anni per liberarsi definitivamente dei suoi sintomi e prevenire una ricaduta.

Specie e caratteristiche dei reumatismi

Negli ultimi anni, i reumatismi delle articolazioni e di altri organi sono stati attentamente studiati dai medici. Sono state identificate due forme principali della malattia: attiva e inattiva.

  1. Fase inattiva Esami clinici e di laboratorio di un paziente con una storia di reumatismi, non mostrano la presenza di un processo infiammatorio nel corpo o una diminuzione significativa dell'immunità. La malattia non compare, i sintomi di reumatismo ai piedi, alle mani, alla pelle e ad altri organi si verificano solo dopo uno sforzo fisico intenso, se la malattia cardiaca si è sviluppata.
  2. La fase attiva, a sua volta, è classificata in base ai tre gradi di manifestazione. Le differenze consistono nella specificità dell'infiammazione in alcuni organi e sistemi. Assegna un grado minimo, moderato e massimo.

1o grado di reumatismo

Con questa forma di sintomi è molto debole, solo l'ECG e la FTC possono rivelare alcuni segni di cardite. Altri parametri di laboratorio non vanno oltre i limiti della norma, o sono leggermente alterati.

2 ° grado di reumatismo

I sintomi di cardite sono moderatamente espressi, accompagnati da un aumento della temperatura del subfebrile, poliartralgia volante, corea, mono-oligoartrite. L'attività infiammatoria in questo caso è cambiata solo leggermente.

Terzo grado di reumatismo

Segni di attività infiammatoria sono espressi molto fortemente dai risultati di esami clinici e di laboratorio. La poliartrite migrante delle articolazioni del ginocchio, del gomito o dell'anca, la polmonite, la cardite, la sieropositività, i segni di immunità da streptococco e l'alto contenuto proteico vengono diagnosticati.

Il terzo grado di attività indica che la malattia è in uno stadio precoce o esacerbata. Il 2 ° e il 1 ° grado possono essere sia all'inizio della malattia che durante il trattamento intensivo.

I test di laboratorio vengono eseguiti ripetutamente per rivelare la dinamica della malattia.

Cause di reumatismi

Per capire che cos'è il reumatismo, devi conoscere le cause che causano il suo sviluppo.

Patogeno - infezione streptococcica, come è stato detto, vale a dire il gruppo di streptococco beta-emolitico A.

Nei pazienti con reumatismo delle mani, dei piedi o del cuore nell'anamnesi, un esame del sangue rivela alti tassi di anticorpi anti-streptococco immunitario.

Si può affermare che l'infezione acuta da streptococco nel rinofaringe o nella gola può provocare lo sviluppo di reumatismi. Fino al 3% dei pazienti che hanno avuto mal di gola, tonsillite o faringite purulenta in forma grave, soffre ulteriormente dei reumatismi.

I sintomi di reumatismo delle articolazioni o altri organi possono essere notati, ma i reumatismi del cuore sono spesso diagnosticati.La malattia si sviluppa in tali fasi del processo infiammatorio:

  • Gonfiore del mucoide;
  • Impregnazione di fibrinoidi;
  • Infiltrazione di cellule;
  • Scleroterapia dei tessuti.

È dimostrato che la malattia può insorgere a causa della predisposizione ereditaria.

Gli scienziati hanno scoperto che in alcuni pazienti sottoposti a infezione da streptococco, il sistema immunitario ha iniziato a reagire bruscamente agli anticorpi immunitari.

Questa è la tendenza ai reumatismi e può essere ereditata.

Informazioni importanti: i soggetti a rischio sono quelli i cui parenti soffrono di reumatismo delle mani, delle articolazioni del ginocchio o dell'anca, del cuore o della pelle. Può essere cugini o sorelle, tekas, nonni, non solo genitori.

Come riconoscere una malattia

La malattia di solito colpisce diversi organi, molto raramente uno qualsiasi, può essere preso come i principali segni di reumatismo. Ma prima di tutto il cuore soffre sempre - i reumatismi dei tessuti cardiaci connettivi (miocardio) diagnosticano il medico nel 90% di tutti i casi della malattia.

Negli adulti e nei pazienti anziani spesso si sviluppano reumatismi delle articolazioni delle gambe o delle mani, la pelle ne risente. Il dolore può essere di diversa intensità e carattere, quindi l'analisi dei reumatismi è così importante.

Il medico scopre i sintomi caratteristici diverse settimane dopo che il paziente ha sofferto di una malattia infettiva streptococcica acuta. Questi includono:

  • Temperatura corporea molto alta - fino a 40 gradi;
  • febbre;
  • Deterioramento generale del benessere;
  • Dolore reumatico nelle articolazioni;
  • Dolore al cuore se la malattia colpisce il pericardio;
  • Mal di testa con lesioni del sistema nervoso centrale;
  • Palpitazioni cardiache;
  • La tregua.

Nel 25% dei casi si nota il reumatismo delle articolazioni, i sintomi in questo caso sono simili ai sintomi della poliartrite: arrossamento della pelle sulle zone interessate, gonfiore e gonfiore delle articolazioni del ginocchio, del gomito o dell'anca, forte dolore La prescrizione del trattamento qui è scelta appropriata e dovrebbe escludere il dolore.

A volte, più spesso negli adulti, un medico può rilevare la vasculite - un'infiammazione dei piccoli vasi del cervello. Questo effetto collaterale è tipico delle lesioni del sistema nervoso con reumatismi.

Il paziente soffre quindi di corea reumatica: mostra ansia e pignoleria, costruisce delle smorfie, non nella condizione di controllare i movimenti delle braccia o della mano e delle gambe o dei piedi e di esprimere coerentemente i pensieri. Richiederà una prescrizione completa della terapia.

I reumatismi cutanei si manifestano sotto forma di eritema cutaneo, possono formarsi noduli reumatici.

L'eritema appare spesso sugli arti inferiori sotto forma di anelli di colore rosa pallido.

I noduli reumatici si trovano tra le dita delle mani, la loro struttura è densa, il tocco dell'eruzione è completamente indolore (vedi. foto).

Trattamento di reumatismo con medicine

La terapia farmacologica per i reumatismi ha lo scopo di neutralizzare il principale agente patogeno della malattia: l'infezione da streptococco.

Può essere curato con preparati di penicillina - non esiste una prescrizione più efficace per oggi.

Il medico prescrive antibiotici del gruppo della penicillina se la malattia è nella fase iniziale o acuta. La prescrizione della terapia è stata a lungo utilizzata.

Ulteriore trattamento dei reumatismi delle articolazioni delle mani, schiena, gambe continua con antibiotici di azione prolungata, la prescrizione prevede l'uso di - bicillin-3 o bicillin-5.

Con l'intolleranza agli antibiotici del gruppo della penicillina, viene prescritta la terapia con eritromicina.

I dolori non rimuovono questi farmaci, perché il medico prescrive sempre un ciclo di farmaci aggiuntivi, la cui prescrizione contiene anche antidolorifici.

Indipendentemente dal fatto che sia diagnosticato il reumatismo delle gambe, delle mani o del cuore, vengono prescritti farmaci antinfiammatori.

Di solito la prescrizione indica che si tratta di agenti non steroidei: indometacina, aspirina, voltaren, diclofenac.

Il medico seleziona il trattamento ottimale in base all'età del paziente e alle sue caratteristiche fisiologiche. Non è richiesta una prescrizione per l'acquisto di questi medicinali in farmacia.

Ognuno di loro arresta il processo infiammatorio e allevia il dolore grave. Se il dolore delle mani, delle gambe, della schiena non diminuisce, la malattia viene trattata con farmaci antinfiammatori steroidei. Il più comune è il prednisolone.

Prevenzione della malattia

La prevenzione dei reumatismi è importante quanto il trattamento stesso. I medici distinguono tra prevenzione primaria e secondaria.

  1. La prevenzione primaria si propone di malattia sistemica non hanno sviluppato in una persona che ha una predisposizione ad esso, ma mai aveva subito esso. Un grande ruolo è svolto dalla fornitura di buone condizioni di vita e di lavoro, riposo notturno completo e un'alimentazione regolare ed equilibrata. Inoltre, il potenziale paziente non deve essere contattato con portatori di infezione da streptococco. Lo stesso reumatismo non è contagioso, ma una malattia come l'angina viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da un paziente all'altro.
  2. L'obiettivo della prevenzione secondaria è prevenire le recidive in un paziente che ha già subito questa malattia una volta. Per fare questo, prima di tutto, dovrebbe essere registrato con un reumatologo del policlinico regionale e regolarmente esaminato. Prevenire la malattia aiuterà gli antibiotici, in particolare la bicilina. Per decenni, è questo farmaco che viene utilizzato per prevenire le malattie. Bitsillinoterapiya dura a volte fino a 5 anni. Non prescrivere il farmaco con insufficienza circolatoria persistente e una tendenza alla tromboflebite. In inverno, dovresti combinare l'antibiotico con la vitamina C.

Complicazioni di reumatismo

La malattia è più pericolosa a causa del suo impatto negativo sul cuore. È l'insufficienza cardiaca che spesso causa la morte.

A seconda di quali sono i gusci interessati, si può sviluppare fibrillazione atriale, miocardiosclerosi, insufficienza circolatoria.

Se lo sviluppo della malattia interesserà l'endocardite, si svilupperà una malattia cardiaca. Con un tale decorso della malattia e della diagnosi, la probabilità di un esito letale è molto alta.

Un altro pericolo è il frequente tromboembolismo delle grandi arterie che si verificano dopo una febbre reumatica. Un infarto di polmoni, fegato, milza, cuore può anche portare alla morte del paziente.

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previsioni

La misura in cui il trattamento avrà successo dipende in larga misura dalla tempestività della diagnosi.

Se la terapia con un antibiotico correttamente selezionato viene avviata al momento giusto, le possibilità di recupero sono molto buone.

Ma è importante che il farmaco venga assunto esattamente nella fase acuta, quando si forma la cardiopatia.

Molto spesso, le complicazioni nel cuore colpiscono bambini e adolescenti. Nei pazienti adulti, il reumatismo articolare o cutaneo è più comune, il che non è così pericoloso e non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente.

Meno recidiva nella storia del paziente - più favorevole è la prognosi. Per questo motivo, è molto importante adottare misure preventive. Grazie all'uso di varie tecniche e farmaci, il tasso di mortalità è significativamente ridotto oggi.

Meno di cento anni fa, circa il 30% dei pazienti adulti e pediatrici moriva a causa dei reumatismi e delle sue complicanze. Oggi, questa cifra è ridotta al 4%.

fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/revmatizm-sustavov.html

Come trattare i reumatismi alle gambe

Sebbene la diagnosi di "reumatismi alle gambe" non sia presa seriamente in considerazione da molti, tuttavia è pericolosa non solo per i piedi, ma anche per il tessuto connettivo di vari organi. Questa è una malattia autoimmune che è una conseguenza di un'infezione streptococcica che colpisce le articolazioni degli arti inferiori.

Qual è il rischio di reumatismi?

La malattia colpisce non solo il sistema muscoloscheletrico, ma anche i tessuti articolari connettivi, che porta alla sconfitta degli organi interni, della cartilagine articolare, del sistema cardiovascolare e persino del sistema nervoso.

Molti credono che i reumatismi siano influenzati solo dagli anziani. Infatti, molto spesso questa malattia si manifesta durante l'infanzia (7-15 anni) e nelle persone che non hanno raggiunto l'età di 40 anni. Quindi, indipendentemente dall'età, chiunque può essere a rischio.

Cause di reumatismi

Una tale malattia come reumatismo può svilupparsi per i seguenti motivi:

  1. Predisposizione genetica.
  2. La presenza del gruppo di proteine ​​B.
  3. Reazione allergica
  4. Ipotermia frequente.
  5. Posticipata infettiva (tonsillite, tonsillite, scarlattina) o malattia da streptococco.
  6. I batteri che entrano nelle articolazioni attraverso il sangue.

Una volta che lo streptococco entra nel corpo, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi per combatterlo. Gli stessi anticorpi sono inerenti alle persone soggette a reumatismi. Durante questo attacco, il sistema immunitario distrugge i tessuti connettivi, gli organi e le articolazioni.

Sintomi e classificazione

In generale, lo sviluppo della malattia inizia 1-3 settimane dopo l'ingresso nel corpo di stafilococco e l'infezione trasferita del tratto respiratorio superiore.

A volte queste malattie sono asintomatiche e i medici diagnosticano "ARD" senza prescrivere un trattamento appropriato.

Ciò porta al fatto che la persona impara circa il danno alle articolazioni e al cuore solo durante gli esami di routine, quando un'infezione ripetuta diventa la causa dello sviluppo di reumatismi articolari.

Non ritardare la visita dal medico se si sente uno dei segni elencati:

  • Infiammazione e dolore alle articolazioni. La parte interessata si gonfia notevolmente e il dolore diventa più forte quando viene premuto. E anche, con reumatismo, l'infiammazione distrugge non solo un singolo giunto, ma anche i vicini con esso. Anche se il più delle volte riguarda articolazioni di ginocchio e caviglia, piccole articolazioni, ad esempio, le dita dei piedi possono soffrire. E alla fine, il danno maggiore viene fatto al cuore.
  • Debolezza costante dopo un piccolo sforzo fisico.
  • Salti di temperatura (a volte a un livello alto).
  • Violazioni nel lavoro del cuore.

Classificazione dei reumatismi

  1. Reumatismo cutaneo. Durante la manifestazione di questa forma di reumatismo, aumenta la permeabilità dei capillari. Di conseguenza, si verificano piccole emorragie, noduli densi o articolazioni dolenti rosso scuro (eritema nodale).
  2. Cardite reumatica. È caratterizzato dai seguenti sintomi: dolore persistente nel cuore, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato. Abbastanza spesso, vicino al giusto ipocondrio, ci sono gonfiore.
  3. Poliartrite reumatica Il dolore colpisce gradualmente tutte le articolazioni. Le articolazioni articolari si gonfiano, i loro movimenti sono limitati.
  4. Pleurite reumatica Un raro tipo di malattia. È accompagnato da dolori intensi che aumentano con l'inalazione, la febbre, la tosse secca. Con un deterioramento del benessere, ci sono segni come: mancanza di respiro, cianosi, respirazione irregolare, gonfiore degli spazi intercostali.
  5. Peritonite reumatica Spesso succede con reumatismi primari. Si manifesta con febbre, nausea, vomito, dolore addominale e disturbi delle feci.
  6. La sconfitta del sistema nervoso. È accompagnato dalla distruzione di sostanze e membrane cerebrali e strato subcorticale. Può anche essere manifestato dal rheumachorea (il ballo di St. Witt). È caratterizzato dalla riduzione dei muscoli striati, che porta ad un improvviso attacco di soffocamento.

Diagnosi di reumatismi

Quando si effettua una diagnosi, ci sono spesso alcune difficoltà. Il fatto è che i sintomi del reumatismo sono atipici e possono indicare una serie di altre malattie.

In considerazione di ciò, per la rilevazione di infezione da streptococco e alcuni segni di febbre reumatica, un numero studi clinici e strumentali, che comprendono un esame del sangue, ECG, ecografia del muscolo cardiaco, X-ray.

trattamento

L'effetto migliore si ottiene con un trattamento immediato, fino a quando la malattia non ha colpito il cuore e altri organi importanti.

Pertanto, prima di tutto, è necessario visitare un medico che prescriverà un trattamento completo finalizzato alla distruzione dello stafilococco e alla prevenzione dello sviluppo della malattia.

  1. Trattamento stazionario Il paziente viene posto in un ospedale, dove entro 1-2 mesi si sottopone a terapia medica, osserva una dieta ed è impegnato in una terapia di esercizio. Gli antibiotici (principalmente penicillina) sono usati per combattere l'infezione. La terapia antireumatica comprende farmaci antinfiammatori non steroidei usati da soli o in combinazione con altri farmaci. Inoltre, durante il trattamento ospedaliero, è necessario eliminare tutte le cause di infezione.
  2. Restauro in sanatori. Dopo la terapia in ospedale, è necessario sottoporsi a un trattamento nei sanatori cardio-reumatologici in cui è necessario si conformerà al regime sanitario, si impegnerà nella terapia fisica e assumerà varie forme vasca da bagno.
  3. Controllo della malattia Le misure costanti di osservazione e trattamento aiutano a prevenire lo sviluppo di reumatismi. Ai pazienti viene prescritto un trattamento per ripristinare la circolazione sanguigna, la fisioterapia, il massaggio.

Prevenzione dei reumatismi ai piedi

Non dimenticare che qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. I reumatismi non fanno eccezione.

Misure di prevenzione primaria:

  • Isolamento di un paziente con infezione da streptococco;
  • Mantenimento delle difese del corpo (sport, esercizio fisico, dieta bilanciata);
  • Eliminazione di tutti i possibili focolai di infezione (tonsillite, tonsillite, carie);
  • Osservazione continua, esame e diagnosi.

Prevenzione secondaria al fine di evitare recidive:

  • Registrazione e monitoraggio tempestivo del paziente;
  • Trattamento antibatterico profilattico;
  • Terapia antireumatica

Trattamento dei reumatismi a casa

I principi per trattare i reumatismi a casa sono la fitoterapia e una corretta alimentazione. Dalla medicina popolare, puoi provare quanto segue:

  1. Succo di mirtillo e miele di grano saraceno.
  2. Bere succo di limone con un bicchiere di acqua calda al mattino (mezz'ora prima di un pasto).
  3. Consumo di cocomeri, mirtilli, gelatina di mirtilli e mirtilli rossi.
  4. Infuso di lampone e ribes nero.

Compresse, tinture e unguenti:

  • Disegnare le foglie di betulla, scottare con acqua bollente per morbidezza, coprirle con un punto dolente, avvolgerle in un panno caldo e lasciarle per una notte;
  • Un cucchiaio di ginepro secco versare un bicchiere di vodka e lasciare per 3 giorni. Prendi un paio di cucchiaini al giorno per , -2 mesi;
  • Succo di sedano versare 2 tazze di acqua bollente, insistere poche ore, filtrare, prendere 2-3 cucchiaini più volte al giorno;
  • Mescolare le patate grattugiate e metterle sulla zona danneggiata. Avvolgilo con un panno o una sciarpa caldi;
  • Infusione spiritica di fiori di lillà: versa fino a un terzo della bottiglia di lillà, il resto versa dell'alcol e insisti. Bere 2 volte al giorno per 10-15 gocce.

Nutrizione per i reumatismi

Durante la fase attiva dei reumatismi, l'obiettivo principale della dieta è ridurre l'infiammazione e ripristinare il metabolismo compromesso sostanze, per aumentare l'effetto delle cure mediche e per ridurre gli effetti collaterali di alcuni farmaci.

Il cibo dovrebbe essere organizzato in modo tale da avere meno sale e condimenti possibili, zuppe e brodi di carne forti, così come dolci (miele, marmellata, dolciumi).La quantità di liquido consumato deve essere ridotta a 1 litro al giorno. In dosi moderate mangiare uova, latticini e prodotti a base di latte acido.

I reumatismi alle gambe non rappresentano una minaccia immediata per la vita.

Comunque, in vista delle sue conseguenze gravi, ai primi sintomi di reumatismo è necessario consultare urgentemente un dottore, Dal momento che una diagnosi correttamente diagnosticata e un trattamento tempestivo aiuteranno a curare la malattia e prevenirla recidiva.

fonte: https://sustav5.ru/bolezni/kak-lechit-revmatizm-nog.html

Reumatismo delle articolazioni - segni, cause e trattamento

Con il reumatismo delle articolazioni, le persone si sono incontrate nell'antichità remota, ma la sua vera natura e clinica è diventata comprensibile ai medici non molto tempo fa. Molto tempo fa, la medicina ufficiale considerava i reumatismi una malattia articolare, che complicava il cuore.

Dopo gli studi condotti nel 1836

C'era indiscutibile evidenza che i reumatismi, oltre alle articolazioni, colpiscono senza pietà il cuore e il pericardio (sacca cardiaca).

In onore di due ricercatori che hanno stabilito in modo indipendente il modello di danno cardiaco, i reumatismi delle articolazioni sono diventati noti come la malattia di Sokolsky-Buyo.

Cause di reumatismi

Perché si verificano i reumatismi e che cos'è? Nella maggior parte dei casi, i reumatismi si verificano in persone che hanno sofferto di una malattia infiammatoria acuta del tratto respiratorio superiore.

Ulteriori fattori di accompagnamento sono l'ipotermia e l'elevata umidità dell'aria.

Più spesso, le persone sviluppano reumatismi delle articolazioni, in medicina chiamata poliartrite reumatica.

Gli studi hanno dimostrato che tali reazioni non si verificano in tutti i sopravvissuti all'angina, ma solo nei portatori della proteina speciale del gruppo B. Secondo i medici, con il reumatismo delle articolazioni circa un mese dopo la malattia infettiva, circa il% dei pazienti deve confrontarsi.

Sintomi di reumatismo

La particolarità di questa malattia è il fatto che esiste una chiara connessione con l'infezione streptococcica trasferita.

I sintomi di reumatismo articolare compaiono dopo 2-4 settimane dopo il processo infettivo (tonsillite, tonsillite, ecc.). Le sensazioni del dolore nell'articolazione sono molto forti e il movimento in esso è molto difficile.

A volte anche un leggero tocco provoca forti dolori.

La malattia colpisce principalmente le articolazioni grandi:

  • articolazione del ginocchio;
  • dell'ulna;
  • cinturino da polso;
  • spalla.

Oltre alla comparsa di dolore acuto, il rossore appare sul sito comune e aumenta la temperatura dell'area interessata.

Con lo sviluppo della malattia i segni si intensificano, così i dolori diventano più forti e più frequenti, a causa dei quali il paziente non si muove molto, e toccando l'articolazione porta una sofferenza ancora maggiore.

Inoltre, la temperatura aumenta non solo sul sito anatomico interessato, ma su tutto il corpo, fino a 39-40 gradi.

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Spesso i segni di reumatismo si sviluppano contemporaneamente in più articolazioni, il che complica in modo significativo il decorso della malattia e il trattamento. Se al momento dei reumatismi, il suo sviluppo può essere fermato, quindi solo due o tre articolazioni saranno interessati.

Diagnosi di reumatismi

Nel caso in cui i sintomi dei reumatismi articolari non siano molto pronunciati, dovrebbe essere realizzato un complesso di studi strumentali:

  1. Un esame del sangue clinico e biochimico indica una risposta infiammatoria.
  2. L'analisi immunologica aiuta a identificare specifiche malattie per la malattia, che compaiono nel sangue una settimana dopo l'inizio del processo patologico e raggiungono un massimo di 3-6 settimane.
  3. Ultrasuoni, ECG ed ecocardiografia del cuore valutano le condizioni del cuore, aiutano a escludere o confermare la sua sconfitta.
  4. Per analizzare la loro condizione vengono eseguite radiografia di articolazioni, artroscopia, puntura e biopsia del fluido intraarticolare.

Ricorda, i sintomi dei reumatismi sono la prima cosa a cui devi prestare attenzione. Il paziente può notare che poche settimane fa aveva avuto un'angina o qualche altra malattia infettiva.

Inoltre, con questa malattia, si lamenterà di febbre, stanchezza e dolori articolari.

L'ultima lamentela, più spesso, è la ragione per il trattamento del paziente da parte del medico.

Trattamento di reumatismo articolare

I pazienti vengono trattati in un ambiente ospedaliero in cui viene fornita una terapia complessa, tra cui:

  • riposo a letto per le prime settimane;
  • terapia etiotropica - nomina di antibiotici del gruppo di penicillina per via intramuscolare per 2 settimane;
  • trattamento anti-infiammatorio - usare prednisolone, farmaci antinfiammatori non steroidei.

Quando la fase acuta è passata, ti possono essere assegnati dei fisioprocedure:

  • elettroforesi;
  • UHF;
  • applicazioni di paraffina.

L'autotrattamento di questa malattia in casa è irto di gravi conseguenze.

Prevenzione dei reumatismi

Il reumatismo è una malattia il cui sviluppo è più facile da prevenire che lottare con le sue manifestazioni per molti anni.
Per fare questo, prendere misure preventive:

  1. Distrugge tempestivamente le infezioni da streptococco nel corpo.
  2. Non permettere al corpo di sottoraffreddare.
  3. Mangiate correttamente, fornite al corpo le sostanze giuste.
  4. Monitora le condizioni del sistema immunitario.
  5. Presta attenzione all'attività fisica.

La malattia reumatica è un processo patologico grave, che è accompagnato dalla formazione di infiammazione. Questo organo può essere influenzato da vari organi.

Le manifestazioni tipiche della malattia sono il dolore e il malessere generale. Il trattamento della malattia deve essere complesso e deve essere prescritto solo da uno specialista esperto dopo una diagnosi approfondita.

Solo se tutte le raccomandazioni sono soddisfatte puoi vincere la malattia.

fonte: http://simptomy-lechenie.net/revmatizm-sustavov/

Reumatismo delle articolazioni - sintomi, metodi di trattamento e prevenzione

I reumatismi sono una malattia sistemica complessa che colpisce non solo le articolazioni. Principalmente colpisce i tessuti connettivi dei vasi sanguigni e del cuore, così come altri organi.

È provocato da un agente infettivo - streptococco di gruppo A emolitico. Il più frequente reumatismo è diagnosticato nei bambini e negli adolescenti dai 7 ai 15 anni.

Il principale fattore di rischio per questa malattia è una predisposizione genetica.

Il reumatismo infantile è più acuto che negli adulti, e c'è una tendenza a sviluppare malformazioni, ipertensione polmonare. A causa di gravi violazioni della funzione cardiaca, il tasso di mortalità è elevato.

I reumatismi delle articolazioni sono una delle manifestazioni della malattia. Il trattamento include l'uso di farmaci, procedure di fisioterapia e altri metodi. Per eliminare completamente i sintomi dei reumatismi e prevenirne la recidiva è necessaria una terapia a lungo termine (fino a diversi anni).

Il numero totale di medici è di 2 forme della malattia:

  • Inattivo. In questo caso, il paziente con reumatismi non ha segni di infiammazione o una significativa diminuzione dell'immunità. La malattia non causa sintomi gravi. I reumatismi delle gambe, delle braccia e di altri organi si verificano solo dopo un eccessivo sforzo fisico, se la malattia cardiaca si è sviluppata.
  • Attivo. Ci sono 3 gradi di manifestazione. Le differenze consistono nella specificità dei sintomi emergenti dell'infiammazione.

Gradi di reumatismo:

  1. 1. Il primo I sintomi sono scarsamente espressi. Secondo l'ECG, il paziente può identificare alcuni segni di una malattia infiammatoria del cuore che colpisce uno dei suoi gusci, mentre gli indicatori rimanenti rientrano nel range di normalità.
  2. 2. Il secondo Cardite forte espressa, seguita aumentando la temperatura di 3 gradi, irregolare, movimenti bruschi e caotici del paziente, dolori articolari e artrite di uno dei maggiori articolazioni.
  3. 3. Il terzo I segni del processo infiammatorio si manifestano vividamente. I pazienti hanno poliartrite della natura migratoria delle articolazioni del gomito, del ginocchio o dell'anca. Inoltre, ci sono cardite, polmonite, infiammazione della membrana sierosa della pleura, miocardio, peritoneo.

Dal grado di attività, il medico riceve un'immagine accurata della dinamica della malattia, determina l'efficacia della terapia selezionata. In questo laboratorio i test vengono eseguiti ripetutamente.

Reumatismi delle articolazioni nel 90% dei casi si verifica con una lesione del tessuto connettivo del cuore.

Nei pazienti anziani e adulti spesso diagnosticata con artrite reumatoide articolazioni dei piedi o le mani, così come le note della lesione cutanea.

Il dolore alle articolazioni può avere diversa intensità e carattere.

Poiché la malattia è provocata da un'infezione da streptococco, i primi sintomi compaiono diverse settimane dopo che il patogeno è entrato nel corpo. Questi includono:

  • febbre;
  • aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi;
  • dolore alle articolazioni;
  • deterioramento del benessere generale;
  • mal di testa;
  • dolore nel cuore;
  • palpitazioni cardiache;
  • mancanza di respiro.

Reumatismi delle articolazioni sono noti solo in un quarto dei casi di questa malattia.In questo caso, i sintomi sono simili a segni di febbre: la pelle sulla zona interessata diventa rossa, grandi articolazioni gonfie, causando gravi muscolare e dolori articolari.

Il paziente può avere sintomi di febbre reumatica:

  • ansia;
  • fussiness;
  • mancanza di controllo sul movimento delle gambe e delle mani;
  • complessità nella combinazione di parola e espressione dei loro pensieri;
  • cambiamento di smorfia malsana.

I reumatismi delle articolazioni possono causare eritemi cutanei e noduli reumatici. Il primo compare spesso sugli arti inferiori.

Sono anelli di colore rosa pallido e completamente indolore al tatto. I noduli reumatoidi si trovano tra le dita delle mani e le articolazioni.

Hanno una struttura densa.

Se reumatismo articolare si verifica in isolamento, il trattamento può tenere Artrologia o reumatologo. Tuttavia, le articolazioni e il cuore sono spesso colpiti insieme, perché la terapia è prescritta da un cardiologo.

Anche con una forma isolata della malattia c'è una minaccia di un processo patologico che va al cuore.

Pertanto, nel periodo acuto dei reumatismi, il paziente deve mantenere un riposo a letto rigoroso e mantenere una dieta.

Dopo il sollievo dei sintomi acuti, il trattamento viene eseguito per prevenire le complicazioni delle articolazioni (infiammazione cronica, danno alla mobilità, deformità, adesione, ecc.).

Per il trattamento dei reumatismi articolari, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono i più utilizzati. Sono iniettati nella fase acuta per via intramuscolare. Dopo 3-7 giorni, cambiano in compresse.

I più popolari sono i seguenti FANS:

  • ibuprofene;
  • nimesulide;
  • meloxicam;
  • diclofenac;
  • ketoprofene;
  • Oksikam.

Bene fermano l'infiammazione e hanno un effetto analgesico. Ma l'uso prolungato di questi medicinali influisce negativamente sulla condizione della mucosa gastrica. Pertanto, il dosaggio e il regime di applicazione devono essere stabiliti rigorosamente dal medico curante.

Se l'inefficacia dei FANS o la presenza di controindicazioni per il loro uso di glucocorticosteroidi. Per tali includono Prednisolonum, Hydrocortisone.

Sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, per un ciclo non esteso fino a 3-5 giorni, dopodiché il farmaco viene prelevato.

I glucocorticosteroidi non sono destinati alla terapia a lungo termine, poiché possono causare effetti collaterali negativi: inibizione della produzione dei propri ormoni, obesità, immunosoppressione, ecc.

Ma un breve corso di solito è sufficiente per sopprimere il processo infiammatorio attivo, dopo di che passano all'uso di FANS meno aggressivi.

Insieme alla terapia farmacologica, sono utili le seguenti procedure fisioterapiche:

  • Applicazioni di paraffina. Hanno un effetto riscaldante sulle articolazioni colpite, contribuiscono all'eliminazione delle tossine e alla purificazione dei pori. Questo metodo viene utilizzato solo dopo la fase acuta del reumatismo si abbassa.
  • Riscaldamento con raggi infrarossi.
  • Terapia UHF. Con l'aiuto di un campo elettrico, il flusso sanguigno viene potenziato, influenzando in modo selettivo la permeabilità delle pareti del vaso ed eliminando il rigonfiamento residuo dei tessuti articolari, riducendo i focolai infiammatori.
  • Elettroforesi. Il corpo del paziente viene esposto a una corrente costante e iniettato sostanze medicinali sulle articolazioni infiammate.

Le procedure fisioterapeutiche sono progettate per consolidare il successo del trattamento con farmaci, migliorare l'attività motoria delle articolazioni e fermare completamente la sindrome del dolore. Per ottenere risultati, tale trattamento viene effettuato dal corso.

Per ripristinare e preservare la capacità funzionale delle articolazioni può essere applicata una terapia fisica complessa. Per questo, il paziente in posizione sdraiata dovrebbe sviluppare le articolazioni colpite. Successivamente, man mano che la condizione migliora, la ginnastica terapeutica si espande, aumentando l'intensità degli esercizi.

Con il trattamento dei reumatismi con il permesso del medico curante, puoi usare rimedi popolari. L'automedicazione non può, perché molte piante medicinali influenzano la pressione sanguigna e l'attività cardiaca.

Per eliminare il dolore e interrompere l'edema, vengono utilizzati i seguenti agenti esterni:

  1. 1. Infusione della sciabola. È necessario prendere le foglie essiccate della pianta, versarle in un contenitore di vetro e versare metà della vodka. La composizione dovrebbe essere insistita per tre settimane in un luogo buio. L'infusione può essere utilizzata per lo sfregamento in articolazioni malate e come soluzione per lozioni.
  2. 2. Patata comprime. Prendere 1 kg di patate crude, sbucciarlo e strofinare su una grattugia fine. La massa risultante viene stesa su un piccolo pezzo di tessuto e avvolta con un giunto malato. L'impacco viene fatto a giorni alterni per 1 mese.

Per la somministrazione orale, è possibile utilizzare prodotti preparati secondo le seguenti ricette:

  1. 1. Decotto di cipolle Tre bulbi sbucciati vengono messi in una casseruola, versati con 1 litro d'acqua e bolliti per 15 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato e consumato al mattino a stomaco vuoto in un volume di 200 ml.
  2. 2. Tè verde Si beve almeno 3 volte al giorno.
  3. 3. Succo di carota e sedano Mescolare gli ingredienti nella proporzione ogni giorno, bere un bicchiere di questo mix.
  4. 4. Decotto di bardana ed elecampane. Prendi le foglie della pianta in proporzioni uguali, versa 500 ml di acqua bollente e fai bollire la composizione per 10-15 minuti, quindi filtra. Utilizzare un decotto di 2 cucchiai tre volte al giorno per due mesi.
  5. 5. Infuso di tarassaco Due cucchiai di fiori di piante sono macinati, diluiti con 2 cucchiai di zucchero e insistono per 7-10 giorni in un luogo fresco, dopo di che spremere il succo. Il prodotto finale è preso 20 gocce 3 volte al giorno.
  6. 6. Infuso di acacia gialla. Prendi 30 grammi di foglie di piante, versa un bicchiere di vodka e insisti per 1 settimana. Utilizzare il farmaco 20 gocce prima dei pasti 3 volte al giorno.
  7. 7. Brodo della corteccia di olmo. Un bicchiere di acqua bollente viene versato in 20 g di materia prima e fatto bollire per 10 minuti. Dopo questo, il farmaco viene insistito per tre ore e ingerito 1 cucchiaio 4 volte al giorno.
  8. 8. Infuso di rosa canina. La radice della pianta viene macinata e versata nella vodka. Dopo 2 settimane di infusione in un luogo buio, prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
  9. 9. Infusione di aglio Prendere 40 g di aglio tritato, versare 100 ml di vodka e insistere per 10 giorni, agitando periodicamente. L'agente usa 10-15 gocce tre volte al giorno.
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Nel trattamento delle articolazioni reumatiche e della nutrizione è importante: è necessario che l'organismo riceva tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari. Le vitamine C, P, PP e il gruppo B sono particolarmente utili.

L'unica misura possibile per la prevenzione dei reumatismi è la prevenzione dell'infezione sistemica con infezione da streptococco. Con la terapia antibiotica tempestiva, è possibile ridurre al minimo la probabilità di sviluppare la malattia.

Poiché l'infezione da streptococco si diffonde attraverso il corpo con il flusso sanguigno e linfatico, è necessario garantire un'alta qualità protezione aumentando l'immunità: dovrebbe mangiare correttamente, mangiare cibi ricchi di vitamine e completamente riposati Non meno importante è l'evitare il contatto con l'agente patogeno. Per fare questo, devi seguire le regole dell'igiene personale.

fonte: http://spina-health.ru/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie/

Qual è il reumatismo delle articolazioni e come trattarlo?

Che cosa è questa malattia - reumatismi delle articolazioni, sintomi e trattamento della patologia, qual è il meccanismo del suo sviluppo, i motivi di come viene diagnosticata, e anche quali sono le differenze dall'artrite reumatoide, consideriamo ulteriormente.

I reumatismi sono una malattia abbastanza comune del tessuto connettivo di origine autoimmune, a cui sono esposte persone esposte a malattie infettive acute (streptococciche).

Anatomia dei reumatismi

Una caratteristica dei reumatismi è la sua natura sistemica. In altre parole,la malattia può colpire vari organi e sistemi, compresi i reni, i polmoni, il cervello, il sistema nervoso, il cuore.

Una forma della malattia è reumatismo articolare. Il tessuto connettivo delle articolazioni del sistema muscolo-scheletrico influenza la patologia. Le malattie più spesso colpite da bambini - da 7 a 15 anni e giovani donne.

Un tempo i reumatismi coprivano solo le articolazioni e la sconfitta di altri organi, incluso il cuore, è solo una complicazione.

Meccanismo di sviluppo di reumatismo unito

Cos'è il reumatismo, lo abbiamo già capito, ma come si sviluppa?

La progressione della malattia si basa sulla durata dell'infezione e sulla natura della risposta immunitaria.

Le funzioni protettive del corpo reagiscono all'introduzione di organismi estranei mediante la formazione di anticorpi, che sono progettati per combattere l'agente eziologico dell'infezione (in questo caso lo streptococco).

Tuttavia, a volte nel processo di lotta contro antigeni e batteri, si verifica un fallimento. Il fatto è che alcune proteine ​​streptococciche sono simili agli antigeni umani.

pertantogli anticorpi formati iniziano a combattere le proteine ​​del tessuto connettivo, distruggendone la struttura e provocando il processo infiammatorio.

Va notato che in primo luogo soffrire quelle aree, che rappresentano il più grande onere e che sono spesso esposti a ferite, lesioni, spremitura e ipotermia (articolazioni della schiena, delle ginocchia, caviglia).

I reumatismi non sono la causa di cambiamenti significativi nell'articolazione stessa.La malattia colpisce solo la membrana che riveste la cavità articolare (membrana sinoviale).

Questi fenomeni, di regola, sono reversibili. tuttaviase la malattia progredisce simultaneamente nel cuore o in altri organi interni, questo rappresenta un grave pericolo per la salute del paziente.

Di reumatismi differisce da artrite reumatoide

Vale la pena notare che i reumatismi sono spesso confusi con l'artrite reumatoide.

Qui ci sono 3 differenze principali.

  1. L'artrite reumatoide è caratterizzata da una lesione infiammatoria progressiva cronica del tessuto connettivo delle articolazioni, che alla fine porta alla loro deformazione e restrizione in movimento.
  2. Differisce reumatismi da artrite reumatoide anche nel fatto che le sue cause si trovano nella violazione dei processi autoimmuni,ma l'origine di quest'ultimo è ancora sconosciuta fino ad oggi.
  3. Reumatismi colpisce quasi sempre le articolazioni grandie con l'artrite reumatoide, al contrario, piccoli - dita della mano.

Quindi, considerare che queste patologie sono le stesse, è fondamentalmente sbagliato.

Qual è lo sviluppo di reumatismi articolari

Le cause di reumatismo delle articolazioni possono essere coperte nel seguito.

  • La fonte più comune di progressione della malattia èpatogeno - gruppo streptococco beta-emolitico A.
    Questo batterio è la causa di molte malattie, tra cui tonsillite, faringite, influenza, scarlattina. La sconfitta delle articolazioni, di regola, avviene 1-3 settimane dopo il trasferimento delle patologie elencate. Lo streptococco di gruppo A è spiegato dal fatto che con un trattamento improprio o inopportuno c'è una separazione in il corpo ha un gran numero di tossine che danneggiano il tessuto connettivo di ossa, cuore, articolazioni, cartilagine e così via.
    Di conseguenza, il sistema immunitario non combatte con il patogeno, ma con le sue cellule, dopodiché si sviluppa un processo infiammatorio di origine autoimmune;
  • eredità;
  • Trattamento intempestivo o scorretto di infezione da streptococco- senza terapia antibatterica (antibiotici);
  • Le persone che sono spesso esposte a malattie infettive o che hanno una forma cronica di patologia, sono più suscettibili ai reumatismi articolari;
  • Nutrizione scorretta, presenza di dipendenze, stress, mancanza di sonno, non conformità con il sonno e il riposo, così come altri fattori che contribuiscono all'indebolimento delle funzioni immunitarie;
  • Si ritiene che provochi lo sviluppo di reumatismi articolarifreddo. Molto spesso l'incidenza del picco cade nei periodi autunnale e primaverile.

Molto spesso, con reumatismi articolari, sono colpite le articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Manifestazioni di reumatismo

I segni negli adulti e nei bambini sono piuttosto tipici. Lo sviluppo della malattia si verifica, di regola, 1-3 settimane dopo il trasferimento dell'infezione del tratto respiratorio superiore causato dallo streptococco batterico.

La malattia infettiva non si manifesta sempre brillantemente.A volte il suo corso è atipico, con un leggero aumento della temperatura, un leggero arrossamento della gola, ecc. In questo caso, i medici non prescrivono antibiotici e solitamente diagnosticano "ARD".

Tuttavia, dovrebbe essere detto questoCol tempo, un'infezione non trattata può portare a una serie di complicazioni, specialmente in uno sfondo di diminuzione delle funzioni immunitarie. Una delle conseguenze più frequenti è il reumatismo articolare. Entro pochi giorni la malattia può colpire le articolazioni grandi.

Piccole articolazioni - dita dei piedi, mani, piedi - sono molto raramente colpite.

Una caratteristica della malattia è che l'infiammazione si verifica a sua volta.

Prima appare in una giuntura, poi dopo pochi giorni si calma e passa a un'altra, poi alla terza e così via.

È un "lampeggiare" alternato di sintomi ed è "una caratteristica dei reumatismi".

La durata di un "attacco" non supera i 12 giorni.È triste che possano aver luogo più volte durante questo periodo. Ciò che è ancora peggio è che ognuno di loro influenza negativamente non solo le articolazioni, ma anche il cuore.

Vale la pena notare questoil termine "reumatismo" è stato recentemente cambiato in un altro - "febbre reumatica". I tipi di malattia, a seconda del quadro clinico sono i seguenti:

  • esacerbazione della febbre reumatica;
  • febbre reumatica ricorrente.

Come si sviluppa la febbre reumatica

C'è una malattia sotto forma di edema nella zona dell'articolazione interessata, arrossamento della pelle. Le temperature vanno da 37 gradi Celsius.

Inoltre,il paziente è gravemente colpito da qualsiasi movimento. Il dolore reumatico, di regola, è intenso. Ha un carattere "volatile appare, quindi scompare.

Vale la pena notare questospesso dolori reumatici nelle articolazioni portano a una restrizione dell'attività motoria. Una persona non può piegare un braccio o una gamba. Ogni movimento gli viene dato con difficoltà.

Cardite reumatica

Una delle complicanze più pericolose del danno articolare reumatico è la cardite reumatica (processo infiammatorio reumatico del cuore).La malattia procede in una forma facile, media e pesante.

Oltre alla cardiopatia reumatica, la corea può svilupparsi. Questa malattia è una lesione reumatica del sistema nervoso nei bambini.

diagnostica

La diagnosi della malattia può solo dottore - reumatologo.Se la clinica non ha un medico di specializzazione ristretta - puoi contattare un traumatologo, un terapista. Per identificare la malattia, di solito vengono prescritti test di laboratorio e ulteriori studi.

Di solito il paziente da:

  • Reumatismi su ECGesame del sangue generaledeterminare il processo infiammatorio nel corpo;
  • esame del sangue immunologico- rivela la presenza di sostanze caratteristiche dei reumatismi (compaiono all'incirca una settimana dopo l'inizio della malattia);
  • A raggi X- determinare la condizione delle articolazioni;
  • ecocardiografia, elettrocardiografia- valuta le condizioni del cuore,
  • foratura- per l'esame del liquido articolare;
  • artroscopia.

Per identificare la sconfitta di altri organi, vengono nominate ulteriori consultazioni di altri specialisti.

Come trattare i reumatismi articolari

La prima cosa da fare è curare l'infezione da streptococco, che provoca lo sviluppo di reumatismi articolari.Combattere la malattia può essere l'uso di farmaci antibatterici - o serie antibiotica di pencilin, bicillina.

All'interno dell'ospedale, la medicina viene iniettata. La terapia di solito dura non più di 2 settimane.

I farmaci antibatterici vengono poi somministrati una volta ogni 3 settimane per 5 anni. Questo è necessario per resistere alle complicazioni del cuore.

Agenti antibatterici di un ampio meccanismo d'azione sono prescritti:

ErythromycinAmpicillin Oxoxillin

E anche preparati contenenti cefalosporina.

Preparazioni durante gli attacchi reumatici

Di norma, si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei, che quasi istantaneamente bloccano le sensazioni spiacevoli

In combinazione, questi gruppi di farmaci trattano la malattia abbastanza rapidamente.Tuttavia, in rari casi, questi medicinali non sono sufficienti.

Quindi è necessario ricorrere all'uso di ormoni corticosteroidi in combinazione con farmaci antibatterici. Questo trattamento allevia l'infiammazione reumatica delle articolazioni per diversi giorni.

Si raccomanda di iniziare la manutenzione preventiva con il rafforzamento delle funzioni immunitarie.

Assicurati di aderire alla dieta per 2 anni dopo gli attacchi reumaticiLa condizione principale dei quali è il completo abbandono o la riduzione del consumo di sale, carne forte, funghi e pesce brodi, così come il cibo con carboidrati (a base di zuccheri).

Salute a te e non trascurare di consultare un medico!

fonte: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/revmatizm/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie/

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