Riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale

Recupero e riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale

La rimozione di un'ernia è una misura estrema usata per trattare un disco intervertebrale perturbato.

Dopo tale operazione, il paziente ha significativamente limitato le funzioni motorie, che dipendono dalla colonna vertebrale, e al fine di restituire la capacità di condurre una vita relativamente attiva, è necessario passare un corso di alfabetizzazione riabilitazione.

Obiettivo della riabilitazione

Dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale, il processo di trattamento non può essere considerato finito.

Anche a dispetto del fatto che il trattamento chirurgico è completato, il paziente può avere sintomi neurologici e dolorifici per lungo tempo, oltre a un disturbo di sensibilità.

Per questo motivo, è necessario effettuare una riabilitazione competente, che avrà obiettivi specifici:

• stabilizzazione delle condizioni del paziente e successiva eliminazione delle restrizioni interne;
• ripristino dell'integrità del corpo;
• eliminazione delle restrizioni sull'attività fisica;
• neutralizzazione dei sintomi neurologici e sindromi dolorose.

Quando si scelgono metodi di riabilitazione specifici, il medico prende in considerazione vari fattori. A seconda della complessità dell'operazione, il periodo di riabilitazione può durare fino a 12 mesi.

Il recupero dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale, di norma, comporta procedure fisioterapiche, farmaci, ginnastica curativa e visite al sanatorio.

Principi di riabilitazione

Se il periodo di recupero è organizzato correttamente, è necessario implementare i seguenti principi:

• le procedure per un particolare paziente sono selezionate in modo competente, tenendo conto delle sue caratteristiche individuali;
• deve essere eseguito un monitoraggio complesso delle condizioni del paziente, implicando il coinvolgimento del chirurgo che ha eseguito l'operazione, nonché del neurologo e riabilitatore.

Infatti, tutte le misure di riabilitazione perseguono due obiettivi principali: ripristinare la capacità di una persona di lavorare dopo l'intervento chirurgico e prevenire la formazione di nuove ernie.

La riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale deve essere effettuata tenendo conto dei seguenti fattori che influenzano l'efficienza di recupero:

• età e malattie concomitanti del paziente;
• durata dello sviluppo e gravità della malattia;
• tipo di operazione che è stata effettuata.

Fasi di riabilitazione

L'intero complesso delle misure di ripristino può essere suddiviso condizionatamente in diverse fasi chiave:

1. Presto. Dura fino a 14 giorni Durante questo periodo vengono svolte la prevenzione e la rimozione del dolore e il supporto psicoterapeutico.
2. È tardi. La durata di questa fase può essere di 8 settimane. Il compito chiave di questa parte della riabilitazione è l'adattamento professionale del paziente a una vita indipendente in condizioni di vita quotidiana.
3. La fase ritardata. La riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale in questo caso può durare per tutta la vita. Questo periodo inizia, di solito nel terzo mese dopo l'intervento.

I principali limiti che sono rilevanti per il periodo di recupero

La fase di recupero iniziale avrà esito positivo se vengono osservate le seguenti azioni e misure:

• Esercizio senza corsetto;
• sollevamento pesi;
• conduzione di terapie manuali e massaggi;
• ciclismo e partecipazione a sport di gioco;
• essere in una posizione seduta;
• movimenti profondi e contorti nella colonna vertebrale, nonché movimenti bruschi da e verso i lati.

Ci sono divieti che sono rilevanti per il periodo tardivo di riabilitazione:

• viaggi lunghi in qualsiasi veicolo;
• carichi fisici (qualsiasi) senza un riscaldamento preliminare qualitativo;
• sovraraffreddamento dell'area del dorso operato;
• lungo indossare il corsetto;
• sollevare oggetti di peso superiore a 8 kg;
• presenza a lungo termine in qualsiasi postura forzata.

Il principio principale in caso di limitazioni dopo l'intervento chirurgico è quello di proteggere la colonna vertebrale e soprattutto il luogo in cui è stata rimossa l'ernia, da eventuali carichi e ipotermia.

Azioni necessarie immediatamente dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale

La riabilitazione nel periodo postoperatorio dovrebbe contenere i seguenti elementi:

• inclusione nel programma della Federazione Russa (riferito alla formazione fisica terapeutica);
• raccomandazione per servizi igienico-sanitari;
• uso di elettroforesi, ultrasuoni o laser terapia per anestesia e miglioramento della circolazione sanguigna;

• idroprocedure (necessarie per lo scarico meccanico della colonna vertebrale) e kinesiterapia;
• neutralizzazione del processo infiammatorio, ripristino del tessuto osseo e anestesia attraverso l'uso di tecniche di trattamento farmacologico.

Misure di trattamento fisioterapeutico

La riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale deve necessariamente includere alcune procedure fisioterapeutiche:

• Confezioni di fango Hanno effetti analgesici, risolutivi e antinfiammatori.
• Elettrostimolazione (interstiziale). Aiuta a ripristinare i nervi feriti e migliora significativamente la nutrizione delle ossa e del tessuto cartilagineo.
• Procedure ad ultrasuoni. Il loro uso contribuisce al ripristino, alla crescita e alla stimolazione del rapido apporto di cellule tissutali.
• La terapia magnetica. Con il suo aiuto viene ripristinata la mobilità, il rischio di edema, dolore e infiammazione è significativamente ridotto. Questo metodo di trattamento aiuta anche ad attivare i processi metabolici.

• La riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale implica l'uso della terapia ad altissima frequenza (EHF). Questa tecnica viene utilizzata per ripristinare il tono dei legamenti e dei muscoli, oltre a migliorare la circolazione sanguigna. EHF rimuove efficacemente l'infiammazione e il dolore.
• Ionoforesi. È reale, quando è necessario garantire una profonda penetrazione dei farmaci attraverso la pelle. Efficace per stimolare il ripristino dell'area operata e alleviare il dolore.
• Fonoforesi. Questo è il processo di introduzione di farmaci nel corpo con l'aiuto degli ultrasuoni. Per neutralizzare l'edema e l'infiammazione, viene applicato un effetto meccanico.

Uso di caldo e freddo

La riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale può includere quei metodi, che si basano sull'impatto sulla parte operata della schiena per mezzo della temperatura.

L'influenza sulla spina dorsale con l'aiuto di calore è effettuata, di regola, attraverso domande di paraffina.

Tali procedure possono migliorare significativamente la circolazione linfatica e il flusso sanguigno, alleviare l'infiammazione, ripristinare la conduzione degli impulsi nervosi e alleviare gli spasmi muscolari.

È importante sapere che la terapia con paraffina è controindicata in pazienti a cui è stata diagnosticata cirrosi epatica, ipertensione, tubercolosi e varie neoplasie.

Per quanto riguarda il freddo, quindi con un approccio competente (consultazione medica è necessario) viene utilizzato immediatamente dopo la rimozione del disco intervertebrale erniata.

Con l'aiuto del ghiaccio, è possibile ridurre il dolore, rimuovere lo spasmo muscolare e ridurre il grado di infiammazione (questo è dovuto al restringimento dei vasi sanguigni e, di conseguenza, alla riduzione del flusso sanguigno).

Esercizi chiave per il recupero dopo l'intervento chirurgico

Quei pazienti che sono sopravvissuti alla rimozione dell'ernia intervertebrale, nei primi giorni dopo il trasferimento in reparto, si raccomanda di eseguire esercizi semplici:

• flessione ed estensione delle gambe nelle ginocchia;
• esecuzione di movimenti circolari con gambe;
• alzando e abbassando i piedi;
• tirando le ginocchia allo stomaco e poi raddrizzando le gambe (è necessario eseguire più volte).

Tali esercizi dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale sono molto utili, ma quando li esegui, vale la pena di aumentare il carico moderatamente (la colonna vertebrale non dovrebbe essere sovraccaricata).

Esercizi per tutti i giorni

Se parliamo della rimozione di un'ernia nella regione lombare, vale la pena notare che il periodo di recupero dopo tale operazione è prolungato per tutta la vita. Pertanto, è estremamente importante che il paziente impari a eseguire esercizi quotidiani chiave. Stiamo parlando di tre movimenti principali:

1. Push-up. Questo è un esercizio abbastanza semplice, ma deve essere fatto correttamente (con una schiena dritta). Il numero di ripetizioni è compreso tra 10 e 15. Quando si fanno flessioni, è necessario respirare nell'aria mentre si abbassa il corpo ed espirare, alzandosi.
2. La riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale della divisione lombare comporta l'esecuzione del seguente esercizio: in posizione supina sul retro, è necessario alzare le gambe sopra il pavimento e fare movimenti rotazionali, come su una bicicletta. Inizia con 10-15 ripetizioni, aumentando il loro numero nel tempo a 100-150. È inoltre possibile modificare il livello di carico durante l'esercizio regolando l'altezza dei piedi sopra la superficie del pavimento.
3. Squat. Per eseguire correttamente questo movimento, è necessario immaginare di sedersi su una panchina. Gli squat profondi dopo l'intervento chirurgico alla cintura sono categoricamente controindicati. In questo caso, è anche necessario eseguire 10-15 ripetizioni.

Se esegui questi esercizi correttamente e ogni giorno, la spina dorsale sarà preparata per gli stress durante il giorno. Non dimenticare la prescrizione del medico.

Ginnastica dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale

Esercizi per ripristinare la colonna vertebrale dovrebbero essere un medico, utilizzando un approccio individuale, che terrà conto di fattori come il reparto operato della colonna vertebrale e le caratteristiche la malattia. Tuttavia, ci sono linee guida generali per rafforzare la colonna vertebrale dopo l'intervento chirurgico e prepararlo per lo stress domestico. Questo è un complesso di esercizi testati:

• Sdraiato sulla schiena, piegare le ginocchia e allargare le mani sul pavimento ai lati. Dopo di ciò, è necessario sollevare il bacino sopra il pavimento e tenerlo in questa posizione per 10-15 secondi. Successivamente, il tempo di ritenzione della pelvi deve essere portato a 1 minuto.
• Sdraiati sulla schiena, le braccia incrociate sul petto e le gambe piegate sulle ginocchia. Il mento dovrebbe essere premuto sul petto. Usando la tensione dei muscoli della pressa addominale, sollevare il busto in avanti e tenerlo in questa posizione per 10 secondi. Dopo puoi prendere una posizione di partenza e rilassare i muscoli. Eseguire l'esercizio richiede 10-15 volte, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni.
• Esercizi dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale includono un altro movimento in posizione prona: è necessario piegare lentamente le gambe nelle ginocchia, premendole sul petto. Questo dovrebbe sentire la tensione dei muscoli glutei. Dopo aver bisogno di rilassare i muscoli dei glutei e tenere le gambe piegate per 40-45 secondi. Quindi devi raddrizzarli lentamente.

• Prendi la posizione di partenza sulle ginocchia piegate alle ginocchia e alle mani. Quindi è necessario estendere contemporaneamente il braccio destro e la gamba sinistra in modo che occupino una posizione orizzontale. Tienili in questa posizione di cui hai bisogno per 10-60 secondi. Questo stesso movimento si ripete con la mano sinistra e il piede destro.
• LFK dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale implica questo movimento: sdraiato a pancia in giù, piegando le mani nei gomiti vicino alla testa. Quindi è necessario raddrizzare le braccia e sollevare la parte superiore del corpo, piegandosi in vita. Ma non è necessario strappare i fianchi dal pavimento.
• Hai bisogno di mentire sullo stomaco e mettere le mani sotto il mento. Dopo questo, non è alto e lento sollevare una gamba dritta, quindi abbassarlo lentamente (il movimento viene eseguito alternativamente). Il bacino deve essere immobile allo stesso tempo.

Bagni curativi

Un altro modo per ripristinare la colonna vertebrale dopo l'intervento è usare una varietà di bagni che hanno un effetto curativo:

• Bagni di radon Sono attuali per migliorare la circolazione del sangue e la conduzione neuromuscolare.

• Trementina. Sono utilizzati per il riassorbimento di cicatrici e aderenze, nonché per l'attivazione del processo di restauro.
• I bagni alle erbe possono alleviare la tensione nei muscoli e ridurre il dolore.
• La riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale sarà più efficace se usi bagni di idrogeno solforato e solfuro, che promuovono il riassorbimento dei focolai infiammatori, migliorano la circolazione sanguigna, normalizzano le contrazioni muscolari e stimolano il recupero tessuti.

Procedure dell'acqua

Questo tipo di procedura fa parte del processo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Stare in acqua ha un effetto rilassante.

Ma è importante considerare il fatto che dopo aver rimosso un'ernia, l'esposizione prolungata all'acqua è controindicata.

La ricezione della vasca idromassaggio, così come le procedure in piscina, non dovrebbero durare più di 15-30 minuti.

Come per la doccia con acqua fredda, sono anche utili, poiché hanno un effetto benefico sul recupero delle terminazioni nervose e stimolano l'attività muscolare. I douches più corti sono i più efficaci.

Di conseguenza, si può notare che il processo di recupero dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale è un lavoro costante e persistente principalmente dal paziente. Se esegui regolarmente e correttamente gli elementi della ginnastica terapeutica e segui le prescrizioni del medico, allora ci sono tutte le possibilità per uno stile di vita pieno e attivo.

fonte: http://.ru/article/203454/vosstanovlenie-i-reabilitatsiya-posle-operatsii-po-udaleniyu-mejpozvonkovoy-gryiji

Riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale

Secondo le statistiche, il più delle volte un'ernia della colonna lombare, e meno che mai - la spina dorsale toracica. Nonostante il fatto che per il trattamento di questa patologia, l'intervento chirurgico non è sempre richiesto, eppure ci sono molte operazioni.

Questo è il motivo per cui è necessario conoscere il processo di riabilitazione nel periodo postoperatorio.
Le malattie degenerative e distrofiche della colonna vertebrale sono una delle principali cause dell'insorgenza della sindrome del dolore nei pazienti.

La base dell'osteocondrosi è una diminuzione del contenuto di fluido nel disco intervertebrale, una diminuzione del suo spessore e un coinvolgimento nel processo patologico dei tessuti ossei, muscolari e nervosi. Quando la malattia progredisce, l'anello fibroso che circonda il nucleo polposo del disco si rompe.

Quindi parte del nucleo esce, formando la cosiddetta erniazione (nodo) del disco intervertebrale. L'intervento chirurgico elimina la causa dei sintomi del paziente, portandolo dal medico. Tuttavia, lo sradicamento di questi segni non risolve tutti i problemi.

È necessario eliminare le conseguenze della malattia di base. Questo è l'obiettivo delle tecniche di riabilitazione. È importante riportare il paziente a una vita attiva domestica e lavorativa.

Il periodo postoperatorio è suddiviso nelle seguenti fasi:

• 1-14 giorni - periodo postoperatorio precoce.
• 14-32 settimane - periodo postoperatorio tardivo.
• Da 2 mesi dopo l'operazione e dopo - un periodo postin vigore in ritardo.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario eseguire complessi di allenamento fisico terapeutico che aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare ed evitare il ripetersi della malattia.

Principi generali del processo di riabilitazione

• Durante il periodo postoperatorio, è importante essere sotto la supervisione complessa di un chirurgo, neurologo, riabilitatore e altri esperti strettamente specializzati sulle indicazioni.
• Un'ernia del disco provoca un grave disagio al paziente a causa della sindrome da dolore grave e dei limiti di mobilità. Dopo l'intervento chirurgico, una persona si sente impotente e spinta verso determinati limiti (compliance regole, un programma di esami di specialisti, assunzione di farmaci, ecc.), quindi è possibile sviluppare una depressione Stato. In questa situazione, non puoi fare a meno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.
• Dopo l'intervento, è necessario utilizzare un corsetto speciale. Questa sarà un'eccellente prevenzione dell'insorgenza di una recidiva della malattia.
• Appuntamento di fisioterapia, massaggio e fisioterapia.
• La ginnastica si svolge dal primo giorno dopo l'operazione. Il complesso di esercizi terapeutici viene selezionato individualmente e viene eseguito sotto la guida di un istruttore o di un medico.
• I principi fondamentali dell'educazione fisica terapeutica nel periodo postoperatorio sono la regolarità e il regolare aumento del carico.
• Controindicato per aumentare il peso di più di 2-3 kg con una mano dopo l'intervento chirurgico per 3 mesi.
• Limitare la seduta prolungata per 3 mesi dopo l'intervento.
• È necessario escludere i giochi in movimento con forti movimenti balistici.
• Si raccomanda di rinunciare all'alcool e al tabacco per tutto il periodo della riabilitazione.

Disco erniato del rachide cervicale

Dopo l'intervento chirurgico, l'enfasi principale nella ginnastica è esercizi di respirazione. Nella prima fase della riabilitazione, è necessario limitare le svolte e le inclinazioni della testa. Dopo aver lasciato un medico può prendere posizione semi-seduta con obbligo di indossare il collare Schanz.

Durante questo periodo, esercizi per la cintura superiore dell'omero sono aggiunti alla ginnastica respiratoria. Le mani non dovrebbero essere sollevate sopra il livello della spalla. Quando si esegue la rotazione delle spalle, i palmi devono essere abbassati e premuti contro il corpo.

Nella fase successiva, i movimenti delle gambe sono collegati al complesso di esercizi.

Smettere di usare l'ortesi (il colletto di Shantz) è possibile solo dopo uno studio radiologico di controllo.

Disco erniato della colonna vertebrale toracica

Dopo l'intervento chirurgico, la ginnastica è mirata a prevenire complicazioni dagli organi interni. Il primo stadio introduce esercizi di respirazione.

In assenza di controindicazioni, al paziente è permesso di girarsi sull'addome quasi immediatamente dopo l'operazione. L'esercizio in questa posizione può essere tra pochi giorni.

Dopo aver ottenuto il permesso dal medico curante, è necessario salire e camminare, ma indossare sempre un'ortesi di fissaggio. Una settimana dopo l'operazione, è possibile aggiungere esercizi statici al complesso della ginnastica terapeutica, ad es.

Eventuali esercizi devono essere eseguiti con un istruttore professionista e sotto la supervisione di un medico, un medico esperto o uno specialista della riabilitazione.

Disco erniato della colonna lombare

È necessario abbandonare la posizione di seduta per un periodo da 3 a 6 mesi. Guidare un'auto è controindicato per i primi 3 mesi dopo l'operazione. Come passeggero nell'auto, puoi guidare solo in posizione semi-seduta o sdraiata. È necessario usare un'ortesi di fissaggio.

Iniziare a camminare in assenza di controindicazioni dal primo giorno dopo l'intervento. Riposo in posizione prona dovrebbe essere 20-30 minuti più volte al giorno.

Dopo l'operazione per 1-2 mesi movimenti assolutamente di ampiezza elevata, così come la torsione della colonna vertebrale e le inclinazioni sono assolutamente contro-indicative.

Nei primi tempi, è necessario eseguire la ginnastica in posizione supina, prestando attenzione al ritmo corretto della respirazione. Tutti i movimenti devono essere eseguiti lentamente.

Il numero di ripetizioni aumenta gradualmente. La ginnastica viene eseguita ogni giorno. Durante l'allenamento, il dolore non dovrebbe essere causato, cioè,

l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere all'altezza del dolore.

Esercizi completamente esclusi per torcere la colonna vertebrale, così come correre e saltare.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia contribuiscono ai processi di recupero dopo l'operazione.

Due settimane dopo l'operazione, vengono prescritti elettroterapia (elettroforesi di CMT, DDT, lidasi), terapia laser e ultrasuoni, nonché idrofortisone ultraphonophoresis. Viene condotto un effetto di corso composto da sessioni giornaliere con un totale di fino a 15.

Si raccomanda di eseguire cicli ripetuti di fisioterapia ogni sei mesi per mantenere i tessuti migliorando la microcircolazione e l'ossigenazione, aumentando il trofismo e accelerando la riparazione processi.

massaggio

Il massaggio delicato dell'arto sul lato della lesione viene effettuato già nei primi giorni dopo il trattamento chirurgico con presenza di sindrome radicolare, manifestata da intorpidimento, diminuzione dei riflessi e aumento della debolezza arti.

agopuntura

Nel trattamento complesso è abbastanza possibile introdurre la riflessoterapia in un mese dopo il trattamento chirurgico secondo le indicazioni.

Complicazioni dell'operazione

Come ogni altra operazione, il trattamento chirurgico di un'ernia è associato a un certo rischio di complicanze. Consideriamo alcuni di loro.

anestesia:

• Possibile danno alla trachea o all'esofago da parte di un laringoscopio durante l'intubazione per narcosi.
• Reazioni allergiche a soluzioni anestetiche.

funzionamento:

1. Interrompere la respirazione e il cuore, calo incontrollato della pressione sanguigna.
2. Rottura della membrana durale spinale con likvoroistecheniem (causa di mal di testa cronici), infezione del liquido cerebrospinale meningite sviluppo, nonché (meningite purulenta) formare una sacca fistola durale con costanti masse scadenza purulenta con l'avvento di ascessi intorno tessuti. Sepsi e morte.
3. Danni all'esofago, trachea o fascio vascolare nella regione cervicale.
4. Violazione del nervo ricorrente. La sua funzione viene ripristinata in modo indipendente 2-3 mesi dopo l'operazione.
5. Rischio di danni alla radice nervosa.
6. Infezione di liquido cerebrospinale (meno dell'1%).
7. La mielite trasversa è il risultato di lesioni operative non intenzionali o infezioni del midollo spinale. Le manifestazioni dipendono dall'altezza della lesione, quindi ci possono essere paresi, paralisi, gravi disturbi neurologici.
8. Danni all'arteria di Adamkiewicz nel caso di caratteristiche anatomiche della sua posizione nel paziente durante l'intervento chirurgico nell'area di L4-S1, dove l'ernia si forma più spesso. La conseguenza è una minore paralisi e incontinenza.
9. L'ematoma epidurale si forma a causa di danni alla nave durante l'operazione e l'accumulo di sangue nel tessuto adiposo epidurale. Con misure precoci adottate per la diagnosi e il trattamento, si manifesta una peridurite purulenta. Dopo che può andare all'epidurale cicatricida, che, a seconda della localizzazione del processo manifesta un diverso neurologico sintomatologia: paresi, paralisi, sindrome del dolore, alterata funzione sensoriale e motoria, incontinenza, disturbi del genito sfera e altri.

Periodo postoperatorio:

• Danni tossici a cervello, reni, fegato e cuore.
• L'osteomielite dei corpi vertebrali è una lesione purulenta del tessuto spugnoso dopo l'intervento chirurgico, che si diffonde ai tessuti circostanti con perdita di vertebre della funzione di supporto. Di conseguenza - la distruzione (frattura) della colonna vertebrale. I pazienti indeboliti possono generalizzare il processo con lo sviluppo della sepsi.
• Stenosi postoperatoria del canale spinale dovuta alla crescita attiva del tessuto connettivo nell'area di operazione. Il tessuto connettivo comprime il sacco durale e rallenta il flusso del liquido cerebrospinale. Successivamente, questo si traduce in una completa cessazione della sua circolazione, cioè, una condizione che richiede un intervento re-intervento immediato. Inoltre, il tessuto connettivo schiaccia direttamente il midollo spinale e le sue radici, che è anche un'indicazione per un intervento chirurgico ripetuto.
• La recidiva dell'ernia del disco è una complicanza distante dalla chirurgia. Formazione ripetuta di un'ernia nell'area della chirurgia eseguita più di 1 anno fa.
• L'instabilità della vertebra con la formazione di spondilolistesi. Durante l'operazione, è necessario rimuovere le ossa delle vertebre, che riduce la funzione di supporto della colonna vertebrale. Dopo l'operazione, è possibile spostare tale vertebra indietro o in avanti rispetto ad altre vertebre con un disco traumatico intervertebrale con formazione di protrusione ed ernia.

È importante capire che l'erniazione del disco intervertebrale e il trattamento chirurgico di questa malattia non rendono una persona disabile.

Con una terapia adeguata e l'implementazione di tutte le raccomandazioni della squadra medica multidisciplinare, un ritorno al modo di vivere abituale avviene in un periodo abbastanza breve.

È necessario, tuttavia, sapere che l'intervento chirurgico non è l'unico modo per eliminare un ernia del disco. Esistono metodi di trattamento non chirurgico.

Quindi, è solo necessario ricorrere all'intervento chirurgico quando altri tipi di terapia per qualche motivo non si adattano a un particolare paziente.

fonte: http://physiatrics.ru/1000224-reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi/

Riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale

Le ernie intervertebrali sono state recentemente diagnosticate più spesso. La ragione principale di questo problema è che la maggior parte delle persone conduce uno stile di vita sedentario e completamente antisportivo. Per questo motivo, anche i carichi inessenziali della colonna vertebrale sono molto dolorosi.

Il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale, il paziente ha bisogno di riabilitazione.

Ma, sfortunatamente, molti pazienti trascurano le procedure di riabilitazione, ritenendo che l'intervento chirurgico sarà più che sufficiente per un completo recupero.

Le principali fasi di recupero dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale

L'enorme vantaggio della procedura di rimozione dell'ernia è che dopo la scarica il paziente non sente dolore.

Considerando che la malattia è diminuita, le persone stanno cercando di tornare al loro modo di vivere abituale il più presto possibile, provocando così ricadute - le ernie si formano di nuovo, e di conseguenza, ripetute operazioni.

Gli specialisti distinguono tre principali periodi di riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale:

1. Il primo cade nelle prime due settimane e consiste nell'eliminare le sensazioni dolorose e il supporto morale del paziente.
2. Durante il tardo periodo, a partire da due settimane dopo la dimissione e fino a un paio di mesi, una persona si adatta e si abitua al self-service.
3. Il periodo di ritardo della riabilitazione dura una vita e il suo obiettivo principale è prevenire le ricadute e rafforzare la colonna vertebrale.

Dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale, le restrizioni sull'attività fisica vengono gradualmente rimosse. Questo è fatto per ripristinare il tono muscolare, la mobilità e le funzioni di base del sistema muscolo-scheletrico.

Il complesso di riabilitazione di solito consiste di:

• trattamento farmacologico;
• trattamento di sanatorio;
• esercizi terapeutici e fisici;
• procedure fisioterapeutiche.

I farmaci più efficaci sono considerati farmaci anti-infiammatori. Allevia il gonfiore e allevia le spiacevoli sensazioni che insorgono dopo l'intervento.

È molto utile dopo l'operazione rimuovere il massaggio intervertebrale dell'ernia. I benefici saranno ancora maggiori se combinati con tali procedure fisioterapiche come:

• elettroforesi;
• ionoforesi;
• EHF-terapia;
• trattamento con fango;
• terapia magnetica;
• fonoforesi;
• ultrasuoni.

Aiutano ad accelerare il processo di recupero e promuovere l'attivazione dei processi metabolici. Grazie alle procedure, le infiammazioni di solito scendono, la circolazione sanguigna migliora, i nervi contenuti vengono ripristinati.

Esercizi dopo l'intervento chirurgico per la rimozione di ernia intervertebrale

Prima di iniziare le lezioni, è importante ricordare che tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con attenzione. I movimenti bruschi sono inaccettabili:

1. Sdraiato sulla schiena, allunga le braccia lungo il tronco. A scapito della necessità di stringere i pugni, tira i piedi al tronco e alza leggermente la testa.
2. La ginnastica dopo l'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale include anche un semplice esercizio come tirare le ginocchia al petto.
3. Le mani si aprono in direzioni diverse e spingono con forza i piedi sul pavimento. Ora lentamente alza il bacino.
4. Porta le ginocchia allo stomaco, espira e rilassati inspirando.
5. Mettiti a quattro zampe, raddrizza e tira indietro sia la gamba sinistra che il braccio destro, e viceversa.

Controindicazioni dopo l'operazione di rimozione dell'ernia intervertebrale

Immediatamente dopo un estratto da alcune azioni è necessario rifiutare. Quindi, ad esempio, non puoi:

• sollevare pesi;
• andare seduti in trasporto;
• camminare per più di tre ore nel corsetto postoperatorio;
• il fumo;
• bere alcolici;
• supercool.

fonte: http://WomanAdvice.ru/reabilitaciya-posle-operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonkovoy-gryzhi

Ernia intervertebrale: come è la riabilitazione dopo la sua rimozione

C'è un'opinione secondo cui la malattia termina dopo uno di successo. In realtà, tutto non è così semplice.

Le sensazioni dolorose si avvertono per un altro periodo e il recupero dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale richiede un certo tempo.

Durante questo periodo, i sintomi neurologici sono disturbati, la sensibilità è sconvolta. Il dottore rimosse l'ernia e la sua pressione sulle terminazioni nervose si fermò. Tuttavia, c'era ancora una formazione di tumore e l'irritazione non scomparve.

Passi del processo di riabilitazione

Il recupero dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale è di tre fasi:

• liberarsi dal dolore;
• riportare la salute alla normalità, alzando le restrizioni in casa;
• il restauro finale dell'apparato motorio, l'eliminazione dei limiti dell'attività fisica.

I metodi più specifici sono condotti tenendo conto del decorso della malattia, delle caratteristiche individuali del corpo, della forma.

L'impronta sul restauro dopo la riparazione dell'ernia è anche imposta dall'intervento chirurgico stesso, la natura del suo corso. In ogni caso, il periodo di recupero dopo l'operazione dura almeno tre mesi.

Fasi di riabilitazione e recupero

Il periodo di recupero non ha un singolo programma. La scelta del più adatto dipende da molte sfumature:

• tipo di intervento chirurgico sulla colonna vertebrale;
• caratteristiche individuali (che significano età, disturbi degli assistiti);
• il corso della malattia stessa, il periodo della sua prescrizione.

Considerando tutto ciò, il tempo di riabilitazione può essere suddiviso nelle seguenti fasi:

1. Presto. La sua durata richiederà 7-14 giorni dopo il completamento dell'operazione.
2. È tardi. Durerà 2-8 settimane.
3. Ritardata. Ci vogliono circa 2 mesi, può anche durare tutti i restanti anni di vita.

Alcune differenze nel periodo di recupero sono disponibili. Dipendono dalla forma dell'operazione. Tuttavia, ci sono attività che si applicano a tutti i pazienti.

Prima di tutto, riguarda le azioni congiunte di uno specialista della riabilitazione, un neurochirurgo, un neurologo. Devono guidare insieme la persona operata, monitorare il processo della sua guarigione.

Il paziente può provare sensazioni dolorose anche dopo 3 anni, quando l'ernia è stata operata con successo e i disturbi pelvici sono completamente guariti.

Un punto importante è anche la psicoterapia razionale. L'intervento chirurgico si verifica quando il trattamento farmacologico della malattia non porta a un risultato positivo.

All'improvviso non viene eseguito, richiede. Di conseguenza, anche prima dell'intervento chirurgico il paziente aveva alcune limitazioni nella sua attività.

Dopo l'operazione, dovrai seguire le istruzioni del medico. Per qualche tempo il paziente rimane impotente e ha bisogno dell'aiuto degli altri.

Per alcuni, questa condizione provoca un colpo tangibile alla psiche, inizia la depressione. Per superarlo aiuta:

• attenzione data da persone vicine;
• farmaci lenitivi che hanno un effetto benefico sul recupero del paziente, quando l'ernia della colonna vertebrale non rispondeva al trattamento senza chirurgia;
• scarico rapido e riabilitazione a casa.

In molti casi, si raccomanda l'attivazione precoce del paziente. Secondo i medici, deve passare.

Indossarlo serve anche come misura preventiva contro la manifestazione precoce di ernie. Quanto tempo rimane nel corsetto, determina il medico.

Ginnastica terapeutica

Queste misure sono anche raccomandate durante il periodo di recupero dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale. Il complesso di esercizi è selezionato separatamente per ciascun periodo. Quando puoi iniziare le lezioni - dirà il dottore.

Tuttavia, solo un giorno dopo l'operazione, è consentito impastare i piedi, le articolazioni, le ginocchia. Facendo la ginnastica prescritta, è importante ricordare il carico. Aumentare dovrebbe essere graduale.

1. Per rafforzare i muscoli addominali e la schiena, è raccomandato. Sono in grado di tonificare l'intero organismo.
2. Un altro esercizio, con lo stesso scopo, è superficiale. Per scendere è necessario lentamente, come se fosse accovacciato su una piccola panchina.
3. Il terzo esercizio di questo ciclo sarà. Fallo in posizione prona. È necessario evitare movimenti improvvisi.

Tutte le manipolazioni dovrebbero essere fatte lentamente.

Dimentica le cattive abitudini: durante il periodo di riabilitazione dovranno essere completamente abbandonate, ma meglio, se non le ritorni affatto.

Il medico le dirà come comportarsi correttamente durante il recupero da un'operazione dell'ernia intervertebrale, prescriverà il complesso e, se necessario, prescriverà le compresse.

A seconda della complessità della procedura chirurgica, la riabilitazione può durare fino a un anno. Il periodo medio è di 6 mesi. A questo punto, il callo osseo è già apparso sul sito operato.

disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente alla lettura generale e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi terapeutici.

Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta).

Si prega di consultare il medico prima di conoscere la causa esatta del tuo problema di salute.

fonte: http://osteohondrosy.net/mezhpozvonochnaya-gryzha-kak-prokhodit-reabilitaciya-posle-ee-udaleniya.html

Riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale

Secondo la conclusione degli specialisti fino ad oggi, solo il 4% dei pazienti con ernia intervertebrale, ha eseguito un'operazione sulla colonna vertebrale. Indicazioni assolute per l'operazione sono:

• Dolori intensivi che non vengono rimossi da nient'altro che analgesici narcotici;
• atrofia dei muscoli degli arti;
• non passare la paralisi (paresi);
• violazioni persistenti di defecazione, minzione, disturbi nella sfera sessuale.

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico dell'ernia della colonna vertebrale. Tutti loro sono condotti solo su indicazioni mediche individuali assolute. Hanno determinati vantaggi e svantaggi. Può essere:

• vaporizzazione laser;
• diskektomiya:
• laminectomia;
• operazione endoscopica;
• metodo radicale per la sostituzione del disco con una protesi.

In questo caso, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è una delle fasi più importanti del trattamento.

I principali obiettivi della riabilitazione

Per ottenere i risultati positivi desiderati, è necessario un lungo periodo di riabilitazione. A seconda del tipo di trattamento chirurgico e delle condizioni del paziente, la sua durata può variare da diversi mesi a un anno. Lo scopo della riabilitazione è:

1. eliminazione di manifestazioni neurologiche e dolore;
2. normalizzazione dello stato con il ripristino delle funzioni self-service;
3. ripristino della funzione locomotoria della colonna vertebrale della sua biomeccanica e mobilità;
4. ripristino del tono muscolare ottimale;
5. rimozione graduale della restrizione allo sforzo fisico.

Un corso di riabilitazione correttamente organizzato e correttamente selezionato è la base per il successo dell'operazione. Si basa su:

• monitoraggio e monitoraggio complessi del paziente da parte del chirurgo che ha eseguito l'operazione, nonché del neurologo e specialista della riabilitazione;
• procedure competenti e selezionate individualmente.

Le misure protesiche sono di natura preventiva e curativa, finalizzate a prevenire la comparsa di nuove ernie e il ripristino della capacità di lavoro del paziente. Il programma dovrebbe considerare:

• gravità e durata della malattia;
• tipo di operazione eseguita;
• caratteristiche individuali del paziente (malattie concomitanti, età, ecc.).

Fasi del periodo di riabilitazione

Tutte le misure di ripristino sono condizionatamente suddivise in tre fasi:

1. La fase iniziale dura fino a due settimane. Include supporto psicoterapeutico, eliminazione e prevenzione del dolore.
2. La fase avanzata è di otto settimane. Il compito principale è quello di adattare il paziente a una vita indipendente nella vita di tutti i giorni.
3. Lo stadio ritardato - dura tutta la vita, a partire dal terzo mese del periodo postoperatorio.

Limitazioni del periodo di restrizione principale

Durante la fase iniziale della riabilitazione, il paziente è proibito:

• sedere (qualsiasi posizione seduta è controindicata);
• sollevamento pesi;
• movimenti bruschi in avanti e di lato, torsioni e movimenti profondi nella colonna vertebrale;
• indossare un corsetto postoperatorio per più di tre ore al giorno;
• esercizio senza corsetto;
• praticare sport e ciclismo;
• effettuare massaggi o terapia manuale.

Durante la fase tardiva di riabilitazione, al paziente è vietato:

1. presenza a lungo termine in una postura forzata;
2. qualsiasi sforzo fisico senza un riscaldamento preliminare dei muscoli;
3. lunghi viaggi nel trasporto;
4. sollevare il peso oltre 8 kg e saltare dall'altezza;
5. supercool l'area operativa;
6. usura prolungata del corsetto, che può portare all'atrofia dei muscoli della schiena lunghi.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico include anche:

• eliminazione del processo infiammatorio, anestesia e restauro del tessuto osseo con l'aiuto del trattamento farmacologico;
• per il miglioramento della circolazione sanguigna e dell'anestesia - ultrasuoni, elettroforesi o terapia laser;
• inclusione obbligatoria nel programma LF (esercizio terapeutico);
• chinesiterapia e idroprocedure (per lo scarico meccanico della colonna vertebrale);
• raccomandazioni per il trattamento di sanatorio.

Terapia farmacologica

Il dolore nel periodo postoperatorio è dovuto all'infiammazione del nervo spinale a causa della prolungata compressione dell'ernia. E anche a causa di lesioni di legamenti e tessuti molli durante l'operazione. Pertanto, per l'eliminazione del dolore, vengono prescritti farmaci analgesici e antinfiammatori.

Trattamento fisioterapeutico

La riabilitazione implica necessariamente un numero di procedure fisioterapiche:

1. ionoforesi - è usato per alleviare il dolore, promuove il recupero precoce, fornisce una profonda penetrazione dei preparati medicinali attraverso la pelle.
2. impacchi di fango - hanno azione analgesica, antinfiammatoria e di riassorbimento;
3. procedure ad ultrasuoni - promuovere la stimolazione del fast food, la crescita e il recupero delle cellule dei tessuti;
4. EHF (terapia ad altissima frequenza) - utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna, ripristina il tono muscolare e i legamenti. Ottimo antidolorifico e agente antinfiammatorio;
5. elettrostimolazione (interstiziale) - ripristina i nervi strozzati, migliora la nutrizione del tessuto cartilaginoso e osseo;
6. fonoforesi - introduzione nel corpo dei farmaci mediante ultrasuoni. Con l'aiuto dell'influenza meccanica ha effetto anti-edematoso e anti-infiammatorio;
7. magnetoterapia - ripristina la mobilità attiva i processi metabolici, riduce il rischio di infiammazione, edema, dolore.

Allenamento fisico terapeutico

LFK svolge un ruolo enorme nel recupero del corpo dopo l'operazione. Tutti gli esercizi di esercizi di fisioterapia sono finalizzati a:

• ripristino del tono muscolare del collo, della schiena e delle estremità;
• prevenzione dei fenomeni stagnanti, il cui risultato può essere gonfiore e aderenze;
• ripristino dell'elasticità dei legamenti che supporta direttamente la colonna vertebrale.

Il complesso di esercizi è fatto individualmente per ogni paziente dal medico curante e riabilitatore.

kinesiterapia

Kinesiterapia è un trattamento con l'aiuto di speciali trainer ortopedici, che agiscono sulla colonna vertebrale attraverso lo stretching dosato. Eliminando, quindi, un'eccessiva pressione sulle terminazioni nervose, la sindrome del dolore viene rimossa.

Lo stretching liscio, bilanciato e dosato favorisce la formazione di una cornice muscolare naturale attorno alla colonna vertebrale. Lo stretching della colonna vertebrale aiuta a ripristinare la potenza del disco e la sua posizione corretta.

Bagni curativi

• Bagni di trementina - sono utilizzati per migliorare la circolazione sanguigna, migliorare il processo di recupero, riassorbimento di aderenze e cicatrici. Prevenire i processi infiammatori.
• Solfuro di bagni e idrogeno solforato - utilizzato per accelerare il metabolismo, migliorare la circolazione sanguigna, riassorbimento dei fuochi infiammatori, stimolazione della riparazione dei tessuti e normalizzazione dei muscoli riduzioni.
• Bagni di radon - usati per migliorare la conduzione neuromuscolare e la circolazione.
• Bagni a base di erbe - per ridurre il dolore e alleviare la tensione nei muscoli.

Terapia della trazione

Il metodo di trazione secca e subacquea, orizzontale e verticale della colonna vertebrale. La base della procedura è l'allungamento delle articolazioni della colonna vertebrale e dei tessuti elastici sotto il peso del proprio peso o del peso aggiuntivo installato.

Questo metodo ha un effetto meccanico sui muscoli del corpo, li rilassa, aumenta la mobilità della colonna vertebrale.

Trattamento di sanatorio

In una fase di recupero tardiva, si raccomanda un trattamento di sanatorio. A causa dell'ampia scelta di procedure fisioterapeutiche, il sanatorio può essere un'ottima alternativa alla riabilitazione domiciliare.

fonte: http://www.infmedserv.ru/stati/reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoy-gryzhi