Malattia di Perthes nei bambini: che cos'è e come trattarla

La malattia di Perthes si riferisce alla necrosi asettica, che colpisce l'articolazione dell'anca, in cui si verifica la necrosi del tessuto della testa del femore. In caso di danno asettico, la malattia non è causata da infezioni.

Il più delle volte la malattia di Perthes è fissata in un bambino di età compresa tra 3 e 14 anni, soprattutto nei maschi. Solitamente la necrosi di una sostanza spugnosa inizia nell'articolazione dell'anca destra.

Cause della malattia

Allo stadio attuale dello studio della malattia, la sua eziologia (origine) e patogenesi (le cause dello sviluppo) non sono ancora state stabilite con precisione e le opinioni degli scienziati su queste questioni divergono.

Con la malattia di Perthes nei bambinila ragione principale per la sua presenza è solitamente mielodisplasia. In questa malattia ha segnato congenita del midollo spinale, perturbato innervazione (Servizio tessuto nervoso per garantire la loro interazione con il sistema nervoso centrale) coxofemorale articolazioni.

In questo caso, invece di una dozzina di grandi arterie, vasi sanguigni e nervi che forniscono il flusso di sangue, e innervazione di questa zona nella testa del femore, il bambino dalla nascita ci sono solo alcune arterie sviluppate in grado di soddisfare pienamente la funzione di flusso, una quantità sufficiente di ossigeno e disponibile sostanze.

Tuttavia, la malattia inizia solo quando l'apporto di sangue al giunto è completamente fermo a causa della sua infiammazione, o anche un piccolo infortunio, vasi pizzicato. L'infiammazione può essere innescato da malattie infettive quali il comune raffreddore, e traumi andare inosservato sia per i genitori o per il bambino, a seguito di passaggi molto semplici - salto o eseguire. Fornitura di sangue alla testa della coscia è completamente bloccato, e inizia la formazione di lesioni necrotiche.

Le cause della malattia può anche essere:

1. Complicazioni dopo malattie, come rachitismo o malnutrizione.
2. pressione fisica costante sulle articolazioni dell'anca nei bambini, il peso e l'altezza carenti.
3. Malformazioni congenite delle articolazioni.
4. Sottopeso nel bambino alla nascita.
5. malattia metabolica.
6. Trauma di varia origine.
7. Fumare in presenza di un bambino.

I sintomi della malattia

Quando i sintomi della malattia aumentano gradualmente.

La progressione della malattia estende 5 fasi:

1. C'è un piccolo dolore debole e lieve nel ginocchio o dell'anca. Di solito non presta attenzione. E 'molto leggera, perché in questa fase non vi sono già i primi focolai di necrosi nella testa femorale.
2. Un bambino può iniziare a gamba privolakivat, è stato un forte salti di temperatura. Nell'analisi del sangue diventa chiaro che il corpo è infiammata. Spesso in questa fase c'è una distruzione della testa giunto, fratture.
3. aumentare il dolore. collo del femore è accorciata a causa della cessazione della crescita delle ossa dei bambini. La zoppia è inizia molto evidente spreco di glutei e muscoli della zona colpita. Il bambino è stato sconvolto vegeto-vascolare sistema - sudorazione eccessiva, gamba malata è pallido velo freddo, la pelle sul piede rugosa.
4. tessuto osteocondrale rigenerare nella connessione.
5. Il tessuto connettivo neoformato inizia la deposizione di calcio, essi zakostenevayut e cessa congiunte per funzionare.

I genitori devono essere attenti anche in lesioni non gravi e patologie del loro bambino, soprattutto se è nato prematuro, peso inferiore a 2 kg. i sintomi della malattia di Perthes a crescere rapidamente, e il trattamento di stadio avanzato possono richiedere un sacco di fatica.

Metodi di trattamento

La diagnosi precoce vi aiuterà ad evitare inutili problemi. Contattare un podologo dovrebbe essere immediatamente, quando il bambino comincia a zoppicare e si lamentano del dolore al ginocchio o all'inguine.

processo patologico si sviluppa nel corso di molti mesi, e non solo i genitori molto sconsiderati possono notare la sua presenza. Un medico, oltre ad ispezione visiva, la radiografia nominare dolori alle articolazioni, l'ecografia e l'esame radiologico.

Nella malattia di Perthes nei bambini, il trattamento comprende i seguenti metodi complessi conservativi:

1. Le misure sono state prese per migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata.
2. Elimina carico arto interessato - con l'aiuto di stecche, ingessature malato arto è fisso e allungata. pneumatici funzionali sono utilizzati anche Vilna, Mirzoeva, ingessature, stecche Lange, riducendo la pressione sul giunto.
3. Prodotto stimolo per il riassorbimento focolai di necrosi e la formazione di nuovo tessuto osseo.
4. Sono state prese misure per eliminare l'atrofia muscolare che si è manifestata.
5. Il bambino è impegnato in esercizi di rafforzamento, che esercizi prescritti da un medico, in modo da non danneggiare il nuovo osso formato.
6. corsi di massaggio Held.
7. Held fisioterapia - Ultrasuoni, UHF, elettroforesi utilizzando ioduro e cloruro di calcio.
8. Che non vi sia congestione (stasi) di sangue nelle arterie, trattamenti termici vengono eseguiti solo al terzo stadio della malattia. bagni consigliati caldi, impacchi di fango, di paraffina.
9. Tutte le procedure possono essere completate con aeroterapia (indurimento dell'aria) ed elioterapia (esposizione alla luce solare).
10. Il cibo è prescritto migliorato, con un maggiore contenuto di minerali, proteine ​​e vitamine. È particolarmente importante ricostituire le scorte di calcio, che andranno a costruire un nuovo osso. Anche di oligoelementi invia fosforo e zolfo in combinazione con l'acido ascorbico.
11. I condroprotettori, che stringono i tessuti cartilaginei e gli antiossidanti che prevengono la distruzione della cartilagine, sono prescritti.

trattamenti chirurgici non sono spesso utilizzati, solo nei casi in cui il giunto è completamente distrutto. Se essi si accorciano con una forte atrofia muscolare, la chirurgia è assegnato alla loro estensione. Se la posizione della testa articolare è disturbata, a volte viene eseguita un'operazione per dirigerla nell'acetabolo.

Complicazioni della malattia di Perthes

Se la diagnosi non è tempestiva, il trattamento è in ritardo. Nel caso di pesanti sconfitte viene completo atrofia dei muscoli interessati degli arti, in cui hanno la massa insufficiente. E muscoli glutei si restringono, diventa più e cosmetici difetto, ma il fattore che minaccia la salute.

La malattia di Perth nei bambini può creare problemi con il camminare- c'è zoppia, sensazione di rigidità nell'articolazione. La necrosi di una parte delle ossa, la formazione di focolai di necrosi rappresentano una seria minaccia per l'intero corpo, come ulteriore intossicazione si verifica. Al sito della zona danneggiata nei bambini è facilmente formata una nuova, ma può essere deformata, che influiscono sulle prestazioni dell'intero arto.

Misure preventive

Alla nascita di un bambino prematuro con un peso corporeo inferiore a 2 kg, i genitori dovrebbero essere sempre vigili con lesioni degli arti inferiori. Il bambino deve costantementericevere un'alimentazione adeguata, esclusi i fast food, il cibo dovrebbe essere ricco di calcio.

La malattia di Perthes comporta un trattamento a lungo termine, quindi è sempre meglio essere sicuri e chiamare lo specialista in tempo.