Le cause e i segni della depressione nelle donne

Secondo l'OMS, attualmente fino al 10% della popolazione adulta della Terra soffre di disturbi depressivi di varia origine e gravità. E negli anziani questa patologia è rilevata in circa il 59% delle persone. Allo stesso tempo, l'analisi della struttura della morbilità indica che ci sono differenze di genere statisticamente significative. L'esposizione alla depressione nelle donne è circa 2 volte superiore a quella degli uomini. Queste differenze sono più pronunciate nelle ere riproduttive e pre-climatiche tardive, un po 'attenuate fino al periodo di vita senile e senile.

Cosa si intende per depressione

La depressione si riferisce ai disturbi mentali dello spettro affettivo. Sotto questo nome si uniscono in modo diverso l'eziologia, la sintomatologia e la prognosi dello stato, la cui caratteristica principale è un persistente declino patologico dell'umore. Nella maggior parte dei casi, hanno un livello non psicotico, con una proporzione significativa che tiene conto dei disturbi del registro neurotico.

Ma il cattivo umore è sempre una depressione? Nella società moderna, c'è una tendenza a usare questo termine per riferirsi a qualsiasi affetto depresso. In realtà, la depressione (più precisamente, il disturbo depressivo) è una malattia, e non solo una reazione a qualche tipo di fallimento o aspettativa insoddisfatta. E si basa su disturbi funzionali persistenti e raramente auto-correggenti dei neuroni del cervello.

I criteri principali per un disturbo depressivo di qualsiasi grado di gravità sono un declino persistente dell'umore, una diminuzione del tono generale (energia) e la disattivazione degli interessi precedenti. Per la diagnosi, almeno 2 di questi segni devono essere presenti per almeno 2 settimane consecutive, in combinazione con 2 o più sintomi aggiuntivi dello spettro cognitivo e / o somatico.

Perché è così importante?

La depressione (disturbo depressivo) è considerata una malattia della civiltà moderna. L'urgenza di questo problema è connessa non solo ad un costante aumento del tasso di incidenza. L'influenza negativa della depressione sul corso di molte malattie somatiche, l'aderenza dei pazienti alla terapia prescritta e la durata del periodo di riabilitazione è provata. Può servire come primo sintomo di alcune patologie neurologiche: ad esempio, il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer.

I disturbi affettivi spesso portano a disabilità temporanea e persino persistente. Circa il 13% dei casi di disabilità è causato da depressione persistente o spesso ricorrente. E la durata media di incapacità temporanea per tali disturbi affettivi è di almeno 40-60 giorni, e in molti i casi che soffrono di depressione del paziente prima di un lungo periodo di tempo ricevono un trattamento nell'ambito della rete medica.

Diagnosi intempestiva della depressione è uno dei fattori più importanti di insoddisfazione del paziente con la qualità del assistenza medica, la nomina di una varietà di studi diversi e terapia inefficace.

Dopotutto, spesso i pazienti con disturbi affettivi non fanno affatto male di cattivo umore. Per il medico sono guidati da disagio fisico e deterioramento della qualità della vita. Allo stesso tempo, un esperto che non è sufficientemente informato sui possibili sintomi della depressione condurrà una ricerca diagnostica per un orientamento somatico, perdendo tempo e lasciando una donna senza un trattamento adeguato.

E i pazienti stessi nel nostro paese spesso evitano le cure a uno psichiatra. Ciò è in gran parte dovuto alla mentalità e ai timori di possibili conseguenze sociali negative.

Cause della depressione

La depressione può svilupparsi nelle donne nei primi mesi dopo il parto.

I principali fattori causali della depressione nelle donne includono:

• Psicogenesi - diversa per forza e durata degli eventi stressanti. Il disturbo depressivo che si sviluppa allo stesso tempo viene definito come stati reattivi o disturbi dell'adattamento.
• Malattia mentale endogena: disturbo affettivo bipolare (precedentemente chiamato sindrome maniaco-depressiva), disturbo depressivo ricorrente unipolare, schizotipia, schizofrenia (specialmente la sua variante simile alla nevrosi).
• Sindrome patologica climaterica, che si manifesta con pronunciati disturbi psicovegetativi e metabolici-endocrini. Il fattore patogenetico di sviluppare con questa depressione è l'inadeguatezza dei meccanismi adattivi sullo sfondo della progressiva carenza di estrogeni.
• Malattie neurologiche con la sconfitta di varie strutture del cervello. La depressione più probabile in pazienti con malattia di Parkinson, ischemia cerebrale vascolare cronica, sclerosi multipla, dopo un ictus. I disturbi affettivi sono secondari e sono causati da carenza e squilibrio di vari neurotrasmettitori.

Come fattore psicogeno, un trauma mentale acuto può verificarsi in connessione con la morte di una persona cara, la morte feto in utero e parto, violenza, cataclismi naturali e domestici, traumi massicci con perdita di arti. Lo stress acuto può essere il licenziamento o il cambiamento di luogo e la natura del lavoro, ottenere informazioni sulla malattia incurabile di qualsiasi luogo, adulterio e molte altre situazioni.

Lo stress cronico è spesso anche la causa della depressione. Allo stesso tempo, solo le situazioni personalmente significative diventano traumatiche, a condizione che sia impossibile risolvere adeguatamente il problema o addirittura rispondervi pienamente a livello emotivo. Pertanto, i disturbi depressivi sono spesso rilevati nelle donne i cui mariti e bambini soffrono di varie dipendenze o gravi malattie invalidanti e immobilizzanti. Di grande importanza sono anche le operazioni radicali eseguite, in particolare quelle che comportano la rimozione di una parte dell'arto, del seno e di altre parti visibili del corpo.

Spesso c'è depressione nei primi mesi dopo la nascita di un bambino. Il meccanismo del suo sviluppo può essere causato da un brusco cambiamento nello stato endocrino, le disabilità forzate il ritmo quotidiano del sonno e della veglia, l'astenia, una reazione nevrotica a uno stile di vita radicalmente cambiato. Nel primo periodo postpartum, la depressione è spesso l'esordio della malattia mentale endogena e raggiunge la profondità della psicosi affettiva.

I principali segni di depressione

Nelle donne con depressione, c'è una maggiore sensibilità agli eventi negativi e pianto.

La sindrome depressiva classica include diversi componenti chiave:

• Disturbi effettivamente affettivisotto forma di uno sfondo di umore costantemente ridotto. In questo caso, come spesso i reclami appaiono senza gioia, pessimismo, perdita di interesse in ogni occupazione e attività professionale, maggiore sensibilità agli eventi negativi e notizie, pianto. Abbastanza spesso le fluttuazioni giornaliere non portano alla normalizzazione degli affetti. Anche gli stimoli esterni piacevoli non contribuiscono ad un miglioramento clinicamente significativo della condizione.
• Ideatore (intellettuale) inibizione.Una persona con la depressione classica è più lenta a comprendere gli eventi, peggio impara nuove informazioni, spesso sperimentando difficoltà nel mantenere l'attenzione e passare da esperienze a fattori esterni. Sembra immerso nei suoi pensieri. Con la depressione profonda, la gravità di questo componente ideatore può raggiungere il grado di pseudodemenza, che può portare a una diagnosi errata di una malattia debilitante del cervello.
• Motor retardation. Le manifestazioni di un tale componente motore della depressione sono impoverimento di mimica e gesti, una tendenza alla bassa mobilità fino al congelamento. Una persona con una profonda depressione di solito rimane sveglia a letto per gran parte della giornata, per lungo tempo siede in una posa. Può rifiutare persino di soddisfare i bisogni quotidiani di base.
• Cambiamento affettivo nel pensiero: l'idea dell'auto-deprecazione e del senso di colpa, del pessimismo, del declino dell'autostima, dei pensieri suicidi, dell'ipocondria.
• Violazione di funzioni vitalicon l'avvento dei sintomi somatici. Questi includono peggioramento dell'appetito, propensione alla stitichezza, disfunzione autonomica con pressione arteriosa instabile. La maggior parte dei pazienti sviluppa insonnia (disturbi del sonno), che può manifestarsi con insonnia, inversione quotidiana del sonno con il suo passaggio al giorno, mancanza di senso del sonno. Nelle donne in età riproduttiva, il ciclo mestruale viene spesso violato.

I più pronunciati sono tutti questi segni con una vera depressione endogena. Tale disturbo è spesso apatico, cieco, con evidenti componenti ideomotorie e somatiche. È caratterizzato da fluttuazioni giornaliere nello stato con qualche sollievo nel pomeriggio. Sono possibili tentativi suicidi, idee folli del piano nichilista, insensatezza senza senso.

Ma una donna con un disturbo affettivo nevrotico e nevrotico sembra diversa. I segni della sua depressione sono spesso scambiati per altre malattie o considerati secondari, che è la ragione della comparsa tardiva del trattamento.

Altre manifestazioni di depressione femminile

Disturbo depressivo nelle donne può verificarsi senza un apparente disturbo apparente dell'umore. La diminuzione dell'affetto in questo caso sfuma sullo sfondo, prevalgono i sintomi somatici. Questa depressione è chiamata mascherata, larvata, somatizzata. È classificato come un gruppo di disturbi psicosomatici.

Una donna con questo tipo di depressione viene trattata a lungo e senza successo da un terapeuta, cardiologo, gastroenterologo, neurologo o altro specialista. Le statistiche mediche mostrano che almeno il 10% delle domande ripetute al medico di base nella rete ambulatoriale sono dovute a disturbi somatici psicogonalmente condizionati. In questo caso, la ragione per le visite alla clinica più spesso diventano fluttuazioni della pressione sanguigna, mal di schiena cronico, disturbi digestivi, mal di testa. Raramente le lamentele principali sono prurito indomabile, disuria, perdita o perversione del gusto.

Il disturbo depressivo in una donna può anche assumere la forma di ipocondria - eccessiva preoccupazione per la sua salute con la ricerca di nuovi sintomi e paure di avere una malattia incurabile. L'umore costantemente basso in questo caso perfino i dottori spiega il povero stato di salute del paziente. E a volte la depressione assume la forma di una pronunciata psicostenia con affaticamento veloce, debolezza irritabile, distrazione dell'attenzione, labilità emotiva.

I disturbi alimentari sono un'altra comune "maschera" della depressione femminile. Di solito si tratta di bulimia, eccesso di cibo compulsivo, tendenza al consumo eccessivo regolare di cibi ricchi di carboidrati e grassi. È anche possibile abusare di alcol, che è irto di sviluppo di alcolismo.

Cosa fare

I disturbi depressivi (depressioni) nelle donne sono un gruppo eterogeneo di disturbi affettivi nell'eziologia e nella sintomatologia. È importante capire che questo non è solo un cattivo umore, ma una malattia che richiede un trattamento. In un certo numero di casi è effettuato da specialisti impegnati nella terapia della malattia di base. I pazienti con depressioni reattive nevrotiche e miti possono essere abbastanza aiuto da un terapeuta. E severo, ripetitivo, prolungato e accompagnato da pensieri suicidi, i disturbi affettivi richiedono cure a uno psichiatra.

Allo stesso tempo, l'uso di metodi tradizionali di trattamento non è sufficiente, e le attese tattiche per la depressione sono inopportune. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica è necessaria, mentre la selezione dei farmaci, i regimi e la durata della loro somministrazione dovrebbero essere determinati solo dal medico. La correzione non autorizzata delle raccomandazioni mediche è irta del ritorno o dell'inversione dei sintomi, dello sviluppo successivo della resistenza ai farmaci, del decorso prolungato della malattia.

Canale di assistenza sanitaria, uno specialista racconta le peculiarità della depressione in uomini e donne:

Depressione: definizione, caratteristiche negli uomini e nelle donne, ormoni

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I sintomi della depressione negli uomini e nelle donne. Esacerbazione della depressione

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