Abuso di mal di testa

Non ogni medico, per non parlare dei pazienti, che hanno familiarità con tali disturbi come mal di testa abuzusnye. E questa malattia si trova più spesso: si colpisce circa ogni persona centesimo e anche 2 di centinaia, più spesso - le donne. Abuzus - questo abuso qualcosa, in questo caso - un medicamento per il trattamento di cefalea primaria( dolori alla testa).Molti farmaci che causano questa malattia sono autorizzati per la vendita senza prescrizione medica e sono ampiamente utilizzati dai pazienti.

Da questo articolo potrete conoscere ciò che le droghe causano mal di testa abuzusnye come si manifesta questa malattia, così come i principi di diagnosi e di trattamento tattiche esso.

Le cause e il meccanismo di

sviluppo leader eziologico fattore abuzusnyh( in caso contrario - farmaci, "rimbalzo") mal di testa è la droga reception analgesici irrazionali per il trattamento di primariacefalea - emicrania, mal di testa tensione e altri. Innescare lo sviluppo di questa patologia sono farmaci non steroidei anti-infiammatori( analgesici narcotici), oppioidi, triptani, ergotamina, caffeina, la codeina, tanto meno - antistaminici e alcuni altri gruppi di farmaci.¾ dei casi abuzusnoy mal di testa a causa della ricezione dei farmaci combinati, tra cui i FANS, codeina, e gli altri componenti, piuttosto che con la monoterapia uno qualsiasi di essi.

Il principale fattore di rischio è l'assunzione regolare dei suddetti farmaci.È importante quanti giorni al mese il paziente assume questo o quel farmaco. I criteri diagnostici per il mal di testa abuzusnoy si tratta di uso di alcuni farmaci per almeno 10 giorni( o più) per 1 mese, che è almeno 2-3 giorni a settimana, 3 mesi di fila. Nei casi di alternanza di uso frequente di farmaci con lunghi periodi senza lo sviluppo abuzusnyh mal di testa improbabili.

Indubbiamente, nello sviluppo della malattia hanno un ruolo, e di alcuni altri fattori. Prima di tutto, si tratta di disturbi depressivi e inquietanti: essi contribuiscono allo sviluppo di dipendenza psicologica del paziente dalle droghe, che porta ad abusi. Abuzus provoca mal di testa in quasi la metà delle persone con depressione. Il secondo fattore - una predisposizione genetica per i suddetti disturbi mentali, e l'alcolismo e abuzusu droga. Quando

abuso analgesici cefalea primaria( associata alla sovratensione, emicrania) viene gradualmente trasformata in cronica. Ad oggi, il meccanismo di questi processi non è completamente noto. Analgesici adottate nel trattamento di altre malattie( osteocondrosi, artrite e altri), abuzusnye mal di testa non causano. I sintomi

rimbalzo mal di testa può disturbare i pazienti diminuisce costantemente solo per un breve periodo di tempo dopo la somministrazione del farmaco causale.

Come accennato in precedenza, questa patologia è secondaria. Cioè, i primi sintomi del paziente interessato, tipica cefalea tensiva o emicrania. Su consiglio del medico o da soli, prende farmaci alleviare il dolore. Nel corso del tempo, questi farmaci diventano meno efficaci, il paziente li prende più spesso e ad una dose più alta. A poco a poco, il mal di testa primario viene trasformato in un abuzus.

È caratterizzato da tali sintomi:

• disturba il paziente ogni giorno, dalla mattina alla sera, ma più pronunciata al mattino e durante il giorno può cambiare l'intensità;pazienti
• descrivono come lieve o moderata, sordo, dolente, localizzata nelle regioni fronto-occipitale o diffuso, bilaterale;
• è amplificato sotto qualsiasi tipo di carico: sia fisico che mentale, così come l'interruzione del farmaco che lo causa( questa sindrome da astinenza);
• che riceve cefalea analgesico leggermente e brevemente ridotto, ma presto riprese, e fa una persona a prendere ripetutamente farmaci.

Questi dolori infastidiscono il paziente più di 15 giorni al mese.È possibile sviluppare cefalea mista, manifestata contemporaneamente dai sintomi di emicrania e mal di testa da tensione.

Principi di diagnosi

In effetti, la diagnosi di "cefalea abusus" è stata stabilita retrospettivamente. Cioè, per assicurarsi che consentirà solo la scomparsa di un mal di testa o un ritorno alle sensazioni iniziali dopo il ritiro completo del farmaco che lo ha causato. Fino a questo punto, nella fase della diagnosi primaria, questa diagnosi è preliminare, presuntiva. Confermarlo con metodi di indagine strumentali o di laboratorio è impossibile. Indirettamente per aiutare o aiutare con affermazione della diagnosi il diario di mal di testa che il dottore consiglia al paziente di condurre può.In esso, dovrebbe annotare il momento dell'inizio del mal di testa, la sua natura, il tempo, il nome e la dose del farmaco analgesico che riceve.

Se il paziente è noto per migliorare la loro condizione dopo 2 mesi dopo l'interruzione di analgesici, la diagnosi di "rimbalzo mal di testa" è discutibile ed è necessario cercare altre cause della malattia.

tattiche di trattamento

Ogni persona che soffre di questa malattia, devono capire che il suo obiettivo principale del trattamento è l'abolizione totale del farmaco( se si tratta di un analgesico non-narcotico), che divenne la causa del dolore. E prima succede, maggiore è la probabilità di una cura completa. Se il fattore eziologico è un analgesico di un altro gruppo( da quanto sopra), è importante ridurre il dosaggio il più possibile. Questo è l'unico trattamento efficace. Nessun altro mezzo aiuterà il paziente a liberarsi del mal di testa da abusus se continua a prendere ancora il farmaco che lo causa.

probabilmente dopo l'interruzione del analgesico condizioni del paziente si deteriora: nascono i sintomi di astinenza( dolore diventerà più intensa, ci possono essere nausea e / o vomito, il paziente sarà più inquietante a peggiorare il sonno).Ma dopo 2 settimane, il numero di giorni al mese con mal di testa di questa natura è ridotta di 2 volte, e dopo 14-30 giorni la malattia si trasforma nella sua forma originale.

Se il volto del paziente di droga causale sente molto peggio bisogno di cure in un ospedale: soluzioni di disintossicazione infusione( reamberin, cloruro di sodio isotonica, ecc), adsorbenti, glucocorticoidi( prednisolone), antiemetici( metoklopromid e così via).

Contemporaneamente con la cancellazione di "creatore" della malattia il paziente deve essere prescritto farmaci per il trattamento di tensione mal di testa o emicranie( ovviamente, a seconda di quale forma di mal di testa era nella sua perfezione).Ciò significa che i seguenti gruppi: antidepressivi

• ( amitriptilina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, venlafaxina, e altri);
• anticonvulsivante( valproato di sodio, topiramato e altri).

Se il paziente ha rivelato ansia o disturbo depressivo, è un'indicazione diretta di consultare uno psichiatra e la sua nomina di un trattamento adeguato, così come la condotta di psicoterapia. Previsione

di

In caso di trattamento persistente di successo, la prognosi per il recupero è favorevole: il mal di testa abuzus scompare completamente. Tuttavia, più di un terzo dei pazienti può essere ricaduto! I pazienti devono essere consapevoli di questo e controllare rigorosamente la quantità e la dose di farmaci antidolorifici che assumono. Iniziare a prendere droga "colpevole"( se v'è un urgente bisogno di esso) solo dopo 2 mesi con il dosaggio minimo e frequenza di somministrazione non è più di 1-2 volte a settimana. Conclusione

mal di testa Abuzusnye si verificano in persone che in precedenza soffrivano di emicrania o tensione, a seguito di assunzione irrazionale di farmaci per il dolore. Questa patologia fornisce ai pazienti un significativo disagio, perché i dolori li infastidiscono 24 ore su 24 per più di 15 giorni al mese.

La diagnosi è stabilita retrospettivamente, quando dopo l'abolizione dei dolori da droghe "colpevoli" scompaiono, ritornando all'originale.

In realtà, un rifiuto totale di prendere un farmaco che ha causato mal di testa abusico è l'unico metodo efficace per trattarli. Questo può essere accompagnato da una sindrome da astinenza, per il trattamento di forme gravi di cui si utilizzano infusione di farmaci per la disintossicazione, antiemetici e terapia con glucocorticoidi.È anche necessario trattare la cefalea primaria, in particolare l'emicrania o il mal di testa da tensione.

Con il trattamento precoce e un atteggiamento positivo del paziente, la malattia recede, ma entro i prossimi 5 anni può ripresentarsi.