Tendinite: che cos'è?

contenuto

  • 1tendinite
    • 1.1Le cause e il meccanismo della tendinite
    • 1.2Tendinite laterale
    • 1.3Tendinite del legamento rotuleo
  • 2Cause, sintomi, forme di tendinite e metodi di trattamento
    • 2.1Cause della malattia
    • 2.2sintomi
    • 2.3Quattro forme di tendinite
    • 2.4Trattamento di tendinite: metodi conservativi generali
    • 2.5Intervento operativo
    • 2.6prevenzione
  • 3Tutto su tendinite
    • 3.1motivi
    • 3.2classificazione
    • 3.3Ci sono 2 forme di tendinite:
    • 3.4Sintomi e sviluppo
    • 3.5Gli specialisti distinguono i seguenti sintomi:
    • 3.6diagnostica
    • 3.7trattamento
    • 3.8complicazioni
    • 3.9Le complicazioni tipiche sono:
    • 3.10Manutenzione preventiva e prevenzione negli sport di gioco
    • 3.11prospettiva
  • 4Tendinite: sintomi e trattamento
    • 4.1eziologia
    • 4.2patogenesi
    • 4.3Sintomi generali
    • 4.4Tipo di localizzazione
    • 4.5Tendinite dell'articolazione del ginocchio
    • 4.6Tendinite dell'articolazione della spalla
    • 4.7Tendinite tendinea di Achille
    • 4.8Tendinite dell'articolazione del gomito
    • 4.9Tendinite temporale
    • 4.10Tendinite del bicipite
    • instagram viewer
    • 4.11Tendinite del piede e del polso
    • 4.12Tendinite dell'articolazione dell'anca
    • 4.13Metodi di diagnostica
    • 4.14Trattamento - modi
    • 4.15Prognosi e prevenzione

tendinite

La tendinite è una malattia del tendine. È accompagnato da infiammazione e nel successivo - e degenerazione di una parte di fibre tendinee e tessuti adiacenti.

La tendinite può essere acuta o subacuta, ma è più spesso cronica. Di norma, la tendinite colpisce i tendini situati vicino alle articolazioni dell'ulna, dell'omero, del ginocchio e dell'anca.

Possono essere colpiti anche i tendini nell'articolazione della caviglia e del polso.

La tendinite può svilupparsi in una persona di qualsiasi genere ed età, ma di solito si osserva negli atleti e nelle persone con monotono lavoro fisico.

La causa della tendinite sono carichi troppo elevati sul tendine, che portano alla sua microtraumatizzazione. Con l'età, a causa dell'allentamento dei legamenti, aumenta la probabilità di tendinite.

In questo caso, i sali di calcio sono spesso depositati nel sito di infiammazione, cioè si sviluppa tendinite calcifica.

Le cause e il meccanismo della tendinite

Il tendine è una corda non elastica densa e forte, formata da fasci di fibre di collagene, che possono collegare il muscolo all'osso o un osso sull'altro. Lo scopo dei tendini è il trasferimento del movimento, assicurandone l'accurata traiettoria, oltre a mantenere la stabilità dell'articolazione.

Con ripetuti movimenti intensi o troppo frequenti, i processi di affaticamento del tendine prevalgono sui processi di recupero. C'è un cosiddetto trauma da affaticamento.

Inizialmente, il tessuto tendinee si gonfia, le fibre di collagene iniziano a scindersi. Se il carico persiste, più tardi in questi luoghi, si formano isolotti di degenerazione grassa, si formano necrosi di tessuti e depositi di sali di calcio.

E i calcoli duri risultanti feriscono ulteriormente i tessuti circostanti.

Alti livelli di attività motoria e microtrauma occupano il primo posto tra una serie di cause di tendinite. Alcuni atleti rientrano nel gruppo a rischio: tennisti, giocatori di golf, lanciatori e sciatori, così come persone impegnate in lavori fisici monotoni: giardinieri, falegnami, pittori, ecc.

Tuttavia, in alcuni casi, la tendinite può verificarsi per altri motivi, ad esempio, a causa di alcune malattie reumatiche e malattie della tiroide.

La tendinite può anche derivare da un numero di infezioni (ad esempio, la gonorrea), che si sviluppa a seguito dell'azione droghe o a causa di anomalie nella struttura dello scheletro (ad esempio, per diverse lunghezze inferiori ovviamente).

Di solito, la tendinite si sviluppa gradualmente.

In primo luogo, il paziente con tendinite è preoccupato per i dolori a breve termine che si verificano solo al culmine dello sforzo fisico nell'area interessata.

Il resto del tempo, non ci sono sensazioni spiacevoli, il paziente con tendinite mantiene il solito livello di attività fisica per lui.

Quindi la sindrome del dolore con tendinite diventa più pronunciata e appare anche con carichi relativamente piccoli. Successivamente, i dolori tendiniti acquisiscono un intenso carattere parossistico e iniziano a interferire con le normali attività quotidiane.

All'esame, vengono determinati arrossamento e aumento della temperatura locale. A volte c'è gonfiore, di solito non definito. Il dolore ai movimenti attivi viene rilevato, i movimenti passivi sono indolori.

La palpazione lungo il tendine è dolorosa.

Una caratteristica caratteristica di tendinite è scricchiolio o scoppiettante durante i movimenti, che può essere forte, udibile a distanza, o determinato solo con l'aiuto di fonendoscopio.

Tendinite laterale

Epicondilite laterale, tendinite laterale o gomito di un tennista - un'infiammazione dei tendini che sono attaccati ai muscoli degli estensori del polso: l'estensore corto e lungo del polso, e anche il brachiale muscolare. Meno spesso con tendinite laterale colpisce i tendini di altri muscoli: l'estensore del gomito della mano, il lungo raggio dell'estensore e l'estensore generale delle dita.

La tendinite laterale è una delle lesioni più comuni nell'articolazione del gomito negli atleti.

Questa forma di tendinite colpisce circa il 45% dei professionisti e circa il 20% dei fan, in media, gioca una volta alla settimana.

La probabilità di tendinite aumenta dopo 40 anni.

Un paziente affetto da tendinite lamenta dolore lungo la superficie esterna dell'articolazione del gomito, spesso cedendo la parte esterna dell'avambraccio e della spalla.

Si nota la progressiva debolezza crescente del pennello.

Nel corso del tempo, il paziente con tendinite inizia a incontrare difficoltà anche con semplici movimenti quotidiani: strette di mano, svitare il bucato, sollevare la tazza, ecc.

Durante la palpazione, si rivela un cerotto chiaramente localizzato e doloroso sulla superficie esterna del gomito e sopra la parte laterale dell'epicondilo. Il dolore aumenta quando si tenta di distendere il dito medio piegato con la resistenza al superamento.

La radiografia nella tendinite non è informativa, dal momento che le modifiche influiscono non sulle ossa, ma sulle strutture dei tessuti molli. Per chiarire la localizzazione e la natura della tendinite, viene eseguita la risonanza magnetica.

Il trattamento della tendinite dipende dalla gravità della malattia. Nel dolore di contrasto, il carico sul gomito dovrebbe essere eliminato.

Dopo che il dolore scompare completamente, si consiglia di riprendere il carico, all'inizio - nella modalità più delicata.

In assenza di sintomi spiacevoli nel carico successivo è molto liscia e gradualmente aumentare.

Con tendinite con dolore severo, l'immobilizzazione a breve termine viene mostrata usando plastica leggera o gesso solitario, locale non steroideo farmaci anti-infiammatori (unguenti e gel), riflessoterapia, fisioterapia (fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi con una soluzione di novocaina, ecc.), e successivamente - ginnastica terapeutica.

Con la tendinite, accompagnata da una sindrome dolorosa persistente e l'assenza dell'effetto della terapia conservativa, si raccomandano blocchi con preparazioni di glucocorticosteroidi.

Indicazioni per il trattamento chirurgico di tendinite è l'inefficacia della terapia conservativa per un anno con un'esclusione affidabile di altre possibili cause della sindrome del dolore.

Esistono 4 metodi di trattamento chirurgico della tendinite laterale: l'operazione di mobilizzazione di Loimmann (escissione parziale dei tendini estensori nell'area di attacco), asportazione di tessuti alterati del tendine con la sua successiva fissazione all'epicondilo esterno, rimozione intraarticolare del legamento anulare e sacca sinoviale e allungamento tendine.

Nel periodo postoperatorio, si raccomanda l'immobilizzazione a breve termine. Quindi, viene prescritta una ginnastica terapeutica per ripristinare il volume del movimento nell'articolazione del gomito e rafforzare i muscoli.

Epicondilite mediale, si sviluppa la stessa tendinite dei muscoli pronatori e flessori dell'avambraccio o del gomito di un giocatore di golf con infiammazione dei tendini del muscolo palmo lungo, flessore ulnare e radiale del polso, e anche rotondo un pronatore. La tendinite mediale viene rilevata 7-10 volte meno spesso laterale.

Questa malattia si sviluppa in coloro che sono impegnati in un lavoro fisico facile, ma monotono, durante il quale si devono eseguire movimenti rotatori ripetitivi a mano.

Oltre agli amanti del golf, la tendinite mediale spesso colpisce installatori, dattilografi e cucitrici.

Tra gli atleti, il tetninite si trova spesso anche in coloro che praticano il baseball, la ginnastica, il ping pong e il tennis da tavolo.

I sintomi assomigliano a tendinite laterale, tuttavia l'area dolente si trova all'interno dell'articolazione del gomito.

Quando si flette il pennello e si preme sull'area danneggiata, il dolore si verifica sulla parte interna dell'epicondilo.

Per confermare la tendinite e valutare la natura del processo, viene eseguita la risonanza magnetica.

Trattamento conservativo - come nella tendinite laterale.

Se la terapia conservativa è inefficace, viene eseguita un'operazione chirurgica - asportazione dei siti alterati del tendine del pronatore rotondo e del flessore radiale del polso con il loro successivo cross-linking. Dopo l'operazione, l'immobilizzazione a breve scadenza è nominata, e poi - esercizi fisici.

Tendinite del legamento rotuleo

La tendinite del legamento rotuleo o del ginocchio del saltatore è un'infiammazione nell'area del legamento rotuleo. Di solito si sviluppa gradualmente ed è principalmente cronico. È causato da carichi a breve termine, ma estremamente intensi sul muscolo quadricipite.

Negli stadi iniziali della tendinite dell'articolazione del ginocchio, il dolore compare dopo uno sforzo fisico. Nel corso del tempo, il dolore inizia a manifestarsi non solo dopo, ma anche durante l'esercizio, e poi anche a riposo.

Quando si esamina un paziente affetto da tendinite, il dolore si manifesta con l'estensione attiva della tibia e con la pressione sull'area della lesione. In casi gravi può verificarsi edema locale.

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Per confermare la tendinite, viene assegnata una risonanza magnetica.

La terapia conservativa in tendinite include l'esclusione di carichi, immobilizzazione a breve termine, farmaci antinfiammatori locali, raffreddore e fisioterapia (ultrasuoni).

I blocchi con questo tipo di tendinite sono controindicati, poiché la somministrazione di glucocorticosteroidi può causare un indebolimento del legamento rotuleo con la sua successiva rottura.

L'indicazione per il trattamento chirurgico della tendinite del legamento patellare è l'inefficacia della terapia conservativa per un periodo di -3 mesi o la degenerazione della mucosa del tendine rilevata alla risonanza magnetica. Durante l'operazione, l'area danneggiata viene asportata e la parte restante del tendine viene ricostruita.

La scelta del metodo di intervento chirurgico (aperto - attraverso un'incisione comune o artroscopica - attraverso una piccola puntura) dipende dalla prevalenza e dalla natura dei cambiamenti patologici. Quando il legamento viene violato da una crescita ossea sulla rotula, è possibile un'operazione artroscopica. Con ampi cambiamenti patologici nel tessuto tendineo è necessaria una grande incisione.

Dopo l'intervento chirurgico, un paziente con tendinite riceve una lingette di plastica o di gesso. In futuro, ginnastica curativa restitutiva prescritta.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

Cause, sintomi, forme di tendinite e metodi di trattamento

articolo:

La tendinite è un'infiammazione del tendine. Come risultato della sconfitta dei vasi sanguigni, dei nervi, dei tessuti circostanti, i tendini tendono a cambiare la loro struttura e collassare. A volte è considerato come la fase iniziale di un processo distruttivo più forte - tendinosi.

La malattia non rappresenta un pericolo mortale, ma crea grandi problemi nella vita di tutti i giorni.

Considerando che tendinite dei tendini della spalla, del ginocchio, dell'anca, del polso articolazioni e tendine di Achille, ci sono difficoltà con azioni così semplici come vestirsi, camminare e altro.

Inoltre, a causa della somiglianza dei sintomi, la malattia è spesso mascherata per l'artrite o l'infiammazione dei legamenti. Questo complica la diagnosi e ritarda il processo infiammatorio.

Tendinite è trattata con successo.Di solito vengono usati metodi conservativi. In caso di accesso tempestivo a un medico (terapeuta, traumatologo, ortopedico, reumatologo, chirurgo), la prognosi per la salute è favorevole.

Più avanti nell'articolo scoprirai perché questa malattia si sviluppa, quali sintomi ha e come trattarla.

Cause della malattia

Tendinite si verifica a causa degli effetti di fattori fisici, chimici e infettivi.

Possibili ragioni:

  • carico eccessivo sul muscolo;
  • ferite, lividi, rottura del tendine;
  • malattie immunitarie;
  • disordini metabolici (diabete, ecc.);
  • malattie reumatiche;
  • infezione;
  • malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni, ecc.

Molto spesso i tendini soffrono di carichi sportivi, le prestazioni di determinati lavori.

Con l'età aumenta il rischio di tendinite, poiché il tessuto perde la sua elasticità. Inoltre, i prodotti metabolici si accumulano nel corpo, che alterano il corso del metabolismo e portano a diabete, obesità e altri disturbi.

Anche la tendinite può insorgere a causa di malattie articolari: artrite di forma grave, sinovite, vaginite infettiva o reattiva e simili. Infezioni come la tubercolosi, la sifilide, il tifo sono anche un fattore scatenante per lo sviluppo di malattie dei tendini.

sintomi

Sintomi caratteristici: dolore, arrossamento della pelle, gonfiore dei tessuti, gonfiore nella zona di attaccamento del tendine. Se le lesioni sono minori, i sintomi sono più deboli. La sindrome del dolore si manifesta maggiormente durante il movimento e la rigidità dell'articolazione potrebbe non svilupparsi.

Nel tempo, con trattamento insufficiente o mancanza di esso, i processi infiammatori del tendine portano alla formazione di cicatrici, si forma una contrattura (immobilità articolare). L'articolazione assume una posizione forzata stabile.

I sintomi della tendinite tendinea di Achille sono ben pronunciati nella malattia di Reiter.

Durante la diagnosi di un medico, oltre a esaminare, interrogare, palpare e analizzare, è prescritta una radiografia, un'ecografia o una risonanza magnetica. la tendinite ha sintomi simili a quelli di altre malattie (spesso diagnosticata con artrite o infiammazione legamenti).

Quattro forme di tendinite

La tendinite ha quattro forme:

  1. asettico,
  2. purulenta,
  3. ossificante,
  4. fibrotica.

Il trattamento di ogni particolare forma è diverso dal resto.

Il meccanismo di sviluppo e trattamento di varie forme della malattia è descritto nella tabella:

(se il tavolo non è completamente visibile, giralo a destra)

Trattamento di tendinite: metodi conservativi generali

La tendinite viene trattata secondo la sua forma, la natura del decorso, la gravità dei sintomi. Il trattamento dipende anche dal sito di localizzazione e dalla natura del fattore dannoso (traumi, infezioni, disordini metabolici).

Nel caso di un'assenza prolungata di trattamento farmacologico, il processo infiammatorio si estende alla guaina tendinea e ai sacchi articolari sinoviali. Questa infiammazione porta allo sviluppo di tendovaginite e sinovite, rispettivamente.

La tendovaginite è una delle complicanze della tendinite

I metodi di trattamento conservativi sono basati su farmaci antinfiammatori analgesici e non steroidei (FANS), se necessario - antibiotici. Il primo giorno viene prescritto il ghiaccio, una benda stretta. Inoltre, sono possibili compresse alcoliche riscaldanti.

Inoltre, un medico può prescrivere la fisioterapia: ultraphoonophoresis, elettroforesi con anestetici, terapia diadinamica, terapia con paraffina.

Non è consigliabile massaggiare un punto dolente. Durante l'intero trattamento dell'arto ferito, è necessario un riposo completo.

Di seguito è riportata una tabella dei FANS più comuni:

(se il tavolo non è completamente visibile, giralo a destra)

Intervento operativo

Se il trattamento con i farmaci non ha prodotto risultati e la malattia ha spesso ricadute, viene eseguita un'operazione. Il tendine può essere cucito, allungato o attaccato ad un altro luogo.

A seconda del grado di danneggiamento delle fibre tendinee, viene utilizzato l'intervento aperto o l'artroscopia (in cui sono praticate solo due forature). I contenuti purulenti vengono rimossi, le aree necrotiche e interessate vengono asportate, il campo operatorio viene trattato con antisettici.

La complessità dell'operazione dipende dalla durata del periodo di riabilitazione (di solito fino a 4 mesi).

I primi 5-7 giorni dell'articolazione sono completamente immobilizzati, gradualmente la benda di gesso viene rimossa e il paziente inizia a eseguire semplici movimenti.

In parallelo, prescrivi antibiotici, antinfiammatori (FANS), vitamine, fisioterapia (vedi. sopra).

Il recupero dipende dalla qualità del trattamento e dall'atteggiamento responsabile del paziente.

prevenzione

La tendinite risponde bene al trattamento. È molto importante non sovraccaricare questo giunto in futuro e impedire agli altri di farlo.

Se il tuo lavoro o il tuo hobby sono associati con il sovraccarico costante di un muscolo, fallo periodicamente massaggio rilassante (carezze, sfregamento o impastamento), utilizzare creme e gel rilassanti muscoli.

In caso di comparsa di sintomi insoliti, è necessario rivolgersi a un medico (ortopedico, chirurgo, terapista).

Nei forum chirurgici, i pazienti spesso dicono che per diversi mesi sono stati diagnosticati con artrite o un'altra malattia, ma nontendinite. Per evitare che ciò accada, non si dovrebbe fare affidamento solo su un medico.

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fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

Tutto su tendinite

Il corpo umano sotto molti aspetti è un sistema rinnovabile. Grazie al processo di rigenerazione, dopo un carico pesante durante il periodo di riposo, i tessuti sono in grado di recuperare.

Con un lavoro di articolazione pesante continuo, questi meccanismi non hanno il tempo di allenarsi completamente e i muscoli no può adattarsi all'attività fisica costante e l'infiammazione si sviluppa nel sito della lesione processi.

Tendinite il più delle voltecolpisce le ginocchia, i fianchi, le spalle, i gomiti, la base dei pollici e il tendine calcaneale.

Con l'esercizio cronico, prima c'è il gonfiore, la scollatura del collagene, che circonda la mucosa Modifica, e in tendinite grave, la parte centrale del tendine degenera in un gelatinoso tessuto. La membrana sinoviale del tendine infiammato inizia a secernere fluido, che funge da catalizzatore nello sviluppo della malattia.

motivi

I processi infiammatori del tendine possono verificarsi in qualsiasi persona, ma l'esperienza dei medici indica che sono particolarmente predisposti alla tendinitepersone impegnate in pesanti lavori fisicie atleti In una serie di cause che causano la tendinite, l'aumento dello stress sul tessuto tendineo e i successivi microtraumi hanno una posizione di guida, ma ce ne sono altrifattori eziologici:

  • lesioni singole e multiple;
  • malattie infettive di natura batterica;
  • processi degenerativi (gotta, artrite e altri) nelle articolazioni;
  • displasia congenita o acquisita;
  • reazioni allergiche ad alcuni farmaci;
  • caratteristiche della struttura del corpo (accorciare una delle gambe può favorire lo sviluppo dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio);
  • violazione della postura, curvatura della colonna vertebrale;
  • neuropatie che causano disturbi muscolari;
  • disordini metabolici;
  • Malattie della ghiandola tiroidea.

L'infiammazione nella tendinite è una risposta adeguata del corpo all'irritazione costante.

classificazione

L'infiammazione può svilupparsi su qualsiasi arto, ma ci sono aree in cui la tendinite è più comune. Una certa localizzazione della tendinite ha le sue peculiarità di sintomatologia e trattamento. A seconda della posizione del fuoco infiammatorio, il seguentetipi di tendinite:

  • laterale- colpisce i muscoli estensori del polso. La malattia è comune tra gli atleti. In primo luogo, una sensazione di debolezza appare nella mano, in seguito l'esecuzione di funzioni semplici diventa problematica. L'infiammazione si sviluppa dall'esterno del gomito, il dolore dà alla spalla e all'avambraccio.
  • mesiale- influenza i muscoli flessori dell'avambraccio. Sensazioni dolorose compaiono dall'interno della piega del gomito. Questa forma di tendinite colpisce anche gli atleti.
  • Infiammazione del muscolo tibiale posterioree il tendine di Achille. Quest'ultimo spesso stupisce atleti di atletica leggera e saltatori in lungo, così come le donne che nella vita di tutti i giorni preferiscono indossare scarpe col tacco alto. La tendinite della tibia è molto comune, può causare lo sviluppo di piedi piatti.
  • Tendinite del tendine della spallaappare a causa di un trauma o sotto l'influenza del movimento dell'omero ed è caratterizzato da danni all'integrità della capsula muscolare. Questa condizione richiede cure mediche urgenti.
  • Tendinite del tendine del polsoper lo più trovato tra pianisti e persone che lavorano molto al computer. La diagnosi è semplice: quando si collega il mignolo, il pollice e l'indice, il paziente avverte dolore al polso.
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Ci sono 2 forme di tendinite:

  • cronico (fibroso, ossificante);
  • acuto (asettico, purulento).

In generale, la tendinite è caratterizzata da un decorso cronico, con processi degenerativi che progrediscono gradualmente nel tendine.

Sintomi e sviluppo

Di regola, la tendinite si sviluppa lentamente. In primo luogo, i dolori corti cominciano a disturbare al picco del carico. In uno stato di riposo, le sensazioni spiacevoli sono completamente assenti, quindi una persona conduce uno stile di vita abituale e rimane attiva.

Nel corso del tempo, la sindrome da dolore della tendinite diventa pronunciata, anchecon carichi minori, ci sono sintomi della malattia. Le sensazioni dolorose acquisiscono un carattere parossistico e una persona deve riconsiderare il suo modo di vivere.

Gli specialisti distinguono i seguenti sintomi:

  • violazione della mobilità dell'articolazione, è possibile anchilosi (completa immobilità);
  • dolore durante il movimento dell'articolazione e palpazione della zona interessata;
  • iperemia e infiammazione nei tessuti circostanti;
  • aumento della temperatura della pelle al posto del rossore;
  • gonfiore a volte poco appariscente dei tessuti circostanti;
  • dolore nell'articolazione durante i movimenti attivi, a riposo è assente;
  • sgranocchiare e scoppiettare (crepitare) mentre si muove (può essere udito a distanza o usando un fonendoscopio).

Alcune forme locali di tendinite hanno le loro caratteristiche e caratteristiche intrinseche.

diagnostica

Nella diagnosi di tendinite, la capacità di distinguerlo dall'artrite e da altre malattie è di primaria importanza. Un segno specifico di artrite è il dolore costante nell'intera articolazione.

Con la tendinite, il dolore è concentrato in una certa area e appare solo con l'attività fisica.

Tuttavia, l'infiammazione del tendine non ha segni specifici, con cui può essere distinta dalle altre malattie articolari e dai tessuti circostanti.

Con l'aiuto delle tecniche di analisi dell'hardware, solo alcuni dei segni di infiammazione possono essere rilevati, quindiPer stabilire una diagnosi, talvolta è necessaria una diagnosi differenziale:

  • Visita medica. Uno specialista esperto rileverà l'asimmetria e l'edema nell'area del tendine, determinerà il confine dei tessuti interessati, la natura e la localizzazione del dolore e le limitazioni nel movimento dell'articolazione.
  • Ricerca di laboratorio. I risultati delle analisi saranno informativi solo se nel corpo viene rilevata la presenza di processi infettivi di natura batterica o di malattie reumatiche.
  • radiografia. Se i suddetti segni si trovano nell'esame del paziente, viene prescritta una radiografia. Questo metodo aiuta ad eliminare la frattura, a rilevare depositi di sale con tendinite calcifica trascurata. L'infiammazione del tendine di Achille porta alla formazione di speroni calcaneali, oltre al carattere asettico necrotizzante nell'infiammazione del legamento rotuleo.
  • RM e tomografia computerizzatasono usati per escludere il fatto di una rottura del tendine e aree di cambiamenti degenerativi. Tali condizioni richiedono cure chirurgiche.
  • ultrasuonoLo studio è utilizzato come metodo diagnostico ausiliario. Con la tendinite, gli ultrasuoni possono rilevare anomalie nella struttura del tendine e la sua capacità di contrazione normale.
  • Test ortopedici. Un certo numero di test sono abbastanza istruttivi per una certa esposizione dell'articolazione. Per confermare l'infiammazione dell'articolazione della spalla, è possibile mediante l'introduzione di un anestetico di breve azione nel fuoco dell'infiammazione. La diagnosi è la cessazione del dolore.

Con sospetto di infiammazione dei legamenti, è necessario consultare un terapeuta e un ortopedico.

trattamento

Gli stadi iniziali della tendinite sono solitamente trattati con metodi conservativi: freddo, riposo articolare, procedure terapeutiche (ultrasuoni, elettroforesi con lidasi, ultravioletto, applicazioni, massaggio, fisioterapia magnetica o laser), terapia enzimatica sistemica, uso di antinfiammatori non ormonali fondi. I dispositivi ausiliari per la tendinite possono essere: un pneumatico, bendaggio stretto, benda, stampelle, bastone da passeggio e scarpe ortopediche. A volte può essere necessario prescrivere un ciclo di antibiotici.

Nei casi avanzati sono possibili tendinitiiniezioni di corticosteroididirettamente nel tessuto articolare o circostante, così come per via intramuscolare. Con tendinite è vietato usare farmaci anti-infiammatori e antibatterici senza consultare un medico.

Nella fase acuta della tendinite, si raccomanda il riposo, ma è necessario iniziare l'esercizio terapeutico il più presto possibile dopo il passaggio alla remissione.

Un tale insieme di esercizi è rivolto arinforzo e stiramento dei muscoli.

Nel trattare la tendinite negli atleti, prestare particolare attenzione alla specificità dello sport, è possibile utilizzare i simulatori per ridurre il carico sui tendini danneggiati.

Spesso con la tendinite cronica, ci sono cambiamenti degenerativi nei tessuti del tendine. Quando la tenerezza sulla necessità di un intervento chirurgico indica il restringimento dei vasi sanguigni (o la tenodinite stenosante).

Il sito patologico del tessuto ipertrofico viene asportato, quindi viene eseguita la terapia riparativa come nella rottura del legamento.

L'intervento chirurgico in tendinite è anche raccomandato nel caso in cui le procedure di fisioterapia e la terapia conservativa non hanno dato un risultato positivo.

Il periodo di recupero dopo l'operazione è piuttosto lungo, di solito dura almeno 3 mesi. A pieno carico sul giunto il paziente sarà in grado di tornare non prima di 4-6 mesi.

complicazioni

In generale, gravi complicazioni di tendinite si verificano raramente. Lo stato degenerativo porta a cambiamenti nella struttura del tendine e aumenta significativamente il rischio di rottura dei suoi tessuti.

Le complicazioni tipiche sono:

  • sindrome del dolore con palpazione dei tendini;
  • dolore con tensione muscolare;
  • dolore durante il movimento, derivante dallo sforzo muscolare associato al tendine;
  • unendo infezione purulenta;
  • Tenosinovite, che causa la fibrosi cronica;
  • metosensibilità (il dolore si verifica quando si cambiano le condizioni meteorologiche, piogge, nebbie e cambiamenti della pressione atmosferica).

Avvisare l'emergere di complicanze può una visita tempestiva al medico con i primi sintomi di tendinite.

Manutenzione preventiva e prevenzione negli sport di gioco

La prevenzione dello sviluppo dell'infiammazione nei tessuti del tendine consiste nell'osservare le seguenti semplici misure:

  • Gli atleti prima dell'allenamento dovrebbero essere pronti per il riscaldamento e una serie di esercizi di riscaldamento.
  • Il tasso di lavoro fisico dovrebbe aumentare gradualmente. Non puoi lavorare a lungo al limite delle possibilità del corpo.
  • Restrizione di azioni monotone con un'articolazione a lungo.
  • Cambio regolare di riposo ed esercizio.
  • All'atto del verificarsi dei dolori minimi in un riposo provvisorio comune o il cambiamento di un genere di attività è necessario.

Tali misure sono di natura generale, è necessario un approccio specifico per la prevenzione di alcuni tipi di tendiniti.

prospettiva

Con forme lievi di infiammazionela previsione è favorevole.Il trattamento conservativo è abbastanza efficace e la tendinite è curata entro 10-12 giorni. Dopo aver eliminato la causa della malattia, la recidiva è improbabile.

Con forme più gravi di tendinite, la prognosi è cauta. Dopo l'intervento, è necessario un lungo periodo di recupero. Di norma, gli atleti possono tornare alla formazione attiva non prima di sei mesi dopo l'operazione.

fonte: http://pillsman.org/21820-tendinit.html

Tendinite: sintomi e trattamento

La tendinite è una lesione infiammatoria acuta del tendine o delle strutture muscolari. Il processo patologico può colpire qualsiasi tendine o muscolo.

Ma il più delle volte la malattia viene diagnosticata nell'area delle articolazioni grandi. Secondo le statistiche, le malattie sono più sensibili agli uomini. Il più delle volte, il disturbo è una conseguenza del normale esercizio fisico eccessivo o di traumi sportivi. Non ci sono restrizioni sull'età.

La tendinite può provocare altri disturbi più complessi.

eziologia

La malattia può essere sia indipendente sia la conseguenza di un'altra malattia di fondo. Molto spesso questo processo può provocare stress fisico. Soprattutto è probabile che un eccessivo impatto fisico sia su muscoli e legamenti non allenati.

In generale, possiamo distinguere le cause principali dello sviluppo della malattia:

  • processi infiammatori locali;
  • precedentemente sofferto di ferite articolari.

Inoltre, la tendinite può svilupparsi a causa di tali fattori eziologici:

  • metabolismo compromesso;
  • malattie infettive;
  • malattie virali;
  • disordini nel sistema immunitario;
  • disturbi reumatici.

Per quanto riguarda le malattie infettive, il più delle volte il processo infiammatorio provoca tali disturbi:

  • clamidia;
  • gonorrea;
  • alcuni sottotipi di streptococchi.

Tuttavia, va notato che tali fattori eziologici sono possibili solo se il sistema immunitario di una persona è troppo debole.

patogenesi

Il meccanismo dello sviluppo del processo infiammatorio nell'area dei muscoli o dei legamenti è molto complesso e non è stato studiato a fondo. Ma, come dimostra la ricerca medica in questo settore, la base è un processo autoimmune.

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Se non si curano malattie che sono un fattore eziologico, lo sviluppo di anticorpi inizia nel corpo. Gli anticorpi iniziano a influenzare i tessuti del corpo, compresi legamenti e muscoli.

Quindi, il processo infiammatorio si sviluppa.

Sintomi generali

Nella maggior parte dei casi, nella fase iniziale della malattia, non ci sono praticamente sintomi.Poiché la malattia si sviluppa nei muscoli o nei tendini, è possibile osservare tali sintomi:

  • arrossamento della pelle nella zona del legamento danneggiato;
  • il dolore;
  • funzione motoria compromessa;
  • formazioni nodulari sotto la pelle.

Vale la pena notare che il quadro clinico generale può essere integrato con altri sintomi, se la causa della tendinite è un'altra malattia.

Se la causa di tendinite è malattie reumatiche, quindi alla lista generale dei sintomi possono essere aggiunti tali segni:

  • forte dolore alle articolazioni;
  • deformazione delle dita sugli arti inferiori;
  • mancanza di respiro;
  • polpastrelli blu.

Il dolore il più delle volte disturba il paziente al mattino. Alla sera le sensazioni dolorose diventano meno pronunciate. In uno stato di riposo, la sindrome del dolore nei legamenti o nei muscoli non viene praticamente osservata.

Tipo di localizzazione

La malattia può essere formata in quasi tutte le articolazioni. Tuttavia, il più spesso localizzato in tali posti:

  • Tendine di Achille;
  • l'articolazione dell'anca;
  • nella regione dell'articolazione della spalla;
  • infiammazione della rotula (articolazione del ginocchio);
  • articolazione del gomito.

Un po 'meno spesso, ma si verifica ancora, il processo patologico nel polso e nella zona di arresto.

Tendinite dell'articolazione del ginocchio

La tendinite dell'articolazione del ginocchio o del legamento rotuleo è un processo infiammatorio nella regione della tibia e della ginocchiera.

La tendinite dell'articolazione del ginocchio viene spesso diagnosticata in atleti professionisti.

Nella medicina popolare, questa sindrome è chiamata "saltatore del ginocchio a causa della localizzazione della malattia.

L'infiammazione della rotula si sviluppa in tre fasi:

  • luce (non si osserva alcuna sindrome del dolore);
  • moderato (il dolore è palpabile solo durante un periodo di forte attività fisica);
  • grave (disagio e dolore nel legamento rotuleo accompagnano il paziente sempre, anche in un periodo di riposo completo).

Sintomi di una lesione del legamento rotuleo:

  • dolore, gonfiore del ginocchio;
  • aumento del dolore con una gamba piegata;
  • limitazioni nella funzione motoria.

Il trattamento del legamento rotuleo può essere conservativo o chirurgico.

Il trattamento conservativo del legamento rotuleo comprende quanto segue:

  • assunzione di farmaci antinfiammatori locali e orali;
  • riposo completo del legamento rotuleo;
  • procedure fisioterapeutiche.

Se la tendinite del ginocchio viene diagnosticata già nella fase avanzata o la malattia è stata preceduta da un'altra, più grave malattia, allora è possibile l'intervento chirurgico.

Ma in una fase precoce del processo infiammatorio nel legamento patellare, l'intervento chirurgico non è quasi mai usato, è sufficiente un trattamento conservativo.

Tendinite dell'articolazione del ginocchio

Tendinite dell'articolazione della spalla

La tendinite dell'articolazione della spalla è lo sviluppo del processo infiammatorio nel muscolo sovraspinato. Nel gruppo di rischio principale, le persone di età compresa tra 40-60 anni.

Ma nelle persone che sono spesso soggette a gravi sforzi fisici o atleti professionisti, la malattia può essere diagnosticata in età precoce.

Lo sviluppo del processo infiammatorio inizia con un muscolo sovraspinato. Quando la tendinite dell'articolazione della spalla si sviluppa, i tessuti periferici sono anche coinvolti nel processo patologico.

I sintomi di infiammazione del muscolo sovraspinato non differiscono praticamente dal quadro clinico generale della malattia. La differenza è solo nella localizzazione del dolore. Soprattutto la sindrome del dolore aumenta con l'attività motoria. In alcuni casi, il dolore può essere dato all'articolazione del gomito.

Se la tendinite della spalla non inizia a guarire in modo tempestivo, c'è il rischio di sviluppare gravi complicanze. Molto spesso la tendinite della spalla in una forma trascurata passa nella contrattura della spalla.

Tendinite tendinea di Achille

Tendinite del tendine di Achille è lo sviluppo del processo patologico nella zona del tendine di Achille. Come nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio è una conseguenza del trauma negli atleti o dell'attività fisica eccessiva.

Tendinite del tendine di Achille in una fase precoce si manifesta solo con un lieve dolore nell'area del tendine interessato. In alcuni casi, il quadro clinico è accompagnato da un aumento della temperatura della pelle nella zona interessata.

Nella maggior parte dei casi, il disturbo di questa forma è trattato in modo conservativo, senza ricovero ospedaliero.

Tendinite tendinea di Achille

Tendinite dell'articolazione del gomito

La tendinite dell'articolazione del gomito è una conseguenza del prolungamento eccessivo dell'articolazione.

È interessante notare che il processo infiammatorio in quest'area non può dare segni per molto tempo (fino a diversi anni) o svilupparsi rapidamente (in un paio di settimane).

La tendinite del gomito viene trattata senza intervento chirurgico. La terapia medica, le procedure di fisioterapia danno buoni risultati.

Tendinite temporale

La tendinite temporale differisce in qualche modo nell'eziologia e nella sintomatologia. La causa dello sviluppo del disturbo di questa sottomaschera può essere un morso errato, l'abitudine di crackare cibi troppo duri (dolci, noci). A causa dei sintomi, molto spesso le persone si rivolgono al dentista o al neurologo.

sintomi:

  • mal di testa e mal di denti;
  • dolore nel campo delle gengive, che si rafforza parlando, mangiando.

A volte il dolore può essere dato alla regione temporale e al collo.

La tendinite temporale è ben trattata mediante terapia conservativa e procedure di fisioterapia. Con trattamento tempestivo e adeguato di complicazioni non causa.

Tendinite del bicipite

La tendinite del bicipite è un'infiammazione acuta del muscolo bicipite. Molto spesso, il fattore eziologico è un carico cronico sul tendine.

È interessante notare che il processo patologico può verificarsi all'improvviso e avere una sintomatologia pronunciata, e potrebbe non essere applicato per molti anni.

L'infiammazione del bicipite si manifesta come dolore nella regione della spalla. Durante il sollevamento della mano, il dolore può aumentare. Dopo l'attività fisica, ci può essere una sensazione di rigidità articolare rigida, che indica un grave danno al bicipite e ai tendini adiacenti.

Nella maggior parte dei casi, la patologia risponde bene a un trattamento conservativo con procedure di fisioterapia.

Tendinite del bicipite

Tendinite del piede e del polso

La tendinite del piede e la tendinite del polso sono rare. Il quadro clinico in questo caso è questo:

  • gonfiore e rossore nell'area del giunto danneggiato;
  • contrattura delle dita;
  • sensazioni dolorose anche con attività insignificante;
  • un crunch alle articolazioni.

Con i suddetti sintomi, dovresti contattare immediatamente un chirurgo o un reumatologo. Lo sviluppo del processo infiammatorio può portare allo sviluppo di malattie più complesse.

Tendinite dell'articolazione dell'anca

I principali fattori eziologici per l'infiammazione dell'articolazione dell'anca sono i seguenti:

  • eccessivo stress sistematico sull'articolazione dell'anca;
  • patologie infettive che colpiscono il tessuto connettivo;
  • traumi;
  • mancanza di calcio

La sintomatologia con lesione dell'articolazione dell'anca corrisponde al quadro clinico generale. In alcuni casi, la temperatura della pelle può essere aumentata nell'area dell'infiammazione.

L'intervento chirurgico con infiammazione dell'articolazione dell'anca è estremamente raro. Il principale programma di trattamento consiste in terapia medica e procedure di fisioterapia. La mancanza di un trattamento corretto può portare allo sviluppo della contrattura dell'articolazione dell'anca.

Metodi di diagnostica

Vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Anche preso in considerazione è la sua storia personale e familiare del paziente.

Il programma di ricerca di laboratorio include quanto segue:

La diagnostica strumentale include tali metodi:

  • risonanza magnetica;
  • Raggi X;
  • Stati Uniti.

Sulla base dei test, lo specialista competente può effettuare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto.

Trattamento - modi

Fascia di fissaggio sul ginocchio

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tendinite non richiede un intervento chirurgico. Il programma standard include quanto segue:

  • fissazione dell'arto;
  • uso di farmaci anti-infiammatori (compresa l'applicazione topica);
  • procedure fisioterapeutiche.

L'intervento chirurgico nel trattamento della tendinite è usato solo in casi estremi - quando il processo infiammatorio è passato allo stadio purulento. Dopo l'operazione, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, con terapia fisica.

Prognosi e prevenzione

Con l'accesso tempestivo alle cure mediche e al trattamento corretto, la malattia non causa complicanze.

La prevenzione di questa malattia in quanto tale non è presente. Ma puoi ridurre significativamente il rischio di infiammazione.

Per fare ciò, in pratica, applica alcune semplici regole:

  • la formazione dovrebbe avvenire solo in un'attrezzatura speciale;
  • le scarpe dovrebbero essere comode, non aderenti e non scivolose;
  • Le malattie infettive e virali devono essere trattate tempestivamente e fino alla fine.

fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy