Fenazepam: istruzioni per l'uso

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Phenazepam - un tranquillante, che ha un pronunciato effetto anti-ansia, anticonvulsivante, rilassante muscolare, calma il sistema nervoso centrale. È usato per varie condizioni nevrotiche e psicopatiche, per sopprimere i sentimenti di paura, ansia, può essere prescritto per i sintomi di astinenza.

Il farmaco è in grado di causare una forte dipendenza e dopo un uso prolungato e prolungato di si sviluppa una forte dipendenza, la cui conseguenza sono gravi disturbi del nervoso sistema. Se nelle fasi iniziali del consumo di droga una persona è sonnolenta e positiva emozioni colorate, poi con l'uso continuo del fenazepam, le emozioni positive cambiano negativo.

Auto-trattamento con fenazepam, dosaggi in eccesso prescritti dal medico, un aumento della durata del ciclo di trattamento porta a conseguenze imprevedibili, gravi e irreversibili.

Gruppo clinico e farmacologico

Tranquillante.

Condizioni di vendita dalle farmacie

In venditadalla prescrizione.

prezzo

Quanto costa il fenazepam nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di110 rubli.

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Posso comprare senza una prescrizione?

Il fenazepam è un cosiddetto piccolo tranquillante, un farmaco che deprime molti processi a livello del sistema nervoso centrale. Ha una vasta gamma di effetti, ma può anche causare numerosi effetti collaterali. In generale, si può dire che la reazione a certe dosi del farmaco in tutte le persone è in una certa misura individuale. Dal momento che il farmaco in caso di sovradosaggio è potenzialmente in pericolo di vita, la sua vendita è rigorosamente secondo le prescrizioni mediche. Quindi lo stato fornisce, in parte, la sicurezza della popolazione.

Le benzodiazepine (incluso il fenazepam) sono vendute rigorosamente su prescrizione medica per i seguenti motivi:

  • la droga ha molte controindicazioni, e il paziente stesso non può sempre riconoscerle;
  • se assunto in modo improprio, il farmaco può causare un sovradosaggio;
  • il sovradosaggio del farmaco è pericoloso interrompendo la respirazione e le palpitazioni;
  • Il fenazepam è talvolta usato da pazienti con dipendenza da droghe per facilitare il "ritiro
  • Il fenazepam può causare assuefazione con l'uso prolungato.

Pertanto, ufficialmente nella maggior parte dei paesi, il fenazepam non può essere acquistato senza la prescrizione del medico. È anche vietato il trasporto attraverso il confine di stato senza un certificato appropriato. Teoricamente, i privati ​​possono acquistare il farmaco, ma la sua applicazione in questo caso comporterà rischi molto gravi.

Composizione e forma di rilascio

Il fenazepam è disponibile nelle seguenti forme:

  • compresse, mg, 1 mg o, mg: piatto-cilindrico, bianco, dotato di un aspetto (, e, mg) o con un aspetto e un aspetto (1 mg). Il farmaco è confezionato in blister (10 o 25 compresse) o barattoli di polimeri (50 compresse ciascuno) e confezioni di cartone (2 o 5 blister o 1 banca in un pacchetto);
  • soluzione per amministrazione intramuscolare ed endovenosa: debolmente colorata o incolore. Il farmaco è confezionato in ampolle di vetro da 1 ml e blister (5 fiale ciascuno). Le fiale sono confezionate in scatole di cartone (10 fiale ciascuna) o pacchi di cartone (2 blister ciascuno).

La composizione di 1 compressa include:

  • principio attivo: fenazepam - 1 o, mg;
  • sostanze ausiliarie: talco, calcio stearato, povidone, lattosio, fecola di patate.

La composizione di 1 ml della soluzione include:

  • ingrediente attivo: phenazepam - 1 mg;
  • sostanze ausiliarie: soluzione di idrossido di sodio, M, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare medico, tween-80, pirosolfito di sodio, glicerolo distillato, acqua d / u.

Effetto farmacologico

Il principale ingrediente attivo è il fenazepam. È un derivato delle benzodiazepine che manifesta un effetto tranquillizzante, ipnotico e anticonvulsivante. Ha un'attività abbastanza elevata e la forza dell'azione tranquillizzante e ansiolitica è superiore ad altre droghe di questo gruppo. Effetti dell'uso del fenazepam:

  1. Anticonvulsivante.
  2. Miorilassanti.
  3. Sonniferi
  4. Protivotrevozhny (tranquillizzante).
  5. Sedazione.

L'effetto principale è tranquillizzante, il che significa eliminare i sentimenti di ansia, paura e ansia del paziente. Il fenazepam aiuta a ridurre le tensioni emotive. Dopo il corso del trattamento nei pazienti scompaiono pensieri ossessivi, maggiore sospettosità, un atteggiamento negativo nei confronti di ciò che sta accadendo. Il fenazepam non ha un effetto positivo sui sintomi causati da patologie psicotiche (allucinazioni, delirio).

L'effetto calmante è espresso, principalmente, nella riduzione dell'eccitabilità psicomotoria e dei sonniferi - nel sollievo del sonno, nell'aumento della sua durata e nell'aumento della qualità. Il meccanismo d'azione del fenazepam è l'effetto su alcuni recettori localizzati nel cervello e nel midollo spinale, pertanto tutti gli effetti hanno una genesi centrale.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Il fenazepam è efficace nei seguenti casi:

  • con psicosi reattive;
  • quando coppa alcolismo astinenza;
  • per il trattamento della sindrome ipocondriacelo-senestatica;
  • per l'eliminazione delle disfunzioni autonome e dei disturbi del sonno;
  • per la prevenzione di condizioni di stress emotivo, ansia e paura;
  • per il trattamento della labilità autonomica, rigidità di muscoli, tic e ipercinesia;
  • come anticonvulsivante per il trattamento di pazienti con epilessia mioclonica e temporale;
  • con condizioni nevrotiche, psicopatiche e di altro tipo, accompagnate da maggiore irritabilità, ansia, tensione, paura e labilità emotiva.

Quanto funziona il fenazepam?

Il tempo di azione del fenazepam è in media 3-6 ore, ma alcuni dei suoi effetti possono persistere un po 'più a lungo. Il tempo di insorgenza dipende dalla modalità di somministrazione del farmaco. Quando somministrato per via orale (in compresse), si tratta di circa 15 - 20 minuti, con iniezione intramuscolare - più veloce e con endovena - ancora più veloce.

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Controindicazioni

Il farmaco non deve essere assunto nelle seguenti condizioni:

  • avvelenamento con farmaci ipnotici con funzioni vitali compromesse;
  • depressione con manifestazioni di tendenze suicide;
  • violazioni di funzione respiratoria;
  • la presenza di ipersensibilità ai componenti del farmaco;
  • scossa;
  • condizioni di coma e shock;
  • glaucoma ad angolo chiuso - predisposizione o durante un decorso acuto;
  • intossicazione acuta da alcol e droghe;
  • gravidanza, allattamento.

A causa del fatto che l'efficacia e la sicurezza della terapia con l'uso di Phenazepam per bambini e adolescenti sotto i 18 anni non è definita, il rimedio non viene utilizzato per il trattamento.

Applicare rigorosamente sotto la supervisione di un medico, regolando il dosaggio in tali condizioni:

  • apnea del sonno;
  • atassia spinale o cerebrale;
  • tossicodipendenza;
  • rottura organica del cervello;
  • psicosi;
  • insufficienza renale o epatica.

I pazienti anziani devono essere usati con cautela.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Il fenazepam può essere somministrato a donne in gravidanza solo per indicazioni vitali. Il principio attivo ha un effetto negativo sul feto, aumenta la probabilità di sviluppare malformazioni congenite, deprime lo sviluppo del sistema nervoso centrale del nascituro. Sono i bambini che sono più sensibili alla capacità delle benzodiazepine di sopprimere le funzioni del SNC.

Con il trattamento prolungato di una gravidanza con fenazepam, un neonato può sperimentare sintomi da astinenza. È anche pericoloso usare immediatamente prima del parto, poiché il farmaco può provocare depressione respiratoria, diminuire il tono muscolare, l'ipotermia e l'indebolimento dei movimenti di suzione.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso della compressa, il fenazepam è assunto per via orale, senza masticazione, con sufficiente acqua. La dose del farmaco è determinata dal medico, in base alle indicazioni e alle caratteristiche del corpo del paziente.

Dentro con disturbi del sonno - 250-500 mcg per 20-30 minuti prima di dormire. Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simili a nevrosi e psicopatiche, la dose iniziale è , -1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 4-6 mg / die. Con grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg / die, aumentando rapidamente la dose per ottenere un effetto terapeutico. Nel trattamento dell'epilessia - 2-10 mg / die.

Per il trattamento del ritiro di alcol - all'interno, 2-5 mg / die o in / m, 500 mcg 1-2 volte / die, con parossismi vegetativi - in / m, , -1 mg. La dose giornaliera media è di , -5 mg, è divisa in 2-3 dosi, di solito , -1 mg al mattino e nel pomeriggio e fino a , mg durante la notte. Nella pratica neurologica, per le malattie con ipertensione muscolare, vengono prescritti 2-3 mg 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 10 mg.

Per evitare lo sviluppo della tossicodipendenzacon il trattamento del corso, la durata dell'uso del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi). Con l'abolizione del fenazepam, la dose viene ridotta gradualmente.

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La sindrome da astinenza

Il fenazepam si riferisce a farmaci che possono causare dipendenza. Nei pazienti con dipendenza sviluppata da fenazepam dopo il suo ritiro, possono comparire sintomi caratteristici. Di solito sono uniti in due concetti: la sindrome "ricochet" e la sindrome da astinenza. Ognuno di loro ha il proprio meccanismo di sviluppo. Va notato che con la corretta somministrazione di fenazepam nella stragrande maggioranza dei pazienti, nessuna di queste sindromi si sviluppa.

La sindrome "Ricochet" si riferisce all'aggravamento dei sintomi della patologia sottostante, da cui il paziente è stato trattato con fenazepam. Quindi, le manifestazioni di questa sindrome saranno in una certa misura opposte all'azione del farmaco. Il paziente può avere insonnia, irritabilità, tremore (tremori agli arti), eccitazione emotiva. Tutto questo è il risultato dell'eccitazione del sistema nervoso, che è stato soppresso per molto tempo dall'uso del fenazepam.

La sindrome da astinenza è in qualche modo simile alla sindrome "rimbalzo" e molte manifestazioni sono uguali in loro. Tuttavia, nel caso della sindrome da astinenza, i sintomi possono essere più diversificati. Questa condizione è in qualche modo simile alla "rottura" dei tossicodipendenti, anche se non ci sono praticamente condizioni così gravi nel caso del ritiro del fenazepam.

La sindrome da astinenza può includere i seguenti sintomi e manifestazioni:

  • propensione al suicidio;
  • depressione grave;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • eccitazione nervosa;
  • forte mal di testa;
  • convulsioni;
  • pressione sanguigna instabile;
  • disturbi delle feci.

Tutti questi sintomi possono manifestarsi con un forte ritiro del farmaco, soprattutto se assunto in dosi massicce o per un lungo periodo di tempo. La durata della sindrome di "rimbalzo" o sindrome da astinenza può essere diversa. Di solito i sintomi scompaiono tra una settimana circa. Tuttavia, sono descritti casi in cui alcune manifestazioni persistevano per più di un mese.

Per prevenire un tale deterioramento della condizione, il fenazepam viene cancellato gradualmente, riducendo leggermente la dose ogni giorno. Certamente, con una ammissione una tantum (per esempio, una volta al mese per combattere l'insonnia) non è necessaria una cancellazione così prolungata, poiché la dipendenza non ha il tempo di svilupparsi.

Reazioni avverse

Durante il ricevimento delle compresse di Feazepam in pazienti con aumentata sensibilità individuale, possono verificarsi alcuni effetti collaterali:

  1. Reazioni allergiche - prurito della pelle, eruzioni cutanee, orticaria;
  2. Dal sistema ematopoietico - una diminuzione del livello di leucociti, neurofili, emoglobina, piastrine;
  3. Da parte del sistema riproduttivo - una diminuzione del desiderio sessuale;
  4. Dal sistema nervoso - un costante senso di stanchezza, sonnolenza, letargia, vertigini, diminuzione della concentrazione, atassia, oppressione della coscienza, disorientamento nello spazio, confusione, mal di testa, tremore degli arti, menomazione della memoria, coordinazione dei movimenti, miastenia grave, attacchi di aggressione, pensieri suicidi, paura irragionevole e ansia;
  5. Da parte dell'apparato digerente: secchezza delle fauci, mal di stomaco, bruciore di stomaco, nausea, vomito, mancanza di appetito, malattia del fegato, infiammazione del pancreas, aumento dell'attività dei transmas fegato;
  6. Dal sistema cardiovascolare - tachicardia, dispnea, una diminuzione o un rapido aumento della pressione sanguigna, attacchi di attacchi di panico.

Se si verificano uno o più effetti indesiderati, il paziente deve consultare un medico per un consiglio, forse il farmaco dovrà essere annullato o la dose ridotta.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi confusione, diminuzione dei riflessi, sonnolenza e persino coma. I pazienti possono lamentare mancanza di respiro, tremore, bradicardia. Gli effetti inibitori sul sistema nervoso centrale possono portare a un tentativo di suicidio nel paziente. Ai primi segni sono mostrati lavanda gastrica, assunzione di assorbente, terapia sintomatica, specialmente finalizzata a mantenere la funzione della respirazione.

Istruzioni speciali

Nel corso del trattamento, ai pazienti è severamente vietato bere etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore ai 18 anni non sono stabilite.

I pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi hanno una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse, rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o sofferenti alcolismo.

Nell'insufficienza renale e / o epatica e nel trattamento a lungo termine, è necessario monitorare l'immagine del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di indurre la tossicodipendenza in ammissione a lungo termine in grandi dosi (più di 4 mg / die). Con un'improvvisa interruzione di ricezione può essere una sindrome da astinenza (inclusa depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), specialmente con l'ammissione prolungata (più di 8-12 settimane). Quando i pazienti sviluppano reazioni così insolite come maggiore aggressività, eccitazione acuta, senso di paura, pensieri di suicidio, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, trattamento dovrebbe essere cessare.

Usare con cautela nell'insufficienza epatica e / o renale, atassia cerebrale e spinale, tossicodipendenza in anamnesi, propensione all'abuso di droghe psicoattive, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (reazioni paradossali sono possibili), ipoproteinemia, apnea notturna (accertata o sospetta), in pazienti anziani età.

In caso di sovradosaggio, grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, lunga disartria, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o mancanza di respiro, abbassamento della pressione sanguigna, coma. Lavanda gastrica raccomandata, la ricezione di carbone attivo; terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e pressione arteriosa), somministrazione di flumazenil (in ambiente ospedaliero); l'emodialisi è inefficace.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

  1. Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.
  2. Il fenazepam può aumentare la tossicità della zidovudina.
  3. Con l'uso simultaneo di fenazepam si riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con Parkinsonismo.
  4. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale aumentano il rischio di effetti tossici. Gli induttori di enzimi epatici microsomali riducono l'efficacia.
  5. C'è un miglioramento reciproco dell'effetto con l'uso simultaneo di antipsicotico, antiepilettici o ipnotici, così come rilassanti muscolari centrali, narcotici analgesici, etanolo.
  6. Con l'uso simultaneo con agenti antipertensivi, è possibile aumentare l'azione antipertensiva. Sullo sfondo della somministrazione contemporanea di clozapina, è possibile un aumento della depressione respiratoria.

Recensioni

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato Phenazepam:

  1. Olga. C'era in qualche modo il crollo emotivo di mia madre, e se non fosse stato per il Fenazepam, non so nemmeno come lo sopporteremmo, è difficile anche per le persone intorno a vivere con un uomo che ha un esaurimento nervoso. Mia madre non riusciva a dormire bene, era sempre preoccupata, e tutti noi eravamo preoccupati per lei.
  2. Vladislav. Ho quasi 45 anni. Recentemente sono iniziati i problemi, mi svegliavo spesso al mattino e non potevo tornare a dormire. Dopo la consultazione, il neurologo ha iniziato a prendere Phenazepam , mg ciascuno. per mezz'ora prima di coricarsi per 2 settimane. Ora finisco il corso, dormo bene
  3. Lida. Sono una persona molto nervosa. Sto letteralmente vivendo ogni occasione! Posso persino scoppiare in lacrime per un po '. Al lavoro tutto questo è già abbastanza fastidioso. Il medico mi ha consigliato il fenazepam. Sono diventato molto più calmo! Funziona molto bene! Appena sento che romperò, lo berrò subito. Finora, non ho trovato una droga migliore di questa. Alla fine, ho iniziato a rispondere moderatamente a situazioni difficili per me !!

analoghi

Analoghi del farmaco sono tali farmaci:

  • Gidazepam;
  • Fanazepam;
  • Grandaxinum;
  • diazepam;
  • ì;
  • Relium;
  • Sibazon.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Tenere le compresse fuori dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente. La durata di conservazione del farmaco è indicata sulla confezione ed è di 4 anni dalla data di produzione.


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