contenuto
-
1Utilizzando bende Desault per lesioni della spalla e clavicola
- 1.1grado di fissazione
- 1.2Segni di frattura della clavicola
- 1.3La diagnosi di lussazione della clavicola
- 1.4Trattamento della frattura clavicola
- 1.5Primo soccorso
- 1.6Operazione alla frattura della clavicola
- 1.7Pneumatico con una frattura della clavicola
- 1.8Gesso in caso di frattura della clavicola
- 1.9bende elastiche
- 1.10Bende anelastiche
- 1.11Pronto soccorso per frattura della clavicola
- 1.12Complicazioni della frattura della clavicola
-
2Benda per frattura della clavicola: come applicare?
- 2.1Caratteristiche del trauma
- 2.2Lo scopo di vestirsi per una frattura
- 2.3Tipi di condimenti
- 2.4Condimento Delbe
- 2.5La benda a otto dimensioni
- 2.6Benda delle Seimas
- 2.7Kosynochnaya
- 2.8Titova ovale
- 2.9Fasciatura stampella
-
3Frattura della clavicola - pronto soccorso, chirurgia e trattamento, periodo di recupero e riabilitazione
- 3.1Come posso rompere la clavicola?
- 3.2Frattura della clavicola - trattamento
- 3.3Operazione alla frattura della clavicola
- 3.4Pneumatico con una frattura della clavicola
- 3.5Gesso in caso di frattura della clavicola
- 3.6Benda per frattura della clavicola
- 3.7Gli anelli di Delbe con una frattura alla clavicola
- 3.8Medicazione a 8 bande
- 3.9Come dormire con una frattura della clavicola
- 3.10Conseguenze della frattura
- 3.11Benda Smirnov-Weinstein
- 3.12La benda di Dezo con una frattura alla clavicola
- 3.13Complicazioni della frattura della clavicola
- 3.14Recupero dopo una frattura della clavicola
- 3.15: Frattura della clavicola - sintomi e conseguenze
-
4Frattura della clavicola con spostamento: trattamento, chirurgia, riabilitazione (con foto)
- 4.1Tipi di condimenti
- 4.2Gli anelli di Delbe e le regole per la loro sovrapposizione
- 4.3A forma di 8 o otto
- 4.4utilizzando sciarpe
- 4.5Dezo Fascia
- 4.6Velpot's Bandage
- 4.7Trattamento chirurgico
- 4.8Opzioni di intervento
- 4.9Osteosintesi intraossea
- 4.10piastra
- 4.11Perni e viti, dispositivi di fissaggio esterni
- 4.12reinserimento
-
5Frattura della clavicola: sintomi e trattamento
- 5.1Segni di frattura della clavicola
- 5.2Gli anelli di Delbe con una frattura alla clavicola
- 5.3trattamento
- 5.4Misure ed esercizi per la frattura
- 5.5reinserimento
Utilizzando bende Desault per lesioni della spalla e clavicola
Tutti ortesi spalla può essere diviso in diversi gruppi, ciascuno dei quali svolge le sue funzioni e sono nominati in certe situazioni.
Immobilizzare spalla ortesi semirigido e avambraccio tiene saldamente problematico dopo traumi articolari (fratture, lussazioni, etc.) o il funzionamento. Questa benda il paziente non può muovere la spalla o prendere una mano di lato.
Fissa brace sciarpa di tessuti elastici sono talvolta completata da strutture rigide - rotaie, cerniere, che utili per impostare l'angolo e la mano posizione desiderata dell'articolazione della spalla.
Alla nota! Inoltre abduzione spalla ortesi è prodotta, che ha un cuscino speciale. Si trova tra il corpo e il braccio, mantenendo un angolo predeterminato della spalla sistema di giunto.
benda supporto morbido utilizzato per prevenire gli infortuni, in primo luogo gli atleti. Esso fornisce semplicemente il necessario livello di compressione sulle articolazioni e muscoli, eliminando tensioni e fratture.
La modifica più popolare del ortesi è Desault benda che aiuta a fissare il piegato al gomito mano con una o due bretelle, nonché una vasta ritegno elastico che è attaccata al corpo. Questa denominazione del modello non è preventiva e curativa. Preso dopo lesioni e operazioni, nonché nei casi in cui è necessario immobilizzare la spalla.
Questo tipo di pneumatici è spesso poluzhiletku manicotto che si adatta sopra la spalla problematico. Togliendo da spalla ha una cinghia di bloccaggio che regola l'ampiezza del movimento della mano.
Bende per la spalla e clavicola chiamata "anello Delbo". Con il loro aiuto, la tracolla è fissa durante il trattamento di lesioni sternoclavicular comune.
Appuntamento ortesi spalla può servire a diversi scopi. A questo proposito, si è sviluppato diversi disegni di grandi gruppi, uniti da un unico nome - "brace spalla". I gruppi sono chiamati:
- Fissaggio bende;
- bendaggi di sostegno;
- limitando le bande;
- bende clavicolari.
grado di fissazione
Con il grado di progettazione fissazione è diviso in diverse categorie:
- bende fissazione debole per la riabilitazione precoce di apparato muscolo-legamentosa, e per la prevenzione degli infortuni dopo il sovraccarico;
- bende semi-rigidi per riabilitazione e il trattamento di artrite, artrosi e periartriti postoperatoria;
- bende di fissaggio rigidi per immobilizzare a fratture o dopo le operazioni.
Il grado di compressione e la rigidità della fissazione Sindone determinata dal medico.
Segni di frattura della clavicola
I segni clinici caratteristici che indicano deviazioni dallo stato naturale dell'osso sono un indicatore diretto della presenza della malattia.
I principali sintomi di una frattura della clavicola hanno una relazione diretta con un forte dolore nell'area della lesione che il paziente subisce dopo essere stato ferito.
I tentativi di commettere qualsiasi movimento da parte di un arto danneggiato saranno condannati al fallimento, dal momento che un forte dolore non permetterà alla persona ferita di alzare la mano.
Inoltre, l'avambraccio apparirà gonfiore o gonfiore, che indicano chiaramente la presenza di lividi.
La diagnosi di lussazione della clavicola
Diagnosi può essere dislocata clavicola dalle caratteristiche esterne (caratteristico rigonfiamento esterno o terminali interni di dolore osseo, tessuti molli gonfiore). Tuttavia, oltre a esame esterno, il medico è obbligato ad effettuare la palpazione del sito di feriti e fare un'immagine radiografica.
Nel caso di lussazione della estremità esterna della clavicola diagnosi di raggi X molto più semplice, in quanto consente considerare la situazione della cresta esterna della lama rispetto al bordo inferiore della clavicola: la dislocazione essi sono angolate a parte.
Se sono allo stesso livello, la deformazione dell'estremità esterna non è causato da una dislocazione, e patologia della clavicola.
In alcuni casi, il medico può anche prescrivere una TAC della zona danneggiata.
Trattamento della frattura clavicola
Il processo di terapia in presenza di traumi dipenderà dall'età del paziente, ma non dovrebbe essere trattato a casa. Come è noto, nei neonati e nei bambini sotto i tre anni di trattamento, la frattura della clavicola avviene molto rapidamente con un intervento minimo da parte dei medici.
Per quei pazienti la cui età supera la cifra specificata, l'osso crescerà insieme 6-7 mesi. Prima di iniziare la procedura, al paziente viene somministrata un'anestesia, dopodiché viene applicata una fasciatura di cerotto speciale come fissativo rigido.
Primo soccorso
Per cominciare, dovresti somministrare al paziente qualsiasi analgesico disponibile e applicare freddo al sito della lesione per calmare il dolore. Dopo questo, è necessario cercare di fermare l'emorragia fissando l'area lesa con una benda.
I medici usano un metodo cruciforme di fissazione, in cui la cintura della spalla rimane ferma.
Operazione alla frattura della clavicola
Nel corso dell'intervento chirurgico viene eseguito un intasamento osseo con una speciale struttura metallica, che elimina lo spostamento dei frammenti.
L'osteosintesi può essere eseguita sia con l'uso di viti che con l'uso di piastre, la scelta è fatta dal medico curante in base alla natura della frattura (aperta, chiusa).
Pneumatico con una frattura della clavicola
La frattura della clavicola è un trauma complesso, il cui trattamento richiede un approccio speciale, dal momento che non è possibile steccare direttamente l'omero appaiato.
Altrettanto importante è spremere la spalla al corpo il più possibile, posizionando un rullo di cotone sotto il braccio.
Gesso in caso di frattura della clavicola
Trattamento della lussazione della clavicola si svolge come un metodi conservativi, e con l'aiuto di un intervento chirurgico. Le specifiche del procedimento è che l'estremità sporgente della clavicola per raddrizzare - non è un compito difficile. E 'molto più difficile da risolvere il problema e tenerlo nella posizione corretta.
https://www.youtube.com/watc? = 4B2f_F02FcM
Ma se alla fine del trattamento non v'è alcun risultato, o non è soddisfacente, il medico può suggerire un intervento chirurgico.
bende elastiche
Il trattamento non invasivo più comuni per questa dislocazione della estremità esterna della benda clavicola è Volkovich. Prima della sua dose di area di anestetizzare applicazione danneggiata soluzione (20-30 mL) di 1% procaina e ridurre una clavicola.
Quindi, l'ascella cotone garza incorporato rullo e articolazione acromion sovrapposto pelota cotone garza, nastro adesivo che viene calcolato come segue sequenze :) all'indietro e verso il basso dalla cresta esterno della lama al cingolo; ) Sul retro della spalla al gomito; ) Circonferenza gomito; ) Sul fronte della spalla al banderuola acromion.
Come un analogo prima forma di realizzazione può essere applicata bendaggio Desault. Prima della sua applicazione alla ascella e mettere rotolo di cotone-garza. La medicazione viene applicata come segue:
7) Ripetere i passaggi 4 - 6 fino a completa immobilizzazione del cingolo scapolare danneggiato.
La benda di Dezo con una lussazione della clavicola
.Quando si trattano dislocazione estremità esterna della clavicola mediante medicazioni flessibili (soft) dal primo giorno di terapia Si raccomanda di applicare il freddo sull'area danneggiata (questo aiuterà a eliminare il gonfiore e a fermare il dolore sensazioni). Nel caso in cui il dolore non scompaia, dovresti prendere un anestetico.
.Ricorda: l'automedicazione è dannosa per la salute, quindi prendere un anestetico e il suo tipo deve essere discusso con il medico.
Bende anelastiche
Il successo del percorso terapeutico dipende da molti fattori: il grado di gravità della malattia, il volume danni, la professionalità dei medici e l'età del paziente. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.
I raggi X aiutano a diagnosticare la frattura. Di solito è effettuato in due proiezioni: una laterale e una linea diritta.
I frammenti ossei possono essere confrontati senza chirurgia mediante riposizionamento. Questa è una procedura medica eseguita in anestesia locale.
Questa procedura evita la fusione errata delle parti della clavicola.
Dopo il ricovero, il braccio viene immobilizzato per 3-8 settimane. Per questo, una benda speciale viene applicata al paziente. Il dolore facilita il corso degli analgesici.
Il corso terapeutico include:
- anestetici;
- antibiotici per infezione di una frattura aperta o suture postoperatorie;
- agenti restitutivi, immunostimolanti;
- vitamine;
- preparati di calcio per rafforzare il tessuto osseo;
- fisioterapia: elettroforesi, magnetica, ultrasuoni, laser terapia, la terapia UHF (ultra);
- allenamento fisico terapeutico, massaggio e bagni di sali caldi nella fase finale del trattamento.
Pronto soccorso per frattura della clavicola
In caso di sospetta clavicola lussata, hanno grande necessità di appendere ordinatamente e fissare l'arto applicando la patch (per questo in forma come una benda, e sciarpa). Nel cavo ascellare dovrebbe mettere un rotolo di cotone-garza o arrotolato in un pezzo di stoffa.
Ridurre l'edema può essere applicato al sito del ferito freddo.
Le eccezioni sono casi in cui una persona ha una bassa soglia di dolore.
Attenzione: prima di utilizzare un anestetico per un'azione intensa, consultare il medico.
Se si sospetta una frattura della clavicola dovrebbe condurre immobilizzazione rapida di un arto, per evitare possibili movimenti dei frammenti ossei. Fase preospedaliera, ad es. il trasporto del paziente deve essere eseguito correttamente.
Il complesso delle misure di pronto soccorso contribuirà ad evitare complicazioni: danni a vene, polmoni e / o nervi. Gli interventi non professionali possono aggravare in modo irreversibile la situazione.
Se la mano non è adatto a materiale fasciatura cervicale, ripiegato e fissato il pannello esterno: T-shirt. È importante che l'avambraccio sia completamente fissato con una benda.
.Questa è una parte del braccio dall'articolazione del gomito al polso. Questa benda è chiamata una sciarpa o un fazzoletto.
.Perché ho bisogno di una completa immobilizzazione del mio braccio con una clavicola rotta? Quando è completamente immobile, il paziente rilassa i muscoli, frammenti ossei hanno meno pressione sui nervi e il dolore recede un po '.
Se a portata di mano è solo una sciarpa, una cintura o solo un laccio emostatico in tessuto, procedere come segue. Viene gettato sulle sue spalle e tra le scapole i loop risultanti sono collegati da qualcosa.
I requisiti principali per il design sono la rigidità e l'affidabilità. Il sito della frattura può essere anestetizzato applicando il ghiaccio.
Non puoi:
- cercare di risolvere autonomamente la "dislocazione" senza una diagnosi esatta;
- portare il paziente in piedi o sdraiato, solo seduto o semi-seduto;
- sporgersi in avanti;
- tirare le mani;
- raddrizzare completamente l'arto danneggiato;
- allacciare l'arto superiore con una corda, una corda o una cintura sottili.
Complicazioni della frattura della clavicola
Il rischio di complicanze che insorgono in caso di infortunio è sempre presente, ad esempio, una frattura nel bambino che non è stata correttamente fusa. In questa situazione, dovrai rompere l'osso ancora una volta in modo che possa ricrescere.
Le conseguenze possono essere le seguenti:
- perdita dell'efficienza della mano durante il periodo di riabilitazione;
- danno con frammenti di ossa affilati di vasi e nervi vicini, così come la cupola della pleura e della pelle;
- emorragia grave;
- plexite - infiammazione del plesso nervoso;
- paralisi muscolare;
- spostamenti secondari, ad esempio a causa di contrazioni muscolari o di una benda impropriamente applicata;
- formazione di false articolazioni;
- scoliosi - curvatura laterale della colonna vertebrale - alla fusione errata di frammenti della clavicola;
- pseudoartrosi;
- infezione se il posto intorno alla ferita con una frattura aperta non viene trattato con antisettici;
- osteomielite - infiammazione necrotica dell'osso e dei tessuti molli circostanti causate da microrganismi patogeni;
- suppurazione di una ferita postoperatoria;
- Artrosi accompagnata da rigidità articolare;
- limitazione dei movimenti delle mani;
- difetto cosmetico con consolidamento osseo improprio.
La complicazione sotto forma di paralisi flaccida di muscoli appare con trauma ostetrico. Questo succede con i neonati molto grandi e con una presentazione delle gambe.
Se ignori lo spostamento secondario, le ossa diventeranno storte. Ciò influenzerà necessariamente la capacità di controllare la mano, il suo potere.
Le cause di non adesione della clavicola:
- frattura multiforme;
- fissatore di metallo inadeguato;
- eccessiva rimozione del periostio durante l'intervento chirurgico.
Se la clavicola non è danneggiata o fusa in modo non corretto, è possibile eseguire la ripetizione dei frammenti e la chirurgia. Al fine di individuare complicanze nei tessuti molli adiacenti, raramente vengono prescritti studi di computer o di risonanza magnetica.
fonte: https://momentpereloma.ru/perelomy/ispolzovanie-povyazki-dezo-pri-travmah-plecha-i-klyuchicy/
Benda per frattura della clavicola: come applicare?
Fissazione delle medicazioni per la frattura della clavicola
Questo articolo descrive gli scopi e i metodi di applicazione delle bende alla clavicola (clavicola) in una frattura. Sono descritti i tipi di medicazioni e le indicazioni per il loro uso.
Clavicola - un posto problematico per l'applicazione del gesso nelle fratture. Per fissare saldamente l'osso, vengono utilizzate diverse bende. La benda per frattura della clavicola si sovrappone all'immobilizzazione e al trattamento temporanei.
Caratteristiche del trauma
La clavicola della frattura si manifesta con un forte impatto su di essa. Di solito accade in incidenti stradali, mentre si fa sport. Proprio sotto la clavicola c'è la prima costola, quindi è possibile una frattura combinata.
"Le articolazioni fanno male? La colonna vertebrale "scricchiola"? "
Dolore - un presagio di terribili patologie, che per un anno o due possono sedere in un passeggino e renderti invalido. Bubnovsky: ripristinare completamente le articolazioni e la colonna vertebrale semplicemente, soprattutto ...
>
Intorno alla clavicola ci sono molti muscoli, grandi vasi e nervi. Anche qui vicino c'è l'apice del polmone. I frammenti di ossa possono danneggiare questi organi.
Il sintomo principale di una frattura della clavicola è un dolore acuto che si verifica al momento della lesione. Poiché la clavicola è direttamente sotto la pelle, le fratture sono più spesso aperte e sono accompagnate da un lieve sanguinamento. L'esperto del video in questo articolo ti dirà di più sulle caratteristiche della frattura della clavicola.
Lo scopo di vestirsi per una frattura
La medicazione viene applicata in diverse situazioni e per scopi diversi.
- Ai fini dell'immobilizzazione del trasporto.La medicazione di fissaggio è sovrapposta per evitare complicazioni. I frammenti di ossa mobili possono ferire vasi importanti e nervi, polmoni. Pertanto, durante il trasporto della vittima al pronto soccorso, l'osso deve essere immobilizzato.
- Con uno scopo terapeutico.In caso di frattura della clavicola, viene applicato anche un bendaggio per il trattamento. La condizione principale per la fusione delle ossa è la loro immobilità.
A seconda dello scopo, vengono applicati diversi tipi di medicazioni.
La medicazione viene applicata in diversi modi
Tipi di condimenti
Le bende differiscono nel materiale da cui sono fatte e nel modo in cui sono applicate. Prima di applicare medicazioni mediche, l'anestesia deve essere eseguita.
Condimento Delbe
Come metodo di trattamento conservativo, viene utilizzata la benda Delbe. Per farcela avrete bisogno di cotone e garza. Lo strato di lana è contorto in un lungo rotolo stretto e avvolto con diversi strati di garza o benda.
I rotoli sono messi sotto le ascelle di una persona e piegati in anelli. Fissali insieme sul retro. La medicazione impedisce lo spostamento dei bordi danneggiati della clavicola.
Modifiche moderne degli anelli Delbe
La benda a otto dimensioni
È meglio applicare questa benda con una benda elastica. È anche usato per scopi medicinali. Posizionarlo trasversalmente su entrambi i bacini e gli avambracci ascellari. È spesso usato come medicazione medica per un bambino.
Benda delle Seimas
Utilizzato principalmente per l'immobilizzazione dei trasporti. Questa benda comporta l'uso di un cerotto adesivo. Con una toppa larga, l'avambraccio è fissato in una posizione piegata ad angolo retto.
Kosynochnaya
Una medicazione in benda è la variante più semplice dell'immobilizzazione di trasporto. Può essere fatto da qualsiasi tessuto forte disponibile a portata di mano.
Le istruzioni di produzione sono molto semplici. Un triangolo è piegato da un pezzo di stoffa. Nel mezzo del triangolo, posiziona un gomito piegato ad angolo retto.
Le estremità del tessuto sono legate intorno al collo.
La versione più semplice della benda
Titova ovale
Un altro tipo di benda per l'immobilizzazione del trasporto. Ovale spinge l'ascella dal lato della lesione. La mano è sospesa su un fazzoletto o una larga benda.
Fasciatura stampella
Una benda per stampelle è fatta di stampelle. Fornisce la massima diluizione delle linee di spalla e la loro conservazione in questa posizione. Le stampelle formano un pneumatico, la cui lunghezza corrisponde alla distanza dall'ascella del paziente all'ala del suo ileo.
L'applicazione di una medicazione deve essere eseguita in più fasi.
- In primo luogo, il paziente alza la mano, cercando di raggiungere la parte posteriore della testa con il palmo della mano. In questa posizione, si verifica la dilatazione massima delle linee di spalla.
- Quindi il pneumatico viene posizionato in modo tale che uno dei suoi bordi poggi sull'ascella e il secondo - nell'ala dell'ileo. L'estremità inferiore del pneumatico è fissata con bende di gesso attraverso il tronco.
- All'ultimo stadio, il paziente abbassa il braccio attraverso il bordo superiore del pneumatico. La clavicola è nella giusta posizione e i frammenti vengono confrontati. Il bordo inferiore del pneumatico è fissato diagonalmente su tutto il tronco fino alla spalla del lato opposto.
Il periodo di indossare una tale benda è di un mese.
La medicazione corretta garantisce l'immobilità dei frammenti ossei e la fusione dei danni. Sapere come imporre una benda per l'immobilizzazione temporanea, tutti dovrebbero saperlo.
Bende di Deso e Velpo, le calchi in gesso non vengono utilizzate oggi, come quando si indossano, si verificano atrofia muscolare e danni alle articolazioni della spalla.
Una benda con una frattura della clavicola è un elemento indispensabile nel trattamento del trauma. Il suo uso consente di ridurre significativamente i tempi di guarigione della frattura.
fonte: https://travm.info/lechenie/sposoby-immobilizacii/pri-perelome-klyuchicy-povyazka-670
Frattura della clavicola - pronto soccorso, chirurgia e trattamento, periodo di recupero e riabilitazione
Il doppio osso della cintura della spalla è considerato uno dei più vulnerabili a causa della sua posizione e struttura. Ha una forma oblunga, a forma di S, il cui scopo principale è l'accoppiamento tra l'arto superiore libero e il tronco.
Come posso rompere la clavicola?
Le caratteristiche della struttura dell'osso non forniscono una superficie protettiva dura, quindi la clavicola può essere rotta in diversi modi. Uno dei più comuni è la dislocazione della fine acromiale (codice ICD S42.0).
Questo può accadere a seguito di un colpo alla spalla, cadendo sul gomito o ferendo la mano in un incidente stradale. È raro trovare fratture di natura patologica che si presentano quando le neoplasie maligne delle ossa.
Inoltre, a volte una fessura nella clavicola si forma con una forte contrazione dei muscoli.
I segni clinici caratteristici che indicano deviazioni dallo stato naturale dell'osso sono un indicatore diretto della presenza della malattia.
I principali sintomi di una frattura della clavicola hanno una relazione diretta con un forte dolore nell'area della lesione che il paziente subisce dopo essere stato ferito.
I tentativi di commettere qualsiasi movimento da parte di un arto danneggiato saranno condannati al fallimento, dal momento che un forte dolore non permetterà alla persona ferita di alzare la mano. Inoltre, l'avambraccio apparirà gonfiore o gonfiore, che indicano chiaramente la presenza di lividi.
Frattura della clavicola - trattamento
Il processo di terapia in presenza di traumi dipenderà dall'età del paziente, ma non dovrebbe essere trattato a casa.
Come è noto, nei neonati e nei bambini sotto i tre anni di trattamento, la frattura della clavicola avviene molto rapidamente con un intervento minimo da parte dei medici. Per quei pazienti la cui età supera la cifra specificata, l'osso crescerà insieme 6-7 mesi.
Prima di iniziare la procedura, al paziente viene somministrata un'anestesia, dopodiché viene applicata una fasciatura di cerotto speciale come fissativo rigido.
.La parte lesa del corpo ha bisogno di ricovero urgente, quindi il primo frattura della clavicola dovrebbe fornire il modo più sicuro per spostare la vittima al più vicino ospedali.
.Per cominciare, dovresti somministrare al paziente qualsiasi analgesico disponibile e applicare freddo al sito della lesione per calmare il dolore. Dopo questo, è necessario cercare di fermare l'emorragia fissando l'area lesa con una benda.
I medici usano un metodo cruciforme di fissazione, in cui la cintura della spalla rimane ferma.
Operazione alla frattura della clavicola
L'intervento chirurgico non è necessario in tutti i casi, tuttavia, se il paziente non desidera avere deformazioni visibili sul corpo, il massaggio terapeutico non aiuterà in questo caso.
Nel corso dell'intervento chirurgico viene eseguito un intasamento osseo con una speciale struttura metallica, che elimina lo spostamento dei frammenti.
L'osteosintesi può essere eseguita sia con l'uso di viti che con l'uso di piastre, la scelta è fatta dal medico curante in base alla natura della frattura (aperta, chiusa).
Pneumatico con una frattura della clavicola
La frattura della clavicola è un trauma complesso, il cui trattamento richiede un approccio speciale, dal momento che non è possibile steccare direttamente l'omero appaiato.
Per questo motivo, la stecca viene giuntata con una benda elastica o una medicazione. Il successo dell'evento dipenderà da quanto efficacemente sarà possibile fissare la mano e immobilizzare il cingolo scapolare.
Altrettanto importante è spremere la spalla al corpo il più possibile, posizionando un rullo di cotone sotto il braccio.
Gesso in caso di frattura della clavicola
La terapia corretta comporta sempre l'imposizione di gesso in vista dell'eliminazione delle complicanze nel processo di recupero.
In assenza di gesso, se c'è una frattura della clavicola, c'è il rischio di danneggiare i tronchi nervosi, i muscoli o un gruppo di vasi, il che porterà inevitabilmente a una fusione errata delle ossa.
Una clavicola rotta richiede un'immobilizzazione urgente, se non vengono prese misure adeguate, il paziente rischia di essere permanentemente disabilitato. I moderni materiali per la terapia della frattura presentano una serie di vantaggi:
- accessibilità;
- forza;
- elevate proprietà plastiche;
- economicità.
Benda per frattura della clavicola
Il gesso e un pneumatico per il trattamento delle fratture della clavicola sono parti integranti del processo terapeutico. Tuttavia, non è raro usare altri attributi della pratica medica.
Spesso, l'immobilizzazione in caso di frattura della clavicola include l'uso di medicazioni durante la fornitura di cure pre-ospedaliere, ma sono indispensabili e nella fase di pazienti sottoposti a terapia sanitaria.
Le bende più conosciute per il trattamento in ambienti medici sono:
- La benda di Delbe;
- pneumatico Kuzminsky;
- benda morbida a forma di otto;
- La benda di Seira;
- l'ovale di Titov.
Gli anelli di Delbe con una frattura alla clavicola
C'è un altro modo non meno efficace di applicare una benda, che ripristina la lunghezza della clavicola - questi sono gli anelli Delbe.
Secondo le regole della desmurgia, gli anelli dovrebbero essere preparati come segue nel caso di una frattura della clavicola: due anelli di cotone idrofilo avvolti in una garza, i cui fori sono leggermente più grandi del diametro della spalla la vittima.
Il disegno risultante viene portato attraverso le mani, estendendosi fino alle cavità muscolari, dopo di che gli anelli sono collegati con uno speciale tubo di gomma sul retro del paziente.
Medicazione a 8 bande
Una benda in otto parti sulla clavicola è uno dei modi di immobilizzazione.
Si impone solo dopo la correzione di frammenti acuti da parte di un medico, è controindicato nel fare il primo soccorso medico, altrimenti il trauma guarirà molto a lungo.
Il compito principale di questa medicazione è prevenire lo spostamento e l'estensione dei frammenti ossei, quindi è applicato molto strettamente. Nel caso in cui non sia possibile eliminare lo spostamento in questo modo, la chirurgia viene eseguita per scopi di riposizionamento.
Come dormire con una frattura della clavicola
Dopo aver ricevuto assistenza medica, il paziente deve attenersi a determinate regole per una pronta guarigione.
Le misure di sicurezza sono volte a fornire l'area ferita con il più favorevole condizioni per la riabilitazione, quindi dormire con una frattura della clavicola è consentito solo sul retro o lato sano.
I medici raccomandano di rimuovere la benda per la notte e di raddrizzare il braccio dove è presente la frattura della clavicola. Se necessario, è possibile acquistare manubri speciali per lo sviluppo muscolare.
Conseguenze della frattura
Nessun processo di trattamento può dare una garanzia del 100% per la guarigione della ferita risultante, quindi le conseguenze di una frattura della clavicola possono essere molto diverse.
E sebbene nella maggior parte dei casi questo disturbo passi rapidamente, alcuni pazienti hanno avuto tali complicazioni come una lenta guarigione durante la terapia.
Inoltre, può verificarsi con una frattura multi-lobata:
- artrosi delle articolazioni;
- violazione del rapporto tra tessuti molli;
- rischio di rottura della pelle;
- danno al fascio neurovascolare;
- Infezioni o escrescenze ossee.
Benda Smirnov-Weinstein
Una benda per il trattamento è usata molto raramente, specialmente se la clavicola è rotta. Questa decisione è dovuta alla necessità di un intervento chirurgico nella frattura del paziente.
La posizione dell'osso lesionato influisce sulla scelta del metodo di terapia, quindi in alcuni casi vengono utilizzati mezzi speciali come la benda Weinstein.
Secondo il principio di sovrapposizione, è simile alle bende Velpo o Dezo, tuttavia ha le sue sfumature:
- Il braccio è piegato ad angolo retto rispetto all'articolazione del gomito.
- La spalla è sollevata con un angolo di 45 gradi e leggermente retratta.
- Nella regione ascellare posizionare la piastra.
- Sulla zampa anteriore del lato opposto, applicare una benda di garza di cotone.
- La cintura humeral viene fissata con l'aiuto di langette levigate.
- I berretti sono fissati con una benda di gesso.
La benda di Dezo con una frattura alla clavicola
Con questa medicazione, è possibile immobilizzare una certa parte del corpo del paziente, principalmente per le lesioni dell'omero o della clavicola. Inoltre, questa benda può essere effettuata durante la riabilitazione o dopo le operazioni.
La benda di Dezo in caso di frattura della clavicola è imposta solo per correggere la dislocazione, se ce n'era una. Prima della procedura è importante esaminare la cavità muscolare per la presenza di macerazione della pelle.
Per applicare la benda è necessario un batuffolo di cotone, uno spillo e bende larghe.
Complicazioni della frattura della clavicola
Il rischio di complicanze che insorgono in caso di infortunio è sempre presente, ad esempio, una frattura nel bambino che non è stata correttamente fusa. In questa situazione, dovrai rompere l'osso ancora una volta in modo che possa ricrescere.
Spesso la comparsa di complicazioni della frattura della clavicola porta a un rallentamento del processo di recupero o alla comparsa di emorragia interna.
Il periodo ottimale di trattamento per i pazienti adulti è di 16 settimane, la riabilitazione del bambino richiede molto meno tempo.
Recupero dopo una frattura della clavicola
LFK dopo il trauma transfer include tre fasi principali, ognuna delle quali è una componente importante del processo di recupero per ogni paziente, sia che si tratti di un adulto o di un bambino.
Prima il paziente viene immobilizzato con l'aiuto di bende, include esercizi semplici per la mano e le dita. La seconda fase di recupero dopo una frattura della clavicola viene effettuata utilizzando speciali bastoncini da ginnastica.
Durante questo periodo, il paziente deve sviluppare un'articolazione della spalla. Dopo la rimozione del gesso, viene aggiunto un esercizio terapeutico che include ulteriori procedure:
- terapia di amplifulse;
- magnetoterapia ad alta frequenza;
- terapia a onde d'urto a distanza;
- acque minerali;
- magnetoterapia a bassa frequenza;
- bagni di idrogeno solforato;
- Irradiazione di SUF in dosi eritematose;
- UHF-terapia;
- terapia ad ultrasuoni;
- fisioterapia;
- fiziotrapiya;
- bagno di cloruro di sodio;
- elettroforesi di antidolorifici;
- elettroforesi di preparati vasodilatatori.
: Frattura della clavicola - sintomi e conseguenze
fonte: http://sovets.net/9687-perelom-klyuchicy.html
Frattura della clavicola con spostamento: trattamento, chirurgia, riabilitazione (con foto)
Il trattamento della frattura della clavicola è impegnato solo da un medico, un traumatologo, ma il chirurgo può anche, se non esiste uno specialista corrispondente.
Le principali opzioni di trattamento possono essere identificate solo due:
- conservatore;
- pronta.
Il medico decide un metodo particolare, a seconda del tipo di frattura e del grado di spostamento.
Spesso, il ruolo svolto dalla patologia concomitante e il danno agli organi vicini (polmoni, pleura, arteria succlavia e vena, nervi).
Dopo che la fusione della frattura segue il periodo di riabilitazione, deve essere fatta con competenza, perché non è sufficiente solo per operare, l'importante è uscire dalla persona e dargli l'opportunità di muoversi normalmente. Ma, più in dettaglio.
Gesso sulla spalla e sul petto
L'essenza del trattamento conservativo consiste nel confrontare i frammenti, in anestesia locale e successiva immobilizzazione, che può durare da 3 a 7 settimane.
Ai fini dell'immobilizzazione, vengono utilizzate le medicazioni in gesso che coprono la spalla e il torace, ma sono molto ingombranti e portano disagio durante l'uso.
La benda protegge in modo affidabile la frattura dalla cilindrata secondaria, ma non si differenzia nel comfort durante il funzionamento.
Vengono anche utilizzate bende che vengono utilizzate per le fratture senza spostamento, ma se è presente un offset e controindicazioni all'operazione o al gesso, possono anche essere utilizzate.
E alcune versioni di bende (anelli di Delbe) possono correggere la frattura, se applicata correttamente. Inoltre, la medicazione può essere utilizzata sia come primo soccorso che come opzione di trattamento.
Tipi di condimenti
Gli anelli di Delbe e le regole per la loro sovrapposizione
Anelli di Delbe
Puoi realizzare questo tipo di benda da qualsiasi materiale a portata di mano, ma la maggior parte delle volte usa garza e cotone idrofilo. Viene preparata una piastra, nel mezzo della quale si trova il cotone e poi gli anelli stessi.
Su ogni lato c'è un anello, dovrebbe adattarsi perfettamente alla pelle, senza schiacciarlo. Sul lato della schiena, fasciali insieme, lo fanno molto attentamente e lentamente, e poi si legano.
Quindi, i frammenti divergono e il dolore diminuisce.
Ma come ogni metodo ha i suoi svantaggi, quindi non è privato di loro.
Gli avambracci non si alzano, ma questa è la condizione per il miglior confronto.
Inoltre, i muscoli attaccati possono rimuovere i frammenti durante la loro contrazione. La benda Dezo o Velpo aiuta a rimuovere questa carenza.
A forma di 8 o otto
Otto vestiti
Gli avambracci con questa benda vengono mantenuti diluiti, come nella versione precedente della fissazione, ma questo metodo richiederà una fissazione aggiuntiva dell'arto. Nel campo delle cavità ascellari sono posizionati dei tamponi di cotone idrofilo, che sono fissati saldamente.
La benda stessa ricorda la figura "8" e passa attraverso le cavità ascellari.Dietro la benda passa attraverso il collo, con le spalle diluite, ma così che la persona si sente a suo agio.
Ogni tour successivo dovrebbe sovrapporsi a quello precedente di un terzo o metà, in modo che i tessuti non vengano schiacciati.
utilizzando sciarpe
Questo metodo è semplice e non solo nella sua applicazione, ma non sarà possibile immobilizzare la frattura.La benda alzerà solo la mano e la terrà in questa posizione, impedendo ai muscoli di spostare i frammenti.
Benda alla sciarpa
Come materiale, si può usare una sciarpa di stoffa. Ma può essere fatto da una garza. Avrai bisogno di materiale, i cui lati non siano inferiori a 1 metro.
Il quadrato è piegato a metà in diagonale e il triangolo risultante viene usato come benda. Il lato largo del triangolo copre il polso e le estremità lunghe sono fissate attorno al collo.
La benda si estende su tutto l'avambraccio fino al gomito e le estremità sono fissate con uno spillo.
Dezo Fascia
Dezo Fascia
La benda Dezo è la più comune e semplice nella sua esecuzione. Puoi farlo con una benda semplice o elastica.
Tutto inizia con due o tre giri di fissaggio a livello del torace, dall'ascella dal lato sano e avvolgendo intorno alla spalla.
Più lontano dall'ascella dal lato sano, la benda va al gomito lungo la superficie anteriore del torace e alla tracolla del paziente, oscillandola sopra.
.Sul retro della spalla, la benda viene diretta al gomito, piegandosi intorno, di nuovo diretta nel bacino dell'ascella del lato sano.
.Dopo la fasciatura della testa dovrebbe essere sul retro, passando la direzione delle stoppie, e di nuovo lanciata attraverso la zampa anteriore nella parte posteriore in anticipo. Dopo tutto, sulla superficie anteriore della spalla nella direzione del gomito, dopo di che, appoggiandosi sulla superficie posteriore dovrebbe essere in una ascella sana. Il risultato finale è la fissazione della spalla pressata e la benda viene ripetuta.Due ripetizioni sono sufficienti per la normale immobilizzazione di una frattura.
I vantaggi sono che la benda supporta e preme il braccio sul tronco, riducendo la sua mobilità. Ma, come ogni metodo e ha i suoi svantaggi.
La benda non diluisce gli arti anteriori e questa circostanza non contribuisce alla correzione dei frammenti. È anche difficile farlo senza una preparazione preliminare (per capire la correttezza e tutte le fasi è meglio vedere lo schema della sua sovrapposizione).
Senza aiuto Per qualcuno che supporta un arto, è difficile da soddisfare.
Velpot's Bandage
Velpot's Bandage
Come nella versione precedente, puoi usare una benda elastica e semplice. Ma prima di applicarlo, il pennello dell'arto malato viene posto su una spalla sana, rispetto alla spalla l'angolo è di circa 45 gradi.
Iniziare a fasciare con una spalla dolorante nel terzo medio. Nel mezzo della benda passa al lato opposto e si gira verso la parte posteriore, quindi 2-3 round fissa l'arto al tronco.
Più avanti, attraverso la parte anteriore dal lato danneggiato, la benda passa alla superficie anteriore, quindi attraverso la parte posteriore del gomito, e poi nella parte sana e nella parte anteriore. La spalla è fissa e mantenuta ad un certo livello.
Sufficiente per una fissazione affidabile di 2 o 3 cicli, i vantaggi e gli svantaggi sono gli stessi della versione precedente della benda.
Trattamento chirurgico
Per eseguire l'operazione, saranno necessarie indicazioni rigorose:
- In caso di infrazione dei tessuti molli tra i frammenti stagnanti.
- L'alta probabilità che l'osso cresca insieme in modo errato (questo può spesso essere riscontrato con una chiamata in ritardo al medico).
- Fusione prolungata o risultato insoddisfacente del trattamento conservativo.
- Danni agli organi e al fascio neurovascolare.
La frattura della clavicola si riferisce a quelli che funzionano meglio che a trattare in modo conservativo (la probabilità di un'adesione prolungata o errata è grande, ecc.).
Opzioni di intervento
Metalloesteosintesi della frattura della clavicola
La tecnica dell'intervento chirurgico è molti e ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi. Quindi cosa può offrire il dottore del paziente al suo paziente? I metodi di funzionamento sono i seguenti:
- osteosintesi intraossea;
- piastra;
- vite;
- perno;
- apparato di fissazione esterna.
Osteosintesi intraossea
Ci sono due opzioni per questa operazione, e il metodo stesso sta passando in silenzio nella storia, ma a volte è applicato.
- Operazione Klyuchevsky.È effettuato sotto la condizione di un breve frammento centrale.
- Il metodo Spijan-KuncherViene utilizzato per frammenti periferici brevi. In questo caso, i frammenti devono essere esposti e il sito di frattura deve essere aperto. A causa del fatto che l'osso non ha una cavità, viene formato un canale con l'aiuto di un trapano e un trapano. Un'asta con una sezione trasversale rettangolare o quadrata sulla sezione è installata nel canale. Grazie alla stabilità ottenuta, l'asta stessa viene fissata all'estremità dell'osso.
piastra
Fissazione della frattura per piastra
Molto spesso, la placca viene utilizzata per la frattura del corpo della clavicola (la sua parte centrale).
Per fare questo, nell'arsenale dei medici ci sono tutti i tipi di platino (a forma di S, a forma di uncino, ecc.).
Se la frattura si è verificata nell'area finale, vengono utilizzate piastre con ganci o quelle che possono essere bloccate con viti speciali.
Perni e viti, dispositivi di fissaggio esterni
Se c'è uno spostamento osseo e non ci sono frammenti (una frattura obliqua), può essere fissato con una vite inserita nell'osso. È anche possibile inserire un perno nella clavicola (un'asta o un tubo in materiale speciale che può essere fissato con viti per una maggiore stabilità).
Fissazione di una frattura con un perno
Il pin può essere bloccabile o non bloccabile. Il perno di bloccaggio può essere inoltre fissato con viti, che vengono effettuate attraverso i fori nella clavicola e il perno stesso. Il perno non bloccante può essere liscio o filettato, che è più stabile.
I dispositivi di fissazione esterna possono anche essere ampiamente usati, specialmente con una frattura aperta.
reinserimento
fisioterapia
Dopo un trattamento tempestivo o conservativo una persona deve essere riabilitata. In questa fase, la gravità della ferita e l'età della vittima sono importanti.
Il recupero della capacità lavorativa avviene per 6-8 mesi e le strutture metalliche stesse vengono rimosse circa un anno dopo l'intervento.
Dopo la frattura vengono mostrate le procedure fisioterapiche, alcune possono essere utilizzate durante l'immobilizzazione e alcune dopo la rimozione del gesso, ce ne sono alcune che non dipendono dal fattore di immobilizzazione. Tutti loro sono usati a discrezione del medico curante, un posto importante è occupato dalla terapia fisica e dal massaggio, solo che vengono utilizzati solo dopo la rimozione dell'immobilizzazione o dopo l'intervento chirurgico.
fonte: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/ob-osobennostyah-lecheniya-reabilitatsii-posle-pereloma.html
Frattura della clavicola: sintomi e trattamento
La frattura della clavicola si verifica con un forte effetto meccanico di fattori esterni. I pazienti con epilessia spesso soffrono di tali traumi.
La combinazione di tessuto osseo debole e convulsioni porta a una frattura.Ma la maggior parte delle fratture sono lesioni in vari sport: nel calcio, nell'hockey, nella boxe e in molti altri.
Con un incidente e il parto, una frattura della clavicola è abbastanza comune.
Le fratture della clavicola sono di tipo diverso: esterno, medio ed interno, a seconda della faglia. Molto spesso, la media si verifica, poiché è qui che la clavicola è molto fragile. La clavicola sulla parte destra soffre più spesso. Sul lato destro, gli infortuni sono generalmente maggiori, poiché la maggior parte delle persone è destrorsa.
La frattura con bias è molto sgradevole durante il trattamento. In questo caso, frammenti di osso o estremità della clavicola sono spostati da diverse angolazioni. Questo complica enormemente il trattamento. Quando una clavicola viene ferita, viene solitamente applicato un cerotto o una benda speciale, che mantiene la normale posizione del corpo.
Segni di frattura della clavicola
I sintomi del trauma sono estremamente dolorosi e quando si presentano, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza. I sintomi di una frattura con una dislocazione sono i seguenti:
- la spalla è colpita da dolore acuto;
- la regione della frattura si gonfia;
- La pelle nella zona delle lesioni diventa blu o diventa pallida;
- c'è una frattura esterna (frattura aperta) o interna (chiusa);
- la forma della spalla è deformata, il braccio sembra più lungo;
- la mano è privata della mobilità;
- anche i nervi sono danneggiati;
- la mano è insensibile;
- la scapola è più forte;
- La frattura chiusa rompe l'integrità della pleura.
Dopo che si è verificata la frattura della clavicola, l'area danneggiata si gonfia e a causa di frammenti di ossa i vasi sanguigni sono strappati - quindi, gli ematomi appaiono.
Il trauma con parzialità suggerisce che è necessario imporre una benda o un cerotto per non ferire ancora di più e ridurre il dolore.
Inoltre, devi dormire nella giusta posizione.
Gli anelli di Delbe con una frattura alla clavicola
Gli anelli di Delbe alla frattura sono una benda molto popolare. In precedenza c'erano bende di garza di cotone, ma non erano praticabili, perché avevano bisogno di essere indossate per molto tempo, e tali anelli non si adattavano a questo ruolo.
Si vestono sul collo e sulle spalle, serrati e fissati tra le scapole. Gli anelli di Delbe nella medicina moderna sono molto più convenienti e pratici, e anche suscettibili al lavaggio. Tale benda può essere acquistata già pronta e adattata al paziente.
Il recupero con l'aiuto degli anelli Delbe non porta sensazioni spiacevoli.
Gli anelli sono fatti sotto forma di un otto, un incrocio tra le scapole.
Prima di applicare una benda, una benda di garza di cotone viene posta tra le scapole, quindi gli anelli vengono applicati e fissati saldamente.
.Dopo aver applicato questa benda, la posizione dei frammenti deve essere monitorata con un metodo a raggi X.
.I materiali di cui è composta la band sono molto forti, ma morbidi. Prima di acquistare, è necessario determinare la circonferenza del torace per scegliere la taglia giusta. Con gli anelli è molto comodo dormire. Il ripristino può essere eseguito anche se viene applicato un cast.
Anelli Delbe e le loro funzioni:
- Le spalle sono in una posizione diluita;
- la clavicola è fissata nella posizione normale;
- i legamenti che controllano la clavicola si rilassano;
- frammenti di osso non si muovono e non strappano tessuti e vasi sanguigni.
I medici raccomandano l'uso di questa particolare fascia perché è la più comoda e pratica, ed è anche facilmente regolata.
trattamento
Pronto soccorso per trauma con pregiudizio: dovresti fissare il braccio in una posizione. Per fare questo, devi legarlo, per esempio, con una sciarpa. Dopo questo, è necessario pribintovat l'arto al tronco, per immobilizzarlo completamente, formando un angolo retto.
Fornire l'immobilità elimina quasi tutti i sintomi, soprattutto - il dolore scompare. La frattura chiusa è protetta dalle infezioni dall'esterno, aperta - no. È importante in tutti i modi proteggere la ferita aperta dall'ottenere batteri, in modo da non causare infiammazioni.
Frattura della clavicola fissa durante dispositivi di trattamento come gesso, bendaggio Desault, Delbo e altri anelli. Le bende devono essere applicate con cura, in modo da non danneggiare ulteriormente il paziente e non rimuovere le parti rotte.
Gli esercizi dovrebbero sviluppare le articolazioni del gomito e del polso, e quindi sono necessari esercizi fisici per l'articolazione della spalla. Il gesso è obbligatorio, perché a causa di esso, la clavicola crescerà molto più velocemente. Il gesso o la benda viene rimosso solo da un medico, non da solo.
La frattura della clavicola con una forte distorsione o chiusa con molti frammenti viene solitamente sottoposta a trattamento chirurgico.
Tale trattamento consente di evitare lesioni dei vasi sanguigni e dei tessuti. I chirurghi correggono e riparano l'osso.
La frattura dell'estremità acromiale della clavicola implica la fissazione dell'osso con l'aiuto di placche a forma di uncino.
Misure ed esercizi per la frattura
Il trattamento del trauma implica esercizi che accompagnano la riabilitazione. Vengono eseguiti fino a quando la mobilità della mano è completamente ripristinata. Viene anche utilizzata la fisioterapia, che accelera il recupero.
Ci sono alcune linee guida che dovrebbero essere seguite. Ad esempio, non trasportare oggetti pesanti, dormire su una superficie dura e solo sul retro.
Il gesso aiuta la corretta fusione dell'osso e gli esercizi devono essere eseguiti direttamente in esso.
.Puoi prima provare a muovere le dita e il pennello, quindi passare a movimenti più complessi.
.Gli esercizi semplici dovrebbero essere fatti per diversi minuti al giorno circa 6 volte, non di più. Non è raccomandato fare movimenti improvvisi per non causare un attacco di dolore.
La frattura della clavicola e i suoi sintomi possono essere rimossi con l'aiuto di massaggi, fisioterapia e terapia fisica. L'educazione fisica dopo alcune settimane dovrebbe diventare più complicata. Gli esercizi possono essere eseguiti anche in piscina.
Se c'è stato un intervento chirurgico, la riabilitazione può avvenire solo dopo che i punti sono stati rimossi. Quando vengono rimossi, il medico decide. Se la frattura della clavicola è aperta, gli esercizi devono essere somministrati con grande cura, in modo da non danneggiare il paziente.
L'esercizio deve essere somministrato con estrema cautela e, se i sintomi aumentano, è meglio evitare l'esercizio. Non affrettarti a rimuovere il gesso, poiché accelera la crescita delle ossa.
reinserimento
Dopo l'applicazione di gesso o benda, la riabilitazione dura circa sei mesi o più. Quando il recupero è importante, l'intervallo di età del paziente e il grado di lesione.
I sintomi sono eliminati dalla fisioterapia. L'immobilità, fornita dal gesso, dovrebbe essere mantenuta a lungo, in modo che l'osso abbia il tempo di crescere insieme.
È possibile utilizzare i metodi di fisioterapia durante e dopo la rimozione del cast.
Tutti i metodi di trattamento devono essere concordati con il medico e curare le lesioni per non peggiorare la situazione.
fonte: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/perelom-klyuchicy-simptomy-i-lechenie.html