Trattamento della polmonite negli adulti

Trattamento della polmonite in un adulto

Le malattie dell'apparato respiratorio hanno un alto rischio per l'uomo. Una di queste patologie comuni è la polmonite, che causa l'infiammazione del tessuto polmonare e cambiamenti irreversibili in essa. Per evitare la fame di ossigeno nei tessuti, la malattia deve necessariamente iniziare in tempo per il trattamento.

Come trattare la polmonite a casa negli adulti

La polmonite ha spesso una natura virale, ma anche in altri casi viene unita da batteri infezione, quindi agli adulti è richiesto di eseguire una terapia antibiotica, nominando 1-2 farmaci allo stesso tempo. Gli standard di trattamento tengono conto di diversi fattori:

• tipo di polmonite;
• volume di danni al tessuto polmonare;
• stato di salute ed età del paziente;
• malattie concomitanti del cuore, reni o polmoni.

antibiotici

Gli adulti prescrivono antibiotici per la polmonite, tenendo conto della loro età, e anche con trascurabile l'efficacia di un singolo farmaco non lo modifica entro 3 giorni o fino a quando non viene decodificato un test dell'espettorato paziente. Per il trattamento della polmonite utilizzare farmaci popolari moderni sotto i nomi:

1. Ceftriaxone. Come una forma di rilascio, le polveri bianche sono utilizzate per la preparazione di iniezioni. Il corso di trattamento di polmonite è determinato dal dottore secondo il grado di gravità. Per un adulto, la dose è di 1-2 g al giorno. Una soluzione per iniezioni viene preparata da 500 mg del farmaco e 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina, e per i contagocce vengono utilizzati 5 ml di acqua sterile. Il prezzo è da 25 rubli, è venduto su prescrizione.
2. Sefpotek. Antibiotico, ha permesso anche un bambino con 12 anni. Efficace nel trattamento della polmonite e altre infezioni del tratto respiratorio. Gli adulti devono assumere 200 mg - 1 compressa, con un intervallo di 12 ore. Termina il corso del trattamento è necessario in 2 settimane. Prezzo da 120 rub.
3. Sumamed. Oltre alle compresse, è disponibile in polvere o liofilizzato. È indicato per le malattie infettive e infiammatorie, comprese le vie respiratorie. Dalla polmonite, è necessario assumere 500 mg di farmaco al giorno di trattamento, pari a 3 giorni. Il prezzo da 520 r.

Mezzi della gente

Il trattamento tradizionale della polmonite negli adulti è efficace in combinazione con l'assunzione di farmaci se la terapia viene eseguita a casa. Per fare ciò, puoi usare le seguenti ricette:

1. Decotto di uvetta Risciacquare, art. Uvetta scura, passare attraverso il tritacarne. Golfo un bicchiere di acqua bollente, immergere sotto il coperchio per circa 10 minuti. Per trattare l'infiammazione dei polmoni con un tale decotto è necessario, bevendo, l'arte. tutti i giorni.
2. Latte "latte". Preparare 3 fichi bianchi secchi. Riscaldare il latte, versare il frutto, cuocere a fuoco lento per circa mezz'ora. Per trattare la polmonite, bere 2 bicchieri al giorno fino a quando i sintomi migliorano.
3. Nastoy sui dadi. Prendi 500 ml di vino rosso secco. Riempili con 50 g di noci sbucciate. Versare il rimedio a fuoco basso per circa un quarto d'ora. Mangia 1 cucchiaio ciascuno. prima di ogni pasto

Esercitare la terapia

Per cominciare, si consiglia di cambiare frequentemente la posizione a letto e di non mentire sul fianco, il che fa male. Dopo 3-4 giorni, quando la fase acuta della malattia è finita, si può iniziare a esercizi di respirazione, che si trovano sulla schiena e mettere le mani sulla pancia. Hai bisogno di espirare dopo un respiro profondo, ma farlo lentamente, tendendo i muscoli addominali. Gli approcci dovrebbero essere almeno 5 al giorno, ognuno dei quali comprende 15 rappresentanti. Si raccomanda l'uso di LFK e per la prevenzione della polmonite.

Caratteristiche di trattamento di polmonite

Il trattamento della polmonite in un adulto dipende da molti fattori, il primo dei quali è il tipo di questa malattia. La terapia per gli anziani è obbligatoria in ospedale, altrimenti la decisione viene presa dal medico. L'algoritmo di trattamento è costituito da diverse fasi. Viene diagnosticata la prima polmonite, quindi il focus dell'infiammazione viene eliminato con antibiotici. Successivamente, vengono prescritti ulteriori farmaci per i restanti segni della malattia.

segmentale

Negli adulti questa forma si presenta più spesso di altre ed è divisa in lato destro e lato sinistro. Una specie particolare è bilaterale, quando le lesioni sono presenti in entrambi i polmoni. Il trattamento della polmonite in un adulto viene effettuato in modo permanente con l'uso di antibiotici, fisioterapia, inalazioni ed eliminazione delle reazioni allergiche. Con una forma unilaterale o bilaterale, è necessario garantire la corretta posizione del paziente - semi-seduta per migliorare le prestazioni dei polmoni.

virale

Virus, batteri, funghi e parassiti portano alla forma virale. I primi due giorni per il trattamento della polmonite per un adulto sono prescritti per assumere farmaci antivirali, come ad esempio come Tamiflu o Ingavirin nella natura influenzale e Aciclovir nell'agente causativo che causa la varicella. Oltre a questi farmaci, al paziente vengono prescritti antipiretici, analgesici e antitosse che aiutano l'espettorato. Gli antibiotici sono prescritti solo con l'aggiunta di infezione batterica.

broncopolmonite

Questo tipo di polmonite è anche chiamato focale. Si sviluppa sullo sfondo di bronchite, quindi è particolarmente pericoloso a causa delle sue conseguenze - pleuropolmonite, ascesso e persino cancrena, quindi i metodi di trattamento sono scelti solo da un medico. Gli antibiotici diventano obbligatori in terapia e vengono scelti in base al grado di influenza sulla microflora intestinale. Gli ecoantibiotici sono spesso usati. Inoltre, gli adulti sono trattati con farmaci che diluiscono, espellono il catarro e ripristinano il sistema immunitario.

SARS

La più grave di tutte è la forma atipica, perché è causata da agenti patogeni atipici e spesso c'è una tale polmonite in un adulto senza temperatura. La malattia insidiosa è anche dovuta al fatto che ha un periodo di latenza quando i sintomi sono praticamente assenti. Gli antibiotici sono spesso incapaci di far fronte alle manifestazioni di questo tipo di polmonite, quindi ad un adulto vengono prescritte immunoglobuline e procedure speciali per aspirare il liquido nei polmoni. Il trattamento è completato da un complesso di vitamine e antipiretici.

radice

Un'altra forma complessa di polmonite è quella radicale. È difficile da diagnosticare, perché i sintomi sono simili alla tubercolosi e al carcinoma polmonare centrale. I farmaci per il trattamento sono prescritti immediatamente dopo la diagnosi, con diversi farmaci allo stesso tempo, che la condizione è stata alleviata in 2-3 giorni e il paziente potrebbe essere prescritto riscaldamento e terapia fisica.

Trattamento della polmonite in ospedale

Le indicazioni per l'ospedalizzazione sono il deterioramento delle condizioni del paziente o l'incapacità di applicare i farmaci necessari a casa. Con un trattamento tempestivo, il sollievo arriva in 2-4 giorni, ma le possibili complicazioni aumentano la durata della degenza in ospedale a 10 giorni, e spesso fino a 4 settimane. Al paziente vengono somministrate iniezioni o gocce con antibiotici, quindi viene iniettata fisiologica salina allo stesso modo per disintossicare il corpo. In combinazione con questi farmaci, agli adulti vengono prescritti agenti espettoranti e antipiretici.

Quanto viene trattata la polmonite?

Il trattamento della polmonite acquisita in comunità negli adulti è fatto a casa e richiede dai 7 ai 10 giorni. Aggiunge un periodo per il restauro del corpo, che può richiedere da 1 a diversi mesi. La stessa quantità può essere usata per combattere la polmonite cronica. La durata del trattamento dipende dalla tempestività della terapia. Inoltre, l'efficacia dei farmaci selezionati è anche importante. La terapia ospedaliera ha una durata media di 9-10 giorni con forma grave. La polmonite stagnante può essere curata in 20-25 giorni.

Video sulla ginnastica respiratoria con polmonite

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Polmonite - trattamento dei rimedi popolari a casa | Ricette popolari per il trattamento della polmonite

Una malattia infettiva acuta di eziologia prevalentemente batterica, caratterizzata da interessamento polmonare focale, si chiama polmonite. La fitoterapia per questa malattia può essere eseguita solo con la stretta osservanza del regime e un'assistenza adeguata per il paziente.

Ricette popolari per il trattamento della polmonite

Dopo un'accurata diagnosi del medico, puoi provare la fitoterapia. Da tosse, pesantezza al petto, muco ed espettorato nei polmoni può sbarazzarsi della medicina popolare. Ecco i rimedi popolari più efficaci.

1. Infuso di erbe

Mescolare la radice e le foglie di madre-e-matrigna con origano. Versare acqua bollente e lasciar riposare per circa un'ora. Prendere una forma tesa metà bicchiere due volte al giorno prima di mangiare.

2. Decotto medicinale

Nelle stesse dosi prendiamo le radici di althea, foglie di salvia e liquirizia, boccioli di pino, frutti di anice. Versare caldo con acqua bollita. Bere una settimana per un quarto di tazza ogni tre ore.

Dopo il trattamento tradizionale, sentirai necessariamente leggerezza nei polmoni, liberarti dal dolore al petto e dalla tosse, poiché le infusioni a base di erbe puliscono il tratto respiratorio.

3. Infusione di miele

Portare a ebollizione una miscela di un cucchiaino di miele, un cucchiaio di semi di anice e sale. Bevi rimedi popolari ogni 2 ore.

4. Balsamo dal secolo

Alcune foglie di aloe versano Cahors con miele liquido, insistono per 14 giorni. Mangiare prima di mangiare cibo tre volte.

5. Plantain Compress

Chiedi a qualcuno dai parenti prima di andare a letto per mettere le foglie pulite di piantaggine sulla schiena e sul petto. Top con un asciugamano e avvolto in una busta di cellophane. Indossa un maglione di lana o mettiti al riparo con una coperta calda. La mattina dopo tutti gli spiacevoli sintomi della polmonite scompariranno.

6. Eccellente aiuto tisane. Questi sono tiglio, salvia, elecampane, lampone, origano, salice, gira, sambuco e molti altri. Sono presi in forma calda, puoi aggiungere il miele.

7. Puoi prendere la propoli, che funge da ottimo mezzo contro le malattie infettive. L'acqua del miele elimina anche i sintomi della malattia e facilita notevolmente la respirazione.

8. rimedio a casa, che è molto ben ripristina i polmoni, è preparato sulla base di mosto un cucchiaio di San Giovanni, e tre cucchiai di elecampane, la tassa è necessario compilare, acqua bollente lira. Tutto questo è lasciato per 30 minuti, quindi raffreddare il brodo, scolare. Nel brodo già raffreddato aggiungere due bicchieri di miele liquido e duecento millilitri di olio d'oliva. Tutti mescolare accuratamente fino al liscio e lasciare in infusione in frigorifero per due settimane, dopo di che un rimedio per la polmonite è pronto a ricevere. Per trattare la polmonite, è necessario utilizzare un cucchiaino per trenta minuti prima di mangiare cinque volte al giorno.

9. Attuale e più importante è il trattamento con balsamo. Viene preparato sulla base di 250 grammi di aloe, mezzo litro di Cahors, 350 grammi di miele liquido. Le foglie scarlatte devono essere accuratamente pulite, in nessun caso lavare. Dopo ciò, devono essere schiacciati e messi in un barattolo, versare il miele mescolato con Cahors. La miscela risultante viene insinuata in un luogo fresco e buio per due settimane. Quindi la massa filtrata deve essere schiacciata. Prendendo questo balsamo tre volte al giorno per un cucchiaio allevierà tutti i tipi di malattie polmonari e agirà come un restauro generale.

10. Bacche di sambuco - come un rimedio efficace per la polmonite, è auspicabile prendere quattro grandi ombrello sambuco versare un litro di vodka infusa per quattordici giorni e il gioco è fatto. Dovresti prendere un'ora prima di mangiare un cucchiaio.

11. È molto importante fare l'inalazione. Una benda strofinata con cipolle dovrebbe essere posta in una tazza e provare a respirare per dieci minuti almeno sette volte al giorno. Questo tipo di inalazione è molto efficace nel trattamento di qualsiasi stadio anche più avanzato della malattia, così come la bronchite e l'angina.

Modi efficaci per trattare la polmonite con cariche

1. Erba lungwort, piantaggine, salvia, ombrello centaury, artemisia per curare la polmonite - allo stesso modo.

2. Erba di erba, frutti di anice, frutta di aneto, boccioli di pino, timo di erba, radice di liquirizia (schiacciata) - ugualmente.

3. radice di altea, foglie o germogli di betulla, elecampane radice, erba erba di San Giovanni, regina dei prati di erbe, a turno erba, foglie eucalipto, radice di angelica, erba di motherwort, erba di trifoglio dolce, fiori di verbasco, erba di cianosi, frutti di aneto - altrettanto.

4. Maggiorana, fiori di trifoglio, foglie di lampone, la madre-e-matrigna, foglie, fiori di camomilla, achillea, timo erbe, erbe ortica, germogli di rosmarino, erbe Viola tricolor - allo stesso modo.

5. Erba di origano, mirtillo, foglie di spray, foglie di farfara, foglie di menta, radice di tarassaco, foglie piantaggine, radice di liquirizia, rosa canina, erba erbacea, radice della primula, foglie polsini - altrettanto.

6. Fiori di calendula, fiori di trifoglio, foglie di piantaggine, boccioli di pino, foglie di salvia, rosa canina, radice di ghiaia, erba motherwort, veronica erba, cianosi erba, aneto frutti, biancospino frutta - ugualmente per il trattamento di polmonite con rimedi popolari .

7. Boccioli di betulla, radice di elecampane, corteccia o bacche di viburno, foglie di lampone, foglie di salvia, fiori di lillà, radice di althea, erba di assenzio, erba di motherwort, germogli di ledum, fiori di verbasco, frutti di coriandolo - altrettanto.

8. Frutti di aneto, erba di origano, erba di ortica, foglie di farfara, gemme di pino, foglie di eucalipto, achillea, radice di ghiaia, erba viola, foglie di polsino - ugualmente.

9. Foglie o boccioli di betulla, corteccia di kalina, erba della falena, erba della menta, radura erba, erba di San Giovanni, fiori di calendula, timo di erba, radice di angelica, erba di cianosi - ugualmente.

10. Erba di origano, fiori di camomilla, rosa canina, foglie di psillio, radice di liquirizia, erbe, erbe di thermopsis - ugualmente.

Trattamento di polmonite pediatrica con rimedi popolari

Per i bambini, si raccomanda di preparare infusioni e decotti nella seguente dose giornaliera di raccolta medicinale secca: fino a 1 anno - 1 / 2-1 ora. l., da 1 a 3 anni - 1 ora. l., da 3 a 6 anni - 1 dess. l., da 6 a 10 anni - 1 cucchiaio. l., più vecchio di 10 anni - 2 cucchiai. l.

Piante, precedentemente triturati (in un macinino da caffè o tritacarne), mescolare, 2 cucchiai. l. raccolta 1 litro di acqua bollente, riscaldata all'ebollizione, cotto per 10 minuti in un contenitore sigillato, fusi insieme con l'erba in un thermos, insistere notte.

Assumere durante il giorno per 100-150 ml 30 minuti prima di mangiare. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere miele, zucchero, marmellata. Il corso del trattamento della polmonite è di 3-4 mesi.

La raccolta di erbe può essere utilizzata in combinazione con altre medicine. Prima di prendere questa o quella raccolta, è consigliabile familiarizzare con le controindicazioni alle erbe incluse in questa raccolta.

Non dobbiamo dimenticare che, in caso di polmonite con complicazioni, la fitoterapia può servire solo come aggiunta alle forme base di trattamento e al corso di assunzione di antibiotici. Categoricamente non è raccomandato l'auto-medicazione, questo complicherà solo lo stato di salute. Con un improvviso aumento della temperatura corporea, svenimento e mancanza di respiro, chiamare immediatamente un'ambulanza. Una diagnosi accurata e corretta può essere fatta solo da un medico esperto con la nomina di esami di laboratorio e radiografie.

Dopo il pieno recupero si consiglia di riposare in un sanatorio o in un dispensario, dove c'è un'alimentazione adeguata, l'inalazione, l'agopuntura, la ginnastica, esercizi fisici e massaggi professionali.

Regole di cura per la polmonite in casa

Una varietà di misure può essere presa per il trattamento:

1. Plevricheskie dolore toracico polmonite negli adulti a volte può essere indebolita applicandovi un cuscinetto riscaldante elettrico avvolto in una federa dal cuscino e mettere in cima intimo inferiore del paziente. Quindi è necessario essere cauti, se il paziente è irrequieto, immobile o la sua coscienza è confusa.

2. Se il paziente ha una temperatura elevata, quindi per mantenere l'igiene del corpo, biancheria da letto e biancheria intima in cotone, così come lavare il paziente e applicare il talco, se necessario.

3. Il sollievo delle condizioni del paziente è favorito dal regolare lavaggio dei denti, dal risciacquo della bocca, dal lavaggio delle protesi dentarie (chi hanno) e dal succhiare cubetti di ghiaccio.

4. È molto importante nel trattamento della polmonite in casa dare regolarmente al paziente da bere, perché l'alta temperatura è associata alla disidratazione del corpo. (composta da frutta secca, succhi, bevande alla frutta, tè e decotti di erbe, latte con miele, acqua minerale). A una febbre per accettare non meno, che 3 litri d'acqua. Va bene se il paziente perde appetito durante un attacco acuto della malattia - non appena guarisce, l'appetito ritornerà.

5. Durante il periodo di polmonite, il riposo a letto deve essere strettamente osservato. A volte si sieda per una tosse di flemma.

6. La stanza in cui il paziente deve essere tenuto deve essere tenuta costantemente pulita, spesso ventilata. L'aria deve essere umida e pulita. La stanza dovrebbe essere fresca.

7. Il cibo del paziente deve essere ipercalorico, vitaminico e contenente oligoelementi. Sono tutti i tipi di verdure, frutta. Quando l'organismo è intossicato, si raccomanda di macinare il cibo con un frullatore.

8. È necessario seguire l'intestino, non permettere la stitichezza e lo sviluppo di flatulenza.

9. Per una migliore separazione della flemma, il muco dei polmoni fa un massaggio speciale. Con l'aiuto di parenti o un massaggiatore massaggia la zona del torace e della schiena, mani e piedi con movimenti circolari. C'è un punto (tocco leggero, premendo il punto dolente con il dito per dieci minuti) e il classico massaggio segmentale. Efficace anche nel trattamento degli esercizi di respirazione, che aiuta ad eliminare l'insufficienza respiratoria. Esercizi fisici che facilitano la respirazione e il ritiro della flemma, attivano la circolazione sanguigna.

10. Per facilitare la respirazione, la polmonite in un adulto è aiutata da inalazioni saline e alcaline.

11. È possibile curare la polmonite a casa, utilizzando lattine, intonaci di senape, fare impacchi di riscaldamento, impacchi. Questo contribuisce alla tosse espettorato.

Di solito ci vogliono diverse settimane per un recupero completo, anche se questo dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Durante il periodo di recupero, spesso ci sono periodi di depressione. Tutte le misure di cui sopra per la cura del paziente possono essere applicate in caso di bronchite.

Prevenzione della polmonite con metodi popolari

Molti medici raccomandano per la prevenzione della polmonite per rafforzare il corpo e l'immunità decotti a base di erbe. Miele - un rimedio universale per la prevenzione delle malattie 1-2 cucchiai con bevanda calda, la stessa norma con marmellata di lamponi. Aumentare il consumo di cipolle e aglio. Erbe consigliate: foglie di lampone, sambuco, madre-e-matrigna e altre erbe anti-infiammatorie.

Ma qualsiasi malattia può essere prevenuta se ti impegni nel tuo corpo e rafforzi il tuo sistema immunitario. Prima di tutto, questo è indurimento per la prevenzione della polmonite. Per i bambini piccoli, questo processo dovrebbe diventare la norma. Massaggio alla schiena e al torace per migliorare la circolazione del sangue e dell'aria. Il decorso preventivo del complesso vitaminico per la prevenzione della polmonite non ha danneggiato nessuno. E ricorda, avvertito: armato, e quindi pronto! La tua salute e la salute dei tuoi cari sono nelle tue mani!

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Polmonite negli adulti

La polmonite è un'infiammazione acuta dei polmoni causata dall'infezione. La diagnosi iniziale è di solito basata sulla radiografia del torace.

Cause, sintomi, trattamento, prevenzione e prognosi dipendono dal fatto che l'infezione sia batterica, virale, fungina o parassita; ospedale, o ricoverato in ospedale in una casa di riposo; si sviluppa in un paziente immunocompetente o su uno sfondo immunità indebolita.

Codice per la polmonite ICD-10 J18 senza specificare l'agente patogeno

epidemiologia

La polmonite è una delle malattie infettive più comuni. In Europa, il numero annuale di pazienti con questa diagnosi è tra 2 e 15 ogni 1000 abitanti. In Russia, l'incidenza di polmonite acquisita in comunità raggiunge il 10-15 per 1000 abitanti e in gruppi di età più avanzata (oltre i 60 anni) - 25-44 casi per 1000 persone all'anno. Circa 2-3 milioni di persone negli Stati Uniti sono ammalate di polmonite ogni anno, circa 45.000 di loro muoiono. Questa è l'infezione più comune acquisita in ospedale che ha un esito letale ed è la più comune delle cause comuni di morte nei paesi in via di sviluppo.

Nonostante i significativi progressi nella diagnosi e nel trattamento, la mortalità in questa malattia è in aumento. La polmonite acquisita in comunità è la causa più comune di morte tra tutte le malattie infettive. Nella struttura generale delle cause di morte, questa malattia è al quinto posto dopo cardiovascolare, oncologico, malattie cerebrovascolari e BPCO, e nella fascia di età più avanzata, la mortalità raggiunge il 10-33% e tra i bambini sotto i 5 anni - 25%. Una mortalità ancora più elevata (fino al 50%) è caratterizzata dal cosiddetto ospedale (ospedaliero o nosocomiale) e da alcuni "atipici" e polmonite da aspirazione, che è dovuto alla flora altamente virulenta che causa le forme elencate della malattia, così come la resistenza in rapido sviluppo ai medicinali antibatterici tradizionali farmaci.

La presenza di un gran numero di pazienti con gravi malattie concomitanti e alcuni fattori di rischio, tra cui numero di immunodeficienze primarie e secondarie, ha un effetto significativo sul decorso e sulla prognosi polmonite.

Cause di polmonite

Negli adulti oltre i 30 anni, i patogeni più frequenti della polmonite sono batteri, e in tutte le età gruppi, in tutte le condizioni socio-economiche e in tutte le aree geografiche, lo streptococco pneumoniae. Tuttavia, la polmonite può causare qualsiasi patogeno, dai virus ai parassiti.

Le vie respiratorie e i polmoni sono costantemente esposti agli organismi patogeni dell'ambiente; tratto respiratorio superiore e l'orofaringe è particolarmente colonizzata dalla cosiddetta flora normale, che è sicura a causa della difesa immunitaria corpo. Se gli agenti patogeni superano numerose barriere protettive, si sviluppa un'infezione.

Vedi anche: Infiammazione dei polmoni

I fattori protettivi del tratto respiratorio superiore includono la saliva di IgA, gli enzimi proteolitici e il lisozima, e inibitori della crescita prodotti dalla normale flora e fibronectina che copre la mucosa e inibisce adesione. Tutela generica del tratto respiratorio inferiore compresi tosse, clearance mucociliare e la struttura angolare delle vie aeree, che impedisce l'infezione con intercapedini. La protezione specifica delle vie respiratorie inferiori è fornita da meccanismi immunitari specifici del patogeno, tra cui opsonizzazione di IgA e IgG, effetti antinfiammatori di tensioattivo, fagocitosi da parte di macrofagi alveolari e linfociti T reazioni immunitarie. Questi meccanismi proteggono la maggior parte delle persone dall'infezione. Ma in molte condizioni (per esempio, nelle malattie sistemiche, malnutrizione, ospedalizzazione o soggiorno in una casa di cura, terapia antibiotica), flora normale cambia, aumenta la sua virulenza (per esempio, quando viene esposto agli antibiotici), o si rompono i meccanismi protettivi (ad esempio, quando fumano sigarette, nasogastrico o endotracheale intubazione). Organismi che causano malattie, che in questi casi raggiungono l'inalazione degli spazi alveolari, a causa di contatto o diffusione ematogena o aspirazione, possono moltiplicarsi e causare infiammazione del polmone tessuti.

Gli agenti patogeni specifici che causano l'infiammazione del tessuto polmonare non vengono escreti in più della metà dei pazienti, anche con uno studio diagnostico completo. Tuttavia, poiché in condizioni e fattori di rischio simili esistono alcune tendenze nella natura dell'agente patogeno e l'esito della malattia, la polmonite è classificata fuori dall'ospedale (acquistata al di fuori della struttura sanitaria), nell'ospedale (compresi post-operatori e associato alla ventilazione artificiale dei polmoni), acquisito in case di cura e in individui immunocompromessi; questo ti permette di assegnare trattamento empirico.

Il termine "polmonite interstiziale" si riferisce a una varietà di stati non correlati con eziologia sconosciuta, caratterizzata da infiammazione e fibrosi di interstizio polmonare.

La polmonite acquisita in comunità si sviluppa in persone con un contatto limitato o senza alcun contatto con le istituzioni mediche. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e microrganismi atipici sono comunemente identificati (ad es. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Sintomi: febbre, tosse, mancanza di respiro, tachipnea e tachicardia. La diagnosi è basata su manifestazioni cliniche e radiografia del torace. Il trattamento viene effettuato con antibiotici selezionati empiricamente. La prognosi è favorevole per pazienti relativamente giovani e / o sani, ma molti casi di polmonite, specialmente quelli causati da S. polmonite e virus dell'influenza, sono fatali negli anziani e nei pazienti indeboliti.

Molti microrganismi causano polmonite fuori dall'ospedale, inclusi batteri, virus e funghi. Nella struttura eziologica prevalgono diversi patogeni a seconda dell'età del paziente e di altri fattori, ma l'importanza relativa di ciascuno come causa dell'ospedale l'infiammazione dei polmoni è discutibile, poiché la maggior parte dei pazienti non viene sottoposta ad un esame completo, ma anche con un sondaggio, agenti specifici vengono rilevati in meno del 50% dei casi.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae e M. pneumoniae: i patogeni batterici più frequenti. Chlamydia e micoplasma sono clinicamente indistinguibili da altre cause. agenti patogeni virali frequenti sono virus respiratorio sinciziale (RSV), adenovirus, virus dell'influenza, metapneumovirus e parainfluenza virus nei bambini e l'influenza negli anziani. La superinfezione batterica può rendere difficile la differenziazione del virus dall'infezione batterica.

S. la polmonite causa il 5-10% della polmonite acquisita in comunità ed è la seconda causa più frequente di infezioni polmonari in soggetti sani di età compresa tra 5 e 35 anni. S. pneumoniae è generalmente responsabile di focolai di infezioni del tratto respiratorio in famiglie, istituti scolastici e campi di addestramento militare. Provoca una forma relativamente benigna, che raramente richiede il ricovero in ospedale. La polmonite causata dalla Chlamydia psittaci (ornitosi) si verifica in pazienti con uccelli.

La riproduzione di altri organismi causa infezione polmonare in pazienti immunocompetenti, sebbene il termine polmonite acquisita in comunità sia comunemente usato per eziologie batteriche e virali più frequenti.

La febbre Ku, la tularemia, l'antrace e la peste sono rare infezioni batteriche in cui possono esserci polmonite grave; le ultime tre malattie infettive dovrebbero destare sospetti bioterrorismo.

L'adenovirus, il virus Epstein-Barr e il virus Coxsackie sono virus diffusi che raramente causano la polmonite. Varicella e gantavirus causano infezione del polmone con varicella negli adulti e sindrome polmonare gantavirus; Un nuovo coronavirus causa una grave sindrome respiratoria acuta.

I patogeni fungini più frequenti sono istoplasma (istoplasmosi) e Coccidioides immitis (coccidioidomicosi). Blastomyces meno frequenti dermatitidis (blastomicosi) e Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomicosi).

I parassiti che causano danni ai polmoni nei pazienti nei paesi sviluppati includono Plasmodium sp. canis (malaria) Tohocara o catis (migrazione larvale negli organi interni), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) e Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Sintomi di polmonite

I sintomi di polmonite comprendono malessere, tosse, mancanza di respiro e dolore al petto.

La tosse è solitamente produttiva nei bambini più grandi e negli adulti e secca nei neonati, nei bambini piccoli e negli anziani. La dispnea è solitamente lieve e si verifica con l'attività fisica ed è raramente presente a riposo. Il dolore al petto è pleurico e localizzato vicino all'area interessata. L'infiammazione del tessuto polmonare può manifestarsi con dolore nell'addome superiore, quando l'infezione del lobo inferiore irrita il diaframma. I sintomi variano in gruppi di età estreme; L'infezione nei bambini può manifestarsi come irritazione e irrequietezza vaghe; negli anziani - come una violazione dell'orientamento e della coscienza.

Le manifestazioni includono febbre, tachipnea, tachicardia, respiro sibilante, respirazione bronchiale, eufonia e ottusità con le percussioni. Possono anche essere presenti sintomi di versamento pleurico. L'infiammazione delle narici, l'uso di muscoli extra e la cianosi sono frequenti nei bambini.

Segni di polmonite, come si pensava in precedenza, differiscono a seconda del tipo di patogeno, ma ci sono molte manifestazioni comuni. Inoltre, nessuno dei sintomi o sintomi è sufficientemente sensibile o specifico per essere in grado di determinare l'eziologia sulla base. I sintomi possono anche somigliare a malattie polmonari non infettive, quali embolia polmonare, neoplasie e altri processi infiammatori nei polmoni.

Dove fa male?

Dolore toracico Dolore toracico dopo polmonite Dolore toracico con inspirazione Dolore toracico durante la tosse

Cosa ti infastidisce?

Mancanza di respiro Temperatura corporea Crampi nei polmoni Tosse

Diagnosi di polmonite

La diagnosi è sospettata sulla base dei sintomi della malattia ed è confermata dalla radiografia del torace. La condizione più grave, erroneamente diagnosticata come un'infiammazione del tessuto polmonare, è l'embolia polmonare, che è più è probabile nei pazienti con produzione minima di espettorato, assenza di ARVI concomitante o sintomi sistemici e fattori di rischio tromboembolia.

Quando la radiografia del torace è quasi sempre trovata infiltrazione di un certo grado di gravità; raramente l'infiltrazione è assente nelle prime 24-48 ore dalla malattia. In generale, nessun risultato definito dello studio distingue un tipo di infezione da un altro, sebbene gli infiltrati multidose suggeriscano l'infezione di S. pneumoniae o Legionella pneumophila e polmonite interstiziale coinvolge l'eziologia virale o il micoplasma.

Un test ematologico ed elettrolitico generalizzato, l'urea e la creatinina devono essere eseguite da una persona ricoverata per determinare il grado di idratazione e il rischio. Vengono effettuate due emocolture per rilevare la batteriemia e la sepsi da pneumococco, poiché circa il 12% di tutti i pazienti ospedalizzati con polmonite presenta batteriemia; S. pneumoniae rappresenta i due terzi di questi casi.

Gli studi continuano a contribuire a determinare se i risultati delle emocolture sono così importanti per il trattamento da giustificare i costi di queste analisi. Dovrebbe essere eseguita anche l'ossimetria del polso o l'analisi dei gas del sangue arterioso.

Di solito, non ci sono prove per condurre ricerche, compresa l'analisi dell'espettorato, identificando un microrganismo patogeno; eccezioni possono essere fatte per i pazienti critici, sospetto di microrganismi resistenti ai farmaci o insoliti (ad es. tubercolosi) e pazienti le cui condizioni peggiorano o che non rispondono al trattamento in per 72 ore. La fattibilità della colorazione di Gram e l'esame batteriologico rimangono discutibili, poiché i campioni sono spesso contaminati e la loro efficacia diagnostica complessiva è bassa. Nei pazienti che non producono espettorato, i campioni possono essere ottenuti in modo non invasivo mediante semplice tosse o dopo l'inalazione di soluzione salina ipertonica, oppure il paziente può sottoporsi a broncoscopia o aspirazione endotracheale, che può essere facilmente eseguita attraverso il tubo endotracheale nei pazienti in IVL. Nei pazienti con un peggioramento delle condizioni e che non rispondono agli antibiotici ad ampio spettro, lo studio deve includere la colorazione per i micobatteri e per i funghi e le colture.

Ulteriori studi sono nominati in determinate circostanze. Persone con rischio di polmonite da legionellosi (ad esempio, i pazienti che fumano hanno malattie polmonari croniche, l'età è maggiore 40 anni, ricevere chemioterapia o assumere immunosoppressori per il trapianto di organi) deve effettuare un test delle urine per gli antigeni della legionella, che rimane positivo per lungo tempo dopo l'inizio del trattamento, ma consente l'identificazione di solo L pneumophila sierogruppo 1 (70% dei casi).

Anche un aumento quadruplo dei titoli anticorpali fino a>: 28 (o in un singolo siero dopo il recupero>: 56) è considerato diagnostico. Questi test sono specifici (95-100%), ma non molto sensibili (40-60%); Pertanto, un test positivo indica un'infezione, ma un test negativo non lo esclude.

I neonati e i bambini piccoli con una possibile infezione da RSV devono essere prontamente esaminati per individuare gli antigeni nei tamponi del naso o della gola. Non ci sono altri test per la polmonite virale; La coltura virale e i test sierologici sono raramente disponibili presso la clinica.

Il test PCR (per micoplasma e clamidia) non è ancora disponibile, ma ha buone prospettive a causa della sua alta sensibilità e specificità, nonché della velocità di esecuzione.

Il test del coronavirus associato alla SARS esiste, ma il suo ruolo nella pratica clinica è sconosciuto e il suo uso è limitato oltre le epidemie conosciute. In rare occasioni è necessario considerare la possibilità di antrace.

Cosa è necessario esaminare?

polmoni

Come ispezionare?

Radiografia dei polmoni Esame degli organi respiratori (polmone) Tomografia computerizzata del torace Studio dei bronchi e della trachea

Quali test sono necessari?

Analisi dell'espettorato Analisi del sangue generali Anticorpi da pneumococco nel siero Antistreptolisina O nel siero Anticorpi da streptococco A, B, C, D, F, G nel sangue Infezioni da stafilococco: anticorpi contro stafilococchi nel siero del sangue Resoplasma micoplasmosi: rilevazione dell'antigene Mycoplasma pneumoniae nella diretta Immunofluorescenza Infezione da micoplasma: rilevazione di micoplasmi Chlamydia: rilevamento di Chlamydia trachomatis Influenza A: anticorpi del virus dell'influenza A e B nel sangue Anticorpi anti-virus classe citomegalovirus IgM e IgG nel sangue Infezione da citomegalovirus: rilevamento del test HIV / AIDS da citomegalovirus Infezione da HIV: rilevamento del virus dell'immunodeficienza umano (PCR vich)

A chi rivolgersi?

pneumologo

Trattamento della polmonite

La valutazione del rischio viene effettuata per identificare quei pazienti che possono essere tranquillamente trattati in regime ambulatoriale e quelli che richiedono il ricovero in ospedale a causa di un alto rischio di complicanze. La previsione dovrebbe rafforzare, non sostituire, i dati clinici, poiché la scelta della posizione del trattamento è influenzata una serie di fattori inestimabili: compliance, capacità di self-service e desiderio di evitare ricovero in ospedale. Il ricovero in OITR è richiesto per i pazienti che necessitano di ventilazione artificiale e per i pazienti con ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica <90 mm Hg. v.). Altri criteri di ospedalizzazione nel PIT includono una frequenza respiratoria superiore a 30 / min, PaO2 / on inalazione di O2 (PO2) inferiore a 250, infiammazione multi-lobo del tessuto polmonare, pressione diastolica inferiore a 60 mm Hg. st., confusione e urea di sangue più di 1 mg / dl. Un trattamento adeguato include l'inizio più rapido possibile della terapia antibiotica, preferibilmente entro e non oltre 8 ore dopo l'insorgenza della malattia. Il trattamento di supporto della polmonite comprende fluidi, farmaci antipiretici e analgesici e O2 per i pazienti con ipossiemia.

Poiché i microrganismi sono difficili da identificare, gli antibiotici vengono selezionati tenendo conto dei probabili patogeni e della gravità della malattia. Le raccomandazioni concordate sono state sviluppate da molte organizzazioni professionali. Le raccomandazioni dovrebbero essere adattate alle caratteristiche locali della sensibilità dei patogeni, dei farmaci disponibili e delle caratteristiche individuali del paziente. È importante che nessuna delle linee guida abbia raccomandazioni per il trattamento della polmonite virale.

Nella bronchiolite nei bambini causata da VRS, la ribavirina e l'immunoglobulina specifica sono utilizzate in monoterapia e in combinazione, ma i dati sulla loro efficacia sono incoerenti. La ribavirina non è utilizzata negli adulti con infezione da RSV. Amantadina o rimantadina per via orale alla dose di 200 mg una volta al giorno, assunta entro 48 ore dall'esordio della malattia, riducono la durata e la gravità sintomi in pazienti con sospetta influenza durante l'epidemia, ma efficacia in termini di prevenzione di esiti indesiderati di polmonite influenzale è sconosciuto Zanamivir (10 mg come l'inalazione 2 volte al giorno) e oseltamivir (per via orale 2 volte al giorno 75 mg, con estremamente grave 2 x 150 mg) sono stati ugualmente efficaci nel ridurre durata dei sintomi causati dall'influenza A o B se la ricezione è iniziata entro 48 ore dalla comparsa dei sintomi, sebbene lo zanamivir possa essere controindicato nei pazienti con bronco asma. Aciclovir 5-10 mg / kg per via endovenosa ogni 8 ore per gli adulti o 250-500 mg / m2 di superficie corporea per via endovenosa ogni 8 ore per i bambini protegge contro l'infezione del polmone causata dal virus della varicella. Se il paziente non inizia il trattamento con farmaci antivirali nelle prime 48 ore dall'esordio della malattia, deve essere usato e ai pazienti con l'influenza 48 ore dopo l'insorgenza della malattia. Alcuni pazienti con infiammazione virale del tessuto polmonare, in particolare quelli con influenza, sviluppano ulteriori infezioni batteriche e richiedono antibiotici diretti contro S. pneumoniae, N. influenzae e Staphylococcus aureus. Con la terapia empirica, migliora la condizione del 90% dei pazienti con polmonite batterica, che si manifesta con una diminuzione tosse e mancanza di respiro, normalizzazione della temperatura, riduzione del dolore al petto e riduzione del numero di globuli bianchi. La mancanza di miglioramento dovrebbe causare il sospetto di un microrganismo atipico, resistenza ad un antibiotico con uno spettro inadeguato azione, co-infezione o superinfezione con un secondo patogeno, lesione endobronchiale ostruttiva, immunosoppressione, distante focolai di infezione con infezione ripetuta (nel caso di infezione da pneumococco) o insufficiente aderenza al trattamento (nel caso di ambulatoriali). Se nessuna di queste cause viene confermata, è probabile che il fallimento del trattamento derivi da una protezione immunitaria inadeguata.

Il trattamento per la polmonite dell'origine virale non viene eseguito, poiché la maggior parte della polmonite virale viene risolta senza di essa.

I pazienti di età superiore a 35 anni dopo 6 settimane dopo il trattamento devono essere sottoposti a un secondo studio a raggi X; La conservazione di un infiltrato causa il sospetto di una possibile formazione endobronchiale maligna o la tubercolosi.

Oltre al trattamento

Fisioterapia per la polmonite Cosa fare con la polmonite? Antibiotici per la polmonite Che per il trattamento? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon Tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks timo erbe Galavit

prevenzione

Alcune forme di infiammazione acquisita in comunità del tessuto polmonare possono essere prevenute con l'uso di vaccino pneumococcico coniugato (per pazienti <2 anni), N. vaccino influenzae B (HIB) (per pazienti <2 anni) e vaccino antinfluenzale (per pazienti di età> 65 anni). Il vaccino anti-pneumococcico, HIB e influenzale è raccomandato anche per i pazienti ad alto rischio. I pazienti ad alto rischio non vaccinati contro l'influenza possono essere prescritti amantadina, rimantadina o oseltamivir durante le epidemie influenzali.

prospettiva

Lo status dei candidati per il trattamento ambulatoriale di solito migliora entro 24-72 ore. Lo stato di pazienti ospedalizzati può migliorare o peggiorare, a seconda della patologia concomitante. L'aspirazione è il principale fattore di rischio per la morte, così come l'età avanzata, la quantità e la natura della patologia concomitante e di alcuni patogeni. La morte può essere causata dalla polmonite stessa, dalla progressione a una sindrome settica che danneggia altri organi o dall'aggravamento delle co-morbidità sottostanti.

L'infezione da pneumococco causa ancora circa il 66% di tutti i casi fatali di polmonite acquisita in comunità con un patogeno noto. La mortalità totale nei pazienti ospedalizzati è di circa il 12%. I fattori prognostici sfavorevoli includono età inferiore a 1 anno o superiore a 60 anni; coinvolgere più di una azione; il contenuto di leucociti nel sangue periferico è inferiore a 5000 / μL; patologia concomitante (insufficienza cardiaca, alcolismo cronico, insufficienza epatica e renale), immunosoppressione (agammaglobulinemia, anatomia o asplenismo funzionale), infezione con sierotipi 3 e 8 e diffusione ematogena con emocolture positive o con complicanze extrapolmonari (artrite, meningite o endocardite). Neonati e bambini sono in un gruppo di rischio speciale per otite media pneumococcica, batteriemia e meningite.

La mortalità nell'infezione da legionella è del 10-20% tra i pazienti con polmonite acquisita in comunità ed è maggiore tra i pazienti immunosoppressivi o ospedalizzati. I pazienti che rispondono al trattamento guariscono molto lentamente, i cambiamenti radiologici di solito persistono per più di 1 mese. La maggior parte dei pazienti richiede il ricovero in ospedale, molti richiedono il supporto della ventilazione respiratoria e il 10-20% muore, nonostante un'adeguata terapia antibiotica.

La polmonite da Mycoplasma ha una prognosi favorevole; quasi tutti i pazienti guariscono La Chlamydia pneumoniae risponde più lentamente al trattamento rispetto al micoplasma e tende a ripresentarsi dopo la sospensione prematura del trattamento. Le persone di età giovane di solito si riprendono, ma la mortalità tra gli anziani raggiunge il 5-10%.

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Antibiotici per la polmonite

Antibiotici per la polmonite - il componente principale del processo di guarigione. L'infiammazione polmonare inizia in modo acuto, con febbre, una forte tosse con espettorato marrone o giallastro, dolori al petto con tosse e respiro.

Il trattamento della polmonite richiede un ricovero urgente del paziente nel reparto terapeutico o di rianimazione (a seconda della gravità della condizione). Indicazione del riposo a letto, nutrizione vitaminica ed è anche importante consumare una grande quantità di liquido - tè, succo di frutta, latte, acqua minerale.

Poiché l'infiammazione del tessuto polmonare si verifica più spesso a causa di specifici microrganismi, il modo più corretto per combattere il patogeno è l'introduzione di antibiotici per via intramuscolare e endovenosa. Questo metodo di somministrazione consente di mantenere un'alta concentrazione di antibiotico nel sangue, che contribuisce alla lotta contro i batteri. Molto spesso, la polmonite viene prescritta antibiotici di un ampio spettro di azione, dal momento che è impossibile identificare immediatamente l'agente patogeno e il minimo ritardo può costare vite umane.

In generale, per il trattamento della polmonite, macrolidi (azitromicina, claritromicina, midecamycin, spiramicina) e antibiotici fluorochinolonici (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina). Per aumentare l'efficacia del trattamento, gli antibiotici vengono somministrati secondo uno schema speciale. Al primo stadio, l'antibiotico viene somministrato per via parenterale - per via intramuscolare o endovenosa, e quindi gli antibiotici vengono somministrati in compresse.

Nonostante l'ampia scelta di antibiotici nelle farmacie, non devi auto-medicare, ma è meglio cercare aiuto da specialista esperto, dal momento che gli antibiotici sono selezionati rigorosamente individualmente, sulla base dell'analisi dell'agente patogeno polmonite. Inoltre, il trattamento della polmonite si basa non solo sulla terapia antibiotica, ma include diverse fasi del regime di trattamento generale.

Quale antibiotico per la polmonite sarà più efficace è stabilito laboratorio. Per fare ciò, la coltura batterica dell'espettorato viene effettuata su un mezzo speciale e, a seconda di quale colonia di batteri inizia a svilupparsi, viene stabilito l'agente causale. Quindi fanno un test per la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici e, sulla base di questi risultati, al paziente viene assegnato uno specifico gruppo di farmaci antibatterici. Tuttavia, poiché il processo di identificazione del patogeno può richiedere fino a 10 giorni o più, nella fase iniziale del trattamento della polmonite, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Per mantenere la concentrazione del farmaco nel sangue, viene somministrato sia per via endovenosa che per via intramuscolare, combinando con agenti antinfiammatori, risolventi, vitamine, ecc., per esempio:

• Streptococcus pneumoniae. Nella terapia antipnevmokokkovoy prescritto benzilpenicillina e aminopenicillina, derivati ​​di cefalosporine della terza generazione, come cefotaxime o ceftriaxone, macrolidi.
• Haemophilus influenzae. Con la barretta emofilica rilevata, sono prescritte aminopenicilline o amoxicillina.
• Staphylococcus aureus. Antibiotici efficaci contro Staphylococcus aureus - oxacillina, aminopenicilline protette, cefalosporine I e II generazioni.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Gli antibiotici per il trattamento della polmonite micoplasmica e clamidale sono macrolidi e antibiotici tetracicline, nonché fluorochinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotico, efficace contro la legionella - eritromicina, rifampicina, macrolidi, fluorochinoloni.
• Enterobacteriaceae spp. Gli antibiotici per il trattamento della polmonite causata da klibsiella o E. coli sono cefalosporine della terza generazione.

Trattamento della polmonite dopo antibiotici

Il trattamento della polmonite dopo gli antibiotici può essere la ragione per la selezione di farmaci inefficaci o se l'assunzione di agenti antibatterici non viene presa correttamente - un dosaggio errato, una violazione del regime. Nel corso normale, gli antibiotici sono presi per normalizzare la temperatura e poi dopo altri 3 giorni. Nei casi gravi di polmonite, il trattamento può richiedere fino a 4-6 settimane. Se durante questo periodo la dinamica positiva della malattia non è fissa, allora la causa è nel trattamento antibatterico sbagliato. In questo caso, una seconda analisi viene eseguita sui batteri, dopo di che viene condotto un ciclo di terapia antibatterica corretta. Dopo il pieno recupero e risultati positivi della radiografia, sono indicati il ​​trattamento termale, la cessazione dell'abitudine al fumo e l'aumento della nutrizione vitaminica.

Nel trattamento addizionale con antibiotici dopo polmonite, il paziente può aver bisogno di:

• Antibiotico erroneamente scelto per il trattamento.
• Cambio frequente di antibiotici.

Inoltre, in caso di recidiva della malattia può essere necessario un trattamento antibiotico dopo polmonite. La ragione di questo - trattamento a lungo termine con antibiotici, deprimente le difese del corpo. Inoltre, un risultato simile deriva dall'automedicazione e dalla somministrazione incontrollata di antibiotici a dosi non identificate.

Il trattamento della polmonite dopo gli antibiotici deve essere effettuato in ospedale, mediante monitoraggio radiografico sistematico. Se dopo 72 ore il quadro clinico non cambia o se durante il trattamento termina l'infiammazione L'immagine radiografica non viene ridotta, viene mostrato un secondo ciclo di trattamento, ma già con un altro antibiotico è necessaria anche la consultazione phthisiatrician.

Antibiotici per la polmonite negli adulti

Gli antibiotici per la polmonite negli adulti sono prescritti a seconda dell'età del paziente e della gravità della condizione. La polmonite è più spesso causata da una varietà di batteri, meno spesso funghi e protozoi. Nella prima fase del trattamento, fino ai risultati finali, vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione e anche paziente, se avesse avuto in precedenza la polmonite, la tubercolosi, il diabete, la bronchite cronica, non lo è fumatore. Inoltre, nei pazienti anziani, i patogeni differiscono da casi simili nei pazienti più giovani.

Se il farmaco prescritto è inefficace e fino a quando non si ottiene l'analisi batteriologica dell'espettorato, l'antibiotico raccomandato non deve essere cambiato entro 3 giorni. Questo è il tempo minimo entro il quale la concentrazione di antibiotici nel sangue raggiunge il suo massimo e ha iniziato ad agire sul sito della lesione.

• L'infiammazione dei polmoni nei pazienti di età inferiore ai 60 anni con un decorso lieve nominano Avelox 400 mg al giorno (o Tavanik 500 mg in giorno) - 5 giorni, con lui Doxycycline (2 compresse al giorno - il primo giorno, i giorni di riposo - 1 compressa) - 10-14 giorni. Puoi prendere Avelox 400 mg e Amoxiclav 625 mg * 2 volte al giorno - 10-14 giorni.
• Un paziente di età inferiore a 60 anni, con una malattia grave e altre malattie croniche, anche Avelox 400 mg più Ceftriaxone 1 grammo 2 volte al giorno ha ricevuto almeno 10 anni giorni.
• Grave corso di polmonite a qualsiasi età. combinazione consigliata di levofloxacina o Tavanic per via endovenosa più ceftriaxone 2 grammi due volte al giorno o di Fortum, Cefepime nelle stesse dosi per via intramuscolare o per via endovenosa. È possibile sommare Sumamed per via endovenosa più Fortum per via intramuscolare.
• In polmonite estremamente grave, quando il paziente è ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva, nominare: combinazioni di Sumamed e Tavanik (Leflotsin), Fortum e Tavanik, Targotsida e Meronem, Sumamed e Meronema.

Antibiotici per la polmonite nei bambini

Gli antibiotici per polmonite in bambini cominciano a entrare immediatamente dopo conferma della diagnosi. L'ammissione obbligatoria alla terapia o in una corrente complessa nell'unità di terapia intensiva sono bambini, se:

• L'età del bambino è inferiore a due mesi, indipendentemente dal grado di gravità e localizzazione del processo infiammatorio nei polmoni.
• Un bambino di età inferiore ai tre anni, con diagnosi di polmonite lobare.
• Il bambino ha fino a cinque anni, la diagnosi è la perdita di più di un lobo del polmone.
• Bambini con una storia di encefalopatia.
• Un bambino fino a un anno, un fatto confermato di infezione intrauterina.
• Bambini con difetti congeniti del muscolo cardiaco e del sistema circolatorio.
• Bambini con malattie croniche dell'apparato respiratorio, sistema cardiovascolare, reni, diabete mellito e malattie del sangue maligne.
• I bambini di famiglie che sono registrati con servizi sociali.
• Bambini da orfanotrofi, da famiglie con condizioni sociali e di vita insufficienti.
• È indicato il ricovero in ospedale di bambini con non conformità a raccomandazioni mediche e trattamento a casa.
• Bambini con grave polmonite

Con una polmonite batterica lieve, sono indicati gli antibiotici del gruppo delle penicilline, sia naturali che sintetici. Antibiotici naturali: benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina e altri. Le penicilline semisintetiche sono comunemente suddivise in isossazolilpenicilline (oxacillina), aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina), carbossipendine (carbenicillina, ticarcillina), ureidopenicilline (azlocillina, piperacillina).

Lo schema descritto di trattamento antibiotico della polmonite nei bambini è prescritto fino a quando i risultati dell'analisi batterica e la rilevazione del patogeno. Dopo aver identificato il patogeno ulteriore trattamento è prescritto dal medico rigorosamente individualmente.

Nomi di antibiotici per la polmonite

I nomi degli antibiotici per la polmonite indicano a quale gruppo appartiene il farmaco: ampicillina - oxacillina, ampiox, piperacillina, carbenicillina, ticarcillina, cefalosporine - claforano, cephobid e altri. Per il trattamento della polmonite nella medicina moderna sono usati come antibiotici sintetici e semisintetici e naturali. Alcuni tipi di antibiotici agiscono selettivamente, solo su un certo tipo di batteri, e alcuni su una gamma piuttosto ampia di agenti patogeni. È con antibiotici di ampio spettro ed è consuetudine iniziare il trattamento antibatterico della polmonite.

Regole per la prescrizione di antibiotici per la polmonite:

Viene prescritta una preparazione antibatterica con un ampio spettro di azione, a partire dal decorso della malattia, dal colore dell'espettorato espettorato.

• Condurre l'analisi dell'espettorato BAC per identificare l'agente patogeno, sottoporre il test alla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.
• Prescrivere uno schema di terapia antibiotica in base ai risultati dell'analisi. In questo caso, prendere in considerazione la gravità della malattia, l'efficacia, la probabilità di complicanze e allergie, possibili controindicazioni, il tasso di assorbimento del farmaco nel sangue, il tempo di escrezione da corpo. Molto spesso vengono prescritti due farmaci antibatterici, ad esempio un gruppo antibiotico di cefalosporine e fluorochinoloni.

La polmonite ospedaliera è trattata con amoxicillina, ceftazidima, con inefficienza - ticarcillina, cefotaxime. Anche una combinazione di antibiotici è possibile, specialmente in condizioni severe, infezioni miste, immunità debole. In questi casi, nomina:

• Cefuroxime e gentamicina.
• Amoxicillina e gentamicina.
• Lincomicina e amoxicillina.
• Cefalosporina e lincomicina.
• Cefalosporina e metronidazolo.

Con polmonite acquisita in comunità, azitromicina, benzilpenicillina, fluorochinolone sono prescritti, in condizioni severe - cefotaxime, claritromicina. Combinazioni degli antibiotici elencati sono possibili.

Indipendentemente per cambiare una linea di trattamento da antibiotici non è necessario, quindi può condurre a sviluppo di stabilità microrganismi a determinati gruppi di farmaci, come risultato - inefficienza di antibatterico la terapia.

Corso di antibiotici per polmonite

Il ciclo di antibiotici per la polmonite assegna il medico curante, in base all'età del paziente, la gravità della malattia, il tipo di agente patogeno e la risposta dell'organismo alla terapia antibatterica.

Nella polmonite grave acquisita in comunità, è prescritto il seguente trattamento:

1. Aminopenicilline - amoxicillina / acido clavulanico. I bambini in tenera età sono prescritti con aminoglicosidi.
2. Possibili opzioni di trattamento:
   • Antibiotici ticarcillina
   • Cefalosporine di generazioni II-IV.
   • fluorochinoloni

Con la polmonite batterica di aspirazione, vengono prescritti i seguenti antibiotici:

1. Amoxicillina o clavulanato (Augmentin) per via endovenosa + aminoglicoside.
2. Possibili varianti del regime di trattamento, scopo:
   • Metronidazolo + cefalosporina III penna.
   • Metronidazolo + cefalosporine III n-y + aminoglicosidi.
   • Lincosamides + cefalosporina III penna.
   • Carbapenem + vancomicina.

Con la polmonite nosocomiale, vengono prescritti i seguenti antibiotici:

1. Con un corso facile di polmonite, l'uso di aminopenicilline protette (Augmentin).
2. Possibili varianti del regime di trattamento sono la nomina di cefalosporine II-III n-esimo.
3. Nei casi più gravi è necessario un trattamento combinato:
   • carbossipeptilline protette dagli inibitori (ticarcillina / acido clavulanico) e aminoglicosidi;
   • cefalosporine III n-i, cefalosporine IV n-y con aminoglicosidi.

Il trattamento di polmonite, un processo lungo e serio e tentativi di automedicazione con antibiotici non solo può portare a complicazioni, ma e causa l'impossibilità di una corretta terapia antibatterica a causa della bassa sensibilità del patogeno a il farmaco.

Trattamento della polmonite con antibiotici causati da Klebsiella

Quando viene trovato nell'espettorato Klibsiella la polmonite con antibiotici è il principale metodo di terapia patogena. Klebsiella - un microrganismo patogeno, si verifica normalmente nell'intestino umano, e con alta concentrazione e una diminuzione dell'immunità può causare infezioni polmonari. Circa l'1% dei casi di polmonite batterica è causato da Klebsiella. Molto spesso, tali casi sono registrati negli uomini sopra i 40 anni, i pazienti con alcolismo, con diabete, malattie broncopolmonari croniche.

Il decorso clinico della polmonite causato da klibsiella è simile alla polmonite pneumococcica, spesso il punto focale dell'infiammazione è localizzato nel lobo superiore destro del polmone, può diffondersi in altri lobi. Sviluppa cianosi, mancanza di respiro, ittero, vomito, diarrea. Spesso la polmonite è complicata da ascessi e polmoni empyema, la ragione è che la klibsiella è la causa della distruzione dei tessuti. Con polmonite acquisita in comunità, Klebsiella, Serratia e Enterobacter si trovano nell'espettorato.

Klebsiella, Serratia e Enterobacter hanno un diverso grado di sensibilità agli antibiotici, quindi il trattamento inizia con la designazione di aminoglicosidi e cefalosporine della terza generazione, mezlocillina, contro il ceppo di Serratia amikacin è efficace.

Con un trattamento corretto e tempestivo, la polmonite causata dalla klibsiella, senza complicazioni, è completamente guarita in 2-3 settimane.

Il trattamento di polmonite grave causata da klibsiella, nomina aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina da 3 a 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno con cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 g in giorno. Il trattamento di polmonite grave causata da klibsiella, nomina aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina da 3 a 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno con cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 g in giorno.

Trattamento con antibiotici polmonite micoplasmatica

Se viene rilevato un mycroplasma nell'espettorato, la polmonite viene trattata per combattere un particolare agente patogeno. Entrando nel corpo, il micoplasma viene introdotto nella membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, dove si secerne un segreto speciale causa prima una forte infiammazione, e poi inizia la distruzione delle membrane intercellulari, i tessuti epiteliali, che termina con la degenerazione necrotica tessuti.

Nelle vescicole polmonari, il micoplasma si moltiplica rapidamente, aumentano gli alveoli e possibilmente i setti interalveolari. La polmonite micoplasmatica si sviluppa lentamente, l'insorgenza della malattia sembra un raffreddore, quindi la temperatura sale a 39-40 gradi, inizia una violenta tosse. La temperatura dura circa 5 giorni, poi diminuisce bruscamente, fissando intorno a 37-3 gradi e dura a lungo. Sull'immagine a raggi X chiaramente visibili focolai oscurati, degenerazione dei setti del tessuto connettivo.

La difficoltà di trattare la polmonite micoplasmatica è che l'agente patogeno si trova all'interno dei neutrofili e ciò rende inefficaci le penicilline, le cefalosporine e gli aminoglicosidi. Prima di tutto, vengono prescritti macrolidi: azitromicina (sumamed), spiromicina (rovamicina), claritromicina, applicata 2 volte al giorno, non più di 2 settimane, con una minore percentuale di recidive.

Antibiotici per la polmonite congestizia

Gli antibiotici per polmonite congestizia nominano un corso di almeno 2 settimane. La polmonite congestizia si sviluppa con un riposo a letto prolungato, nelle persone anziane, indebolito, così come la complicazione dopo operazioni complicate. Il flusso di polmonite congestizia è lento, asintomatico, non c'è freddo, febbre, tosse. Il paziente può essere disturbato solo da mancanza di respiro e debolezza, sonnolenza, poi tosse.

Trattare la polmonite congestizia può essere a casa, ma aderendo a tutte le normative, e solo sotto la supervisione di un medico, così spesso il paziente è ricoverato in ospedale. Se rilevato nello sputo è anche un'infezione batterica (polmonite, congestizia non sempre di natura batterica), poi prescrivere antibiotici - cefazolina, tsifran o la penicillina protetta. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Con polmonite congestizia, che si sviluppa in uno scenario di insufficienza cardiaca, glicosidi prescritti in aggiunta ei complessi farmaco diuretico, insieme con l'anti-batteriche, broncodilatatori, espettoranti significa. Anche mostrato esercizio terapeutico, dieta ricca di vitamine. Con la polmonite ab ingestis, la broncoscopia è obbligatoria.

In generale, con una diagnosi tempestiva e terapia antibiotica, prevenzione della qualità e mantenendo il corpo del paziente, le complicazioni con polmonite congestizia non si sviluppano e il recupero avviene 3-4 settimane.

Combinazione di antibiotici in polmonite

La combinazione di antibiotici nella polmonite viene introdotta dal medico nel regime di trattamento in determinate condizioni che aggravano la clinica. In clinica, l'uso di due o più antibiotici è scoraggiato, a causa del carico elevato sul corpo - fegato e reni compromessa persona è in grado di far fronte a tante tossine. Pertanto, in pratica, il trattamento della polmonite con un singolo antibiotico, il cui effetto sulla flora patogena è molto alto, è accettabile.

Combinazioni di antibiotici per polmonite sono accettabili quando:

• Grave corso di polmonite, con polmonite secondaria.
• Infezione mista
• Infezioni con immunità oppressa (con cancro, linfogranulematoz, uso di citostatici).
• Pericoli o sviluppo di resistenza all'antibiotico selezionato.

In tali casi, viene sviluppato un regime di trattamento, basato sull'introduzione di antibiotici che influenzano Microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi - penicilline + aminoglicosidi o cefalosporine + aminoglicosidi.

Non praticare l'automedicazione, poiché il dosaggio necessario del farmaco può essere prescritto solo da un medico e con dosi insufficienti di antibiotico semplicemente la resistenza dei microrganismi al farmaco si svilupperà, e con una dose troppo elevata di cirrosi, disfunzione renale, disbiosi, grave forma di anemia. Inoltre, alcuni antibiotici per la polmonite, quando combinati, riducono semplicemente l'efficacia l'uno dell'altro (ad esempio, antibiotici + farmaci batteriostatici).

Il miglior antibiotico per la polmonite

Il miglior antibiotico per la polmonite è quello in cui i batteri sono più sensibili. Per fare questo, tenere speciali prove di laboratorio - fare coltura batteriologica espettorato per determinare il patogeno e poi mettere il test per la sensibilità agli antibiotici.

La principale direzione nel trattamento della polmonite è la terapia antibatterica. Finché non viene identificato il patogeno, vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione. Quando somministrato polmonite acquisita in comunità: la penicillina ad acido clavulanico (amoxiclav et al.), Macrolidi (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporine 1 ° generazione (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).

A polmonite ospedaliera nominano: penicillina in acido clavulanico, le cefalosporine della 3a generazione (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorochinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglicosidi (gentamicina), carbapenemi (Thienyl).

Il complesso complesso della terapia consiste non solo di una combinazione di antibiotici (2-3 specie), ma anche diretti a ripristino del drenaggio dei bronchi (introduzione di eufillina, beroduala), per la liquefazione e l'escrezione di espettorato da bronchi. Inoltre iniettare farmaci antinfiammatori, assorbibili, vitamine e componenti che stimolano le difese immunitarie sistema - plasma appena congelato per via endovenosa, antistaphylococcal e anti-influenza immunoglobulina, interferone e altri

Antibiotici moderni per polmonite

Gli antibiotici moderni per polmonite sono prescritti secondo uno schema speciale:

• Con la prevalenza di cocchi gram-positivi - preparati per via endovenosa e intramuscolare amministrati di penicillina o cefalosporina del 1 °, 2 ° generazione - cefazolina, cefuroxima, tsefoksin.
• Con la diffusione dei batteri gram-negativi prescrivere cefalosporine di terza generazione - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Quando la corrente di polmonite atipica macrolidi somministrati - azitromicina, midecamicina e cefalosporine 3rd Generation - ceftriaxone, ceftazidime e altri.
• Con la predominanza di cocchi gram positivi, enterococchi, stafilococchi meticillino-resistente o cefalosporine somministrate 4 ° generazione - tsefipin, karbapinemy - tienile Meronem et al.
• Con la prevalenza di batteri Gram-negativi multiresistenti cefalosporine 3rd Generation amministrati - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, aminoglicosidi somministrati ulteriormente.
• Con la prevalenza di infezione fungina, vengono prescritte cefalosporine di terza generazione più fluconazolo.
• Con la predominanza di organismi intracellulari - micoplasma, legionella, ecc. nominare macrolidi - azitromicina, claritromicina, roxithromycin, ecc.
• In caso di infezione anaerobica, sono prescritte penicilline protette da inibitori, lincomicina, clindamicina, metronidazolo e altri.
• Con polmonite penvmotsistnoy nominano cotrimoxazole e macrolidi.
• Con la polmonite da citomegalovirus vengono prescritti ganciclovir, aciclovir e citotect.

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Antibiotici per la polmonite. Trattamento di polmonite con antibiotici in adulti e bambini

L'infiammazione dei polmoni è una malattia che si verifica sia negli adulti che nei bambini molto piccoli. Gli agenti causali sono virus, batteri, altri microrganismi. Il principale pericolo che ci si può aspettare da un dato disturbo è una condizione fisica estremamente difficile e persino un risultato letale. Ecco perché la terapia dovrebbe essere tempestiva. In generale, viene praticato il trattamento della polmonite con antibiotici.

Come si sviluppa la polmonite. classificazione

La malattia più spesso si verifica a causa di inalazione di organismi patogeni: Staphylococcus, pneumococco, Legionella, E. coli, e altri. In questo caso si sviluppano processi infiammatori nei tessuti dell'apparato respiratorio. L'infiammazione polmonare può anche essere causata da infezioni virali e alcune sostanze tossiche, raramente la polmonite è una conseguenza di una lesione toracica. Esiste un gruppo a rischio, che comprende i fumatori, le persone che abusano di alcol, i pazienti a letto da molto tempo e gli anziani. A seconda del tipo di patogeno distinguono la polmonite batterica, virale, fungina e mista. Se viene colpito un polmone, viene indicata l'infiammazione unilaterale. Ci può anche essere polmonite bilaterale, totale, condivisa, segmentale. A seconda dei dati epidemiologici, la malattia è nosocomiale, acquisita in comunità, atipica e anche causata da immunodeficienza.

I principali sintomi della malattia

Uno dei principali sintomi nello sviluppo di processi infiammatori nei polmoni è la tosse. Inoltre, quando la respirazione può sentire un dolore caratteristico, c'è mancanza di respiro. Particolarmente acute sono le sensazioni dolorose con respiri profondi, tosse. A una polmonite l'alta temperatura di un corpo è osservata. Tuttavia, non sempre l'infiammazione dei polmoni è accompagnata dal suo aumento. Il paziente avverte debolezza in tutto il corpo, affaticamento, diminuzione dell'appetito, nausea e persino vomito. I sintomi sono particolarmente gravi nelle persone anziane e nei bambini. Tutto ciò suggerisce che per alleviare la condizione e per evitare lo sviluppo di complicanze, è necessario iniziare a prendere antibiotici per la polmonite. Questa malattia ha una caratteristica speciale: i farmaci antibatterici sono prescritti immediatamente, senza attendere gli esami di laboratorio. Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi dell'espettorato, il trattamento viene regolato.

Fasi del decorso della malattia

Gli specialisti distinguono tre gradi di gravità dell'infiammazione del sistema respiratorio. Lo stadio lieve è caratterizzato da lieve intossicazione, la temperatura corporea è entro 38 ºС, il battito del cuore non viene accelerato. In questo caso, la persona mantiene una chiara consapevolezza. All'esame radiografico, viene rilevata una piccola area interessata. In un grado più grave, la temperatura può aumentare fino a 39 ° C, l'intossicazione è più pronunciata. C'è una moderata tachicardia, c'è mancanza di respiro. Le immagini a raggi X mostrano chiaramente l'infiltrazione. Il livello più pesante è caratterizzato non solo dalla temperatura elevata (fino a 40 ºС), ma anche dalla nuvolosità della mente. Una persona può essere delirante, il respiro arriva anche in uno stato calmo. Allo stesso tempo, l'intossicazione del corpo è chiaramente pronunciata.

Antibiotico per la polmonite negli adulti

Questo gruppo di farmaci è finalizzato alla distruzione della flora patogena. La prima cosa che uno specialista dovrebbe fare è sopprimere i sintomi acuti della malattia. In questo caso vengono prescritti antibiotici che hanno un ampio spettro di azione.

Quindi il medico invia un campione di flemma al laboratorio. I risultati degli studi influenzano l'ulteriore trattamento. È stato stabilito un patogeno specifico che ha provocato la malattia. Lo specialista sceglie l'antibiotico necessario per la polmonite negli adulti, la cui azione sarà diretta alla distruzione di questo microrganismo. Spesso è necessaria una combinazione di farmaci, in quanto potrebbero esserci diversi agenti patogeni. Per una selezione competente di farmaci, utilizzare un antibiotico.

antibiotikogrammy

Questa analisi aiuta a determinare se il corpo del paziente è sensibile a un particolare antibiotico. Dopotutto, il mercato è saturo di ogni sorta di droghe e spesso i batteri mostrano resistenza a un tipo di farmaco, ma vengono distrutti sotto l'influenza di un altro. Per lo studio, il paziente ha bisogno di espettorato. Il campione è esposto a diversi preparati. In questa analisi, vengono selezionati gli antibiotici più efficaci per la polmonite per un particolare paziente. Sopprimeranno la crescita dei microrganismi. I farmaci più deboli non interferiranno con il loro sviluppo. L'accuratezza di una tale indagine è alta. L'unico inconveniente è che ci vuole molto tempo per aspettare i risultati: saranno pronti dopo 2-5 giorni.

Gruppi di antibiotici utilizzati nel trattamento della polmonite

Il trattamento più comune per la polmonite con antibiotici inizia con un farmaco ad ampio spettro. Questi includono penicilline, macrolidi, tetracicline, fluorochinoli, aminoglicosidi, cefalosporine.

Le penicilline sono uno dei primi farmaci antibatterici. Sono naturali e semi-sintetici. Ben penetrare nei fluidi corporei e nei tessuti. Può causare e un numero di fenomeni indesiderabili: diarrea, ipersensibilità, reazioni allergiche. Il trattamento della polmonite con antibiotici di questo tipo è efficace se i patogeni sono streptococchi, stafilococchi.

Le tetracicline sono farmaci che vengono utilizzati sempre meno. La ragione di ciò è la resistenza dei microrganismi alla loro azione. Inoltre, la particolarità dei farmaci sta nella loro capacità di accumularsi nei tessuti delle ossa. In questo caso, possono portare alla distruzione dei denti. Pertanto, tali antibiotici per la polmonite non sono prescritti a donne in gravidanza, donne durante l'allattamento, bambini piccoli e anche a pazienti con problemi renali. Rappresentanti di preparazioni di gruppo tetraciclina - "Doxycycline "Tetraciclina".

Gruppo di cefalosporine

Ci sono 4 generazioni di questo tipo di medicina. A preparazioni della prima generazione portano "Цефазолин "Цефалексин eccetera Sono attivi sui batteri del gruppo coccus (pneumococchi, stafilococchi). La seconda generazione di farmaci ha buone proprietà antibatteriche in relazione alla flora sia gram-positiva che gram-negativa. L'emivita è di circa 1 ora. Le cefalosporine, che appartengono alla terza generazione, hanno un effetto eccellente sui microrganismi che sono resistenti ai farmaci della penicillina ("Cefotaxime "Cefoperazone"). Sono usati per trattare forme gravi di infezioni. Cefepim - il nome di antibiotici per polmonite della quarta generazione. Sono i più attivi. Tra le reazioni avverse dopo l'assunzione di cefalosporine, l'allergia è più spesso identificata. Circa il 10% dei pazienti nota la presenza di reazioni allergiche a questi farmaci.

Macrolidi. aminoglicosidi

I macrolidi sono usati per neutralizzare i cocchi, la legionella, la clamidia. Sono ben assorbiti nel corpo, ma mangiare rallenta il processo. Le reazioni allergiche sono molto rare. Rappresentanti di questa categoria sono droghe come "Eritromicina "Azitromicina "Claritromicina". L'area principale della loro applicazione sono i processi infettivi nel tratto respiratorio. Tuttavia, una controindicazione all'assunzione di tali farmaci è una violazione del fegato.

Gli aminoglicosidi sono antibiotici per la polmonite, che influenzano attivamente i microrganismi gram-negativi aerobici. Vengono anche utilizzati nei casi in cui la malattia non è causata da un tipo di batterio e pertanto è necessario combinare farmaci antibatterici per ottenere il risultato desiderato. I rappresentanti del gruppo sono droghe come "Gentamicina "Amikacina". Il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo del paziente, all'età, alla gravità della malattia. Quando si assumono tali farmaci, è necessario il controllo della filtrazione glomerulare nei reni.

Classe di chinoli e fluorochinoli

Le medicine di questa categoria sono divise in 4 generazioni. Non fluorurata (questa è la prima generazione) influenza attivamente la Legionella, l'Escherichia coli. Un po 'meno influenzano la clamidia, i cocchi. I preparati della prima generazione sono usati per le infezioni leggere. I restanti chinoli (dalla seconda alla quarta generazione) sono fluorurati. Tutti i farmaci sono ben distribuiti nel corpo. Sono escreti dal corpo principalmente dai reni. Le principali controindicazioni per l'uso sono il periodo di portamento del bambino, maggiore sensibilità al farmaco. Inoltre, non è auspicabile utilizzare farmaci non fluorurati nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa. I fluorochinoli non sono prescritti per i bambini (sotto i 18 anni di età). L'unica eccezione è l'assenza di un'alternativa. Questa classe include droghe come "Ciprofloxacina "Pefloxacina "Levofloxacina". Per via endovenosa, questi farmaci vengono somministrati solo a goccia.

Quali sono le regole per la prescrizione di farmaci antibatterici?

Se viene diagnosticata la polmonite, quali antibiotici assumere, solo lo specialista decide. Dopo l'inizio dell'uso di droghe, possono essere sostituiti da altri. Indicazioni per questo sono gravi effetti collaterali che possono verificarsi con il trattamento di alcuni farmaci. Inoltre, la sostituzione avviene se il medico non osserva il risultato desiderato (e le modifiche per il meglio dovrebbero apparire già il secondo o il terzo giorno). Alcuni antibiotici sono piuttosto tossici. Pertanto, la loro ricezione non può essere lunga. In generale, il trattamento della polmonite negli adulti con antibiotici dura 10 giorni. Ma le infezioni più gravi richiedono molto più tempo (circa un mese). Lo specialista deve tenere conto delle condizioni generali del paziente e della presenza di alcune malattie concomitanti e croniche, l'età di una persona. Quando si prescrivono farmaci antibatterici, è anche importante creare una dose del farmaco nel sangue, che sarà sufficiente precisamente per una data gravità della malattia.

In quali forme vengono usati gli antibiotici

A seconda dello stadio della malattia e della gravità del suo decorso, vengono utilizzati diversi metodi di somministrazione del farmaco. Fondamentalmente, nei primi giorni della malattia, vengono iniettati farmaci. Le iniezioni di cefalosporina (antibiotici per polmonite) sono somministrate per via endovenosa o intramuscolare. Questo è possibile a causa della loro bassa tossicità. Una caratteristica dei macrolidi è che si accumulano e continuano ad agire anche quando il farmaco viene interrotto. Le forme lievi della malattia vengono trattate entro 10 giorni. In questo caso, gli antibiotici possono essere utilizzati per la polmonite in compresse. Tuttavia, gli esperti sostengono che la forma orale di assunzione di farmaci non è così efficace. Questo perché è difficile calcolare il dosaggio esatto. Non è consigliabile cambiare frequentemente i preparati, poiché questo può sviluppare la resistenza dei microrganismi agli antibiotici.

Caratteristiche di trattamento di polmonite nei bambini

Particolarmente pericolosa è la polmonite per i pazienti giovani. Una malattia può anche verificarsi nei bambini. I sintomi principali della polmonite nei piccoli pazienti sono respiro sibilante, tosse, mancanza di respiro e respiro frequente, febbre alta (che dura parecchio tempo). Vale la pena prestare attenzione al comportamento del bambino. Perde l'appetito, diventa pigro, irrequieto. Il sintomo più importante della polmonite nei bambini piccoli è l'azzurramento dell'area tra le labbra e il naso. Di norma, vi è una polmonite come complicanza dopo un'infezione virale respiratoria acuta e non come una malattia indipendente. Ci sono anche polmonite congenita (agente causale - virus dell'herpes, micoplasma), l'infezione può verificarsi direttamente durante o dopo il parto. Nei neonati, le vie aeree sono piccole, lo scambio di gas è meno intenso. Pertanto, la malattia è più grave.

Antibiotici e bambini

Per quanto riguarda gli adulti, gli antibiotici sono la base della terapia per la polmonite nei bambini. Quando la polmonite nei bambini, vengono somministrati per via parenterale. Ciò rende possibile ridurre al minimo gli effetti dei farmaci sulla microflora del sistema digestivo. È anche possibile assumere farmaci sotto forma di iniezioni o inalazioni. L'ultimo metodo è il più comodo per i bambini piccoli. Se l'età del bambino non supera i 6 mesi, il trattamento viene eseguito esclusivamente in ospedale, dove il bambino è sotto la costante supervisione di specialisti. Il corso di terapia per i bambini è di 7 giorni in caso di assunzione di farmaci a base di penicillina, cefalosporine. Se il medico ha prescritto macrolidi (questo può essere "Azitromicina "Claritromicina"), la durata del trattamento si riduce a 5 giorni. Gli antibiotici per la polmonite nei bambini dovrebbero mostrare efficacia entro 3 giorni. Altrimenti, è possibile sostituire il farmaco.

Non automedicare. Anche i migliori antibiotici per la polmonite, che hanno aiutato un bambino, per un altro possono essere inefficaci e persino completamente pericolosi. È molto importante attenersi rigorosamente al programma di assunzione di farmaci. È impossibile assumere vitamine sintetiche e altri agenti immunomodulanti in parallelo. Per prevenire l'insorgenza di polmonite, è necessario evitare l'ipotermia del corpo, per trattare tempestivamente raffreddori e altre malattie infettive. Non dimenticare la giusta dieta equilibrata.

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