Coronal - a che pressione viene nominata? Istruzioni e riferimenti

Coronale è un prodotto medicinale antipertensivo, antiaritmico e antianginoso, selettivo beta 1-bloccante.

Ha un effetto antipertensivo (riduce la pressione sanguigna), riduce anche il dolore sul lato sinistro del torace e ripristina il ritmo cardiaco. Inoltre, l'azione coronale è finalizzata a prevenire l'ingresso di ioni calcio nel muscolo cardiaco, che porta ad una diminuzione dell'assunzione di segnali che causano eccitazione e inibizione nel miocardio.

Pertanto, la frequenza degli attacchi cardiaci diminuisce.

Gruppo clinico e farmacologico

Beta1-bloccante.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa la corona? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di120 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Il farmaco Coronale è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale. Le compresse sono coperte con una pellicola protettiva, convesse su entrambi i lati e confezionate in blister da 10 pezzi (3-5 blister ciascuno in un fascio di cartone).

Principio attivo - bisoprololo fumarato:

• 1 targa di colore giallo chiaro - 5 mg;
• 1 compressa di colore rosa chiaro - 10 mg.

Componenti ausiliari: amido di mais, cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, magnesio stearato, biossido di silicio colloide.

Composizione del guscio del film: Macrogol 400, ipromellosa, titanio diossido (E171).

Oltre alla shell:

• Targhe di 5 mg: ossido di ferro color giallo (E172);
• Compresse da 10 mg: ossido rosso ossido ferrico (E172).

Effetto farmacologico

Il coronale ha azione antipertensiva, antianginosa, antiaritmica. Piccole dosi del farmaco contribuiscono a bloccare i beta-bloccanti cardiaci, riducendo l'intracellulare Corrente di calcio, inibizione della conduzione, eccitabilità, diminuzione della frequenza cardiaca e del miocardio contrattilità.

Nel primo giorno dopo l'applicazione del Coronal, la resistenza periferica totale aumenta. Dopo due o tre giorni si riduce al livello iniziale, continuando a diminuire con una terapia prolungata. A causa dell'effetto ipotensivo del farmaco, il volume minuto del sangue diminuisce, l'attività è inibita sistema reninangiotensin, la normale sensibilità dei barocettori su arco aortico. La corona ha anche un effetto diretto sul sistema nervoso centrale.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa, una diminuzione della pressione si verifica dopo 2-5 giorni dall'inizio del Coronale. Dopo 1-2 mesi, c'è un costante effetto ipotensivo. L'angina dopo aver ricevuto il Coronale diminuisce a causa del miglioramento della perfusione cardiaca muscolare, della diastole allungante, riducendo il consumo di ossigeno del muscolo cardiaco.

Indicazioni per l'uso

L'ammissione Coronale (10 mg) è prescritta per i pazienti a cui è stata diagnosticata un'ipertensione arteriosa persistente, ischemia e angina stabile.

Inoltre, le pillole sono prescritte per altre patologie cardiache:

• prolasso della valvola a due ali;
• tachiaritmia sopraventricolare, se associata a un ritmo sinusale accelerato;
• violazione del ritmo cardiaco della localizzazione sopraventricolare o ventricolare;
• fibrillazione atriale, formata su uno sfondo di intossicazione con ormoni tiroidei.

Le compresse di coronal con un dosaggio di 5 mg sono prescritte come prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio, così come nei casi in cui sono state identificate patologie cardiache minori.

Controindicazioni

Prima di iniziare la terapia con il farmaco, le istruzioni di accompagnamento dovrebbero essere studiate in dettaglio. Le compresse di Coronale sono controindicate in presenza delle seguenti condizioni:

1. Blocco atrioventricolare (blocco AV) di II e III grado (senza pacemaker artificiale);
2. Sindrome di debolezza del nodo del seno (SSSU);
3. Cardiomegalia (nessun segno di insufficienza cardiaca);
4. Pronunciata bradicardia;
5. La malattia di Raynaud;
6. Insufficienza cardiaca congestizia acuta;
7. Insufficienza cardiaca cronica (CHF) nella fase di scompenso;
8. Shock (incluso cardiogeno);
9. Blocco senoatriale;
10. Uso simultaneo di floktaphenin e sultopride;
11. Periodo di allattamento al seno;
12. Età sotto i 18 anni (sicurezza ed efficacia non stabilite);
13. Ipotensione arteriosa (la pressione arteriosa superiore (BP) è inferiore a 100 mm di mercurio (Hg. st.), in particolare con infarto miocardico);
14. Fasi tardive della circolazione periferica;
15. Asma bronchiale e malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) nella storia;
16. Somministrazione combinata di inibitori delle monoaminossidasi (MAO) (eccetto inibitori MAO di tipo B);
17. Ipersensibilità ai componenti del farmaco o di altri beta-bloccanti.

Nel periodo di terapia da parte del Coronel è necessario un rigido controllo medico per le seguenti malattie e condizioni:

1. Angina del principato;
2. Blocco AV del 1 ° grado;
3. Cardiomiopatia restrittiva;
4. psoriasi;
5. Reazioni allergiche severe nell'anamnesi;
6. Conduzione di immunoterapia desensibilizzante con allergeni e estratti di allergeni;
7. Rispetto di una dieta rigorosa;
8. Insufficienza renale (clearance della creatinina (CK) inferiore a 20 ml / min);
9. CHF con infarto miocardico negli ultimi 3 mesi;
10. Malattie cardiache congenite o difetti valvolari cardiaci con gravi disturbi emodinamici;
11. Depressione (compresa la storia);
12. Acidosi metabolica;
13. Insufficienza epatica;
14. Feocromocitoma (con l'uso concomitante di alfa-bloccanti);
15. Diabete mellito nella fase di scompenso;
16. Età avanzata

Uso in gravidanza e allattamento

In gravidanza, il Coronale viene prescritto solo secondo severe indicazioni se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. 72 ore prima della consegna coronale che ricevono il farmaco deve essere sospeso in connessione con il possibile sviluppo del feto / neonato bradicardia, ipotensione, ipoglicemia e depressione respiratoria.

Se l'assunzione di Coronal è necessaria durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Quando riceve bisoprololo durante la gravidanza il feto è possibile ritardo di crescita intrauterina, ipoglicemia, bradicardia.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso viene indicata: compresse coronali devono essere assunte per via orale, al mattino a stomaco vuoto, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.

• Con ipertensione arteriosa e IHD (prevenzione di attacchi di angina pectoris stabile) la dose iniziale è , -5 mg 1 volta / giorno. Se necessario, aumentare la dose a 10 mg 1 volta / giorno. La dose giornaliera massima è di 20 mg.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa con CC <20 ml / min o con grave compromissione della funzionalità epatica, la dose giornaliera massima è di 10 mg.

Non sono richiesti aggiustamenti della dose nei pazienti anziani.

Effetti collaterali

Coronale in determinate circostanze può causare una serie di effetti collaterali:

1. Dal punto di vista - congiuntivite, secchezza e indolenzimento degli occhi, deficit visivo, diminuzione della secrezione del liquido lacrimale;
2. GI - vomito, dolore addominale, diarrea, costipazione, alterazione del gusto, secchezza della bocca mucose, ecc;.
3. Da parte del sistema endocrino - iper- o ipoglicemia, stato ipotiroideo;
4. Apparato respiratorio - congestione nasale e difficoltà respiratorie;
5. Gli effetti del sistema nervoso - debolezza, vertigini, mal di testa, maggiore stanchezza, depressione, ansia, allucinazioni, perdita di memoria a breve termine, tremori;
6. Emopoiesi - leucopenia, agranulocitosi;
7. Sistema cardiovascolare - bradicardia sinusale, aritmia, aggravamento di insufficienza cardiaca cronica, dolore toracico, manifestazione vasocostrizione, pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, infarto indebolimento contrattilità o rompere la sua conducibilità.

Sono possibili anche una serie di reazioni allergiche, dermatologiche e di altro tipo.

overdose

A un eccesso significativo della dose, aritmia, extrasistole ventricolare, grave bradicardia, blocco AV, arteriosa ipotensione, insufficienza cardiaca acuta, acrocianosi, difficoltà respiratorie, broncospasmo, capogiri, svenimento, convulsioni.

Quando si verificano questi sintomi, si dovrebbe lavare lo stomaco e prendere assorbitori. È anche indicata la terapia sintomatica. Quando blocco AV - 1-2 mg di atropina, adrenalina per via endovenosa o l'introduzione di un pacemaker temporaneo. Con extrasistole ventricolare, è indicata la lidocaina per via endovenosa. Con una pressione ridotta, vale la pena accettare la posizione di Trendelenburg. Se i sintomi dell'edema polmonare sono assenti, le soluzioni di sostituzione del plasma vengono iniettate per via endovenosa, con inefficacia dell'agente, epinefrina, dopamina, somministrazione di dobutamina. I segni di insufficienza cardiaca richiedono l'uso di glicosidi cardiaci, diuretici, glucagone. Con i crampi, viene somministrato diazepam, con broncospasmo - beta-2-adrenostimolanti.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Prima dell'inizio della terapia, si raccomanda di eseguire uno studio sulla funzione della respirazione esterna in pazienti con anamnesi broncopolmonare.
2. Durante il ricevimento del Coronal è necessario condurre un elettrocardiogramma su base regolare, per controllare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna (in inizio della terapia - ogni giorno, più tardi - 1 volta in 3-4 mesi), per determinare il livello di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete (1 volta in 4-5 mesi). I pazienti con età avanzata devono essere monitorati con la funzionalità renale (1 volta in 4-5 mesi).
3. Nei pazienti fumatori, l'efficacia di Coronale è ridotta.
4. Va tenuto presente che in alcuni pazienti con angina pectoris (approssimativamente nel 20% dei casi), i beta-bloccanti possono essere inefficaci, il che è associato a grave aterosclerosi coronarica con soglia bassa di ischemia (frequenza cardiaca inferiore a 100 battiti al minuto) e un aumento del volume telediastolico del ventricolo sinistro che viola il subendocardico flusso di sangue.
5. Quando si usa Coronale in pazienti con feocromocitoma, esiste il rischio di ipertensione arteriosa paradossa (se non si è raggiunta in anticipo una efficace alfa-adrenobloccata).
6. I pazienti che usano le lenti a contatto, è necessario tener conto che durante la terapia, la produzione di liquido lacrimale può essere ridotta.
7. È impossibile interrompere bruscamente il trattamento per i pazienti con tireotossicosi, poiché ciò potrebbe aumentare i sintomi della malattia.
8. Con l'uso simultaneo di Coronale con clonidina, quest'ultima può essere interrotta solo pochi giorni dopo la fine della terapia.
9. Bisoprololo nel diabete mellito può mascherare una tachicardia indotta da ipoglicemia.
10. In un'anamnesi allergica oppressa, è possibile aumentare la gravità di reazioni d'ipersensibilità e la mancanza di effetto da dosi solite di epinephrine.
11. Quando si sviluppa depressione, si raccomanda di interrompere la terapia.
12. Prima del trattamento chirurgico programmato, il Coronale deve essere interrotto 48 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale. Se il paziente ha assunto il farmaco prima dell'intervento, viene selezionato un farmaco con un effetto inotropico negativo minimo per l'anestesia generale.
13. Ridurre le scorte di farmaci a base di catecolamine (inclusa la reserpina) può potenziare l'azione dei beta-bloccanti, quindi i pazienti che assumono tali combinazioni le medicine, è necessario essere sotto la supervisione costante del dottore per la scoperta tempestiva di bradycardia o un abbassamento pronunciato dell'arteria pressione.
14. Prima dello studio del contenuto di urine e sangue di catecolamine, acido vanillindrimico, normetanefrina, titoli anticorpali antinucleari, il farmaco deve essere eliminato.
15. Per evitare lo sviluppo di infarto miocardico e gravi aritmie, è impossibile interrompere drasticamente il trattamento. La cancellazione deve essere effettuata gradualmente, riducendo la dose per 14 giorni o più (ogni 3-4 giorni la dose viene ridotta del 25%).
16. Quando i pazienti più anziani sviluppano una bradicardia crescente (meno di 50 battiti al minuto), il blocco AV, espresso abbassando la pressione sanguigna (pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg), è necessario ridurre la dose giornaliera o interrompere la terapia.

Si deve prestare attenzione durante il periodo di terapia quando si guidano veicoli e meccanismi, così come altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. In combinazione con rifampicina, T1 / 2 bisoprololo è accorciato.
2. La combinazione con agenti radiocontrastici contenenti iodio aumenta il rischio di reazioni anafilattiche.
3. Quando bisoprololo è combinato con allergeni per immunoterapia o estratti di allergene per test cutanei, sono possibili gravi reazioni allergiche sistemiche.
4. Coronal cambia l'efficacia dell'insulina e dei farmaci ipoglicemici orali.
5. In combinazione con fenitoina per somministrazione endovenosa, i mezzi per l'inalazione dell'anestesia generale (derivati ​​da idrocarburi) aumentano l'effetto cardiodepressivo e il rischio di abbassare la pressione sanguigna è elevato.
6. FANS, GCS ed estrogeni indeboliscono l'effetto antipertensivo di Coronale.
7. Il farmaco riduce la clearance della lidocaina e delle xantine (eccetto la diphylline) e aumenta la loro concentrazione nel plasma, che è più tipica per i fumatori.
8. In combinazione con la nifedipina, è possibile una significativa riduzione della pressione arteriosa.
9. Coronale in combinazione con glicosidi cardiaci, metildopa, reserpina e guanfacynlm, bloccanti dei canali di calcio lenti, amiodarone e altri farmaci antiaritmici aumenta il rischio di bradicardia, blocco AV, arresto cardiaco e cardiaco fallimento.
10. In combinazione con l'assunzione di diuretici, clonidina, simpaticolitici, idralazina e altri antipertensivi coronali provoca un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.
11. Non è raccomandato combinare Coronal con inibitori MAO, l'intervallo tra l'ammissione dovrebbe essere di 14 giorni.
12. La corona estende l'azione dei rilassanti muscolari non depolarizzanti e l'effetto anticoagulante delle cumarine.
13. In combinazione con alcaloidi della segale cornuta non idrogenati, ergotamina, aumenta il rischio di disturbi della circolazione periferica.
14. La sulfasalazina aumenta le concentrazioni plasmatiche di bisoprololo.
15. Quando co-somministrato con beta-bloccanti per somministrazione topica, vi è il rischio di un effetto additivo con lo sviluppo di ipotensione e / o una bradicardia significativa.
16. Durante la terapia con chinidina in combinazione con il Coronale c'è il rischio di violazioni dell'automatismo, della conduzione e della contrattilità degli aumenti cardiaci (reciprocamente).
17. L'effetto antipertensivo del Coronale è ridotto dall'uso di adrenalina e noradrenalina.
18. In caso di shock o ipotensione arteriosa causata da floktaphenin, una volta combinato, è possibile ridurre le reazioni cardiovascolari compensative.
19. Con l'uso simultaneo di antidepressivi triciclici e tetraciclici, neurolettici, etanolo, sedativi e ipnotici i farmaci aumentano l'oppressione del sistema nervoso centrale, possono causare disturbi del ritmo cardiaco, bradicardia e ortostatica ipotensione.
20. Con l'uso simultaneo di baclofen o amifostina ha anche aumentato l'effetto antipertensivo.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che assumono il farmaco Coronale:

1. Olga. La seconda volta il coronale viene prescritto per il trattamento della e / sistole ventricolare. La prima volta che non bevo, ho provato ancora una volta il pavimento della pillola: era pessimo. La seconda volta che ci ho provato, non è "fottuto lo dico al dottore, loro non vanno da me e io bevo anaprili, lei di nuovo me li scrive (((
2. Dmitry. Abbassa la frequenza cardiaca. La pressione non è quasi influenzata. Cioè, aiuta con la tachicardia con bassa pressione sanguigna.
3. Natalia. Nella mia lontana età, i problemi con l'aumento della pressione sanguigna hanno avuto inizio. Il cardiologo ha nominato o nominato questa preparazione, come variante di una scelta nel mio caso. 2-3 giorni di ricevimento e ha agito! Il farmaco agisce abbassando la frequenza cardiaca, quindi è pericoloso prenderlo senza l'appuntamento del medico! Consiglio di iniziare con un dosaggio minimo e, se necessario, di portarlo al livello prescritto dal medico. È anche impossibile cadere bruscamente in ogni caso, ridurre gradualmente il dosaggio entro circa una settimana. Il prezzo è molto conveniente, ma solo un medico dovrebbe prescrivere! La medicina mi stava bene e mi ha aiutato molto!
4. Ilya. A mio parere, questo farmaco è più adatto per il trattamento, indebolimento dell'ipertensione arteriosa. In primo luogo, l'assorbimento eccellente, e questo è spesso uno dei fattori più importanti, perché quando si acquista un farmaco, vogliamo che inizi a recitare immediatamente. In secondo luogo, a differenza di farmaci simili, una buona percentuale di escrezione, che non può aiutare a distinguere questo medicinale per il meglio. Di tutti questi preparativi, la coronale è forse la soluzione più ottimale per acquisire e ricevere.

analoghi

Gli analoghi della Coronal sono:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprololo;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• coronale;
• Niperten;
• Tiresia.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Le compresse devono essere conservate lontano dai bambini in un luogo fresco e asciutto, evitando la luce diretta del sole sulla confezione.

La durata del farmaco è a 3 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione. Alla fine della durata di conservazione delle compresse di Coronel sono soggetti a smaltimento.

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