risperidone

Risperidone è un farmaco che aiuta a normalizzare lo stato mentale generale del corpo.

Il suo uso prevede il recupero del sistema nervoso centrale, allevia la depressione, allucinazioni, stress e altri sintomi spiacevoli di anomalie neurologiche e mentali.

Risperidone ampiamente usato era tra i pazienti con demenza e aggressività eccessiva, sindrome delirante e schizofrenia. Il meccanismo di azione di tali farmaci è volto ad arrestare i sintomi della psicosi.

Gruppo clinico e farmacologico

Un agente antipsicotico (neurolettico), un derivato benzisoxazolico.

Condizioni di vendita dalle farmacie

È possibile acquistare sotto la prescrizione del medico.

prezzo

Quanto costa il risperidone nelle farmacie? Il prezzo medio nel 2018 è al livello di210 rubli.

Composizione e forma di rilascio

Risperidone è disponibile sotto forma di compressa per uso orale (orale), rivestita con film. Hanno un colore bianco, una forma arrotondata e una superficie biconvessa.

In 1 compressa di risperidone 1 mg, 2 mg o 4 mg.

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Povidone, amido, calcio idrofosfato diidrato, magnesio stearato, cellulosa come sostanze ausiliarie.

Le compresse sono confezionate in un pacchetto squamoso contorno di 10 pezzi. Il pacco di cartone contiene 2 pacchi di cellule di contorno (20 compresse) e le istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il risperidone è un neurolettico atipico che ha un effetto ansiolitico. Si riferisce a un gruppo di farmaci di tipo antipsichico.

Il principio attivo del farmaco causa il blocco selettivo dei recettori della serotonina 5-HT2 e della dopamina D2. Si lega anche ai recettori alpha1 e alfa2-adrenergici. Non ha effetto sui recettori colinergici. Nonostante il fatto che la principale sostanza costitutiva del farmaco provochi il blocco dei recettori D2, non lo rende L'effetto inibitorio sull'attività motoria rispetto ad altri antipsicotici è la meno probabile causa di una condizione catalessi.

L'azione antipsicotica è associata al blocco dei recettori D2, l'effetto sedativo è associato al blocco adrenorecettori del tronco encefalico del cervello e antiemetici - con il blocco dei recettori D2 responsabili del vomito Centro. Come risultato dell'uso del farmaco, vengono eliminate le allucinazioni, l'automatismo, l'aggressività, il delirio. A seconda del dosaggio può causare un aumento del livello di prolattina nel sangue.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, avviene l'assorbimento completo, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1-2 ore. L'assunzione di cibo per l'assorbimento del farmaco non è influenzata. La biodisponibilità assoluta di risperidone è del 70%.

La sostanza viene rapidamente distribuita nel corpo. Il volume di distribuzione è da 1 a 2 l / kg. Il plasma si lega all'albumina e alla alfa1-glicoproteina. Il risperidone lega il 90% alle proteine plasmatiche, il 9-idrossirisperidone (il principale metabolita attivo di risperidone) - del 77%.

Nella maggior parte dei pazienti, la concentrazione di equilibrio di risperidone nel corpo è raggiunta entro 24 ore, 9-idrossirisperidone - dopo 4-5 giorni. La concentrazione plasmatica di Risperidone nel sangue è proporzionale alla dose ricevuta (entro le dosi terapeutiche).

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano un numero di malattie e condizioni che sono trattati con compresse di Risperidone. Questi sono:

schizofrenia acuta e cronica, stati psicotici con segni produttivi;
disturbi comportamentali negli adulti e negli adolescenti con scarsa intelligenza (quando i sintomi principali sono impulsività, aggressività, autoaggressione);
reazioni emotive instabili nelle patologie mentali;
correzione dell'umore nel trattamento della mania;
disturbo comportamentale nei pazienti con demenza (rabbia, aggressività, delirio, abuso fisico, agitazione).

Controindicazioni

assoluta:

Morbo di Parkinson;
età fino a 15 anni;
adenoma della prostata;
grave malattia del fegato e dei reni;
ipersensibilità al farmaco;
l'allattamento al seno;
glaucoma.

Con cautela dovrebbe essere prescritto per tumori cerebrali, insufficienza cardiaca cronica, allungamento dell'intervallo QT, infarto miocardico, convulsioni, disidratazione, gravidanza, ostruzione intestinale.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, l'assunzione di droga può essere prescritta solo da un medico e se urgentemente necessaria, solo quando il beneficio atteso per la madre sarà superiore al rischio previsto per il bambino.

Poiché i componenti costitutivi del farmaco rientrano nella composizione del latte materno, è preferibile interrompere l'allattamento durante il periodo di trattamento.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, il regime posologico di Risperidone è strettamente individuale.

Se somministrato per via orale, la dose iniziale per gli adulti è , 5-2 mg / die, il secondo giorno - 4 mg / die. Quindi la dose può essere mantenuta allo stesso livello o, se necessario, corretta. Di solito la dose terapeutica ottimale, a seconda delle indicazioni, è nell'intervallo , -6 mg / die. In alcuni casi, un aumento più lento della dose e una diminuzione delle dosi iniziali e di mantenimento possono essere giustificate.

Nella schizofrenia per i pazienti anziani, così come con le malattie concomitanti del fegato e dei reni, si raccomanda una dose iniziale di 500 μg 2 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 1-2 mg 2 volte / die.

Dose massima: quando il risperidone viene somministrato a una dose superiore a 10 mg / die, non vi è un aumento dell'efficacia rispetto alle dosi più basse, ma aumenta il rischio di sviluppare sintomi extrapiramidali. La sicurezza dell'uso di risperidone in dosi superiori a 16 mg / die non è stata studiata, pertanto non è consentito un ulteriore eccesso della dose.

Il risperidone causa dipendenza e sintomi da astinenza?

Con l'uso prolungato del farmaco può sviluppare dipendenza da esso. Se interrompe bruscamente il risperidone, il paziente può sviluppare la sindrome da astinenza. L'essenza di questo è che tutti i sintomi che esistevano prima dell'inizio del trattamento e scomparsi dopo l'assunzione del farmaco, vengono restituiti e significativamente rafforzati. Il paziente può lamentare insonnia, eccitazione psicomotoria e motoria, i pazienti con schizofrenia possono avere allucinazioni, delusioni, comportamento aggressivo e così via.

Per prevenire lo sviluppo dei fenomeni descritti, il farmaco deve essere prelevato lentamente, riducendo gradualmente la dose giornaliera di - 5 mg ogni 3-6 giorni. Nel caso di utilizzo di risperidone sotto forma di sospensione di un'azione prolungata, ciascuna dose successiva deve essere ridotta di 10 mg.

Effetto collaterale

Sullo sfondo delle compresse di Risperidone, è possibile sviluppare effetti collaterali e reazioni negative da vari organi e sistemi, tra cui:

Sistema sessuale - disfunzione erettile, eiaculazione precoce o ritardo, violazioni dell'orgasmo.
Il sistema cardiovascolare è una marcata diminuzione della pressione sanguigna al momento della transizione della persona dalla posizione orizzontale a verticale (ipotensione ortostatica), aumento della pressione sanguigna (ipertensione arteriosa), aumento della frequenza cardiaca (Tachicardia).
L'apparato digerente - nausea, vomito periodico, disagio e dolore nell'area della proiezione dello stomaco (epigastrio), gonfiore, sgabello instabile, aumento del livello di enzimi delle transaminasi epatiche nel sangue, che è evidenza di danno alle cellule del fegato (Epatociti).
Sistema endocrino - le donne possono sviluppare la galattorrea (l'aspetto del latte materno non è correlato al periodo allattamento), irregolarità mestruale, aumento di peso, negli uomini - ginecomastia (aumento dei latticini ghiandole).
Il sistema nervoso è un brutto sogno (insonnia), un senso di ansia, un mal di testa periodico. Meno spesso, sonnolenza, stanchezza, vertigini, diminuzione della concentrazione di attenzione, disturbi extrapiramidali (tremore delle mani, aumento della formazione della saliva), alterazione della chiarezza visiva percezione. Nei pazienti con schizofrenia sullo sfondo di assunzione di compresse di Risperidone possono verificarsi disturbi di termoregolazione e convulsioni convulsive.
Sangue e midollo osseo rosso - una piccola diminuzione del numero di neutrofili (neutropenia) e piastrine (trombocitopenia) nel sangue.
Reazioni allergiche - infiammazione allergica della mucosa nasale (rinite allergica), comparsa di un'eruzione sulla pelle, prurito, alterazioni caratteristiche che ricordano un'ustione di ortica (orticaria).

Inoltre, durante l'assunzione di compresse di Risperidone, è possibile la ritenzione urinaria. In caso di reazioni negative, il medico decide se annullare il farmaco singolarmente.

overdose

Se viene superata la quantità di farmaco, si verifica un sovradosaggio, che si manifesta con disturbi extrapiramidali, palpitazioni, ipotensione, eccessiva sonnolenza e sedazione. Il trattamento prevede il lavaggio dello stomaco, l'assunzione di lassativi e assorbenti.

Se il paziente è incosciente, viene indicata l'intubazione. Il paziente deve eseguire un ECG, poiché le aritmie sono possibili. L'uso di farmaci anticolinergici è indicato nel caso di disturbi extrapiramidali acuti.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

Nel caso dello sviluppo della NSA, tutti gli antipsicotici, incluso il risperidone, devono essere sospesi.
Si deve usare cautela risperidone in pazienti con malattia di Parkinson, perché il deterioramento teoricamente possibile della malattia.
Risperidone deve essere usato con cautela in combinazione con altri farmaci di azione centrale.
Con il ritiro di carbamazepina e altri induttori di enzimi epatici, la dose di risperidone deve essere rivalutata e, se necessario, ridotta.
Durante il periodo di trattamento, i pazienti devono essere avvisati di astenersi dal mangiare troppo a causa della possibilità di aumento di peso.
I dati sulla sicurezza di risperidone nei bambini di età inferiore ai 15 anni non sono disponibili.
È noto che gli antipsicotici classici riducono la soglia di prontezza convulsa. Detto questo, il risperidone è raccomandato con cautela nei pazienti con epilessia.
Il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica è particolarmente elevato nel periodo iniziale di selezione della dose. Se si verifica ipotensione, prendere in considerazione l'abbassamento della dose.
Usare con cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari (inclusa insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, anomalie della conduzione del muscolo cardiaco), nonché durante la disidratazione, ipovolemia o cerebrovascolari violazioni. In questa categoria di pazienti, la dose deve essere aumentata gradualmente.
Quando si utilizzano farmaci che hanno le proprietà degli antagonisti dei recettori della dopamina, l'evento Discinesia tardiva caratterizzata da movimenti ritmici involontari (prevalentemente della lingua e / o persona). Ci sono rapporti che l'insorgenza di sintomi extrapiramidali è un fattore di rischio per lo sviluppo della discinesia tardiva. Risperidone causa la comparsa di sintomi extrapiramidali in misura minore rispetto agli antipsicotici classici. Quando compaiono sintomi di discinesia tardiva, si dovrebbe prendere in considerazione l'abolizione di tutti gli antipsicotici.

Nel periodo di trattamento, prima di chiarire la sensibilità individuale a risperidone, i pazienti devono evitare guida e altre attività che richiedono un'alta concentrazione di attenzione e velocità psicomotoria Le reazioni.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

Se usato contemporaneamente a carbamazepina, la concentrazione di risperidone nel plasma sanguigno è significativamente ridotta.
Con l'uso simultaneo, risperidone riduce gli effetti della levodopa e di altri agonisti del recettore della dopamina.
Con l'uso simultaneo di fluoxetina, è possibile un aumento della concentrazione di risperidone nel plasma sanguigno.
Con l'uso simultaneo di induttori di enzimi epatici microsomali, è possibile una diminuzione della concentrazione di risperidone nel plasma sanguigno.
Con l'uso simultaneo di derivati della fenotiazina, antidepressivi triciclici e beta-adrenoblocker, è possibile un aumento della concentrazione di risperidone nel plasma sanguigno.

Recensioni

Offriamo familiarizzare con le recensioni di persone che hanno usato il farmaco Risperidone:

marina. All'inizio dell'anno sono stato ricoverato in un ospedale psichiatrico. Lì conobbi la meravigliosa medicina "Risperidon". Mi è stato dato durante il trattamento. Posso dire con sicurezza che mi ha aiutato molto. Le allucinazioni sono passate, anche gli attacchi di aggressione. Sono stupito dalle meravigliose proprietà di questo farmaco e posso dire con certezza che funziona davvero.
Christina. Diversi mesi fa ha cominciato a notare dietro di sé una tale spiacevole condizione, come avvenimento, qualsiasi voce. Sembra che non abbia mai sofferto di un disturbo mentale, ma ancora una volta un problema così spiacevole. Andò rapidamente da uno psichiatra. Dopo l'esame, si è scoperto che era sui nervi, mi ha prescritto di prendere Risperidone. L'ho bevuto secondo il dosaggio. All'inizio c'erano problemi alla vista e la testa era molto malata, ma poi si normalizzò e le voci scomparvero.
massima. La mia professione richiede resistenza allo stress, ma a un certo punto ho avuto un guasto al sistema nervoso. È diventato molto irritabile e aggressivo. Dopo una visita medica, è stato prescritto un neurolettico. La prima settimana di trattamento è stata accompagnata da un disturbo dello stomaco e dalla perdita di appetito. Più tardi tutto è stato aggiustato. La salute mentale è normale

I medici (principalmente psichiatri e neurologi) considerano il farmaco abbastanza efficace nel trattamento dei sintomi della schizofrenia e di altri disturbi psichiatrici, manifestati da sintomi simili.

Ai vantaggi degli esperti di medicina attribuiscono alta efficienza, rapida insorgenza di azione e l'assenza di molti effetti collaterali tipici dei neurolettici tipici. Inoltre, la varietà di forme di rilascio consente di selezionare la dose e la via di somministrazione più efficaci del farmaco per ciascun particolare paziente. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle polveri per la preparazione di sospensioni per la somministrazione intramuscolare, che hanno un effetto prolungato (prolungato). Usarli è abbastanza semplice, e l'effetto di una iniezione viene mantenuto per 2 settimane, il che elimina la necessità di assumere il farmaco ogni giorno.

Alle carenze di risperidone, i medici attribuiscono il suo alto costo (in particolare le forme destinate alle iniezioni), che a volte diventa un problema serio nella prescrizione del farmaco.

analoghi

Medicamento Risperidone non è adatto per ogni paziente, che dipende dalla forma di una particolare malattia, dal suo decorso e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Le compresse possono essere sostituite con medicinali analogici:

Rileptide - un farmaco che viene utilizzato nel trattamento della malattia mentale. Prodotto sotto forma di compresse, soluzione per l'ingestione, polvere (da cui vengono preparate le sospensioni per l'iniezione intramuscolare).
Neurolettico Rispedal è disponibile in compresse da 1, 2, 3 mg. È prescritto per la schizofrenia, i disturbi affettivi e comportamentali. Il dosaggio è calcolato individualmente.
Rispen - l'agente neurolettico è prodotto in targhe di colori diversi (bianco - 1 mg, rosa - 2 mg, giallo - 3 mg, verde - 4 mg). Non assumere se hai una sensibilità per risperidone.
Risperidone Organica è un farmaco efficace per la terapia di un certo numero di malattie e condizioni mentali (per esempio, schizofrenia acuta e cronica, disturbi comportamentali, mania in bipolare disturbi).

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Risperidone è di 2 anni. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini ad una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

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