Sakroyile: che cos'è? sintomi e trattamento

Caratteristiche della sakroileite: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La sacroileite è una lesione infiammatoria dell'articolazione sacroiliaca. Nasce come una malattia indipendente o manifestazione di una malattia infettiva o autoimmune. Più spesso è unilaterale.

La doppia faccia è caratteristica della malattia di Bechterew e della brucellosi, raramente osservata con la tubercolosi.

Tra i motivi: trauma, sovraccarico articolare prolungato, anomalie congenite delle articolazioni, malattie infettive o sistemiche, tumori.

Questa è una malattia grave, che porta a gravi conseguenze: la distruzione di ossa, cartilagine, tendini, legamenti, vasi sanguigni.Di conseguenza, si formano gravi disturbi strutturali e funzioni di articolazione, limitando severamente qualsiasi movimento.

Complicazioni dell'infiammazione purulenta - la penetrazione del pus nella regione glutea, la cavità della piccola pelvi o il canale vertebrale con la sconfitta del midollo spinale stesso e (o) delle sue membrane. Pertanto, per ogni paziente, la malattia rappresenta un certo pericolo e può risultare in una disabilità.

Il medico-reumatologo o l'ortopedico-traumatologo tratta sakroileit. Il processo purulento elimina il chirurgo dalla chirurgia.

Inoltre, nell'articolo riceverai una descrizione completa della malattia, maggiori informazioni sulle cause, i tipi di sakroileitis e le loro caratteristiche manifestazioni cliniche, metodi diagnostici e metodi di trattamento.

Cause di sacroileite

• Lesioni dell'apparato legamentoso e delle ossa (ad es. Rottura del legamento);
• sovraccarico regolare dell'articolazione sacroiliaca con pesi pesanti, gravidanza;
• anomalie congenite dello sviluppo articolare: lussazione congenita o sublussazione dell'articolazione dell'anca, fusione incompleta delle vertebre sacrali;
• disordini metabolici;
• tumori benigni: cisti, proliferazione di tessuto osseo o cartilagineo;
• oncopatologia: tumori primari nella regione della connessione sacro-iliaca o metastasi secondarie del processo maligno esistente;
• malattie infettive specifiche e non specifiche: brucellosi, tubercolosi, sifilide;
• diversi tipi di artrite: psoriasica, enteropatica, reumatoide e spondilite anchilosante;
• malattie autoimmuni: lupus eritematoso e altre patologie.

(se il tavolo non è completamente visibile, giralo a destra)

La sacroileite è primaria, più spesso con trauma o tumore, e secondaria - infettiva-allergica, che si sviluppa contro l'infezione o la malattia sistemica.

La causa dell'infiammazione specifica purulenta sono gli agenti responsabili di infezioni come la tubercolosi, la sifilide, la brucellosi, la causa delle malattie autoimmuni asettiche.

La patologia di una causa non infettiva si verifica quando l'articolazione viene distrutta, l'articolazione viene abrasa a causa di un disturbo metabolico, anomalie congenite, danni traumatici alle ossa e ai legamenti.

Sintomi comuni di tutti i tipi di sacroileite

Il sintomo principale è la comparsa di dolore nella zona lombare, aumentando con la pressione sull'area dell'infiammazione e irradiando (dando via) il lato corrispondente della patologia della coscia o del gluteo.

L'intensità e la natura del dolore varia a seconda dei diversi tipi di malattia.

Il dolore aumenta da una prolungata permanenza in uno stato statico: una condizione prolungata, seduti con le gambe incrociate o ritratte.

Diffusione del dolore con sacroileite (aree arancioni)

Altri sintomi:

• un aumento della temperatura corporea per un lungo periodo nel range di 37-3 gradi;
• aumento della fatica;
• irritabilità;
• dolore alle articolazioni periferiche;
• menomazione visiva (caratteristica di un solo occhio) con l'apparizione di nebbia o foschia davanti agli occhi, lacrimazione, aumento della sensibilità alla luce.
• sconfitta dell'apparato respiratorio, sistema cardiovascolare con possibile insorgenza di aritmia o insufficienza respiratoria nelle lesioni polmonari.

La malattia si verifica in tre fasi. Ai primi sintomi sono male espressi, con il secondo - il dolore parossistico si intensifica al taglio, irradia nei glutei o la coscia, con il terzo - la mobilità nella patologia corrispondente è bruscamente limitata, c'è radiculitis, convulsioni.

Il corso e i sintomi caratteristici di diversi tipi di sacroileite

Sacroileite purulenta non specifica

Questa infiammazione è solitamente unilaterale. Cause - osteomielite, la scoperta della cavità purulenta nella regione articolare, l'ingresso del patogeno attraverso la ferita aperta.

insorgenza acuta della malattia: forte aumento della temperatura corporea di 39-40 gradi, ci sono dolori taglienti nell'addome inferiore della schiena e inferiore sul lato corrispondente alla infiammazione. Poi diventano palpitanti. Lo sviluppo di grave intossicazione peggiora notevolmente le condizioni generali del paziente.

Il dolore aumenta con qualsiasi movimento del piede e con pressione sulla zona dell'articolazione sacroiliaca. Pertanto, il paziente è costretto a prendere la posizione più comoda per lui con le gambe serrate sotto di sé. Il pus può penetrare nei tessuti adiacenti, negli organi pelvici, nel canale spinale.

asettico

Sakroileite infettiva-allergica è osservata nelle malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, malattia di Reiter, Bekhterev o altri. I sintomi di questa specie non sono brillanti rispetto a un processo purulento. Con la malattia di Bekhterev (infiammazione delle articolazioni intervertebrali), il processo è bilaterale.

La forma asettica della malattia procede con dolore lieve o moderato nel sacro, che restituisce ai fianchi.

Si differenzia dagli altri tipi in quanto il dolore si intensifica a riposo, indebolendosi durante i movimenti, e non viceversa, come negli altri casi.

Anche la rigidità al mattino passa dopo l'attività fisica.

Tubercolosi secondaria

Tale sakroileitis si verifica subacuta o cronica sullo sfondo della tubercolosi. Più spesso è unilaterale, raramente - bilaterale. I pazienti sono preoccupati per il dolore moderato distratto nel bacino o nella regione del nervo sciatico, rigidità dei movimenti.

Forse il loro riflesso nelle articolazioni del ginocchio o dell'anca. C'è un consolidamento dei tessuti molli sul fuoco infiammatorio e un aumento locale della temperatura. La palpazione è dolorosa

Con il decorso prolungato, sono possibili deformità, come una diminuzione della lordosi lombare, la scoliosi.

Una complicazione comune è la formazione di un ascesso dolente nella zona della coscia con la formazione di una fistola.

Brucellosi specifica

La sacroileite alla brucellosi differisce dalla tubercolosi grazie al coinvolgimento simultaneo di entrambe le articolazioni sacro-iliache, ma non è solo bilaterale ma anche unilaterale. Caratteristica di artralgia volatile con danno articolare transitorio. Ci può essere infiammazione persistente sotto forma di osteoartrite, sinovite, artrite.

Sintomi - dolore sacrale persistente, la cui intensità aumenta con la flessione e l'estensione nella colonna vertebrale, c'è dolore lungo i tronchi nervosi, rigidità, rigidità (rigidità, durezza, inelasticità colonna vertebrale).

Diagnosi dei sintomi

Quando si imposta la diagnosi, "sakroileitis" prende in considerazione i sintomi, i dati della visita medica, i risultati degli studi di laboratorio e strumentali.

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I cambiamenti dei raggi X con diverse sakroileite sono diversi.

Pertanto, con la patologia reumatica, viene determinato il restringimento del gap dell'articolazione interessata, fino a quando non è assente, la densificazione dell'osso, la sfocatura e i contorni disomogenei delle superfici delle articolazioni.

Nella malattia di Bekhterev del primo stadio - l'espansione del divario articolare con sclerosi subcondrale moderata, il secondo - restringimento della fessura, sub condrosi pronunciata, comparsa di singole erosioni.

Trattamento di diversi tipi di sacroileite

Il trattamento della sacroileite è per lo più conservativo. Lo schema generale della terapia medicamentosa complessa consiste in:

1. farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, diclofenac);
2. antagonisti del fattore di necrosi tumorale (infliximab);
3. ormoni (desametasone, metilprednisolone);
4. antibiotici (streptomicina, claritromicina, ceftriaxone).

Nella sindrome del dolore grave, i blocchi con inserimento nell'articolazione, i punti trigger nei muscoli (aree di ipersensibilità) o il canale vertebrale di lidocaina, kenalog, diprospan sono fatti.

I mezzi principali per eliminare la causa di infiammazioni specifiche sono gli agenti che sono dannosi patogeni specifici, ad esempio, farmaci antitubercolari (tioacetazone, isoniazide) per tubercolosi sacroileite.

Per ripristinare la mobilità delle articolazioni, viene utilizzato l'esercizio terapeutico.

Quando il processo acuto diminuisce, le varie procedure di fisioterapia sono efficaci: laser terapia, magnetoterapia a impulsi, UHF, fonoforesi con un agente antinfiammatorio o anestetico, massaggio, fangoterapia, applicazioni con paraffina e eccetera

Inoltre, i medici raccomandano di indossare un corsetto lombosacrale.

Caratteristiche di terapia di forma purulenta di patologia

La sakroileite purulenta viene trattata precocemente nelle prime fasi con l'uso di terapie antibatteriche e disintossicanti. Un fuoco purulento viene aperto, drenato o rimosso chirurgicamente.

L'eliminazione del processo infiammatorio della brucellosi nell'articolazione sacroiliaca è il trattamento della malattia di base.

I sintomi sono aiutati dall'immobilizzazione dell'articolazione con l'aiuto di una benda, un farmaco specifico con una combinazione di diversi antibiotici e una terapia sintomatica.

Anche dimostrato la terapia vaccino, per subacuta o decorso cronico - fisio e il trattamento sanatorio. Nei casi più gravi, resezione dell'articolazione.

Solo un approccio globale alla patologia non si avvia la malattia, al fine di evitare gravi complicazioni e disabilità.

fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit: che cos'è? Sintomi, trattamento e prognosi

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Spiegazione delle analisi

Molti di noi conoscono la parola "sacro che può essere tradotto in russo come "sacro". Tra l'altro, tradotto dal latino sacrum nostro scheletro chiamato «os sacrum». Cosa può essere sacro nel sacro?

Secondo le antiche credenze, si credeva che è possibile rivivere l'uomo in questo singolo osso. In alcuni movimenti religiosi moderni psevdoinduistskogo ala credeva che fosse dentro le ossa (ovviamente, sul piano astrale o piano sottile) è l'energia di "Kundalini".

Il nostro compito è più semplice. Non cercheremo le immagini sacre nello scheletro, e ti dirà cosa sacroileite, quali fattori portano a esso, come si manifesta e trattato.

Sakroyileit: che cos'è?

La sacroileite è un'infiammazione delle articolazioni sacro-iliache. Teoricamente il collegamento tra il sacro e l'osso iliaco appartengono alle articolazioni, ma la connessione tra i due è molto stretto, che si chiama amphiarthrosis.

Questa è la posizione del sacro, "sul banner" tra l'ileo, permettono di chiudere le ossa pelviche in un singolo anello. Il ruolo di queste "smagliature" è giocato dalle articolazioni sacro-iliache.

L'analogo più vicino del composto è nell'anello sinfisi pubica pelvica, che gap talvolta si verifica quando una rapida consegna. Questa è una complicanza seria che richiede un intervento chirurgico urgente.

• Il valore della sacroiliaca è molto grande: allinea e stabilizza l'osso sacro, che permette ne fanno un punto di riferimento di tutta la colonna vertebrale, testa, torso, gli organi interni e il nastro superiore arti.

Se consideri che una persona indossa un abbigliamento inferiore, superiore e invernale e soffre ancora carichi - puoi capire quali sono i carichi sul sacro e sul sacro-iliaco l'articolazione.

• Perché il significato di questo processo infiammatorio è così grande per i medici?

Sì, perché queste articolazioni (sia sinistra che destra) appartengono allo scheletro assiale.

E con la sconfitta di altre articolazioni (artrite reumatoide o psoriasica) nel processo dell'articolazione sacroiliaca (anche, così come le articolazioni temporo-mandibolari) parla di un aumento della gravità del processo e consente anche di prendere misure più serie nel trattamento.

Le cause dello sviluppo della sacroileite

Ci sono due grandi gruppi di cause che portano all'infiammazione.

Il primo sono le malattie autoimmuni, in cui si verifica l'infiammazione simmetrica.

Questo gruppo si distingue, perché non ci sono problemi particolari in queste articolazioni, solo l'infiammazione è un "marker" del processo del sistema.

Il secondo gruppo consiste in malattie che causano l'artrite comune e altre localizzazioni, ma da un lato. Più spesso le persone destrorse sviluppano sakroileite destra (poiché anche la loro gamba di supporto ha ragione e viene caricata di più), mentre i mancini hanno sacroileite sinistra.

In questo caso, questo gruppo di motivi include:

• violazione della biomeccanica articolare (ad esempio, aumento del sovraccarico associato all'accorciamento degli arti nei processi infiammatori);
• la gravidanza;
• osteoporosi nel periodo postmenopausale nelle donne;
• malformazioni congenite (sublussazioni);
• lavoro sedentario prolungato, che porta all'indebolimento dell'anello pelvico;
• tumori delle ossa del bacino, spazio retroperitoneale e cavità pelvica;
• lesioni infettive (sifilide, malattia di Lyme).

Sakroileite bilaterale

Se viene rilevata la sakroileite bilaterale, da una parte, la ricerca diagnostica viene significativamente ridotta, ma dall'altra parte "gira" nella direzione opposta.

Quindi, molto probabilmente, i disordini traumatici, congeniti e tumorali sono esclusi, e la maggior parte dell'artrite è contagiosa. Dopo aver determinato la sakroileite bilaterale, è probabile che il paziente identifichi una malattia autoimmune (la psoriasi complicata dall'artrite) o la malattia di Bechterew.

classificazione

Come molte altre lesioni articolari, la sacroileite si divide nelle seguenti varianti:

• Specifico. Ciò significa che l'infiammazione ha alcune caratteristiche caratteristiche, con cui è possibile determinare la causa con grande certezza. Tali sakroileitis includono l'artrite di tubercolosi, sifilitico e brucellosi;
• Non specifica. Un processo infiammatorio comune con lo sviluppo dell'infiammazione classica e l'attaccamento alla suppurazione. Di solito, richiede un intervento chirurgico, o una massiccia terapia antibatterica e antinfiammatoria, per fare a meno del trattamento chirurgico nelle prime fasi della malattia;
• Processo asettico. È lui che sta alla base dell'infiammazione autoimmune, in cui non c'è infezione microbica e suppurazione.

Gradi di sacroileite

Poiché il metodo principale e il metodo preliminare più veloce per diagnosticare la sakroileite è una radiografia, qualsiasi processo patologico in questa articolazione può essere "decomposto" in fasi. Ci sono quattro gradi di sacroileite:

1. Il primo grado: c'è una moderata sfocatura dello spazio articolare, ma è ancora determinato;
2. La comparsa di sclerosi, un sintomo di "fili di perle o segni di usurizzazione (espansione irregolare del gap);
3. L'aggravamento dei segni e l'aspetto della chiusura della ragade articolare - anchilosi;
4. Al quarto grado la fessura articolare è completamente chiusa e l'articolazione sacroiliaca acquisisce un singolo carattere osseo. Si sviluppa anchilosi completa.

Sintomi di sacroileite

I sintomi delle foto sacroileite

Poiché si tratta di una malattia infiammatoria, i principali sintomi della sacroileite sono il dolore e la funzione compromessa. La maggior parte dei pazienti è preoccupata per i seguenti reclami (il processo può essere unilaterale o simmetrico):

• C'è dolore nel gluteo, con irradiazione nella coscia. Con la retrazione della gamba dritta indietro dalla tensione del muscolo gluteo, il dolore si intensifica;
• Spesso c'è un fenomeno di intensificazione del dolore a carico con segni pronunciati di artrite;
• C'è rigidità in varie parti della colonna vertebrale, più spesso al mattino e nella colonna lombare;
• Ci può essere dolore all'osso sacro, specialmente dopo un carico;
• Facilita sdraiato sulla schiena con le ginocchia piegate e le gambe dilatate. Questa postura indebolisce la pressione sui legamenti sacro-iliaci.

Altri segni di infiammazione, come arrossamento, gonfiore dei tessuti molli, sensazione locale il calore con la sacroileite può essere invisibile, poiché questa articolazione è "nascosta" lontano dalla superficie corpo. Pertanto, il dolore e la funzione compromessa sono la spina dorsale della diagnosi clinica.

diagnostica

Affinché il medico possa inviare il paziente all'esame, oltre ai suddetti segni, l'infiammazione deve essere confermata con l'aiuto di test di laboratorio di routine. Ad esempio, può essere rivelato:

• leucocitosi nel sangue periferico;
• spostamento della formula dei leucociti a sinistra, a giovani o addirittura a mielociti;
• aumento della VES;
• dati immunodiagnostici positivi per uno specifico microrganismo (nel caso di un agente patogeno specifico);
• danno a giunture distanti, presenza di eruzioni cutanee, dattilite, danno alle unghie (questo si verifica con l'artrite psoriasica);
• ha espresso la reazione generale dell'organismo: febbre, intossicazione, edema dei tessuti molli, infiammazione generalizzata parlando - la cellulite in spazi intermuscolari bacino.

Il metodo più rapido e informativo di diagnosi, come già accennato, è la radiografia delle ossa pelviche con un bersaglio, una vasta indagine delle articolazioni sacro-iliache in una proiezione diretta con la cattura obbligatoria di due fessure articolari su tutte le loro in tutto.

Trattamento della sacroileite: farmaci e tecniche

Il trattamento della sacroileite non è sempre diretto alla sakroileite stessa, e questo è un punto importante. Nel caso in cui sia un marker di infiammazione autoimmune, quindi trattano "tutto in una volta secondo schemi internazionali.

Quindi, per esempio, con l'artrite psoriasica, la presenza di sakroileitis indica il coinvolgimento delle articolazioni assiali nell'autoimmune processo, che serve come indicazione per la nomina di agenti citotossici (ad esempio, "Metotrexato") e anticorpi monoclonali (ad esempio, "MabThera").

Nel caso di spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), in cui sacroileite è uno dei sintomi principali lesione, anche assegnato terapia specifica.

Nel caso in cui il paziente abbia segni di sakroileite al radiogramma, ha bisogno di una consultazione urgente di un reumatologo.

Per iniziare il trattamento sotto forma di massaggi e fisioterapia al terapeuta con questa malattia, o, ancora di più, dichiarare un restringimento ragadi articolari sul roentgenogram "segno di osteocondrosi" è analfabeta, perché il prezioso tempo.

La sacroileite, il cui trattamento è iniziato, può portare alla disabilità e allo sviluppo di anchilosi piuttosto altrove.

prospettiva

Di regola, con cause infettive e trattamento tempestivo di sakroileitis, sullo sfondo dell'immunità, la prognosi è favorevole.

Se la biomeccanica della fatica articolare e muscolare viene disturbata, con lo sviluppo del processo asettico, il trattamento è più lungo, includendo sia il massaggio, la terapia fisica e le procedure fisioterapeutiche.

Infine, la sakroileite "reumatica" - i sintomi, il trattamento, la cui prognosi indica una lesione del tessuto connettivo - possono durare per molti anni. Tutto dipenderà dall'attività del processo autoimmune.

fonte: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Metodi di diagnosi e trattamento della sacroileite

La sacroileite è un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca. Questa malattia si verifica a causa di infezioni e lesioni. Il trattamento della sacroileite è urgente, perché questo disturbo può portare allo sviluppo di gravi complicanze e persino disabilità.

Il processo infiammatorio nell'articolazione del sacro e della regione iliaca può essere sia una patologia indipendente che uno dei sintomi di altre malattie.

Per capire come trattare la sacroileite, è necessario comprendere le cause, le forme ei sintomi di questa malattia.

Perché si presenta sakroileite?

Molto spesso l'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca si sviluppa sullo sfondo di altre condizioni patologiche. In medicina, è consuetudine distinguere tra sacroileite primaria e secondaria.

La sakroileite primaria si verifica a causa di lesioni. Anche un piccolo livido può a volte portare a un processo infiammatorio. Un'altra frequente causa di sakroileite è l'eccessivo stress fisico sull'articolazione.

Il trasferimento di peso, la gravidanza, il sovrappeso possono scatenare l'infiammazione. Ma uno stile di vita sedentario non è utile anche per il sistema muscolo-scheletrico.

Il lungo lavoro sedentario indebolisce l'osso pelvico e porta a processi patologici nel sacro. Così come la sacroileite primaria può verificarsi a causa di un tumore spinale o infezione di un trauma aperto.

La malattia può portare ad alcune patologie dello sviluppo intrauterino, ad esempio, dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca.

La sacroileite secondaria è un sintomo di altre malattie. La causa della patologia è un malfunzionamento del sistema immunitario, in cui il corpo inizia a produrre anticorpi contro i tessuti delle articolazioni.

Disturbi simili sono stati osservati con la malattia di Bechterew, la psoriasi, l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico.

In tali casi, l'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca è una manifestazione di queste malattie.

Quali sono le forme della malattia?

I medici classificano sakroileite secondo vari segni. A seconda dell'area dell'infiammazione, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• sinovite (infiammazione della membrana articolare);
• osteoartrite (infiammazione della superficie articolare);
• Panartrite (ampia infiammazione dell'intera area articolare).

Ma più spesso i medici classificano la sakroileite da altri segni.

Classificazione per origine della malattia

La sacroileite può essere sia di origine infettiva che autoimmune. A questo proposito, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Forma infettiva aspecifica della malattia. Questo tipo di infiammazione è accompagnato da suppurazione. La causa della patologia è un trauma aperto infetto al sacro. Se la messa a fuoco purulenta si rompe nell'area comune, si verifica la sakroileite infettiva. Un'altra causa di sviluppo di infiammazione purulenta può diventare osteomielite.
2. Forma infettiva specifica della malattia. Si manifesta con tubercolosi, sifilide, brucellosi. L'infezione entra nell'area del sacro con flusso sanguigno. La sconfitta delle articolazioni con tubercolosi e sifilide di solito scompare quando si cura la malattia di base. Possibile sviluppo di sacroileite nelle infezioni intestinali e genito-urinarie. Questa forma della malattia è chiamata reattiva.
3. Sakroileite autoimmune non infettiva (asettica). Si manifesta con la malattia di Bechterew, il lupus eritematoso sistemico, la psoriasi e altre malattie associate alla formazione di anticorpi patologici.
4. Sacroileite non infettiva (asettica) dovuta a compromissione della funzione articolare. Si sviluppa a causa di traumi o di carichi pesanti sull'articolazione sacroiliaca.

Classificazione per localizzazione dell'infiammazione

La sconfitta può catturare sia l'intera articolazione, sia il suo lato destro o sinistro. A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, si distinguono i seguenti tipi di sacroileite:

• Sacroileite destra Più spesso si sviluppa dopo un trauma e uno stress fisico. Questa forma della malattia spesso soffre di destrorsi, poiché hanno la maggior parte del peso sulla gamba destra.
• Sacroileite sinistra. La causa di questa malattia è anche traumatizzazione. È osservato nei mancini a causa di un maggiore carico sulla gamba sinistra.
• Bilaterale sakroileit. Questa forma della malattia è osservata di rado e si sviluppa in pazienti con brucellosi o malattia di Bekhterev. Più comune negli uomini di età inferiore ai 30 anni.

Come si manifesta sakroileite?

Nella fase iniziale della sakroileite, i sintomi sono generalmente lievi. Possono essere presi per segni di altre patologie della colonna vertebrale, a causa di ciò, la diagnosi di sakroileitis può causare difficoltà per i medici.

All'inizio della malattia, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Periodicamente la temperatura corporea aumenta, c'è un malessere generale. Di solito, i pazienti non associano tali manifestazioni alla malattia articolare. La febbre e l'intossicazione generale del corpo sono particolarmente pronunciate nella forma purulenta della malattia.
• Ci sono dolori nella zona lombare e glutei, non dipende dalla posizione del corpo. Alcuni pazienti erroneamente prendono questo come un segno di radicolite. Tuttavia, all'inizio della malattia non ci sono dolori "da tiro come con l'infiammazione delle radici nervose.
• Se la sacroileite è causata da malattie autoimmuni, il dolore può aumentare a riposo.
• Al mattino, c'è una rigidità nella parte bassa della schiena.
• L'andatura è rotta, specialmente con la forma sinistra o destra della malattia. Quando si cammina, il paziente cerca di risparmiare la gamba dal lato della lesione.

Se inizi il trattamento nella prima fase della malattia, puoi facilmente eliminare tutte le manifestazioni sgradevoli.

Se non si inizia il trattamento nelle fasi iniziali, la malattia progredisce e si verificano cambiamenti irreversibili nell'articolazione. Nelle ultime fasi della sacroileite si osservano i seguenti sintomi:

1. Il dolore doloroso cresce e diventa sempre più intenso. Non è più limitato solo all'area della regione lombare e gluteo, ma passa ai fianchi. Ora ogni movimento del paziente è accompagnato da sensazioni dolorose.
2. Rigidità rafforzata nella parte bassa della schiena. Diventa difficile per una persona piegarsi e sollevare un oggetto dal pavimento. La mobilità della colonna vertebrale è severamente limitata.
3. Le pieghe della schiena sono levigate a causa della sconfitta delle articolazioni della colonna vertebrale.
4. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, sono possibili i crampi alle estremità e i cambiamenti della pressione sanguigna.

Nella fase avanzata, le manifestazioni della malattia sono evidenti con un esame esterno del paziente. Se guardi le foto dei pazienti con sacroileite, puoi notare una pronunciata curvatura della colonna vertebrale.

Quali sono le conseguenze della sacroileite?

Quando si presentano i primi segni di sakroileite, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile.

La forma trascurata della malattia porta a complicazioni pericolose. Sulle radici nervose, il processo infiammatorio può passare agli organi interni.

Le conseguenze in assenza di trattamento della sacroileite possono essere le seguenti:

• violazione della funzione dello sfintere nel retto;
• violazione di reni;
• distruzione del tessuto del sistema osseo;
• ottenere contenuti purulenti dal sacro nel canale della colonna vertebrale;
• violazione della circolazione sanguigna.

Come viene diagnosticata la sakroileite?

Quale medico cura la sakroileite? Se hai dolore nell'area lombosacrale, dovresti contattare un traumatologo-ortopedico o reumatologo. Questi specialisti sono impegnati nel trattamento delle malattie articolari. Con una forma purulenta di sakroileitis, può essere richiesta la consulenza di un chirurgo.

La diagnosi di sakroileite a volte causa difficoltà. Il medico deve separare la sakroileite da altre malattie con sintomi simili.

Il dolore nella regione glutea può, per esempio, essere osservato nelle malattie dell'intestino. L'osteite condensante dell'ileo è anche accompagnata da dolore nella regione lombare e glutea.

Per chiarire la diagnosi, sono prescritti i seguenti studi:

1. Condurre radiografia della regione sacro-iliaca. Questo è uno dei modi principali per diagnosticare la sakroileite. È questo metodo che aiuta a studiare le condizioni del tessuto articolare e osseo. Prima della radiografia, si consiglia al paziente di svuotare l'intestino e di non mangiare cibo che promuova la formazione di gas. È possibile distinguere i seguenti segni radiografici di sacroileite: un cambiamento delle dimensioni del gap articolare, cambiamenti nei contorni dell'articolazione, con una forma purulenta della malattia, l'allargamento del gap articolare, la compattazione ossea, la presenza erosioni.
2. La seconda importante procedura diagnostica è la risonanza magnetica. Eseguendo una tomografia magneto-risonanza può rivelare la presenza di infiammazione ed edema. Questo è un metodo di esame più sensibile rispetto ai raggi X. La risonanza magnetica può rilevare anche piccole variazioni articolari.
3. L'esame del sangue viene prescritto come ulteriore metodo di diagnosi. Se si riscontra un aumento del numero di leucociti e di ESR nello studio clinico generale, questo indica infiammazione. Se si sospetta un'infezione, viene effettuata un'analisi per la presenza di anticorpi contro i microbi. Se la sacroileite è causata dalla malattia di Bechterew, viene eseguito un esame del sangue sull'antigene B-27.

Man mano che la malattia si sviluppa, aumentano i segni di danno articolare. Sulla base dei risultati dell'esame radiografico, si distinguono le seguenti fasi del processo patologico:

• Il primo stadio. L'incisione dell'articolazione sulla radiografia non è chiaramente visibile, ma è ancora determinata. I sintomi della malattia sono deboli. I dolori sono moderati e i movimenti non sono violati.
• Il secondo stadio. Il divario congiunto subisce ulteriori cambiamenti, non è ampliato in modo uniforme. La sacroileite del 2 ° grado è caratterizzata da cambiamenti sclerotici nelle fibre del midollo spinale.
• Il terzo stadio. Il restringimento del divario congiunto sta progredendo. La sclerosi delle fibre nervose aumenta, i movimenti dell'articolazione sono fortemente limitati. Il paziente è preoccupato per il dolore costante.
• Il quarto stadio. Il divario congiunto è quasi chiuso. Il dolore si fa sentire con qualsiasi movimento. Appare ossificazione e completa immobilità dell'articolazione sacroiliaca.

Metodi di trattamento

Il trattamento della sacroileite è un compito difficile e richiede molto tempo. È diviso in due fasi. In primo luogo, i farmaci sono usati per alleviare il dolore e l'infiammazione. Quindi è necessaria una lunga terapia di recupero.

Metodi farmacologici di trattamento

Il medico seleziona i farmaci in base alla causa della sacroileite. Se l'infiammazione dell'articolazione è causata da un'altra malattia, allora è necessario curare la patologia sottostante. In alcuni casi, questo porta alla scomparsa dei segni di sacroileite.

Se la malattia scorre in una forma purulenta, il trattamento sarà diretto a combattere l'infezione. A questo scopo, sono prescritti antibiotici:

1. vancomicina;
2. ceftriaxone;
3. claritromicina;
4. Streptomicina.

Contemporaneamente con farmaci antibatterici, Enterosgel viene utilizzato per rimuovere sostanze tossiche dal corpo.

Per alleviare il dolore utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e analgesici:

• diclofenac;
• indometacina;
• nimesulide;
• ibuprofene;
• paracetamolo;
• Analgin.

Questi farmaci vengono prima somministrati come iniezioni e quindi il paziente viene trasferito su compresse.

Nelle prime fasi, si può fare solo la prescrizione di antidolorifici, questo può portare ad un miglioramento significativo della condizione.

Ma se la malattia è andata lontano, allora il trattamento con i farmaci ormonali: desametasone o prednisolone. Con dolore molto intenso, le iniezioni di anestetici (Lidocaina, Diprospan) vengono iniettate nell'articolazione.

Terapia di riabilitazione

Dopo aver rimosso i sintomi espressi della sacroileite, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione. A tal fine, sono prescritte le seguenti procedure di restauro:

1. Viene eseguito un massaggio terapeutico. Questo è necessario per migliorare la circolazione sanguigna e alleviare lo spasmo muscolare.
2. I pazienti si sottopongono a sedute elettroforetiche con farmaci ormonali nell'area dell'infiammazione.
3. Una parte importante della riabilitazione è la ginnastica terapeutica. Il corso di terapia fisica comprende esercizi legati alle pendenze e stretching della colonna vertebrale. L'allenamento della respirazione è utile. La ginnastica aiuta ad affrontare la rigidità mattutina nella parte bassa della schiena e promuove il ripristino dei movimenti.
4. Dopo un corso di riabilitazione il paziente deve ricorrere trattamento, dove saranno continuate personale medico sotto la supervisione di misure di riabilitazione.

Metodi popolari

Molti pazienti sono interessati alla questione di come trattare la sacroileite con rimedi popolari. Si può dire che a casa è impossibile eliminare la causa della malattia.

L'uso della medicina tradizionale dovrebbe essere usato solo in aggiunta alla terapia, che è stata prescritta dal medico curante.

Con la sacroileite vengono utilizzate le seguenti ricette casalinghe:

• Per rafforzare il tessuto osseo è utile prendere, g guscio d'uovo schiacciato.
• Prima dei pasti 2 volte al giorno, bevi una soluzione di mamma.
• Sull'area del sacro vengono compresse con olio di olivello spinoso. È possibile utilizzare il decotto di erba di cicoria o succo di celidonia.

Prognosi e prevenzione della malattia

L'esito della malattia dipende in larga misura dalla causa e dalla forma dell'infiammazione. Con la forma infettiva di sakroileitis, la prognosi è generalmente favorevole. Dopo l'eliminazione del focus dell'infezione, passano tutti i segni della malattia.

La funzione del giunto è completamente ripristinata. Con malattie autoimmuni e alterazioni degenerative dell'articolazione, la prognosi è più grave.

In questo caso, la possibilità di ripristinare la funzione motoria dipenderà dallo stadio dell'infiammazione.

1. Col tempo, tratti le malattie infettive e le ferite.
2. Con il lavoro sedentario, esegui periodicamente una serie di esercizi ginnici.
3. Evitare uno sforzo fisico eccessivo sulla colonna vertebrale.
4. Nelle malattie autoimmuni è necessario assumere regolarmente e costantemente farmaci immunosoppressivi.
5. Con l'inclinazione alle malattie articolari, è utile l'uso di condroprotettore, nonché una dieta con un alto contenuto di collagene.

Si può concludere che la sakroileite può essere facilmente trattata nelle prime fasi.

Pertanto, quando vi è una sensazione di rigidità e dolore nella parte bassa della schiena, non si deve tollerare questa condizione e praticare l'automedicazione.

Appello tempestivo a un ortopedico o reumatologo contribuirà a mantenere la salute e la mobilità dell'articolazione.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit: che cos'è? Sacroileite: sintomi, cause, trattamento

Il mal di schiena è una seccatura, a volte anche pericolosa. Molto spesso, tale disagio è sentito non solo dagli anziani, ma anche da piuttosto giovani.

Con dolori alla base della schiena, sakroileitis può essere diagnosticato.

Cos'è? Questo è il nome per la sconfitta dell'articolazione sacroiliaca e dei processi infiammatori in essa contenuti.

La struttura dell'articolazione sacroiliaca

Questa articolazione è il luogo di connessione del bacino e della colonna vertebrale di una persona. Di conseguenza, sperimenta enormi carichi, sia dinamici che statici.

L'articolazione sacro-iliaca comprende il sacro, iliaco, capsula articolare e legamenti. È questa struttura che fornisce la forza necessaria e una certa mobilità, che svolge un ruolo significativo nello smorzamento dei tremori che si presentano durante lo spostamento.

I legamenti posteriori e interossei rinforzano ulteriormente l'articolazione sacroiliaca. Vale la pena notare e un altro gruppo di legamenti che collega il bacino con la colonna vertebrale: sacro-tubercolare, tendalino sacrale, ilio-lombare.

Non sono direttamente correlati all'articolazione, ma la sacroileite (ciò che è menzionato sopra) spesso colpisce questi legamenti.

Tipi di malattia

A seconda della causa dell'inizio e di una serie di caratteristiche, è possibile distinguere tali tipi di malattia. Il primo di questi è sacroileite purulenta. Ancora è chiamato non specifico. Distinguere sakroileitis con esacerbazioni, acute e subaffilate.

Se l'infezione è direttamente nell'articolazione, può svilupparsi sakroileite bilaterale. Questa è una condizione piuttosto pericolosa. Si accumula una grande quantità di pus, che può entrare nel canale vertebrale o in altre cavità.

Il prossimo tipo di malattia è la sakroileite allergica-infettiva. Cos'è? Un tale processo infiammatorio può accompagnare malattie autoimmuni. La forma specifica della sacroileite è secondaria per diagnosi come la sifilide, la tubercolosi.

Un altro gruppo combina stati di origine non infettiva.

Gradi di sacroileite

Il primo stadio della malattia è caratterizzato da una lieve manifestazione di sintomi clinici. Il dolore non è forte, raramente ci sono sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena.

A volte, si avverte disagio nell'area dei tendini di Achille. Nella seconda fase, il dolore passa nelle natiche e nelle cosce. La mobilità dell'articolazione è piuttosto limitata, spesso si osserva una curvatura delle zone lombari.

Se le ossa iliache e il sacro sono significativamente limitate nel movimento, si sviluppa la radicolite, si osservano crampi nei muscoli, quindi possiamo parlare del terzo stadio della malattia.

Le principali cause dello sviluppo della sacroileite

Il processo infiammatorio nell'articolazione può verificarsi con una serie di fattori. Il primo è un carico pesante. Questo può essere osservato durante la gravidanza, indossando oggetti pesanti, lavoro sedentario.

Vari lividi e ferite sono anche in grado di provocare lo sviluppo della malattia. Inoltre, la sakroileite si verifica in presenza di malattie infettive (tubercolosi, brucellosi). In questo caso, può ottenere una forma cronica.

L'infezione dell'articolazione può causare altri gruppi di batteri. Possono entrare nella cavità con il flusso sanguigno e, in presenza di una ferita aperta e di una frattura sulla loro superficie, si accumulano microrganismi dall'ambiente.

L'infezione è possibile dalle ossa affette vicine del sacro, pelvi. Un altro motivo per lo sviluppo della sakroileite è il processo del tumore.

Il quadro clinico della malattia è la sacroileite

I sintomi di questa malattia sono piuttosto sfaccettati. Tuttavia, il primo e principale di questi è una sensazione di dolore nella parte bassa della schiena. Vale la pena notare che spesso si osservano sensazioni spiacevoli nelle articolazioni periferiche.

Se spingi nell'area della localizzazione del dolore, aumenterà solo. Anche al deterioramento della condizione porta ad una lunga permanenza in posizione eretta o seduta, quando si attraversano e si portano le gambe. Ci sono spesso casi in cui il dolore dà ai glutei, fianchi.

Anche i sintomi sakroileit possono avere e tali: aumento della fatica, temperatura insignificante (subfebrile). Ci sono altri segni della malattia. Spesso il processo infiammatorio colpisce articolazioni e legamenti vicini. Spesso gli occhi sono colpiti.

È inoltre possibile osservare la patologia del sistema cardiovascolare: la respirazione è difficile, un'aritmia è possibile. La sakroileite rara porta a danni ai polmoni.

Affezione infettiva contagiosa

La sakroileite più pura ha il quadro clinico più brillante. Che cos'è e quali sono i segni principali? Prima di tutto, un processo infiammatorio attivo causa dolore acuto nell'articolazione. Aumenta con la pressione o qualsiasi movimento.

La temperatura corporea sale (a 38 ° C). Ciò è facilitato dalle cellule batteriche che si moltiplicano nella zona dell'articolazione sacroiliaca. È inoltre possibile osservare gli ascessi nell'area dei glutei.

Appaiono a causa dell'accumulo di pus, che può riversarsi nel tessuto circostante. La maggior parte dei microrganismi causa anche questi segni di intossicazione come mal di testa, sudorazione eccessiva, dolori alle articolazioni, brividi.

Tuttavia, la tubercolosi (e la brucellosi) non dà un quadro clinico così vivido: il dolore non è espresso, la temperatura corporea aumenta leggermente.

Come diagnosticare la sakroileite

Quando si verificano i sintomi principali (dolore nella zona lombare), è prima di tutto necessario consultare uno specialista traumatologico ortopedico. Dopo l'esame, nomina una serie di test e invia allo studio radiografico.

Con il suo aiuto è possibile vedere la compattazione del tessuto osseo, i contorni irregolari e sfocati del giunto, la presenza di erosione, il restringimento del gap articolare. Spesso viene utilizzata la risonanza magnetica.

Di regola, i leucociti sono aumentati di 2 o più volte, aumenta anche il tasso di sedimentazione eritrocitaria (il secondo e il terzo grado della malattia).

Trattamento della sacroileite

La terapia di questa malattia ha lo scopo di eliminare la causa dell'insorgenza. Se sakroileit provocato dalla tubercolosi, viene eseguito il trattamento della malattia di base.

Sono prescritti speciali farmaci antibatterici che influenzano i microrganismi patogeni. Anche con l'aiuto di farmaci, i processi infiammatori e la sindrome del dolore vengono rimossi.

Per ripristinare la mobilità dell'articolazione, gli esercizi fisici sono estremamente utili. Un medico può prescrivere un esercizio terapeutico, un corso di massaggio, una terapia alla paraffina, l'elettroforesi.

In presenza di formazioni purulente, può essere necessario un intervento chirurgico.

La malattia di Bechterew. trattamento

Questa malattia può colpire sia la colonna vertebrale che l'articolazione sacro-iliaca. Di regola, ha un decorso cronico.

La malattia di Bekhterev è caratterizzata da tali sintomi: dolore lieve alla colonna vertebrale (in una fase precoce), rigidità dei movimenti dopo un sonno notturno.

Così come sakroileit 2 gradi, la malattia nel tempo inizia ad acquisire segni più pronunciati: dolore nel gluteo, coscia, giù per la gamba. I sintomi sistemici comprendono aumento della fatica, sudorazione e infiammazione dell'iride.

La causa esatta della malattia non è stata stabilita. Si ritiene che un ruolo importante sia svolto dal fattore ambientale.

La malattia di Bechterew si riferisce alle malattie autoimmuni (cioè, il sistema immunitario umano attacca i tessuti del proprio organismo, che causa la loro sconfitta). La diagnosi viene effettuata utilizzando raggi X, test di laboratorio, valutazione delle condizioni del paziente. Il trattamento della malattia di Bechterew ha i seguenti effetti: assumere farmaci anti-infiammatori, esercizi fisici.

fonte: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie