Cambiamenti degenerativi nei menischi dell'articolazione del ginocchio, grado

Come trattare i cambiamenti degenerativi del menisco? Consigli e trucchi

I menischi sono l'intercalare all'interno dell'articolazione del ginocchio tra le superfici dell'anca e lo stinco a forma di mezzaluna, costituito da tessuto cartilagineo. Distinguere tra il menisco mediale (interno) e laterale (esterno).

Condizionatamente, nel menisco dell'articolazione del ginocchio (ISS), si distinguono il corno, il corno anteriore e il corpo.

I dischi cartilaginei distribuiscono uniformemente il carico sull'articolazione del ginocchio, riducono l'attrito superficiale e fungono da ammortizzatore durante lo spostamento.

I cambiamenti degenerativi sono la perdita di funzioni e il processo di sviluppo inverso della cartilagine, derivante da traumi, anomalie dello sviluppo o dopo una malattia trasferita. Il menisco esterno è meno soggetto a lesioni di quello interno a causa di una migliore mobilità.

separazione della cartilagine sul sito di attacco;
corpo rotto, corno anteriore o posteriore;
mobilità eccessiva in caso di lesioni da guaina intermenus;
formazione di cisti;
meniscopatia - alterazioni degenerative-distrofiche che si sviluppano dopo un trauma.

Tipi di lesioni distrofiche

I cambiamenti degenerativi nella ISS si verificano in persone di età diverse. Il gruppo di rischio comprende pazienti le cui attività sono associate a movimenti attivi: ballerine, atleti, ballerini.

Cause comuni

cambiamento nello sviluppo e nella formazione dei tessuti (displasia);
gotta, reumatismi, artrosi, tubercolosi delle ossa e altre malattie che colpiscono l'articolazione del ginocchio;
distorsione dei legamenti;
piedi piatti (cambiando la forma del piede);
eccessivo sforzo fisico;
l'obesità.

Manifestazioni cliniche

I sintomi delle lesioni del menisco dell'articolazione del ginocchio dipendono dalle cause della malattia. Ci sono lesioni al ginocchio acute e croniche.

I sintomi principali comprendono gonfiore articolare, arrossamento, mobilità limitata, sensazioni dolorose. Grave danno alla cavità articolare può ottenere sangue.

Fasi della malattia

La durata della fase acuta dipende dalle cause che hanno causato la malattia. In dieci o quattordici giorni, la fase acuta diventa cronica. In questa fase, il paziente lamenta sensazioni dolorose che aumentano con il movimento.

Una caratteristica peculiare è l'aspetto di uno scricchiolio e scatti quando si cammina, con la palpazione determinata dal rullo articolare. I tessuti della cartilagine diventano più sottili, si sviluppa instabilità articolare, i muscoli della coscia e della gamba sono atrofizzati.

Si consiglia al paziente di sdraiarsi di più in modo da non sovraccaricare la gamba ferita.

In assenza di trattamento per la meniscopatia, si possono sviluppare contratture (limitazioni di mobilità dell'articolazione).

Segni clinici generali di danno degenerativo all'ISS

sindrome del dolore;
gonfiore;
limitazione e rigidità dei movimenti;
crack e crunch durante la flessione e la flessione del ginocchio;
articolazione di bloccaggio in posizione piegata.

Gradi di danno all'ISS

Nel primo grado di alterazioni distrofiche del tessuto cartilagineo, si verifica un danno minore al corno, gonfiore e dolorabilità del ginocchio. Dopo tre settimane, i sintomi sopra descritti vanno via.

Lo sviluppo del primo grado di alterazioni distrofiche nel menisco mediale è possibile con lesioni, ottenute durante il salto, accovacciate con un carico pesante, che si muovono lungo un piano inclinato.

Al secondo (grave) grado, l'intensità del dolore aumenta, il gonfiore dei tessuti aumenta.

Nella sacca articolare il sangue si accumula, il corno del menisco si rompe e le sue parti cadono nella cavità articolare, causando il blocco dei movimenti. In questa fase, è indicata un'operazione chirurgica.

Forme di manifestazioni di malattie

Il danno all'ISS laterale è più comune nell'infanzia e nell'adolescenza. I sintomi principali sono:

dolore nella zona del tessuto del legamento collaterale;

pronunciato processo infiammatorio nella sinovia (sinovite);
disagio e sensazioni dolorose dell'area della piega fibulare;
tono muscolare abbassato della parte anteriore del femore.

Se la cartilagine esterna è strappata, il ginocchio ha un angolo di 900 e il paziente può sbloccarlo da solo.

I sintomi di questa patologia sono scarsamente espressi e difficili da diagnosticare a causa dell'inconsistenza del dolore.

Il solido menisco esterno si trova prevalentemente negli adolescenti, ma si trova anche nelle persone anziane.
Il danno più comune alla ISS interna è la rottura della sua parte centrale con l'integrità delle estremità.

Tipi di danni:
rottura del legamento, organo di fissaggio;
rottura della cartilagine stessa;
rottura del tessuto cartilagineo.
Bloccando il ginocchio con la limitazione della sua flessione, provoca temporaneamente il distacco del corno anteriore della ISS con un pizzico.

Dopo lo sblocco, i movimenti nel giunto vengono ripristinati. Per un trauma più grave, in cui si verifica il blocco, la flessione e l'apertura del ginocchio, si attribuisce il trauma del corno del menisco interno.

diagnostica

Il danno acuto alla ISS nell'85-90% dei casi è diagnosticato con caratteristiche caratteristiche:
blocco dell'articolazione del ginocchio in una determinata posizione del piede;
l'aspetto del dolore e dei clic quando si cerca di raddrizzare l'arto inferiore.

Per chiarire la diagnosi ricorrere alla ricerca strumentale:
Con l'aiuto della radiografia determinare lo stadio del danno degenerativo. Al primo grado, l'immagine mostra un restringimento non uniforme del gap articolare, mentre il secondo - sulle superfici articolari appare proliferazione ossea.

Avendo effettuato RM e TC, nell'immagine del volume si determina il grado di danno e il tessuto dell'articolazione del ginocchio: superfici articolari, apparato legamentoso, cavità articolare e ossa. Con un piano sagittale (immaginario verticale), la cartilagine ha la forma di una farfalla.

Quando si interrompe il menisco adiacente al legamento crociato posteriore, entra nella fossa intercondiloidea del femore ed è definita sintomo di "doppio legamento crociato posteriore."

Artroscopia per determinare la condizione del liquido tissutale e giunto (sinoviale) utilizzando un endoscopio introdotto nella cavità articolare attraverso incisioni minime.

Trattamento di cambiamenti degenerativi

I metodi di terapia per i cambiamenti nella ISS dipendono dalle cause, dalle fasi e dalle forme di violazione. Il danno acuto viene trattato in modo conservativo.
Il paziente immediatamente dopo la lesione deve assicurare un riposo completo.

Applicare una compressa fredda o un impacco di ghiaccio all'interno della coscia.
Per fermare una forte sindrome del dolore, vengono usati analgesici narcotici, poiché altri antidolorifici non apportano sollievo al paziente.

L'arto ferito viene immobilizzato (immobilizzato) applicando una benda di gesso per due settimane.
Con l'obiettivo di eliminare l'edema e ripristinare i movimenti dell'articolazione del ginocchio, è perforato.

Nei primi tre o quattro giorni di scarico attivo del fluido (essudato) nella sacca articolare, la cavità viene perforata più volte.

La durata del trattamento per i cambiamenti degenerativo-distrofici nel menisco varia da sei a dodici mesi.
Quando si esegue il blocco, si esegue il riposizionamento (riposizionamento) dell'articolazione del ginocchio, utilizzando metodi manuali.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato della ISS, nominare acido ialuronico e condroprotettore.
farmaci anti-infiammatori non steroidei utilizzati per sintomi di dolore e l'infiammazione (speleologo, Don, sinarta, ibuprofene, indometacina).

Per ridurre l'edema e il recupero precoce della ISS danneggiata di primo grado, esternamente sulla pelle si usano unguenti (dolgite, diclofenac, voltaren).
Assegnare fisioterapia (UHF, terapia a onde d'urto, ozocerite, ionoforesi) e terapia fisica.

Un buon effetto curativo è il massaggio della zona del ginocchio interessata.

In secondo grado cambiamenti degenerativi nel menisco interno (rottura, spostamento parte anteriore e corna posteriori ISS frantumazione cartilagine) mostrato chirurgia. Comprende: rimozione della trachea completamente o danneggiata, sutura della rottura, fissazione di corna distaccate, trapianto (trapianto).

Per la chirurgia minimamente invasiva includere artroscopia, in cui tramite due tagli è introdotta un'artroscopia centimetro, rimossa la parte tagliata del menisco e allineare il suo bordo interno.

Quando il trapianto è più spesso usato come protesi:
Per sostituire la ISS interna o esterna usurata utilizzare una protesi scorrevole.
I sostituti della superficie sono usati per una distruzione più grave (abrasione) del tessuto cartilagineo.

Con l'aiuto di una protesi rotatoria fissata con perni nel femore e nella tibia, l'articolazione del ginocchio viene sostituita.
Sostituire l'intera articolazione e assicurarsi che la sua stabilizzazione consenta una protesi incernierata.

Tutte le operazioni vengono eseguite solo dopo che i segni di infiammazione acuta diminuiscono.

Dopo un'operazione chirurgica, vengono eseguite misure di riabilitazione per ripristinare le funzioni dell'articolazione del ginocchio, ovvero: esercizi di ginnastica terapeutica, massaggi e procedure di fisioterapia.
Il carico fisico del paziente operato è categoricamente controindicato.

LFK e massaggio

Nel trattamento delle lesioni degenerative della ISS, un ruolo significativo è dato alla ginnastica terapeutica e al massaggio, dato che il restauro di danni i tessuti arrivano più velocemente con un'adeguata attività fisica, prevengono lo sviluppo di contratture e ti permettono di restituire il volume perso dei movimenti il comune.
LFK durante immobilizzazione avviene per le parti intatte dell'arto inferiore, e quando si rimuove un calco in gesso o stecca, esercizi volta a ripristinare l'articolazione. Il carico viene gradualmente aumentato aggiungendo esercizi con la ponderazione e sui simulatori.

Obiettivi della riabilitazione:
riduzione del dolore;
miglioramento della circolazione sanguigna;
il ritorno del tono muscolare dell'arto danneggiato;
recupero del volume totale del movimento del ginocchio. Una serie di esercizi, la loro intensità, sviluppa medico individuale per ogni paziente in base alla gravità della malattia e le lesioni spostati.

Quando il trattamento conservativo delle lesioni delle classi di ginnastica menisco iniziare dopo due o tre settimane dopo l'infortunio e dopo l'intervento - due mesi dopo.

prevenzione

Se le persone si preoccupano della loro salute e rispettare le misure preventive di base, il rischio di lesioni è ridotto di ISS 90-95% dei casi.

Fare sport devono essere in una stalla, ben fissi e comode scarpe sportive che possono essere ridotti al minimo il rischio di cadere.

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Per uniforme e fissare un record distribuzione del carico del ginocchio mediante cuscinetti speciali (rotule, ortesi, bende) o bendaggio elastico.

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Prima di lavoro fisico o attività sportive necessarie, aumentando gradualmente la gamma di movimento, riscaldamento, riscaldamento muscoli e articolazioni.

il peso corporeo di controllo, fare esercizi e razionale da mangiare, ma non mangiare troppo in sovrappeso aumenta il carico sulle articolazioni.

ISS cambiamenti degenerativi sono molto comuni e si verificano in vari tipi di patologie della dei quali richiede un trattamento immediato al medico per ulteriori diagnosi e adeguata trattamento. visita tempestiva per uno specialista contribuirà a mantenere la funzionalità del ginocchio e prevenire il coinvolgimento nel processo patologico degli altri tessuti articolari.

Daher Ziad Rashid

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fonte: http://lechim-sustav.ru/kak-lechit-degenerativnye-izmeneniya-meniskov-sovety-i-rekomendatsii/

Alterazioni degenerative del menisco: sintomi, cause, trattamenti

Il corpo umano è spesso paragonato alle auto: il cuore - il motore, lo stomaco - il serbatoio del carburante, e il cervello provoca l'intero dispositivo di muoversi.

Dove è lo shock negli esseri umani? Naturalmente, in luoghi in cui si verifica un aumento dello stress: tra le vertebre situato dischi cartilaginei e l'articolazione del ginocchio è presente, ma due "ammortizzatore" - i menischi. Laterale (esterno) e mediale (interno).

Risultati del menisco degenerative, anche se non interrompere l'attività dell'organismo nel suo insieme, ma porterà un sacco di disagio di sicuro.

Che cosa è del menisco degenerativa?

cambiamenti degenerativi - questo danno organo anatomico causati da traumi, struttura atipica o malattia articolare.

La degenerazione del menisco è più spesso il risultato di un trauma, a volte anche non ovvio: una brutta rotazione della tibia può causare danni alla cartilagine disco, che è accompagnata da grave indolenzimento.

Più spesso a causa della struttura anatomica del menisco mediale subisce degenerazione.

Le alterazioni degenerative possono essere diversi:

• separazione dal fissaggio;
• GAP e menisco corna corpo;
• eccessiva mobilità conseguente legamenti gap mezhmeniskovyh;
• cisti - formazione di cavità endochondral pieni di liquido;
• meniskopatii - alterazioni distrofiche, in via di sviluppo sotto l'influenza di lesioni non gravi, così come una complicazione della gotta, artrosi, reumatismi, tubercolosi e altre malattie.

sintomi caratteristici

Se siete perseguitati da un fastidioso dolore al ginocchio, che poi scompare, poi appare con un botto - è già possibile ipotizzare la presenza di cambiamenti del menisco.Circa il 90% delle patologie dell'articolazione del ginocchio è necessario "ammortizzatore" del danno.

I sintomi dipendono in gran parte dalla natura della patologia. Breaks sono accompagnati da grande dolore, il blocco di gambe posizione semi-piegata e gonfiore.

In casi di gravi danni al menisco mediale spesso è il sanguinamento nella cavità articolare - emartro.

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edema significativo e grave dolore caratterizzato come menisco cistica.

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Le lacrime, il distacco dai punti di attacco sono spesso croniche e manifestano la comparsa periodica di dolore e una sensazione di interferenza nel movimento.

V'è un test diagnostico: salire e scendere le scale o pendio. Nella patologia del menisco quando si guida lungo il dolore al ginocchio si intensifica.

Il decorso cronico è caratterizzato da trasformazioni degenerative-distrofiche secondarie nel menisco mediale, cioè derivanti da altre patologie del corpo o malattie.

Spesso in tali casi ci sono clic e rotolamento * dell'articolazione in movimento dopo un riposo prolungato, a volte c'è dolore alle ginocchia.

In assenza di un trattamento adeguato, la fase finale della meniscopatia diventa contrattura - una violazione stabile (restrizione) della mobilità dell'articolazione.

* Rotolamento: sensazioni di mobilità patologica, instabilità e spostamento delle superfici articolari delle ossa.

Comune a tutti i tipi di degenerazione del menisco sono i seguenti sintomi:

• indolenzimento
• gonfiore,
• blocco dell'articolazione in posizione piegata o sensazione di un corpo estraneo nel ginocchio,
• click e crunch,
• gonfiore delle ginocchia con una lunga assenza di movimento.

Cause di degenerazione

Le caratteristiche anatomiche dell'ubicazione e della struttura del menisco causano un'alta incidenza di patologie sia tra i giovani che tra le persone di età matura.

Il più delle volte da rotture, ferite e cistite soffrono atleti, ballerine, ballerini, cioè persone che sono in costante movimento e vivono carichi elevati.

Altre possibili ragioni:

• displasia - errata formazione dell'articolazione del ginocchio;
• gotta, sifilide, tubercolosi, reumatismi e altre malattie che possono interessare le articolazioni;
• allungamento dei legamenti, così come la loro errata formazione;
• piedi piatti (lo smorzamento del piede basso è compensato da un maggiore carico sul ginocchio);
• alta attività fisica;
• eccesso di peso

Con le lesioni del menisco acuto, di solito non vi sono dubbi: un blocco del ginocchio in una posizione caratteristica, dolore e clic durante il raddrizzamento consentono di stabilire una diagnosi corretta nel 90% dei casi.

Le trasformazioni degenerative-distrofiche non possono essere determinate mediante esame, non sempre a causa della mancanza di sintomi luminosi e, spesso, di una risposta positiva a test speciali. In questi casi, ricorrere a metodi strumentali di ricerca:

• La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine tridimensionale di tutti i tessuti del ginocchio: superfici articolari di ossa, apparato legamentoso e articolazione stessa.
• Con l'artroscopia attraverso un'incisione in miniatura nella cavità articolare, viene introdotto un endoscopio, con l'aiuto del quale si osserva lo stato dei tessuti e del liquido sinoviale (sul monitor).

La terapia per i cambiamenti degenerativi nel menisco dipende interamente dalla natura delle lesioni. Le lesioni acute servono come indicazioni dirette all'uso di metodi conservativi di trattamento:

• Innanzitutto viene eseguita la puntura articolare, eliminando il suo gonfiore e ripristinando la mobilità. Talvolta sono necessarie diverse procedure, poiché l'essudazione attiva (rilascio di fluido infiammatorio) nell'articolazione dura da tre a quattro giorni.
• Assegnare analgesici, la preferenza è data agli stupefacenti (Promedol e suoi derivati), perché altri farmaci in questo caso, di regola, non sono in grado di salvare il paziente dal dolore.
• I condroprotettori forniscono al corpo le sostanze necessarie per riparare la porzione danneggiata del menisco.
• Farmaci anti-infiammatori
• Nella fase di riabilitazione, i metodi fisioterapeutici - ozocerite, UHF, ionoforesi, terapia ad onde d'urto - servono come strumento ausiliario.
• Per 14 giorni sulla gamba raddrizzata viene applicato un pneumatico che assicura la fissazione del giunto nella posizione richiesta.

In caso di rotture, viene mostrato l'intervento chirurgico: attraverso due incisioni in miniatura, gli strumenti vengono inseriti nell'articolazione del ginocchio e il sito danneggiato viene cucito.

Lesioni gravi possono causare la rimozione dell'articolazione della cartilagine e la sua sostituzione con un'articolazione artificiale.

Tutte le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite solo dopo l'estinzione dei segni di infiammazione.

Le distrofie croniche, la displasia articolare e lo sviluppo anormale dell'apparato legamentoso richiedono un trattamento eccezionalmente rapido.

Se la causa della degenerazione è malattie croniche, come reumatismi e gotta - insieme a i metodi chirurgici producono e curano anche la malattia sottostante (diete, immunocorrettori e altri Metodi).

Le trasformazioni degenerative dei menischi sono una patologia comune, che richiede un ricorso immediato a uno specialista.

Dal trattamento tempestivo dipende dal funzionamento dell'articolazione in futuro, e la procrastinazione può causare la diffusione di processi distrofici ad altri elementi dell'articolazione.

Quindi non ritardare la visita dal medico, prenditi cura di te stesso e sii sano!

fonte: http://SustavZdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

Cambiamenti degenerativi nel menisco mediale (corno) del 2 ° grado

Nel corpo umano ci sono luoghi in cui c'è un carico maggiore. Questi includono dischi cartilaginei tra le vertebre e i menischi dell'articolazione del ginocchio. Nel corso del tempo, ci sono processi degenerativi dei menischi laterali (esterni) e mediali (interni).

Il risultato di questa patologia può dare a una persona malata un gran numero di sensazioni spiacevoli.

Caratteristiche di cambiamenti degenerativi

Il termine cambiamenti degenerativi è inteso come la deformazione anatomica di un organo di vari gradi (da stoller), che è il risultato:

• traumi;
• malattia;
• struttura atipica dell'articolazione.

La degenerazione del menisco diventa spesso il risultato di un trauma che non è sempre evidente. Il solito turno infruttuoso con lo stinco può essere un prerequisito per la distruzione del tessuto cartilagineo, accompagnato da un forte dolore.

Spesso, il disco mediale può essere danneggiato. Se la cartilagine esterna, che danneggia l'attività motoria dell'articolazione del ginocchio, non ha una fissazione rigida, la cartilagine si sposta su un lato.

Le sue corna in questo caso saranno posizionate vicino ai condili. Con una brusca svolta della parte inferiore della gamba, il menisco potrebbe non essere in grado di sfuggire al processo di spostamento dell'osso e immediatamente si verifica un danno o addirittura una rottura.

Le lesioni degenerative del menisco possono essere diverse:

• rottura del corno e corpo del menisco esterno e interno;
• separazione completa dal punto di attacco;
• mobilità eccessiva dovuta alla rottura dei legamenti tra menisco;
• neoplasie cistiche all'interno delle cavità della cartilagine dell'articolazione del ginocchio;
• meniscopatia: alterazioni distrofiche che si verificano sotto l'influenza di lesioni minori e in seguito a complicazioni di gotta, tubercolosi, reumatismi e artrosi.

Come si manifestano i cambiamenti?

Se una persona è costantemente tormentata dal dolore dolorante, ogni volta che sorge con una nuova forza, allora è possibile che abbia iniziato cambiamenti patologici nel corno del menisco mediale. In quasi il 90% dei casi, i cambiamenti nell'articolazione del ginocchio sono associati a danni al naturale "ammortizzatore" degli arti inferiori.

La sintomatologia sotto molti aspetti dipenderà dalla natura della patologia stessa. Il divario è sempre accompagnato da:

1. forti sensazioni dolorose;
2. blocco dell'arto inferiore in uno stato semi-piegato;
3. ampio gonfiore.

Gravi danni al menisco mediale si verificano su uno sfondo di emorragia nella cavità articolare (emartro). Edema e dolore sono anche caratteristici della cistite del menisco. Tutte le lacrime e i distacchi sono cronici, possono manifestare dolore temporaneo e un senso di interferenza con l'attività motoria.

Per l'autodiagnosi, puoi condurre un test speciale. È necessario salire e scendere le scale. Se la patologia del menisco è lì, poi quando scendi, il dolore nell'articolazione del ginocchio è significativamente rafforzato.

Il decorso cronico è accompagnato da alterazioni degenerative e distrofiche secondarie nel corno posteriore del menisco mediale (causato da altre malattie).

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Di norma, in tali situazioni, si notano clic e una sensazione di mobilità patologica delle articolazioni (rotolamento). Tale processo è particolarmente evidente in movimento dopo uno stato di riposo prolungato.

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Spesso può esserci dolore alle ginocchia.

Con lo sviluppo della malattia, si verifica un graduale aumento dei sintomi. Lo strato cartilagineo si assottiglia e sotto di esso si accumulano sali o cristalli di acido urico. Se il paziente non cerca cure mediche adeguate, la fase finale della meniscopatia sarà contratta.

Comuni per qualsiasi grado di degenerazione dovrebbero essere chiamati tali sintomi:

• il dolore;
• gonfiore;
• crunch e clic;
• blocco delle articolazioni;
• gonfiore dell'articolazione del ginocchio con prolungata assenza di movimento.

Cause di degenerazione

L'alta incidenza di patologia tra i pazienti di qualsiasi età è causata da una speciale struttura anatomica e dalla posizione del corno del menisco.

Di norma, lesioni e cistiti si verificano in quelle persone la cui attività è associata ad alta attività motoria e carichi significativi (ballerine, ballerine, atleti).

I cambiamenti degenerativi nei menischi possono essere causati da:

1. displasia (errata formazione dello statuto del ginocchio);
2. malattie che colpiscono le articolazioni (gotta, tubercolosi, reumatismi, sifilide);
3. stiramento dei legamenti e loro inadeguata formazione;
4. piedi piatti (basso assorbimento del piede, compensato da carico eccessivo sulle ginocchia);
5. troppo alto sforzo fisico;
6. sovrappeso.

Metodi di diagnosi

Se il paziente soffre di una forma acuta di danno al menisco mediale, si osserverà il blocco, la sindrome del dolore e i clic caratteristici durante il raddrizzamento dell'articolazione del ginocchio. Ciò rende possibile stabilire una vera diagnosi quasi del 100%.

Il danno degenerativo e le alterazioni del menisco interno durante l'esame visivo potrebbero non essere sempre è stato stabilito a causa della mancanza di sintomi chiari e vividi e anche di una reazione positiva ai test.

In questa situazione, si dovrebbe ricorrere a metodi diagnostici strumentali:

• risonanza magnetica, risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio (utilizzando la classificazione di stoller). Lo studio aiuta ad ottenere un quadro tridimensionale di quasi tutti i tessuti dell'articolazione del ginocchio;
• artroscopia. Grazie ad un'incisione in miniatura, un endoscopio speciale viene inserito nella cavità articolare. Con il suo aiuto è possibile osservare lo stato del liquido sinoviale e dei tessuti.

Metodi di trattamento

La terapia per i cambiamenti degenerativi nei menischi di vario grado dipende interamente dalla natura delle lesioni. Le lesioni acute servono come indicazioni dirette all'uso di metodi conservativi di trattamento:

• puntura dell'articolazione. La procedura è necessaria per eliminare il dolore, gonfiore e ripristinare la mobilità. In alcuni casi, possono essere necessarie diverse procedure contemporaneamente, ad esempio, quando l'essudazione dell'articolazione del ginocchio non si ferma per diversi giorni;
• la nomina di analgesici. Di norma, viene data preferenza agli stupefacenti, ad esempio Promedol. Questo è importante, perché altri farmaci con lesioni del corno del menisco mediale non sono in grado di salvare il paziente dal dolore lancinante;
• uso di condroprotettori. I preparativi di questo gruppo forniscono al corpo del paziente tutte le sostanze necessarie, che ha un effetto benefico sul ripristino dell'area interessata del menisco;
• l'uso di farmaci anti-infiammatori (con problemi di vario grado).

Per il trattamento, potrebbe essere necessario imporre un pneumatico sull'arto interessato (per 2 settimane). Ciò contribuirà a garantire una fissazione affidabile del giunto nella posizione richiesta.

Se c'è un gap, allora in questi casi viene mostrato il trattamento chirurgico obbligatorio, il chirurgo eseguirà:

1. due piccole incisioni;
2. inserire nella cavità degli strumenti dell'articolazione del ginocchio;
3. salva l'area danneggiata.

Se i cambiamenti degenerativi dei menischi sono seri, allora potrebbe essere necessario rimuovere la cartilagine e sostituirla con una artificiale.

Praticamente tutte le procedure chirurgiche dovrebbero essere eseguite solo in uno stato di remissione.

Eccezionalmente, l'operazione è necessaria quando:

• distrofia cronica;
• displasia delle articolazioni;
• sviluppo anormale dei legamenti.

Con l'accesso tempestivo al medico, il danno degenerativo al menisco interno verrà fermato proprio all'inizio dello sviluppo.

fonte: http://sustav.info/travmy/meniscus/degenerativnye-izmeneniya.html

Danno degenerativo al menisco: segni, cause, diagnosi e trattamento

I cambiamenti degenerativi del menisco sono i suoi danni anatomici che si verificano dopo un trauma, una precedente malattia o una struttura atipica delle articolazioni.

La maggior parte dei cambiamenti patologici nei menischi si verificano a seguito di lesioni, quando il disco cartilagineo è danneggiato e causa attacchi di dolore. Il danno degenerativo al menisco interno si presenta più spesso negli uomini che nelle donne.

Si manifesta in quasi la metà dei casi.

Informazioni generali

Il corpo umano è un meccanismo estremamente complesso e il suo lavoro deve sempre essere stabilito. La cartilagine articolare funge da ammortizzatore, che normalizza e facilita la mobilità delle articolazioni.

Il tessuto cartilagineo, che si trova nell'articolazione del ginocchio sotto forma di menisco, aiuta a ridurre le superfici di attrito, migliora la rotazione dell'articolazione e limita la mobilità.

Nell'articolazione del ginocchio del menisco sono due: l'esterno (laterale) e l'interno (mediale).

I cambiamenti degenerativi nelle articolazioni cartilaginee del ginocchio sono chiamate lesioni caratteristiche, che sono il risultato di infortuni (spesso, negli atleti), possono essere complicati dal decorso della malattia o dalle caratteristiche della struttura congiunta. Tra tutte le malattie articolari, i cambiamenti degenerativi del menisco sono in primo luogo.

I segni dei cambiamenti sono:

• la rottura delle corna e il corpo del menisco;
• la formazione di una cisti cava piena di liquido;
• lo sviluppo della meniscopatia, il processo di degenerazione che si verifica a causa di reumatismi, tubercolosi;
• separazione della cartilagine;
• una rottura di legamenti che collega i menischi.

Il menisco è chiamato strato cartilagineo all'interno dell'articolazione del ginocchio, che, in generale, svolge una funzione di ammortizzazione.

Le lacune nelle articolazioni possono verificarsi dopo gli infortuni che si verificano nei giovani durante lo sforzo fisico e possono anche essere degenerative, che si verificano negli anziani e possono svilupparsi senza lesioni sullo sfondo di cambiamenti degenerativi del menisco, che sono un'opzione per il flusso di artrosi del ginocchio.

L'assenza di trattamento di una rottura traumatica può portare al fatto che diventa in seguito una patologia cronica.

La parte libera del menisco provoca la distruzione della cartilagine vicina.

Con la rottura traumatica del menisco, c'è gonfiore dell'articolazione del ginocchio e dolore. Se la rottura si è verificata in un luogo dove ci sono vasi sanguigni, allora c'è emartro. Si manifesta con gonfiore sopra la rotula.

Se il rivestimento cartilagineo è danneggiato, la parte che si stacca e ciondola può interferire con il libero movimento del ginocchio.

Discontinuità di piccole dimensioni possono causare clic dolorosi o un senso di costrizione.

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Quando grande rottura blocco giunto può verificarsi a causa del fatto che il frammento strappato di cartilagine rivestimento giunto spostato al centro e provoca "disturbo" del giunto.

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Quando lacerazione corno posteriore del menisco si verifica processo di piegatura restrizione al corpo del menisco sosta o corno anteriore v'è dolore quando il processo di estensione del ginocchio.

Sindromi dolorose con una rottura del corno del menisco possono essere così forti che è impossibile calpestando il piede, e talvolta la rottura del menisco si manifesta solo con il dolore nella produzione di certi movimenti.

Con uno strappo acuto del legamento crociato anteriore, il gonfiore può svilupparsi più velocemente e essere più pronunciato. Inoltre, il rivestimento cartilagineo laterale è danneggiato.

Quando rottura degenerative del menisco mediale è spesso danneggiata la cartilagine adiacente che copre la tibia e il femore.

Sintomi generali del danno della cartilagine:

• click e crunch;
• gonfiore;
• il dolore;
• con una lunga permanenza in una posizione, le ginocchia si gonfiano;
• blocco dell'articolazione con le ginocchia piegate.

Cause delle lesioni meniscali

La struttura e le caratteristiche anatomiche della posizione del menisco causano un'alta incidenza di patologie in diverse categorie di età. Il gruppo a rischio è composto da atleti che sono inclini a rotture, lesioni e cisti.

Possibili cause di rottura della cartilagine:

• formazione errata o distorsione dei legamenti;
• piedi piatti;
• articolazione del ginocchio erroneamente formata;
• presenza di gotta, sifilide, tubercolosi, reumatismi e altre malattie che possono interessare le articolazioni;
• eccesso di peso

Forme della malattia

Danno al menisco esterno dell'articolazione del ginocchio

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Il trauma del menisco laterale negli adulti si manifesta molto raramente. Più spesso questo accade ai bambini e agli adolescenti. In conseguenza di tale lesione, il blocco si verifica raramente.

I sintomi di danno al menisco laterale includono:

• sindromi dolorose nei tessuti nella regione del legamento collaterale;
• sinovite pronunciata;
• spiacevole sensazione di dolore nella zona del legamento peroneale;
• tono basso nei muscoli della parte anteriore della coscia.

Quando si interrompe la cartilagine esterna del ginocchio può essere piegato ad angolo retto e il paziente stesso può sbloccarlo. In generale, i segni di questo trauma non sono molto pronunciati. La diagnosi di tale lesione è problematica a causa di dolore instabile.

Un'anomalia dello sviluppo congenita è possibile - un menisco esterno solido (a forma di disco). È facile confondere con la rottura della cartilagine. Con questa patologia, la cartilagine ha una forma discale.

I segni di un solido menisco esterno possono comparire nell'adolescenza e possono essere rilevati anche in età avanzata.

Danno al menisco dell'articolazione del ginocchio mediale

Il trauma comune del menisco mediale è la rottura. Fondamentalmente, la parte centrale si spezza, nel momento in cui le estremità rimangono intatte.

Ci sono tre tipi di danni al menisco mediale:

• la rottura del legamento che fissa l'organo interno;
• rottura della cartilagine stessa;
• rottura del tessuto cartilagineo

Separazione inceppi corno anteriore del menisco mediale provoca il blocco del ginocchio che non causa la flessione del ginocchio.

Questo fenomeno è temporaneo, poiché l'esecuzione dello sblocco ripristinerà il movimento nell'articolazione. Il danno al corno del menisco mediale è una lesione più grave.

si verificano così blocchi, spuntando e piegando il ginocchio.

Processo cronico di degenerazione e trauma del menisco

Il processo di danneggiamento della cartilagine sinistra e destra è uguale.

Le cause della degenerazione del menisco includono:

• forte estensione della gamba;
• deposizione di mucina nei tessuti;
• grave infortunio;
• reumatismi;
• gotta.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia può essere effettuata con l'aiuto di tali studi:

1. Imaging a risonanza magnetica;
2. ultrasuoni;
3. Tomografia computerizzata;
4. radiografia;
5. Artroscopia diagnostica

Per identificare una diagnosi accurata - una pausa nel menisco, è necessario consultare uno specialista.

Ha bisogno di dirti in quali circostanze hai sensazioni dolorose. Qualsiasi cambiamento nel menisco causa dolore.

All'esame, esaminare l'articolazione della coscia e del ginocchio. Quando gonfiore, potrebbero esserci sospetti sullo sviluppo di emartro o sinovite.

Condurre ricerche

Radiografia - viene eseguita con qualsiasi dolore all'articolazione del ginocchio. È effettuato in tali proiezioni:

1. Proiezione laterale;
2. Proiezione diretta in posizione eretta e con flessione delle ginocchia a 45 °;
3. Proiezione assiale.

MRI - permette di vedere la cartilagine su piani multipli, per valutare lo stato di altre strutture periarticolari e articolari, che è importante quando vi sono dubbi circa la diagnosi. La risonanza magnetica nella diagnosi dei problemi del menisco ha una precisione fino al 95%.

Sul piano sagittale, la fodera cartilaginea assume la forma di una farfalla.

Quando si interrompe un sintomo nasce "doppio legamento crociato posteriore quando il menisco è adiacente al legamento crociato posteriore e si trova nella fossa intercondiloidea del femore.

trattamento

Dopo aver condotto la diagnosi e confermato la diagnosi, lo specialista nomina metodi terapeutici complessi, tra cui una serie di tali misure:

• una puntura dal ginocchio;
• la nomina di fisioterapia: fonoforesi, UHF, ionoforesi, ozocerite;
• prescrizione di analgesici, farmaci contenenti sostanze stupefacenti (promedol), FANS, Condroprotettore (fornisce all'organismo sostanze che contribuiscono al ripristino dei danni sezione del menisco).

Per 2 settimane sulla gamba raddrizzata viene applicato un pneumatico, che assicura la fissazione del giunto nella posizione desiderata.

Con lacrime, distrofia cronica, displasia articolare, viene eseguita la chirurgia.

In presenza di gotta o reumatismi, viene anche eseguito il trattamento della malattia sottostante che ha provocato il processo di cambiamenti degenerativi.

Il principale metodo di trattamento delle patologie della cartilagine del ginocchio è l'intervento chirurgico. L'artroscopia viene eseguita, l'operazione viene eseguita attraverso due incisioni, lunghe un centimetro.

La parte mozzata del menisco viene rimossa e il suo bordo interno viene livellato.

Dopo tale operazione, il periodo di recupero dipende dalle condizioni del paziente, ma in media va da 2 giorni a diverse settimane.

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fonte: http://Sustaolena.ru/bolezni/degenerativnoe-povrezhdenie-meniska.html

Sintomi del danno degenerativo del menisco del ginocchio

Cambiamenti degenerativi nel menisco dell'articolazione del ginocchio si verificano per vari motivi, la maggior parte comune a loro: carichi eccessivi e processi distrofici che si sviluppano negli anziani pazienti.

Questi cuscinetti cartilaginei svolgono una funzione importante - proteggono i tessuti duri dell'articolazione. Inoltre, i menischi svolgono il ruolo di ammortizzatori.

Assumono una parte significativa del carico, in modo che la struttura della cartilagine articolare e le teste ossee durino più a lungo.

Cause di degenerazione

Distinguere tra il menisco laterale (esterno) e mediale (interno). Entrambe le cartilagini possono subire modifiche. I processi degenerativi di solito si sviluppano sotto l'influenza di una serie di fattori:

• patologie congenite;
• malattia articolare;
• lesioni.

Il gruppo di rischio comprende persone che subiscono regolarmente uno sforzo fisico significativo: atleti professionisti, caricatori, ecc. Qualsiasi movimento incauto può portare a cambiamenti degenerativi nel menisco laterale o nella cartilagine mediale.

In caso di trauma, l'integrità dei legamenti viene interrotta e la cartilagine, i tessuti ossei sono interessati. La posizione alterata delle ossa o dei legamenti lacerati provoca la ridistribuzione del carico al giunto.

Di conseguenza, si sviluppa la degenerazione mucinosa del menisco.

La natura dei processi patologici può essere diversa. A volte il menisco sviluppa una ciste - un grumo nel tessuto cartilagineo entro cui è contenuto il liquido. Questa condizione è definita come degenerazione mucoide.

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C'è un altro tipo di patologia: la meniscopatia. In questo caso, ci sono cambiamenti distrofici nella struttura del tessuto cartilagineo causata da una malattia cronica del sistema motorio (artrosi, reumatismi) o trauma.

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Inoltre, possono verificarsi danni degenerativi al menisco interno o alla cartilagine esterna. conseguenze:

• separazione dal punto di attacco;
• mobilità eccessiva;
• violazione dell'integrità del menisco.

I sintomi in uno dei casi saranno diversi. Più il danno è grave, più il dolore è pronunciato.

sintomatologia

La maggior parte delle varietà di patologie articolari influenzano i menischi. I sintomi del trauma compaiono immediatamente.

Se i processi degenerativi sono una conseguenza delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, le sensazioni spiacevoli aumentano gradualmente.

Il danno al menisco mediale può essere accompagnato da un'emorragia nella cavità articolare. Questa condizione è chiamata emartro. Sintomi comuni per tutte le patologie:

• dolore di diversa intensità;
• gonfiore;
• arrossamento della pelle;
• suoni estranei (clic) che compaiono nella regione del ginocchio durante lo spostamento;
• cambiare la forma del giunto;
• difficoltà nel movimento, c'è un senso di interferenza nel ginocchio;
• blocco della gamba, che si manifesta in una posizione piegata.

Se si verifica una degenerazione mucoidale, si verifica edema. Questa condizione è accompagnata da un intenso dolore. Il segno più comune dei processi degenerativo-distrofici è un suono estraneo (clic) emesso dall'articolazione durante il movimento.

diagnostica

In caso di trauma, la patologia è molto più facile da identificare, poiché in questo caso i sintomi sono acuti. Il danno al menisco esterno si verifica più spesso, perché questa cartilagine è più mobile.

Se c'è un blocco dell'articolazione in una certa posizione, si verifica uno scricchiolio, nella maggior parte dei casi questo significa che la patologia si sviluppa nel menisco.

Ma i processi moderati degenerativi e distrofici non sono così ovvi che complicano la diagnosi.

I sintomi possono non apparire presto, ma solo se la malattia del sistema muscolo-scheletrico si sviluppa abbastanza intensamente.

1. Radiografia. In questo caso, il processo patologico può essere determinato mediante un mezzo di contrasto.
2. MR. Un metodo più accurato. Con il suo aiuto, il grado di usura dei tessuti cartilaginei, così come il loro danno, viene rivelato in modo tempestivo.
3. Tomografia computerizzata
4. Stati Uniti.
5. Endoscopia. Utilizzando un artroscopio, viene eseguito un esame interno dell'articolazione del ginocchio. Questo metodo consente di identificare la patologia durante l'esame dei tessuti attraverso una piccola videocamera, che viene inserita nella cavità articolare e trasferisce l'immagine al monitor.

Misure di guarigione

Nella maggior parte delle varietà di patologie nel menisco dell'articolazione del ginocchio, il trattamento conservativo è inefficace. Un tale metodo può migliorare la condizione con deformazioni della cartilagine mediale.

I prodotti medici aiutano a prevenire lo sviluppo di patologie: interrompere il processo infiammatorio, eliminare il dolore e il gonfiore.

Tuttavia, se la domanda è risolta, come trattare l'articolazione con alterazioni degenerative del menisco, dovresti sapere che la terapia conservativa non guarisce completamente il ginocchio.

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Quando compaiono i primi sintomi, è necessario ridurre il carico sull'articolazione interessata. In primo luogo, è necessario eliminare i segni di una forma acuta della malattia, poiché in questo stato è vietato eseguire qualsiasi manipolazione. Per escludere lo spostamento, una benda di fissaggio o una gomma viene applicata per 2 settimane.

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Con un hemarthrosis, è indicata una puntura. Questa procedura ti consente di rimuovere il sangue accumulato. A causa di ciò, gonfiore, l'intensità del dolore viene ridotta e la mobilità viene parzialmente ripristinata.

Assegna analgesici. I farmaci di questo gruppo eliminano il dolore.

Questo non può essere sempre fatto usando farmaci non steroidei (Ibuprofen, Diclofenac), quindi quando è brillante i processi degenerativi espressi nel menisco prescrivono farmaci di natura narcotica - Promedol e lui come. In alcuni casi si raccomanda l'uso di farmaci anti-infiammatori. L'articolazione viene iniettata con glucocorticosteroidi.

L'esercizio rafforza i muscoli, che aiuta a ridurre il carico sull'articolazione e sul menisco, in particolare. Nella fase iniziale, vengono eseguiti esercizi statici. Allo stesso tempo non c'è carico su altre parti del corpo, solo i muscoli dell'arto colpito sono coinvolti.

Condroprotettore e chirurgia

Questi sono i preparativi di un gruppo speciale. Sono offerti in diverse forme: iniezioni, compresse.

Lo scopo principale di tali farmaci è il ripristino dei tessuti cartilaginei, la cessazione dei processi degenerativi.

Inoltre, i condroprotettori riducono significativamente la probabilità di patologia in futuro. Consegnano sostanze utili all'articolazione.

Con i cambiamenti degenerativi, il menisco è prescritto:

1. Protekon. Questa combinazione di farmaci allevia il dolore, previene lo sviluppo di infiammazioni, ripristina il tessuto cartilagineo.
2. Don. Un farmaco che influenza i processi metabolici nella cartilagine.
3. Teraflex. La composizione include sostanze correlate ai composti contenuti nel tessuto cartilagineo. Indicazioni per l'uso: eventuali processi degenerativi-distrofici nelle articolazioni, che sono la conseguenza di malattie croniche, ad esempio l'osteoartrosi.
4. Artron. Il farmaco promuove il ripristino della cartilagine, soggetto a intensi sforzi fisici, nonché lesioni e malattie di vario tipo.

Patologie gravi (processi degenerativi altamente sviluppati, deformazione, separazione dal sito di attacco) non possono essere trattate in modo conservativo.

In questi casi, l'articolazione viene ripristinata chirurgicamente. Potrebbe essere necessario sostituire l'intero ginocchio con una protesi.

Utilizzare una protesi scorrevole, rotante, a cerniera o superficiale.

fonte: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/degeneratsiya-meniska.html