Come viene eseguita la chirurgia per la correzione della vista?

Correzione laser: trattamento chirurgico che consente di eliminare la violazione della rifrazione correggendo la forma della cornea. Questo metodo di trattamento è usato con miopia o ipermetropia stabile, è raccomandato a persone di età superiore a 21 anni. L'effetto di questa operazione può essere stimato il giorno della sua condotta. Due settimane dopo la correzione laser, la visione ritorna completamente al paziente. In questo materiale, esamineremo quale sia la procedura di correzione, quali indicazioni per l'esecuzione ha quel che esiste e anche quali risultati si possono ottenere usando questo metodo trattamento.

Modi moderni di correzione

Correzione laser - manipolazione, durante la quale il laser evapora parte della cornea per migliorare l'acuità visiva. Questa tecnica non consente di eliminare la causa di miopia o ipermetropia - troppo grande o dimensioni troppo piccole del bulbo oculare, è mirato solo a migliorare la rifrazione cambiando la forma la cornea. Come funziona questo occhio dirà questo articolo.

Le indicazioni per la procedura sono:

• miopia a -10 diottrie;
• lungimiranza - fino a +6 diottrie;
• astigmatismo: fino a 4 diottrie;
• la riduzione dell'acuità visiva di un occhio, a cui si osserva la sovratensione del secondo occhio.

L'operazione può essere eseguita solo per i pazienti che non hanno cambiato l'acuità visiva negli ultimi anni. Se la miopia o l'ipermetropia di una persona progrediscono, questo metodo di trattamento non è prescritto a loro, poiché non può dare un risultato duraturo.

Esistono numerose controindicazioni a questo trattamento. Tra loro ci sono:

• malattie infettive degli occhi;
• cataratta;
• il glaucoma;
• cambiamenti distrofici nella cornea;
• Le operazioni recentemente trasferite associate al distacco della retina;
• malattie endocrine, in particolare, forme gravi di diabete;
• cambiamenti patologici del fondo;
• processi infiammatori nella camera degli occhi;
• la gravidanza.

La controindicazione condizionale per l'operazione è l'età del paziente con meno di 21 anni. Quando corregge persone di questa età, il medico deve assicurarsi che il bulbo oculare non cresca con lui e solo dopo che inizi la manipolazione.

Per assicurarsi che non vi siano controindicazioni a tale trattamento e la possibilità di utilizzarlo per il paziente da parte dei medici, sono in corso numerosi studi. Tra loro ci sono:

• Autorefrattometria. Determina il grado di compromissione della vista del paziente. Tali diagnosi vengono eseguite mediante un apparecchio speciale.
• visometry. In questo studio, il medico determina l'acuità visiva del paziente. Viene effettuato con l'aiuto di apparati speciali o di una tabella di controllo.
• topografia corneale. Lo studio consente di determinare la mappa corneale. Se è troppo ripido o piatto, al paziente può essere negata la correzione laser.
• Un test lacrimalePermette di scoprire se una persona ha abbastanza lacrimogeni da produrre, se ha bisogno di usare gocce addizionali come "strappo artificiale".
• Ultrasuoni degli occhi.Rende possibile misurare l'asse dell'occhio e determinare lo spessore della cornea. L'ultimo parametro è decisivo nella scelta del metodo di correzione della vista.

La correzione della visione laser per i pazienti viene eseguita come segue:

1. Il paziente viene preparato per la chirurgia.L'occhio mucoso viene trattato con gocce antibatteriche, la pelle delle palpebre è coperta da una debole soluzione di iodio. Sulla faccia del paziente ha messo un tovagliolo speciale con buchi per gli occhi. Dopodiché, sull'occhio che verrà azionato, l'estensore per ciglia viene applicato in modo che la persona non lampeggi durante l'operazione.
2. L'occhio viene trattato con gocce anestetiche.L'anestesia generale con tale manipolazione non è fornita. Al paziente viene chiesto di concentrarsi sulla luce verde.
3. Su un occhio mucoso il lembo da un tessuto epitelialny è formato.Si sposta con cautela.
4. Usando un laser, una parte della mucosa evapora.Dopo questo, la patta si inserisce nella sua posizione originale. L'operazione è considerata completa.

Entro pochi giorni dall'intervento, il paziente deve indossare una benda o una lente speciale, usare gocce speciali e essere esaminato regolarmente dal medico curante. Fallo di solito fuori controllo. Se il paziente non ha complicazioni dopo l'intervento, non viene lasciato in clinica.

tipi

Esistono due metodi principali di correzione laser.Tra loro ci sono:

• PRK. Il primo metodo di correzione della visione laser. Attualmente utilizzato raramente, perché il suo uso è associato ad alti rischi di opacità corneale e altre complicanze. La correzione della visione nell'ambito di questa tecnica viene eseguita per mezzo di un laser ad eccimeri. Nell'ambito di questa tecnica, il medico attraverso il laser vaporizza non solo le cellule epiteliali, ma anche parte della membrana di Bowman, e quindi rimuove parte dello stroma nell'ambito della correzione della vista. Esistono diverse sottospecie di questo metodo, tra cui l'M-PRK (in cui la rimozione dell'epitelio avviene per mezzo di una spatola), Trans FRK quale rimozione viene effettuata con un laser), Lasek PRK (a quale parte dell'epitelio è conservato e dopo il trattamento della cornea ritorna a posto).

• Lasik. Una tecnica più recente per la correzione laser della vista, che comporta la formazione di un lembo dell'epitelio dell'occhio e una parte della membrana Bowman, che, dopo l'evaporazione di una parte dello stroma, ritorna al suo posto. Esistono diverse varietà di questa tecnica, tra cui il Super-Lasik, tenendo conto delle peculiarità della struttura dell'occhio paziente, Femto-Lasik, in cui viene utilizzato uno speciale laser a femto, così come Lepto-Lasik, in cui viene creato un lembo più sottile membrane mucose.

Entrambi i metodi di correzione della visione laser non sono considerati universali e dovrebbero essere selezionati per il paziente secondo le indicazioni. Quindi, Lasik non è prescritto a pazienti con uno spessore insolito della cornea, per loro solo la PRK viene utilizzata. Lasik cerca anche di applicare la correzione nei pazienti con piccole deviazioni di rifrazione come la tecnica più delicata.

risultati

Nel 98% dei casi, la correzione della vista ha successo.L'acutezza visiva dopo tale manipolazione viene ripristinata in 14 giorni. In alcuni casi, durante questo periodo, i pazienti sono affetti da sindrome corneale, le cui manifestazioni sono: aumento della secchezza oculare, senso di corpo estraneo, dolore, prurito, fotofobia. Gli analgesici sono usati per il sollievo della sindrome, così come i farmaci antisettici locali. Normalmente, dopo 14 giorni, il paziente ritorna alla normalità.

Entro un mese dall'intervento, il paziente non è raccomandato a nuotare in piscina, guidare una macchina, usare cosmetici. Dopo la fine di questo periodo, può tornare alla vita normale.

Il periodo durante il quale il paziente manterrà i risultati della correzione, è individuale.Di solito è di 10 anni, ma può diminuire con l'affaticamento degli occhi, le malattie degli occhi trasferite e altri fattori negativi.Se lo si desidera, il paziente può, in alcuni anni, riapplicare ai medici e sottoporsi a una procedura di correzione se non ha controindicazioni ad esso.

Il paziente deve monitorare attentamente la sua salute nei primi mesi dopo l'operazione. Se segna la minima menomazione della vista, dovrebbe consultare un medico. Solo questo approccio consente di evitare complicazioni dopo la procedura.

video

Il video descrive gli aspetti principali dell'operazione per ripristinare la visione del laser.

risultati

1. La correzione laser è un'operazione che assicura la rifrazione dell'occhio.
2. La procedura non viene eseguita per pazienti affetti da malattie infiammatorie degli occhi, cataratta, glaucoma, malattie infettive acute o patologie endocrine.
3. Per il corretto funzionamento prima della correzione laser, il grado di errore di rifrazione nel paziente, la mappa della sua cornea, il suo spessore sono studiati. Tutti questi parametri influenzano la scelta della tecnica di correzione.
4. La procedura stessa richiede alcuni minuti, consente al laser di evaporare parte della cornea per cambiare la sua rifrazione.
5. Esistono due principali metodi di correzione: PRK, in cui una parte della mucosa viene evaporata per un ulteriore lavoro con la cornea, e Lasik, in cui un pezzo di mucosa forma un lembo, che viene poi restituito alla zona trattata occhi.
6. Le operazioni hanno successo nella stragrande maggioranza dei casi. La visione in una persona viene ripristinata dopo 14 giorni dalla manipolazione. Tra i metodi conservativi per il ripristino della vista, si distingue il metodo di Bates, che è descritto in questo materiale.