Corinfar è un medicinale che ha la capacità di bloccare selettivamente i canali del calcio ed è ampiamente usato nella pratica cardiaca.
L'azione principale - provoca effetti antianginosi e ipotensivi, favorisce il rilassamento della muscolatura liscia dei vasi sanguigni. Corinfar cura lo spasmo e dilata le arterie coronarie e periferiche, ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna, contribuisce a ridurre la resistenza periferica. Inoltre, il principio attivo aiuta a ridurre la necessità di miocardio in ossigeno, riduce l'OPS e la pressione sanguigna.
Tra gli altri effetti - un leggero effetto diuretico, bloccando l'effetto sull'aggregazione piastrinica.
Gruppo clinico e farmacologico
Il calcio-antagonista.
Condizioni di congedo dalle farmacie
È rilasciato su prescrizione medica.
Listino prezzi
Quanto costa Corinfar? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di90 rubli.
.Forma di emissione e composizione
Corinfar è disponibile sotto forma di compresse a lunga durata per uso orale. Le compresse sono coperte con una pellicola protettiva e confezionate in blister da 10 pezzi (3 blister in un fascio di cartone), oltre a 50 o 100 compresse in flaconi di vetro scuro in un fascio di cartone.
Una compressa di Corinfar include:
- nifedipina - 10 mg;
- eccipienti: lattosio monoidrato 1, mg, fecola di patata 1, mg, cellulosa microcristallina 1, mg, povidone K25 , mg, magnesio stearato , mg.
Un tablet Corinfar Retard include:
- nifedipina - 20 mg;
- sostanze ausiliarie: lattosio monoidrato - 3, mg, fecola di patata - 3, mg, cellulosa microcristallina - 31 mg, K25 di povidone - , mg, magnesio stearato - , mg.
Una compressa di DNA di Corinfar include:
- nifedipina - 40 mg;
- eccipienti - lattosio monoidrato - 30 mg, cellulosa microcristallina - 4, mg, cellulosa - 10 mg, ipromellosa 4000 cP - 20 mg, magnesio stearato - , mg, biossido diossido colloidale - , 5 mg.
Il farmaco è sempre accompagnato da istruzioni dettagliate.
Effetto farmacologico
Il principio attivo di Corinphar, nifedipina, è un derivato sintetico della diidropinidina e appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio.
L'effetto terapeutico dell'assunzione del farmaco arriva dopo 20 minuti e dura 12 ore. Quando somministrato per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto digestivo, il livello massimo di concentrazione plasmatica viene osservato dopo -4 ore dalla somministrazione. Metabolizzato completamente nel fegato ed espulso dal corpo dai reni sotto forma di metaboliti inattivi, il 20% viene escreto con la bile.
Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alla capacità della nifedipina di bloccare lentamente Canali di calcio di tipo L, che rallentano la penetrazione degli ioni di calcio nella muscolatura liscia del cuore e vasi. A causa di una diminuzione del livello di concentrazione nel miocardio di ioni calcio, l'attività contrattile delle cellule delle pareti vascolari, l'espansione dei vasi coronarici e periferici diminuisce. Corinfar aumenta il flusso sanguigno coronarico, attiva il lavoro dei collaterali, migliora il flusso di sangue al miocardio nelle zone ischemiche. L'uso del preparato riduce l'OPSS espandendo le arterie periferiche, aumenta il tono del miocardio, riducendo al tempo stesso il bisogno di ossigeno.
L'uso di Corinfar per lungo tempo, più di 3 mesi, provoca la tolleranza dell'organismo alla sua azione.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni per l'uso di Corinfar e la forma prolungata di Corinfar retard, il farmaco viene utilizzato per ridurre la pressione e la terapia nelle seguenti condizioni e malattie:
- IHD (malattia ischemica).
- Stenocardia di tensione e angina variante.
- Aumento della pressione sanguigna, compresa l'ipertensione essenziale.
- Angina di Prinzmetal come parte della terapia complessa.
A che pressione prendono Corinfar? L'istruzione dà una risposta inequivocabile - alla pressione alzata, compreso hypertensia. Per il dosaggio delle compresse di corinfarato a pressione elevata, vedere sotto.
Controindicazioni
assoluta:
- Grave stenosi aortica;
- Shock cardiogeno, collasso;
- I trimestre di gravidanza;
- Periodo di lattazione;
- Uso congiunto con rifampicina;
- Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- Angina instabile;
- Ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. v) .;
- Le prime 4 settimane dopo un infarto miocardico acuto;
- Ipersensibilità alla nifedipina, componenti ausiliari del farmaco o altri derivati, -diidropiridina.
Relativo (è richiesta particolare attenzione):
- ipovolemia;
- Insufficienza renale ed epatica;
- Periodo di emodialisi;
- Ostruzione del tratto gastrointestinale;
- II e III trimestre di gravidanza;
- Età fino a 18 anni;
- Sindrome di debolezza del nodo del seno;
- Ipertensione arteriosa maligna;
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- Stenosi della valvola mitrale;
- Pronunciata bradicardia o tachicardia;
- Infarto miocardico, accompagnato da insufficienza ventricolare sinistra;
- Gravi disturbi della circolazione cerebrale;
- La necessità di ricezione simultanea di digossina o beta-bloccanti.
Uso in gravidanza e allattamento
Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento.
Con cautela: deve essere prescritto nei II e III trimestri di gravidanza.
Dosaggio e via di somministrazione
Nelle istruzioni per l'uso indicate: compresse di Corinfar prese all'interno dopo aver mangiato, senza masticare e strizzato con abbastanza liquido. La dose del farmaco viene scelta dal medico individualmente in base alla gravità della malattia e alla sensibilità del paziente al farmaco. Per i pazienti con concomitante malattia cerebrovascolare grave e nei pazienti anziani, la dose del farmaco deve essere ridotta.
Ritardi di assunzione di cibo simultanei, ma non riduce l'assorbimento di nifedipina dal tratto gastrointestinale.
Angina cronica stabile e vasospastica
La dose iniziale è di 10 mg (1 etichetta) 2-3 volte / die. Con un effetto clinico insufficientemente pronunciato, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a 2 compresse. (20 mg) 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse / die).
Ipertensione essenziale
La dose giornaliera media è di 10 mg (1 etichetta) 2-3 volte / die.
Con un effetto clinico insufficientemente pronunciato, è possibile un aumento graduale della dose del farmaco a 20 mg (2 compresse) 2 volte / die. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse / die).
Con un appuntamento di 2 volte, l'intervallo minimo tra le dosi del farmaco deve essere di almeno 4 ore.
La durata del trattamento è determinata dal medico curante.
Effetti collaterali
Durante la terapia con Corinfar, le persone con una maggiore sensibilità individuale a volte sperimentano effetti collaterali che si manifestano come segue:
- Dal sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artrite, convulsioni degli arti inferiori e superiori, gonfiore delle articolazioni;
- Da parte del sistema di emopoiesi: leucopenia, anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora trombocitopenica;
- Dal lato del sistema urinario: con insufficienza renale - peggioramento della funzione renale, aumento della diuresi giornaliera;
- Da parte dell'apparato digerente: secchezza delle fauci, dispepsia (nausea, stitichezza o diarrea), aumento dell'appetito, flatulenza; raramente - transitorio iperplasia gengivale; con l'uso prolungato - una violazione della funzionalità epatica sotto forma di colestasi intraepatica, aumento dell'attività del fegato enzimi;
- Reazioni allergiche: raramente - fotodermatosi, prurito, esantema, orticaria, dermatite esfoliativa, epatite autoimmune, reazioni anafilattiche;
- Dal lato del sistema nervoso: debolezza generale, mal di testa, sonnolenza, vertigini, aumento della fatica; con l'uso prolungato in dosi elevate - tremore, parestesia delle estremità, disordini parkinsoniani (extrapiramidali) (difficoltà a deglutire, faccia da masky, atassia, andatura strascicata, tremore delle dita e delle mani), depressione;
- Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, tachicardia, aritmie, manifestazioni di eccessiva vasodilatazione (abbassamento della pressione sanguigna (asintomatico), aggravamento o sviluppo di insufficienza cardiaca, sensazione di calore, iperemia della pelle del viso, arrossamento del sangue sulla pelle del viso), edema periferico (stop, caviglie, stinchi), sincope; raro - marcata diminuzione della pressione sanguigna; in casi isolati - attacchi di angina pectoris, sviluppo di infarto miocardico (più spesso all'inizio del trattamento o con dose crescente);
Altro: raramente - galattorrea, broncospasmo, edema polmonare, iperglicemia, aumento di peso, menomazione della vista, inclusa cecità transitoria in sfondo della concentrazione massima nel plasma sanguigno della nifedipina; nei pazienti anziani - ginecomastia (scomparendo dopo l'interruzione del ricovero di droga).
overdose
Un sovradosaggio di Corinfar può portare allo sviluppo di ipertensione, disturbi del ritmo cardiaco, perdita di coscienza, aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Se il dosaggio è ulteriormente aumentato, possono svilupparsi ipossia, acidosi metabolica e coma.
In caso di sintomi di sovradosaggio, è necessario lavare lo stomaco, prendere enterosorbenti, se necessario, è indicata la terapia sintomatica. L'uso dell'emodialisi non è efficace. La plasmaferesi è indicata
Istruzioni speciali
Nel periodo di ricezione di Corinfar, osservare le seguenti regole:
- La nomina del farmaco in associazione con adrenoblokator è possibile, ma la ricezione dovrebbe avvenire sotto stretto controllo medico.
- Il farmaco non è compatibile con l'alcol. Per l'intero periodo di trattamento da bere alcolici deve essere scartato.
- Se una persona ha una grave insufficienza cardiaca, quindi calcolare il dosaggio dovrebbe essere particolarmente attento.
- Il farmaco può dare un risultato falso positivo di una reazione diretta di Coombs, test per gli anticorpi antinucleari.
- Il farmaco è in grado di influenzare l'attività degli spermatozoi durante la fecondazione in vitro.
- Se si esegue un'operazione chirurgica in anestesia, assicurarsi di informare sulla ricezione di Corinfar.
- In un paziente con cardiomiopatia ostruttiva grave, la frequenza delle convulsioni, la loro gravità e durata possono aumentare. In questo caso, si consiglia di annullare l'assunzione del farmaco.
Prendendo il farmaco, è necessario essere estremamente attenti nel processo di guida dei veicoli. Dal compiere azioni che richiedono maggiore attenzione, è meglio rifiutare per un po '(considera questo se il tuo lavoro richiede concentrazione).
Interazioni farmacologiche
Quando si applica Corinfar con altri farmaci contemporaneamente, devono essere considerate le possibili reazioni di interazione:
- Nitrati: aumento della tachicardia;
- Diltiazem: soppressione del metabolismo della nifedipina;
- Rifampicina: accelerazione del metabolismo della nifedipina;
- Prazosina e altri alfa-adrenoblokator: soppressione del loro metabolismo, aumento dell'effetto ipotensivo;
- Vincristina - un rallentamento della sua escrezione e, di conseguenza, un aumento degli effetti collaterali;
- Amiodarone, chinidina, disopiramide, flekainamide: rafforzamento dell'azione inotropa;
- Chinidina - una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
- Cefalosporine, digossina, teofillina - un aumento della loro concentrazione nel sangue;
- Preparati al litio - intensificazione degli effetti tossici (diarrea, nausea, vomito, atassia, tinnito);
- Procainamide, chinidina e altri farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT - il rischio di un significativo prolungamento dell'intervallo QT;
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (NVS), simpaticomimetici, estrogeni - riduzione dell'effetto ipotensivo;
- inibitori CYP3A isoenzimi, compresi i farmaci anti-virali (per esempio, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), agenti antifungini del gruppo azolico (fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo), acido valproico, macrolidi - un aumento della concentrazione di nifedipina in plasma sanguigno;
- Preparati con un elevato grado di legame alle proteine, compresi gli anticoagulanti indiretti - derivati da indanedione e cumarina, FANS, salicilati, anticonvulsivanti, chinino, sulfinpirazone - aumentando la loro concentrazione nel plasma il sangue;
- Altri agenti antipertensivi, nitrati, anestetici inalatori, antidepressivi triciclici, diuretici, cimetidina - aumentato effetto ipotensivo della nifedipina;
- Carbamazepina, fenobarbital - una diminuzione della concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno.
Durante il periodo di trattamento coronarico, il succo di pompelmo non dovrebbe essere consumato, perché sopprime il metabolismo della nifedipina.
Recensioni
Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che assumono il farmaco Corinfar:
- Vladimir. Corinfar è un'ambulanza ad alta pressione, mezzo tavolo sotto la lingua e la pressione diminuirà dopo 15 minuti.
- Stas. Il dottore prescrisse queste pillole per l'ipertensione, una volta, la pressione diminuì, bevve di notte ad una pressione di 140 a 11, la pressione di 94 su 74 era troppo bassa. Proverò a prendere una scatola di pillole, ozhet così in basso che non cadrà.
- Anna. Quando ho avuto problemi di pressione, il medico ha prescritto pillole di Corinfar. Ero soddisfatto del loro prezzo, non abbiamo trovato alcuna controindicazione. Prendendo queste pillole anche nei primi giorni, mi sono sentito subito meglio, gli indicatori di pressione sono diventati più stabili. All'inizio c'era una leggera nausea, ma non posso nemmeno dire esattamente quale fosse la droga.
- amare. Mi è stata diagnosticata una cardiomiopatia ipertrofica abbastanza tardi quando la malattia era già in atto conoscere sotto forma di attacchi acuti, aumento della pressione, perdita di coscienza, torbidità negli occhi e rumore in orecchie. La malattia è accompagnata da angina e aritmia. Quanti compresse non hanno provato, non sempre aiutano. Ho sentito molto parlare di Corinfar e quasi tutti in una sola voce hanno detto che il farmaco aiuta davvero. Ho anche iniziato a prendere Corinfar e la pressione è più o meno stabilizzata. Ma allo stesso tempo sono alla ricerca di una medicina d'azione più complessa o difficile.
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Prima di usare analoghi, consultare il medico.
Condizioni di conservazione e durata
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo inaccessibile ai bambini, al riparo dalla luce.
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