Polmonite cistosa

Polmonite cistosa

Caratteristiche comuni di polmonite

Polmonite - il nome di un gruppo di malattie infiammatorie focali infettive focali dei polmoni con la sconfitta delle prime vie respiratorie e sudorazione del versamento infiammatorio in vescicole respiratorie-alveoli.

L'origine della malattia è causata dall'ingresso di microbi-saprofiti dall'orofaringe nel tratto respiratorio inferiore - gli alveoli e i bronchioli. Meno spesso, la diffusione di agenti patogeni avviene attraverso i capillari linfatici oi vasi sanguigni da focolai di infezione negli organi vicini.Gli agenti causali della polmonite sono pneumococchi (polmonite criptosa), stafilococchi, streptococchi e altri microbi.

Le manifestazioni cliniche (esterne) della malattia sono influenzate da molti fattori:

• proprietà del patogeno microbico;
• la natura del corso e lo stadio della malattia;
• base strutturale (morfologica) della malattia;
• la prevalenza del processo nei polmoni;
• la presenza di complicanze - suppuration polmonare, pleurite o empiema.

Classificazione di polmonite

Nella vita reale, non è sempre possibile determinare con precisione l'agente causale della polmonite. Pertanto, di solito sono divisi in gruppi clinici che hanno modelli di flusso simili e la stessa prognosi.

Classificazione moderna della polmonite:

• acquisita in comunità;
• ospedale (acquisito in ospedale);
• immunodeficienza;
• polmonite atipica.

La polmonite acquisita in comunità (domestica, domestica, ambulatoriale), cioè acquisita al di fuori dell'istituto sanitario, di solito si sviluppa in violazione dei meccanismi protettivi dell'apparato respiratorio. Spesso la polmonite complica il decorso di un'infezione virale respiratoria, come l'influenza. Il principale agente eziologico della polmonite acquisita in comunità è lo pneumococco. La causa può essere anche streptococchi o bastoncelli emofilici.

A seconda del volume del danno d'organo, l'infiammazione dei polmoni è suddivisa nei seguenti tipi:

• polmonite polmonare (pleuropolmonite) - con una lesione del lobo;
• polmonite focale (broncopolmonite) con la sconfitta di un gruppo di alveoli adiacenti al bronco infiammato;
• polmonite interstiziale - infiammazione del tessuto polmonare lungo i bronchi e vasi sanguigni polmonari.

La polmonite cronica è solo una delle forme di polmonite pneumococcica e non si verifica con l'infiammazione dei polmoni causata da altri agenti patogeni microbici.

Clinica di infiammazione polmonare dei polmoni

La polmonite polmonare da pneumococco ha esordio acuto: brividi, brusco aumento della temperatura corporea a + C ° +40 ° C e sudorazione. Allo stesso tempo ci sono tali sintomi di polmonite cunacea come debolezza generale e letargia pronunciata. Con grave febbre e intossicazione, ci possono essere segni di danni al sistema nervoso centrale: forte mal di testa, confusione, sordità del paziente, vomito e altri segni meningei (segni di irritazione delle meningi).

Molto presto dall'esordio della malattia nel petto sul lato dell'infiammazione ci sono dolori. Con l'infiammazione polmonare dei polmoni, la reazione pleurica è molto pronunciata. Il dolore al petto è la principale lamentela dei pazienti e richiede la fornitura di cure mediche di emergenza. Un sintomo distintivo del dolore pleurico è la sua connessione con la respirazione e la tosse. L'intensità del dolore aumenta notevolmente con l'ispirazione e la tosse. Nei primi giorni della malattia c'è una tosse con catarro, arrugginita dalla mescolanza di tracce di sangue. A volte c'è neobylo hemoptysis.

Quando si esamina un paziente con polmonite cronica, viene rivelata la posizione forzata del paziente: il paziente si trova sul lato della lesione. Sulla faccia di un paziente con polmonite cronica, si osserva spesso un rossore febbrile, più luminoso sul lato della lesione. Caratteristica della presenza di sintomi: dispnea fino a 30-40 movimenti respiratori al minuto, labbra cianotiche, gonfiore delle ali del naso. Spesso nel primo periodo della malattia ci sono eruzioni di vescicole erpetiche sul bordo rosso delle labbra.

Quando si esamina il torace, di solito si trova che il ritardo nella metà colpita è dietro nei movimenti respiratori. A causa di gravi dolori pleurici, il paziente risparmia il lato malato del torace durante la respirazione.

La percussione del torace determina l'ottusità del suono della percussione sulla zona di infiammazione del polmone. Qui, la respirazione acquisisce una rigida tonalità bronchiale. Ad uno stadio iniziale della polmonite cronica, un respiro sibilante crepitante appare sul fuoco dell'infiammazione, un segno di essudazione negli alveoli. Le manifestazioni caratteristiche del cuore sono l'aumento della frequenza cardiaca a 100 battiti al minuto e l'abbassamento della pressione sanguigna.

La pronunciata reazione al dolore pleurico può essere combinata con il dolore riflesso nella stessa metà della cavità addominale, doloroso quando la palpazione dell'addome superiore. A causa della distruzione dei globuli rossi nel lobo polmonare interessato, si può sviluppare un leggero ittero della pelle, delle mucose visibili e dei bulbi oculari.

Diagnosi di infiammazione polmonare dei polmoni

L'infiammazione polmonare dei polmoni è probabilmente l'unica di tutte le forme della malattia, quando la diagnosi clinica è equiparata all'eziologia (infezione pneumococcica). I suoi segni clinici, radiologici e di laboratorio sono molto caratteristici e la diagnosi di polmonite cronica di solito non causa particolari difficoltà.

Segni radiografici di polmonite cronica, confermando la diagnosi:

• uniformità di oscuramento del lobo o segmento del polmone;
• risposta distinta della membrana pleurica del polmone;
• confini convessi della frazione interessata.

Segni di laboratorio di polmonite cronica:

• un forte aumento del numero di globuli bianchi nel sangue periferico - leucocitosi neutrofila> 15 mila. in 1 cu. mm con il numero di celle giovani> 15%
• granulosità tossica nel citoplasma dei leucociti - globuli bianchi
• assenza di leucociti eosinofili nel sangue periferico
• aumento del livello di proteina fibrinogenea nel plasma sanguigno
• la presenza di proteine ​​e cilindri proteici nelle urine, una piccola quantità di urina escreta
• rilevamento nell'analisi dell'espettorato di lanceolate accoppiati a microbiococchi, colorati in viola
• isolamento della coltura di pneumococco dall'espettorato del paziente
• isolamento della coltura pneumococcica dal sangue del paziente nel 15-20% dei casi.

Complicazioni di infiammazione polmonare dei polmoni

L'infiammazione dei polmoni è considerata una malattia mortale a causa dell'alto rischio di complicanze. Complicazioni di polmonite cronica sono un numero di condizioni gravi che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva.

Condizioni che complicano il corso della polmonite cronica:

• shock tossico-infettivo
• infezione del sangue con la diffusione dell'infezione in tutto il corpo - sepsi
• infiammazione del rivestimento polmonare - pleurite essudato
• empiema della pleura - pleurite purulenta
• suppurazione del polmone - ascesso
• pericardite - infiammazione del sacco cardiaco.

La polmonite cronica nei bambini è un'indicazione per il trattamento in un ospedale pediatrico a causa del pericolo di complicanze.

Principi di trattamento dell'infiammazione polmonare dei polmoni

La regola principale per il successo del trattamento di qualsiasi polmonite è la scelta corretta dell'antibiotico. La causa dell'infiammazione polmonare dei polmoni è lo pneumococco, un microbo sensibile alla penicillina. Pertanto, la benzilpenicillina oi suoi derivati ​​sono spesso utilizzati come primo farmaco. Fortunatamente, in Russia, lo pneumococco nella maggior parte delle regioni del paese mantiene alta sensibilità alla penicillina e all'amoxicillina.

Se il paziente presenta fattori di rischio per la probabile resistenza del patogeno alla penicillina, vengono utilizzati i farmaci del gruppo di penicilline "protette". Più spesso è amoxicillina / clavulanato. Se il programma iniziale di trattamento è inefficace entro 72 ore, l'antibiotico viene trasformato in un farmaco proveniente da un altro gruppo.

Ulteriori mezzi per il trattamento dell'infiammazione polmonare dei polmoni possono essere espettoranti, broncodilatatori medicine, inalazione di una miscela ossigeno-aria, infusione di soluzioni medicinali per via endovenosa. La scelta di ulteriori medicinali viene effettuata dal medico curante, in base alla gravità dei sintomi e alle condizioni del paziente.

Data la gravità dei sintomi e il pericolo di complicanze, il trattamento della polmonite cronica è meglio eseguito in un ospedale, cioè in un ospedale.

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Cause e trattamento della polmonite cronica

La polmonite da polmonite è una pericolosa malattia allergica infettiva, i cui agenti causali sono pneumococchi I, II, meno spesso di tipo III e IV. Come dimostra la pratica negli ultimi anni, l'infiammazione polmonare dei polmoni si verifica più spesso a seguito di esposizione al corpo di streptococchi o stafilococchi.

Cause della malattia

Le ragioni per lo sviluppo di questa spiacevole e pericolosa malattia sono, di norma, un'immunità abbastanza debole, chi non è in grado di affrontare completamente l'infezione che ha colpito il corpo di un adulto o di un bambino. Inoltre, la funzione di pulizia bronchiale è interrotta in questi casi e la permeabilità delle membrane alveolari è troppo alta, il che non può proteggere i polmoni dall'invasione di virus pericolosi.

La polmonite della groppa nei bambini o negli adulti può verificarsi a seguito di ipotermia, un raffreddore, quindi la maggior parte dei casi di malattia può essere attribuita alla stagione invernale e primaverile.Il più grave corso di polmonite sarà influenzato dal fatto che il corpo umano può essere intossicato a causa di assunzione di alcol, droghe, fumo. I fattori che provocano la polmonite possono essere grave affaticamento, scarsa ecologia, cattive condizioni di lavoro. Tutto ciò rende il corpo umano più debole e indifeso.

Recentemente, le statistiche mostrano che la malattia si è diffusa in tutto il mondo e ora può essere trovata in tutte le latitudini. Allo stesso tempo, in luoghi con un clima freddo o in costante cambiamento, il rischio di contrarre polmonite è molte volte superiore. Allo stesso tempo, il numero di pazienti con polmonite cronica è diminuito leggermente, lo stesso si può dire per il numero di decessi derivanti da questa malattia. Le persone possono ammalarsi di età diverse, ma, di regola, l'agente eziologico della polmonite cronica colpisce più spesso persone di età compresa tra i 18 ei 40 anni.

Fasi dello sviluppo della malattia

La polmonite cuta, a differenza del solito, colpisce completamente l'intero lobo del polmone. Molto raramente, la localizzazione avviene in un segmento separato o in una parte dei polmoni. La diffusione del processo infiammatorio, nella maggior parte dei casi, non va avanti solo perché gli antibiotici stanno avendo luogo. Se il corpo è infetto da un virus, i polmoni umani passano attraverso quattro fasi della malattia:

1. La marea dura uno o due giorni. In questo periodo c'è un'iperemia molto acuta e comincia a comparire essudazione sierosa.
2. Stage di cura del rosso. In questa fase, gli alveoli del polmone interessato sono riempiti con una massa di fibrina in cui sono presenti molti eritrociti. L'area interessata del polmone assume un colore marrone con una sfumatura rossastra, è possibile notare alcuni sigilli che rendono questo polmone simile al fegato umano.
3. Il palcoscenico della cura del grigio. Negli alveoli, il numero di leucociti aumenta molto rapidamente. A loro volta, i globuli rossi iniziano a scomparire. Questo stadio è osservato nel paziente già al quinto giorno del corso di polmonite del tipo di groppa.
4. Fase di distruzione In questa fase, il riassorbimento della fibrina avviene negli alveoli e scompaiono i leucociti.

I sintomi della malattia

Il tipo di polmonite polmonare nella maggior parte dei casi si verifica nel lobo inferiore del polmone destro. Vale la pena notare che il processo infiammatorio si sviluppa anche sulla pleura del polmone. I primi sintomi compaiono abbastanza rapidamente, la persona ha un forte brivido.

Come dimostra la pratica, al mattino una persona si sente perfettamente in salute, ma già nella seconda metà lo fa molto bruscamente comincia a sentire freddo e brividi, c'è un forte malessere, che ti fa immediatamente lasciare tutti i casi e sdraiarsi. I brividi sono osservati per un massimo di un'ora, poi si verifica una febbre molto alta. Di regola, la temperatura salta bruscamente a 39-40 gradi. La febbre per diversi giorni, la febbre è osservata, i brividi di tutti i tempi vengono sostituiti da un forte aumento della temperatura.

Se non si usano antibiotici per il trattamento, diventerà un po 'più facile solo il 10 ° giorno dopo che sono comparsi i primi segni di polmonite cronica. È allora che si verifica un calo molto forte e critico della temperatura corporea, che rimane tale per tutto il giorno. Se si utilizzano antibiotici, è possibile eliminare il problema nella prima fase del suo sviluppo. Già letteralmente in tre giorni la temperatura tornerà alla normalità e il benessere tornerà a essere buono.

Nelle prime ore dopo l'inizio della polmonite, la persona malata può avvertire un dolore piuttosto grave nel lato, la cui intensità aumenta durante la respirazione o con una forte tosse secca. Il terzo giorno appare un espettorato molto denso, difficile da separare. Sintomi caratteristici della polmonite cronica - l'allocazione dell'espettorato "arrugginito" in quantità fino a 200 ml al giorno e respirazione troppo rapida. La respirazione è superficiale, perché la respirazione profonda non è realistica a causa della pleurite secca, che si verifica anche quando si sviluppa una polmonite cronica.

In alcuni casi, il paziente, specialmente nei bambini, può manifestare nausea e persino vomito. L'appetito scompare e la lingua diventa un po 'gonfia e diventa molto secca. Ci possono essere costipazione o flatulenza. Inoltre, c'è un notevole aumento nel sangue della bilirubina, che colora la pelle di un colore giallastro. Ciò significa che c'è stato un malfunzionamento del fegato.

Trattamento della polmonite cronica

Una persona che è malata di polmonite cronica, di regola, viene inviata dai medici in ospedale. Se la malattia è molto difficile, il paziente diventa delirante, quindi è necessario monitorare costantemente gli specialisti. Un ruolo molto importante è svolto da una cura adeguata e molto attenta di una persona. Durante il tempo che c'è la febbre, in nessun caso non può alzarsi dal letto. Allo stesso tempo il letto viene anche servito dalla nave, in modo che il paziente non si alzi nemmeno in bagno.

Una persona dovrebbe essere in una posizione leggermente elevata. Questo può essere fatto solo con l'aiuto di un letto speciale o, se si mettono diversi cuscini di grandi dimensioni. È necessario aerare la stanza in modo che l'aria sia fresca e naturalmente in quantità sufficiente. La dieta di una persona che ha una polmonite più coriaca dovrebbe includere cibi leggeri ma comunque ipercalorici. Inoltre, è necessario utilizzare quanto più liquido possibile: tè, succhi, caffè, latte, brodi. Inoltre, mangiare uova sode, fette biscottate e vitamina C in qualsiasi delle sue manifestazioni.

Il modo più veloce per sbarazzarsi di questa malattia è assumere farmaci sulfonamidici e vari tipi di antibiotici. In questo caso, è necessario osservare il dosaggio prescritto dal medico curante nel modo più accurato possibile. Altrimenti, l'efficacia del trattamento può essere ridotta o ci saranno varie complicazioni.

In modo che i farmaci non causino intossicazione del corpo, ogni volta che hanno bisogno di bere almeno mezzo bicchiere di liquido. Idealmente, se al paziente viene somministrata acqua minerale alcalina.

Pertanto, è possibile ridurre non solo la frequenza di assunzione del farmaco, ma anche la sua dose, che ha un effetto positivo sullo stato della salute umana.

Inoltre, insieme con antibiotici che possono innescare la crescita di funghi tipo lievito come Candida, e può diventare una causa di intossicazione, il verificarsi di una reazione allergica, gli esperti prescrivono il trattamento con nistatina.

Negli ultimi anni, per rimuovere il gonfiore dei polmoni con polmonite cronica, gli specialisti usano esclusivamente sulfanilammidi, che durano a lungo.

Se il caso è abbastanza grave, il paziente ha urgente bisogno di ossigenoterapia, che viene eseguita con l'aiuto di una speciale tenda ad ossigeno. Se esegui questa procedura per dieci minuti, durante questo periodo puoi eliminare l'ipossiemia arteriosa. Inoltre, in questo modo, è possibile rimuovere la dispnea dal paziente, normalizzare la pressione sanguigna saturando il sangue con ossigeno, rallentare l'impulso.

Un prerequisito nel trattamento è l'assunzione di farmaci che migliorano il tono dei vasi. Se il caso è abbastanza grave, allora viene iniettato per via endovenosa un farmaco speciale: lo strofantin.

Una volta che hai i primi segni dello sviluppo della polmonite cronica, devi immediatamente iniziare il trattamento, perché tutto può per finire con gravi complicazioni e persino la morte, soprattutto se si tratta di bambini o persone in età avanzata.

respiratoria.ru

La polmonite cronica è una malattia contagiosa?

risposte:

Arman (farmacista)

si.. La polmonite cronica è una malattia infettiva, il cui agente causale è il pneumococco, un diplococco simile ai chicchi di caffè. .
Trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. .
E viene trattato con antibiotici, agendo su microbi o antibiotici gram-positivi con una vasta gamma di azioni.

Eccoli sotto il microscopio.. piccoli punti di coppia

sergey utyrkin

la polmonite abituale non è contagiosa polmonite virale contagiosa.

Catt Lauer

no

neve

Sì.

Neiro

Naturalmente, i patogeni di questa polmonite sono streptococchi pneumococchi-microrganismi.

Nina Kurshakova

La polmonite cronica si manifesta con un brusco "fallimento" dell'immunità, quando anche i microbi relativamente innocui causano una forma grave della malattia ...

ne ne

Sì. è contagioso deve essere trattato

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