Nebilet

Nebilet è una medicina popolare per l'ipertensione, malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica.

Ha una proprietà unica - non solo riduce il polso, ma dilata anche i vasi sanguigni. Questa è una droga originale, il cui nome internazionale è nebivolol.

L'azione vasodilatatrice oltre all'effetto ipotensivo ha fornito al farmaco Nebilet aderenza a medici e pazienti.

Gruppo clinico e farmacologico

Beta-bloccante III generazione con proprietà vasodilatanti.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa il biglietto nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di500 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Attualmente, Nebilet è prodotto in una singola forma di dosaggio - è una compressa per somministrazione orale. Le compresse hanno una forma biconvessa rotonda, sono dipinte di bianco e sono dotate di una tacca su un lato per la divisione. Il biglietto è emesso in pacchetti di 7, 14, 28 e 56 pezzi.

1. Il farmaco contiene il principio attivo: nebivololo cloridrato.
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2. Inoltre sono lattosio monoidrato, amido di mais, MCC, stearato di magnesio, biossido di silicio, polisorbato 80, sodio carbossimetilcellulosa, idrossipropilmetilcellulosa.

Effetto farmacologico

Cardioselective beta-1-adrenoblokator. Normalizza la pressione sanguigna, migliora la frequenza cardiaca, riduce la frequenza degli attacchi di angina. Ben tiene la pressione non solo a riposo, ma anche con l'attività fisica e lo stress. Modula il rilascio di ossido nitrico endoteliale (NO), espandendo così i vasi sanguigni.

Con l'ipertensione, un effetto stabile comincia a farsi sentire dopo 1-2 settimane di assunzione giornaliera, a volte dopo 4 settimane. La massima riduzione della pressione arteriosa si ottiene dopo 1-2 mesi.

Indicazioni per l'uso

Il biglietto ha chiare indicazioni per l'uso:

1. Ipertensione arteriosa essenziale.
2. Insufficienza cardiaca cronica.

Controindicazioni

assoluta:

1. Feocromocitoma (senza combinazione con alfa-bloccanti);
2. Grave compromissione epatica;
3. Acidosi metabolica;
4. Asma bronchiale e bronchospasm nell'anamnesi;
5. Grave lesioni obliteranti dei vasi periferici (sindrome di Raynaud, claudicatio intermittente);
6. depressione;
7. Miastenia grave;
8. insufficienza cardiaca cronica scompensata (se necessario somministrazione endovenosa di farmaci che hanno effetto inotropo);
9. Insufficienza cardiaca congestizia acuta;
10. Sindrome di debolezza del nodo del seno (compreso blocco sinoaurico);
11. Ipotensione arteriosa severa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);
12. Blocco atrioventricolare di II e III grado (senza un pacemaker artificiale);
13. Shock cardiogeno;
14. Bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto);
15. Sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi e intolleranza al lattosio;
16. Età fino a 18 anni (a causa della mancanza di ricerche sull'uso dei fondi nei bambini e negli adolescenti);
17. Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Relativo (richiesto per essere usato con estrema cautela a causa del possibile rischio di complicazioni):

1. psoriasi;
2. Malattia polmonare ostruttiva cronica (possibilmente rafforzando broncospasmo);
3. Blocco atrioventricolare del 1 ° grado;
4. Angina del principato;
5. Iperfunzione della ghiandola tiroidea (mascherando l'aumento della frequenza cardiaca);
6. Insufficienza renale;
7. Diabete mellito (possibili concentrazione mascheratura arteriosa sintomi glucosio - palpitazioni, tremori, nervosismo);
8. Predisposizione alle allergie (le reazioni anafilattiche possono peggiorare);
9. Età oltre 75 anni.

Durante la gravidanza, un Nebilet può essere nominato solo su indicazioni severe, nel caso in cui il beneficio atteso di prendere il farmaco supera il possibile rischio di effetti indesiderati (ipoglicemia fetale / neonatale, ipotensione arteriosa, bradicardia). Quando la necessità di terapia farmacologica deve essere monitorata flusso ematico utero-placentare e il tasso di crescita fetale richiesto di interrompere per 2-3 giorni prima della consegna. In quei casi in cui ciò non è fattibile, è necessario stabilire un attento monitoraggio del neonato durante 2-3 giorni dopo il parto.

Poiché il farmaco viene escreto nel latte materno, se necessario, il trattamento con Lactemia deve interrompere l'allattamento.

Uso in gravidanza e allattamento

Un non-biglietto può essere preso durante la gravidanza solo come ultima risorsa. Quando Nebilet è preso una donna per un figlio, è necessario monitorare regolarmente il flusso di sangue utero-placentare e la crescita fetale.

Poiché Nebilet si infiltra nel latte, durante l'allattamento al seno, il farmaco deve anche essere scartato. Se è necessario prendere Nebilet, il bambino dovrà essere trasferito a miscele artificiali e rifiutarsi di allattare al seno.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di Nebilet sono assunte per via orale, 1 volta / giorno, preferibilmente sempre alla stessa ora del giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo, con una quantità sufficiente di liquido.

Per la divisione, posizionare il tablet su una superficie solida e livellata con una tacca a croce, premere la tavoletta con entrambi gli indici. Per ottenere 1/4 compresse, ripetere la stessa procedura con 1/2 compressa.

1. La dose giornaliera media per il trattamento dell'ipertensione e dell'ipertensione arteriosa è , -5 mg (1 / 2-1 tab). Un non-ticket può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri mezzi che riducono la pressione sanguigna.
2. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica dovrebbe iniziare con un lento aumento della dose fino al raggiungimento di una singola dose di mantenimento ottimale. La selezione della dose all'inizio del trattamento deve essere effettuata secondo lo schema seguente, mantenendo gli intervalli da 1 fino a 2 settimane e in base alla tollerabilità di questa dose da parte del paziente: una dose di , 5 mg di nebivololo (1/4 Tab. 5 mg) 1 volta / giorno può essere aumentato prima a , -5 mg (1/2 tavolo. 5 mg o 1 etichetta. 5 mg), e poi - fino a 10 mg (2 compresse). 5 mg) 1 volta / giorno.

Nei pazienti con insufficienza renale, così come nei pazienti di età superiore ai 65 anni, la dose iniziale raccomandata è di , mg (1/2 tab.) / Giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata fino a un massimo di 10 mg (2 compresse). 5 mg in 1 dose).

• La dose giornaliera massima è di 10 mg 1 volta / giorno.

All'inizio del trattamento e ad ogni aumento della dose, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per almeno 2 ore per assicurarsi che il la condizione rimane stabile (in particolare, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, disturbi della conduzione, nonché sintomi di peggioramento del decorso del cardiopatico cronico fallimento).

Effetti collaterali

Sullo sfondo del trattamento farmacologico, i pazienti possono sviluppare reazioni avverse:

• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, sviluppo di angioedema, broncospasmo, esacerbazione della dermatite atopica e psoriasi.
• Dal tratto gastrointestinale - nausea, dolore nella regione epigastrica, vomito, gonfiore, aumento di gas, costipazione, diarrea, dolore nel giusto ipocondrio, aumento dell'attività epatica transaminasi.
• Da parte del sistema nervoso - mal di testa, stanchezza e letargia, debolezza, una sensazione di strisciare strisciante sulla pelle, una diminuzione sensibilità alle estremità, vertigini, depressione, disturbi del processo di addormentarsi, insonnia, in rari casi, i pazienti sono possibili svenimento.
• Dal sistema cardiovascolare - lo sviluppo di insufficienza cardiaca, un forte calo della pressione sanguigna, tra cui collasso, bradicardia, lo sviluppo della sindrome di Raynaud.

Sullo sfondo dell'uso a lungo termine di questo farmaco, i pazienti portatori di lenti a contatto si sono lamentati di eccessiva secchezza oculare.

overdose

Quando si utilizza il farmaco al di sopra del tasso specificato nel paziente, possono verificarsi le seguenti reazioni:

• vomito e nausea (nel 10% dei pazienti),
• ipotensione arteriosa (y,% dei pazienti),
• disturbi della frequenza cardiaca (y,% dei pazienti),
• perdita di coscienza e arresto cardiaco (y,% dei pazienti).

In caso di segni di sovradosaggio, il paziente deve immediatamente sciacquare lo stomaco e prendere enterosorbenti. Con una forte e brusca diminuzione della pressione, è indicato lo sviluppo di insufficienza cardiaca o bradicardia, iniezione di adrenomimetica. Con extrasistole - mostra l'introduzione di lidocaina e con convulsioni - una dose endovenosa urgente di diazepam.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca all'inizio del farmaco deve essere giornaliero.
2. I pazienti più anziani hanno bisogno del controllo della funzione renale (1 volta in 4-5 mesi).
3. L'abolizione dei beta-bloccanti deve essere effettuata gradualmente entro 10 giorni (fino a 2 settimane nei pazienti con cardiopatia ischemica).
4. I beta-adrenoblokator possono causare bradicardia: la dose deve essere ridotta se la frequenza cardiaca è inferiore a 50-55 bpm.
5. Quando si eseguono interventi chirurgici, un anestesista deve essere avvertito che il paziente sta assumendo beta-bloccanti.
6. Con l'ipertiroidismo, i beta-adrenobloker possono mascherare la tachicardia.
7. I beta-adrenoblokator possono aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche.
8. I beta-adrenoblokler devono essere usati con cautela nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica, poiché il broncospasmo può aumentare.
9. I pazienti che usano le lenti a contatto devono tenere conto del fatto che l'uso di beta-bloccanti può ridurre la produzione di liquido lacrimale.
10. Con l'angina pectoris, la dose del farmaco dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo entro 55-60 battiti / min, con un carico - non più di 110 battiti al minuto.
11. Al momento di decidere sull'uso di Nebilet in pazienti con psoriasi, i benefici attesi dall'uso del farmaco e il possibile rischio di esacerbazione della psoriasi devono essere attentamente correlati.
12. Il nebivololo non influenza la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno nei pazienti con diabete mellito. Tuttavia, si dovrebbe prestare attenzione nel trattamento di questi pazienti, dal momento che il farmaco Nebilet può mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia (ad es. tachicardia) causati dall'uso di agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale e insulina. Il controllo della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno deve essere effettuato 1 volta in 4-5 mesi (in pazienti con diabete mellito).

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. La droga Clonidina sviluppa la sindrome di annullamento di Nebilet.
2. Quando il farmaco Nebilet interagisce con i narcotici, il suo effetto cardio-depressivo è notevolmente migliorato.
3. Farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (SNC), inclusi gli antidepressivi, barbiturici, derivati ​​di fenotiazide aumentano significativamente l'effetto ipotensivo di Nebilet - nebivololo.
4. Un non-biglietto riduce l'efficacia degli agenti orali contro il diabete, ma aumenta l'effetto ipoglicemico dell'insulina.
5. I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono in grado di ridurre l'effetto ipotensivo di Nebilet.
6. L'applicazione insieme agli alcaloidi dell'ergot aumenta il rischio di violazione del sistema circolatorio periferico.
7. Nicardipina e cimetidina, se assunte insieme al farmaco in esame, aumentano la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno.
8. Somministrazione parallela del farmaco con calcio antagonisti, con agenti antipertensivi, antiaritmici, con nitroglicerina e metildopa c'è un alto rischio di sviluppare ipotensione (bassa pressione sanguigna), bradicardia (una diminuzione della frequenza cardiaca tagli). Inoltre, non è consigliabile combinare Nebilet e Prazorin.

È anche necessario sapere che quando si fuma, l'efficacia del farmaco è ridotta.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno usato il farmaco Nebilet:

1. Sasha. Per 6 anni ho preso un non-ticket sotto la supervisione di un terapeuta. Molto soddisfatto! Non ci sono crisi ipertensive, la pressione non salta sopra 130, non ci sono mal di testa. Lavoro in silenzio, ma prima sono stato torturato da crisi. Non sono stati osservati effetti collaterali speciali durante l'applicazione di questo nebilet.
2. Svetlana. C'era angina, volevo cadere e morire, pesava 90 kg. Ho preso un non-ticket e ho perso peso con un nutrizionista, ho perso 30 kg di peso e ho cominciato a star bene e ho deciso di non prendere la pillola, dopo che 3 mesi di dolore hanno iniziato a tornare. Sono andato dal cardiologo, non faccio più esperimenti.
3. Anna. Distonia vegetativa-vascolare di mia madre, che salta costantemente alla pressione. Abbiamo provato un sacco di droghe, ma l'effetto non è stato affatto o è stato a breve termine. Reception Nebileta ha normalizzato le sue condizioni, ha un lieve effetto vasodilatatore. Questo farmaco ha quasi restituito mia madre a una vita normale.

analoghi

Sulla base del nebivololo vengono prodotti altri farmaci che differiscono da Nebilet per qualità, prezzo e produttore. Gli analoghi più popolari sono:

• Nebikard. Ricetta nebivololo prezzo medio categoria. Droga indiana in dosi di , o 5 mg. Contiene lattosio come ausiliario. Nomina solo per il trattamento dell'ipertensione
• Nebitenz. Il farmaco è disponibile ad un prezzo La confezione contiene 30 compresse (per un corso mensile di trattamento). Paese di origine - Malta.
• Nebivolol. I preparativi con questo nome sono prodotti da diverse compagnie farmaceutiche. Di regola, il loro Nebivolol è conveniente. Nel pacchetto può essere 20, 28, 30 e l'altro numero di compresse.
• Nebival. Analogo ucraino di Nebilet. È molto popolare grazie al basso costo e all'elevata qualità. La composizione e gli effetti terapeutici corrispondono al Nebilet.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

La conservazione di questo farmaco non richiede condizioni speciali. Abbastanza spazio a temperatura ambiente, non disponibile per i bambini.

Periodo di validità 3 anni.

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