Tutte le sfumature della tachicardia ventricolare parossistica: è pericoloso e come trattarlo?

Tachicardia è una condizione che può essere una potenziale minaccia per la vita del paziente.

Ciò vale in particolare per la forma di questa malattia, che si chiama ventricolare tachicardia parossistica( ZHPT), poiché diminuisce notevolmente non solo la funzione circolatoria, ma può anche portare a conseguenze molto pesanti per il paziente.

descrizione e classificazione

differenza principale ZHPT dalle altre forme di tachicardia èche l'attenzione degli impulsi elettrici che causano frequenti interruzioni del cuore, generato nei ventricoli, o la setto ventricolare.ventricoli

iniziano a contrarsi più spesso di quanto gli atri e la loro attività si dissocia( incoerente).Il risultato può essere una

classificazione clinica, tachicardia parossistica ventricolare possono essere stabile o instabile. La differenza tra loro sta nel fatto che una forma instabile di patologia hanno praticamente alcun effetto sull'emodinamica, ma aumenta significativamente il rischio di morte improvvisa.

Cause e fattori di rischio Il più comune di sviluppo

ZHPT associato con grave danno miocardico, e solo il 2% dei pazienti con diagnosi di tachicardia ad eziologia sconosciuta( idiopatica). Le principali cause di malattia sono: malattie

• coronarica( 85% dei casi) e infarto del miocardio;complicazioni
• postinfartuale( cardio);
• aneurisma del ventricolo sinistro;miocardite
• acuta, sviluppato in conseguenza di malattie autoimmuni e malattie infettive;
• Cardiomiopatia( ipertrofica, dilatativa, restrittiva);cardiopatie
• , congenita o acquisita;
• valvola mitrale prolasso;
• displasia aritmogena del ventricolo;
• Alcune malattie sistemiche( amiloidosi, sarcoidosi);tireotossicosi
• ;La sindrome
• , Romano-Ward sindrome e ventricolari premature;ipo
• e ipercalcemia;Migrati chirurgia cardiaca
• o la presenza del catetere nelle sue cavità;
• congenita malattie cardiache;
• effetti tossici di alcuni farmaci( in particolare glicosidi cardiaci) sovradosaggio o intossicazione. I fattori di rischio

, ZHPT osserva talvolta in donne in gravidanza a causa della attivazione dei processi metabolici del corpo e aumentando la pressione dell'utero sul cuore. In questo caso, la tachicardia si risolve dopo il parto e non comporta alcun effetto sulla salute. Sintomi e segni su ECG

solito attaccare tachicardia ventricolare parossistica ha un inizio e la fine pronunciata, e di solito dura da pochi secondi a diverse ore( a volte diversi giorni). Si inizia con una forte spinta nel cuore , quindi il paziente ha i seguenti sintomi:

• Rafforzamento del battito cardiaco, che si avverte anche senza palpazione dell'impulso;
• Riduzione della pressione sanguigna;
• Pelle pallida;
• Bruciore, dolore o fastidio nell'area del torace;
• Vertigini, vertigini;
• Una sensazione di spremitura nel cuore;
• Forte paura della morte;
• Debolezza e svenimento.

Alcuni pazienti hanno un GI asintomatico e vengono diagnosticati accidentalmente, con una visita medica pianificata.patologia

ECG è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• assenza di onde P a causa ventricolare complessi( in alcuni casi, i denti sono completamente nascosti nei complessi gastriche modificati), il che significa che la dissociazione in ventricolare e l'attività atriale;
• Deformazione ed espansione dei complessi QRS;
• L'aspetto dei complessi QRS di larghezza normale tra i complessi ventricolari deformati, che in forma assomigliano al blocco del fascio del fascio sull'ECG.la diagnosi e la cura

di emergenza in un attacco

ZHPT diagnostica comprende i seguenti studi:

• Medical storia .L'analisi dello stato generale di salute del paziente, le condizioni in cui ci sono attacchi di tachicardia, la rilevazione dei fattori di rischio( malattie concomitanti, fattori genetici, la presenza della malattia nei parenti stretti).
• Ispezione generale .La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca vengono misurate, l'esame della pelle, l'ascolto del ritmo cardiaco.
• Analisi del sangue e delle urine .test comuni in grado di rilevare i disturbi associati( assicurati di decifrare l'analisi generale del sangue negli adulti nella tabella), e analisi biochimica del sangue - colesterolo, trigliceridi, elettroliti nel sangue, ecc
• Elettrocardiogramma .Lo studio principale, che viene utilizzato per la diagnosi differenziale del cancro alla prostata.
• Holter monitoring .Monitoraggio giornaliero Holter sull'ECG del ritmo cardiaco, che consente di determinare il numero di episodi di tachicardia al giorno, nonché le condizioni in cui si verificano.
• Ecocardiografia dell'.Permette di valutare lo stato delle strutture cardiache, di rivelare la conduzione e la funzione contrattile delle valvole.
• Studio elettrofisiologico di .Viene effettuato per identificare il meccanismo esatto dello sviluppo della FAT con l'aiuto di elettrodi speciali e apparecchiature che registrano gli impulsi biologici dalla superficie del cuore.
• Carica i test .Utilizzato per diagnosticare la malattia coronarica, che è la causa più comune della patologia, e anche per osservare come la tachicardia ventricolare cambia a seconda del carico crescente.
• Studio sui radionuclidi di .Permette di identificare la zona di coinvolgimento del muscolo cardiaco, che può essere la causa di RPT.
• Angiografia coronarica dei vasi cardiaci con ventricolografia .Indagine su vasi sanguigni e cavità del cuore per restringimento delle arterie del cuore e aneurismi dei ventricoli. Diagnosi

differenziale di tachicardia ventricolare da tachicardia sopraventricolare trasportati è accompagnata condotta aberrante complessi impulsi elettrici ed allargato QRS, il blocco di fascio di His, tahizavisimymi blocchi intraventricolare.

La terapia di emergenza per la tachicardia parossistica ventricolare deve essere somministrata a un paziente in ambito medico.

come medicamenti cupping applicato etmozin lidocaina, etatsizin, meksitil, procainamide, ajmalina, disopiramide. non è consigliabile utilizzare i metodi di stimolazione del nervo vago , così come farmaci verapamil, propranololo, e glicosidi cardiaci.

Trattamento e riabilitazione

Il trattamento dell'RPT viene eseguito su base individuale, a seconda delle condizioni del paziente e della causa della patologia.

misure terapeutiche utilizzato principalmente trattamento electropulse ( tasso di recupero cardiaco utilizzando un impulso di corrente elettrica), l'impossibilità della sua utilizzazione - medicamenti corrispondenti, e nei casi più difficili - chirurgia. La terapia

( farmaco) ZHPT conservatore prevede l'utilizzo dei seguenti mezzi:

• antiaritmici, che ripristinare e mantenere la frequenza cardiaca;
• beta- - ridurre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna più bassa;
• calcio-antagonisti - ripristinare il normale ritmo del battito cardiaco, dilata i vasi sanguigni, pressione sanguigna più bassa;
• Acidi grassi Omega 3 - ridurre il colesterolo nel sangue, prevenire la formazione di trombi ed hanno azione antinfiammatoria.

trattamento chirurgico viene eseguito in presenza delle seguenti indicazioni: i casi

• di fibrillazione ventricolare nella storia;cambiamenti emodinamici
• gravi in ​​pazienti con post-infarto ZHPT;
• Resistente allodromy extrasistoli;
• frequenti attacchi ricorrenti di tachicardia in pazienti con infarto del miocardio;
• Disturbi patologia e resistenti alla terapia medica della malattia, nonché l'impossibilità di utilizzare altri trattamenti. Come

tecniche chirurgiche trattamento impiantazione applicate defibrillatori e pacemaker , nonché la distruzione di una sorgente di aritmia utilizzando impulsi a radiofrequenza.

Il periodo di riabilitazione per i pazienti che hanno subito un attacco di ZHPT raccomanda di attenersi alla dieta, per eliminare lo stress fisico e psico-emotivo, regolarmente visita all'aria aperta ed eseguire tutte le istruzioni del medico.

Questo video descrive le nuove opzioni di ricerca e cura di questa malattia:

prognosi e le possibili complicazioni

Il numero di possibili complicazioni includono ZHPT: disturbi

• emodinamici( insufficienza cardiaca congestizia, ecc);Fibrillazione
• e fibrillazione ventricolare;lo sviluppo
• di insufficienza cardiaca.

prognosi per un paziente dipende dalla frequenza e l'intensità degli attacchi, provoca patologia ed altri fattori, ma a differenza sopraventricolare tachicardia parossistica, forma ventricolare è generalmente considerato diagnosi sfavorevole .

Pertanto, nei pazienti con ZHPT persistente verificatosi durante i primi due mesi dopo infarto miocardico, l'aspettativa di vita è inferiore a 9 mesi.

Se la patologia non è associato con una grande lesioni focali del muscolo cardiaco, il tasso di una media di 4 anni( terapia farmacologica può aumentare l'aspettativa di vita fino a 8 anni).

misure di prevenzione

Per evitare episodi di tachicardia in futuro, è necessario escludere la possibilità dei fattori che possono portare a loro verificarsi( ad esempio, stress), visitare regolarmente il vostro medico, assumere farmaci prescritti, e nei casi più gravi - sottoporsi ricovero elettivo per ulteriori ricerchee determinare un'ulteriore strategia di trattamento.

prevenire la ZHPT di sviluppo utilizzando le seguenti operazioni: Prevenzione

• e il trattamento precoce delle malattie che possono causare la patologia;
• rifiuto di cattive abitudini;
• regolare esercizio fisico e l'aria fresca;
• dieta equilibrata( limitare il consumo di grassi, fritti, affumicati e cibi salati);il controllo
• del peso corporeo, e di zucchero nel sangue e colesterolo nel sangue;
• regolarmente( almeno una volta l'anno), esami preventivi da un cardiologo e in possesso di un elettrocardiogramma.

gastrico tachicardia parossistica si riferisce a un pericoloso anomalie del ritmo cardiaco, che può portare alla morte del paziente.

Pertanto, , al primo sospetto di un attacco, ha urgente bisogno di chiedere assistenza medica dall', oltre a sottoporsi a un esame completo per identificare le cause della patologia e prescrivere un trattamento adeguato.

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