In questo articolo potrete conoscere questo prezioso metodo di ricerca come veloergometry o stress test bicicletta. Questo test è ampiamente utilizzato in cardiologia e ha maggior valore predittivo di malattie cardiache.contenuti
di questo articolo:
- Per mostrare di ricerca Controindicazioni
- a
- prova Survey Preparazione
- Come spendere procedura
- Possibili complicazioni
Veloergometry( VEM) o stress bicicletta di prova - una prova speciale per la tolleranza umana per l'esercizio fisico e per identificare forme nascoste di insufficienza coronaricae malattia coronarica( una condizione in cui il muscolo cardiaco sta vivendo carenza di ossigeno).
Questo test viene eseguito utilizzando uno speciale tapis roulant - ergometro - "la ruota" che i pazienti ei medici stessi conosciuti comeErgometro Sembra veramente una cyclette, che è molto chiaramente regolata carico. Oltre al "bicicletta" sono necessarie per il sistema di test elettrocardiogrammi registrazione permanente, la pressione e la frequenza cardiaca.
processo di veloergometry Analoghi test di durata sono anche un passo - passo di una certa altezza, per cui il paziente sale su ogni gamba alternativamente, e treadmill - analogica del tapis roulant con la sempre crescente pendenza.
veloergometry Il metodo è il seguente: durante l'attività fisica aumenta la frequenza cardiaca e il cuore richiede più ossigeno e sostanze nutritive. Se ci sono problemi nascosti con i vasi sanguigni del miocardio - arterie coronarie, la presenza di difetti cardiaci congeniti e acquisiti, così come i cambiamenti cicatrici di cuore dopo attacchi di cuore - il cuore non può far fronte al carico, v'è l'ischemia o la privazione di ossigeno del muscolo cardiaco. Questo fenomeno è riflesso sul elettrocardiogramma, che in modalità non-stop, registrata durante il ciclo ergometro. La tecnica prende in considerazione sia la natura del carico, e quando i primi sintomi di carenza di ossigeno. Per valutare i risultati del l'intero set up tabelle e grafici.treadmill test
- veloergometry simile( lo stesso è essenzialmente un sondaggio, ma su un tapis roulant) Ciclo ergometro viene effettuata negli uffici di cliniche e ospedali di diagnostica funzionali. La stessa procedura viene generalmente eseguita infermiere e medico valuta i risultati della sua diagnosi funzionale in combinazione con un cardiologo, che assegna come prove di stress. Questo studio mostra
domanda di indicazioni per "bicicletta" risolve un cardiologo, ma cercheremo di portare le indicazioni più comuni per il test:
- Diagnosi di cardiopatia ischemica o malattia coronarica. La manifestazione più comune di infarto carenza di ossigeno è una malattia chiamata angina o "angina pectoris", che sembrano spremere dolori nel cuore dello stress o di sforzo fisico. Angina è di diversi tipi e gradi di gravità - classi funzionali. Si veloergometry o simili prove di stress sono il gold standard per una diagnosi di una classe funzionale di angina.
- valutazione delle aritmie cardiache si basa sul fatto che, oltre ai segni di ossigeno fame del cuore, sullo sfondo di attività fisica può manifestarsi diverse aritmie - fibrillazione atriale, Artime atriale, le varie forme di realizzazione di blocchi e altre aritmie. Il test viene anche utilizzato in individui con pacemaker e pacemaker artificiali per valutare l'efficacia del loro lavoro.
- Valutazione della gravità dell'insufficienza cardiaca. Molto spesso parliamo di difetti valvolari cardiaci, sia congeniti che acquisiti. E 'importante valutare in che modo un particolare ceppo - stenosi della valvola o insufficienza colpisce il lavoro e il potere del cuore. Includendo tale valutazione dopo le protesi, la sostituzione delle valvole con quelle artificiali ha senso.test
- dei pazienti dopo infarto miocardico, anche dopo l'intervento chirurgico per ripristinare il flusso di sangue nelle arterie coronarie - stenting. I test primari possono essere eseguiti già 6-7 giorni dopo un infarto. E 'importante valutare se una grave malattia colpito il cuore e una "capacità di riserva" è rimasto paziente.
- Valutazione dell'efficacia del trattamento. Il test da sforzo può far capire al medico se le condizioni del paziente migliorata nei pazienti trattati con questi o altri farmaci, ciò che la qualità della vita del paziente e come può migliorare.
- Oltre a valutare le forme nascoste di ischemia veloergometriju ampiamente utilizzati per valutare il grado di ipertensione, perché l'ipertensione significa che l'aumento di pressione sullo sfondo di attività fisica.
Angina - una delle indicazioni per Controindicazioni veloergometry a
test C'è una lista di malattie e condizioni in cui lo stress test di esecuzione bicicletta era inadeguato e anche pericoloso:
- Infarto miocardico acuto e di altre violazioni del flusso coronarico. Il test non può essere eseguito fino a quando non viene ripristinato il flusso sanguigno nelle arterie e le condizioni del paziente non si stabilizzano.
- Angina di nuova diagnosi, compresa l'angina diagnosticata di tipo instabile. Il comportamento dell'angina instabile durante l'esercizio è imprevedibile, quindi questo test è pericoloso.
- Aritmie cardiache gravi con marcati cambiamenti nel flusso sanguigno.
- Difetti cardiaci complessi con evidenti disturbi del flusso sanguigno, ad esempio, grave stenosi della valvola aortica.
- Insufficienza cardiaca congestizia acuta.la malattia di cuore infiammatoria
- e le sue membrane - miocardite acuta, endocardite, pericardite, versamento pericardico, o accumulo di fluido nella borsa cuore. Aneurismi del cuore e grandi vasi.
- Malattia mentale e comportamento inadeguato del paziente, incluso intossicazione da alcol e droghe.
- Gravidanza terzo trimestre e complicato il suo corso - preeclampsia, minacciando parto pretermine e così via. Altro
- scompensata malattia - per esempio, il diabete non controllato, l'insufficienza renale, l'asma bronchiale, diminuzione dei livelli di emoglobina.infezioni respiratorie
- acuta, specialmente in combinazione con la temperatura - l'influenza, la SARS, l'angina e l'altro.malattie
- delle articolazioni e locomotore, per cui il paziente è in grado di eseguire campionamento di alta qualità - pedalata.
- Aumento della pressione sanguigna oltre 140/90 mmHg.e un impulso superiore a 100 battiti al minuto, ma in questo caso l'approccio al paziente è individuale.
infarto miocardico - una controindicazione veloergometry Survey Preparazione
accuratezza del campione è molto dipendente dal pre-trattamento del paziente. Un test così semplice, come sembra a prima vista, richiede tuttavia alcune misure preparatorie:
- Alla vigilia dello studio, è importante cancellare alcuni farmaci che possono influenzare significativamente il valore del campione.È necessario smettere di prendere droghe da pressione, glycosides caldo, nitroglicerina e altri nitrati. Il medico raccomanderà il periodo per la cancellazione dei farmaci, poiché sono diversi per ciascuno dei gruppi.
- Non mangiare, fumare, bere alcolici tre ore prima del test.
- L'attività fisica deve essere interrotta un giorno prima dello studio.
- L'ergometro da bicicletta deve essere indossato in abbigliamento sportivo e scarpe comode, che fluttuino liberamente nell'aria e non limitino i movimenti.
- Se lo studio non viene eseguito in un ospedale, il paziente deve essere accompagnato da parenti per aiutarlo a tornare a casa dopo lo studio.
Come eseguire la procedura
Voglio solo calmare i pazienti: il test è appositamente progettato per studiare i carichi minimi a cui il cuore non riesce. Pertanto, nessuno costringerà il paziente a superare i carichi eccessivi. Quando vi sono segni di sofferenza miocardica, aumento della pressione sanguigna o cattiva salute del paziente, il test viene immediatamente interrotto.
Il metodo di veloergometry è il seguente:
- Il paziente viene invitato in ufficio, viene misurata la pressione, il polso, la frequenza respiratoria.
- Il paziente si siede sulla "bicicletta", è attaccato con sensori, attraverso i quali la pressione sanguigna, il polso e l'elettrocardiogramma saranno costantemente misurati.
- Al comando dell'operatore sanitario, il paziente inizia a pedalare. Ogni tre minuti cresce la resistenza dei pedali, può sembrare che tu stia andando in bicicletta in salita. La velocità di rotazione media è di un giro al secondo.
- Ci sono varie opzioni per condurre un campione - con un carico costante e un funzionamento intermittente. Il tempo medio di test è di circa 10 minuti. La scelta del medico sceglie il test e il tempo può essere significativamente ridotto a causa della cattiva salute del paziente o di un cardiogramma inadeguato.
- Il paziente deve immediatamente informare il medico sul disagio, mancanza di respiro, dolore al cuore, vertigini.
La natura dello stato di salute del paziente cambia, i cambiamenti nell'ECG e il tempo del loro aspetto dall'inizio del test nel complesso sono valutati da un cardiologo. I risultati del test vengono utilizzati per effettuare la diagnosi finale di angina con l'indicazione di una classe funzionale, che consente di assegnare un trattamento adeguato. Inoltre, il test è ampiamente utilizzato per selezionare e valutare l'efficacia del trattamento di varie malattie cardiovascolari.
Possibili complicazioni di
Con una preparazione adeguata, esecuzione corretta della procedura , ergometria in bicicletta - non si osservano complicanze gravi e reazioni avverse. Occasionalmente possono essere osservati i seguenti effetti:
- La sindrome coronarica acuta è una grave carenza di nutrizione del muscolo cardiaco.
- Disturbi della frequenza cardiaca.
- Crisi ipertensiva.
- Un forte calo della pressione sanguigna.
- Bronchospasm, insufficienza respiratoria acuta.
- Svenimento.
Il paziente deve sapere che ha il diritto di rifiutarsi di eseguire il test ergometrico della bicicletta. Tuttavia, è importante capire che i risultati del test possono essere molto utili nel determinare la prognosi della malattia e la nomina di un trattamento adeguato.
