La bronchite cronica è un'infiammazione diffusa della mucosa bronchiale, che inghiotte gli strati profondi della parete del bronco con lo sviluppo della peribronchite.Dura a lungo con un cambiamento nei periodi di esacerbazioni e remissioni.
Questa è una delle più comuni malattie del sistema respiratorio, che si verifica principalmente all'età di oltre 50 anni; negli uomini si trova 2-3 volte più spesso che nelle donne.
Il significato clinico della bronchite cronica è molto alto, poiché lo sviluppo di un certo numero di malattie polmonari croniche: enfisema, polmonite cronica, asma bronchiale e cancro ai polmoni.
classificazione
I pneumologi suggeriscono di separare la bronchite cronica, i cui sintomi si manifestano nel 3-8% della popolazione adulta, in due forme: primaria e secondaria.
- aforma primariail paziente ha una lesione diffusa dell'albero bronchiale, non associata ad altri processi infiammatori che si verificano nel corpo umano.
- Forma secondariaè causato da malattie croniche di polmoni, naso, seni paranasali, insufficienza renale cronica, gravi malattie cardiache e alcune altre malattie.
Bronchite ostruttiva isolata, che ha anche un decorso cronico.
cause di
Se i fattori patogeni agiscono sul corpo per un lungo periodo di tempo, allora una persona ha la bronchite cronica. Il trattamento di cui è volto a eliminare le cause della malattia, che più spesso sono:
- fumo di tabacco;
- inquinamento da polveri e aria nei luoghi di lavoro;
- qualsiasi infezione batterica.
La malattia si sviluppa lentamente, ma copre l'intera superficie delle pareti dei bronchi, causandone la costrizione e altre deformazioni irreversibili. Vari microrganismi (batteri, virus, micoplasmi) possono provocare lo sviluppo di bronchite cronica, così come l'emergere delle sue esacerbazioni. A volte la forma cronica è una conseguenza di una precedente bronchite acuta.
Sintomi di bronchite cronica
La bronchite cronica negli adulti e i suoi sintomi si sviluppano gradualmente. Nelle fasi iniziali, le condizioni del paziente sono generalmente soddisfacenti. Ma mentre la malattia si sviluppa, c'è debolezza, affaticamento, insufficienza respiratoria.
Il sintomo principale di questa malattia è la tosse. All'inizio sorge solo al mattino, ma in seguito inizia a disturbare il malato di giorno, di sera e di notte. In tempo freddo e umido, si intensifica. La tosse è sorda, con catarro, ma durante un'esacerbazione può essere "abbaiare". L'espettorato è solitamente mucoso, chiaro, inodore.
A seconda delle condizioni della ventilazione dei polmoni, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
- bronchite non ostruttiva, in cui non vi sono violazioni della ventilazione;
- bronchite ostruttiva, che è caratterizzato da una persistente violazione persistente della ventilazione.
Nel primo caso, la capacità di ventilazione dei polmoni è normale e non dipende dalla fase del processo, e con bronchite cronica ostruttiva c'è una violazione della pervietà bronchiale e ventilazione.
Bronchite cronica in fase acuta
L'esacerbazione della bronchite cronica è caratterizzata da attacchi di tosse aumentati e aumentati, un aumento del numero di espettorazioni della tosse e cambiamenti nella sua qualità. Il carattere purulento dell'espettorato testimonia l'attivazione di microbi patogeni e l'aspetto di una componente batterica di esacerbazione.
Con esacerbazione della bronchite cronica, il paziente ha un aumento della temperatura corporea. La spinta per attivare la malattia di solito dà un episodio di ARVI.
Bronchite di un fumatore
Qual è la bronchite del fumatore è ben noto alle persone che hanno questa cattiva abitudine. Si verifica a causa dell'ingresso di prodotti della combustione e sostanze nocive nei polmoni. Questa forma della malattia è caratterizzata da una tosse continua con espettorato.
Gli attacchi di tosse protratta al mattino iniziano immediatamente dopo il risveglio, ripetuti per tutto il giorno. Il fumatore di bronchite inizia come unilaterale, ma alla fine sfocia in un doppio lato. Se il trattamento non viene eseguito, la malattia progredisce, portando allo sviluppo di polmonite e tosse cronica.
Bronchite cronica ostruttiva
I principali segni di bronchite cronica ostruttiva sono:
- tosse forte, leggermente produttiva;
- grave mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e l'irritazione delle vie respiratorie;
- respiro sibilante in espirazione;
- allungamento della fase di espirazione.
La forma ostruttiva della malattia procede dapprima poco. Quindi si manifesta come una tosse, respiro affannoso e mancanza di respiro al mattino, che scompare dopo che l'espettorato è fuori.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della malattia aiuta uno stile di vita sano. Ma se la bronchite cronica è comparsa, allora tutti gli sforzi dovrebbero essere lanciati sulla prevenzione delle esacerbazioni.
Prima di tutto, è necessario eliminare l'effetto dei fattori provocatori. Il trattamento delle malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, il rifiuto di fumare e il lavoro in polvere nociva, la produzione chimica migliorano significativamente la salute di molti pazienti. Inoltre, in presenza di questa malattia è desiderabile vivere in un clima secco e caldo, e non freddo e umido.
Per prevenire esacerbazioni di bronchite cronica, si raccomanda di condurre regolarmente corsi di trattamento di sanatorio, in particolare nelle località con clima montano e costiero.
Trattamento della bronchite cronica
In presenza di una bronchite cronica, il trattamento negli adulti dovrebbe essere individuale, cioè il medico deve conoscere il corso della malattia del paziente, il suo stile di vita e il suo lavoro. Non è sempre possibile eliminare completamente questo problema, ma raggiungere la stabilizzazione dello stato e il massimo rallentamento della progressione della malattia è abbastanza realistico.
Per questo, è possibile utilizzare quanto segue:
- agenti antibatterici;
- farmaci espettoranti;
- broncodilatatori;
- antinfiammatorio e antistaminico;
- terapia inalatoria;
- metodi fisioterapici (haloterapia);
- normalizzazione di un modo di vivere.
Nella bronchite cronica grave, nella broncoscopia medica (sanitaria), si può eseguire un lavaggio broncoalveolare. Per ripristinare la funzione di drenaggio dei bronchi vengono utilizzate terapie ausiliarie: inalazioni alcaline e medicinali, drenaggio posturale, massaggio petto (vibrazione, percussione), ginnastica respiratoria, fisioterapia (UHF ed elettroforesi sul petto, diatermia), speleoterapia. Esacerbazione esterna si consiglia di rimanere nei sanatori della costa meridionale della Crimea.
Come trattare la bronchite cronica a casa
Il trattamento dei pazienti con bronchite cronica deve essere completo, prevedere l'impatto sulla patogenetica principale meccanismi, prendere in considerazione le caratteristiche individuali e la gravità del decorso della malattia, la presenza di complicanze. Per condurre esperimenti sul trattamento, solo i rimedi popolari a casa non sono raccomandati. Per curare in modo permanente bronchite terapia individuale ed efficace dovrebbe nominare uno specialista.
Negli adulti, lo schema approssimativo di trattamento è il seguente:
- Condizione obbligatoriaeliminazione di un fattore provocante: rifiuto di fumare Il trattamento delle infezioni croniche del rinofaringe - tonsillite, sinusite - rallenterà anche la progressione della malattia. Sfortunatamente, il contatto con sostanze tossiche o polvere è spesso di natura professionale. Certo, non tutti possono cambiare lavoro o passare da una metropoli a un villaggio.
- antibioticinominato in caso di esacerbazione del processo, che è accompagnato da segni di intossicazione, un aumento della temperatura corporea o espettorazione di espettorato mucopurulento in grandi quantità. I migliori sono: penicilline (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), preparazioni di cefalosporina serie (ceftriaxone, cefazolina, cefix, cyphadox, soprax), preparazioni di torilylonone (doxiciclina, moxifloxacina). Per ripristinare la microflora intestinale, vengono prescritti i probiotici (lattovite, bififorme, linex).
- farmaci espettoranti. Vengono utilizzati due gruppi di agenti: disintegranti di espettorato ed ekspedoranty. Il primo, promuove la trasformazione dell'espettorato viscoso nel liquido, il secondo - migliora la clearance mucociliare. In totale, ottengono sollievo dalla tosse all'espettorato. Usato ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
- inalazione. Azione antinfiammatoria ed espettorante espira gli oli essenziali di abete, eucalipto, rosmarino, canfora, cipolline cipolle e aglio. Abbastanza lampade aromatiche, è possibile applicare solo oli essenziali sui vestiti. L'inalazione di vapore nella bronchite è inefficace, quindi non sono necessari dispositivi per la loro condotta, ma il nebulizzatore del compressore è un buon acquisto. Con il suo aiuto espettoranti (ATSTS, acqua minerale alcalina o salina), antinfiammatorio (Rotokan, Chlorophyllipt) e sostanze antibatteriche (Dioxydinum, Furacillin) penetrano nei bronchi del più piccolo calibro.
- Se l'esacerbazione della bronchite cronica è causata da virus influenzali o ARVI, allora è consigliabile assumere farmaci antivirali (grosrinosina, amizon, anaferon, aflubina).
- Farmaci anti-infiammatori glucocorticoidiridurre la quantità di muco secreto e l'attività delle cellule infiammatorie nella mucosa. Esistono diversi tipi di tali fondi. Si distinguono per l'effetto sui diversi modi di broncodilatazione e per l'eliminazione dell'ostruzione.
- Trattamento complessola bronchite cronica include l'uso di farmaci immunomodulatori, complessi multivitaminici.
Durante la remissione, la bronchite cronica negli adulti non richiede praticamente alcun trattamento, ma durante la recidiva della malattia, dovrebbe essere usata tutta una serie di procedure di trattamento.
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