Dislocazione della mano: sintomi e trattamento

Dislocazione della mano: sintomi e trattamento dell'articolazione del polso

Dislocazione della mano - l'infortunio è abbastanza comune, soprattutto per il bambino. Ci sono due ragioni principali per tale danno: una caduta o un grave impatto sull'articolazione del polso. Quando cadi sul polso, viene colpito il peso dell'intero corpo della vittima.

La dislocazione della mano nel polso (dislocazione perilunare nella mano o un vertice lussato) ha sintomi caratteristici.

Pertanto, questo trauma deve essere distinto da una frattura o contusione di tessuti molli, poiché il trattamento corretto dipende dalla diagnosi.

Dislocazione dell'articolazione del polso - caratteristiche del trauma

Le lussazioni del polso si trovano spesso non solo nel bambino, ma anche nell'adulto.

Sebbene il gruppo adulto di pazienti abbia meno probabilità di ricevere tali lesioni, a causa della diminuzione dell'attività motoria.

Le lussazioni delle mani dei bambini sono molto più comuni, e non sempre la causa del pregiudizio risiede nell'elevata attività del bambino.

I bambini hanno spesso anomalie nello sviluppo dell'articolazione del polso, in cui le cavità dell'articolazione hanno una minore profondità e area. Questa patologia è considerata genetica e spiega la predisposizione di un piccolo paziente a lussazioni.

Tuttavia, nel tempo, con la corretta formazione delle ossa e la crescita dello scheletro, il difetto può essere compensato. Pertanto in futuro la probabilità di ottenere una dislocazione nel pennello sarà ridotta al minimo.

La dislocazione nella terminologia medica è intesa come il cambiamento patologico nella struttura dell'articolazione causata da trauma, in cui si osserva lo spostamento delle ossa terminali rivolte verso l'articolazione.

A causa di ciò, un cambiamento patologico pronunciato nella posizione di alcuni elementi si sviluppa nell'articolazione del bambino.

Aiuto d'emergenza con dislocazione

La dislocazione nella mano ha una sua peculiarità: al momento dell'infortunio, il pennello si muove verso l'azione della forza.

In altre parole, se una persona cade sulla sua mano, il dorso della mano si muove verso il raggio dell'osso quando cade, e quando viene applicato direttamente sulla superficie del pennello, le strutture si muovono verso il basso.

Dislocazione della mano al polso ha due tipi:

1. La vera dislocazione. Questa variante di dislocazione è rara, solo nel 10% dei casi. È caratterizzato da un dislocamento completo delle superfici degli elementi articolari delle ossa del polso rispetto all'osso radiale. Con tale trauma, è possibile osservare sia la lussazione della schiena che quella del palmo. Spesso questo danno è accompagnato da una frattura del raggio.
2. La dislocazione periloonale nella mano si verifica nel 90% dei casi, quindi è considerata la più comune. Il contatto tra il semilunare e il raggio è conservato in questo trauma, ma è assente con altri elementi del polso. Per i danni è lo spostamento caratteristico verso la parte posteriore o centrale.

Molto meno spesso la dislocazione del polso può essere osservata in un neonato. Queste lesioni sono qualificate da una specie separata.

Sintomi caratteristici di una ferita del polso

Quando il polso è dislocato, i sintomi sono piuttosto numerosi, a causa di cambiamenti nella posizione delle strutture ossee. Tuttavia, per qualcuno che non ha mai affrontato tali lesioni, è molto difficile distinguere in modo indipendente una lussazione da una ferita grave o una frattura.

Pertanto, il bambino colpito deve essere immediatamente mostrato al medico. È anche necessario sapere quale dovrebbe essere il primo soccorso in caso di dislocazione.

Se si verifica realmente una dislocazione del polso, i sintomi della ferita indicano il grado di danno alla mano. Per la dislocazione del pennello, i seguenti sintomi sono tipici:

• forte dolore;
• ematoma minore;
• gonfiore relativamente piccolo;
• Posizione errata del pennello;
• completa immobilità o limitazione nei movimenti della mano;
• quando è dislocato nella parte posteriore, si osserva gonfiore nella parte posteriore della mano;
• quando si cerca di muoversi con un pennello, si nota la resistenza dei muscoli;
• battito cardiaco rapido o lento.

La maggior parte dei pazienti non può fare cose basilari con la mano, non può muovere le dita o girare i polsi. Qualsiasi tentativo di muovere la mano causa al bambino un dolore insopportabile. Ancora più doloroso dolore alla palpazione.

Cosa fare con la dislocazione dell'articolazione, quale dovrebbe essere il trattamento

Il trattamento di una dislocazione, cioè, il primo soccorso dovrebbe essere fatto con molta attenzione.

Cambiare in modo indipendente la posizione del pennello danneggiato, e ancor più cercare di risolverlo in ogni caso impossibile.

Se la vittima ha sintomi di lussazione, il trattamento può essere eseguito solo da un medico traumatologo.

La cura di emergenza per la dislocazione dell'articolazione del polso richiede la sua fissazione e la posizione patologica del pennello è inaccettabile. Per immobilizzarlo è meglio mettere una gomma sull'arto e fissare la mano con una benda sul petto.

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In questa situazione, diminuisce la possibilità di sviluppo dell'edema. Se la vittima ha molto tempo per arrivare all'ospedale più vicino, deve essere applicato un impacco freddo all'articolazione.

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Per la medicina moderna, il trattamento delle lussazioni non è particolarmente difficile.

Tuttavia, queste lesioni richiedono una riabilitazione a lungo termine, nel corso della quale i ritorni articolari perdono elasticità e mobilità.

Se il paziente non riceve le procedure di recupero completo, la struttura articolare si indebolisce, causando dislocazioni.

In un istituto medico, un esame radiografico viene eseguito in tre proiezioni per chiarire la diagnosi.

L'anestesia locale è consigliabile solo con una ferita "fresca".

La procedura per correggere la dislocazione viene eseguita dal chirurgo e dal suo assistente, dopo di che la persona ferita viene inviata alla radiografia di controllo. Se l'immagine mostra un risultato soddisfacente, l'articolazione del polso viene fissata per due settimane con una benda di gesso.

Il trattamento della dislocazione cronica dell'articolazione del polso viene effettuato in due fasi.

Nella prima fase, il medico rimuove il gonfiore, mentre nella seconda fase l'articolazione si sposta e si ripara in una posizione naturale.

Allora il dottore fa un complesso di procedure fisioterapiche ed esercizi per il bambino affetto. Tutte queste misure sono necessarie per la riabilitazione dell'articolazione colpita.

fonte: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Dislocazione della mano: cause, sintomi, trattamento e recupero

L'atteggiamento di alcune persone verso la dislocazione della mano (o altra parte del corpo) è solitamente sdegnoso.

C'è una forte convinzione che sia sufficiente "tirare" l'arto, e "le ossa andranno a posto".

È davvero così? Cosa cercare quando si disloca la mano, cosa fare immediatamente e quale trattamento sarà necessario in seguito? A proposito di questo ulteriormente.

motivi

Una dislocazione della mano si verifica quando l'area è sovraccaricata. Questo può accadere per diversi motivi:

• La cadutaL'istinto ci costringe ad allungare la mano durante la caduta, per esempio, quando è ghiaccio.
• Calcio.L'aumento della pressione sul polso e il conseguente trauma possono verificarsi quando si colpisce un sacco da boxe in assenza di allenamento nell'uomo. Anche una pallacanestro o una pallavolo senza successo possono causare lesioni.
• Una mossa imbarazzante.Può accadere, per esempio, durante un combattimento, quando l'avversario afferra la mano e la tira forte in una direzione fisiologicamente inaccettabile. Lo stesso accade quando un adulto, guidando un bambino per mano, lo tira bruscamente.

Nel gruppo di atleti di rischio, i bambini e i dilettanti scoprono il rapporto con i pugni. Qui puoi anche includere persone che, a causa di circostanze (età, malattie articolari, genetiche peculiarità), un debole apparato legamentoso.

Tipi di trauma

Esistono diversi tipi di dislocazione della mano. Dipende dalle caratteristiche del tessuto connettivo, dal carico sull'articolazione e da altri fattori.

In alcuni casi, una dislocazione è accompagnata da una frattura di un osso carpale, che non può essere rilevato visivamente.

Questo dimostra ancora una volta che anche con il minimo trauma è necessario rivolgersi a uno specialista e fare una radiografia.

vero

La vera dislocazione della mano è caratterizzata da un completo spostamento dell'osso radiale e dei polsi in relazione l'uno con l'altro.

Tali traumi nella pratica medica sono fissati in rari casi e sono rappresentati o dall'opzione posteriore, o dal palmar (cioè verso il basso o verso l'alto).

Questo tipo di dislocazione è spesso accompagnato da danni al raggio - le sue fratture o parti laceranti.

Perilunarnye

Caratterizzato dal movimento delle ossa del polso simultaneamente con il capitate nella direzione verso l'esterno. Sono la causa più comune di trattamento nel trauma.

Le dislocazioni di questo tipo di mano sono causate da un forte appoggio sulla mano durante la caduta, così come in caso di piegamento eccessivo.

Le lesioni concomitanti possono essere fratture delle ossa dell'avambraccio.

altro

Meno comuni sono altri tipi di dislocazione del pennello:

1. pereladevidno-perilunary, in cui il trauma perilanare è accompagnato da una frattura dell'osso scafoide;
2. trasversalmente fulminante, caratterizzato non solo dallo spostamento delle ossa, ma anche da fratture di fratture scafoidi e semilunari;
3. pereladevidno-lunare - al suo posto rimangono solo navicolari e semilunari, e altre ossa sono soggette a spostamenti;
4. peritrehgranno-lunar - lo spostamento non interessa solo lo scafoide e l'osso triedrico.

Sintomi di dislocazione

La gravità dei sintomi con una dislocazione della mano in ogni singolo caso sarà diversa. Le caratteristiche più caratteristiche di questo trauma sono le seguenti:

• dolore che si verifica spontaneamente (può intensificarsi di notte);
• restrizioni al movimento, compressione delle dita;
• una sensazione di intorpidimento;
• gonfiore nel sito di lesione;
• deformazione, l'aspetto delle protuberanze sotto la pelle;
• perdita di sensibilità dell'articolazione.

In alcuni casi, ci sono lividi e abrasioni nell'area danneggiata.

Come distinguerti dalla dislocazione

Determinare quale tipo di lesione, dislocazione o livido, si verifica con un trauma, puoi te stesso. Le principali differenze sono:

1. Il livido è anche caratterizzato da un forte dolore, ma gradualmente si attenua, mentre con la dislocazione le sensazioni del dolore aumentano solo;
2. livido, anche se causa dolore, ma non limita completamente i movimenti dell'articolazione;
3. dopo un livido sulla zona danneggiata, si osserva gonfiore, ma non deformazione;
4. l'asse del braccio non cambia con un livido.

Per determinare con precisione il tipo di danno, è necessario eseguire una radiografia.

Metodi diagnostici

Qual è la base per la diagnosi di una dislocazione della mano? Prima di tutto, questo è un esame e una palpazione.

Il traumatologo, avendo scoperto il motivo del danno, sentirà il polso, determinerà il grado di cambiamento della sua forma e mobilità, fissa le manifestazioni esterne (gonfiore, decolorazione della pelle, presenza di ulteriori esterni danni).

L'esame radiografico dell'articolazione è obbligatorio. Permette di rilevare la presenza di crepe o fratture. Se vi è il sospetto di compressione dei nervi o danno ai tendini, possono essere eseguiti ultrasuoni o TC.

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Questi stessi metodi possono rilevare la rottura della capsula articolare, la violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e così via. In alcuni casi, è necessario ricovero immediato della vittima e intervento chirurgico urgente.

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Pronto soccorso per il trauma

Non è sempre possibile contattare rapidamente un centro traumatologico. Pertanto, tutti dovrebbero conoscere le basi del primo aiuto di emergenza con una dislocazione della mano:

• L'area interessata è coperta di freddo (ghiaccio o solo un panno imbevuto di acqua fredda).
• Lungo l'avambraccio e la mano hanno oggetti solidi e diritti.
• Correggi un oggetto sulla mano con una benda, una sciarpa, un pezzo di stoffa.
• Se la vittima sperimenta un forte dolore, gli viene somministrato un analgesico.

Procedure di trattamento

Il trattamento della dislocazione della mano può essere suddiviso in più fasi:

1. Correzione delle ossa
2. Immobilizzazione di farmaci e arti.
3. Ripristino dell'attività funzionale dell'articolazione.

La durata di ciascuno dipende dalla gravità della lesione. Qualche volta c'è una domanda su una misura operativa. Molto spesso, l'operazione viene eseguita con lesioni vascolari.

Restauro dell'articolazione della mano

La procedura per ripristinare l'articolazione con una dislocazione della mano viene eseguita dopo anestesia preliminare. I suoi diversi tipi sono usati: anestesia conduttiva, locale o generale. Per mettere le ossa nella posizione di partenza, lo specialista traumatico ha bisogno di un assistente.

L'assistente tiene la spalla, e il dottore tira il pennello verso di lui, tenendo le dita con entrambe le mani. Nel processo di stiramento, il traumatologo preme sulle parti sporgenti delle ossa articolari.

Quindi il pennello viene messo in una posizione ad un certo angolo rispetto all'osso del raggio e viene applicato un cerotto.

14 giorni dopo la procedura, il paziente deve di nuovo venire da un medico. La benda di gesso viene rimossa, il pennello viene raddrizzato e poi riparato per altri 14 giorni.

Ogni volta che viene effettuata una radiografia. Se mostra l'instabilità dell'articolazione, le ossa vengono fissate con l'aiuto dei raggi.

Sono inseriti obliquamente in modo tale da passare attraverso l'osso radiale, l'articolazione stessa e la quinta osso del pastorale.

medicazione

La terapia farmacologica con una dislocazione della mano ha lo scopo di prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio, la rimozione del dolore, il gonfiore, la normalizzazione dei processi metabolici nell'articolazione. A questo scopo, sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• analgesici;
• FANS;
• rilassanti muscolari;
• decongestionanti;
• vitamine del gruppo B.

Per garantire il ripristino delle strutture articolari danneggiate, è indicato l'uso di condroprotettori.

Nella fase iniziale del trattamento, a seconda del grado di danno, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di iniezioni, passando poi a compresse o capsule. Se è necessario, dopo aver rimosso il gesso, utilizzare mezzi esterni.

Come trattare una dislocazione del pennello a casa

Il trattamento domiciliare comporta, prima di tutto, l'osservanza delle raccomandazioni di un medico. Questo: la fornitura di riposo arto danneggiato, assunzione regolare di farmaci, rispetto del regime (riposo completo e sonno).

Anche le razioni richiedono una revisione: è necessario renderle più prodotti contenenti vitamine, proteine, calcio, collagene.

Allo stesso tempo, non dovresti correre in farmacia e comprare il complesso vitaminico e minerale più popolare, devi solo selezionare queste sostanze singolarmente.

A casa, se ti sloggi la mano, puoi usare le ricette popolari:

1. Un impacco di latte caldo riscalda e stimola il flusso sanguigno.
2. L'olio di lavanda, mescolato con qualsiasi verdura nella proporzione: 0, promuove l'accelerazione delle reazioni metaboliche nell'area danneggiata. La composizione è sufficiente per strofinare il polso 2 volte al giorno.
3. La pappa di cipolla, che viene aggiunta un po 'di zucchero, ha un effetto anti-infiammatorio.

Intervento operativo

L'intervento chirurgico non viene spesso utilizzato con una lussazione della mano. L'indicazione per l'operazione è la compressione nervosa, la vera dislocazione e una correzione precedente condotta in modo improprio.

Se il danno si è verificato 2-3 settimane prima di contattare un medico, allora tale lussazione viene corretta anche chirurgicamente.

L'esecuzione di misure operative può essere richiesta anche nel caso in cui per eliminare il danno nel modo chiuso non è possibile.

Se necessario, è possibile sezionare la capsula articolare. Per garantire la stabilità del giunto utilizzare una fissazione con ferri da calza.

Dopo che le ossa sono state rimesse in posizione e i raggi sono stati posizionati, i punti vengono posizionati sul sito di taglio (a strati).

Quando una vera dislocazione o forme croniche accompagnate da artrosi, applicare l'artrodesi. In tutti i casi, dopo la fine del trattamento, viene applicato un cerotto. La durata della fissazione dipende dalla complessità dell'operazione eseguita e può variare da uno a tre mesi.

Caratteristiche di dislocazione della mano nel bambino

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione se la mano del bambino è danneggiata. Il ritardo nel trattamento o la sua assenza può successivamente portare alla disabilità.

Assicurati di consultare un medico se il bambino ha sintomi come:

• La posizione innaturale della mano rispetto all'avambraccio;
• impossibilità di movimento nell'articolazione;
• cianosi del tegumento, ematomi nell'area del trauma;
• dolore severo (se il bambino è molto piccolo, piangerà e prenderà la sua mano quando cercherà di esaminarlo);
• gonfiore dell'articolazione;
• shock traumatico.

Più rapida è la diagnosi e il trattamento, maggiore è la probabilità di mantenere l'articolazione ed evitare complicazioni.

Recupero dopo l'infortunio

Il periodo di recupero con una dislocazione della mano consiste in un graduale aumento della sua attività funzionale. Per fare questo, utilizzare la terapia fisica, massaggi, fisioterapia.

In ogni caso, la durata delle sessioni, la durata del ciclo di trattamento, il dosaggio dei farmaci e altre sfumature sono determinate dal medico e le correzioni vengono effettuate come proventi del recupero.

Misure preventive

Rafforzare l'apparato legamentoso dell'articolazione del polso in alcuni casi eviterà lesioni. Esercizi che vengono mostrati nel periodo di recupero, è necessario fare e dopo la completa guarigione dei tessuti.

Ciò aumenta significativamente la loro elasticità e riduce la probabilità di danni ripetuti. Si raccomanda agli atleti di utilizzare equipaggiamento protettivo speciale - bendaggi elastici, la cui scelta è effettuata, rigorosamente in base alle caratteristiche individuali.

Con scarsa eredità, sarà necessario limitare lo sforzo al polso e alla mano.

Con un'attenta considerazione della tua salute, puoi evitare non solo molti infortuni, ma anche conseguenze negative. Appello tempestivo a un traumatologo con una dislocazione della mano restituirà la qualità della vita perduta e ridurre a zero il rischio di invalidità.

fonte: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Dislocazione dell'articolazione del polso della mano: sintomi e trattamento del polso, pronto soccorso

L'articolazione del polso è un'articolazione complessa formata dalle ossa dell'avambraccio e della mano umana. E, come quasi tutte le articolazioni dello scheletro umano, è soggetto a lesioni, il più frequente dei quali è una dislocazione.

La dislocazione articolare è una condizione patologica caratterizzata dallo spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra.

Tale danno è un fenomeno abbastanza comune, che spesso appare come conseguenza di cadute o dossi.

Le lussazioni rispondono bene al trattamento, ma per essere efficace e veloce, è necessario conoscere le regole di base per fornire il primo soccorso alla vittima.

La dislocazione dell'articolazione del polso della mano ha le sue peculiarità, pertanto considereremo i principali punti di trattamento e riabilitazione di questa patologia.

Le cause più comuni di lesioni

Il pennello umano è la parte più mobile dello scheletro, che svolge un bel numero di funzioni importanti.

Ogni giorno con il suo aiuto vengono eseguite molte azioni, alcune delle quali portano un certo carico sulle articolazioni della mano.

L'articolazione più instabile del polso è solo il polso, quindi è più soggetto a lesioni.

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La composizione della sua superficie prossimale (quella più vicina al corpo) include l'osso radiale e il disco cartilagineo dell'ulna. La superficie distale (quella più lontana dal corpo) - include le piccole ossa della prima fila di polsi (navicolari, semilunari, triedrici e a forma di pisello).

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Questa struttura offre molte opportunità per una varietà di manipolazioni, ma rende l'articolazione particolarmente vulnerabile, risultando abbastanza frequenti sono dislocazioni dell'articolazione del polso, che possono contribuire ad una caduta con un'enfasi sul polso o un colpo dritto al polso (ad esempio, durante combattimenti).

Sintomi e tipi di dislocazione del polso

Riconoscere la dislocazione della mano non sempre riesce immediatamente, a volte viene scambiato per un semplice livido, che complica il trattamento. perché quando la dislocazione è molto importante per diagnosticare rapidamente e fissare le ossa sul posto. Pertanto è importante sapereprincipali sintomi di dislocazione della mano:

1. Immediatamente dopo l'impatto ci sono sensazioni dolorose acute nell'area del danno;
2. Durante i primi 5 minuti si sviluppa un forte gonfiore;
3. La forma del pennello cambia, ci sono rigonfiamenti al posto dell'uscita dell'osso e della sacca articolare;
4. Movimento limitato con un pennello.

La forma del polso con il trauma dipende da quale parte del giunto è comparsa la patologia. T. perché l'articolazione del polso è composta da molte ossa, quindi può verificarsi una dislocazione con la partecipazione di qualcuno di loro. Per queste caratteristichedistinguere diversi tipi di lussazione dell'articolazione del polso:

• Lussazione dell'osso scafoide;
• Dislocazione dell'osso semilunare;
• Dislocazione periloonale del polso - quando l'osso semilunare rimane a posto e tutte le altre ossa del polso sotto il semilunare si dislocano nel dorso della mano;

Queste opzioni sono i tipi più comuni di dislocazione del polso. Le restanti ossa nella sua composizione sono meno vulnerabili e molto raramente colpiscono l'articolazione. Determinare il tipo di dislocazione del polso è una parte abbastanza importante della diagnosi di questo problema,

questo determina il trattamento. Ma visivamente non è sempre possibile valutare e rivelare quale osso è stato dislocato. In questo caso, la radiografia viene in soccorso.

La radiografia viene eseguita in due, e talvolta anche in tre proiezioni, in modo da coprire completamente tutte le ossa e determinare il grado di dislocazione.

Inoltre,le dislocazioni sono classificate in base al grado di spostamento. Quando c'è una divergenza completa delle ossa articolari, la dislocazione è chiamata completa. Quando le superfici ossee continuano a toccare - incompleta o sublussazione.

Primo soccorso alla vittima

Se dopo un trauma vi è il sospetto di dislocazione dell'articolazione del polso, allora la prima azione per aiutare la vittima dovrebbe essere una chiamata di ambulanza, o un trasferimento indipendente del paziente al pronto soccorso. Prima di andare in ospedale, con una forte sindrome da dolore, puoi bere l'anestetico e l'articolazione danneggiata dovrebbe essere immobilizzata il più possibile.

Per fare questo, metti un oggetto solido dritto sul dorso della mano e legalo con un bendaggio elastico al braccio ferito.

Se il gonfiore del gonfiore è evidente, l'articolazione interessata deve essere applicata a freddo.

Tutte le ulteriori azioni dovrebbero essere eseguite da un traumatologo specialista qualificato, in un ospedale.

Se per qualsiasi motivo non puoi cercare aiuto medico, puoi provare a risolvere da solo la dislocazione. Come fare questo?

1. È obbligatorio somministrare al paziente un farmaco anestetico e attendere fino a quando non agisce;
2. Piantare il paziente e piegare il braccio al gomito ad angolo retto;
3. Tirare le prime tre dita del pennello fino a quando un clic caratteristico, che significa che l'osso è a posto;
4. Dopo aver ripristinato l'articolazione, la mano dovrebbe essere piegata a 40 ° e applicare una benda dal polso al gomito.

Ma tali misure possono essere utilizzate solo nei casi più estremi, dal momento che.

senza esperienza nel trauma, c'è un alto rischio di errori nell'esecuzione di queste azioni, e questo può solo aggravare la situazione.

Inoltre, non è raro nei casi in cui si verifica una frattura ossea insieme a una dislocazione, e in casa è molto difficile da identificare e quindi possono verificarsi complicazioni irreparabili.

È sempre necessario fare ogni possibile tentativo di ottenere cure mediche qualificate e qualificate per le vittime.

Trattamento della dislocazione del polso

Dopo essere entrati nella stazione di traumatologia, la vittima viene esaminata, una mano viene esaminata e inviata a una radiografia per una diagnosi accurata.

La direzione delle nuove lussazioni dell'articolazione del polso viene eseguita da un traumatologo con l'uso dell'anestesia, dell'anestesia locale o di conduzione.

Dipende dal tipo di dislocazione e dal grado della sua gravità.

Per rinforzare le ossa, il braccio della persona ferita viene piegato all'articolazione del gomito con un angolo di 90 °. L'assistente medico la tiene nella parte inferiore della sua spalla. Il medico tira l'avambraccio lungo l'asse e, dopo aver stirato l'articolazione, esercita una pressione sull'area di protrusione dell'osso.

Dopo che l'articolazione è stata regolata, il polso è piegato con un angolo di 40 °, epaziente imporre una benda di gesso, che inizia dalle dita della mano al gomito. Inoltre, può essere necessaria una ripetuta fotografia a raggi X, che assicurerà che il giunto sia aumentato correttamente.

Dopo 2 settimane di fissazione, il pennello viene rilasciato e lasciato in posizione neutra, ma nuovamente immobilizzato per un periodo di due settimane. Se un esame ripetuto della spazzola dopo la correzione diagnostica l'instabilità dell'articolazione, viene eseguita una fissazione speciale con aghi per maglieria Kirschner.

Ma tali misure sono rilevanti se la dislocazione del polso è fresca.

Se il paziente ha un lungo trauma, per più di 3 settimane, o la dislocazione è stata precedentemente impostata in modo non corretto, viene applicato immediatamente un trattamento chirurgico.

Quando per qualsiasi motivo non è possibile effettuare una lussazione chiusa della lussazione articolare o se la lussazione è vecchia, sulla mano è installato un apparato di distrazione speciale.

Il periodo di fissazione postoperatoria può essere compreso tra 1 e 3 mesi, a seconda della gravità e della natura della dislocazione.

Dopo aver rimosso la fissazione del gesso, la persona ferita riceve le procedure per la riabilitazione.

Riabilitazione e possibili complicazioni

Dopo aver rimosso il gesso, al paziente viene dato un corso di riabilitazione, che di solito richiede molto tempo.

Comprende diversi punti importanti:

• Fizoterapiya;
• massaggio;
• Ginnastica terapeutica

Tali misure riabilitative consentono non solo di ripristinare rapidamente l'attività motoria della mano, ma anche normalizzare il lavoro dell'apparato legamentoso, che è anche danneggiato da dislocazione e prolungato immobilizzazione della mano.

Una consulenza dettagliata sull'attuazione di ciascuno di questi punti dovrebbe essere fornita dal medico, dopo la rimozione del cast.

Affinché la riabilitazione passi rapidamente e con successo, è molto importante rispettare tutte le prescrizioni del medico curante.

Se non si presta abbastanza attenzione a questo periodo, possono svilupparsi alcune complicazioni che possono interrompere la funzionalità della mano per la vita.

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Ad esempio, rigidità delle articolazioni nell'articolazione del polso, deformazione e intorpidimento della mano o edema stagnante.

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Tali fenomeni richiedono un trattamento medico e, talvolta, per eliminare tali complicazioni, può persino essere richiesto un intervento chirurgico. Pertanto, è necessario comprendere l'importanza di un adeguato periodo di riabilitazione, poiché altrimenti è semplicemente impossibile tornare a una vita piena.

Ora sai cosa fare con una mano dislocata e come aiutare la vittima.

fonte: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Dislocazione della mano: sintomi e aiuto

Il concetto classico di dislocazione coinvolge il risultato dello spostamento della parte più lontana delle articolazioni articolari rispetto all'articolazione centrale (nella colonna vertebrale, al contrario). Le articolazioni della mano sono costantemente sottoposte ad un carico elevato durante il lavoro, il sollevamento della gravità, quindi sono più spesso ferite.

Un caso speciale è una dislocazione della mano. L'uomo è abituato a usare le mani per proteggere. Cadendo, sostituisce di riflesso il pennello, a causa di ciò che le dislocazioni di questa zona si verificano più spesso con ferite domestiche e sportive, cadendo nel ghiaccio.

Sul braccio può soffrire di lesioni eventuali articolazioni: clavicola, spalla, gomito con sublussazione della testa dal radio, pennello, falange delle dita.

Le cause e il meccanismo di formazione della dislocazione

I traumatologi non discutono sulla classificazione delle dislocazioni. Riflette il meccanismo della lesione, la sua natura, le caratteristiche della patologia.

Dislocazioni sull'arto superiore, come in altri luoghi, è comune dividere in congenite e ricevere durante la vita.

Congenita si pone in relazione ad un apparato legamentoso debole dell'articolazione, a cambiamenti metabolici nel tessuto osseo con insufficienza congenita, malattie ereditarie.

Acquisito, a sua volta, è diviso in:

• patologico - appare sullo sfondo di gravi malattie con distruzione delle ossa, infiammazione della sacca articolare (poliartrite reumatoide, artrite batterica o purulenta, lesioni specifiche nella tubercolosi, psoriasi, tumori), con patologia neurologica, in genere sviluppo graduale e manifestazione dei sintomi quando il carico è aumentato;
• traumatico - sono più comuni tra i giovani attivi.

Gli uomini sono trattati per lussazioni 5 volte più spesso rispetto alle donne

Il meccanismo di formazione della dislocazione è associato al superamento delle capacità fisiologiche dell'articolazione in termini di volume dei movimenti. C'è sempre una forza sproporzionata rispetto alla struttura anatomica e alle funzioni dell'articolazione ossea. Questa patologia può essere combinata con:

• frattura esterna o intraarticolare (frattura);
• danno alla capsula;
• rottura di tendini e tronchi nervosi;
• sanguinamento a causa di alterata integrità vascolare.

In relazione alla disposizione reciproca delle terminazioni articolari, tutte le dislocazioni sono suddivise in:

• incompleto (sublussazione) - se il segmento spostato della superficie dell'osso articolare rimane all'interno dell'area di contatto totale;
• completo - l'osso periferico esce completamente dall'estremità articolata dall'articolazione.

Perché è importante conoscere il momento della ferita

Il valore pratico per le possibilità e la scelta del metodo di trattamento ha la prescrizione dell'origine del trauma. Gli specialisti dei traumi medici distinguono le dislocazioni:

• fresco (fino a tre giorni);
• stantio (da 2 a 3 settimane);
• obsoleto (più di 3 settimane);
• Il solito (ripetuto 3 volte o più).

Più tempo passa dopo l'infortunio, più i muscoli circostanti si contraggono. Il medico è più difficile da correggere la dislocazione.

Tattica di trattamento con una recente dislocazione - regolazione urgente sotto anestesia, i muscoli sono abbastanza rilassati.

Se il paziente ha fatto appello dopo un lungo periodo, non ci saranno tentativi di correzione, dal momento che i divorziati finiscono Le superfici articolari possono essere trattenute non solo dai muscoli, ma anche dal tessuto cicatriziale, solo dall'operatore trattamento.

I sintomi clinici della patologia nella sconfitta della mano dipendono dall'articolazione specifica. Li considereremo in connessione con il meccanismo più diffuso di un trauma e il volume futuro dell'aiuto.

Lussazione della clavicola

Le lussazioni della clavicola rappresentano il 10-15% della stessa patologia (la terza in frequenza). Il posto più traumatico è la fine acromiale. L'articolazione sternoclavicolare è meno danneggiata.

Il trauma può essere:

• dritto - un colpo alla clavicola, si appoggia contro la costola, si crea una leva, con cui si disloca l'estremità acromiale;
• indiretto - la persona cade sulla spalla, il gomito, mentre la forza nella direzione dell'azione coincide con l'asse della clavicola.

Di solito c'è uno spostamento della fine acromiale verso l'alto e l'avanti sternale (la localizzazione squamosa è estremamente rara).

I sintomi sono molto tipici e non è difficile da diagnosticare. La persona ferita ha un dolore al posto della ferita.

Durante l'esame, il medico determina l'apparente deformità, gonfiore dei tessuti, possibilmente ematoma. Alla palpazione si trova l'estremità spostata della clavicola.

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Se la mano viene premuta contro il corpo, si nota il sintomo della "chiave una leggera depressione alla fine fa intrappolare la clavicola all'interno.

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L'esame radiologico del paziente viene eseguito in posizione eretta. Questo ti permette di rafforzare lo spostamento sullo sfondo della mano appesa. In posizione prona, diventa meno significativo.

L'unico trattamento è la correzione in anestesia locale da novocaina.

L'estremità acromiale è regolata nella posizione del braccio stretto. L'articolazione sternale è dedotta alla massima diluizione delle spalle ai lati e alla schiena (prima del collegamento delle lame).

Lo stadio successivo è la creazione di immobilità temporanea per il ripristino del supporto muscolare e dei legamenti.

Altro articolo:Riabilitazione dopo una dislocazione dell'articolazione della spalla

Per fare questo, utilizzare:

• medicazione in gesso del corsetto con retrazione della spalla con un angolo di 90 gradi utilizzando uno standard o appositamente fatto di gesso pelota (pneumatico curvo, sostenendo l'angolo richiesto e collegato con Corsetto);
• nei casi trascurati, con una forte contrazione dei muscoli e uno spostamento pronunciato, viene eseguita un'operazione pianificata, in cui l'ago viene inserito attraverso il processo acromiale in anestesia generale e l'apparato legamentoso viene rafforzato.

Indossare un bendaggio viene mostrato per un mese, quindi vengono prescritti massaggi, fisioterapia e sviluppo delle mani con l'esercizio fisico.

Dislocazioni dell'articolazione della spalla

Dislocazioni della spalla sono più comuni nelle lesioni. Con tutta la sua varietà di movimenti, l'articolazione è scarsamente protetta: una capsula sottile, legamenti relativamente morbidi.

Il meccanismo di occorrenza è più spesso associato ad un effetto indiretto nella caduta, la lotta. L'estremità della spalla può essere spostata in qualsiasi direzione, opposta all'applicazione della forza.

La testa dell'omero lascia:

• in avanti sotto la clavicola, se la vittima cadesse su un braccio retratto, completamente esteso;
• di nuovo sotto i corpuscoli della scapola, se il braccio viene ulteriormente ruotato;
• giù sotto l'ascella, se la ferita si è verificato sullo sfondo di un colpo di spalla affilato.

In caso di spostamento dell'estremità della spalla dell'articolazione, si distinguono dislocazioni:

• succlavia (anteroposteriore),
• antero-inferiore,
• ascellare,
• Indietro (il più raro a causa di muscoli forti sulla superficie posteriore).

I segni clinici sono visibili sulla posizione caratteristica della spalla (la vittima sostiene il braccio ritirato lateralmente e indietro). La deformazione nelle lussazioni anteriori e inferiori non causa dubbi nella diagnosi. Viene determinata la deflazione del muscolo deltoide, l'edema o lividi, la lisciatura della fossa succlavia.

Assicurati di condurre una radiografia per escludere possibili fratture.

Un modo per rinforzare la testa dell'omero

È possibile trattare le lussazioni fresche ripristinando sotto anestesia.

I traumatologi dovrebbero ripetere il meccanismo inverso del meccanismo di lesione, in modo che la testa della spalla sia al suo posto. La scelta del metodo di correzione dipende dal grado di contrazione muscolare, dall'età del paziente, dalle abilità del traumatologo, dal tipo di dislocazione.

I metodi di Koher, Ippocrate, Mott e Janelidze sono spesso usati.

La fissazione della mano è la stessa di quando la clavicola è dislocata. Termine di indossare gesso fino a 7 settimane. La terminazione prematura porta ad un allungamento della capsula e alla dislocazione abituale. Un troppo a lungo termine contribuisce alla formazione di contrattura, difficoltà nel ripristinare la funzione.

Quali sono le dislocazioni dell'avambraccio

Le lussazioni delle articolazioni dell'avambraccio sono al secondo posto dietro le dislocazioni della spalla. Distingua la seguente sottospecie:

• dislocazioni posteriori o anteriori di entrambe le ossa della parte periferica dell'articolazione;
• solo la testa del raggio degli adulti;
• sublussazioni della testa dell'osso radiale nell'infanzia;
• perelomovyvihi.

Molto spesso, i traumatologi incontrano lo spostamento postero-laterale di entrambe le ossa dell'avambraccio. Sono combinati con distacchi dell'epicondilo dell'omero, una frattura del processo coronoideo.

Formata cadendo sul braccio allungato massimamente esteso. In questo caso, il processo di gomito si incunea nell'omero, crea una leva per lo spostamento e la rottura della capsula.

Dislocazioni anteriori sono provocate da una caduta sul braccio piegato al gomito.

I sintomi sono tipici:

• gomito gonfio e deformato;
• la vittima "porta" il braccio colpito in una posizione piegata;
• se osservata, la punta del gomito non è visibile;
• la mano devia verso l'esterno;
• i movimenti nel gomito sono impossibili, ogni tentativo è molto doloroso;
• nel caso di una lussazione posteriore, il nervo ulnare è danneggiato, c'è intorpidimento del braccio, manifestazioni neurologiche.

La correzione viene eseguita in anestesia con completo rilassamento dei muscoli.

La fissazione della mano viene eseguita con l'aiuto della langetta di gesso posteriore ad un angolo nella piega del gomito di 80 gradi. Il gesso viene applicato dalla spalla alle articolazioni metacarpo-falangea.

Poiché le contratture dell'articolazione del gomito si formano rapidamente, l'immobilità completa viene osservata fino a 12 giorni, quindi inizia lo sviluppo.

I massaggi e le procedure termiche sono raccomandati non prima di un mese dopo l'infortunio. Possono accelerare i processi cicatriziali indesiderati.

Aspetto tipico con dislocazione del gomito

Sublussazione dei bambini della testa del raggio

La dislocazione della mano nel bambino ha le sue caratteristiche anatomiche. Il fatto è che durante l'infanzia si verifica quanto segue:

• la testa del raggio in forma assomiglia più a un triangolo che alla rotondità;
• il tessuto osseo è sottosviluppato;
• legamento e gomito capsula hanno una maggiore elasticità.

Tipico meccanismo della lesione - la madre tiene il braccio del bambino e tira bruscamente la raramente sublussazione si verifica quando cade sul braccio teso verso l'interno e distribuito.

Subito dopo il trauma, il bambino piange dal dolore e preme il suo gomito piegato verso di lui. segni radiologici non sono presenti, in modo che il medico opera sull'avambraccio reazione bambino delicatamente deviato verso il lato e si trasforma di palma verso l'esterno. Il dolore scompare immediatamente, il che indica una correzione corretta.

Mamma si raccomanda di prendersi cura della mano debole del bambino.

Come appaiono le dislocazioni nella mano

La struttura anatomica della mano include molte piccole superfici articolari. Le lussazioni della mano sono più spesso associate a una caduta, un colpo del palmo con l'adozione di una posizione deflessa protettiva riflessa.

Le dislocazioni più comuni:

• osso semilunare,
• metacarpi,
• falange delle dita.

Nella seconda fila delle ossa del polso, le lesioni si verificano molto meno frequentemente (lussazioni periloonali e simili a cunei).

Per lo sviluppo della dislocazione dell'osso semilunare, è necessario un meccanismo di compressione tra le ossa radiali e adiacenti.

Ciò causa una rottura dei legamenti e un giro dell'osso nel lato palmare sotto il tendine flessore delle dita.

Utilizzo di pneumatici standard per il fissaggio dopo il riposizionamento del pollice

Le manifestazioni radiografiche sono osservate nella proiezione laterale del polso.

La correzione è fatta con un polso stretto. imporre immediatamente una stecca di gesso per una settimana in un primo momento, poi viene rimosso, la spazzola è associato con l'asse dell'avambraccio di una nuova stecca per altre 3 settimane.

La vecchia dislocazione opera con l'imposizione dell'apparato di Ilizarov attraverso le ossa adiacenti.

Dislocazione periloonale si verifica quando supportato sulla superficie palmare. Legamenti strappati su entrambi i lati del polso.

La pelle al di sopra del polso è edematosa, tutti i movimenti sono bruscamente dolorosi, la deformazione è visibile. La violazione della sensibilità si verifica a causa di danni al nervo radiale.

La diagnosi è confermata sulla radiografia laterale.

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La lussazione viene eliminata con un pennello allungato. Il gesso lungo posteriore è necessario per un massimo di tre settimane.

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A pugili a un colpo traumatizzato teste di ossa metacarpali (più spesso 3 e 4-I), sono spostati nel partito posteriore. Il trattamento è limitato al riposizionamento programmato o all'installazione di raggi con fissazione.

Come appaiono le falangi delle dita sul polso

Il primo dito soffre più di altri a causa di una forte sovradistensione, la capsula dell'articolazione sulla superficie palmare è strappata. Dolore, gonfiore, posizione tipica del dito indica danno. La diagnosi è confermata radiologicamente.

Quando guidato in anestesia locale, il dito viene portato in posizione semi-piegata e fissato con un longus per 2 settimane.

Se la dislocazione si è verificata nelle articolazioni interfalangee, la direzione è simile.

Dislocazione nell'articolazione del mignolo tra le falangi principale e media, evidente deformazione del dito

Come fornire il primo soccorso

Le articolazioni delle mani soffrono maggiormente durante il lavoro fisico, lo sport, a condizione di frequenti cadute (nei calciatori, giocatori di pallavolo, atleti). L'alto carico di lavoro dei centri traumatici si osserva di solito in condizioni ghiacciate. Il pericolo per i pedoni aumenta notevolmente.

Fornire primo soccorso a una persona ferita, va ricordato che non si può da soli per cercare di raddrizzare l'articolazione danneggiata, di usare la forza "raddrizzamento" della parte danneggiata della mano.

È possibile applicare freddo al luogo di indolenzimento, dare un farmaco anestetico dall'armadietto dei medicinali. Per la fissazione, dovresti usare sciarpe, sciarpe, placche.

Nella vita ci sono così tanti fattori traumatici che devi sempre stare attento ai tuoi movimenti. Non indossare scarpe scivolose in condizioni ghiacciate. È necessario monitorare la corretta posizione delle mani quando si praticano sport, per imparare come cadere in modo ottimale al fine di ridurre l'effetto dannoso.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch