Sindrome da stanchezza cronica: sintomi e diagnosi

Il mondo moderno richiede alla persona il massimo ritorno e una pressione costante. Rilassati un po 'e sei già fuori dal giro. Pertanto, la maggior parte delle persone per tutto il tempo da qualche parte in fretta, vive in un ritmo furioso e non si concede un momento di pace.

Questo comportamento ha il lato opposto della medaglia sotto forma di problemi di salute. E si riversano in malattie completamente diverse: qualcuno supera l'ARI frequente, qualcuno ha fallimenti ormonali e qualcuno guadagna anche il cancro in questo modo. La formulazione delle malattie di base è più o meno chiara per l'uomo comune per la strada. Ma dalla fine del secolo scorso una malattia ufficiale separata è comparsa in medicina sotto lo strano nome "sindrome da stanchezza cronica". Sì, sì, stanchezza cronica, per oggi questa è una malattia e non solo una condizione temporanea. E come ogni malattia, la sindrome da stanchezza cronica ha le sue cause, sintomi e metodi di trattamento. Poiché lo stato di affaticamento prolungato ha accompagnato quasi ognuno di noi almeno una volta nella vita, proviamo a capire dove si trova la linea tra norma e patologia? Che cosa è considerato stanchezza ordinaria e cos'è già una malattia? Come determinare la presenza della sindrome da stanchezza cronica negli esseri umani? Puoi trovare le risposte a queste domande leggendo questo articolo.

definizione

La definizione ufficiale della sindrome da stanchezza cronica sembra approssimativamente la seguente: la sindrome da stanchezza cronica (CFS) è una malattia caratterizzata da un eccesso fisico e affaticamento mentale, durata di almeno 6 mesi, non passando dopo il riposo o il sonno, accompagnato da numerosi articolari, muscolari, infettivi e neuropsicologici sintomi. Pertanto, diventa chiaro che la fatica può essere considerata una malattia solo se esiste per almeno sei mesi e in combinazione con altri sintomi.

La prima menzione della sindrome della stanchezza cronica risale al trentesimo secolo del ventesimo secolo, ma fino al 1988 la formulazione era diversa. I sinonimi di CFS sono le seguenti formulazioni: encefalomielite mialgica benigna, mononucleosi cronica, encefalopatia mialgica, sindrome da affaticamento postvirus. Questo è ciò che la malattia è stata chiamata durante il 20 ° secolo. Formulazioni così diverse dello stesso stato erano correlate alla ricerca di cause immediate della CFS. Poiché l'unica ragione non è stata stabilita, gli scienziati hanno deciso di associare il nome al sintomo principale. Così, nel 1988, gli americani proposero il termine "sindrome da stanchezza cronica e dal 1994 il nome è diventato internazionale.

Cause della CFS

Una fonte affidabile di sviluppo della CFS non è stata ancora stabilita. Ci sono solo ipotesi sul ruolo guida di questo o quel processo in ogni caso specifico. Tra gli stati con cui viene direttamente tracciata la relazione di CFS, vale la pena notare quanto segue:

• trasferite infezioni virali (virus Epstein-Barr, Coxsackie gruppo B, citomegalovirus, herpesvirus di tipo 6, virus dell'epatite C, enterovirus);
• violazione del controllo delle funzioni corporee dal sistema nervoso. Soprattutto riguarda il sistema nervoso autonomo, la sfera dell'attività nervosa superiore (memoria, pensiero e così via);
• disturbi mentali. Nella maggior parte dei casi, la CFS rivela i precursori sotto forma di cambiamenti di umore, sentimenti di ansia immotivata;
• rimanere in uno stato di stress cronico;
• una situazione ecologica sfavorevole in combinazione con uno stile di vita scorretto. Residenti di grandi città che lavorano "per usura con una dieta inadeguata, senza sufficiente attività fisica in condizioni di costante mancanza di sonno - i primi candidati per la CFS.

Non si può dire che uno qualsiasi dei suddetti fattori sia decisivo o più significativo. Gli scienziati moderni ritengono che sia la coincidenza di una serie di condizioni che portano allo sviluppo della CFS.

Ci sono fattori predisponenti della CFS. Questi sono:

• sesso femminile (secondo le statistiche, il 60-85% di tutte le sofferenze di questa patologia sono donne);
• aumento dell'emotività (i pazienti colerici soffrono più spesso di CFS);
• età 30-49 anni;
• disponibilità di una professione responsabile (medici, vigili del fuoco, impiegati di EMERCOM, piloti e simili).

sintomi

Il sintomo principale della CFS è l'affaticamento fisico e mentale, che disturba una persona per almeno 6 mesi. La stanchezza sembra al paziente oltre i limiti. "Sono schiacciato come un limone "Sono esausto fino all'esaurimento "ero come essere passato attraverso un tritacarne ecco come i pazienti con SCS formulano i loro sentimenti. La differenza tra la semplice stanchezza e la sindrome da stanchezza cronica è che con CCS, nessun riposo non aiuta a ripristinare la forza del corpo. Nessun sonno, nessuna vacanza con un cambiamento di scenario non influisce in alcun modo sulla sensazione di affaticamento. Non confondere lo stato di CFS con la depressione. Con la depressione, una persona non vuole fare nulla, non cerca alcunché, e nelle circostanze della SCU la situazione è invertita - i desideri non coincidono con le possibilità.

Oltre a sentirsi stanco, il paziente con CFS ha anche altri sintomi:

• il dolore. Può essere dolori articolari e muscolari, dolori all'addome, alla gola, al petto, agli occhi, alle ossa, al perineo, ai genitali, alla pelle, al mal di testa. Il dolore ha la capacità di migrare da un posto all'altro, non ha stabilità. Il dolore nello stesso posto è diverso nelle sensazioni ("ieri sparato, oggi piagnucola o tunica");
• deterioramento della memoria e attenzione. Questi cambiamenti sono notati dal paziente e gli causano molti problemi;
• disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, sonno notturno intermittente e, di conseguenza, sonnolenza diurna);
• diminuzione dell'efficienza;
• sindrome dell'intestino irritabile (gonfiore, nausea, diarrea, dolore addominale);
• tremando e sudando di notte;
• temperatura corporea ridotta o elevata (fino a 3, ° С e 3, ° С, rispettivamente);
• difficoltà a respirare ("qualcosa impedisce di respirare"), tosse cronica in assenza di ragioni oggettive;
• maggiore sensibilità al rumore, luce;
• improvvisa intolleranza agli odori e ai sapori che in precedenza erano apprezzati;
• problemi associati alla modifica della posizione del corpo. In questo caso, ci sono in vista di vertigini, rapidità dell'impulso, uno stato di pre-stupore quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale;
• instabilità dell'umore, ansia, irritabilità, apatia, paure non causate;
• diminuzione o aumento del peso corporeo;
• raffreddori frequenti.

Certamente, non tutti i sintomi sono osservati in ogni paziente. Di solito la fatica accompagna molti altri reclami.

Nell'analizzare tutti i sintomi di cui sopra, occorre tenere presente un fatto importante: possono essere tutti considerati come segni indiretti di CFS solo se non ci sono altri problemi di salute. Cioè, per esempio, se una persona soffre di emicrania e ha intolleranza di luce intensa e suoni forti, questo non può essere considerato come un sintomo nel caso della CFS. La medicina moderna ha identificato un intero gruppo di condizioni, la cui presenza esclude ovviamente la possibilità di stabilire una diagnosi come la sindrome da stanchezza cronica. Questi includono:

• malattie somatiche croniche (epatite B o C, ipotiroidismo, diabete mellito, anemia grave, cronica insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, asma bronchiale, cancro e così via appresso);
• alcuni disturbi mentali (anoressia o bulimia, demenza, depressione, disturbo maniaco-depressivo, schizofrenia);
• dipendenza da alcol o droghe per 2 anni prima della comparsa dei sintomi della sindrome da stanchezza cronica;
• eccesso di peso corporeo (obesità di terzo grado);
• assumere farmaci che possono provocare una sensazione di debolezza generale (ad esempio, rilassanti muscolari, tranquillanti).

Ad oggi, la medicina ufficiale ha le seguenti informazioni interessanti sulla durata della CFS. L'aspettativa di vita media della malattia è di circa 5-7 anni, anche se i casi di CFS da oltre 20 anni sono già stati descritti. Un'esistenza così prolungata della malattia è associata, forse, a una sottostima dei sintomi, a una mancanza di percezione della propria stato come una malattia, e anche, che è un peccato da nascondere, con l'analfabetismo del personale medico, spesso licenziando le persone con CFS.

Spesso la malattia ha un andamento ondulato con periodi di leggero miglioramento del benessere. Ci sono periodi di remissione parziale o addirittura completa, ma quasi sempre ci sono ricadute. L'affaticamento costante non consente a una persona di lavorare, quindi fino a 2/3 di tutti i pazienti con tali problemi non funzionano affatto o hanno un lavoro part-time.

diagnostica

CSU non ha alcun test diagnostico specifico o esame. In genere la medicina domestica stabilisce raramente una diagnosi del genere. E, tuttavia, se esiste una tale malattia, proviamo a capire la complessità della sua diagnosi.

Nel 1994, sono stati sviluppati i criteri clinici per la sindrome da stanchezza cronica. Secondo loro, per la diagnosi di CFS sono necessari 4 o più dei seguenti 8 sintomi:

• compromissione della memoria, capacità di concentrazione;
• dolore nel sentire i linfonodi cervicali o ascellari;
• dolore o sensazione di tensione muscolare;
• dolore alle articolazioni (senza altri segni della loro sconfitta sotto forma di arrossamento o gonfiore);
• il primo mal di testa o cambiamento nelle caratteristiche di un mal di testa preesistente;
• sonno non produttivo (senza senso di recupero);
• aumento della fatica fino all'esaurimento dopo qualsiasi stress fisico o mentale, che dura più di un giorno.

Il prossimo passo importante nella diagnosi della sindrome da stanchezza cronica è l'esclusione di altre malattie, la cui manifestazione potrebbe essere i sintomi della CFS. A tal fine, viene effettuato un esame esaustivo del paziente (dopo tutto, i sintomi sono così non specifici e possono servire come manifestazione di un enorme numero di problemi somatici). Gli studi principali includono:

• un esame del sangue generale (compresa la definizione della formula dei leucociti, ESR, piastrine);
• indicatori biochimici (test fegato e reni, proteine, glucosio, calcio, sodio, potassio, fosfatasi alcalina e altri);
• analisi generale di urina;
• reazioni di fase acuta (determinazione della proteina C-reattiva e fattore reumatoide);
• test specifici per le malattie infettive (vengono eseguiti, se l'aspetto dei sintomi del paziente è associato al trasferito malattia infettiva): esame per sifilide, epatite virale, virus dell'herpes, toxoplasmosi, clamidia, candidosi e così via on. Il test HIV è obbligatorio per ogni paziente con disturbi da affaticamento costante;
• esame del background ormonale del paziente;
• elettrocardiografia;
• RM (risonanza magnetica) del cervello;
• polisonnografia (studio computerizzato del periodo del sonno con fissazione simultanea di una serie di indicatori).

Questa non è affatto la gamma completa di possibili sondaggi. La loro lista può essere diversa, a seconda delle lamentele del singolo paziente (ad esempio, nella tosse cronica, è necessaria una radiografia del torace). Probabilmente, consultazioni di diversi esperti (l'otorinolaringoiatra, l'oftalmologo, gastroenterologo, cardiologo, specialista in malattie infettive, oncologo e altri) per essere sicuri causa organica della CFS. Si può dire che la sindrome da stanchezza cronica è piuttosto la diagnosi di un'eccezione rispetto all'instaurarsi di specifiche violazioni.

Oltre ai metodi di ricerca strumentale e di laboratorio, i pazienti vengono sottoposti a screening per lo stato cognitivo e mentale. Sono inoltre offerti di sottoporsi a questionari speciali sviluppati per la CFS (questionario multidimensionale su questionario sulla fatica, sulla qualità della vita, questionario McGill per la valutazione del dolore e un questionario per la valutazione della qualità sonno). Uno studio così multiforme e multidisciplinare del corpo umano permette di chiarire la natura delle violazioni.

Il risultato del sondaggio è il seguente: in assenza di segni evidenti di un'altra malattia e presenza di almeno 4 criteri clinici su 8 (dal 1994), si può parlare della presenza di CFS.

La sindrome dell'affaticamento cronico è una formulazione relativamente nuova dei problemi di salute dell'uomo moderno, connessa con l'urbanizzazione, il ritmo accelerato della vita. L'umanità esiste da molti secoli, ma solo gli ultimi 100 anni sono associati a una condizione come la sindrome da stanchezza cronica. Anche se non è ancora una diagnosi molto comune di CFS, è possibile che in futuro a questo problema verrà data molta più attenzione in relazione all'incremento dell'incidenza di trattamento con questa patologia.

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