Escrezione di calcoli della cistifellea

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  • rimozione chirurgica dissoluzione chimica
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Calcoli biliari si formano a seguito della violazione del metabolismo del colesterolo e bilirubina. A causa della saturazione della bile con colesterolo sono formate da calcoli di colesterolo, e quando la quantità di bilirubina - pietre bilirubina o pigmento. Le pietre più comuni di colesterolo, raramente calcolo è costituito da carbonato di calcio o fosforo.

prerequisito per la formazione della pietra non è solo una bile litogenesi, ma anche compromessa la funzione della cistifellea. Quando l'infiammazione nell'organo ridotta contrattilità della vescica( discinesia), bile ristagna e un precipitato, che alla fine forme e le concrezioni. La pietra può "crescere" 5-11 anni prima che la sua esistenza diventi evidente.

Spesso le pietre si trovano su pellicola piana o durante possibilità ecografia addominale durante il trattamento del paziente su un altro argomento. Se la malattia non è progredita a manifestazioni cliniche( pietre "silenziose"), gli esperti scelgono vigile attesa( non funzionare), in quanto la maggior parte dei pazienti i sintomi della malattia di calcoli biliari, e non vedere.

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raramente ha lasciato le pietre dalla cistifellea in modo indipendente, spesso la loro rimozione è effettuata con metodi chirurgici o medici. La strategia terapeutica viene selezionato in base al tipo di pietre, la loro dimensione e il numero, e stadio della malattia è presa in considerazione e patologie correlate.

sulla dissoluzione chimica e la rimozione delle pietre può richiedere anni e nella maggior parte dei casi senza intervento chirurgico non può fare. Non è necessario sperare che le concrezioni si trovano una via d'uscita, quindi se si sviluppano i sintomi della malattia di calcoli biliari, è necessario consultare uno specialista.

chirurgico presenza rimozione

di calcoli nei dotti biliari ostacola deflusso e porta a fegato( bile) colica, che è estremamente dolorosa. Provocare il movimento della pietra è capace di cibo oleoso o piccante, brusco stress fisico, l'esposizione prolungata in una posizione inclinata, infezione, stress, parto.dolore

non si pone come risultato di un'azione meccanica sulla pietra della vescica mucosa, ma a causa della distensione delle sue mura, dal momento che si verifica l'aumento della pressione intravescicale e contrazione spasmodica. I pazienti con coliche epatiche ricoverato in ospedale e hanno il chirurgo determina l'ulteriore strategia di trattamento.

chirurgia per rimuovere la cistifellea viene indicato se uniti da primi segni clinici di colecistite calculous, così come se le pietre sono più grandi di 3 cm, ha depositi di calcio o di polipi si trovano sulle pareti del corpo. Quando colecistectomia per rimuovere la cistifellea, e quando il corpo holetsistolitotomii è conservato, eliminata soltanto pietre.

Entrambi i metodi sono eseguite per via laparoscopica o laparotomia. Di solito, i medici raccomandano di rimuovere il corpo, come se questo non viene fatto, le pietre rischiano di riapparire. Se grande o concrezioni terapia farmacologica non dà il risultato desiderato, poi pietre uscita dalla cistifellea sarà Lithotripsy( frammentazione pietra con ultrasuoni o laser) o perno litholysis( acido dissoluzione pietra).Lithotripsy

applicato se necessario sbarazzarsi di una sola pietra che è inferiore a 2 cm. Pietra sonicata che passa attraverso il tessuto senza provocare danni, ma provoca una vibrazione in strutture solide.concrezioni

da esplosioni ad ultrasuoni e si divide quindi visualizzati in modo naturale. Poiché le pietre non devono trovarsi nei canali, questo metodo è solo il 20% dei pazienti può essere utilizzato. In alcuni casi si richiede più sessioni finché il calcolo non sarà inferiore a 0,5 cm.


seguito lithotripsy assegnato terapia farmacologica, che dura per 12-18 mesi

frantumazione pietra può essere un laser. In modo che il fascio ha raggiunto la pietra deve essere fatto nella zona della puntura della cistifellea. Dove specialista laser diretto osservato usando macchina ad ultrasuoni. La litolisi da contatto viene applicata solo se altri metodi sono inefficaci. Con esso può essere sciolto solo pietre di colesterolo, le restrizioni alla posizione e le dimensioni.

L'operazione viene eseguita come segue:

  • nella cistifellea viene introdotto un tubo di drenaggio, che è necessario per rimuovere la bile;
  • stima la quantità di calcoli e calcola il volume richiesto del solvente;
  • , metil-t-butil etere viene introdotto nella cavità della vescica, che scioglie i calcoli;
  • viene assorbito dalla bile insieme ai litolitici;
  • viene versato con un agente antinfiammatorio che aiuta a ripristinare la mucosa della cistifellea.
Dopo la rimozione chirurgica del calcolo, è necessaria la terapia farmacologica per rimuovere piccole particelle e prevenire formazioni ripetitive.

dissoluzione chimica

Se non ci sono indicazioni per la rimozione dell'organo, per la dissoluzione dei calcoli di colesterolo preparati contenenti ac.chenico e ursodesossicolico utilizzato. Riducono la concentrazione di colesterolo nella bile, promuovono la normalizzazione della secrezione biliare, sciolgono rapidamente e rimuovono piccole e grandi concrezioni dalla cistifellea e dai dotti biliari.

L'acido chetodesossicolico è sintetizzato nel corpo umano dagli epatociti ed entra nella cistifellea.È necessario che l'emulsione e la digestione dei grassi, prodotti di decomposizione trasporto di emoglobina e pigmenti biliari, fornisce assorbimento dei lipidi, migliora la peristalsi, ha proprietà antisettiche.

Ogni giorno vengono sintetizzati circa 250 ml di acido, ovvero circa il 15% del volume totale della bile secreto. Se il concremento è grande, l'acido chenodeossicolico non è prescritto, poiché il dotto biliare può ostruirsi o il movimento della pietra porta alla rottura dei vasi sanguigni.

Inoltre, il farmaco non è adatto a pazienti con epatite, insufficienza renale o epatica, colecistite acuta, ulcera peptica. L'agente non aiuterà se le pietre calcificate sono nella cistifellea. Preparati contenenti acido chenodesossicolico:

  • Henofalk;
  • Henosan;
  • Genohol.

Il corso terapeutico può durare da diversi mesi a 3 anni

Durante la terapia medica, il paziente deve essere sotto controllo medico. Studi condotti periodicamente per determinare il decorso della malattia. Se entro 6 mesi non ci sono dinamiche positive, le tattiche di trattamento cambiano. Durante il trattamento possono verificarsi effetti indesiderati( capogiri, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea, eruzioni cutanee sulla pelle) che richiederanno la sospensione del farmaco.

L'acido ursodeoxycholic è anche sintetizzato nel fegato. Ha azione coleretica, immunomodulante, epatoprotettiva, colelitolitica, ipocolesterolemica. L'acido stabilizza la membrana delle cellule del fegato, riduce la concentrazione di acidi tossici, riduce l'assorbimento di colesterolo.

Poiché il farmaco aiuta a ridurre il colesterolo e gli acidi biliari, la sua somministrazione porta alla dissoluzione delle pietre e impedisce la comparsa di nuove. Farmaci nominati contenenti acido, se identificati con pietre di colesterolo con un diametro non superiore a 2 cm, la cistifellea mantiene le sue funzioni ed è riempita con concrezioni inferiori alla metà.indicazioni

per l'uso sono anche varie malattie del sistema epatobiliare( cirrosi, epatite, fegato fibrosi cistica, discinesia o holetsitopatiya).Controindicato nei processi infiammatori acuti nella cistifellea e nei suoi dotti, con cirrosi, morbo di Crohn, colite ulcerosa, con insufficienza renale.

L'acido ursodesossicolico può causare prurito, stitichezza, nausea, dolore addominale, può aumentare l'attività dell'enzima epatico. La calcificazione dei calcoli biliari è stata osservata raramente. La durata del corso terapeutico, così come il dosaggio è determinato individualmente.

All'inizio della terapia, è necessario controllare l'attività degli enzimi epatici ogni mese e sottoporsi a esami ecografici e radiografici ogni sei mesi. Dopo lo scioglimento delle pietre, si consiglia di assumere il farmaco per qualche altro mese con uno scopo profilattico.

Farmaci in cui la sostanza attiva acido ursodesossicolico:

  • Ursosan;
  • Ursodez;
  • Urdoks;
  • Ursoliv;
  • Ursofalk;
  • Livedoksa;
  • Grinterol et al.

L'acido ursodesossicolico è considerato più sicuro ed efficace dell'acido chenodesossicolico. Con l'aiuto di medicine la dissoluzione di pietre di colesterolo è osservata nel 15% di pazienti. Una percentuale così bassa del risultato favorevole è dovuta al fatto che è necessaria una terapia a lungo termine( 1,5-2 anni) ed è necessario rispettare la dieta per abbandonare completamente l'alcol. Dietetico

Nell'identificare pietre nella cistifellea o segni di infiammazione nell'organo( dolore o sindrome dispeptici), è necessario regolare la potenza. Nelle malattie del sistema epatobiliare, viene prescritto il tavolo di trattamento No5, che richiede l'agitazione chimica e meccanica del sistema digestivo.

Dalla dieta per sempre dovrebbe scomparire: i ricchi brodi di

  • ( pesce o carne);
  • piatti fritti, grassi o speziati;Sottoprodotti
  • ;Marinate
  • , carne affumicata, sottaceti;
  • uova sode;
  • cottura, pane fresco;
  • caffè e tè forti;Bevande alcoliche e gassate
  • ;
  • carne in scatola e pesce.
Inoltre, è necessario escludere dalla dieta prodotti contenenti colesterolo "dannoso".

Il menu dovrebbe contenere un sacco di fibre e oli vegetali. Né burro né olio vegetale dovrebbero essere trattati termicamente. Dovresti mangiare più alimenti contenenti magnesio, perché il microelemento aiuta a ridurre il colesterolo nel sangue. Utile grano saraceno, fagioli, piselli.caso


di violazione della dieta può iniziare il movimento della roccia, causando biliari colica

Nutrizione dovrebbe essere una frazione( frequenti e piccoli pasti), per fornire un flusso uniforme di bile dalla cistifellea. Molto male per la colelitiasi digiunare o saltare i pasti, in quanto ciò porta al ristagno della bile e alla precipitazione di colesterolo, calcio e bilirubina.guaritori

metodi tradizionali

Folk consigliano i seguenti ricette per la rimozione di pietre: dieta

ad un aggravamento della miscela colelitiasi
  • di barbabietole, carote e succo di cetriolo. Il succo viene miscelato in proporzioni uguali e viene consumato 100 g tre volte al giorno;Tintura
  • di foglie di rafano. Le materie prime vegetali sono densamente confezionate in un barattolo da un litro a metà e riempite con 500 ml di vodka. Lasciare in infusione per 14 giorni, quindi filtrare. Viene utilizzata la tintura a digiuno da 20 ml;Tintura
  • dalla corteccia di un ginepro. Per 100 grammi di corteccia vengono prelevati 400 ml di vodka e sistemati in un luogo buio per due settimane. Bere un rimedio per 30 grammi 15 minuti prima dei pasti tre volte al giorno. Si raccomanda dopo che la tintura è finita di fare una pausa in 5 giorni, e poi ripetere il corso altre 4 volte;Infusione di equiseto
  • .Quindi, 10 grammi di equiseto vengono versati un bicchiere di acqua bollente e lasciare riposare per 40 minuti. Bevi tre pasti mezz'ora prima dei pasti;
  • ravanello succo nero. L'agente beve un cucchiaino un'ora dopo un pasto. Se non ci sono sensazioni spiacevoli nella zona del fegato, il dosaggio aumenta gradualmente e viene portato a mezzo bicchiere. Per il corso della terapia è necessario bere circa 3 litri di succo;Decotto
  • di avena. Un bicchiere di avena non sbucciata viene versato con un litro di acqua bollente e mantenuto a fuoco basso per circa un'ora. Bevi tutto il brodo per un giorno. La durata del corso è di 50 giorni;Miscela
  • di miele e olio di semi di girasole. Il miele e il burro sono mescolati in proporzione uguale( con un cucchiaino) e mangiati prima di mangiare. Dopo un corso di 10 giorni, prendi una pausa di tre giorni e ripeti il ​​corso nuovamente altre 3 volte;Succo di fragola
  • .Le bacche fresche sono bevute, il succo viene bevuto prima dei pasti tre volte al giorno. Singola dose di circa 100 ml;Succo di mirtillo
  • .Tre cucchiai di succo vengono allevati in 100 ml di acqua. Bevono prima dei pasti tre volte al giorno;Infusione di calendula
  • .Fiori di piante( 1 cucchiaio) vengono versati con un bicchiere di acqua bollente. Bere brodo a stomaco vuoto al mattino e alla sera;
  • succo di crauti. Bere il succo di 100 ml prima dei pasti tre volte al giorno.
  • zucca con miele. Carne di zucca, aggiungere il miele e lasciare al freddo per 7-10 giorni. Bere succo prima dei pasti 50 ml 4 volte al giorno.
Puoi fare il tè con foglie di betulla, radice di cicoria, fiori di immortelle.

Le ricette della medicina tradizionale raccomandano l'uso di droghe con un forte effetto colagogo per l'escrezione dei calcoli biliari. Si ritiene che più la bile viene espulsa, più rapidamente la sabbia e le piccole concrezioni escono dalla cistifellea.

In questo caso, se il paziente avverte dolore nell'area della proiezione della cistifellea( nell'ipocondrio destro), si consiglia di applicare una piastra riscaldante per alleviare lo spasmo. Questi metodi di trattamento possono funzionare solo se la pietra può uscire da sola, altrimenti ci sarà il blocco dei condotti.


Prima di iniziare il trattamento con metodi folcloristici, è necessario ottenere un parere esperto da

, quindi è possibile rimuovere le pietre dalla colecisti in diversi modi. Non sempre la terapia è giustificata, perché nella maggior parte dei casi le pietre non provocano alcun sintomo e non influenzano in alcun modo le condizioni del corpo. I medici raccomandano di aderire alla dieta, per condurre uno stile di vita attivo.

La rimozione dei calcoli è consigliabile solo con lo sviluppo di un processo infiammatorio o altro patologico nella cistifellea o con un grande accumulo di calcoli che può portare al blocco del dotto biliare. La rimozione chirurgica più efficace delle pietre( rimozione dell'intero organo, frantumazione di pietre con un laser o ultrasuoni).

E 'anche possibile eliminare i calcoli di colesterolo con farmaci contenenti acido chenodesossicolico e ursodesossicolico. Tuttavia, la terapia non è sempre efficace. Rimuovere le piccole pietre dalla cistifellea, provocando un aumento della secrezione biliare, e questo può essere ottenuto con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Ad esempio, una buona abitudine è quella di bere il tè da foglie di betulla, fiori di calendula o immortelle, e il caffè può essere sostituito con la cicoria.

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