TIA: sintomi e trattamento

L'attacco ischemico transitorio è una riduzione a breve termine del flusso ematico cerebrale, i cui sintomi dovrebbero scomparire entro un giorno.

La rilevanza del problema di TIA non può essere sopravvalutata, dal momento che è la primissima campana ansiosa di un possibile ictus. L'ictus dopo TIA può svilupparsi entro 3 mesi, il rischio è del 17% e nel 60% dei casi è interessato lo stesso pool arterioso. Anche se l'ictus non si sviluppa entro 3 mesi, la possibilità del suo sviluppo aumenta di 5 volte.

Chi è soggetto a TIA?Il principale "colpevole" è la stessa aterosclerosi sfortunata, dato che è nel 90% dei casi porta a un restringimento del lume dei vasi cerebrali e alla rottura della placca aterosclerotica, tromboembolia. Clinicamente, si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa, diabete mellito, obesità, ipercolesterolemia, fumo, IHD, aritmie con embolie cardiogeniche. Oltre a malattie come la vasculite e la patologia del sangue, sono molto meno comuni. Alla fine, tutto ciò porta a un disturbo locale del flusso ematico cerebrale e alla comparsa della sintomatologia corrispondente.

Classificazione di TIA

A seconda della gravità del decorso clinico, si distinguono le seguenti opzioni:

• flusso facile (i sintomi durano non più di 10 minuti e regrediscono). Molto spesso in tale corso, i pazienti non cercano aiuto medico e non attribuiscono alcun significato a questo episodio di ischemia. Il dramma della situazione è che questo episodio non è l'ultimo e dopo un po 'di tempo si manifesterà come una clinica per un tratto dettagliato;
• gravità moderata (i sintomi sono osservati per diverse ore);
• grave (i sintomi persistono durante il giorno). Tale TIA deve essere differenziato con un ictus.

A seconda della frequenza di occorrenza, si distinguono i seguenti TIA:

• singolo (non più di 2 volte l'anno);
• frequenza media (3-6 volte all'anno);
• Frequenti (più di una volta al mese).

Sintomi di TIA

Uno dei segni di TIA è segnato vertigini con nausea.

Come per l'ictus, la sintomatologia di TIA dipende dalla localizzazione del processo ischemico, cioè da quello in cui il bacino arterioso è sorto in ischemia. Riassumi i seguenti sintomi:

• disturbo del linguaggio o discorso è ovattato;
• nausea, specialmente se accompagnata da vomito;
• vertigini intense;
• intorpidimento del viso;
• compromissione della vista a breve termine;
• disturbi motori e sensoriali temporanei;
• disorientamento sul posto, spazio e sé.

Ischemia nel bacino carotideosintomi emisferici manifestati. Il paziente farà i seguenti reclami:

• improvviso calo della vista o cecità ad un occhio per diversi minuti;
• sindrome optico-piramidale (diminuzione della vista o cecità è combinata con debolezza in estremità opposte);
• paresi brachiofacciale (appiattimento della piega naso-labiale e intorpidimento della mano sul lato opposto);
• disfasia corticale (disturbi del linguaggio).

Ischemia nel bacino arterioso vertebrobilarsi verifica con la sintomatologia del tronco cerebellare. Il paziente avrà i seguenti reclami:

• marcato senso di vertigine, che è accompagnato da nausea e vomito, una camminata traballante. Il paziente sembra ubriaco;
• il paziente vede indistintamente, l'immagine è raddoppiata negli occhi;
• discorso confuso, possibile difficoltà a deglutire;
• fotopsia in entrambi gli occhi;
• nistagmo (tremore palpebrale).

Ci sono alcune condizioni che danno sintomi simili a TIA. Questi includono:

• condizioni di coma nel diabete mellito;
• convulsioni epilettiche;
• un attacco di emicrania con un'aura;
• amnesia globale transitoria;
• debutto della sclerosi multipla;
• Malattia di Ménière

TIA diagnostica

Il TIA è una malattia insidiosa e l'insidiosità della malattia sta nel fatto che al momento dell'arrivo una squadra di ambulanze al paziente subisce tutti i sintomi e il paziente non desidera particolarmente ricoverato in ospedale. Tuttavia, l'ospedalizzazione è sempre insistita, ed è davvero necessaria, poiché è necessario scoprire la causa di questa condizione: può accadere di nuovo. Oltre al minimo obbligatorio (analisi cliniche e biochimiche di sangue, urina, ECG, esame del neurologo, cardiologo, oculista, se necessario - specialisti correlati, ecc.). è necessario condurre un ulteriore esame: tomografia computerizzata, elettroencefalografia, imaging a risonanza magnetica, esame ecografico delle navi, angiografia.

Trattamento di TIA

Nella versione classica, la TIA dura in media 12 minuti, secondo la definizione attuale, i sintomi dovrebbero regredire entro un'ora. Se i sintomi non scompaiono entro un giorno, questa condizione viene trattata come un ictus. Il ciclo severo di TIA deve essere trattato in un ospedale neurologico come un ictus, ed è anche richiesta una TC. Il compito principale di trattare un tale paziente è quello di trattare la malattia sottostante e prevenire la successiva TIA. Il trattamento mira a correggere tutti i fattori di rischio e i cambiamenti dello stile di vita: ridurre il peso corporeo in eccesso, rispetto della dieta ipocolesterina, moderata attività fisica quotidiana, smettere di fumare e abusare alcool. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone non presta molta attenzione ai cambiamenti dello stile di vita, anche se la cessazione del fumo riduce il rischio complicazioni del 60%, e la transizione verso la dieta mediterranea - del 50%, mentre l'assunzione di droghe riduce il rischio di solo 30%.I metodi farmacologici includono l'uso obbligatorio di aspirina e clopidogrel, statine, anticoagulanti orali, farmaci ipotensivi. Secondo le indicazioni, viene eseguito un intervento chirurgico mirato alla rivascolarizzazione.

In conclusione, vorrei notare che anche un singolo episodio di TIA non è l'ultimo, ed è un serio motivo per pensare alla loro salute e fare la differenza nel vostro stile di vita.