Gambe fratturate aperte e chiuse: sintomi

Cos'è una frattura chiusa? Frattura chiusa con spostamento. Pronto soccorso per le fratture

Qual è la differenza tra una frattura chiusa e una frattura aperta? La risposta a questa domanda si troverà nei materiali in questo articolo. Inoltre, vi diremo quali tipi di fratture esistono, in che modo differiscono, quale primo soccorso dovrebbe essere dato alla vittima.

Informazioni generali

Una frattura chiusa è una violazione parziale o totale dell'integrità dell'osso.

Tipicamente, questo si verifica con un carico che supera in modo significativo la forza della porzione traumatizzata dello scheletro.

Tale condizione patologica può essere osservata sia come risultato di un trauma sia come risultato di varie malattie accompagnate da cambiamenti nella composizione dei tessuti ossei.

Gravità delle condizioni del paziente

Il rischio per la salute del paziente con fratture aperte e chiuse è determinato dalla dimensione delle ossa danneggiate, nonché dal loro numero.

Se, a seguito del trauma, le grandi ossa tubulari vengono distrutte, questo spesso porta a shock traumatico e perdita di sangue pesante.

Va notato che dopo tale frattura i pazienti si riprendono molto lentamente. Il loro recupero potrebbe richiedere diversi mesi.

Classificazione delle fratture

Nella pratica medica, le fratture sono classificate secondo diversi criteri. Di norma, sono associati alla localizzazione degli infortuni, alla causa dell'evento, alla direzione, alla forma, alla gravità, ecc.

Tuttavia, subito dopo la frattura, la prima cosa che gli esperti prestano attenzione è se è chiuso o aperto.

Dopo tutto, è l'integrità della pelle che prima di tutto attira l'attenzione non solo sul traumatologo, ma anche sui feriti.

Frattura aperta e chiusa

Esistono due tipi principali di fratture:

• Apri. Tale frattura è accompagnata da danni non solo alle ossa, ma anche a una violazione dell'integrità dei tessuti molli che comunicano con l'ambiente esterno.
• Chiuso. Questa forma è considerata più facile che aperta. Ciò è dovuto al fatto che il danno al solo tessuto osseo è caratteristico di tale frattura. E la pelle, i legamenti, i muscoli, ecc. rimanere intatto.

Nonostante il fatto che la frattura chiusa sia considerata una forma facile di lesione, è errato ritenere che non possa essere trattato. Dopo tutto, le conseguenze per la vittima possono essere estremamente spiacevoli.

diagnostica

Diagnosticare la frattura chiusa è molto più difficile che aprire.

Va anche notato che con un trauma minore (ad esempio, nel caso di una fessura senza spostamento), non è immediatamente possibile rilevare la patologia.

Dopotutto, i feriti spesso cancellano il dolore causato da una frattura, per un normale livido. Ecco perché dovresti conoscere i segni che sono caratteristici di un tale trauma.

Sintomi di frattura chiusa

Se hai ricevuto una frattura chiusa della caviglia, pennello, ecc., Quindi, molto probabilmente, mostrerai i seguenti sintomi:

• forte dolore nell'area di lesione;
• gonfiore;
• deformazione in quella parte dell'arto, dove si sospetta una frattura;
• crunch caratteristico nella zona lesa;
• completa immobilità o limitazione del movimento (nel caso in cui l'articolazione sia danneggiata);
• ecchimosi;
• movimento delle ossa dove non c'è articolazione.

Va notato in particolare che con le fratture chiuse non tutti i sintomi possono essere osservati contemporaneamente. A questo proposito, per la diagnosi finale, devi sempre consultare un traumatologo e fare una radiografia.

A proposito, i segni di frattura chiusa delle mani e dei piedi sono particolarmente importanti tra gli altri.

Dopotutto, in questo caso, la vittima può quasi immediatamente capire che si è verificato un danno grave.

Ciò è dovuto al fatto che, ad esempio, con le fratture delle ossa degli arti inferiori, il supporto alla gamba ferita è praticamente impossibile.

Severità della sconfitta

La complessità delle fratture può essere:

• senza pregiudizi;
• con offset.

Naturalmente, una frattura chiusa senza spostamento è il grado più semplice di danno. Dopotutto, con questa forma, il tessuto circostante non viene distrutto da schegge di ossa. Inoltre, dopo aver ricevuto una tale lesione, il paziente viene ripristinato nel più breve tempo possibile.

La frattura chiusa con dislocamento si verifica oggi molto spesso. Per tale deviazione è tipico spostamento di frammenti di ossa in diversi piani.

Va notato che questo trauma è il più difficile.

Dopo tutto, i pezzi di osso appuntiti danneggiano abbastanza facilmente i tessuti molli circostanti (legamenti, muscoli, vasi), che causano gravi emorragie.

Particolarmente pericoloso è una frattura con uno spostamento nella zona del torace. Dopotutto, frammenti di costole e altre ossa possono attaccarsi a organi interni vitali, che alla fine portano alla morte.

Principali sintomi di frattura con spostamento

La frattura chiusa con dislocamento differisce in modo significativo da un danno simile, ma senza il movimento di frammenti di ossa su piani diversi. Così il paziente può osservare da solo:

• crescente dolore sordo o acuto;
• gonfiore nel sito di lesione;
• deformazione dell'articolazione;
• posizione insolita della parte danneggiata del corpo;
• sensazioni dolorose durante la palpazione;
• cedimento libero dell'articolazione (ad esempio braccia, gambe, ecc.).

Frattura chiusa: pronto soccorso per i feriti

L'aiuto principale per i feriti con il sospetto di una frattura chiusa è l'immobilizzazione della zona danneggiata del corpo. Questo è necessario per garantire che non si verifichino complicazioni nel processo di trasporto in ospedale.

Quindi, come dovresti agire se la tua amata presumibilmente ha una frattura chiusa? Il primo aiuto per ottenere un tale infortunio dovrebbe essere l'imposizione di un pneumatico temporaneo sulla zona interessata.

In questo caso, le tue azioni dovrebbero essere molto caute. Dopo l'installazione, il pneumatico deve essere fissato con qualsiasi tessuto e il bendaggio non deve essere stretto troppo stretto.

Cosa può essere usato come pneumatico? In assenza di dispositivi medici speciali, è possibile utilizzare qualsiasi oggetto lungo e resistente (ad esempio, una scheda, un righello, un bastoncino, ecc.). È desiderabile imporre pneumatici su entrambi i lati dell'area danneggiata.

Come è noto, le fratture chiuse delle ossa sono sempre accompagnate da gonfiore. A questo proposito, gli esperti raccomandano che per un po applicare un impacco freddo al punto dolente.

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Se la persona ferita è ferita a casa, tale agente di raffreddamento può servire come a un pezzo di carne dal congelatore o ghiaccio ordinario, che dovrebbe essere pre-avvolto in asciugamano.

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Nel caso in cui il paziente manifesti forti dolori, si raccomanda di somministrare un anestetico.

Trattamento della frattura chiusa

La frattura da frattura chiusa rappresenta il grado più difficile di lesione. In genere, questo danno richiede un intervento chirurgico immediato per estrarre i frammenti.

Se, in caso di trauma grave, non vi è alcuna operazione per rimuovere le ossa appuntite che letteralmente rompono i tessuti molli, quindi il paziente può sviluppare una grave emorragia, che in futuro porterà alla suppurazione di ferite interne e, di conseguenza, amputazione.

Se l'infortunio è semplice, ma c'è ancora uno spostamento, le parti delle ossa necessariamente si combinano. Questa procedura deve essere eseguita solo da un traumatologo esperto.

Al completamento dell'operazione, viene applicato un gesso sull'area danneggiata del corpo, che fungerà da fissativo per la frattura e riduce significativamente la probabilità di traumi aggiuntivi.

Molto importante nel periodo di riabilitazione è lo sviluppo quotidiano dell'arto danneggiato mediante carichi misurati. Inoltre, per la fusione più veloce delle ossa, al paziente vengono prescritti farmaci contenenti calcio e altri macro e microelementi.

Riassumiamo i risultati

Una frattura chiusa con o senza bias dovrebbe essere confermata con dati oggettivi come una radiografia. Inoltre, è necessario sottoporsi a un sondaggio da parte di un chirurgo.

Se la vittima ha una frattura chiusa con uno spostamento di frammenti di ossa, questo richiede il riposizionamento. Di regola, tale procedura viene eseguita in anestesia locale.

È estremamente importante che venga eseguito da un professionista. Altrimenti, la cattiva gestione porterà a tali complicazioni irreversibili come la perdita di importanti funzioni degli arti.

fonte: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah

Segni di una frattura

Una frattura si verifica quando l'integrità dell'osso si rompe a causa di un trauma.

Molti tipi e segni di fratture sono facilmente individuabili sul posto, senza l'aiuto di uno specialista, tuttavia alcuni di loro sono furbi in quanto immediatamente la vittima potrebbe non capire di essere e l'aiuto medico è urgente: continua a guidare il vecchio modo di vivere, sperimentando dolore insignificante e movimento limitato, credendo che un forte lesioni.

Scopriamo quali sono i segni di una frattura che parlano di loro stessi il primo minuto dopo l'infortunio e che indicano solo che, probabilmente, l'osso è danneggiato.

Segni clinici di fratture

A seconda del tipo di frattura, i suoi segni possono essere divisi in quelli affidabili - quelli che non lasciano dubbi sul fatto che, che l'osso è deformato dall'impatto, e quelli relativi sono quelli che possono causare dubbi: c'è una frattura o lesioni.

Segni affidabili di fratture:

1. Posizione innaturale del braccio o della gamba (se è un segno di frattura dell'arto).
2. Mobilità della parte rotta nel luogo in cui non vi è alcuna articolazione.
3. Audibilità della crisi.
4. Con una frattura aperta nella ferita, sono visibili frammenti ossei.
5. Accorciamento o allungamento della zona lesa.

Se almeno uno di questi sintomi è confermato, allora puoi parlare con il 100% di probabilità che ci sia una frattura. Tuttavia, la presenza di questi segni non priva l'obbligo di fare un esame a raggi X.

Segni relativi di frattura:

1. Sensazioni dolorose al posto della frattura quando sono immobilizzate o durante i movimenti. Inoltre, se si esegue un carico assiale, il dolore aumenta (ad esempio, se si colpisce il tallone con una frattura dello stinco).
2. Il gonfiore nel sito della frattura può verificarsi rapidamente (entro 15 minuti dall'infortunio) o svilupparsi per diverse ore. Insieme a questo, un tale sintomo ha un ruolo insignificante nel determinare la frattura, perché accompagna altri tipi di danni.
3. Ematoma. Può essere assente, ma spesso si verifica ancora nel sito della frattura, con non sempre subito. Se pulsa, il sanguinamento continua.
4. Limitazione della mobilità. Di norma, la parte danneggiata non può funzionare completamente o parzialmente. Se ci fosse una frattura non dell'arto, ma, ad esempio, del coccige, la persona avrà difficoltà a camminare, vale a dire non c'è solo una restrizione nella funzione della parte danneggiata, ma anche quelli che entrano in contatto con essa.

La presenza di questi segni non può parlare con una probabilità del 100% di frattura, ma molti di questa categoria accompagnano qualsiasi frattura (dolore, gonfiore, limitazione del movimento).

Segni di frattura chiusa

Tutte le fratture sono classificate in fratture aperte e chiuse. Quest'ultimo è diagnosticato molto più facile rispetto al primo senza una radiografia e l'aiuto di uno specialista.

La frattura chiusa non è accompagnata da danni ai tessuti molli: in questo caso, le ossa e le articolazioni possono cambiare la posizione (la cosiddetta frattura con spostamento) o semplicemente perdere l'integrità: split (la cosiddetta frattura sminuzzata), pur mantenendo il precedente Posizione.

I primi segni di una frattura sono dolore nell'area del danno e dell'edema. I movimenti sono limitati, causano dolore e il movimento delle ossa potrebbe non verificarsi nella regione articolare (a seconda del sito di lesione). Spesso formato un ematoma.

Infine, per assicurarsi che ci sia una frattura chiusa, possiamo usare solo i raggi X.

Segni di una frattura aperta

Una frattura aperta è una lesione più pesante di una chiusa. in questo caso, oltre al danno al tessuto osseo perdono anche l'integrità.

Ciò può essere dovuto a influenze esterne (in caso di incidente, o un arto che entra in un meccanismo in movimento) o perché un osso rotto danneggia i tessuti.

Procedendo da questo, i segni principali di una frattura aperta sono ferita, sanguinamento, visibilità di un osso rotto o dei suoi frammenti, dolore e gonfiore. Se il danno era molto grave, la vittima potrebbe subire uno shock traumatico.

La difterite è una malattia infettiva acuta con infiammazioni locali (il più delle volte tonsille), accompagnata da un'intossicazione generale del corpo e che spesso colpisce il sistema nervoso e il cuore. Imparerai di più su questa malattia dal nostro nuovo materiale.	Nello striscio, devono essere rilevati singoli cocchi extracellulari - questa è una quantità perfettamente accettabile. Sono una componente normale della microflora delle mucose di ogni persona e aiutano a mantenere un sano equilibrio acido-base. Maggiori dettagli nel nostro nuovo materiale.
La disbacteriosi è una sindrome, accompagnata da una diminuzione del numero di microrganismi benefici nell'intestino, a causa di la flora dannosa inizia a proliferare attivamente, causando una serie di disturbi concomitanti e creando un patogeno Mercoledì. Maggiori informazioni su questo nel nostro articolo.	La semina batterica è un metodo di indagine consistente nel rilevamento e nel riconoscimento di microrganismi contenuti nel materiale in esame (urina, sangue, liquore, muco, secrezioni, ecc.). Maggiori dettagli su questo tipo di analisi imparerai dal nostro nuovo materiale.

fonte: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma

Pronto soccorso: frattura aperta e chiusa, trauma

frattureconsiderare una violazione totale o parziale dell'integrità dell'osso.

Le ragioni sono di solito una caduta dall'altezza della propria crescita, una caduta da una grande altezza (katatravma), auto-trauma, colpi meno frequenti da oggetti massicci o compressione da elementi strutturali di un edificio collassato.

fratturesono aperti e chiusi.
Segni di fratture chiuse(Fig.

51) - dolore, che è amplificato dal movimento di lividi nella regione di frattura, il disturbo delle funzioni dell'arto danneggiato non è naturale mobilità nel sito della frattura deformazione parziale dello scricchiolio dell'arto danneggiato alla sensazione della variazione del sito di frattura in lunghezza arti.

Mobilità anormalee un crunch può essere rilevato con un'attenta sensazione dell'arto durante l'esame della vittima.

Non puoicercare intenzionalmente questi segni, causando dolore alla vittima!
Con fratture aperteInoltre, potrebbe esserci un'altra ferita nel sito della frattura, in cui sono visibili frammenti ossei (Fig. 52) sanguinamento da una ferita con danni ai vasi sanguigni.

Se c'è qualche lesione nell'area della presunta feritadovrebbe essere considerata una frattura aperta!

Segni di dislocazione

lussazionechiamato lo spostamento delle estremità articolari delle ossa, che viola il loro reciproco contatto.

Dislocazioni e fratture hanno molti segni comuni, quindi sospettate il peggio, sperando per il meglio: in presenza di dolore e funzione degli arti dopo l'infortunio, dovreste considerare che questo è un punto di svolta!

Primo soccorso

Al centro del primo soccorso si suppone immobilizzazione dei trasporti -dando l'immobilità degli arti feriti.

L'immobilizzazione è usata non solo per le fratture di ossa e danni articolari, ma anche per estese danno ai tessuti molli, processi infiammatori delle estremità, lesioni di grandi vasi, estesi ustioni.

Immobilizzazione del trasporto- una misura temporanea che viene eseguita solo per consegnare la vittima all'ospedale, è di grande importanza per la vita della vittima e per l'esito della lesione.

L'immobilizzazione del trasporto viene effettuata con mezzi improvvisati (cartone, cartone).
In assenza di pneumatici, è possibile eseguire l'autoimmobilization, con decisione pribintovav braccio ferito al tronco, e la gamba - a una gamba sana (foto 98).

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Oltre all'immobilizzazione, un ruolo importante è svolto dal più sempliceanestesia in modo accessibile. L'intensità del dolore è ridotta sia dall'immobilizzazione stessa, sia da un'attenta manipolazione dell'arto ferito e dal raffreddamento locale.

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Controindicazioni assoluteper l'ammissione di qualsiasi medicinale al suo interno sono assenza o confusione di coscienza, trauma concomitante dell'addome. Il compito del caregiver è di tradurre il dolore severo in qualcosa che può essere tollerato.

Va ricordato che quandofratture apertein primo luogo, il sanguinamento si ferma e l'immobilizzazione viene eseguita solo quando l'emorragia viene interrotta e la ferita viene chiusa con una benda sterile.

Pronto soccorso per fratture chiuse:- chiama un'ambulanza - Guarda la vittima - valuta il polso - prova a iniettare finitezza della posizione meno dolorosa - eseguire l'immobilizzazione del trasporto con l'aiuto di improvvisato pneumatici.

- Applicare "a freddo" sulla zona dell'infortunio - Prima dell'arrivo delle cure mediche di emergenza per monitorare le condizioni della vittima.

Pronto soccorso con fratture aperte:

- per chiamare un'ambulanza - per fermare il sanguinamento pesante premendo con le dita l'arteria sopra la ferita, per applicare un emostatico emostatico - per imporre una benda sterile sulla ferita - Valutare l'impulso - Eseguire un esame per escludere altre lesioni - Dare all'arto la posizione meno dolorosa - Se non determinato o polso mal definito al polso: sollevare l'estremità della barella improvvisata (gamba sana con una frattura dell'arto inferiore) ad un'altezza di 30-45 cm- eseguire l'immobilizzazione del trasporto con l'aiuto di pneumatici improvvisati - Applicare "a freddo" nell'area del trauma - Prima dell'arrivo dei servizi medici di emergenza, monitorare le condizioni la vittima.

Con fratture aperteL'arto dovrebbe essere fissato nella posizione in cui si trova!

Frammenti ossuti che spuntano dalla ferita, non impostare!

Premendo la bendaNon applicare sulla ferita!

fonte: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html

Frattura della gamba

[Copertina]

• Frattura del piede: informazioni importanti
• Segni di frattura della gamba
• Diagnosi e trattamento delle fratture
• Il processo di riabilitazione durante e dopo il trattamento

La frattura della gamba è una violazione dell'integrità dell'osso quando fornisce un carico o un effetto meccanico superiore alla sua forza.

Il verificarsi di fratture è causato sia da un trauma di una certa area, sia dalla presenza varie patologie e malattie che possono ridurre la forza del tessuto osseo e renderlo più vulnerabili.

Il processo di recupero in questi casi è piuttosto lento e dipende dalla natura danno, il decorso della malattia e le condizioni generali della vittima, inclusa la capacità del tessuto osseo fondere.

Frattura del piede: informazioni importanti

Infatti, le fratture ossee non sono rare nella fauna selvatica, ei metodi di trattamento e di recupero sono ben studiati e applicati con successo nella pratica.

Secondo i dati storici, queste malattie sono state curate anche nella società primitiva.

Per quanto riguarda il momento attuale, traumatologi e chirurghi hanno perfezionato le loro abilità con l'aiuto di moderne attrezzature mediche, che consente di vedere il tessuto osseo impropriamente fuso.

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Nella pratica medica, ci sono diversi tipi di fratture, ognuna delle quali è caratterizzata dall'area di localizzazione, dalla natura del danno e dalla presenza finale di tessuti alterati. Tra tutti i tipi i più comuni:

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1. Le fratture da compressione sono quelle che sono piccole crepe derivanti dalla costante esposizione ai piedi. Questo tipo di frattura è la più caratteristica per gli atleti professionisti.
2. Frattura della gamba senza spostamento. È caratterizzato da ulteriori danni ai tessuti che circondano l'osso rotto senza spostamento.
3. Fratture con presenza di spostamenti. Se danneggiato, la parte rotta dell'osso viene spostata rispetto alla seconda parte.
4. La frattura scheggiata della gamba è caratterizzata dalla distruzione dell'osso danneggiato in più parti - frammenti.
5. Una frattura aperta è una frattura di un tipo complicato con sblocchi verso l'esterno.

Per quanto riguarda il piede, ognuno di essi è costituito da ossa:

• coscia;
• rotula o rotula;
• tibia;
• tibia piccola.

La comparsa di fratture nella preparazione di lesioni di diversa origine è caratterizzata dai seguenti sintomi e segni relativi:

1. Aumento del dolore nel punto della frattura con un carico assiale sulla gamba.
2. La comparsa graduale di gonfiore al piede nell'area colpita: questo criterio è relativo e, di norma, non fornisce informazioni chiarificatrici sulla presenza di una frattura.
3. L'ematoma sul luogo del danno si verifica anche dopo un certo tempo. Ogni vittima si manifesta in modi diversi. Ematoma di natura pulsante indica la presenza di sanguinamento.
4. Limitazione della mobilità per le violazioni delle caratteristiche funzionali delle gambe nelle fratture, caratterizzata dalla temporanea incapacità di fornire qualsiasi carico sulla gamba ferita.

A seconda del grado di gravità, oltre ai relativi segni di frattura, vengono aggiunti quelli assoluti:

• La posizione sbagliata del piede, che ha evidenti deviazioni dall'aspetto naturale;
• mobilità dell'arto nelle gambe involontarie dello scheletro senza l'uso di articolazioni;
• sensazione di crunch durante la ricerca sul sito del danno, che ha un nome nella terminologia medica - crepitazione;
• La presenza di frammenti di ossa, che possono essere visti con una frattura aperta.

Le cause delle fratture delle gambe possono essere molto diverse, ma tutte caratterizzano la ricezione delle lesioni ossee con il loro danno visibile e una violazione dell'integrità della struttura.

I fattori della comparsa di fratture comprendono ferite da arma da fuoco, vari infortuni domestici e industriali, nonché ferite riportate a seguito di sport.

Il trattamento di fratture di gamba, di regola, è prescritto dopo la diagnosi di malattie.Nella fase attuale, in circostanze normali, in quasi tutti i casi viene assegnata la radiografia.

Quando si ricevono immagini nelle proiezioni dirette e laterali, la probabilità di stabilire una diagnosi errata è ridotta al minimo, perché consentono di vedere visivamente la presenza e la natura della frattura e decidere l'adozione misure.

Il trattamento di conduzione comporta il portare le ossa danneggiate delle gambe nella posizione corretta con la fissazione successiva obbligatoria.

Nella maggior parte dei casi, come primo soccorso è l'assunzione di farmaci per il dolore attraverso un contagocce o maschera per inalazione, oltre a fornire l'immobilità degli arti attraverso un pneumatico.

Dopo aver determinato la natura della frattura, i medici hanno la possibilità di adottare ulteriori misure. Nel caso in cui vi sia una frattura senza la presenza di spostamenti ed edemi, il trattamento è limitato all'imposizione di una benda di gesso.

Quando la gamba è gonfia, viene applicato un pneumatico.

Quando viene eseguito, al paziente può essere assegnata un'anestesia locale o generale, che manca completamente di dolore.

Dopo che le ossa sono state portate nella posizione corretta, il paziente è obbligato a imporre un cast.

Alcune gravi fratture alle gambe richiedono un intervento chirurgico con successiva fissazione interna dell'osso con l'aiuto di raggi, placche, viti o ramoscelli.

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Le strutture metalliche possono essere successivamente rimosse o lasciate nel piede nel caso in cui non causino sentimenti di disagio e sono i principali fissatori e sostituti delle aree ossee perse o rotte tessuti.

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In casi molto rari, viene utilizzato un telaio esterno con la possibilità di fissare le ossa nella posizione desiderata con l'aiuto di bulloni, che sono soggetti a rimozione obbligatoria dopo la giunzione.

L'esecuzione di un'operazione chirurgica prevede l'applicazione successiva obbligatoria di una benda di gesso per fornire la possibilità di un corretto splicing delle ossa delle gambe.

Il processo di splicing avverrà sotto la supervisione periodica di un traumatologo ortopedico. Di solito, il primo esame viene assegnato ai pazienti una o due settimane dopo l'applicazione del gesso.

Tuttavia, dopo la rimozione della benda, molti pazienti necessitano di ulteriori esami durante i raggi X di controllo per qualche tempo.

Molte persone potranno usare le stampelle o una sedia a rotelle quando si spostano per la guarigione delle fratture delle gambe. Utilizzare l'attrezzatura di supporto con sicurezza.

La durata del trattamento in ciascun caso è diversa. Piccole fratture chiuse senza dislocazione guariscono solitamente durante 7 mesi.

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Tuttavia, il danno complicato potrebbe richiedere più tempo per raggiungere il pieno recupero.

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Il processo di riabilitazione comprende una serie di procedure fisioterapiche ed esercizi fisici che possono essere mostrati al paziente prima e dopo la rimozione del gesso.

È molto importante seguire le prescrizioni del medico curante e applicare immediatamente a lui in caso di eventuali problemi relativi alla condizione del piede.

Queste misure sono volte a ripristinare l'attività muscolare, la flessibilità e la mobilità dell'arto ferito.

fonte: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html

Che cos'è una frattura chiusa, i suoi segni e metodi di trattamento

La frattura chiusa è la distruzione incompleta o completa di qualsiasi osso nello scheletro umano senza danneggiare i tessuti molli.

Tale danno si verifica a causa del maggiore impatto traumatico sull'osso lesionato, con un'intensa pressione su di esso o a causa di una malattia che viene chiamata osteoporosi.

Con la sua presenza, la forza del tessuto osseo si deteriora in modo significativo e si rompe anche con una debole azione meccanica. Molto spesso, le fratture ossee si verificano nella pratica medica.

Con la tempestiva fornitura di pronto soccorso e il rapido ricovero di follow-up, ci sono enormi possibilità di una riabilitazione completa e completa dell'osso ferito.

Le fratture chiuse delle ossa possono essere sottoposte a un trattamento conservativo e operativo.

La scelta della terapia è determinata dal medico e dipende dalla natura e dalla gravità del danno.

classificazione

Frattura del braccio chiuso con spostamento di frammenti

Una frattura chiusa può essere con lo spostamento di frammenti ossei e senza di esso. Le cause del trauma possono essere meccaniche e patologiche e la gravità di tali lesioni può essere grave, media e leggera.

A seconda della natura e delle peculiarità delle fratture, sono:

• croce;
• obliquo;
• longitudinale;
• elicoidale;
• sminuzzato e multi-lobato;
• impattato;
• a forma di cuneo;
• compressione.

Può essere presente un infortunio accompagnato da:

• shock traumatico;
• sanguinamento pesante;
• danno agli organi vicini;
• infezione della ferita;
• sepsi.

I suddetti segni di frattura indicano una frattura complicata.

cause di

Le cause della manifestazione del trauma possono essere patologiche e apparire come risultato di un impatto minore sull'area del trauma. Le ragioni possono essere:

• tubercolosi dell'osso;
• la tubercolosi;
• l'osteoporosi;
• osteomielite;
• L'osso è più delicato a causa di interventi chirurgici;
• cisti ossea;
• alcune malattie croniche di grado grave.

Nel caso di una frattura traumatica, il loro verificarsi è il risultato di un maggiore impatto. Il più delle volte, gli infortuni si verificano nella stagione invernale in persone che hanno raggiunto l'età avanzata e in persone impegnate in sport estremi. Anche i motivi possono essere:

• incidenti stradali;
• impatti diretti o indiretti sull'area del danno;
• lesioni industriali;
• forte pressione;
• inosservanza di tutte le possibili norme di sicurezza;
• cade sugli arti superiori o inferiori.

Primi segni

Le fratture chiuse presentano sintomi che indicano questo tipo di lesione:

• sensazioni dolorose nell'area del danno - più spesso durante il movimento o il carico o la palpazione, peggiorano;
• deformazione del luogo ferito - nel caso di arti spezzati, si allungano e acquisiscono una forma diversa, se si verifica un altro trauma - l'osso può creare un effetto "sporgente
• attività motoria ridotta - una persona con una frattura spesso non può eseguire funzioni ordinarie, in caso di gravi fratture, la vittima non può muoversi affatto;
• formazione di ematomi - manifestazioni esterne di sanguinamento interno;
• la comparsa di gonfiore della zona danneggiata - si verifica a causa della rottura della microcircolazione locale e del drenaggio linfatico;
• emartro - si verifica a seguito di traumi alle articolazioni e ai legamenti;
• crepitazione - un crunch quando l'osso danneggiato si muove.

Ora sai quali sono i segni di una frattura chiusa delle ossa e alle loro prime manifestazioni hai bisogno di chiedere aiuto alle istituzioni mediche.

Primo soccorso d'emergenza

Sapendo cosa fare con una frattura chiusa, è possibile migliorare significativamente la qualità e l'efficacia del trattamento successivo.

Il primo soccorso varia a seconda della posizione della ferita, ma prima di tutto è necessario chiamare un'ambulanza e occuparsi dell'immobilizzazione della vittima.

Per fissare gli arti superiori (figura a destra), utilizzare una benda o un foulard che fissi il braccio rispetto al busto.

Nel caso di fratture più gravi, il primo soccorso è il seguente: la vittima è posta su una ditta e superficie piatta, e, senza fare nulla, attendere fino a quando i medici arrivano e si trasportano paziente.

Se le circostanze non consentono e spostano il paziente, allora con i loro sforzi fanno il seguente - uomo estremamente cauto fissare le bende o qualsiasi corda intorno a una superficie dura e portarla con estrema delicatezza nel punto desiderato.

In caso di frattura con spostamento, in nessun caso si dovrebbe cercare di confrontare in modo indipendente i frammenti ossei.

Metodi di diagnosi

La frattura chiusa viene diagnosticata in diversi modi. La prima cosa che fa il dottore è intervistare il paziente. L'essenza del sondaggio è comprendere la causa della lesione e una determinazione approssimativa della natura del danno, in base al primo dei suoi sintomi.

La fase successiva della diagnosi è la palpazione. Grazie a questa procedura, un medico traumatologo può capire se è presente uno spostamento di frammenti. Inoltre, per una diagnosi accurata, la radiografia viene utilizzata in due proiezioni.

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Dopo aver studiato le immagini, il medico può fare una diagnosi definitiva e prescrivere il trattamento più adatto.

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In alcuni casi, la diagnostica può essere necessaria utilizzando la tomografia computerizzata, l'ecografia e l'artroscopia.

Tattiche terapeutiche

La frattura chiusa può essere trattata in due modi:

• metodo conservativo;
• metodo operativo

Se c'è stata una frattura delle ossa di lieve entità, senza spostamento o il paziente è controindicato nell'intervento chirurgico - viene utilizzato un metodo conservativo di trattamento. Consiste in un forte riposizionamento dei frammenti ossei e successiva fissazione dell'area lesionata.

Il confronto delle ossa, per un risultato meno doloroso ed efficace, viene eseguito con anestesia locale.

Dopo il riposizionamento, gli arti o altre aree danneggiate del corpo sono impregnate di gesso, bende speciali o altri elementi di fissaggio.

Metodo operativo: questo trattamento è considerato il più efficace.

Con il suo uso, l'osso si rigenera molto più rapidamente e lo sforzo fisico diventa possibile molto prima rispetto a quando è trattato in modo conservativo.

L'essenza dell'intervento chirurgico è che i frammenti ossei vengono fissati con l'aiuto di speciali oggetti metallici. Può essere:

• piastra;
• viti;
• unghie;
• Stif;
• ferri da calza.

In anestesia locale, il chirurgo corregge i frammenti ossei con l'aiuto dei suddetti dispositivi e dopo che l'operazione dell'arto o di altre aree lese sono anche soggette a fissazione. Lo sforzo fisico leggero viene risolto prima rispetto a quando è trattato in modo conservativo. Il termine che fissa la parte lesa è prescritto dal medico, basandosi sulla diagnosi.

Durante l'intero periodo di trattamento e dopo l'inizio del periodo di riabilitazione, la vittima deve eseguire una serie di esercizi speciali di sviluppo e seguire le procedure prescritte di massaggio e fisioterapia. Ciò contribuirà a rendere le ossa più mobili e a prevenire l'atrofia muscolare.

Possibili conseguenze

Il trauma delle ossa deve essere diagnosticato e curato in modo tempestivo, altrimenti una frattura chiusa può essere accompagnata da tali complicazioni:

• dolore cronico nell'area del trauma;
• deformazione visiva del sito di danno;
• fusione incompleta di frammenti ossei;
• deterioramento completo o incompleto della capacità lavorativa;
• l'inizio della trombosi;
• l'aspetto del decubito;
• formazione di false articolazioni.

fonte: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html

Fratture delle gambe

La frattura del piede è un trauma comune all'arto inferiore. È accompagnato da una violazione dell'integrità delle ossa sotto l'influenza di una forza traumatica, che supera la forza del tessuto osseo.

La frattura dell'anca si verifica in incidenti stradali e incidenti sul lavoro, la deformazione delle ossa dello stinco e del piede appare a causa di una caduta dall'altezza.

Il danno all'articolazione del ginocchio è più spesso registrato negli atleti, nell'anca - negli anziani, nella caviglia - con movimenti del piede scomodi.

Le fratture nell'area degli arti inferiori portano a compromissione dell'attività motoria e, se un trattamento prematuro o inadeguato può portare a disabilità.

motivi

Le fratture si verificano con l'impatto di una forza traumatica che supera la forza dell'osso. La deformazione delle ossa sane si verifica a seguito dell'applicazione di una forza ad alta intensità ed è chiamata frattura traumatica.

Tali lesioni si verificano nel 90% dei casi. I processi patologici nelle ossa causano un indebolimento della forza e resistenza ai fattori traumatici, che contribuisce alla comparsa di fratture patologiche.

Tali lesioni si verificano nel 10% dei casi a causa della forza a bassa intensità.

Le cause delle fratture traumatiche degli arti inferiori:

• soffiare con un oggetto contundente;
• cadere ai piedi da una distanza superiore alla propria crescita;
• atterraggio fallito durante il salto;
• rimboccarsi le gambe;
• torsione del piede con un piede fisso;
• incidenti stradali;
• ferite da arma da fuoco;
• trauma alla nascita nei neonati.

Il danno alle ossa degli arti inferiori si verifica spesso quando cade

Cause di fratture patologiche:

• violazione dell'osteogenesi durante lo sviluppo intrauterino;
• osteomielite;
• tubercolosi delle ossa;
• l'osteoporosi;
• tumori primitivi o metastatici nelle ossa;
• displasia fibrotica.

classificazione

La classificazione delle fratture degli arti inferiori è stata creata per identificare il trauma specifico, la definizione delle tattiche terapeutiche e la prognosi della malattia.

Secondo i rapporti delle ossa con l'ambiente esterno, si distinguono le fratture:

• aperto - caratterizzato dalla formazione di un difetto cutaneo (ferita) sull'area della lesione;
• chiuso - non sono accompagnati da danni alla pelle.

Una frattura aperta del piede si riferisce a un trauma grave ed è accompagnata da un'infezione primaria della ferita, che può portare allo sviluppo di osteomielite e sepsi.

Le fratture possono verificarsi con un'emorragia nell'articolazione, una lesione del tegumento del corpo, uno spostamento di frammenti ossei

Con lo spostamento di frammenti di osso, si distingue una frattura chiusa:

• con spostamento - i frammenti ossei si spostano ai lati dall'asse longitudinale fisiologico;
• senza spostamento - i frammenti ossei non cambiano la loro posizione fisiologica.

Una frattura aperta del piede è sempre accompagnata da uno spostamento delle estremità dell'osso danneggiato.

Sulla localizzazione della linea di frattura si verificano fratture:

• diafisaria (nella regione della parte centrale delle ossa tubolari);
• metafisaria (vicino alle articolazioni);
• epifisaria (nella cavità articolare).

Nella direzione della linea di danno osseo, si distinguono le fratture:

• croce,
• impatto,
• obliquo,
• longitudinale,
• elicoidale.

Sulla formazione di frammenti si distinguono le fratture:

• cloven (la formazione di 1-3 frammenti);
• frammentato (la formazione di più di 3 frammenti);
• melkooskalchatye;
• krupnooskolchatye.

Danni da scheggiatura e frattura con uno spostamento sono attribuiti a gravi lesioni ossee, che sono spesso complicate dalla contrazione muscolare, danni ai vasi sanguigni e nervi di diversi calibri. Il bambino sviluppa fratture degli arti inferiori come un "ramo verde".

Rappresentano una fessura nel tessuto osseo senza interrompere l'integrità del periostio.

Nell'infanzia, le lesioni ossee nella zona di crescita (epifesaolisi) sono caratteristiche, che possono portare a una battuta d'arresto nella crescita dell'arto inferiore e il suo accorciamento rispetto a una gamba sana.

Quadro clinico

Le fratture delle gambe, come altre lesioni scheletriche, sono caratterizzate da segni clinici, che sono suddivisi in affidabili (assoluti) e probabili (relativi).

Sintomi affidabili indicano una frattura ossea senza ulteriori metodi diagnostici.

Probabile - può essere sospettata solo la frattura e si verifica in altri tipi di lesioni degli arti inferiori (livido, distorsione e rottura dei legamenti).

Deformazione della gamba in caso di danni alle ossa delle gambe

Segni affidabili di frattura degli arti inferiori:

• variazione della lunghezza della gamba in seguito a spostamento osseo;
• la formazione di una ferita sul fondo della quale sono determinati i bordi dell'osso danneggiato;
• mobilità patologica del movimento delle gambe o degli arti in una posizione insolita (al di fuori dell'articolazione);
• crepitazione (scricchiolio dei frammenti ossei) quando si avverte l'area di lesione o movimenti dell'arto ferito.

Probabili sintomi di frattura degli arti inferiori:

• dolore di alta intensità al momento dell'infortunio;
• la sindrome del dolore aumenta quando si cerca di appoggiarsi alla gamba o quando si muove con l'arto inferiore:
• deformazione della gamba nell'area della lesione (a causa dello spostamento di frammenti ossei, formazione di edema o ematoma);
• edema ed ematoma entro un'ora dopo l'infortunio;
• sensibilità compromessa sotto il sito della lesione in caso di danno ai nervi;
• deterioramento o cessazione della funzione motoria del piede;
• emorragia nell'articolazione (emartro) con violazione dell'integrità delle superfici intraarticolari delle ossa.

Edema ed ematoma con lesione alla caviglia

Il primo sintomo permanente è il disagio nell'area del danno osseo. La gamba fa male a riposo e durante il movimento, l'intensità della sindrome del dolore dipende dalla gravità del trauma e lo sviluppo di complicanze. L'infiammazione nella regione della frattura porta all'intossicazione del corpo.

La temperatura corporea aumenta, c'è freddo, c'è debolezza e sonnolenza, dolori muscolari, diminuzione dell'appetito. Il gonfiore della gamba dopo la frattura dipende dalla gravità del danno dei tessuti molli e dal calibro del vaso sanguigno danneggiato, che porta alla formazione di un ematoma.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per una gamba fratturata deve essere somministrato immediatamente dopo la lesione per prevenire la perdita di sangue, insorgenza di shock emorragico e traumatico, spostamento delle estremità ossee danneggiate e danno al morbido tessuti. Dopo un infortunio, una squadra di ambulanze dovrebbe essere chiamata urgentemente.

Il trattamento e le misure profilattiche nella fase preospedaliera includono:

• smetti di sanguinare;
• trattamento asettico e applicazione di una medicazione di garza in presenza di una ferita;
• anestesia generale e locale;
• immobilizzazione dei trasporti.

Con emorragia arteriosa esterna, che è accompagnata dal flusso di "fontana" di sangue scarlatto, metti un laccio emostatico sopra il sito di danno alla nave.

Per emorragia venosa esterna con un getto debole di color ciliegia, sulla ferita viene applicata una fasciatura a bende di pressione. Un pacchetto di ghiaccio è posto sul luogo di formazione dell'ematoma.

L'arto si gonfia molto meno quando si usa il freddo.

Sovrapposizione di autobus di trasporto

Con una frattura aperta del bordo, le ferite vengono trattate con un antisettico (iodio, perossido di idrogeno, clorexidina) e viene applicata una benda sterile.

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L'anestesia viene effettuata con analgesici narcotici (omnopon, morfina cloridrato) o non narcotici (chetoni, tempalgin, ketotifen).

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Quando la perdita di sangue ha prescritto la terapia per infusione (soluzione di Ringer, glucosio, soluzione salina).

L'immobilizzazione del trasporto viene effettuata con l'aiuto di pneumatici standard: Cramer, Diterichs, pneumatico, vuoto.

L'immobilizzazione del trasporto fissa l'arto ferito in una posizione stazionaria e impedisce lo sviluppo di complicazioni sulla via dell'ospedale.

Diagnosi e trattamento

Per confermare la frattura, determinare la natura della lesione e identificare i frammenti, assegnare una radiografia della gamba in proiezione diritta e laterale.

In casi dubbi, viene eseguita una tomografia computerizzata, principalmente con fratture intra-articolari.

Determinare il danno ai tessuti molli (nervi, muscoli, vasi, fascia) mediante risonanza magnetica.

Il trattamento della frattura della gamba viene effettuato in modo conservativo e operatorio. La terapia conservativa include l'imposizione di bende dal gesso e dalla trazione scheletrica.

Il trattamento con gesso viene utilizzato nel caso di fratture delle gambe senza spostamento o con una leggera dislocazione (non più di un terzo della larghezza dell'osso), durante l'infanzia.

Inoltre, il gesso viene utilizzato dopo la trazione scheletrica e l'osteosintesi dell'hardware per il consolidamento efficace dei frammenti ossei.

Radiografia delle ossa dello stinco prima del trattamento e dopo osteosintesi interna

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Prima dell'immobilizzazione terapeutica, i frammenti ossei vengono riposizionati - danno una posizione fisiologica per la formazione del callo osseo. Il gesso viene applicato per un periodo da 3 a 12 settimane, a seconda della gravità della lesione. La frattura della falange dell'unghia viene fissata con un'ortesi speciale.

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La trazione scheletrica viene utilizzata in caso di fratture delle gambe con notevole spostamento osseo.

Confronto dei frammenti ossei viene ottenuto utilizzando strutture di graffette, aghi, molle, corde, che sono attaccati ai pesi di massa fino a 2 kg.

gamba ferita è posto sui pesi pneumatici fisiologici ridurre il peso come confronto dei frammenti ossei. La trazione scheletrica viene effettuata per 4-8 settimane.

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Dopo il taglio dei tessuti molli sopra dell'osso porzione lesioni è fissato in posizione da metallo o titanio piastre, viti, raggi.

Piatti e altre strutture per l'osteosintesi vengono rimossi un anno dopo l'operazione.

L'osteosintesi esterna viene eseguita con l'apparato di Ilizarov per 3-12 settimane. È costituito da punti metallici e raggi, consente la fissazione e l'estensione delle ossa degli arti inferiori.

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fissatori esterni non limitano l'attività locomotoria delle gambe, che impedisce lo sviluppo di atrofia muscolare e anchilosi (immobilità) delle articolazioni.

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Come è la guarigione della frattura dipende dalla gravità della lesione, le complicazioni, l'età del paziente e la condizione generale del corpo.

reinserimento

La riabilitazione dopo una frattura del piede ha un valore importante per ripristinare la piena funzionalità dell'arto inferiore. Include esercizi di fisioterapia, massaggi e terapia fisica (LFK).

Dopo un lungo periodo di immobilizzazione e la rimozione del gesso osservata rigidità articolare, abbassando la forza muscolare degli arti inferiori, gonfiore trauma.

Piede si gonfia a causa della compressione del calco tessuti, violazioni deflusso di circolazione sanguigna e linfatica, rallentando il metabolismo.

Allungamento del tratto scheletrico

La normalizzazione del tono muscolare si ottiene con l'aiuto del massaggio terapeutico dell'arto inferiore. Assegna esercizio all'esercizio fisico con un graduale aumento dell'attività fisica e della durata dell'allenamento.

L'esercizio fisico dovrebbe essere fatto regolarmente fino al completo recupero della funzione motoria e di supporto del piede.

La frattura del piede è un trauma che è accompagnato da una violazione dell'integrità delle ossa. trattamento tempestivo per l'assistenza medica, la giusta scelta di metodi di trattamento e riabilitazione per migliorare la prognosi della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog