Dislocazione articolare del ginocchio: sintomi, trattamento, pronto soccorso

Lussazione dell'articolazione del ginocchio

La dislocazione dell'articolazione del ginocchio è lo spostamento di superfici ossee congruenti (corrispondenti tra loro, articolate) nell'articolazione del ginocchio.

Tale condizione patologica in condizioni normali è rara, poiché l'articolazione del ginocchio è rafforzata forti legami che lo proteggono dai danni e ossa forti e forti: femorale, tibiale e rotula. Più dislocato per le persone che svolgono regolarmente uno sforzo fisico eccessivo (ad esempio, per gli atleti).

La dislocazione sospetta può verificarsi se si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore acuto e rigidità nell'articolazione.
• Deformazione dell'articolazione del ginocchio.
• Posizione errata della gamba ferita.

distinti:

• Dislocazione della rotula o del ginocchio - lo spostamento della rotula rispetto al femore e alla tibia (si verifica più spesso e ha una prognosi favorevole).
• Dislocazione della tibia o della tibia - spostamento della tibia rispetto a femore e rotula (danno più grave con esito frequente nello sviluppo di artrosi e articolazione penzolante).

motivi

In una persona sana in condizioni normali, le lussazioni dell'articolazione del ginocchio sono rare.

Più spesso a loro portano azioni dannose della grande forza (incidenti, insuccessi e altro sono eventi tecnogenici naturali).

Ci sono dislocazioni e negli atleti, in cui l'articolazione del ginocchio porta un carico pesante.

Quindi, possiamo distinguere i seguenti motivi:

• Lesioni sportive: negli atleti professionisti e nell'insegnamento fisico non riuscito (salto, corsa, ciclismo).
• Lesioni in incidenti stradali, quando un colpo, prima di tutto, cade sulle ginocchia di un uomo.
• La caduta dall'altezza - spesso combinata con fratture di ossa, traumi craniocerebrali e danni agli organi interni.

Per favorire lo sviluppo della dislocazione sotto l'azione dei fattori sopra elencati, la predisposizione genetica alla debolezza dei legamenti può essere.

Dislocazione traumatica della rotula

La lussazione della rotula si riferisce alla patologia comune dell'articolazione, dovuta alla fissazione insufficiente della rotula al femore. Quando il ginocchio viene colpito dalla parte anteriore e laterale, può cambiare posizione, causando danni a tutti i tessuti della gamba.

C'è una deformazione dell'articolazione del ginocchio dovuta allo spostamento della rotula nel lato o incuneato nella fessura del giunto.

Il cambiamento di forma è accompagnato da un forte dolore all'arto colpito, un rapido sviluppo di edema e emartro (ingresso di sangue nella cavità articolare).

Il movimento nell'articolazione del ginocchio è impossibile a causa di un grave dolore.

Visivamente, il ginocchio è deformato dalla parte anteriore e la gamba è leggermente piegata.

La radiografia è il fattore principale nel confermare la diagnosi.

Inoltre, ai raggi X, è possibile escludere un possibile danno alle ossa che formano l'articolazione.

Lo sviluppo di emartro, oltre ai reperti radiografici, è confermato dalla puntura dell'articolazione del ginocchio.

Dopo aver corretto la dislocazione e pompato il sangue dall'articolazione, si presta particolare attenzione all'immobilizzazione a lungo termine (4-6 settimane) e alla fisioterapia.

Il mancato rispetto dei tempi di fissazione può portare a un risultato sfavorevole - il verificarsi di dislocazione abituale.

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La sua caratteristica è lo spostamento della rotula, anche con un leggero impatto fisico, ad esempio, quando si fa il lavoro quotidiano (camminare, squat, curve).

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L'aspetto dei sintomi della dislocazione abituale richiede una diagnosi aggiuntiva con i metodi di risonanza magnetica e artroscopia dell'articolazione del ginocchio, e in futuro - trattamento chirurgico.

Dislocazione traumatica della tibia

La lussazione della parte inferiore della gamba è relativamente rara e si riferisce alla grave patologia dell'articolazione del ginocchio. Il suo aspetto è solitamente preceduto da eventi gravi, come una caduta da un'altezza, incidenti stradali.

La gravità della condizione è dovuta alla combinazione con la sconfitta di altri organi e sistemi: commozione cerebrale e danno agli organi interni.

Di norma, oltre allo spostamento della tibia, si osservano altri cambiamenti traumatici nell'articolazione: lacerazione di muscoli e legamenti, accumulo di sangue nella cavità articolare (emartro) e altri.

A seconda dello spostamento della tibia, si distinguono le lussazioni spinose:

• anteriore
• posteriore
• esterno
• interno

Dislocazione della gamba anteriore

Questa variante della dislocazione è la più comune. Con la lussazione anteriore, la tibia sposta anteriormente il femore relativamente e la rotula si sposta obliquamente, coprendo la testa della tibia.

Ne risulta un impatto frontale sopra il ginocchio (sul femore) o un colpo dietro di esso (sulla tibia). Inoltre, la causa potrebbe essere un'estensione del ginocchio eccessiva quando il piede è fermo.

Altre lesioni articolari sono osservate: rottura dei legamenti crociati, legamenti laterali e mediali, sviluppo di emartro.

Dislocazione può essere

• Completo (la gamba non è tirata, c'è un accorciamento dell'arto danneggiato).
• Incompleto (non c'è accorciamento degli arti, la gamba è leggermente piegata).

Con nessuna delle opzioni per il movimento sono impossibili.

La deformazione dell'articolazione porta alla compressione dei nervi (tibiale e fibulare) e dei vasi (arteria e vena poplitea), che è accompagnata da ulteriori cambiamenti nella parte inferiore della gamba e del piede.

Lo stinco acquisisce un colore pallido e, in futuro, un colore cianotico; è freddo al tatto. E l'impulso non viene rilevato o gravemente indebolito. La compressione nervosa porta alla perdita o alla limitazione della sensibilità e allo sviluppo della paralisi.

Dislocazione del gambo posteriore

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La condizione è caratterizzata dallo spostamento della testa tibiale posteriore rispetto alla testa relativamente femorale. Tale deformazione si verifica quando un tratto posteriore è più alto del ginocchio (sul femore) o un impatto frontale sotto il ginocchio (tibiale).

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È combinato con danni ai legamenti: cruciformi, laterali e mediali e distacco del legamento del ginocchio.

Visivamente - giunto di forma irregolare, allargato in direzione anteroposteriore. L'epifisi del femore è palpabile nella parte anteriore e l'epifisi tibiale posteriore. La rotula è obliqua e copre il femore di fronte.

La lussazione può essere:

• Completo (la gamba è nella posizione di riposo e viene accorciata).
• Incompleto (non c'è accorciamento dell'arto, la gamba è leggermente piegata).

La dislocazione posteriore è spesso accompagnata da un blocco di nervi e vasi situati nella fossa poplitea.

Dislocazione esterna e interna della parte inferiore della gamba

Queste opzioni sono meno comuni. Sorgono quando l'epifisi della tibia viene spostata internamente o verso l'esterno, combinata con la rottura dei legamenti laterali e mediani e l'ingresso di sangue nella cavità articolare.

Una volta osservata, la gamba viene piegata, l'articolazione si deforma, la rotula viene spostata nella direzione opposta.

La diagnosi si basa su dati radiografici.

Per chiarire i risultati discutibili mostrati MRI.

È necessario consultare un neurologo e un angiosurgeon per la correzione dei danni ai nervi e ai vasi.

Le lussazioni dello stinco richiedono la fornitura immediata di cure mediche qualificate. Dopo aver corretto ed eliminato i segni di emartro, è obbligatoria una radiografia di controllo con ulteriore immobilizzazione prolungata (4-6 settimane) e fisioterapia.

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La combinazione di dislocazione con danni a tessuti molli, legamenti, vasi e nervi è un'indicazione diretta per il trattamento chirurgico.

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Nel periodo di recupero, sono raccomandati esercizio fisico, fisioterapia e massaggi. In connessione con il rischio di effetti avversi (gonartrosi, articolazione penzolante), può essere necessario un intervento di chirurgia ricostruttiva.

Dislocazioni congenite dell'articolazione del ginocchio

Lo sviluppo di dislocazione dell'articolazione del ginocchio in assenza di lesioni, in primo luogo, è associato alla patologia congenita dello sviluppo di tessuto osseo e cartilagineo.

Tali anomalie dello sviluppo come l'ipoplasia della rotula e l'ipoplasia del condilo esterno portano allo sviluppo di una lussazione rotulea.

Questa patologia è più tipica per i ragazzi e nelle prime fasi si manifesta con un'andatura instabile e instabile e un progressivo aumento della debolezza della gamba ferita.

Le dislocazioni congenite sono un grande pericolo, in quanto possono portare a gravi artrosi e disabilità.

Per prevenire effetti avversi, è necessario il primo rilevamento e la correzione chirurgica urgente della lussazione. Il metodo principale di diagnosi - radiografia articolare. Può essere integrato con i dati di RM, TC, artroscopia.

Pronto soccorso per la lussazione dell'articolazione del ginocchio

In nessun caso dovresti provare a risolvere da solo la dislocazione! Tale procedura richiede una conoscenza specifica dell'anatomia dell'articolazione, delle caratteristiche e dei metodi per correggere le dislocazioni. Se agisci male, c'è una grande possibilità di danneggiare i tessuti molli circostanti, i vasi sanguigni, i nervi e aggravare il trauma.

Prima dell'arrivo di un medico, dovresti cercare di fornire alla vittima la posizione più comoda, in modo che la gamba non sia tesa. Quindi si dovrebbe immobilizzare al massimo l'arto colpito, usando uno pneumatico speciale o altri mezzi improvvisati.

Allo scopo di anestetizzare e rimuovere l'edema, è possibile applicare il freddo (ghiaccio, neve, ecc.) Al ginocchio.

Il trattamento di una dislocazione può essere prescritto solo da un medico!

A quale medico dovrei andare?

Per correggere la dislocazione e ottenere assistenza medica qualificata, è necessario contattare un medico - un traumatologo.

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fonte: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-kolennogo-sustava.html

Dislocazione articolare del ginocchio: sintomi e trattamento, pronto soccorso per traumi e riabilitazione

L'articolazione del ginocchio è abbastanza grande. Svolge importanti funzioni nel corpo: il movimento attivo delle gambe durante la camminata e la corsa, il peso del corpo principale è mantenuto da questa entità anatomica.

La lussazione dell'articolazione del ginocchio è uno spostamento delle superfici articolari (testa del femore e della tibia). Questo trauma si verifica raramente, poiché questa articolazione è sotto la protezione della rotula. È lui che spesso subisce il colpo.

Nell'articolo imparerai come trattare una dislocazione dell'articolazione del ginocchio e sarai riabilitato dopo un trauma a casa.

Le cause frequenti di un simile infortunio

Questa patologia può verificarsi in diverse circostanze. Gli esperti distinguono diversi fattori eziologici, in altre parole, le ragioni che contribuiscono allo sviluppo della dislocazione dell'articolazione del ginocchio:

• Atterraggio su gambe, specialmente raddrizzate, che si verificano dopo aver saltato o caduto da un'altezza. In questo caso, lo sviluppo del trauma è promosso dalla crescita eccessiva dell'apparato legamentoso e dall'effetto dell'intero peso corporeo sugli arti inferiori, vale a dire sulle articolazioni del ginocchio;
• Fare sport e giochi all'aperto. Questo infortunio è ben noto agli atleti, in particolare atleti, ciclisti e ginnasti. La lussazione abituale può diventare la ragione del rifiuto di un'attività fisica intensa;
• Incidenti stradali In questo caso, una persona può subire lesioni multiple di diversa gravità. Le ginocchia quasi sempre soffrono durante un incidente, poiché si trovano di fronte al corpo (posizione seduta);
• Un colpo diretto al ginocchio. Spesso un tale trauma può essere ottenuto in un combattimento se il colpo è stato inflitto con un oggetto contundente con grande forza (morso, gamba, tubo di metallo e altri);
• Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi);
• Debolezza congenita del tessuto muscolare e connettivo (legamento). In questo caso, qualsiasi movimento scomodo può causare lesioni. Questo è un fattore genetico.

Tipi di dislocazioni del ginocchio

Esistono diverse classificazioni di questo tipo di patologia. Esistono diversi tipi di dislocazione, a seconda del tempo di trattamento della vittima per le cure mediche:

• Grave dislocazione. Il trauma viene diagnosticato entro poche ore dopo la sua insorgenza;
• Lussazione di vecchiaia. Si trova dopo un certo tempo dopo aver ricevuto l'infortunio (3-4 settimane o più).

Traumatologi tutte le dislocazioni dell'articolazione del ginocchio sono divise in due grandi gruppi:

• Congenita. La patologia si verifica durante lo sviluppo fetale o durante il travaglio grave. Questo tipo di dislocazione è più comune nelle ragazze neonate;
• Acquistato. Il trauma si verifica sotto l'influenza di varie forze traumatiche. Essi, a loro volta, sono divisi in: traumatico, patologico.

A seconda del grado di spostamento delle superfici articolari, si distinguono:

• La piena dislocazione, cioè le superfici articolari, perdono l'area totale di contatto;
• Dislocazione incompleta In questo caso, le superfici articolari hanno punti di contatto.

La seguente classificazione si basa sulla presenza o assenza di complicanze:

• Dislocazioni complicate (rottura dei legamenti, fratture delle ossa, danni ai tessuti muscolari);
• Semplice.

Inoltre, diversi tipi di questo trauma si distinguono a seconda della direzione della forza traumatica:

• rotativo;
• verticale;
• Side.

Il trauma può essere chiuso e aperto. Tuttavia, la dislocazione spesso accompagna le lesioni chiuse. Inoltre, distinguere separatamente il solito trauma, che si verifica periodicamente nello stesso luogo.

Una dislocazione abituale dell'articolazione del ginocchio

La dislocazione abituale è una conseguenza della lesione acuta dell'articolazione del ginocchio.

Questo tipo di patologia si verifica anche con un leggero impatto sul ginocchio (brusca virata, movimento scomodo, sollevamento di oggetti pesanti).

In questo caso, le superfici articolari delle ossa tibiale e femoro sono nuovamente dissociate.

Ci può anche essere spostamento incompleto di ossa l'uno rispetto all'altro durante trauma ripetuto. Nella moderna traumatologia, una tale condizione è stata trattata con un nome come l'instabilità dell'articolazione.Le seguenti condizioni contribuiscono all'emergere di questa patologia:

• Danni all'apparato legamentoso in lussazione acuta, che non si è ancora completamente ristabilito;
• I legamenti del ginocchio sono deboli dalla nascita, la loro elasticità è notevolmente aumentata;
• La rotula è alta.

Questa condizione richiede un trattamento. Altrimenti, ci sono varie complicazioni.

Sintomi di lussazione dell'articolazione del ginocchio

Il quadro clinico di questa patologia è molto specifico.Ci sono diversi sintomi che aiuteranno a identificare la dislocazione del ginocchio:

• Un dolore acuto, a volte insopportabile. Si verifica al momento del trauma e dura a lungo. E il dolore tende ad aumentare quando si tenta di muovere il paziente con il piede e quando si palpa l'area del danno;
• I contorni del giunto cambiano, l'osso tibiale può essere visualizzato e sondato;
• L'arto ferito può diventare più corto della gamba sana;
• La gamba ha un insolito (posizione patologica), cioè, risulta innaturalmente;
• Puffiness della zona del ginocchio. A volte il gonfiore può raggiungere dimensioni considerevoli;
• Nel punto di impatto, può essere rilevato ematoma, che deriva dal danneggiamento dei vasi sanguigni;
• Una persona incontra difficoltà nel muovere una gamba danneggiata. I movimenti attivi sono praticamente impossibili e l'attività motoria passiva è fortemente dolorosa;
• Spesso c'è una sensazione di intorpidimento della gamba, questo è dovuto al danneggiamento delle terminazioni nervose;
• Se ci sono danni a grandi vasi sanguigni, allora un'increspatura sotto il ginocchio scompare.

Diagnosi di lesioni

La diagnosi dovrebbe essere effettuata nel prossimo futuro dopo lo sviluppo della patologia, in quanto ciò contribuirà ad evitare conseguenze indesiderabili. Per fare la diagnosi corretta è necessario consultare uno specialista (medico traumatologo).

Un complesso di misure diagnostiche eseguite con sospetto di dislocazione dell'articolazione del ginocchio:

1. Interrogazione del paziente. È necessario scoprire le circostanze in cui è stata ricevuta la lesione. E anche chiedere le lamentele in dettaglio;
2. Ispezione. Il medico valuta visivamente i cambiamenti nell'area composita;
3. Esame a raggi X. Questo metodo diagnostico è utilizzato per qualsiasi danno. Con il suo aiuto, puoi mettere una diagnosi accurata e identificare le complicazioni esistenti: frattura, rottura del legamento.
4. Pulsometria: aiuta a identificare i danni ai vasi sanguigni. Per lo stesso scopo vengono eseguite l'arteriografia (metodo a raggi X con mezzo di contrasto) e la dopplerografia;
5. Potrebbe essere necessario consultare un neurologo se si sospetta un danno nervoso maggiore.

Primo soccorso

La vittima, dopo aver ricevuto l'infortunio, deve essere ricoverata in ospedale. Per fare questo, puoi chiamare una brigata di ambulanza o portarla all'ospedale te stesso.

Prima dell'arrivo dei medici, al paziente deve essere dato il primo soccorso in caso di dislocazione dell'articolazione del ginocchio:

• La vittima dovrebbe essere posta;
• L'arto inferiore ferito deve essere immobilizzato. Dai materiali improvvisati puoi costruire un pneumatico;
• Non puoi provare a risolvere da solo la dislocazione. Qualsiasi impatto in questa situazione può solo esacerbare la condizione e contribuire allo sviluppo di gravi complicazioni;
• Per ridurre il gonfiore e la sindrome del dolore, nonché per evitare lo sviluppo di emartro (accumulo di sangue nei tessuti articolari), è necessario applicare un impacco freddo alla zona danneggiata. Molto spesso, per questo scopo vengono utilizzati ghiaccio o altri oggetti freddi. Puoi usare qualsiasi cosa nel congelatore. Ma va ricordato che un oggetto freddo deve prima essere avvolto con un asciugamano o un altro panno, e poi applicato ai tegumenti della pelle;
• In presenza di un dolore insopportabile grave, puoi prendere una pillola di anestetico.

Trattamento della dislocazione del ginocchio

Il trattamento della dislocazione dell'articolazione del ginocchio viene eseguito in un ospedale. Abbastanza spesso, questo trauma è accompagnato da uno stato di shock.

Pertanto, prima della correzione, viene eseguita un'adeguata anestesia, nonché soluzioni anti-shock a goccia per via endovenosa: poliglucina, Reopoliglyukin.

In parallelo, mostrano l'introduzione di soluzione salina. Queste attività aiuteranno a sostenere il lavoro del muscolo cardiaco.

Il trattamento della dislocazione dell'articolazione del ginocchio comprende diverse fasi:

• Dislocazione della dislocazione;
• Immobilizzazione dell'arto;
• Recovery.

La dislocazione dell'articolazione del ginocchio viene corretta in anestesia generale.

Se sono presenti danni ai legamenti, ai nervi o ai vasi sanguigni, viene indicato l'intervento chirurgico.

Durante l'operazione, l'integrità dell'apparato legamentoso e articolare viene ripristinata e le terminazioni nervose e i grandi vasi sanguigni vengono cuciti insieme.

A seconda della gravità della lesione, l'operazione potrebbe richiedere diverse ore.

Se la cavità articolare ha accumulato sangue, viene indicata la puntura dell'articolazione. Dopo aver riposato sull'arto, viene applicato un bendaggio morbido o cerotto per immobilizzarlo.

Il periodo di immobilizzazione dura fino a, - 2 mesi, a seconda della gravità della lesione.

È possibile spostare i pazienti solo dopo che il medico si è risolto e solo con l'aiuto di stampelle.

Il trattamento, che viene effettuato in un ospedale:

• Terapia anestetica - mira a ridurre il dolore. A tale scopo, gli analgesici sono utilizzati secondo la prescrizione del medico;
• Terapia anti-infiammatoria Per ridurre l'infiammazione nell'area comune, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• Con un aumento della temperatura corporea, è indicato l'uso di agenti antipiretici;
• Terapia antibiotica, particolare attenzione viene data dopo l'operazione. Ciò eviterà lo sviluppo di infezioni secondarie nella ferita postoperatoria;
• Nel periodo postoperatorio, la ferita viene curata e vestita;
• Se la lussazione non è complicata, in pochi giorni (3-5) inizia la terapia fisica statica;
• Trattamento di fisioterapia: UHF.

La nutrizione del paziente deve essere piena ed equilibrata, nel periodo postoperatorio, il cibo leggero è preferito. Inoltre, un ciclo di vitamine può essere prescritto.

Alla fine del periodo di immobilizzazione, il paziente deve essere ripristinato.

Rimedi popolari

Nel periodo del restauro, i mezzi popolari sono ampiamente usati. Ci sono molte ricette per i brodi e le infusioni, con l'aiuto di cui preparare compresse e lozioni. Questo è un trattamento locale, che viene effettuato direttamente nell'area della lesione.

Per le seguenti ricette saranno necessari i prodotti che sono in ogni casa. Sono economici, accessibili a chiunque e facili da eseguire:

• Una cipolla comune, ampiamente utilizzata in cucina, può contribuire al recupero. Per fare questo, preparare la cipolla gruel, cioè grattugiarlo su una grattugia fine. Un po 'di zucchero viene aggiunto alla massa risultante. Con questo strumento è necessario realizzare compresse, che durano diverse ore (fino a 6);
• L'impacco caldo proviene dal latte di mucca caldo. La materia, inzuppata nel latte, viene applicata al ginocchio malato. Parte superiore del rivestimento in polietilene (sacchetto). Tenere l'impacco fino a quando non si è raffreddato;
• Infuso di aglio tritato e aceto di sidro di mele. Viene invecchiato per 7 giorni, dopodiché viene usato per lozioni e impacchi;
• Dalla foglia di alloro è possibile preparare l'infusione, con la quale poi sarà fatto l'impacco.

I rimedi popolari hanno un lieve effetto riscaldante, analgesico e di circolazione sanguigna.

Riabilitazione e recupero

Il periodo di recupero dopo questa lesione è piuttosto lungo. La sua durata dipende dalla gravità della lussazione dell'articolazione del ginocchio. Per la riabilitazione procedere attraverso, - 2 mesi dopo la regolazione della lussazione, quando viene rimossa la benda di gesso.

Attività che includono il periodo di recupero:

• Il trattamento fisioterapico è mirato a migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione danneggiata. Questo è molto importante, poiché la gamba è rimasta in condizioni di immobilizzazione per un lungo periodo e il trofismo dei tessuti è stato disturbato;
• Cultura fisica terapeutica (LFK). Tutti gli esercizi sono volti a migliorare l'attività motoria dell'arto inferiore. L'immobilizzazione a lungo termine contribuisce al deterioramento della flessione e dell'estensione dell'arto nell'articolazione del ginocchio. I movimenti passivi vengono prima eseguiti e poi passati a quelli attivi. L'intensità dell'allenamento dovrebbe aumentare gradualmente. Tutti gli esercizi (flessione, estensore e rotazione) sono eseguiti sotto la supervisione dell'istruttore;
• Il massaggio viene eseguito solo da uno specialista. Promuove il miglioramento dei processi metabolici e della circolazione sanguigna nei tessuti. Mostra carezze, sfregamenti e delicati impasti;
• Nutrizione completa, ricca di vitamine e oligoelementi;
• In alcuni casi, viene prescritto l'uso di complessi vitaminici.

Complicazioni e conseguenze

Se il trattamento è stato tempestivo e corretto, le complicanze sono estremamente rare. Mentre un trauma non trattato spesso provoca lo sviluppo di gravi conseguenze, tra cui:

• Emartro. Questa condizione si sviluppa con l'accumulo nella capsula articolare del sangue;
• Osteoartrite. Questa è una patologia cronica che porta all'indebolimento e alla distruzione dell'articolazione, in relazione alla quale perde le sue funzioni;
• Contrattura dell'articolazione, cioè una violazione della sua mobilità. C'è una limitazione dei movimenti di flessione ed estensore. Nei casi più gravi, una persona non è in grado di piegare una gamba;
• Deformazione paralitica del piede. Questa complicazione si verifica a causa di danni ai grandi nervi. In questo caso, il piede si blocca senza vita. È completamente immobilizzato o i suoi movimenti sono difficili. L'andatura cambia notevolmente;
• Dislocazione abituale Si sviluppa nel caso in cui la capsula articolare non sia stata ripristinata. Questa condizione provoca grande disagio e richiede un trattamento.

Ora sai cosa fare con una lussazione del ginocchio e come trattare un infortunio.

fonte: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/kolennogo-sustava.html

Trattamento di dislocazione dell'articolazione del ginocchio a casa

Il ginocchio appartiene alle grandi articolazioni dello scheletro umano. Assume il peso di tutto il corpo quando cammina e sta in piedi.

Il ginocchio è formato dalle superfici dell'epifisi superiore della tibia, dall'epifisi inferiore del femore e dalla rotula.

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Quest'ultimo è un piccolo osso piatto di forma rotonda che si trova sulla superficie anteriore del ginocchio.

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il compito della rotula è di proteggere da danni esterni alla struttura dell'articolazione. Inoltre, il ginocchio è responsabile della funzione di flettere il muscolo quadricipite della superficie anteriore della coscia. Pertanto, la ginocchiera trasferisce la forza muscolare della coscia allo stinco.

Dislocazione dell'articolazione del ginocchio - un effetto traumatico sull'organo, che causa un cambiamento nella posizione delle ossa, ma ne preserva l'integrità. Questo rompe la struttura dei legamenti. Per trattare un tale trauma è necessario solo sotto la supervisione di un medico.

Classificazione delle dislocazioni

Esistono diversi tipi di danni:

• la piena lussazione comporta lo spostamento dell'articolazione del ginocchio in avanti o all'indietro, accompagnata da una divergenza delle superfici articolari;
• con dislocazione incompleta (sublussazione), le superfici divergenti mantengono i punti di contatto. Il pericolo di lesioni è che l'articolazione mantiene la sua mobilità e il danno può essere facilmente scambiato per un livido. Pertanto, le vittime spesso non cercano assistenza medica e la mancanza di un trattamento competente comporta lo sviluppo di complicazioni;

• trauma chiuso o aperto, determinato dalla presenza di danni alla pelle;
• Una lussazione complicata è accompagnata da altre lesioni articolari.

Sulla base dell'eziologia della lesione, i seguenti tipi sono classificati:

• la dislocazione traumatica del ginocchio è ottenuta a causa dell'azione meccanica delle forze esterne;
• l'abituale dislocazione dell'articolazione del ginocchio è una conseguenza del trauma, che consiste nell'uscita ripetuta della rotula dal letto.

La forma cronica della malattia prende a causa del trattamento illetterato o prematuro della lesione risultante. Forza dei legamenti interrotta.

La malattia più spesso diventa progressiva: anche una leggera tensione provoca perdita ossa dalla rotula e trattamento conservativo e metodi standard di riabilitazione hanno sempre meno effetto. In questo caso, ricorrere alla chirurgia.

• anomalie nello sviluppo fetale, trauma alla nascita è la causa della dislocazione congenita. La malattia si sviluppa sullo sfondo della displasia articolare. La patologia viene rilevata mediante test speciali. Lo stesso trauma può essere diagnosticato solo in un momento in cui il bambino inizia a provare a camminare. Il difetto viene generalmente eliminato in giovane età con la chirurgia. Non esistono metodi conservativi di trattamento;
• se l'articolazione sviluppa processi degenerativi, può portare alla comparsa di una dislocazione patologica.

Sintomi di dislocazione

La lussazione della rotula causa i seguenti sintomi:

• dolore acuto, che è peggio quando si tenta di muovere il piede;
• la comparsa di un edema intorno all'articolazione lesionata;
• il ginocchio perde alcune delle funzioni;
• la configurazione del giunto cambia visivamente "
• l'articolazione lesa perde la sua sensibilità.

Nei casi in cui le ossa spostate comprimono i vasi, la sensibilità può scomparire nel piede. L'arto diventa pallido e diventa freddo.

Primo soccorso

• Garantire un riposo completo per l'arto ferito.
• È necessario immobilizzare l'articolazione con l'aiuto di un pneumatico finché la vittima non riceve assistenza qualificata.
• Al luogo del danno, dovrebbe essere applicato ghiaccio.
• Per prevenire il gonfiore, la gamba deve essere sollevata posizionando un rullo sotto di essa.
• Il malato può prendere qualsiasi anestetico.

Trattamento della dislocazione

Nell'istituzione medica, il medico traumatologico chiarisce la diagnosi.

In base a quali sintomi vengono rivelati nella vittima, vengono selezionati ulteriori metodi diagnostici: viene confermata l'integrità delle ossa Esame a raggi X, con l'aiuto della dopplerografia, viene esaminato lo stato dei vasi sanguigni per verificare la circolazione del sangue nell'arto danneggiato viene usata la pulsometria.

Nel caso in cui la diagnosi abbia rivelato una rottura dei tendini, un danno ai legamenti, una lussazione del ginocchio viene trattata chirurgicamente.

Molto spesso, viene eseguita un'operazione artroscopica. Se gli esami non hanno mostrato un danno concomitante, viene eseguito un trattamento conservativo.

Il medico traumatologico corregge l'articolazione in anestesia locale.

La puntura intra-articolare viene eseguita con lo sviluppo di emartro (sangue nella cavità della rotula). Allo stesso modo, vengono introdotti farmaci per escludere il rischio di infezione.

Inoltre, la nomina di farmaci antidolorifici e farmaci anti-infiammatori.

Nel periodo di immobilizzazione, è impossibile fare affidamento su una gamba malata, è necessario utilizzare le stampelle per camminare e sdraiarsi per mantenere l'arto malato sopra il livello del corpo. Il periodo di immobilizzazione continua fino a quando l'apparato del legamento danneggiato non viene ripristinato.

Ulteriore trattamento è volto a ripristinare le funzioni del ginocchio infortunato ed è eseguita da un medico ortopedico.

Riabilitazione dopo dislocazione dell'articolazione

Il corso di riabilitazione comprende ginnastica curativa, massaggi, fisioterapia, l'uso di bende speciali o ortesi.

Il massaggio medico è prescritto per ripristinare la circolazione sanguigna e migliorare il deflusso della linfa nell'area danneggiata. La stessa procedura è usata per allungare i legamenti. Durante le prime sedute, massaggiare la parte della gamba sopra l'articolazione lesa, cioè il lato anteriore della coscia.

La procedura dura non più di 5 minuti. Aumentare ulteriormente la durata delle sedute a 15-20 minuti e proseguire con il massaggio del ginocchio. La gamba ferita deve essere posizionata sul cuscino e piegata al ginocchio. Le azioni del massaggiatore non dovrebbero causare sensazioni dolorose.

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La riabilitazione fisica del ginocchio infortunato passa attraverso tre fasi: immobilizzazione, funzionale, allenamento.

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il compito del primo periodo è quello di prevenire l'atrofia muscolare, la comparsa di rigidità.

La ginnastica terapeutica inizia nei primi giorni dopo l'infortunio. Il paziente esegue esercizi di respirazione, tensione muscolare isometrica.

Una riabilitazione completa richiede diversi approcci al giorno.

Dopo aver rimosso il fermo, inizia il periodo funzionale. L'articolazione anatomicamente danneggiata è stata ripristinata, ma il suo lavoro non è ancora stato stabilito. Il compito del riabilitatore in questa fase è di ripristinare il funzionamento dell'arto ferito.

Errori nella selezione di una serie di esercizi possono essere dannosi per la condizione dell'articolazione danneggiata. La malattia può svilupparsi in una lussazione abituale, il cui trattamento comporta un intervento chirurgico.

Le manipolazioni fisioterapiche nel periodo funzionale sono assegnate individualmente. Preferibilmente, la sessione di massaggio è preceduta da una procedura di riscaldamento: ozocerite o impacco di paraffina.

Nella fase di addestramento, si svolge il restauro finale delle funzioni dell'articolazione del ginocchio. Il paziente si adatta ai vecchi carichi di produzione e domestici.

L'allenamento fisico assume la forma di allenamento. Gli esperti raccomandano di camminare il più possibile durante questo periodo.

Il complesso di esercizi di esercizio fisico dovrebbe essere eseguito per almeno 4 mesi.

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Per l'intero periodo di recupero, è necessario abbandonare l'attività, implicando un carico eccessivo dell'articolazione.

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Nel caso in cui il carico sia inevitabile, il segmento danneggiato deve essere protetto con una benda elastica o un'ortesi.

Alla fine della giornata lavorativa, si consiglia di massaggiare il ginocchio e quindi applicare una pomata con eparina.

Quando il ginocchio è dislocato, il trattamento a casa viene indicato solo dopo il periodo di immobilizzazione. Per ripristinare lo stato funzionale è significativamente aiutato dai rimedi popolari:

1. È utile mettere le compresse di garza al ginocchio, imbevute di latte riscaldato. Posizionare la dislocazione avvolta, non rimuovere la benda fino a quando non si raffredda.
2. Cipolle, macinate allo stato pastoso, mescolate con zucchero. Il peso ricevuto di imporre su un problema comune, per non meno di 6 ore.
3. Le compresse con la pappa di foglie di Artemisia sono utili, sono in grado di ridurre le sensazioni dolorose.
4. Aceto di mele mescolato con aglio grattugiato su una piccola grattugia, lasciare in infusione l'agente per circa una settimana. La pozione risultante viene sfregata nell'articolazione malata.
5. Decotto di fiori di fiordaliso contorto allevia il dolore nei legamenti. Devi prendere mezza tazza tre volte al giorno.
6. 200 grammi di fiori di arnica versare un bicchiere di alcol. La tintura viene utilizzata per sfregare il ginocchio malato.
7. 1/2 cucchiaino di propoli aggiungere alla bottiglia di vodka. La tintura si beve su un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento dura 1 mese.

È necessario capire che il dolore al ginocchio infortunato può durare mesi e persino anni. Le ricette della medicina tradizionale aiutano a far fronte a sensazioni spiacevoli nell'arto.

Un fattore importante nella terapia riparativa è la dieta del paziente. Il corpo umano utilizza un numero maggiore di diversi oligoelementi per ripristinare l'organo danneggiato, l'equilibrio dei nutrienti deve essere ripristinato con il cibo.

Durante il periodo di riabilitazione, si raccomanda di includere nella dieta alimenti ricchi di calcio (latticini, verdure, frutta). Lo stato dell'apparato legamentoso è beneficamente influenzato da piatti gelatinosi (peperoncino, gelatina, gelatina di frutta).

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fonte: https://TravmaOff.ru/vyvih/kolennogo-sustava.html

Dislocazione articolare del ginocchio: trattamento, sintomi e pronto soccorso

La dislocazione dell'articolazione del ginocchio è un trauma caratterizzato dallo spostamento e dalla ricezione della posizione delle superfici articolari dell'articolazione, ma la struttura anatomica delle ossa rimane invariata.

La lussazione dell'articolazione del ginocchio è rara (nella clinica, in media, fino al 3% di tutte le lussazioni): l'articolazione è protetta da una serie di forti legamenti e tendini.

Tuttavia, la dislocazione del ginocchio si riscontra spesso in persone professionalmente coinvolte nello sport.

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struttura

L'articolazione del ginocchio è l'articolazione più grande e complessa del corpo umano.

L'anatomia del ginocchio non è semplice, dal momento che deve non solo resistere al peso del suo maestro, ma anche permettergli di eseguire vari movimenti: dalla semplice danza a varie pose acrobatiche.

Questa articolazione, se classificata anatomicamente, è complessa, complessa, condilare e biassiale. La struttura dell'articolazione include le seguenti ossa:

1. Parte superficiale della tibia;
2. Processi femorali;
3. La rotula.

La superficie articolare è ricoperta di cartilagine ialina, che protegge parte dell'osso. Tale fibra riduce l'attrito delle superfici articolari che sono collegate l'una all'altra.

Lo spessore medio della fibra è di 4 mm negli uomini, nelle donne di meno di 3 mm.

Cartilagini simili si trovano su altre ossa, ma la loro struttura e funzione sono meno espresse lì.

L'articolazione del ginocchio sorprende con la varietà dei legamenti articolari che rafforzano l'articolazione.

La tibia e il femore sono attaccati l'un l'altro per mezzo di legamenti crociati (posteriori e anteriori), che sono intraarticolari, cioè direttamente all'interno dell'articolazione. Le seguenti articolazioni si trovano attorno al giunto stesso:

• Legamento arcuato inclinato;
• Collaterale piccolo e grande;
• Legamento laterale e mediale della rotula.

Nella parte superiore della tibia ci sono strati fibrosi, in medicina chiamati menisci. L'articolazione del ginocchio ha due strati, mediale e laterale. La loro funzione è finalizzata alla ridistribuzione dello stress verticale sulla superficie delle ossa.

Inoltre, contribuiscono al deprezzamento del tessuto osseo: il menisco è più elastico della cartilagine.

Tra le loro funzioni figurano anche la stabilizzazione delle superfici articolari, la limitazione della mobilità.

Nel menisco ci sono propriocettori che percepiscono e inviano informazioni ai centri nervosi superiori sulla posizione dell'articolazione nello spazio.

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In un bambino, gli interstrati di cartilagine sono riempiti con un gran numero di vasi sanguigni che trasportano il sangue, che nel corso degli anni sono stati attaccati alla cartilagine esterna.

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La parte predominante del sistema menisco riceve nutrienti provenienti dal liquido sinoviale, il resto è direttamente dal flusso sanguigno.

La superficie articolare circonda strettamente il sacco articolare (bursa), che cresce direttamente all'osso.

All'interno della borsa, la pressione è negativa, il che consente di mantenere l'osso in una posizione chiusa.

tipi

La dislocazione dell'articolazione del ginocchio può essere sia congenita che acquisita. Dislocazione congenita dell'articolazione del ginocchio è formata su uno sfondo di sottosviluppo dell'apparato osseo dell'embrione.

Inoltre, le cause possono essere aplasia o iperplasia della tibia. Il secondo tipo è acquisito a causa di un evento traumatico, in cui la forza traumatica è stata diretta all'articolazione del ginocchio.

Il secondo tipo di lussazione del ginocchio è classificato come segue:

1. La tibia è spostata rispetto all'osso del femore;
2. La rotula è spostata relativamente alla grande tibia e al femore.

Alla prima variante c'è un danno profondo di una giuntura. Questa specie è meno comune ed è il risultato di un ruvido impatto fisico sull'articolazione del ginocchio.

Molto spesso questa dislocazione è accompagnata da complicanze nell'area della capsula dell'articolazione e dei suoi vasi, rottura dei legamenti e dei tendini, fibre nervose danneggiate.

La seconda opzione è una lesione meno complessa che si verifica a seguito di caduta o di colpire l'articolazione. Oltre a questa distribuzione delle lussazioni, esiste una classificazione delle dislocazioni della tibia nell'articolazione del ginocchio, vale a dire:

• Dislocazione anteriore della tibia. Un tale trauma si verifica spesso, e la ragione è un super-forte piegamento del ginocchio o una forza diretta che agisce sul terzo inferiore della coscia. Tale dislocazione comporta la rottura dei legamenti crociati e alcune parti della borsa articolare;
• Dislocazione esterna del ginocchio. Questa patologia si verifica con l'azione della pressione forzata o una spinta grossolana lungo la parte inferiore dell'anca da dietro. Questa dislocazione è anche accompagnata da danni ai legamenti cruciformi e laterali. A volte c'è una rottura del legamento della rotula nel punto di attacco;
• Dislocazione interna ed esterna della tibia. Questo tipo di danno è estremamente raro. Porta alla rottura dei legamenti laterali e mediali. Inoltre, la rotula si muove nella direzione opposta alla forza traumatica.

La dislocazione del menisco si trova più spesso nel campo dello sport. Tipicamente, la causa del danno al sistema del menisco è la rotazione patologica del gambo mezzo piegato durante l'esercizio (corsa, sci, pattinaggio, calcio). Meno frequentemente il menisco emerge dalla sua posizione anatomica a causa di una caduta o di un ictus.

Primo soccorso: cosa fare

L'aiuto per una lussazione del ginocchio deve essere fornito immediatamente dopo l'infortunio. L'esito e il recupero della vittima dipendono in gran parte dalla tempestività del pronto soccorso. Il processo di trattamento consiste in diverse fasi:

1. Dare alla vittima la pace fisica e psicologica. Ogni modo per vietare alla vittima vari movimenti del piede, altrimenti l'infortunio è più serio e più profondo;
2. Immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio. Per mezzo di un tipo speciale di pneumatico o di speciali dispositivi ortopedici, l'area immobilizzata deve essere immobilizzata il più possibile;
3. Manipolazioni locali sotto forma di applicazione di freddo al posto danneggiato. Questa azione preverrà il gonfiore e la sensazione di dolore. L'effetto delle basse temperature riduce in modo riflessivo i vasi sanguigni e, di conseguenza, riduce la probabilità di successive emorragie;
4. Premendo la benda. Un tale esercizio consente di fissare nuovamente l'articolazione per prevenire edemi e sindrome del dolore. Per questo, la benda elastica o un bendaggio specializzato per il ginocchio sono i migliori;
5. Anestesia. Il dolore intenso crea disagio alla vittima. Prima che l'ambulanza arrivi, la vittima dovrebbe bere fino a due compresse di analgesico (analgin, baralgin);
6. Posizione della gamba È importante sapere che la parte lesa dell'arto deve essere mantenuta in elevazione. Per fare questo, metti il ​​rullo sotto il piede.

sintomi

La persona ferita che ha una lussazione può osservare i seguenti segni e sintomi:

• Posizione accettata, in cui la vittima sentirà la più bassa intensità di dolore;
• Sindrome da dolore grave nella zona interessata;
• A volte al momento dell'infortunio, gli altri possono sentire uno specifico click. Questo suono indica la rottura dei legamenti e dei tendini dell'articolazione;
• Posizione difettosa dell'articolazione del ginocchio. Anche il suo rilievo e la sua forma cambiano;
• Secrezione sottocutanea di sangue, periartrite;
• Perdita della funzione dell'arto: la vittima non può eseguire il movimento attivo nell'articolazione;
• Con dislocazioni complicate, è possibile danneggiare i vasi circostanti, pertanto l'impulso al di sotto del ginocchio viene perso. L'articolazione acquisisce una tonalità bluastra, le membra diventano intorpidite e fresche;
• Se le terminazioni nervose sono danneggiate, la vittima può sentire cambiamenti qualitativi nella sfera sensibile (pelle d'oca, perdita di dolore).

trattamento

Il trattamento deve essere effettuato in ospedale con l'aiuto di specialisti qualificati nel campo della traumatologia. Il principale metodo di terapia è la correzione dell'articolazione danneggiata.

Lo scopo del metodo è restituire gli elementi del giunto alla sua posizione anatomicamente corretta.

Oltre a ripristinare effettivamente le ossa, i medici prestano attenzione ai sintomi di accompagnamento, come gonfiore o emorragia.

In questo caso, i medici forniscono assistenza specifica (applicazione di bende).

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Per eliminare lividi sottocutanei, gli specialisti eseguono una puntura locale, applicano impacchi freddi sulla gamba lussata nell'area del ginocchio.

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Nel successivo, un linge di gesso o altri immobilizzatori adatti viene applicato alla gamba del paziente.

operazione

Gli interventi chirurgici non sono i metodi usuali nel trattamento della dislocazione dell'articolazione del ginocchio.

Questo percorso è scelto nel caso in cui vi sia una rottura completa di tendini o legamenti.

Oltre a tali condizioni, il metodo chirurgico è adatto quando i metodi conservativi sono inefficaci. Tali operazioni vengono eseguite con l'aiuto di artroscopi.

A casa

In condizioni in cui l'assistenza medica professionale non è disponibile, si dovrebbe passare ai metodi di trattamento domiciliare.

All'inizio, l'articolazione dovrebbe essere lasciata in pace, quindi quando le condizioni della vittima tornano alla normalità, vale la pena dare delle stampelle.

In futuro è vietato praticare sport provocatori.

Riabilitazione e recupero

Le misure protesiche comprendono sedute di massaggio, imastik, FC, fisioterapia, uso di agenti fortificanti e nutrizione razionale.

Se il ginocchio non è piegato, questo è normale: i legamenti e i muscoli che sono stati sotto il gesso per lungo tempo sono indeboliti. A tal fine, una serie di esercizi, che comprende esercizi per la flessione dell'estensione, inclinazione e sollevamento su calze.

Tali azioni vengono eseguite fino a quando appare una sensazione appena percettibile di dolore.

È importante utilizzare una crema contenente elementi naturali dell'articolazione - collagene e suoi adatti.

Aiuta a rimuovere i gonfiori e i bagni caldi con piante come la menta, il ginepro o l'abete.

effetti

La dislocazione non diagnosticata dell'articolazione del ginocchio può essere complicata da una varietà di patologie, tra cui:

1. Ematomi - coaguli di sangue in un'area limitata di tessuti molli;
2. Hemarthrosis - un gruppo di coaguli di sangue nella cavità dell'articolazione del ginocchio;
3. Deformazione cronica del piede. Questo porta a zoppie permanenti;
4. La gonartrosi è una malattia manifestata dalla distruzione dei tessuti periarticolari (menisco, capsula, osso o legamento).

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fonte: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-kolennogo-sustava.html